Očný nystagmus je ochorenie, ktoré sa prejavuje spontánnym pohybom očných bulbov. V tomto prípade sa oko svojvoľne odchýli od bodu pozorovania a potom sa vráti. V tomto prípade neexistuje žiadna fixácia videnia na predmet pozorovania. Spontánny nystagmus môže byť horizontálny, vertikálny alebo rotačný (rotačný). Choroba nie je len estetický problém; následkom choroby v niektorých prípadoch trpí zrak. Nystagmus často nie je nezávislou chorobou, ale symptómom vážnejších patológií v tele. Je veľmi dôležité včas podstúpiť diagnostiku a určiť príčiny patológie. Ochorenie je zriedkavé.
Niekedy môže byť nystagmus spôsobený aj zrakovými chybami. Ak niektoré body nemožno opraviť správne, oko sa pokúsi zozbierať rôzne body. To sa prejavuje v nystagme. V prípade zhoršeného videnia a rozvíjajúceho sa nystagmu je možné na elimináciu nystagmu použiť prizmatické okuliare. Vyžaduje sa neustále používanie okuliarov.
Existujú aj niektoré lieky na liečbu nystagmu. Je potrebné spomenúť lieky a memantín. V liečbe sa doteraz používal predovšetkým gabapentín. Memantín sa dnes používa v lekárstve. Prečo a do akej miery tieto lieky vedú k tomuto účinku, nie je celkom jasné. Pri nystagme, ktorý vedie k silnej nevoľnosti a vracaniu, by sa v každom prípade mali liečiť sprievodné symptómy, aj keď to nevedie k zastaveniu nystagmu. Náprava, napríklad, alebo už môže byť jasným zmiernením sťažností.
Vrodený nystagmus sa vyvíja u detí mladších ako jeden rok a získaný nystagmus sa môže objaviť v každom veku. Možné dôvody nystagmus je porušením vestibulárneho aparátu, lézií lebečných nervov, traumy, mozgových nádorov, porúch obehu a iných patológií centrálneho nervového systému nervový systém.
Klasifikácia nystagmu
Podľa pôvodu existujú:
Nystagmus pri skleróze multiplex
Veľmi často sa nystagmus vyskytuje s rôzne vlastnosti... Je veľmi podobný vrodenému nystagmu. Dôvod je do značnej miery neznámy. Pri fixácii bodu počas pohybu sa oko pohybuje pomaly vo vertikálnom smere proti smeru pohybu. Pohyb je veľmi pomalý. Tento pohyb očí je sprevádzaný rýchlym výbojom nystagmu v smere pohybu. Pri skúške sústruhu sa spustí rovnaká sekvencia pohybu. Najprv sa oči pohybujú v opačnom smere otáčania a potom sa rýchlo pohybujú v smere otáčania.
- vrodený nystagmus, ktorý sa vyvíja u detí mladších ako jeden rok;
- získané počas života v dôsledku patológie vestibulárneho aparátu alebo poškodenia mozgu.
Ochorenie sa môže vyvinúť v každom veku.
Podľa typu pohybu hlavného jablka existujú:
- Horizontálny nystagmus (ľavostranný a pravostranný)-pohyb očí vpravo a vľavo. Toto je najbežnejší typ ochorenia.
- Vertikálne - pohyb očí hore a dole.
- Rotačné alebo rotačné - otáčanie očných bulbov.
Podľa povahy pohybu očná guľa rozlíšiť medzi:
Po zastavení kresla sa na krátku dobu zmenia smery otáčania, čo sa vysvetľuje zotrvačnosťou endolymfy. Po krátkom čase je oko opäť v pokoji. Pri tepelnom vyšetrení nystagmu závisí smer pohľadu od použitej teploty. Oplachovanie nystagmom studenou tekutinou teda smerovalo do opačného ucha; pri použití teplého roztoku sa nystagmus objavil v smere výplachu ucha. V prípade pacientov s nystagmom môže v dôsledku traumy alebo traumy mozgového kmeňa dôjsť k ľavému aj pravému nystagmu, ako aj k rýchlym, ale aj veľmi pomalým pohybom očí.
- kyvadlo - existujú oscilačné pohyby očí;
- trhané - oči trhnú jedným smerom a potom sa pomaly vrátia do pôvodnej polohy.
Vývoj choroby u detí
Choroba je veľmi zriedkavá a vyvíja sa nie častejšie ako 0,05% všetkých novorodencov. Najčastejšie sa vyvíja horizontálny nystagmus s trhavým pohybom očí. Ochorenie sa vyvíja vo veku od dvoch mesiacov do jedného roka.
