Syndróm disperzie pigmentu. Retinálna pigmentová degenerácia: existuje šanca na zlepšenie?

Névus oka je krtek, ktorý je spoločný pre všetkých ľudí. Takéto novotvary môžu byť umiestnené na všetkých častiach tela. Podľa štatistík je na tele zdravého človeka 9 až 15 névov. Všeobecne sa uznáva, že koncentrácia melanínu ovplyvňuje počet krtkov. Napríklad najväčší počet očných névov je pozorovaný u osôb so svetlou pokožkou a modrými očami.

Prečo je névus oka nebezpečný?

Vekové škvrny môžu byť benígne alebo malígne. Hlavným nebezpečenstvom krtkov je rakovinová transformácia pod vplyvom ultrafialového žiarenia. V tomto prípade sa nevus transformuje na melanóm, ktorý je najzhubnejším novotvarom. V tomto prípade sa novotvar zmení na farbu a veľkosť. Nádor, pozostávajúci z mutovaných melanocytov, už v počiatočných štádiách tvorí metastatické ohniská vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách.

Pigmentový môže tiež obmedziť zorné pole pacienta. V tomto prípade lekári odporúčajú laser.

Nevus oka - foto:

Nevus v oku: klasifikácia

V závislosti od umiestnenia je očný nevus nasledujúcich typov:

Sietnicový névus

Choroidálne novotvary sú benígne lézie zadného choroidu. Táto patológia je spravidla asymptomatická.

Nevus choroidu oka má nasledujúce charakteristické vlastnosti:

1. Novotvar má jasne definované okraje a plochý povrch.
2. Krtkovia sa vyznačujú tým, že si dlhodobo udržiavajú stabilnú veľkosť.

Nevus dúhovky

V tejto oblasti množstvo melanínu určuje farbu dúhovky. Nevus spojovky oka je považovaná za pomerne vzácnu léziu a vyskytuje sa asi u 5% populácie. Špecifické umiestnenie krtka vo väčšine prípadov je ľahké diagnostikovať.

V onkologickej praxi je obvyklé rozlišovať tri hlavné varianty benígnych lézií spojovky:

1. Cievne novotvary. Takáto lézia spojivkovej oblasti je vytvorená z kapilár, a preto má vzhľad červenej alebo ružovej škvrny.
2. Pigmentovaný novotvar. V tomto prípade je névus zafarbený na tmavý odtieň a intenzita tejto farby závisí od koncentrácie melanocytov.
3. Cystický novotvar. V tomto prípade je zdrojom krtka fúzia niekoľkých lymfatických ciev. Skladá sa teda z niekoľkých cystických dutín, ktoré sa určujú mikroskopickým vyšetrením vo forme „plástu“.

Nevus okolo očí

V klinickej praxi je často možné nájsť tvorbu krtkov na koži očných viečok a v blízkosti pokožky. Takéto novotvary nie je obzvlášť ťažké diagnostikovať. Tieto nevi sa líšia farbou od svetlej škorice po tmavú škoricu.

Nevus okolo očí - foto:

Liečba

Na vykonanie vhodnej liečby očný lekár určí presnú polohu novotvaru, jeho veľkosť a rozsah procesu. Vo väčšine prípadov pacienti s očnými krtkami vyžadujú sledovanie. Napríklad névus oka u dieťaťa je vyrezaný iba vtedy, ak prebieha intenzívne.

Na očných klinikách odstránenie nevusu v oku sa vykonáva nasledujúcimi metódami:

• Elektroexcízia:

Podstatou takéhoto mikrochirurgického zákroku je excízia pigmentovej škvrny pomocou elektrochirurgickej jednotky, ktorá zaisťuje vysokú presnosť operácie. Súčasne s odstránením névusu pacient absolvuje plastickú operáciu defektu spojovky alebo rohovky.

• Laserová terapia:

Na moderných klinikách špecialisti stále častejšie používajú laserové technológie na odstraňovanie krtkov. Je to odôvodnené nízkou invazivitou metódy a schopnosťou odstrániť ťažko dostupné novotvary na cievovke.

• Tradičná mikrochirurgia:

Je obvyklé vykonávať túto operáciu ako naliehavý typ a so značnou veľkosťou benígneho novotvaru.

