Fluorografia v dvoch projekciách prečo. RTG pľúc v dvoch projekciách pre presnú diagnostiku chorôb. Čo ukazuje röntgen pľúc?

Pri podozrení na ochorenie sa vykonáva röntgenové vyšetrenie pľúc v dvoch projekciách. Existujú 2 typy röntgenových vyšetrení – diagnostické a profylaktické. Druhou možnosťou je fluorografia. Vykonáva sa na hromadný prieskum obyvateľstva s cieľom identifikovať choroby.
Priame a bočné röntgenové snímky (2. projekcia) sa vykonávajú na dôkladné vyšetrenie hrudníka v prípade podozrenia na zápal pľúc, tuberkulózu a rakovinu.

RTG pľúc v dvoch projekciách - indikácie a kontraindikácie

V dvoch projekciách sa röntgenové vyšetrenie pľúc vykonáva podľa absolútnych indikácií, keď prínosy röntgenovej štúdie prevažujú nad škodou. So zápalom pľúcneho parenchýmu tvoria život ohrozujúce stavy, ktoré povedú k zlyhaniu dýchania.
Röntgenové snímky pľúc v dvoch polohách zahŕňajú fotografovanie vo vzpriamenej a bočnej polohe.

RTG hrudníka v 2 projekciách - indikácie:
1. Zápal alveol pľúc (zápal pľúc);
2. Tuberkulóza pľúcnych polí;
3. periférna a centrálna rakovina;
4. Choroby pleurálnej dutiny (pleuréza);
5. Cysty a abscesy;
6. Určenie veľkosti srdca;
7. Hodnotenie vzdušnosti;
8. Identifikácia pneumotoraxu (vzduch pleurálnej dutiny).

Zoznam pokračuje dlhší čas, ale vyššie opísané choroby sa študujú pomocou röntgenového vyšetrenia tak často, ako je to možné.

Rádiografia vo frontálnych a laterálnych projekciách

RTG hrudníka v dvoch projekciách pozostáva z priamych a laterálnych snímok. Priama rádiografia sa tiež nazýva predozadná, pretože röntgenové lúče prechádzajú cez skúmaný objekt (hrudná dutina pacienta) v predozadnom smere.

Pri akomkoľvek vyšetrení pľúc sa vždy robí priama projekcia RTG. Na žiadosť rádiológa sa vykonáva snímka v polohe na boku.

Ďakujem

Stránka poskytuje základné informácie len na informačné účely. Diagnostika a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Čo je röntgen hrudníka?

röntgen- metóda radiačnej diagnostiky založená na využití röntgenového žiarenia na zobrazenie vnútorné orgány osoba. Rentgén hrude dnes je to jedna z najbežnejších štúdií všetkých metód radiačnej diagnostiky. Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva vo väčšine zdravotnícke zariadenia v dôsledku rôznych chorôb.

RTG hrudníka sa vykonáva pri ochoreniach rebier a chrbtice, ako aj orgánov nachádzajúcich sa v hrudníku – pľúc, pohrudnice, srdca. Podľa štatistík röntgen hrudníka najčastejšie odhalí zlomeniny rebier, zápal pľúc, srdcové zlyhanie. Pre ľudí určitých profesií ( baníci, chemickí pracovníci) Röntgen hrudníka je povinná štúdia a vykonáva sa najmenej raz ročne.

Ako fungujú röntgenové lúče?

Vynálezcom röntgenových lúčov je Wilhelm Konrad Roentgen. Najskoršie röntgenové snímky boli z rúk. Postupom času sa ukázal obrovský diagnostický potenciál využitia röntgenového žiarenia v medicíne.

Röntgenové lúče sú súčasťou elektromagnetického spektra, rovnako ako viditeľné slnečné svetlo... Frekvencia a vlnová dĺžka röntgenových lúčov však bráni ľudskému oku, aby ich rozlíšilo. Neviditeľnosť röntgenových lúčov a zároveň ich schopnosť zanechať na filme obraz dali vzniknúť ich alternatívnemu názvu – röntgenové lúče.

Zdrojom röntgenového žiarenia je röntgenová trubica. Pri prechode ľudským telom sa röntgenové lúče čiastočne pohltia a zvyšok lúča prechádza ľudským telom. Množstvo absorbovaného žiarenia závisí od fyzickej hustoty tkanív, takže rebrá a chrbtica na RTG hrudníka zachytávajú viac röntgenových lúčov ako pľúca. Na fixáciu lúčov prechádzajúcich cez telo sa používa obrazovka, film alebo špeciálne senzory.

Digitálny a štandardný röntgen hrudníka

V prvých desaťročiach bolo používanie röntgenových lúčov v medicíne nebezpečné. Štúdium röntgenového obrazu sa uskutočnilo v reálnom čase. Po celý čas, kým lekár študoval obraz, bol spolu s pacientom pod vplyvom zdroja žiarenia. Táto metóda radiačnej diagnostiky sa nazývala fluoroskopia. Röntgenová diagnostika vzhľadom na neustále dávky žiarenia lekárovi veľmi škodila.