Ak sa u novorodencov vyskytne ninagma, je potrebná opatrnosť. Pretože vždy za tým môže byť vážna choroba. Ochorenie, tiež nazývané vrodený nystagmus, je vrodené obočie, ktoré sa zväčšuje, keď je bod fixovaný. Má horizontálny šikmý smer a je zvyčajne nepravidelný. Pri určitých smeroch pohľadu je toto viečko oslabené, ale v iných posilnené. Príčinami vrodeného nystagmu môžu byť poruchy okulomotorického systému, to znamená zhoršená koordinácia očných svalov.
Novorodené deti majú nízku zrakovú ostrosť a nedokážu sa sústrediť na jeden predmet, takže oči blúdia po miestnosti a nepozerajú do jedného bodu. Po prvom mesiaci by však dieťa malo byť schopné sústrediť sa na konkrétny predmet. Ak sa tak nestane do 1-2 mesiacov, hovoria o vrodenom nystagme. V tomto prípade je potrebné konzultovať detského očného lekára.
Okrem toho môže ťažké defektné videnie u novorodencov viesť aj k vrodenému nystagmu. Oko sa vo svojom prostredí pokúša zhromaždiť mnoho uhlov pohľadu, pretože nemôže presnejšie znázorniť bod. To vedie k nystagmu. Nádory alebo poškodenie centrálneho nervového systému nie sú takmer nikdy príčinou vrodeného nystagmu. Zobrazenie hlavy, dokonca aj u novorodencov, sa však musí vykonať; nesmie sa nájsť žiadna iná príčina nystagmu.
Aby sme vnímali svoje životné prostredie Potrebujeme nielen rozpoznávanie vzorov a dobrú zrakovú ostrosť, ale aj schopnosť rôznych očných pohybov ľahko vykonávať a koordinovať obidve oči. Pohybujúce sa objekty je potrebné sledovať, pohybujúce sa objekty musia byť schopné sledovať rýchle pohyby očí, zmeny očí, ako napríklad čítanie, musia fungovať hladko a mnoho ďalšieho. Oči sa tým vyhýbajú nesprávnemu zarovnaniu obrazu vhodným nastavením tak, aby poskytovali ostrý obraz.
Liečba nystagmu u detí by sa mala začať okamžite, pretože takáto patológia veľmi rýchlo vedie k zníženiu videnia dieťaťa.
Príčiny nystagmu
Vývoj vrodeného nystagmu je často geneticky podmienený. Vrodený aj získaný spontánny nystagmus je symptómom určitého patologického procesu v tele. Je veľmi dôležité správať sa presná diagnóza určiť, čo spôsobilo vývoj tejto choroby. Vrodená forma ochorenia sa najčastejšie vyvíja u detí mladších ako 1 rok.
Nielen oči, svaly samotné a ktoré riadia nervy, ale aj riadiace centrá v mozgovom kmeni a mozočku, alebo sa podieľajú na našej kôre. Pri spojení očných svalov s rovnovážnym orgánom pri vnútorných pohybových poruchách očného ucha môžu nastať problémy s rovnováhou alebo závraty. Presná kontrola pohybu očí teda zaisťuje, aby boli tieto funkcie testované a bolo možné zistiť poruchy.
Subjektívne problémy s poruchami pohybu očí
Najčastejšími subjektívnymi problémami s poruchou pohybu očí sú. Rozmazané videnie pri pohybe očí alebo vlastné filmy sa chvejú, tzv. Mobilita svalov vo všetkých smeroch miestnosti sa testuje testom poťahovania. Podiater tiež hľadá najmenšiu zmenu súčasného uhla strabizmu, aby zistil slabosť oka. Vychýlka sa presne meria na jednej strane prizmatickými šošovkami na strane druhej pri Tangenentskala po Harmsovi. Ďalšie testy, ako napríklad subjektívna vizuálna vertikálna a fundusová fotografia s laserovou skenovacou oftalmoskopiou, umožňujú spoľahlivú detekciu centrálne získaného podmieneného strabizmu.
U dospelých a novorodencov sa vyvinie spontánny nystagmus, ak dôjde k poruchám okulomotorického aparátu. Tieto poruchy môžu nastať z rôznych dôvodov.
Možné faktory, ktoré vedú k rozvoju ochorenia:
- poranenie mozgu alebo nádor, mŕtvica;
- porušenie cerebrálneho obehu;
- roztrúsená skleróza alebo iné demyelinizačné choroby;
- - patológia vnútorného ucha;
- ušné infekcie;
- malformácie mozgu a lebky;
- intoxikácia;
- trauma dieťaťa počas pôrodu;
- - ochorenie, pri ktorom sa tekutina hromadí v komorách mozgu;
- patológia vestibulárneho aparátu;
- zápal alebo opuch vestibulárneho nervu.
Známky choroby
Hlavným príznakom ochorenia sú spontánne pohyby očí, ktoré sú viditeľné voľným okom.