Chirurgická liečba očných névov je indikovaná v prítomnosti symptómov malígnej degenerácie alebo v prípade zníženej zrakovej ostrosti, ako aj v prípade, že oči nereagujú na vyššie uvedené terapeutické metódy. Vďaka moderným technológiám je takýto zásah pre pacienta absolútne bezbolestný a bezpečný.

Môže sa nevus oka zmeniť na rakovinu?

Krtkovia v očiach majú malý potenciál pre malignitu. Podľa štatistík na každých 500 prípadov vaskulárneho fundus nevi pripadá jedna rakovinová transformácia novotvaru. Oftalmológovia sformulovali nasledujúce rizikové faktory pre tvorbu melanómu zo sietnicového névu:

1. Hrúbka benígnej lézie je viac ako dva milimetre.
2. Prítomnosť subretinálnej tekutiny.
3. Vizuálne príznaky zvýšenia objemu nádoru.
4. Zahrnutie oranžového pigmentu do névusu.
5. Umiestnenie krtka na zadnom disku očná guľa.

Pacienti s očnými krtkami by mali byť systematicky sledovaní odborníkmi. Treba poznamenať, že vo väčšine prípadov sa výskyt očných névov vyskytuje počas puberty.

Pacient môže nezávisle kontrolovať pigmentované škvrny dúhovky a spojovky. Ale v prípade pigmentovanej lézie sietnice potrebuje človek špecializované vyšetrenie oftalmológa.

Onkologická bdelosť je spôsobená nasledujúcimi zmenami v štruktúre krtkov:

1. Benígne novotvary sa zväčšujú.
2. Pigmentová škvrna získava nerovnomerné alebo rozmazané okraje.
3. Formácia je nerovnomerne sfarbená alebo úplne mení odtieň.

Prevencia rakovinovej transformácie očných névov

Za hlavný spôsob prevencie jablčného melanómu sa považuje ochrana očí pred pôsobením ultrafialového žiarenia. Tiež ľuďom s krtkami spojovky, rohovky, sietnice, ako aj tým, ktorí dosiahli významnú veľkosť, sa odporúča každoročné preventívne vyšetrenie oftalmológa.

V tomto článku:

Krtek v oku, ktorého lekársky názov je „spojivkový névus“ alebo „choroidálny névus“, sa týka benígnych výrastkov, ktoré len zriedka degenerujú do melanómu.

Na vzhľade materského znamienka v oku nie je nič prekvapujúce, pretože sa tvoria tam, kde dochádza k akumulácii melanínových buniek - pigmentov, ktoré dodávajú farbe pokožky a určujú farbu očí. V očnej buľve prechádzajú aj krvné cievy, z ktorých sa môžu vytvárať aj krtky. Preto je niečo hrozné na tom, že niekto má krtka priamo v oku v oblasti sliznice alebo fundusu.

Druhy pigmentových novotvarov v oku

V oku existujú tieto typy pigmentových novotvarov:

• Ak sa na sliznici očnej gule vytvorí materské znamienko, hovoríme o névuse spojovky. Taký materské znamienka takmer vždy viditeľný pre ostatných a priťahuje pozornosť;
• Ak sa formácia nachádza na zadnej membráne fundusu, hovoria o choroidálnom nevuse. Takéto materské znamienka nie sú viditeľné. Dajú sa zistiť iba diagnostikou pomocou špeciálneho zariadenia.

Ani spojivkové materské znamienko, ani choroidálne materské znamienko nie sú nebezpečné, kým si nevšimnete štandardné symptómy, ktoré naznačujú ich degeneráciu do melanómu oka.

Spojivkový nevus (dúhovka)

Očné bielko je pokryté priehľadnou, hladkou sliznicou nazývanou spojivka. Normálne by nemal mať žiadne útvary, ale niekedy (v 5% prípadov) sa na očnej membráne nachádzajú materské znamienka.