Postupom času sa metódy radiačnej diagnostiky zdokonaľovali, boli vynájdené metódy na zaznamenávanie röntgenového obrazu. Štandardná rádiografia sa zaznamenáva na fotosenzitívny film. Táto technika má aj svoje nevýhody, keďže film môže časom vyblednúť. Úroveň žiarenia pre pacienta sa stala strednou.

Väčšina zdravotníckych zariadení dnes používa digitálne röntgenové prístroje. Takéto zariadenia zaznamenávajú údaje pomocou špeciálnych snímačov a prenášajú informácie do počítača. Lekár môže RTG snímku preskúmať priamo na obrazovke monitora alebo vytlačiť na fotografický papier.

Digitálny röntgen má oproti štandardnému röntgenu nasledujúce výhody:

  • Kvalita výsledného obrazu. Senzory majú vyššiu citlivosť v porovnaní s prostriedkom používaným na ošetrenie filmu. Výsledkom je stále ostrejší a ostrejší obraz.
  • Možnosť počítačového spracovania RTG snímky. Lekár dokáže zväčšiť a zmenšiť digitálny obraz, študovať negatív, odstrániť šum pomocou softvérových nástrojov.
  • Nízka dávka žiarenia. Senzory reagujú na menšiu energiu röntgenového žiarenia ako fotosenzitívna látka, takže sa spotrebuje menej energie z röntgenového prístroja.
  • Pohodlné ukladanie informácií. Digitálna snímka môže byť uložená na neurčito v pamäti počítača.
  • Pohodlie prevodu. Digitálny röntgen je možné poslať e-mailom, čo šetrí čas lekára a pacienta.

Aký je rozdiel medzi röntgenom hrudníka a fluorografiou?

Fluorografia je bežnou metódou radiačnej diagnostiky. Používa sa na štúdium orgánov hrudníka a do praxe sa dostal ako metóda na včasné odhalenie tuberkulózy a rakoviny pľúc. Na fluorografii, ako na röntgene hrudníka, možno rozlíšiť príznaky pľúcneho ochorenia, ale s pomocou fluorografie je to o niečo ťažšie.

Hlavný rozdiel medzi fluorografiou a štandardnou rádiografiou je v tom, že obraz z fluorescenčnej röntgenovej obrazovky je fixovaný na film fotoaparátu. Rozmery fólie sú 110 x 110 mm alebo 70 x 70 mm. Obraz získaný fluorografiou je zmenšený a prevrátený. Výhodou tejto techniky je jej nízka cena a možnosť masovej aplikácie. Ak však má lekár podozrenie, že pacient má pľúcne ochorenie, potom mu nepredpíše fluorografiu, ale röntgen hrudníka kvôli nedostatkom, ktoré má fluorografia.

Medzi hlavné nevýhody fluorografie pred röntgenom hrudníka patria:

  • nízka ostrosť a kontrast ( na fluorografii je ťažké rozlíšiť tiene s veľkosťou menšou ako 4 mm);
  • dávka žiarenia je 2 - 3 krát vyššia;
  • zmenšená veľkosť hrudníka.
Fluorografia je nevyhnutnou metódou prevencie epidémií tuberkulózy. Predtým sa fluorografické vyšetrenie vykonávalo u všetkých ľudí a dnes, vzhľadom na pokles prevalencie tohto hrozného ochorenia, sa fluorografia vykonáva v populácii selektívne. Zamestnanci škôl a materských škôl musia absolvovať fluorografiu najmenej raz ročne.

Aký je rozdiel medzi röntgenovou a počítačovou tomografiou ( CT vyšetrenie) hrudník?

V dôsledku rozvoja metód radiačnej diagnostiky, počítačovej tomografie ( CT vyšetrenie). Rovnako ako samotný objav röntgenových lúčov, aj počítačová tomografia spôsobila revolúciu vo svete medicíny. Za objav počítačovej tomografie v roku 1979 dostali A. Cormack a G. Hounsfield Nobelovu cenu. Počítačová tomografia vám umožňuje získať rekonštrukciu skúmaného orgánu vrstvu po vrstve, vykonať najtenšie virtuálne rezy cez tkanivá tela. Okrem toho je dnes pomocou počítačovej tomografie možné vytvoriť trojrozmerný model kostrového systému.

Na vykonanie počítačovej tomografie sa vykoná kruhové skenovanie tela s úzkym lúčom röntgenových lúčov. Röntgenové žiarenie prechádzajúce ľudským telom je vnímané elektronickými senzormi. So všetkými výhodami digitálnej rádiografie má počítačová tomografia najlepšie rozlíšenie a presnosť.

Optická hustota tkanív sa určuje v konvenčných Hounsfieldových jednotkách ( Hu). Optická hustota vody sa považuje za nulovú, hodnota -1000 HU zodpovedá hustote vzduchu a +1000 HU - hustote kosti. Vzhľadom na veľký počet medzihodnot, najmenšie rozdiely v hustote tkaniva možno rozlíšiť pomocou počítačovej tomografie. Predpokladá sa, že CT je 40-krát citlivejšie ako konvenčné röntgenové lúče.