Podiatrista pokračuje v kontrole presnosti a rýchlosti sakadických a sledovacích pohybov očí, sleduje, či nedochádza k zrúteniu jemných fixácií alebo nystagmu. V prípade potreby sa presná registrácia takého oftalmického laryngoskopu vykoná pomocou videogulografie. Ortopedickú symptomatickú terapiu je možné použiť v prípade dvojitého zobrazenia, očných viečok alebo svalovej paralýzy.
V prípade trvalých binárnych súborov je uhol sklonu korigovaný hranolmi. Ak chcete znova povoliť obrázok s dvoma tvárami. V prípade porúch pohybu očných svalov, paralýzy alebo porúch v riadiacich centrách je možné vykonať podporné cvičenia.
Okrem toho má pacient nasledujúce príznaky:
- fotofóbia;
- pocit, že okolité objekty vibrujú;
- často sa vyskytuje závrat, pocit nestability;
- nevoľnosť
Spolu s týmito príznakmi sa často objavujú aj ďalšie príznaky, ktoré naznačujú poškodenie centrálneho nervového systému alebo vestibulárneho aparátu:
Pri niektorých typoch získaných očných viečok môžu pomôcť lieky. Podiatrist dokumentuje zmenu nystagmu. Ošetrenie hranolmi je niekedy možné. V dnešnej dobe sa im hovorí „školy okuliarov“, špecializovaná oftalmológia, lekárske špecializované oddelenia kliník alebo odborné konzultácie, v ktorých úzko spolupracujú oftalmológ a ortopéd. Špecialitou ortopéta je na jednej strane „strabológia“ a na druhej strane neuro-oftalmológia. Ortopédi sú preventívni, diagnostickí a terapeutickí.
Cielené terapie, ako je zrakový tréning, hranolová terapia, tvárový tréning alebo dokonca ošetrenie šilhaním, trénujú oči, zrakové funkcie a uľavujú. vedľajšie účinky funkčná slabosť, ako sú bolesti hlavy.
- strata sluchu, často jednostranná;
- strabizmus;
- porušenie koordinácie pohybu a chôdze;
- svalová slabosť.
V priebehu času spontánny nystagmus spôsobuje zníženie zrakovej ostrosti. Ak sa choroba vyvinie u dospelých, okamžite si nevšimnú zhoršenie videnia. Aby bola zachovaná schopnosť vidieť, je veľmi dôležité včas sa poradiť s lekárom a podstúpiť diagnostiku.
Štúdium jednotlivých parametrov ortoptickej vizuálnej funkcie presnej korekcie zraku. Štúdium očných svalov. Zraková slabosť vpravo - monokulárne videnie. Vyšetrenie a konzultácia očných viečok a oklúzií. ... Rozlišujte fyziologický a patologický nystagmus.
Liečba nystagmu závisí od povahy, príčiny a rozsahu nystagmu a jeho kompenzačných mechanizmov, ak sú prítomné. Vizuálne pomôcky- zraková ostrosť - operácia svalových svalov na zlepšenie nystagmu a bolesti hlavy. Očné viečka sú napríklad v určitom smere pohľadu tichšie, pacient akceptuje opierku hlavy, aby v tomto smere lepšie videl. Čím je nystagmus tichší, tým je zraková ostrosť lepšia. Ak je tento kolaps hlavy závažný, je potrebné vykonať operáciu očného svalu alebo v prípade potreby prizmatickú šošovku mierne prispôsobiť.
Diagnostika
Diagnózu ochorenia u novorodencov a dospelých vykonáva oftalmológ. Určuje stav videnia pacienta, skúma stav fundusu, sietnice a optický nerv.
Diagnóza sa stanovuje na základe zbierky anamnézy a výsledkov niekoľkých štúdií:
- neurologický výskum;
- laboratórny krvný test;
- počítačové a magnetické rezonančné zobrazovanie.
Liečba nystagmu
Vyliečiť nystagmus je takmer nemožné. Táto patológia nie je vhodná na liečenie ani na alternatívnu terapiu. Choroba je iba symptómom jedného alebo iného porušenia normálneho fungovania tela. Aby nystagmus prešiel, je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike, určiť príčiny ochorenia a vykonať liečbu patologického stavu, ktorý viedol k nystagmu.
Ortopedická príčina bolestí hlavy u detí a dospelých Diagnostika a terapia dvojitých obrazov. Duálne obrázky sa vytvoria vtedy, keď dva vizuálne obrazy pravého a ľavého oka nemožno zlúčiť do jedného obrazu. Obrázky duchov sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Z väčšiny dôvodov to tiež vedie k trvalému škúleniu. Je dôležité rýchlo zistiť, odkiaľ dvojité obrázky pochádzajú a či ich pacient vidí očami alebo oboma očami.
Možné dôvody duplikácie. Očný sval sa napríklad už nemôže pohybovať kvôli poškodeniu nervového nervu - okamžité objasnenie! Ochorenia očných svalov, Symfónia alebo endokrinná orbitopatia Mechanické poruchy pohybu očí: Napríklad s vonkajšou traumou vrodených malformácií očnice, latentné škúlenie. Dvojité obrázky je možné vidieť horizontálne, vertikálne alebo diagonálne.
