असामान्य कोशिकाओं का क्या अर्थ है? असामान्य कोशिकाओं के लिए एक स्वाब। पुनर्जन्म क्यों और कैसे होता है

एक महिला, उम्र की परवाह किए बिना, यह सुन सकती है कि एटिपिकल कोशिकाओं के लिए एक विश्लेषण पास करना आवश्यक है। इस अध्ययन के परिणामों के आधार पर, एटिपिया जैसा निदान किया जाता है या अस्वीकार कर दिया जाता है। यह शब्द, जो कई लोगों के लिए स्पष्ट नहीं है, एक सरल और सुलभ भाषा में विस्तृत प्रस्तुति की आवश्यकता है।

"एटिपिया" की अवधारणा और कारण

"एटिपिया" शब्द का अर्थ है आदर्श से विचलन, यानी कुछ असामान्य, गलत। इसे विभिन्न दिशाओं में लगाया जा सकता है।

स्त्री रोग में इस अवधारणा के संबंध में, यहाँ हमारा मतलब विभिन्न उल्लंघनों से है जीवकोषीय स्तरमहिला जननांग अंगों के ऊतकों में। तदनुसार, यह कुछ संकेतों का एक निश्चित समूह है जिसके द्वारा ऊतकों और श्लेष्म झिल्ली की असामान्य कोशिकाओं के गठन का स्पष्ट रूप से पता चलता है। यह उनके गलत कामकाज और उनकी विकृत संरचना दोनों में ही प्रकट हो सकता है।

सबसे अधिक बार, रोग गर्भाशय ग्रीवा पर होता है, जो कुछ प्रभावों और क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।

एटिपिया को कैंसर से पहले की स्थिति माना जाता है, लेकिन यह अभी तक ऑन्कोलॉजी नहीं है, और समय पर और उचित निदान के साथ, यह उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

गर्भाशय के शरीर का मार्ग उसके गर्भाशय ग्रीवा से होकर जाता है। इस अंग में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास की उच्च आवृत्ति के कारण, सेलुलर वसूली की प्रक्रियाओं में विभिन्न प्रकार की विसंगतियों और विफलताओं का अधिक जोखिम होता है। यह शुरू में एटिपिया की ओर ले जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की असामान्य कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा की नहर की नई कोशिकाएं और अनियमित संरचना की ग्रीवा की दीवारें होती हैं, जबकि उनके कामकाज, मात्रा और गुणवत्ता में विभिन्न विकार नोट किए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में इस तरह की घटना गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की असामान्य परतों के नियोप्लाज्म के बहुत तेजी से विकास के साथ होती है। इसके समानांतर, इन क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति भी बदल जाती है, संवहनी एटिपिया प्रकट होता है, अर्थात वाहिकाओं का विरूपण होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के असामान्य वाहिकाएँ वे वाहिकाएँ होती हैं जो सामान्य से भिन्न होती हैं, जिसमें उनकी संख्यात्मक वृद्धि और प्रसार होता है। यह प्रक्रिया एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति के लिए परिणाम और अपराधी दोनों हो सकती है।

गर्भाशय ग्रीवा के एटिपिया, अन्य सभी बीमारियों की तरह, इसके पहले कई कारणों और प्रक्रियाओं की उपस्थिति प्रदान करता है, जो इस बीमारी के विकास के लिए प्रेरणा हैं।

उनमें से काफी कुछ हैं, लेकिन मुख्य और निर्धारण कारकों में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

यह सब उपकला परतों और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों के श्लेष्म झिल्ली में भड़काऊ प्रक्रियाओं की ओर जाता है। इसके बाद, यह सूजन, जो समय पर ठीक नहीं हुई थी, या कुछ संक्रामक प्रकृति की थी, कई अतिरिक्त कारकों (पुरानी बीमारियों का बढ़ना, विटामिन की कमी, आदि) के साथ, कोशिका परिवर्तन का कारण बनता है।

निदान और स्मीयर परिणामों के विकल्प

गर्भाशय ग्रीवा में असामान्य परिवर्तनों का निदान दो तरीकों से किया जाता है:

महिलाओं के लिए दोनों विधियों को न केवल परेशान करने वाले लक्षण दिखाई देने पर, बल्कि स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक अनुशंसित परीक्षा में भी किया जाना चाहिए। इस तरह की एक निवारक परीक्षा प्रारंभिक अवस्था में असामान्यताओं का निदान करना संभव बनाती है, जो बदले में, बेहतर उपचार योग्य हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस मामले में डिसप्लेसिया व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और ज्यादातर मामलों में विशुद्ध रूप से संयोग से पाया जाता है।

विश्लेषण के परिणाम सबसे विश्वसनीय होने के लिए, स्क्रैपिंग पास करने से पहले बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है। इसमे शामिल है:

• कम से कम 5 दिनों के लिए संभोग की कमी;
• मासिक धर्म की कमी;
• जैल और स्नेहक का उपयोग करने से इनकार;
• उपचार की कमी संक्रामक रोगपिछले कुछ महीनों में।

अंतिम डेटा की विश्वसनीयता, बशर्ते कि सभी सूचीबद्ध आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, कई गुना अधिक होगा।

निष्कर्ष प्राप्त परिणामों की एक मानकीकृत योजना के अनुसार किया जाता है, जहां कोशिकाओं के आकार, संरचना, मात्रा और गुणवत्ता का अध्ययन किया जाता है। इस संबंध में, सामग्री को उचित तरीके से (आवश्यक मात्रा में और एक निश्चित स्थान से) एकत्र किया जाना चाहिए।

परिणाम स्मीयर को प्रकारों में विभाजित करते हैं:

दूसरे और तीसरे प्रकार के परिणामों के साथ एक विसंगति की उपस्थिति पर विचार किया जाता है, और निदान डिसप्लेसिया से बना होता है आरंभिक चरण". चौथे प्रकार के साथ - "मध्य चरण डिसप्लेसिया" (एक प्रारंभिक अवस्था की शुरुआत), लेकिन पांचवें प्रकार की उपेक्षित एटिपिकल कोशिकाएं और दीवारों की रक्त वाहिकाएं हैं, जो ऑन्कोलॉजी में संक्रमण के साथ हैं।

उपचार के मुख्य तरीके

रोग के विकास के चरण और डिग्री के आधार पर, उपचार हो सकता है:

पहला संभव और प्रभावी है जब गठन के प्रारंभिक चरण में असामान्य कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं की पहचान की जाती है, साथ ही साथ उनके लिए आवश्यक शर्तें भी होती हैं। महिला की उम्र, गर्भधारण और प्रसव की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्रों का आकार, पुरानी और वायरल बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाता है।

रूढ़िवादी उपचार में जटिल चिकित्सा शामिल है जिसका उद्देश्य है:

• सूजन को दूर करना;
• असामान्य प्रक्रियाओं के विकास को रोकना;
• योनि के माइक्रोफ्लोरा की बहाली;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

इसका तात्पर्य उपयुक्त दवाओं, सपोसिटरी के उपयोग के साथ-साथ फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (औषधीय घोल से धोना, आदि) के उपयोग से है।