Názory

Pigmentové lézie v oku sa môžu objaviť vo vnútri alebo mimo spojovky. V závislosti od toho, ktoré bunky sú základom rastu, možno všetky spojivkové krtky rozdeliť do 3 skupín:

Lokalizácia

Pigmentovaná alebo cievna formácia na sliznici očného viečka je veľmi vzácny jav. Novotvary tohto typu sú lokalizované na okraji rohovky, v rohu vnútorné storočie, v oblasti slzného karunkula a lunátneho záhybu.

Farba a veľkosť

Napriek tomu, že sa útvar nachádza v blízkosti zrenice, neovplyvňuje ho, takže materské znamienko v oku nezhoršuje zrak.

• Farba škvŕn na sliznici oka je odlišná: od svetlo ružovej po čiernu. Všetko závisí od toho, z ktorých buniek sa výrastok skladá, a od počtu nahromadených buniek. V 30% prípadov môžu byť lézie v oku bezfarebné (nepigmentované).

• Počas hormonálnych zmien v tele sa farba môže meniť a v priebehu rokov sa môže odfarbiť;
• Pigmentovaný novotvar dúhovky je spravidla plochá škvrna s priemerom až 4 mm;
• Hranice novotvaru sú jasné, povrch je zamatový;

Stacionárne a progresívne vzdelávanie

V závislosti od toho, či nárast pigmentu na dúhovke zmení tvar, veľkosť alebo zostane nezmenený, sa spojivkové névy delia na stacionárne a progresívne:

• Stacionárne novotvary nevyžadujú chirurgickú intervenciu. Potrebujú len monitorovať dynamiku, ktorú vykonáva oftalmológ. Za týmto účelom by mal byť najmenej jedenkrát ročne ukázaný lekárovi rast nevusu vo vnútri oka;
• S progresívnou formou pigmentového novotvaru sliznice oka môžete vidieť, ako sa mení vo veľkosti a objeme. V prípade potreby sa lekár rozhodne odstrániť novotvar z oka. Metóda mikrochirurgie sa praktizuje častejšie, menej často - laserové odstránenie.

Choroidový krtek

Krtek v tejto oblasti je rast, ktorý vyrastá z choriodea. Choroid je vaskulárne spojenie v oblasti očí, ktoré má pigmentovú membránu a hustý plexus ciev, takže vzhľad krtkov na tomto mieste je celkom logický: sú tvorené zoskupením buniek, ktoré obsahujú melanín, alebo sú výsledkom cievne bunky.

Lokalizácia

Pigmentová škvrna tohto typu sa líši od prerastania spojovky tým, že nie je pre ostatných nápadná, pretože sa tvorí na zadnej strane fundusu a menej často v oblasti rovníka oka. Takéto výrastky sú prítomné asi u 2% ľudí, ale ako sa niektorí vedci domnievajú, 20% ľudí má na cievnych kĺboch ​​materské znamienka, ale pri vyšetrení nie sú viditeľné, pretože často neobsahujú pigment.

Choroidálne névy sa stávajú viditeľnými v období hormonálnych zmien v tele - vo veku 10 - 12 rokov. Pigmentové novotvary tohto typu sú najčastejšie osamelé, veľmi zriedka sa dajú nájsť v dvoch očiach.

Farba a vzhľad

• Choroidálny névus je najčastejšie plochý, niekedy mierne vyčnievajúci nad povrch fundusu;
• Rozmery sú až 6 mm;
• Obrysy škvrny sú jasné, pernaté, dobre vysledovateľné po vyšetrení;
• Farba pigmentových výrastkov je tmavá, šedo-bridlicová;
• Pigmentované útvary cievneho spojenia oka nie sú pri vyšetrení viditeľné.

Formuláre

Rovnako ako névus dúhovky, vekové škvrny tohto typu sú rozdelené na stacionárne (typické) - tie, ktoré sa časom nemenia a sú benígne novotvary, ktoré nie sú život ohrozujúce, a progresívne (podozrivé) - tie, ktoré sa menia ich vzhľad.

S progresívnym pigmentovým novotvarom choroidu je možné okrem zmien, ktoré s ním nastanú, zaznamenať aj ďalšie sprievodné príznaky:

• Zhoršenie videnia;
• Obmedzenie zorného poľa;
• Pocit cudzieho predmetu v oku a ďalšie nepriaznivé príznaky, ktoré si môže všimnúť samotný pacient.