Ak chcete napraviť zhoršujúce sa videnie, použite okuliare alebo kontaktné šošovky... Na obnovenie zrakovej ostrosti je užitočné dodržiavať diétu obsahujúcu vitamíny, ktoré sú dobré pre oči. Niektoré ľudové recepty sú pre oči veľmi užitočné:
- Petržlen. Vezmite čerstvo vylisovanú petržlenovú šťavu v 1 polievkovej lyžici. l. dvakrát denne.
- Kôprová voda. V 200 ml vriacej vody sa dusí 1 polievková lyžica. l. semená kôpru, trvajú na tom 2 hodiny, filtrujte pôžičku. Dospelí pijú 100 ml dvakrát denne. Je užitočné dať koprovej vode kojencom 1 lyžičku. 2-3 krát denne.
- Rasca. V 1 pohári vriacej vody sparenej 1 polievková lyžica. l. kmín, infúzia 1 hodinu, potom filtrácia. Dospelí tiež pijú pol pohára dvakrát denne. Tento liek sa nepoužíva na liečbu novorodencov.
- Alfalfa. V 1 pohári vriacej vody, 1 polievková lyžica. l. semená lucerny, prefiltrujte a vezmite polovicu pohára trikrát denne.
Výživa
Zavádzanie určitých potravín do stravy pomôže udržať zrakovú ostrosť, pretože tieto potraviny obsahujú vitamíny prospešné pre zdravie očí. Väčšina živín sa nachádza v čerstvej zelenine a ovocí. Vitamíny A, C a B vitamíny sú užitočné pre zdravie očí, ako aj látky ako luteín, karotén, zeaxantín.
Dvojité obrázky môžu byť pre pacienta vnímané ako veľmi rušivé a stresujúce. Pri chôdzi v smere dvojitých obrazov sa často objavuje závrat a neistota. Terapia duálnym obrazom závisí od príčiny a sťažnosti pacienta. Spracovávané sú predovšetkým binárne obrázky s hranolmi. Hranol odkláňa svetelné lúče od oka, takže dvojitý obraz už nie je vnímaný.
Očné problémy u dojčiat a malých detí
Ortopédia znamená rozpoznať a liečiť poruchy zraku dvoch očí u detí a dospelých. Špeciálne vyškolený ortopedický chirurg vykonáva vyšetrenie v prostredí priateľskom k deťom a deťom v spolupráci s oftalmológom. V prvých rokoch života žiaci študujú zrak v prvých rokoch života, rozhodne medzi tromi mesiacmi života a štyrmi rokmi - do tej miery, do akej zraková ostrosť, nielen zraková ostrosť jednotlivého oka, ale aj interakcia oboch oči ako predpoklad priestorového videnia.
Nystagmus(z gréckeho nistagmos - ospalosť) - rýchlo sa opakujúce, nedobrovoľné, rytmické, kombinované, až na vzácne výnimky, priateľské zášklby očných bulbov (chvenie očí). Pojem „nystagmus“ vo väčšine prípadov možno definovať ako dvojfázové očné oscilácie. Nystagmus môže byť spontánny - detegovaný počas rutinného neurologického vyšetrenia a experimentálny, vyvolaný špeciálnymi metódami.
Existujú už rušivé faktory, ktoré nie sú zvonku viditeľné, ale je potrebné ich liečiť, napríklad, zlé videnie alebo organické zmeny v oku. Ak sa neopravia refrakčné chyby, ako je krátkozrakosť, hyperopia alebo zakrivenie rohovky, nemusí sa vyvinúť dobrá zraková ostrosť. Organické choroby, ako sú vrodené sivé alebo zelené hviezdy, sietnicové choroby alebo dokonca orezanie očí, možno rozpoznať včas.
V prípade pigtailu, či už v jasne rozpoznateľnom alebo laicky neviditeľnom tvare, mozog vypne jedno oko ako obranu pred dvojitými obrazmi, čo môže viesť k vysokému stupňu ďalekozrakosti v tomto oku, čo je nie je zapojený do vizuálneho procesu. S kontrolovanou okluzívnou terapiou očná škvrna na hlavnom oku sa dá tejto slabosti spravidla účinne predchádzať. Skúška je možná bez ohľadu na vek dieťaťa, dokonca aj v dojčenskom veku a v prípade predčasne narodených detí kedykoľvek.
Druhy nystagmu
Podľa povahy pohybov je nystagmus rozdelený
- kyvadlové alebo zvlnené s rovnakými fázami oscilácie;
- trhavé alebo rytmické, s pomalou fázou v jednom smere a rýchlou fázou v druhom smere;
- zmiešané, keď sa pri pohľade dopredu javí nystagmus ako kyvadlo a pri pohľade do strán - ako rytmický.