सर्जिकल उपचार को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

विधि चयन शल्य चिकित्साप्रभावित क्षेत्र के चरण और पैमाने पर निर्भर करता है। भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा भी निर्णायक होती है। इसलिए यदि किसी महिला के बच्चे हैं और उसकी उम्र चालीस से अधिक है, तो ऑन्कोलॉजी में जाने का कम से कम जोखिम होने पर एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति में पूरे अंग को निकालना सबसे उचित होगा।

गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं और वाहिकाओं के एटिपिया के लक्षण, समय पर पता चलने पर, समय पर निदान के कारण अच्छी तरह से इलाज किया जाता है।

हर महिला का स्वास्थ्य केवल उसके हाथ में होता है। अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ वार्षिक निर्धारित परीक्षाओं और परीक्षाओं की उपेक्षा न करें। किसी भी बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है।

आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक महिला की लगभग हर यात्रा पर एटिपिकल कोशिकाओं के लिए एक स्मीयर किया जाता है। आदर्श रूप से, इसे सालाना किया जाना चाहिए, फिर यह उन्हें समय पर ढंग से पता लगाने और इलाज करने की अनुमति देता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को बाहर करता है।

यह विश्लेषण सरल और सस्ता है। प्रसवपूर्व क्लीनिक में, यह नि: शुल्क किया जाता है। इसे पीएपी टेस्ट भी कहा जाता है। अध्ययन के लिए सामग्री का नमूना स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जब रोगी परीक्षा की कुर्सी पर होता है। फिर वह इसे कांच पर लगाता है और प्रयोगशाला में भेजता है।

वहां डॉक्टर सामग्री पर दाग लगाते हैं और माइक्रोस्कोप के नीचे उसकी जांच करते हैं। एक विशेषज्ञ का कार्य आकार, आकार और मानदंडों के अनुपालन का आकलन करना है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो विश्लेषण नकारात्मक है। यदि स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं, तो परिणाम सकारात्मक माना जाता है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि मरीज को कैंसर है। सूजन होने पर कोशिकीय परिवर्तन हो सकते हैं, जो उदाहरण के लिए, एसटीडी के कारण हो सकते हैं। तो, एक साइटोग्राम 5 प्रकार का हो सकता है:

• मैं - कोई ख़ासियत नहीं;
• II - ट्राइकोमोनास, कवक, सामान्य वनस्पतियों, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, गार्डनेरेला, एचपीवी और / या एचएसवी के कारण होने वाली सूजन;
• III - स्क्वैमस या कॉलमर एपिथेलियम का डिसप्लेसिया (कमजोर, मध्यम, गंभीर);
• IV - संदिग्ध कैंसर;
• वी कैंसर है।

एटिपिकल कोशिकाओं के विश्लेषण का परिणाम ली गई सामग्री की गुणवत्ता के साथ-साथ स्लाइड का विश्लेषण करने वाले व्यक्ति की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। इसलिए, त्रुटियां बहुत बार होती हैं। रोगी का सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद, परेशान नहीं होना चाहिए, लेकिन इसे फिर से लेना और एक गहरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इस मामले में, एक कोल्पोस्कोपी, अनिवार्य एचपीवी वीकेआर सहित संक्रमण के लिए परीक्षा, और, यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

साथ ही, एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण को सही ढंग से पारित करना आवश्यक है। मासिक धर्म के दौरान स्मीयर नहीं करना चाहिए, आदर्श रूप से इसे चक्र के 7 से 11 दिनों तक किया जाना चाहिए। अध्ययन से दो दिन पहले, आपको सेक्स को बाहर करने की आवश्यकता है, उपयोग करें योनि सपोसिटरी, गोलियाँ, डूश। यह सलाह दी जाती है कि स्नान न करें, बल्कि केवल स्नान तक ही सीमित रहें।

एटिपिकल कोशिकाओं के विश्लेषण के व्यापक उपयोग ने गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मृत्यु दर को 70% तक कम कर दिया है। ज्यादातर गर्भाशय ग्रीवा की घातक प्रक्रियाओं से, रोगियों की मृत्यु हो जाती है जिन्होंने कभी यह विश्लेषण नहीं किया है या बहुत कम ही किया है। आज ब्रेस्ट कैंसर के बाद महिलाओं में इस अंग का कैंसर सबसे आम है।

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजिकल विकृति के विकास में एचपीवी की भूमिका वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुकी है। विशेष रूप से खतरनाक इसके उच्च-रंग वाले प्रकार हैं, जिनमें से सबसे आम और दुर्जेय 18 और 16 हैं।

जिन महिलाओं में पीसीआर का उपयोग करके स्मीयर में उनकी पहचान की गई है, उन्हें वर्ष में दो बार साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए। उनमें दूसरों की तुलना में कैंसर होने की संभावना 400 गुना अधिक होती है।

यह भी माना जाता है कि जननांग दाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटना में योगदान देता है। HSV टाइप 2 को ज्यादा खतरनाक माना जाता है। एचपीवी वीकेआर के साथ इसका संयोजन विशेष रूप से अवांछनीय है। धूम्रपान भी सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कंडोम, हालांकि वे एचपीवी और एचएसवी के अनुबंध की संभावना को कम करते हैं, इसे बाहर नहीं करते हैं। तथ्य यह है कि वायरस इतने छोटे होते हैं कि वे अपने छिद्रों में प्रवेश करते हैं। इसलिए, एक स्थायी साथी रखने की सलाह दी जाती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एचपीवी कई वर्षों के बाद खुद को प्रकट करना शुरू कर सकता है।

तो, सर्वाइकल स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाएं एक खतरनाक लक्षण हैं और इसके लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। यदि रोगी का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में कैंसर के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। हालांकि, नियमित रूप से किए गए साइटोलॉजिकल अध्ययन समयबद्ध तरीके से परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करते हैं, जब पैथोलॉजी अभी भी पूरी तरह से इलाज योग्य है।

आज, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक महिला की लगभग हर यात्रा पर एटिपिकल कोशिकाओं के लिए एक स्मीयर किया जाता है। आदर्श रूप से, इसे सालाना किया जाना चाहिए, फिर यह उन्हें समय पर ढंग से पता लगाने और इलाज करने की अनुमति देता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को बाहर करता है।

यह विश्लेषण सरल और सस्ता है। प्रसवपूर्व क्लीनिक में, यह नि: शुल्क किया जाता है। इसे साइटोलॉजी स्मीयर या पीएपी टेस्ट भी कहा जाता है। अध्ययन के लिए सामग्री का नमूना स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जब रोगी परीक्षा की कुर्सी पर होता है। फिर वह इसे कांच पर लगाता है और प्रयोगशाला में भेजता है।

वहां, डॉक्टर सामग्री को दाग देता है और माइक्रोस्कोप के नीचे इसकी जांच करता है। एक विशेषज्ञ का कार्य आदर्श के साथ कोशिकाओं के आकार, आकार और संरचना के अनुपालन का आकलन करना है। यदि सब कुछ क्रम में है, तो विश्लेषण नकारात्मक है। यदि स्मीयर में असामान्य कोशिकाएं मौजूद हैं, तो परिणाम सकारात्मक माना जाता है।

हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि मरीज को कैंसर है। सूजन होने पर कोशिकीय परिवर्तन हो सकते हैं, जो उदाहरण के लिए, एसटीडी के कारण हो सकते हैं। तो, एक साइटोग्राम 5 प्रकार का हो सकता है:

• मैं - कोई ख़ासियत नहीं;
• II - ट्राइकोमोनास, कवक, केले के वनस्पतियों, गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, गार्डनेरेला, एचपीवी और / या एचएसवी के कारण होने वाली सूजन;
• III - स्क्वैमस या कॉलमर एपिथेलियम का डिसप्लेसिया (कमजोर, मध्यम, गंभीर);
• IV - संदिग्ध कैंसर;
• वी कैंसर है।

एटिपिकल कोशिकाओं के विश्लेषण का परिणाम ली गई सामग्री की गुणवत्ता के साथ-साथ स्लाइड का विश्लेषण करने वाले व्यक्ति की व्यावसायिकता पर निर्भर करता है। इसलिए, त्रुटियां बहुत बार होती हैं। रोगी का सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के बाद, परेशान नहीं होना चाहिए, लेकिन इसे फिर से लेना और एक गहरी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। इस मामले में, एक कोल्पोस्कोपी, अनिवार्य एचपीवी वीकेआर सहित संक्रमण के लिए परीक्षा, और, यदि आवश्यक हो, तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

साथ ही, एक विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, विश्लेषण को सही ढंग से पारित करना आवश्यक है। मासिक धर्म के दौरान स्मीयर नहीं करना चाहिए, आदर्श रूप से इसे चक्र के 7 से 11 दिनों तक किया जाना चाहिए। अध्ययन से दो दिन पहले, सेक्स, योनि सपोसिटरी का उपयोग, गोलियां और डूशिंग को बाहर रखा जाना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि स्नान न करें, बल्कि केवल स्नान तक ही सीमित रहें।

एटिपिकल कोशिकाओं के विश्लेषण के व्यापक उपयोग ने गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से मृत्यु दर को 70% तक कम कर दिया है। ज्यादातर गर्भाशय ग्रीवा की घातक प्रक्रियाओं से, रोगियों की मृत्यु हो जाती है जिन्होंने कभी यह विश्लेषण नहीं किया है या बहुत कम ही किया है। आज ब्रेस्ट कैंसर के बाद महिलाओं में इस अंग का कैंसर सबसे आम है।

गर्भाशय ग्रीवा के ऑन्कोलॉजिकल विकृति के विकास में एचपीवी की भूमिका वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुकी है। विशेष रूप से खतरनाक इसके उच्च-रंग वाले प्रकार हैं, जिनमें से सबसे आम और दुर्जेय 18 और 16 हैं।

जिन महिलाओं में पीसीआर का उपयोग करके स्मीयर में उनकी पहचान की गई है, उन्हें वर्ष में दो बार साइटोलॉजिकल परीक्षा से गुजरना चाहिए। उनमें दूसरों की तुलना में कैंसर होने की संभावना 400 गुना अधिक होती है।

यह भी माना जाता है कि जननांग दाद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की घटना में योगदान देता है। HSV टाइप 2 को ज्यादा खतरनाक माना जाता है। एचपीवी वीकेआर के साथ इसका संयोजन विशेष रूप से अवांछनीय है। धूम्रपान भी सर्वाइकल कैंसर के विकास के लिए एक उत्तेजक कारक है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कंडोम, हालांकि वे एचपीवी और एचएसवी के अनुबंध की संभावना को कम करते हैं, इसे बाहर नहीं करते हैं। तथ्य यह है कि वायरस इतने छोटे होते हैं कि वे अपने छिद्रों में प्रवेश करते हैं। इसलिए, एक स्थायी साथी रखने की सलाह दी जाती है और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से जांच की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एचपीवी कई वर्षों के बाद खुद को प्रकट करना शुरू कर सकता है।

तो, सर्वाइकल स्मीयर में एटिपिकल कोशिकाएं एक खतरनाक लक्षण हैं और इसके लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। यदि रोगी का समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो भविष्य में कैंसर के विकास को बाहर नहीं किया जाता है। हालांकि, नियमित रूप से किए गए साइटोलॉजिकल अध्ययन समयबद्ध तरीके से परिवर्तनों की पहचान करने में मदद करते हैं, जब पैथोलॉजी अभी भी पूरी तरह से इलाज योग्य है।

कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो कोशिका क्षति से शुरू होती है। शरीर में कई तरह की कोशिकाएं होती हैं और इन कोशिकाओं से कई तरह के कैंसर पैदा होते हैं।

सभी प्रकार के कैंसर में जो समानता है वह यह है कि कैंसर कोशिकाएं असामान्य होती हैं और अनियंत्रित रूप से गुणा करती हैं। कुछ कैंसर दूसरों की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं, कुछ का इलाज करना आसान होता है (विशेषकर यदि जल्दी निदान किया जाता है), और कुछ में दूसरों की तुलना में बेहतर संभावनाएं होती हैं। तो कैंसर सिर्फ एक बीमारी नहीं है। प्रत्येक मामले में, यह जानना महत्वपूर्ण है कि वास्तव में किस प्रकार का कैंसर विकसित हुआ है, यह कितना बड़ा हो गया है, क्या यह अन्य अंगों में फैल गया है, और यह आमतौर पर उपचार के प्रति कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

कोशिकाएँ क्या हैं?

सामान्य शरीर की कोशिकाएं

शरीर लाखों छोटी-छोटी कोशिकाओं से बना है। शरीर के विभिन्न अंग जैसे हड्डी, मांसपेशियां, त्वचा और रक्त विभिन्न विशिष्ट कोशिकाओं से बने होते हैं। उनमें से अधिकांश में एक फोकस होता है जिसे न्यूक्लियस कहा जाता है। प्रत्येक कोशिका के केंद्रक में हजारों जीन होते हैं जो डीएनए बनाते हैं। जीन एक प्रकार के कोड होते हैं जो कोशिकाओं के कार्यों को नियंत्रित करते हैं। उदाहरण के लिए, विभिन्न जीन कोशिका द्वारा उत्पादित प्रोटीन या हार्मोन या अन्य रसायनों को नियंत्रित करते हैं। विशिष्ट जीन यह निर्धारित करते हैं कि कोशिकाओं को कब गुणा करना चाहिए, और कुछ जीन कोशिका मृत्यु का निर्धारण भी करते हैं।

शरीर में अधिकांश प्रकार की कोशिकाएं विभाजित और गुणा करती हैं। जब पुरानी कोशिकाएं खराब हो जाती हैं या क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो उन्हें बदलने के लिए नई कोशिकाओं का निर्माण होता है। कुछ कोशिकाएं आमतौर पर तेजी से गुणा करती हैं। उदाहरण के लिए, आपका शरीर हर दिन लाखों लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करता है क्योंकि पुराने खराब हो जाते हैं और टूट जाते हैं। कुछ कोशिकाएं, परिपक्वता तक पहुंचने पर, बिल्कुल भी गुणा नहीं करती हैं - उदाहरण के लिए, मस्तिष्क कोशिकाएं। आमतौर पर, आपका शरीर केवल आवश्यक संख्या में कोशिकाओं का उत्पादन करता है।