Liečba progresívnej formy choroidálneho nevusu sa vyberá individuálne. Dnes sa spolu s tradičnou formou odstraňovania novotvaru v oku pomocou mikrochirurgických nástrojov praktizuje laserová koagulácia. Touto metódou sa odstráni pigmentovaná oblasť, ktorá zastaví rast nádoru a zabráni tvorbe melanómu.

Význam krtkov v oblasti očí

Pre tých, ktorí veria, že umiestnenie krtkov na tele môže niečo povedať o charaktere človeka, bude zaujímavé vedieť, čo znamenajú novotvary, ktoré sa nachádzajú v tejto oblasti. Veľa závisí od toho, kde sa vzdelávanie nachádza:

• Névus v oblasti očí u mužov a žien naznačuje, že človek má dobrú pamäť a vysoké intelektuálne schopnosti. Takéto novotvary charakterizujú osobu ako mäkkú osobnosť s dobrou dispozíciou. Ku všetkému pristupujú s láskou, s úžasom. Ľudia s vekovými škvrnami v oblasti očí sú často pripravení obetovať sa kvôli druhým;

• Krtek pod okom hovorí o pokojnej a vyváženej dispozícii svojho majiteľa - táto osoba je ohľaduplná voči všetkému;
• Krtek pod ľavým okom môže predpovedať neúspešné manželstvo;
• Pigmentované škvrny pod pravým okom naznačujú, že máte pred sebou monogamného človeka, jeho láska bude každým rokom rásť.

Ešte raz vás upozorňujeme na bežnejšie nebezpečné pigmentované útvary v oku, ktoré nepostupujú alebo veľmi zriedkavo degenerujú do melanómu. Ak si očný lekár všimne, že krtek na sliznici oka alebo jeho cievne spojenie začína postupovať, odporučí sa jeho odstránenie. Operácia na odstránenie nevusu v oku je jednoduchá a veľmi zriedka spôsobuje komplikácie.

Pigmentovaný glaukóm

Krtek v oku je druh pigmentovej škvrny, ktorá sa objavuje na proteínovom povrchu očnej gule. Vedecky sa tieto javy nazývajú névy alebo nevoidný nádor.

Podľa ich štruktúry sú nevi benígne novotvary, ktoré sa zriedka stávajú malígnymi.

Preto je percento ľudí žijúcich s krtkom na oku a neskôr chorých na melanóm zanedbateľné.

Typy krtkov v očiach a spôsoby liečby

Hlavným dôvodom vzniku vekových škvŕn na očiach je nadmerná akumulácia melanínu v určitom segmente očnej gule. Pri normálnej koncentrácii melanínu získava očná dúhovka určitú farbu. Ak sa jeho koncentrácia zvýši, potom v dôsledku toho človek dostane druh materských znamienok, ktoré sa nachádzajú priamo na povrchu membrány orgánu videnia. Vo väčšine prípadov tento druh nevi prináša iba estetické nepohodlie.

Podľa typu lokalizácie sa rozlišuje névus spojovky, ktorý sa nachádza v štruktúre tenkého a priehľadného tkaniva oka a névus choriodea. Posledný typ krtka sa nachádza v membráne orgánu videnia, v ktorom dochádza k akumulácii najmenších ciev. Prvý aj druhý typ stareckých škvŕn nepredstavujú hrozbu pre ľudské zdravie. Jedinou výhradou je, že v prípade chirurgického odstránenia névusu choriodea môže existovať riziko poškodenia ciev v sliznici.

Krtek spojovky

Mole, ako napríklad spojivkový névus, sú obzvlášť nápadné pre ostatných. Verí sa, že asi 5% svetovej populácie má na škrupine očí podobné pigmentové útvary. Vo väčšine prípadov sa nachádzajú v očných kútikoch alebo priamo v blízkosti zrenice. Napriek tomu nedochádza k porušeniu kontroly. Preto je dôležité pochopiť, že takéto krtky v oku žiadnym spôsobom neovplyvňujú kvalitu videnia. Spojivkové krtky sú rozdelené do troch hlavných skupín:

V 30% prípadov krtky na oku nemajú žiadnu farbu. Vo všeobecnosti farba névusu závisí od toho, ktoré bunky sa podieľali na prebytočnej akumulácii na membráne oka. Odtieň sa môže pohybovať od jasne červenej po svetlo žltkastú.