Smer nystagmu je indikovaný rýchlou fázou oscilácie. Horizontálny nystagmus je bežnejší, menej často - vertikálny, rotačný alebo diagonálny. Pri disociovanom nystagme nie sú pohyby oboch očných bulbov rovnaké, na rozdiel od pridruženého, keď sú rovnaké.
Rozlišujte fyziologický a patologický nystagmus
Psychologický nystagmus sa vyskytuje u zdravých ľudí s určitým podráždením, vyskytuje sa v nasledujúcich formách:
- optokinetický alebo železničný nystagmus, ku ktorému dochádza pri pohľade na objekty rýchlo sa pohybujúce pred očami; je nasmerovaný v smere opačnom k pohybu týchto predmetov;
- labyrint, výrazný trhavý nystagmus, ktorý sa objavuje pri podráždení labyrintu (teplo, chlad, galvanický prúd alebo otáčanie osoby okolo horizontálnej osi);
- nystagmoidné zášklby očí, s ich extrémnym únosom do strán v dôsledku rýchlej únavy očných svalov.
Rozlišujú sa nasledujúce formy patologického nystagmu:
- očné (fixácia);
- profesionálny;
- labyrint (periférny);
- neurogénne (centrálne).
Očný (fixačný) nystagmus
Vyskytuje sa s vrodeným alebo skorým získaným poškodením zraku v dôsledku rôzne choroby oči, s vrodenou patológiou, okulomotorickým aparátom, ako aj dedičné. Oscilačné pohyby očí sú spôsobené poruchou vizuálnej fixácie v dôsledku porušenia regulačného mechanizmu alebo defektu centrálneho videnia. Oscilačné pohyby očí, odlišné povahy a amplitúdy. V prípade trhavého nystagmu sa amplitúda kmitov zvyčajne znižuje, keď je hlava otočená smerom k rýchlej fáze. Zraková ostrosť sa spravidla výrazne zníži - na 0,3 alebo menej. Niekedy je zaznamenaná nútená poloha hlavy. Zmeny v refrakčných médiách (zakalenie rohovky, šošovky) a fotosenzitívnom aparáte (albinizmus, kolobóm makulárny atrofia zrakového nervu, pigmentovaná degenerácia sietnica atď.).
Takéto zmeny chýbajú, ak príčinou nystagmu bola vrodená patológia okulomotorického aparátu. Poškodenie očí sa objavuje od narodenia alebo v ranom detstve, je trvalé a vekom sa takmer nemení. Diagnóza je jasná. Určitým prínosom sú lokalizačné cvičenia a pleoptické ošetrenia. Pri ametropii vysokého stupňa a astigmatizme je indikované nosenie vhodných okuliarov. Pri výraznom trhavom nystagme niekedy pomôže chirurgický zákrok - oslabenie horizontálnych svalov na strane pomalej fázy a posilnenie svalov na strane rýchlej fázy.
Profesionálny nystagmus
Vyskytuje sa po dlhoročnej práci v baniach. Dôvodom je namáhanie očí pri práci, slabé osvetlenie a zlé vetranie mín, intoxikácia banskými plynmi (metán, oxid uhoľnatý). Pohyby očných bulbov sú najčastejšie rotačné alebo zmiešané. Nystagmus horšie ohýba. Môžu byť sprevádzané chvením očných viečok, fotofóbiou, chvením hlavy, zníženou adaptáciou, určitým zúžením zorného poľa. Závažný nystagmus je sprevádzaný poruchou zraku. S nárastom výrobných skúseností to pomaly napreduje. Liečba je neúčinná. V závažných prípadoch preneste na zemné práce. Prevencia. Vylepšené pracovné podmienky v baniach, dobré osvetlenie.
Labyrintový nystagmus
Vyskytuje sa, keď je postihnuté vnútorné ucho. Má horizontálny alebo rotačný charakter. Nasmerované opačným smerom k chorému labyrintu. Trvanie je krátke - od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov.
Neurogénny nystagmus
Neurogénny, centrálny nystagmus sa objavuje v dôsledku porážky určitých väzieb vestibulárneho okulomotorického reflexu. Jeho priebeh závisí od stavu hlavného procesu.
Príčiny nystagmu
- katarakta;
- trauma očných bulbov;
- dedičnosť: Leberova amauróza a albinizmus;
- ochorenia mozgu;
- slabý zrak;
- degenerácia sietnice;
- ochorenia centrálneho nervového systému;
- dôsledky otravy drogami.
Vzhľad nystagmu je najčastejšie spojený s poklesom videnia počas dospievania.
Prečo je nystagmus nebezpečný?