Pomocou CT hrudníka je možné s vysokou presnosťou vykonať akúkoľvek diagnostiku ochorení pľúc, kostí či srdca. Podľa tvarových a farebných charakteristík rôznych patologických útvarov na CT možno ľahko určiť ich pôvod, či už ide o absces, nádory, alebo zápalový infiltrát.

Indikácie a kontraindikácie pre röntgen hrudníka

Röntgen hrudníka sa vykonáva oveľa častejšie ako ktorýkoľvek iný röntgen. Prevalencia röntgenového vyšetrenia hrudníka je spôsobená širokou škálou indikácií pre túto metódu výskumu. Röntgen hrudníka je rovnako užitočný pri diagnostike chorôb srdca, pľúc a kostrového systému. Táto štúdia je nevyhnutná pre diagnostiku. infekčné choroby, nádorové ochorenia. Fluorografia orgánov hrudnej dutiny je indikovaná na hromadné profylaktické vyšetrenie určitých skupín obyvateľstva.

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku ochorenia pľúc

Choroby pľúc sú v modernej populácii bežné. Je to spôsobené vysokým znečistením atmosférického vzduchu, vysokou prevalenciou respiračných vírusových infekcií ( ARVI). Röntgenové vyšetrenie hrudníka je indikované pri všetkých patologických stavoch pľúc. Lekár predpíše röntgenové vyšetrenie pľúc na základe určitých symptómov, ktoré identifikuje z komunikácie s pacientom, vyšetrenia a auskultácie ( počúvanie) pľúca.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka v dôsledku ochorenia pľúc je predpísané pre nasledujúce príznaky:

  • kašeľ ( aspoň týždeň);
  • produkcia spúta;
Uvedené príznaky spoľahlivo indikujú pľúcne ochorenia. Po externom vyšetrení lekár urobí iba predbežnú diagnózu, ktorá sa musí skontrolovať pomocou röntgenu. Po vyšetrení RTG hrudníka môže lekár presne diagnostikovať a začať liečiť chorobu.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je indikované na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy nasledujúcich pľúcnych ochorení:

  • akútna a chronická bronchitída;
  • zápal pľúc ( zápal pľúc);
  • tuberkulóza;
  • pľúcne nádory;
  • pľúcny edém;
  • pneumotorax;
Profylaktické röntgenové vyšetrenie hrudníka ( fluorografia) sa vykonáva za účelom predbežnej identifikácie pľúcnych ochorení, ktoré prebiehajú bez závažných symptómov. Takýmito ochoreniami sú tuberkulóza, benígne a malígne nádory pľúc. Fluorografia by sa mala vykonávať raz ročne.

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku chorôb srdca a krvných ciev

Pri srdcových ochoreniach sa ako doplnkové vyšetrenie používa RTG hrudníka. Povinnými metódami sú auskultácia srdca a elektrokardiografia ( EKG). Hlavnými príznakmi srdcových ochorení vyžadujúcich komplexné vyšetrenie sú výskyt dýchavičnosti, rýchla fyzická únava pri námahe, bolesť na hrudníku. Tieto príznaky sa ako prvé objavujú pri chronickom zlyhaní srdca. Zoznam chorôb srdca a krvných ciev, v ktorých je röntgen informatívny, je veľmi veľký.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka je informatívne pre nasledujúce ochorenia srdca a krvných ciev:

  • chronické srdcové zlyhanie;
  • srdcový infarkt a srdcové zmeny po infarkte;
  • dilatačná a hypertrofická kardiomyopatia;
  • vrodené a získané srdcové chyby;
  • aneuryzma aorty;

Indikácie pre röntgen hrudníka v dôsledku chorôb kostrového systému ( rebrá a chrbticu)

RTG hrudníka sa pri poraneniach tejto oblasti vykonáva takmer v 100% prípadov. Je indikovaný na všetky pomliaždeniny a zlomeniny kostí hrudníka, rebier, chrbtice a kľúčnych kostí. Röntgen hrudníka ukazuje fragmenty kostí, povahu ich posunutia, prítomnosť cudzie telesá... Poranenia hrudníka môžu byť sprevádzané prienikom vzduchu do hrudnej dutiny ( pneumotorax), ktorý možno určiť aj pomocou röntgenu.

Choroby chrbtice sú ďalšou skupinou problémov. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na bolesť a obmedzenie pohybu v hrudnej oblasti chrbtica. Tieto príznaky sprevádzajú osteochondrózu chrbtice a intervertebrálne hernie. Bolesť sa objavuje v dôsledku porušenia miechové nervy... Na objasnenie diagnózy ochorení chrbtice lekári predpisujú zobrazovanie pomocou počítačovej alebo magnetickej rezonancie ( MRI) .

Kontraindikácie pre röntgenové vyšetrenie hrudníka

Röntgen je neinvazívna diagnostická metóda, to znamená, že nezahŕňa priamy kontakt s vnútorným prostredím tela. Preto je zoznam kontraindikácií pre röntgenové vyšetrenie hrudníka malý. Kontraindikácie sa vysvetľujú zvýšenou škodlivosťou röntgenového žiarenia pre organizmus v určitých stavoch.