असामान्य (एटिपिकल) कोशिकाएं

कभी-कभी कोशिका असामान्य हो जाती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इसमें एक (या अधिक) जीन बदल जाते हैं या क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। एक असामान्य कोशिका तब दो में विभाजित हो सकती है, फिर चार, फिर आठ, और इसी तरह। इस प्रकार, प्राथमिक असामान्य कोशिका से बड़ी संख्या में असामान्य कोशिकाएं विकसित हो सकती हैं। ये कोशिकाएं अपने प्रजनन को रोकने में असमर्थ हैं। इसके बाद, एटिपिकल कोशिकाओं का एक समूह बन सकता है। जैसे-जैसे कोशिकाओं का यह समूह बड़ा होता जाता है, यह असामान्य कोशिकाओं का एक बड़ा समूह बनाता है जिसे ट्यूमर कहा जाता है।

ट्यूमर क्या हैं?

एक ट्यूमर एटिपिकल कोशिकाओं से ऊतक का अतिवृद्धि है। ट्यूमर को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है: सौम्य और घातक।

गैर-घातक (सौम्य) ट्यूमर

गैर-घातक (सौम्य) ट्यूमर शरीर के विभिन्न भागों में बन सकते हैं।

वे अन्य ऊतकों को फैलाए या भेदे बिना धीरे-धीरे बढ़ते हैं। वे कैंसर नहीं हैं और आमतौर पर जीवन के लिए खतरा नहीं हैं। एक नियम के रूप में, वे शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हालांकि, सौम्य ट्यूमर कुछ समस्याएं पैदा कर सकता है। उदाहरण के लिए, वे काफी बड़े हो सकते हैं और स्थानीय कसना के लक्षण पैदा कर सकते हैं या अनैस्थेटिक दिख सकते हैं। इसके अलावा, ग्रंथियों के हार्मोन में कोशिकाओं से उत्पन्न होने वाले कुछ सौम्य ट्यूमर अधिक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन कर सकते हैं, जो बदले में अवांछित प्रभाव पैदा कर सकते हैं।

कैंसर (घातक) ट्यूमर

घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं और आस-पास के ऊतकों और अंगों पर आक्रमण करते हैं, जो उन्हें नुकसान पहुंचा सकते हैं। ट्यूमर आमतौर पर एक ही स्थान पर विकसित होते हैं - प्राथमिक ट्यूमर। घातक ट्यूमर शरीर के अन्य भागों में भी फैल सकते हैं और द्वितीयक ट्यूमर (मेटास्टेसिस) बना सकते हैं। यह तब होता है जब कई कोशिकाएं प्राथमिक ट्यूमर से अलग हो जाती हैं और रक्तप्रवाह या लसीका चैनलों के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में ले जाती हैं। ये द्वितीयक ट्यूमर बढ़ सकते हैं और आस-पास के ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और आगे फैल सकते हैं।

ध्यान दें:सभी कैंसर ठोस ट्यूमर नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, रक्त कोशिकाओं (ल्यूकेमिया) के कैंसर में, अस्थि मज्जा में कई असामान्य रक्त कोशिकाएं उत्पन्न होती हैं और रक्तप्रवाह में फैलती हैं।

कैंसर का कारण क्या है?

माना जाता है कि कैंसर एक एटिपिकल सेल से शुरू होता है। ऐसा प्रतीत होता है कि कोशिका विभाजन और प्रजनन को नियंत्रित करने वाले कुछ महत्वपूर्ण जीन क्षतिग्रस्त या परिवर्तित हो जाते हैं। यह कोशिकाओं को असामान्य बनाता है। जीवित असामान्य कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से कैंसरयुक्त (घातक) ट्यूमर में विकसित हो सकती हैं।

हम सभी को कैंसर होने का खतरा होता है। कई कैंसर बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित होने लगते हैं। हालांकि, कई जोखिम कारक इस संभावना को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं कि आपकी एक या अधिक कोशिकाएं असामान्य (असामान्य) हो जाएंगी और कैंसर का कारण बन जाएंगी। जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

रासायनिक कार्सिनोजेन्स

कार्सिनोजेन्स कारक हैं वातावरण(रसायन, रेडियोधर्मी विकिरण, आदि) जो कोशिका को नुकसान पहुंचा सकते हैं और इसे कैंसर में बदल सकते हैं। आम तौर पर, कार्सिनोजेन्स के संपर्क में जितना अधिक होता है, कैंसर के विकास का जोखिम उतना ही अधिक होता है। कार्सिनोजेन्स के प्रसिद्ध उदाहरणों में शामिल हैं:

• तंबाकू का धुआं। धूम्रपान करने वालों में फेफड़े का कैंसर, मुंह का कैंसर, गले का कैंसर, अन्नप्रणाली का कैंसर, कैंसर होने की संभावना अधिक होती है मूत्राशयऔर अग्नाशय का कैंसर। धूम्रपान सभी कैंसर के लगभग एक चौथाई के लिए जिम्मेदार है। लगभग 10 में से 1 धूम्रपान करने वाला फेफड़े के कैंसर से मर जाता है। आप जितना भारी तंबाकू का सेवन करेंगे, आपको कैंसर होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। यदि आप धूम्रपान छोड़ देते हैं, तो यह जोखिम काफी कम हो जाएगा।
• पेशेवर रसायन जैसे एस्बेस्टस, बेंजीन, फॉर्मलाडेहाइड, आदि। यदि आपने उनके साथ बिना सुरक्षा के काम किया है, तो आपको कुछ प्रकार के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, मेसोथेलियोमा नामक कैंसर एस्बेस्टस के पिछले संपर्क से जुड़ा है।
• उम्र। आपकी उम्र जितनी अधिक होगी, आपको कैंसर होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह समय के साथ शरीर की कोशिकाओं में क्षति के संचय के कारण सबसे अधिक संभावना है। इसके अलावा, उम्र के साथ, शरीर की सुरक्षा अब एटिपिकल कोशिकाओं का सामना नहीं कर सकती है। उदाहरण के लिए, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की मरम्मत करने की क्षमता और प्रतिरक्षा प्रणाली, जो असामान्य कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है, उम्र के साथ कम प्रभावी होती जाती है। तो, अंततः, एक क्षतिग्रस्त कोशिका जीवित रह सकती है और अनियंत्रित रूप से बढ़ सकती है, कैंसर में बदल सकती है। अधिकांश कैंसर वृद्ध लोगों में विकसित होते हैं।

जीवन शैली कारक

आहार और अन्य जीवनशैली कारक आपके कैंसर के जोखिम को प्रभावित कर सकते हैं।

उदाहरण के लिए:

• यदि आप बहुत सारे फल और सब्जियां खाते हैं, तो आपको कुछ प्रकार के कैंसर होने का जोखिम कम होता है। वे कैंसर से कैसे रक्षा करते हैं, यह पूरी तरह से समझा नहीं गया है। विटामिन और खनिजों से भरपूर इन खाद्य पदार्थों में एंटीऑक्सीडेंट नामक रसायन भी होते हैं। वे शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों से रक्षा करने में सक्षम हैं। हम सभी को एक दिन में कम से कम पांच बार फल और सब्जियां खानी चाहिए (कुछ विशेषज्ञ इससे भी ज्यादा की सलाह देते हैं)।
• बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थ खाने से कुछ प्रकार के कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।
• कुछ कैंसर का बढ़ता जोखिम मोटापे, नियमित व्यायाम की कमी और शराब के दुरुपयोग से जुड़ा है।

उदाहरण के लिए, एक बड़े अध्ययन ने 10 साल की अवधि में 55,000 से अधिक लोगों का अध्ययन किया। इसने जीवनशैली कारकों और कैंसर की घटनाओं को ध्यान में रखा। अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली को बनाए रखने, अपने वजन को नियंत्रित करने, धूम्रपान न करने, कम मात्रा में शराब पीने और इसके लिए चिपके रहने के लिए दिशानिर्देशों का पालन करना पौष्टिक भोजन, आप अपने आंत्र कैंसर के जोखिम को 23% तक कम कर सकते हैं। लेकिन शोध से पता चला है कि इनमें से कुछ जीवनशैली कारकों में सुधार करने से भी कैंसर के खतरे में कुछ कमी आती है।

रेडियोधर्मी विकिरण

रेडियोधर्मी विकिरण एक कार्सिनोजेन है। उदाहरण के लिए, रेडियोधर्मी सामग्री और विकिरण के संपर्क में आने से ल्यूकेमिया और अन्य कैंसर होने का खतरा बढ़ सकता है। अत्यधिक सूर्य के संपर्क और सनबर्न (यूवीए और यूवीबी विकिरण) से त्वचा कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। विकिरण की खुराक जितनी अधिक होगी, कैंसर होने का खतरा उतना ही अधिक होगा। लेकिन ध्यान दें: छोटी खुराक से जोखिम, जैसे कि एकल एक्स-रे से, बहुत कम होता है।

संक्रमणों

कुछ वायरस कुछ प्रकार के कैंसर से जुड़े होते हैं।

उदाहरण के लिए, क्रोनिक हेपेटाइटिस बी वायरस या हेपेटाइटिस सी वायरस के संक्रमण वाले लोगों में लीवर कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। एक अन्य उदाहरण मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के बीच की कड़ी है। सर्वाइकल कैंसर विकसित करने वाली अधिकांश (संभवतः सभी) महिलाएं एचपीवी स्ट्रेन (उपप्रकार) से संक्रमित हुई हैं। हालांकि, अधिकांश वायरस और वायरल संक्रमण कैंसर से जुड़े नहीं हैं।

रोग प्रतिरोधक तंत्र

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, एड्स से पीड़ित लोग या इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी लेने वाले लोग।

वंशागति

कुछ कैंसर वंशानुगत होते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ बचपन के कैंसर में, एक असामान्य जीन या जीन जो एक कोशिका को घातक होने के लिए पुन: प्रोग्राम कर सकते हैं, विरासत में मिले हैं। अन्य कैंसर में कुछ आनुवंशिक कारक हो सकते हैं जो कम स्पष्ट होते हैं। यह संभव है कि कुछ लोगों में उनके आनुवंशिक मेकअप (जीनोटाइप) से पता चलता है कि वे कार्सिनोजेन्स और आहार जैसे अन्य कारकों के प्रति कम प्रतिरोधी हैं।

अधिकांश कैंसर इन कारकों के संयोजन से उत्पन्न होने की संभावना है।

सभी लोग जो एक कार्सिनोजेन के संपर्क में आते हैं या एक अस्वास्थ्यकर जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, उन्हें कैंसर नहीं होता है। उदाहरण के लिए, सभी धूम्रपान करने वालों को फेफड़े का कैंसर नहीं होता है। वास्तव में, हम सभी समय के साथ कार्सिनोजेन्स की कम खुराक के संपर्क में आने की संभावना रखते हैं।

शरीर में कुछ तंत्र होते हैं जो हमें कैंसर के विकास से बचा सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि कार्सिनोजेन्स द्वारा क्षतिग्रस्त कई कोशिकाएं स्वयं की मरम्मत कर सकती हैं। इसके अलावा, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर में गुणा करने से पहले कुछ प्रकार की असामान्य कोशिकाओं को नष्ट करने में सक्षम हो सकती है। यह संभव है कि एक कार्सिनोजेन केवल एक जीन को नुकसान पहुंचा सकता है, और सेलुलर एटिपिया होने के लिए, दो या अधिक कारकों को कोशिका पर कार्य करना चाहिए।

कई मामलों में, यह संभावना है कि जीनोटाइप, कार्सिनोजेनिक पदार्थों के संपर्क में आने, उम्र, आहार, प्रतिरक्षा प्रणाली आदि जैसे कारकों का एक संयोजन कोशिकाओं की दुर्दमता ("घातकता") में शामिल है।

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यह लेख उन लोगों के लिए रुचिकर होगा जो यह जानना चाहते हैं कि हमारे शरीर की सामान्य कोशिकाएं कैसे और क्यों अचानक विदेशी हो जाती हैं, धीरे-धीरे उस जीव को मार रही हैं जिसमें वे पैदा हुए थे।

यह एक ऐसी बीमारी है जो स्वयं एक व्यक्ति द्वारा बनाई गई है, जो बहुत अधिक ज्यादतियों के साथ सबसे आरामदायक जीवन के लिए प्रयास कर रही है। और इसके लिए उन्हें भारी मात्रा में सिंथेटिक रसायनों, विद्युत चुम्बकीय तरंगों, परमाणु ऊर्जा आदि का उपयोग करने की आवश्यकता थी। विकास की प्रक्रिया में, निश्चित रूप से, शरीर ने ऐसे प्रभावों से सुरक्षा के कारक विकसित किए हैं। लेकिन इन प्रभावों की संख्या और उनकी तीव्रता सभी बोधगम्य सीमाओं से अधिक है। यह पता चला है कि ये तंत्र अक्सर काम नहीं करते हैं।

किसी भी ट्यूमर का विकास डीएनए संरचना को नुकसान पर आधारित होता है और इसके परिणामस्वरूप, एटिपिकल कोशिकाओं की उपस्थिति होती है।यह तब होता है जब शरीर कार्सिनोजेन्स के संपर्क में आता है - वे सभी कारक जो डीएनए को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