Materské znamienko Choriodea

Tieto névy sú výrastky vo forme výrastkov, ktoré pozostávajú z mnohých zhlukov ciev obsahujúcich látku melanín. Nachádzajú sa v spodnej časti očnej gule, ako aj v oblasti rovníka orgánu videnia. V zásade sa choriodea nevus nachádza iba v jednom oku. Prítomnosť tohto krtka na oboch očných bulvách naraz môže naznačovať ich dedičný pôvod alebo genetické abnormality v procese tvorby očí.

Krtek choriodea sa objavuje u ľudí vo veku 12 rokov a starších, keď prebieha puberta a zrakový orgán je prestavaný tak, aby fungoval už v tele dospelého. Verí sa, že s týmto typom krtkov na oku žije približne 5% svetovej populácie. Nervus choriodea má vždy plochý tvar na úrovni sliznice oka a jeho priemer nepresahuje 6 mm. Počas lekárskej prehliadky má taký krtek jasne definované hranice.

Progresívny a stabilný krtek

Nevi majú tendenciu zachovať si pôvodne získaný tvar, ale môžu tiež postupovať, zahusťovať a rozširovať oblasť distribúcie v oku. Na základe toho sa delia na:

Odstránenie krtkov na oku

V prítomnosti stabilného nevusu terapeutický účinok od oka sa nevyžaduje. Odporúča sa pravidelne monitorovať celkový zdravotný stav zrakového orgánu, užívať vitamíny a minerály a viesť zdravý životný štýl. Ak majiteľovi nevusu v oku táto formácia spôsobuje morálne nepohodlie a existuje pretrvávajúca túžba zbaviť sa krtka, potom je možné vykonať mikrochirurgickú operáciu na odstránenie cievneho tesnenia na očnej buľve.

Progresívne krtky je potrebné vždy odstrániť, pretože predstavujú hrozbu pre postihnutie celého oka. Pigmentová škvrna, ktorá sa agresívne správa v spodnej časti alebo na sliznici oka, môže poškodiť sietnicu a dúhovku zrakového orgánu. Preto ak sa zistí podobná forma krtka, lekári odporúčajú pacientovi podrobiť sa komplexnému vyšetreniu tela a rozhodnúť o odstránení pigmentovej formácie.

Včasná oftalmická operácia je zárukou, že novotvar bude z oka úplne odstránený a pacient si udrží kvalitu videnia na správnej úrovni.

Spätná väzba od nášho čitateľa - Marina Evstratyeva

Nedávno som čítal článok, ktorý hovorí o PRÍRODNOM účinné prostriedky Papilit na bradavice a papilómy. S pomocou tohto lieku sa NAVŽDY môžete zbaviť papilómov a bradavíc VNÚTRI aj VNÚTRI

Nebola som zvyknutá dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodla som sa skontrolovať a objednať obal. Zmeny som si všimol za mesiac: moje papilómy zmizli. Manžel sa bradavíc na rukách zbavil za dva týždne. Skúste to sami a ak to niekoho zaujíma, tak nižšie je odkaz na článok.

Okrem toho absencia takýchto krtkov na povrchu očnej buľvy má tiež estetický charakter, pretože vracia sebavedomie človeka.

Ste si istí, že nie ste infikovaní vírusom papilómu?

Podľa najnovších údajov WHO je vírusom papilómu infikovaných 7 z 10 ľudí. Mnohí žijú a trpia roky, nemajú ani podozrenie na choroby, ktoré ničia vnútorné orgány.

• rýchla únava, ospalosť ...
• nezáujem o život, depresia ...
• bolesti hlavy, ako aj rôzne bolesti a kŕče vo vnútorných orgánoch ...
• časté vyrážky bradavíc a papilómov ...

To sú všetky možné príznaky prítomnosti vírusu papilómu vo vašom tele. Mnohí žijú roky a nevedia, že na ich telách sú časové bomby. Ak neprijmete opatrenia včas, potom sa v budúcnosti môže zmeniť na rakovinu, zvýšenie počtu papilómov a ďalšie problémy.