Kontraindikácie pre röntgen hrudníka sú:

  • otvorené krvácanie;
  • viacnásobné zlomeniny rebier a chrbtice;
  • závažný celkový stav pacienta;
  • deti do 15 rokov.
Všetky kontraindikácie RTG hrudníka sú relatívne. To znamená, že v prípade potreby môžu byť zanedbané, aby sa zachránil život pacienta. Na druhej strane môžete vždy použiť alternatívnu metódu výskumu, napríklad zobrazovanie magnetickou rezonanciou, elektrokardiografiu, ultrazvuk ( Ultrazvuk) a ďalšie metódy.

Ako dlho platí röntgen hrudníka?

V pľúcach, srdci a iných vnútorných orgánoch neustále prebiehajú adaptačné zmeny. Sú spôsobené túžbou tela udržiavať najlepší stav pre jeho fungovanie pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov. Preto sa verí, že röntgen akejkoľvek oblasti, vrátane hrudníka, nie je platný dlhšie ako 6 mesiacov. Počas tejto doby sa v zdravom orgáne môže vyvinúť chronické ochorenie.

Ak sa na röntgene hrudníka zistili patologické zmeny, potom je potrebný röntgen na ich sledovanie s ešte častejšou frekvenciou. Po akútnom zápale pľúc vymiznú všetky reziduálne účinky až po dvoch mesiacoch, čo si vyžaduje kontrolný röntgen. Chronické ochorenia, ako je bronchitída alebo emfyzém, vyžadujú sledovanie a röntgenové vyšetrenie, ak sa príznaky zhoršia.

Röntgenová technika hrudníka. Príprava na röntgen hrudníka

Takmer každý človek aspoň raz v živote absolvoval röntgen. Röntgen hrudníka je rovnaký ako röntgen akejkoľvek inej oblasti tela. Napriek tomu, že tento postup je bezpečný, mnohí sa môžu báť ako masívne vyzerajúcich röntgenových prístrojov, tak aj samotného faktu žiarenia. Obavy vznikajú z neznalosti metodiky vykonávania RTG vyšetrení. Aby mohol pacient pohodlne absolvovať RTG vyšetrenie, musí byť psychicky pripravený a vopred vedieť, čo ho čaká.

Kto vydáva odporúčanie na röntgen hrudníka?

Röntgen hrudníka je veľmi bežný postup. Hrudník obsahuje mnoho anatomických štruktúr ( kosti, pľúca, srdce) a na diagnostiku ochorení ktoréhokoľvek z týchto orgánov môže byť potrebný röntgen. Liečbu však v každom prípade rieši lekár samostatnej špecializácie. Preto smer pre röntgen hrudníka vydávajú rôzni lekári.

Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva v smere:

  • rodinní lekári;
  • onkológovia atď.
Lekár ktorejkoľvek z uvedených špecializácií je schopný čítať röntgen hrudníka kvalitatívne. V závislosti od skúmaného orgánu a zložitosti klinickej situácie lekári predpisujú špeciálne štúdie, ako je rádiografia s kontrastom, počítačová tomografia alebo magnetická tomografia.

Kde sa robí röntgen hrudníka?

Röntgenové vyšetrenie hrudníka sa vykonáva vo vyhradenej röntgenovej miestnosti. Zvyčajne röntgenová miestnosť zaberá veľkú plochu, nie menej ako 50 metrov štvorcových. V RTG miestnosti môže byť niekoľko RTG prístrojov rôzneho výkonu, určených pre rôzne časti tela.

Röntgenová miestnosť má vysoké parametre protiradiačnej ochrany. Všetky povrchy sú chránené špeciálnymi sieťkami - dvere, okná, steny, podlaha a strop. V röntgenovej miestnosti nemusí byť prirodzené svetlo. Samostatné dvere do röntgenovej miestnosti vedú do miestnosti, z ktorej rádiológovia diaľkovo riadia uvoľňovanie röntgenových lúčov. Tiež hodnotia obrázok a robia z neho záver.

Röntgenová miestnosť obsahuje:

  • Röntgenový prístroj ( jeden alebo viac);
  • pohyblivé obrazovky;
  • vybavenie radiačnej ochrany ( zástery, goliere, sukne, taniere);
  • zariadenia, ktoré registrujú dávku žiarenia;
  • prostriedky na vyvolávanie alebo tlač obrázkov;
  • negatoskopy ( jasné obrazovky na osvetlenie filmových záberov);
  • tabuľky a počítače na dokumentáciu.
Vonku je RTG miestnosť označená tabuľou. Vyznačuje sa ťažkými kovovými dverami a lampou s nápisom "Nevstupovať!" Vstup do röntgenovej miestnosti je povolený len na pozvanie lekára, pretože pri vyšetrovaní iných pacientov je nežiaduce vystavovať sa ďalšiemu žiareniu.

Čo je röntgenový prístroj hrudníka?