असामान्य कोशिकाएं क्या हैं और वे क्यों दिखाई देती हैं।

हर दिन, प्रत्येक व्यक्ति सैकड़ों कारकों से प्रभावित होता है जो उसकी कोशिकाओं में परिवर्तन और क्षति का कारण बनते हैं। ये ऐसे संभावित कार्सिनोजेनिक कारक हैं जैसे पराबैंगनी और विद्युत चुम्बकीय विकिरण, रसायन, विकिरण, आदि। वे कोशिका में आनुवंशिक जानकारी को बदलते हैं, और उसी क्षण से यह शरीर के नियंत्रण से बाहर हो जाता है। इस तरह से क्षतिग्रस्त कोशिकाएं असामान्य हो जाती हैं, अर्थात। ऐसी विशेषताएं प्राप्त करें जो एक सामान्य कोशिका की विशेषता नहीं हैं। मानव शरीर में प्रतिदिन परिवर्तित आनुवंशिक जानकारी वाली एटिपिकल कोशिकाएं बनती हैं। और एक - दो नहीं, बल्कि लाखों। कुछ प्रभावों के तहत कोई भी स्वस्थ कोशिका असामान्य और फिर ट्यूमर में बदल सकती है।कोशिका उम्र बढ़ने का तथ्य भी उनमें असामान्य परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए एक पूर्वापेक्षा है।
इस प्रकार, जैसे-जैसे हम बड़े होते हैं, हमारी अपनी कोशिकाएं कभी-कभी शरीर के लिए खतरा बन जाती हैं और अनावश्यक हो जाती हैं। असामान्य और पुरानी कोशिकाओं को हटाने के लिए, शरीर में एक रक्षा प्रणाली होती है - क्रमादेशित कोशिका मृत्यु, या एपोप्टोसिस। यह एक व्यवस्थित प्रक्रिया है जिसमें अनावश्यक और खतरनाक कोशिकाएं पूरी तरह से नष्ट हो जाती हैं।
एक स्वस्थ शरीर में ट्यूमर परिवर्तन को दबाने के लिए तंत्र भी होते हैं। यह तथाकथित पुनर्मूल्यांकन प्रणाली है, अर्थात। हानिकारक प्रभावों के बाद कोशिकाओं और ऊतकों की बहाली। यदि असामान्य कोशिका की मरम्मत नहीं की जा सकती है, तो इसे प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट किया जा सकता है।
वह प्रक्रिया जिसके द्वारा सामान्य कोशिकाएं और ऊतक ट्यूमर कोशिकाओं में बदल जाते हैं, ऑन्कोजेनेसिस कहलाते हैं। एक ट्यूमर या तो सौम्य या घातक हो सकता है। इसी समय, सभी सौम्य ट्यूमर घातक में नहीं बदलते हैं। परिवर्तित कोशिकाएं ट्यूमर के लक्षण दिखा सकती हैं, लेकिन यह अभी तक कैंसर नहीं है। उनका कैंसर में परिवर्तन धीरे-धीरे होता है। और कोशिकाओं में प्रारंभिक न्यूनतम परिवर्तन से लेकर घातक लक्षणों के प्रकट होने तक की अवस्था को प्रीकैंसर कहा जाता है।
यदि इस स्तर पर हानिकारक कारक का प्रभाव और उसका अपना सुरक्षा तंत्रसामान्यीकृत किया जाएगा, ट्यूमर को नष्ट किया जा सकता है या घातक में इसके संक्रमण का जोखिम न्यूनतम होगा।

एक एटिपिकल सेल घातक क्यों हो जाता है।

कोई भी पुरानी, ​​क्षतिग्रस्त या असामान्य कोशिका जैविक रूप से सामान्य कोशिका से भिन्न होती है। इन अंतरों के लिए धन्यवाद, एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली इसका पता लगाती है, इसे विदेशी के रूप में पहचानती है और इसे नष्ट कर देती है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार हैं, तो यह ऐसी परिवर्तित कोशिका को नहीं पहचान सकता है और तदनुसार, इसे नष्ट कर सकता है। कुछ एटिपिकल कोशिकाएं भी जीवित रहती हैं यदि उनके गठन की संख्या और दर एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली की क्षमताओं से अधिक हो जाती है।
क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के जीवित रहने का एक अन्य कारण मरम्मत प्रणाली में गड़बड़ी है, जब ऐसी सेल को बहाल नहीं किया जा सकता है। इस प्रकार, कुछ एटिपिकल कोशिकाएं जीवित रहती हैं और तीव्रता से विभाजित होने लगती हैं। ऐसी असामान्य कोशिका के दो या तीन विभाजनों के बाद, इसमें दोषपूर्ण वंशानुगत लक्षण तय हो जाते हैं। और चौथे विभाजन के बाद, कोशिका एक घातक में बदल जाती है।

ट्यूमर बनने के मुख्य कारण।

ट्यूमर का विकास व्यक्तिगत रूप से या एक साथ कई कारकों के कारण हो सकता है। सभी भौतिक, रासायनिक और जैविक प्रभाव जो घातक नियोप्लाज्म की संभावना को बढ़ाते हैं, कहलाते हैं कार्सिनोजन.
यह साबित हो चुका है कि ट्यूमर स्वस्थ ऊतकों पर कभी विकसित नहीं होते हैं और अच्छी तरह से ऑक्सीजन के साथ आपूर्ति की जाती है। 1931 में, जर्मन बायोकेमिस्ट ओटो वारबर्ग को कैंसर के क्षेत्र में अनुसंधान के लिए नोबेल पुरस्कार मिला, जिसमें उन्होंने साबित किया कि ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी और कोशिकाओं के सामान्य ऑक्सीजन मुक्त श्वसन के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप एक कैंसर कोशिका बनती है। पर्यावरण के अम्लीकरण के साथ ऑक्सीजन मुक्त श्वसन के साथ।
हालांकि, एक ट्यूमर के विकास के लिए, एक कार्सिनोजेन के प्रभाव के अलावा, एक महत्वपूर्ण बिंदु शरीर के एंटीट्यूमर रक्षा तंत्र का उल्लंघन है,
प्रतिरक्षा प्रणाली में उल्लंघन, आनुवंशिक प्रवृत्ति।
जब हम आनुवंशिक प्रवृत्ति के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब वंशानुक्रम द्वारा एक ट्यूमर के संचरण से नहीं है, बल्कि चयापचय की विशेषताएं, प्रतिरक्षा और अन्य प्रणालियों के कामकाज, एक ट्यूमर के विकास के लिए पूर्वसूचक हैं।
इस प्रकार, एक कार्सिनोजेन की एक साथ कार्रवाई के साथ एक ट्यूमर बनता है और शरीर की एंटीट्यूमर रक्षा प्रणाली में गड़बड़ी होती है।