Nystagmus je takmer vždy kombinovaný s organickými alebo nevratnými zmenami vo vizuálnom systéme ( čiastočná atrofia zrakový nerv, dystrofické zmeny v očnom pozadí) a funkčné alebo reverzibilné poruchy. Posledne menované sa vyvíjajú na pozadí sprievodnej patológie - hyperopia, astigmatizmus, krátkozrakosť alebo strabizmus.
Pri nystagme sa na očnom pozadí vytvorí rozmazaný a neostrý obraz, ku ktorému sa pridá neustály pohyb očných bulbov a posunutie obrazu. Výsledkom je, že fuzzy obraz sa prenáša do vyšších častí centrálneho nervového systému, takže zrakové bunky mozgovej kôry sa nevyvíjajú dostatočne a zraková ostrosť klesá, vzniká amblyopia - zákerná komplikácia, ktorá môže viesť k slepote, pretože horšie vidiace oko sa postupne vypína z vizuálneho procesu.
K všetkému vyššie uvedenému môžete pridať psychologické nepohodlie a obmedzenia pri výbere budúceho povolania.
Diagnóza nystagmu
Ak je samotný fakt o prítomnosti nystagmu viditeľný voľným okom, potom je často ťažké aj pre lekára určiť jeho typ a presnú príčinu. Na diagnostiku očný lekár najskôr vyšetrí pacienta a požiada ho, aby si uprel zrak na prst. Lekár položí prst 20-30 cm od pacientovho chrámu, aby určil prítomnosť inštalačnej reakcie. V tomto prípade môžu byť pohyby očí zaznamenané na video za účelom ich registrácie počas určitého časového obdobia.
Nystagmus je navyše možné zaregistrovať pomocou elektronystagmografie, v ktorej je pohyb očnej gule zaznamenaný vo forme grafu, ktorého fotografiu je možné ľahko nájsť na internete. Niekedy za účelom provokácie lekár vykoná špeciálne testy (kalorické, presorové alebo rotačné).
Okrem priamej štúdie nedobrovoľných pohybov očí očný lekár kontroluje zrakovú ostrosť pacienta a stav fundusu, aby identifikoval príčiny patológie. Pri absencii zmien v očiach pacienta sú odoslané k neurológovi, aby zistil príčinu v centrálnom nervovom systéme (nádory, mŕtvica atď.). To môže vyžadovať ďalšie testy, ako je elektroencefalogram a CT.
Liečba nystagmu
Napriek tomu, že mnoho lekárov dnes stále nevidí zmysel v liečbe nystagmu, stále existujú techniky, ktoré priebeh ochorenia potláčajú a robia problém nie príliš nápadným. Je pravda, že je možné predpisovať lieky alebo postupy až potom, čo je jasný obraz choroby. Ak sa rozhodnete vyliečiť nystagmus u dieťaťa, musíte navštíviť nielen očného lekára, ale aj neurológa. Môže tiež vyžadovať testy zrakového a nervového systému a nervového systému. Výsledkom je, že lekár nielenže pochopí, ako liečiť nystagmus v konkrétnom prípade, ale tiež rozhodne, či je prípustné stimulovať vizuálny systém.
Liečba nystagmu môže zahŕňať použitie zdravotnícky materiál ktoré zlepšujú zrakovú ostrosť, znižujú vnútroočný tlak a urýchliť metabolické procesy. Obvykle sa vykonáva v kurzoch 2-3 týždňov niekoľkokrát za rok. Ak konzervatívna liečba nevedie k pozitívnemu výsledku, príp chirurgická intervencia... Vykonáva sa s cieľom oslabiť vibrácie očných bulbov. Bohužiaľ, ani táto metóda nystagmus úplne nezbaví, ale zníži jeho prejav. To umožní dieťaťu plne komunikovať a zbaviť sa komplexov, navštevovať bežnú školu.
Chirurgická liečba nystagmu
Tento radikálny typ ošetrenia sa vykonáva na zníženie oscilačných pohybov očí. Účel tejto operácie: preniesť pokojovú zónu zo strednej polohy. Aby ste to dosiahli, niektoré svaly je potrebné oslabiť a niektoré naopak posilniť. Teda okrem toho, že je človek vyliečený z nekontrolovaných oscilačných pohybov, získava aj vynikajúci zrak. Po vykonaných chirurgických zákrokoch sa poloha hlavy pacienta narovná, fotofóbia zmizne.
Nystagmus u detí
Nystagmus je choroba, ktorá sa navonok prejavuje v tom, že dieťa nemôže fixovať svoj pohľad, jeho oči neustále robia nedobrovoľné oscilačné pohyby, „behajú“. Vrodený nystagmus je zriedkavý. Príčinou môže byť porušenie v centrálnom nervovom systéme, vrodené aj v dôsledku traumy pri pôrode. Albinizmus, ďalší dôvod, je dedičné ochorenie, ktoré sa prejavuje znížením alebo úplnou absenciou pigmentácie pokožky, vlasov, očí. Deti s albinizmom majú bielu pokožku, obočie, riasy a vlasy.