Možno stojí za to začať liečbu teraz? Odporúčame vám, aby ste sa zoznámili s novou technikou Eleny Malyshevovej, ktorá už mnohým pomohla očistiť telo od papilomavírusu a zbaviť sa bradavíc a papilómov ...

Degenerácia sietnicovej pigmentózy (retinitis pigmentosa, abiotrofia) sa týka geneticky dedičných chorôb. Tento proces zvyčajne začína nepostrehnuteľne, môže trvať roky a viesť k úplnej slepote.

Príčiny a mechanizmus vývoja ochorenia

Liečba pigmentovej sietnice

V pokročilých štádiách ochorenia sa tvorí katarakta alebo glaukóm sekundárnej genézy. V tomto prípade centrálne videnie prudko a rýchlo klesá. Atrofia disku sa vyvíja postupne optický nerv, to vedie k reflexnej imobilizácii zreníc. Pokiaľ ide o periférne videnie, môže úplne chýbať a potom sa tento stav nazýva tunelové videnie (ako keby sa človek pozeral cez dlhú a tenkú trubicu).

Príležitostne sa vyskytujú atypické formy degenerácie sietnice. V týchto prípadoch môžu nastať iba zmeny na strane zrakového nervu, vazokonstrikcia a tortuozita, zhoršené súmrakové videnie... Jednostranná degenerácia je extrémne zriedkavá a takmer vo všetkých prípadoch dochádza k zákalu chorého oka.

Liečba pigmentovej sietnice

Počiatočná liečba degenerácie sietnice pozostáva najčastejšie z lieky... Ich hlavným účinkom je zlepšenie metabolizmu v sietnicovej vrstve, obnovenie sietnice a vazodilatácia.

Za týmto účelom vymenujte:

• Emoxipín;
• Mildronát;
• Emoxipín;
• Taufon;
• Kyselina nikotínová;
• No-shpu s papaverínom;
• Extrakt z aloe;
• Retinalamin;
• Alloplant.

Tieto prostriedky je možné zaviesť do tela ako očné kvapky a injekcia. Tiež je vhodné použiť na liečbu komplex nukleových kyselín - Enkad, ktorý vo viac ako polovici prípadov výrazne zlepšuje zrakové funkcie. Je predpísaný intramuskulárne, subkonjunktiválne, pomocou ionoforézy alebo sa s ním vykonávajú lokálne aplikácie.

Často súbežne s liečba drogami, používajú sa aj fyzioterapeutické opatrenia, ktorých účelom je stimulovať procesy obnovy v sietnici a aktivovať zvyšné tyčinky a čapíky. Elektrostimulácia oka a terapia magnetickou rezonanciou, ošetrenie ozónom sú široko používané. Na obnovu cievneho lôžka je možné použiť vazorekonštruktívnu chirurgiu.

Chirurgia degenerácia sietnicového pigmentu sa používa na normalizáciu prívodu krvi do sietnice; na tento účel sa niektoré očné svaly transplantujú do suprachoroidálneho priestoru.

V poslednej dobe prichádzajú povzbudivé údaje od genetických inžinierov, ktorí našli príležitosť obnoviť poškodené gény zodpovedné za vývoj tejto choroby. Okrem toho boli vyvinuté špeciálne implantáty - náhrady sietnice.

A veľmi nedávne experimenty na myšiach vykonávané v Británii presvedčivo dokazujú, že slepotu je možné liečiť špeciálnymi injekčne podávanými bunkami citlivými na svetlo. A hoci táto technika ešte nebola testovaná na ľuďoch, vedci dúfajú, že tento liek bude možné použiť na liečbu ľudí trpiacich pigmentovou retinitídou.

Pokiaľ ide o prognózu ochorenia, vo všeobecnosti je nepriaznivá, ale s včasnou detekciou patológie a včasným začatím liečby môže byť proces oneskorený a dokonca zlepšený. Všetkým pacientom sa odporúča, aby sa vyhli dlhodobému pobytu v tmavých miestnostiach, aby sa nezapájali do ťažkej fyzickej práce.