Nastavenie röntgenového žiarenia je zložité technické zariadenie... Zahŕňa prvky elektroniky, výpočtovej techniky, vysielacích zariadení. Na zaistenie bezpečnosti lekára a pacienta počas používania je röntgenový prístroj vybavený špičkovými ochrannými pomôckami.

Digitálna röntgenová jednotka obsahuje:

  • Zdroj energie. Prijíma elektrickú energiu z elektrickej siete a premieňa ju na elektrický prúd vyššieho napätia. To je nevyhnutné na získanie dostatočného röntgenového výkonu.
  • Statív. Digitálny röntgen hrudníka sa zvyčajne vykonáva v stoji. Výškovo nastaviteľný vertikálny stojan má na jednej strane dotykový displej a na druhej röntgenový žiarič. Počas vyšetrenia je pacient medzi obrazovkou a žiaričom.
  • Röntgenový žiarič. Vytvára röntgenové žiarenie špecifikovaného výkonu. Má niekoľko ohniskových vzdialeností na štúdium orgánov umiestnených v rôznych hĺbkach ľudského tela.
  • Kolimátor. Ide o zariadenie, ktoré sústreďuje röntgenový lúč. V dôsledku toho sa používajú nižšie dávky žiarenia.
  • Digitálny röntgenový prijímač. Pozostáva zo senzorov, ktoré zachytávajú röntgenové žiarenie a prenášajú ho do počítačového zariadenia.
  • Hardvérový a softvérový komplex. Prijíma a spracováva informácie zo senzorov. Vďaka softvér Rádiológ môže podrobne preskúmať digitálny obraz, pretože obsahuje výkonné zobrazovacie nástroje.
CT skener pozostáva z rovnakých prvkov. Jeho dizajn je však mierne odlišný od röntgenovej jednotky. Skenery a vysielač tvoria krátky tunel, ktorý sa dá pohybovať vzhľadom na horizontálnu rovinu. Počítačová tomografia hrudníka sa vykonáva v polohe na chrbte s prstencom snímacích prvkov obklopujúcich hrudník pacienta.

Kto vykonáva RTG hrudníka?

Röntgen hrudníka vykonáva rádiológ. Pred vykonaním vyšetrenia rádiológ vždy poučí pacienta. Ak chcete získať kvalitný röntgen hrudníka, musíte presne dodržiavať pokyny. Podľa pokynov ošetrujúceho lekára si rádiológ vyberie požadovanú projekciu, správne nastaví všetky prvky röntgenového prístroja vzhľadom na telo pacienta a vytvorí riadené uvoľňovanie röntgenových lúčov.

Po prijatí röntgenového žiarenia rádiológ vypracuje záver na röntgenovom lúči. Napriek tomu, že lekár, ktorý sa na štúdiu odvoláva, dokáže röntgen prečítať sám, rádiológ má s touto diagnostickou metódou viac skúseností, preto sa jeho názor považuje za odborníka.

Ako sa vykonáva röntgen hrudníka v dvoch projekciách ( rovné, bočné)?

Röntgenové snímky hrudníka sa často robia z viacerých uhlov. Deje sa tak, aby sa predišlo vrstveniu látok na seba. Niekedy môžu byť patologické útvary skryté v čelnej projekcii, ale sú jasne viditeľné na bočnej projekcii. Napríklad röntgen srdca sa robí vždy vo frontálnej a ľavej projekcii, oba snímky sa dopĺňajú.

Pred vykonaním röntgenu sa pacient vyzlečie do pása a vyzlečie z neho všetky kovové predmety. Počas priamej projekcie pacient stojí medzi obrazovkou s filmovou kazetou alebo digitálnymi snímačmi a röntgenovým žiaričom. Brada je upevnená špeciálnym držiakom tak, aby hlava bola rovnobežná s podlahou a chrbtica zaujala správnu vertikálnu polohu. Hrudný kôš sa premieta do stredu obrazovky. Rádiológ umiestni röntgenový žiarič do požadovanej vzdialenosti, ktorá je zvyčajne 2 metre. Potom ide do kancelárie a diaľkovo riadi uvoľňovanie röntgenových lúčov. V tomto čase by mal pacient nasať vzduch do pľúc a zadržať dych na 10 - 15 sekúnd. Takto sa získa röntgenový lúč v priamke ( predozadný) projekcia.

Bočné röntgenové vyšetrenie hrudníka sa robí podobným spôsobom. Len postoj, ktorý subjekt zaujal, je iný. Pacient stojí, bokom hrudníka sa opiera o obrazovku, ktorú je potrebné röntgenovať. Ruky je potrebné vziať za hlavu a počas röntgenu na príkaz rádiológa musíte zadržať dych.

Röntgenové vyšetrenie je rýchle a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemné pocity. Spolu so záverom celá procedúra trvá 10-15 minút. Pacient sa nemusí obávať ožiarenia, pretože moderné röntgenové prístroje využívajú röntgenové lúče s nízkym výkonom.

Ako sa pripraviť na RTG hrudníka?