Príčiny nystagmu u detí
Takmer vo všetkých prípadoch je nystagmus u detí kombinovaný s organickými (ireverzibilnými) zmenami vo vizuálnom systéme (PASN, dystrofické zmeny v očnom pozadí) a s funkčnými (reverzibilnými) poruchami. Funkčné poruchy sa vyvíjajú na pozadí hyperopie, astigmatizmu, krátkozrakosti alebo strabizmu. Na očnom pozadí sa vytvorí rozmazaný a neostrý obraz a k tomu sa pridá neustály pohyb očí a posunutie obrazu. Výsledkom je, že fuzzy obraz sa prenáša do vyšších častí centrálneho nervového systému, preto sú zrakové bunky mozgovej kôry nedostatočne vyvinuté a zraková ostrosť klesá.
Diagnóza nystagmu u detí
Nystagmus sa zisťuje vizuálnou fixáciou prsta lekára, umiestneného 20 až 30 cm od chrámu vyšetrovanej osoby, a to postupne na oboch stranách. Používa sa aj metóda elektronystagmografie, založená na grafickom zázname biopotenciálov očnej buľvy, ktoré sa počas jej pohybu menia.
Druhy nystagmu u detí
Na základe mechanizmu výskytu sa rozlišuje niekoľko typov nystagmu, z ktorých najdôležitejšie v klinickej praxi sú vestibulárny nystam spôsobený podráždením receptorov vestibulárneho analyzátora a optokinetický spôsobený podráždením optického aparátu oka. . Vestibulárny N. pozostáva z rytmicky sa striedajúcich rýchlych a pomalých fáz, ktorých časový pomer v kompenzovaných procesoch a u zdravých ľudí je 1: 3 - 1: 5. Môže sa vyskytnúť spontánne a môže byť umelo vyvolaný.
Spontánny nystagmus je vždy znakom patologického procesu v labyrinte vnútorného ucha alebo mozgu. Môže mať horizontálne, vertikálne alebo diagonálne, rotačné a konvergujúce smery, ktoré sú určené jeho rýchlou fázou. Prudké predĺženie pomalej fázy vestibulárneho spontánneho nystagmu v kombinácii s plávajúcimi pohybmi očných bulbov naznačuje závažnú léziu v oblasti mozgového kmeňa a pozoruje sa v akútnom období mozgovej príhody, s traumatickým krvácaním do mozgu, pri akútnom štádiu meningoencefalitídy, s nádormi mozgu sprevádzanými prudkým zvýšením vnútrolebečného tlaku.
Umelo indukovaný nystagmus sa zvyčajne pozoruje u zdravých ľudí; s patológiou sa jeho parametre menia. Hlavné typy umelého nystagmu sú kalorické, rotačné a post-rotačné, presorové. Medzi ďalšie typy nystagmu patrí profesionálny (napríklad chvenie v baníkoch), vrodený (v dôsledku nedostatočného rozvoja vestibulárneho systému, často sprevádza dedičné choroby nervového systému), fixácia a inštalácia (vyskytuje sa pri extrémnej averzii pohľadu v dôsledku únava očných svalov), svojvoľné (pozorované u jednotlivcov so schopnosťou ovplyvniť svaly, ktoré nedodržiavajú dobrovoľnú kontrakciu).
Príznaky nystagmu u detí
Známky vrodeného nystagmu u dieťaťa sa prejavujú až jeden rok a niekedy už v druhom alebo treťom mesiaci života. Dieťa zároveň neupravuje svoj pohľad a často má vynútenú polohu hlavy, v ktorej je amplitúda pohybov očí minimálna. Takéto deti môžu v mentálnom vývoji výrazne zaostávať. Bez liečby nystagmus pretrváva po celý život, čo sa prejavuje nielen ako kozmetická chyba, ale tiež spôsobuje prudký pokles zrakovej ostrosti. Pri vrodenej patológii je zraková ostrosť spravidla iba 5-10% zo sto, čo výrazne komplikuje adaptáciu pacienta v spoločnosti.
Liečba nystagmu u detí
Liečba nystagmu je veľmi náročná a časovo náročná. Aj najdlhšia práca nemusí vždy viesť k úspechu alebo dokonca k menším zmenám. Liečba spočíva predovšetkým v odstránení pôvodnej príčiny. Na zvýšenie svalového tonusu a zrakovej ostrosti je dobré využiť reflexológiu, keratoplastiku. Liečba drogami spočíva v vymenovaní rôznych lekárskych vazodilatátorov. Predpísané sú tiež komplexy vitamínov a semi-vitamínov, ktoré posilňujú celé telo ako celok. Spolu s tým lekári odporúčajú nosiť okuliare a šošovky. Najlepšie je zastaviť svoju voľbu na šošovkách, pretože keď sa očná guľa pohybuje, šošovka vždy zostane na oku.