ट्यूमर के विकास के मुख्य कारण

1. आनुवंशिक प्रवृत्ति काफी हद तक शरीर की एंटीट्यूमर रक्षा को निर्धारित करती है। घातक रोगों के लगभग 200 वंशानुगत रूपों का अस्तित्व सिद्ध हो चुका है। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण:
   ए। डीएनए की मरम्मत (मरम्मत) के लिए जिम्मेदार जीन की असामान्यताएं (असामान्यताएं)। मरम्मत डीएनए अणुओं को नुकसान की मरम्मत के लिए कोशिकाओं की क्षमता है जो अनिवार्य रूप से कई भौतिक, रासायनिक और अन्य कारकों के संपर्क में आने पर होती है। नतीजतन, विकिरण, पराबैंगनी विकिरण, रसायनों के संपर्क में आने आदि के हानिकारक प्रभावों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, क्योंकि शरीर जोखिम के बाद क्षति को ठीक करने में असमर्थ होता है। उदाहरण के लिए, ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसा जैसी वंशानुगत बीमारी पराबैंगनी प्रकाश और विकिरण द्वारा क्षति के बाद त्वचा की कोशिकाओं को बहाल करने में असमर्थता से जुड़ी है।
   बी। ट्यूमर को दबाने के लिए जिम्मेदार जीन में असामान्यताएं।
   सी। जीन में असामान्यताएं जो कोशिका-कोशिका संचार को नियंत्रित करती हैं। यह विचलन कैंसर के प्रसार और मेटास्टेसिस के मुख्य तंत्रों में से एक है।
   डी। अन्य वंशानुगत आनुवंशिक और गुणसूत्र दोष: न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस, पारिवारिक आंतों के पॉलीपोसिस, कुछ ल्यूकेमिया और वंशानुगत मेलेनोमा।
2. रासायनिक कार्सिनोजेन्स। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, सभी घातक ट्यूमर का लगभग 75%, रसायनों के संपर्क में आने के कारण होता है। इनमें शामिल हैं: तंबाकू दहन कारक, भोजन में रसायन, उत्पादन में प्रयुक्त यौगिक। कार्सिनोजेनिक प्रभाव वाले 800 से अधिक रासायनिक यौगिकों को जाना जाता है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) ने 50 रासायनिक यौगिकों को मनुष्यों के लिए खतरनाक माना है। सबसे खतरनाक रासायनिक कार्सिनोजेन्स: नाइट्रोसामाइन, एमिनोएज़ो यौगिक, एपॉक्साइड, एफ्लाटॉक्सिन, पॉलीसाइक्लिक एरोमैटिक हाइड्रोकार्बन, एरोमैटिक एमाइन और एमाइड, कुछ धातु (आर्सेनिक, कोबाल्ट), एस्बेस्टस, विनाइल क्लोराइड, कुछ दवाओं(अकार्बनिक आर्सेनिक, अल्काइलेटिंग ड्रग्स, फेनासेटिन, एमिडोपाइरिन, नाइट्रोसोरिया डेरिवेटिव, एस्ट्रोजेनिक ड्रग्स, आदि युक्त)।
   संभावित रूप से कार्सिनोजेनिक रसायन स्वयं ट्यूमर के विकास को प्रेरित नहीं करते हैं। वे प्री-कार्सिनोजेनिक हैं। केवल शरीर में भौतिक और रासायनिक परिवर्तनों की एक श्रृंखला से गुजरने पर ही वे सच्चे या अंतिम कार्सिनोजेन्स बन जाते हैं।
3. भौतिक कार्सिनोजेन्स: सभी प्रकार के आयनकारी विकिरण (एक्स-रे, गामा किरणें, आदि), पराबैंगनी विकिरण, विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र, मानव ऊतकों को स्थायी यांत्रिक चोट, उच्च तापमान के संपर्क में।
4. अंतर्जात कार्सिनोजेन्स - वे जो शरीर में चयापचय संबंधी विकारों और विशेष रूप से शरीर के हार्मोनल संतुलन में इसके सामान्य घटकों से बनते हैं। ये हैं कोलेस्ट्रॉल, पित्त अम्ल, कुछ अमीनो अम्ल (टायरोसिन, ट्रिप्टोफैन), स्टेरॉयड हार्मोन(एस्ट्रोजेन)।
5. जैविक कार्सिनोजेन्स। इसमें ऑन्कोजेनिक वायरस शामिल हैं।
   1. डीएनए वायरस: कुछ एडेनोवायरस और हर्पीस वायरस (उदाहरण के लिए, मानव पेपिलोमावायरस, एपस्टीन-बार वायरस, और हेपेटाइटिस बी और सी वायरस)।
   2. आरएनए वायरस: रेट्रोवायरस।

ट्यूमर के विकास का तंत्र

कोशिका (रासायनिक, भौतिक या जैविक) के ट्यूमर परिवर्तन के कारण के साथ-साथ ट्यूमर के प्रकार और स्थान के बावजूद, समान डीएनए परिवर्तन (आनुवंशिक कोड को नुकसान) कोशिका में तब होता है जब सामान्य आनुवंशिक कार्यक्रम होता है। एटिपिकल ट्यूमर के विकास के कार्यक्रम में बदल जाता है।
इसके अलावा, ट्यूमर के विकास के कारण की परवाह किए बिना, सभी ट्यूमर के गठन की प्रक्रिया में निम्नलिखित 4 चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

I. ट्यूमर के विकास के पहले चरण में, एक कार्सिनोजेन एक सामान्य कोशिका के डीएनए क्षेत्रों के साथ संपर्क करता है जिसमें ऐसे जीन होते हैं जो कोशिका विभाजन, परिपक्वता और भेदभाव को नियंत्रित करते हैं।

द्वितीय. इस बातचीत के परिणामस्वरूप, डीएनए संरचना (जीन उत्परिवर्तन) को नुकसान होता है, जो कोशिका के ट्यूमर परिवर्तन का कारण बनता है। इस स्तर पर, कोशिका में अभी भी ट्यूमर के कोई लक्षण नहीं हैं (यह एक गुप्त ट्यूमर कोशिका है)। इस स्तर पर, ऑन्कोजीन व्यक्त किया जाता है।

III. तीसरे चरण में, एक कोशिका जो पहले से ही आनुवंशिक रूप से परिवर्तित हो चुकी है, विशिष्ट ट्यूमर लक्षण प्राप्त करती है - ट्यूमर फेनोटाइप.

चतुर्थ। अंतिम चरण में, ट्यूमर कोशिका असीमित अनियंत्रित विभाजन ("अमरता") की क्षमता प्राप्त कर लेती है, जबकि सामान्य कोशिकाओं में एक तंत्र होता है जो उनके विभाजनों की संख्या को सीमित करता है। इस सीमा को "हेफ्लिक सीमा या सीमा" कहा जाता है और यह लगभग 50 डिवीजन है।

एक ट्यूमर कोशिका सामान्य से कैसे भिन्न होती है

सभी रूपांतरित कोशिकाओं के लिए सामान्य है ट्यूमर अतिवाद... यह क्या है? आम तौर पर, शरीर की प्रत्येक कोशिका में ऊतक की विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, जिसके कार्य वह करता है। ट्यूमर कोशिकाएं संरचना और कार्य दोनों में सामान्य कोशिकाओं से भिन्न होती हैं। और अगर सौम्य ट्यूमर की कोशिकाएं अभी भी शरीर के सामान्य ऊतकों की कोशिकाओं के समान हैं, तो घातक नियोप्लाज्म की कोशिकाओं का उस ऊतक से कोई लेना-देना नहीं है जिससे वे उत्पन्न हुए थे। यह ट्यूमर एटिपिज्म है। निम्नलिखित प्रकार के अतिवाद हैं:

विकास अतिवाद:
ए। कोशिका विभाजन का अतिवाद - विभाजित कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि। जबकि किसी भी सामान्य ऊतक में यह 5% से अधिक नहीं होता है, ट्यूमर में उनकी संख्या 50-60% तक पहुंच जाती है। कोशिका अनियंत्रित, अनियंत्रित प्रजनन और विभाजन की क्षमता प्राप्त कर लेती है।
बी। सेल भेदभाव एटिपिज्म। आम तौर पर, भ्रूण की सभी कोशिकाएं शुरू में समान होती हैं, लेकिन जल्द ही वे विभिन्न प्रकारों में अंतर करना शुरू कर देती हैं, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क, हड्डी, मांसपेशी, तंत्रिका कोशिकाएं, आदि। वी घातक ट्यूमरकोशिका विभेदन की प्रक्रिया आंशिक रूप से या पूरी तरह से दबा दी जाती है, वे अपरिपक्व रहते हैं। कोशिकाएं अपनी विशिष्टता खो देती हैं, अर्थात। विशेष कार्य करने के लिए विशेष लक्षण।
सी। आक्रामक वृद्धि आसन्न सामान्य ऊतकों में ट्यूमर कोशिकाओं का आक्रमण है।
डी। रूप-परिवर्तन- अन्य ट्यूमर नोड्स के गठन के साथ पूरे शरीर में ट्यूमर कोशिकाओं का स्थानांतरण। इस मामले में, मेटास्टेस की घटना की चयनात्मकता नोट की जाती है। पर फेफड़े का कैंसरयकृत, अन्य फेफड़े, हड्डियों और यकृत में मेटास्टेस अधिक आम हैं; पेट के कैंसर के साथ - हड्डियों, फेफड़ों, अंडाशय में; स्तन कैंसर के साथ - हड्डियों, फेफड़ों, यकृत में।
इ। पुनरावृत्ति एक ही संरचना के कैंसर को हटाने के बाद उसी स्थान पर फिर से विकसित होना है।

मेटाबोलिक एटिपिज़्म (चयापचय)- सभी प्रकार के चयापचय में परिवर्तन।
ए। ट्यूमर एक "चयापचय जाल" बन जाता है, जो सक्रिय रूप से अमीनो एसिड, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट और शरीर के अन्य पदार्थों को अपने चयापचय में शामिल करता है। इससे कैंसर कोशिका की वृद्धि और ऊर्जा आपूर्ति की प्रक्रिया में वृद्धि होती है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर विटामिन ई का एक "जाल" है। और चूंकि यह एक एंटीऑक्सिडेंट है, मुक्त कणों को बेअसर करता है, और कोशिका झिल्ली को भी स्थिर करता है, यह सभी प्रकार की चिकित्सा के लिए ट्यूमर कोशिकाओं के प्रतिरोध को बढ़ाने का एक कारण है।
बी। नियोप्लाज्म में, एनाबॉलिक प्रक्रियाएं अपचयी प्रक्रियाओं पर प्रबल होती हैं।
सी। ट्यूमर स्वायत्त (शरीर से स्वतंत्र) हो जाता है। ऐसा लगता है कि न्यूरोजेनिक और हार्मोनल प्रभावों को नियंत्रित और विनियमित करने से "बहिष्कृत" होता है। यह ट्यूमर कोशिकाओं के रिसेप्टर तंत्र में महत्वपूर्ण परिवर्तनों के कारण है। कैसे तेजी से विकासट्यूमर, इसलिए, एक नियम के रूप में, उनकी स्वायत्तता अधिक स्पष्ट है और यह कम विभेदित है।
डी। ट्यूमर कोशिकाओं का अधिक प्राचीन और सरल चयापचय पथों में संक्रमण।

कार्यों की अतिवाद... ट्यूमर कोशिकाओं के कार्य आमतौर पर कम या बदल जाते हैं, लेकिन कभी-कभी बढ़ जाते हैं। कार्य में वृद्धि के साथ, ट्यूमर शरीर की जरूरतों के लिए अपर्याप्त रूप से किसी भी पदार्थ का उत्पादन करता है। उदाहरण के लिए, हार्मोन-सक्रिय नियोप्लाज्म हार्मोन को अधिक मात्रा में संश्लेषित करते हैं। ये थायरॉयड ग्रंथि और अधिवृक्क ग्रंथियों (फियोक्रोमोसाइटोमा) के कैंसर हैं, अग्न्याशय (इंसुलिनोमा) की β-कोशिकाओं से एक ट्यूमर, आदि। कुछ ट्यूमर कभी-कभी ऐसे पदार्थ उत्पन्न करते हैं जो उस ऊतक की विशेषता नहीं होते हैं जिससे वे विकसित हुए हैं। उदाहरण के लिए, खराब विभेदित गैस्ट्रिक ट्यूमर कोशिकाएं कभी-कभी कोलेजन का उत्पादन करती हैं।

शरीर ट्यूमर को "देख" क्यों नहीं पाता?

यह सब दोष - ट्यूमर की प्रगति- एक कोशिका के एक या कई गुणों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन, आनुवंशिक रूप से स्थिर और एक ट्यूमर कोशिका द्वारा विरासत में मिला।
एक बार सामान्य कोशिका से बनने के बाद, इसमें आनुवंशिक जानकारी को बदलकर, एक ट्यूमर कोशिका में जीनोम लगातार बदल रहा है, जिसमें इसकी सभी विशेषताओं में परिवर्तन शामिल हैं: आकृति विज्ञान, कार्यप्रणाली, शरीर विज्ञान, जैव रसायन। इसके अलावा, प्रत्येक ट्यूमर सेल अलग-अलग तरीकों से बदल सकता है, इसलिए एक नियोप्लाज्म में ऐसी कोशिकाएं हो सकती हैं जो एक दूसरे से पूरी तरह से अलग हों।
ट्यूमर की प्रगति की प्रक्रिया में, कोशिकाओं का अतिवाद बढ़ जाता है, और, परिणामस्वरूप, उनकी दुर्दमता। यह देखते हुए कि कैंसर कोशिकाएं लगातार बदल रही हैं, वे शरीर के लिए पूरी तरह से अदृश्य हो जाती हैं, और रक्षा प्रणालियों के पास उन्हें ट्रैक करने का समय नहीं होता है। ट्यूमर की प्रगति के परिणामस्वरूप, परिणामी नियोप्लाज्म में उच्चतम अनुकूलन क्षमता होती है।

ट्यूमर में अतिवाद की सभी अभिव्यक्तियाँ शरीर में उनके जीवित रहने की स्थिति पैदा करती हैं और शरीर के सामान्य ऊतकों के साथ प्रतिस्पर्धा में वृद्धि करती हैं।

सौम्य और घातक ट्यूमर के बीच अंतर
अक्सर में बाहरी संकेतएक सौम्य ट्यूमर को एक घातक से अलग करना असंभव है। और केवल कोशिकाओं की सूक्ष्म जांच ही सटीक तस्वीर देती है। नीचे दी गई तालिका इन दो प्रकार के ट्यूमर के बीच अंतर को सारांशित करती है।