Röntgen hrudníka nevyžaduje žiadnu špeciálnu prípravu. Pacient musí vopred vedieť, že kovové predmety rušia röntgen, preto je lepšie nebrať so sebou do röntgenovej miestnosti hodinky, retiazky, náušnice. V prípade, že si ich pacient vezme so sebou, bude musieť šperky vybrať a odložiť. To platí aj pre mobilné telefóny a iné elektronické zariadenia.

Počítačová tomografia hrudníka tiež nevyžaduje špeciálne školenie. Pacient by si mal uvedomiť, že bude obklopený prstencom CT skenera, preto je dôležité byť psychicky pripravený na pobyt v uzavretom priestore. Tak ako pri bežnom röntgene, pacient musí byť pred CT vyšetrením zbavený všetkých kovových predmetov.

Môžem pred röntgenom hrudníka jesť alebo fajčiť?

Röntgenové vyšetrenie hrudníka nevyžaduje špeciálne diéty. Diéta sa odporúča len tým ľuďom, ktorí idú na röntgen brušná dutina alebo driekovej chrbtice. Účelnosť diét sa vysvetľuje tým, že niektoré potraviny tvoria pri trávení plyny, ktoré narúšajú vizualizáciu orgánov. Avšak na RTG hrudníka gastrointestinálny trakt sa neprekrýva so študovanými formáciami, teda pre príjem potravinových produktov predtým Röntgenové vyšetreniežiadne obmedzenia.

Na identifikáciu patológie pľúc sa používajú rôzne metódy prieskum. Jednou z najznámejších je fluorografia.

Metóda sa používa na hromadný skríning, pomáha identifikovať mnohé choroby dýchací systém v počiatočné štádium... Fluorografia v dvoch projekciách (priama a laterálna) sa používa v diagnosticky náročných prípadoch.

Fluorografia je štúdia, pri ktorej sa obraz fotografuje na špeciálnej fluorescenčnej obrazovke, ktorá sa získa, keď röntgenové lúče prechádzajú ľudským telom. Konečným výsledkom je miniatúra obrázka.

V závislosti od veľkosti rámu sa rozlišujú tieto techniky:

  • malý rám (35/35 mm alebo 24/24 mm);
  • veľký rám (100/100 mm alebo 70/70 mm) - môže nahradiť rádiografiu.

Na vyšetrenie sa používajú rôzne prístroje.

Možnosti sú:

Stacionárne Zariadenie je inštalované v nemocniciach na trvalú prevádzku.

Mobilná jednotka Určené na viacnásobnú demontáž a montáž.

Používa sa na vyšetrenie ľudí žijúcich v odľahlých regiónoch, ako aj pri preventívnych prehliadkach vo vzdelávacích inštitúciách a vo veľkých podnikoch.

Zariadenie je vybavené mobilnou elektrárňou. Zariadenie sa dopraví na požadované miesto v rozloženom stave.

Mobilná stanica Zariadenie je inštalované v kabíne dodávky alebo iného vozidla.

Nachádza sa tu aj fotografické laboratórium a mobilná elektráreň. Sú tu aj pracoviská pre personál.

Pohodlnejšia možnosť, pretože nevyžaduje neustálu montáž a demontáž zariadenia.

V súčasnosti sa najčastejšie používa digitálna fluorografia, pri ktorej je možné obrázok zobraziť na obrazovke monitora, vytlačiť alebo uložiť do databázy.

Výhody digitálnych zariadení:

  • minimálna dávka žiarenia (30-krát menšia ako pri filmovej metóde);
  • vysoké rozlíšenie a informačný obsah obrazu;
  • pohodlie ukladania výsledkov vyšetrenia;
  • žiadne chemikálie a röntgenový film;
  • nízke náklady na výskum;
  • dobrá šírka pásma.

Základné techniky:

Na uloženie obrazu sa používa matrica CCD (špeciálny mikroobvod vyrobený z fotodiód citlivých na svetlo).

Skenovanie vrstvy po vrstve pomocou röntgenového lúča v tvare vejára. Princíp činnosti zariadenia pripomína skener. Táto metóda je šetrnejšia a umožňuje použitie malých dávok žiarenia.

Výsledná snímka sa uloží na disk počítača. Kedykoľvek je možné ho získať, zobraziť a v prípade potreby poslať e-mailom. Pomocou špeciálnych programov sú možné ďalšie štúdie, nie je potrebné vystavovať pacienta opätovnému ožiareniu.

Základné projekcie pre fluorografiu

Vyšetrenie pľúc zahŕňa dva obrazy: priame (predozadné) a bočné. Na tento účel možno použiť filmovú aj digitálnu fluorografiu.

Priama projekcia obrazu pomôže identifikovať:

  • zvýšená vzdušnosť pľúcneho tkaniva s emfyzémom;
  • fokálny zápal (s pneumóniou alebo tuberkulózou);
  • relaxácia kupoly bránice (v dôsledku narušenej inervácie);
  • zmena pľúcneho vzoru;
  • atelektáza;
  • rozšírenie srdca;
  • patológia mediastína a kostrového systému.