Páči sa mi to
Otázky a odpovede na tému "Nystagmus"
Otázka:Dobrý deň, 3-ročné dieťa má vertikálny nystagmus, ochorenie, ktoré je extrémne zriedkavé. Potrebujete operáciu alebo pomôže nejaká liečba?
Odpoveď: Ahoj. Vo vašom prípade potrebujete komplexnú liečbu vrátane metód konzervatívnej a chirurgickej liečby. Konzervatívna hardvérová liečba je zameraná na zlepšenie zrakovej ostrosti. Vykonáva sa v kurzoch 2-3 týždňov niekoľkokrát za rok. Okrem tohoto konzervatívne metódy existujú liečebné postupy pre nystagmus chirurgické techniky ošetrenia zamerané na zníženie amplitúdy a frekvencie oscilačných pohybov očí.
Otázka:Dobrý deň, môj manžel má vrodený dedičný nystagmus, ktorý mu bol prenesený z matky (choroba sa preniesla aj na jediného brata jej manžela). Manžel má krátkozrakosť (vidí 3-4 riadky, trochu koriguje okuliarmi, vidí 6-7 čiar). Prosím, povedzte mi, či existuje možnosť, že naše deti budú zdravé? Nemôžu byť nositeľmi tejto choroby? Existujú nejaké opatrenia, ktoré je potrebné urobiť pri plánovaní tehotenstva? Počas tehotenstva? Hneď po pôrode?
Odpoveď: Dobrý deň, vrodený nystagmus môže byť určený niekoľkými génmi, ktoré sa dedia rôznymi spôsobmi. Je preto ťažké poskytnúť presnú predpoveď. Najčastejšie je to typ, ktorý určuje pravdepodobnosť prenosu na potomstvo - 50%. Ak je gén zdedený, bude choroba, ak nie, potom nebude žiadna choroba a deti tiež nebudú prenášačmi. Neexistujú žiadne preventívne opatrenia.
Otázka:Ahoj. Povedzte mi, prosím, ešte nám nie je stanovená presná diagnóza, ale sme veľmi znepokojení a chceme vedieť aspoň niečo o našom probléme. Našej dcére je podávaný vertikálny nystagmus na 4 mesiace. Môžete sa dozvedieť viac o tejto diagnóze a o dôsledkoch. Vopred ďakujem za vašu odpoveď.
Odpoveď: Ahoj! Nystagmus nie je diagnóza, ale symptóm (to znamená rytmický pohyb očných bulbov), je symptómom neurologických abnormalít. Dieťa musí byť vyšetrené neurológom, potom bude v prípade potreby predpísaná liečba.
Otázka:Ahoj. Mám vrodený nystagmus, od 16 rokov na všetkých lekárskych komisiách vo vojenskom registračnom a nástupnom úrade hovoria, že som fit. Dnes som bol u neurologičky, znova sa sťažovala na nystagmus, ona mi zase povedala, že sa s tým nedá nič robiť, pýtala sa na armádu, povedala, že to s vrodeným nystagmom neberú. Z dôvodu tejto nekonzistentnosti vyvstala otázka: berie sa alebo nie s vrodeným nystagmom v armáde?
Odpoveď: Ahoj. V závislosti od poškodenia zraku a základnej choroby.
Otázka:Ahoj. Všimol som si, že dieťa začalo robiť mimovoľné pohyby oči. Navštívili sme neurológa a povedali sme, že toto sú prvé príznaky epilepsie. Bol predpísaný liek Depakine Chrono. Berieme ho už rok, jeho stav sa zlepšil, ale myslím si, že možno liečime zlú vec? Navštívili sme očného lekára, povedali, že je všetko v poriadku. Ale vyzerá to ako nystagmus. Som zmätený a neviem, čo si mám myslieť. Prosím, povedzte mi, čo mám robiť?
Odpoveď: Ahoj. Nystagmus je neurologický príznak a nie je očná choroba... Myslím si, že stojí za to znova sa obrátiť na kompetentného neurológa, urobiť MRI mozgu, encefalografiu.
Otázka:Ahoj. Dievča, päťročné, vrodený horizontálny stredný zametajúci nystagmus, vysoký stupeň hypermitropie - navrhli operáciu. Ako potrebná je operácia, aká je pravdepodobnosť úspechu, existujú aj iné metódy liečby?
Odpoveď: Ahoj. Nystagmus - očný príznak, ale takmer vždy je jeho podstata spojená s neuropatológiou. Existuje odlišné typy nystagmus. Existuje príliš málo údajov, aby sme vám mohli poradiť. Vaše dieťa, pravdepodobne od narodenia, je doktormi pozorované a ich návrh je v tomto prípade oveľa kvalifikovanejší. V neprítomnosti je veľmi ťažké posúdiť.