Bočné štúdium je voliteľné. Pomáha určiť presnú polohu patologického zamerania, starostlivo preskúmať hrudník a preskúmať blízke orgány.

Táto štúdia je obzvlášť informatívna pri tuberkulóze, pretože infiltrácia, neviditeľná v predozadnom obraze, je jasne viditeľná na bočnej.

Fluorografia v dvoch projekciách sa vykonáva, ak existuje podozrenie na nasledujúce patológie:

  • cysta;
  • tuberkulóza;
  • alebo vzduch v pleurálnej dutine (pneumotorax, hemotorax);
  • na presné určenie veľkosti srdca.

Potrebné informácie

Na prípravu na postup sa nevyžadujú špeciálne udalosti.

Základné princípy prieskumu:

  • postup je možné vykonať kedykoľvek;
  • pred fluorografiou sa odporúča zdržať sa fajčenia 2-3 hodiny (umožní to získať jasnejší obraz);
  • pred vyšetrením odkryte hornú časť tela, odstráňte všetky šperky (náhrdelníky a retiazky);
  • obraz vyžaduje vertikálnu polohu, preto táto metóda nie je vhodná pre pacientov pripútaných na lôžko;
  • musíte dodržiavať odporúčania lekára;
  • snímka vzniká pri hlbokom nádychu (v tejto fáze dýchacieho cyklu sa pľúca rozširujú, čo pomáha získať jasnejší obraz).

Ak sa počas fluorografie zistili patologické prejavy, sú potrebné ďalšie štúdie (počítačová tomografia, röntgen).

Prieskum nie je priradený:

  • tehotné ženy (najmä ak sú mladšie ako 25 týždňov);
  • pacienti pripútaní na lôžko;
  • deti do 15 rokov;
  • s klaustrofóbiou (strach z obmedzeného priestoru);
  • pacientov s ťažkým respiračným zlyhaním.

Na včasnú detekciu latentných foriem pľúcnych ochorení by pacienti starší ako 18 rokov mali robiť fluorografiu aspoň raz za dva roky. V prípade epidemiologickej situácie je potrebné častejšie vyšetrenie (1-2x ročne) občanov z rizikovej skupiny.

Tie obsahujú:

  • pacienti s chronickými pľúcnymi ochoreniami;
  • vojenský personál;
  • utečenci;
  • pacienti, ktorí sú registrovaní v psychiatrickej alebo narkologickej ambulancii;
  • HIV-infikované;
  • odsúdení z nápravných zariadení;
  • pacientov liečených na tuberkulózu;
  • osoby, ktoré nemajú trvalé bydlisko.

Raz ročne sa vykonáva povinná prehliadka pre pracovníkov zariadení starostlivosti o deti, sociálnych služieb a verejného stravovania.

Príznaky choroby

Fluorografia vám umožňuje identifikovať rôzne patologické zmeny v pľúcnom tkanive.

Príklady:

Posilnenie pľúcneho vzoru Pľúcny vzor je plexus krvných ciev.

Pri rôznych hemodynamických poruchách sa deformuje, stáva sa hustejším. Niekedy sa určujú oblasti zvýšenej transparentnosti.

Patologické zmeny sa zisťujú s nasledujúcimi problémami:

  • zápal;
  • nádorový proces;
  • poruchy srdca;
  • patologické zmeny v krvných cievach.

Ohniskové tiene Typické pre:
  • zápal pľúc;
  • tuberkulóza.

Môžu byť ohniskové aj viacnásobné. Veľký význam má veľkosť patologickej formácie.

Kalcifikácie Známka infekčného procesu.

Patologické zmeny v koreni pľúc Možné sú nasledujúce porušenia:
  • rozšírenie koreňa pľúc;
  • tuleň;
  • váženie.

Fibróza Náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom je dôsledkom zápalu.

Hromadenie tekutiny v pleurálnej dutine Príznak zápalu pohrudnice.

Vytesnenie orgánov hrudníka Pozícia sa hodnotí:
  • srdcia;
  • hlavné krvné cievy;
  • priedušiek;
  • priedušnice.

Vytesnenie sa pozoruje pri novotvaroch pľúc a mediastína, srdcovej patológii a akumulácii tekutiny v pleurálnej dutine.

Poloha clony sa mení Často sa pozoruje po úrazoch a chirurgických zákrokoch.

Pravidelné preventívne vyšetrenie pomáha odhaliť tuberkulózu a mnohé onkologické ochorenia v ranom štádiu. Včasné začatie liečby dá nádej na uzdravenie.

Často kladené otázky lekárovi

Prečo potrebujem dva výstrely?

Dobrý deň! Syn dostal smer pre fluorografiu v dvoch projekciách. Je to študent, ktorý žije na ubytovni. Samozrejme, že neje veľmi dobre. Nedávno chlapcovi, ktorý s ním žije v jednej izbe, diagnostikovali tuberkulózu. Povedali, že je potrebné preskúmať všetky kontakty. Ale nie je to na ožarovanie dvakrát?

Ahoj! V počiatočnom štádiu vývoja tuberkulózy sú niektoré zmeny viditeľné iba na bočnom obrázku.

Vyšetrenie počas tehotenstva

Ahoj! Zamestnám sa, podstúpim lekársku prehliadku. Dal smer pre fluorografiu. Problém je v tom, že som tehotná, termín je 8 týždňov. Všade píšu, že röntgen sa nedá robiť „v zaujímavej polohe“. Čo mám robiť? Čo ak ma nezamestnajú?

Dobrý deň! Ukážte potvrdenie od gynekológa, že ste registrovaná na tehotenstvo a budete oslobodená od tohto vyšetrenia.

Fluorografia a röntgenové vyšetrenie pľúc, aký je rozdiel a podobnosť, by sa mali zvážiť na základe cieľov štúdie. FLH je profylaktické vyšetrenie, R grafika slúži na objasnenie diagnózy.

Röntgenové lúče svetla

Rádiografia - získanie projekcie obrazu vnútorných orgánov na film pomocou röntgenových lúčov.

Podrobný spôsob podávania viac informácií na rozdiel od fluorografie. Umožňuje stanoviť a objasniť diagnózu.

Indikácie pre rádiografiu

Dôvodom na röntgenové vyšetrenie hrudníka je:

Ako sa vykonáva röntgen?

Röntgenové snímky pľúc sa vykonávajú v špeciálne určenej kancelárii v nemocnici, na poliklinike alebo v ambulancii pre tuberkulózu.

Podmienkou zákroku je odhalená hruď, žiadne šperky na krku a vyvýšené vlasy. Výsledkom je rádiografia.

Existujú nasledujúce typy rádiografie:


Podľa odborníkov sa najpresnejšie snímky získajú pri rýchlosti uzávierky 0,1 až 0,15 sekundy. To sú vlastnosti moderných výkonných zariadení.

Aké informácie poskytuje röntgen?

Táto diagnostická metóda umožňuje objasniť tvar, štruktúru, polohu vnútorných orgánov.

Výsledkom je čiernobiely röntgen, ktorý zobrazuje tiene, črty, poškodenia, naznačuje abnormality a čo ich spôsobilo. Lúče zaznamenávajú reziduálne účinky choroby.

Kontraindikácie

Ako každá technika výskumu žiarenia, fluoroskopia má kontraindikácie:

V detstvo Röntgenové snímky nie sú žiaduce, ale robia sa v situáciách, keď existuje podozrenie na zápal pľúc a iné kritické situácie. Ak je to možné, dieťaťu je pridelená počítačová tomografia (CT) alebo ultrazvukové vyšetrenie.

Fluorografia

Fluorografia je technika fotografovania orgánov hrudníka so zobrazením obrazu na filme alebo obrazovke počítača s využitím vlastností röntgenových lúčov.

Kedy sa vykonáva fluorografia?

Získanie fluorografického obrazu je zahrnuté v povinnom zozname vyšetrení počas ročného lekárskeho vyšetrenia dospelej populácie, ako aj počas provízie pri prijímaní do zamestnania. Navrhuje sa osvetlenie pľúc pre ľudí, ktorí nemajú indikácie na röntgen.

Ako sa robí fluorografia?

Fluorografia sa robí na špeciálnom zariadení v samostatnej kancelárii. Pacient sa vyzlečie do pása, odstráni kovové šperky v oblasti hrudníka, ženy si nadvihnú vlasy. Počas expozície vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti dá pokyn, aby ste zadržali dych.

Vo fluoro, rovnako ako v rádiografii, sa sníma film alebo digitálny obraz. Filmová možnosť je škodlivejšia, pretože sa vyrába na lacnom zariadení a poskytuje veľkú dávku žiarenia.

Skrytá kamera na drahom zariadení vám umožňuje uložiť obrázok do počítača, vytlačiť a archivovať.

Informatívnosť metódy

Táto štúdia je preventívna. Poskytuje všeobecný obraz pľúc, ktorý ukazuje, či je osoba zdravá alebo či ide o poruchu. Ak sa zistia abnormality, potom je na objasnenie diagnózy predpísané röntgenové vyšetrenie hrudníka.

Kontraindikácie

Fluorografia je kontraindikovaná u tehotných žien a detí mladších ako 16 rokov. Dávka žiarenia v tomto prípade môže mať Negatívny vplyv na stave plodu. Pokiaľ ide o vyšetrenie detí, fluorografiu je možné vykonať, ale nebude informatívna.

Dávky žiarenia pre röntgenové štúdie

Ekvivalentné efektívne dávky (EED) žiarenia v diagnostike ochorení hrudných orgánov v kontexte metód sú uvedené v tabuľke.

Z údajov uvedených v tabuľke sú viditeľné rozdiely medzi RTG a fluorografiou v dávkach prijatého žiarenia. Hodnoty sú v normálnom rozsahu, ale podľa čísel je rádiografia bezpečnejšia.

Zameniteľnosť metód a ich rozdiely

Nie je úplne správne povedať, čo je lepšie: fluorografia alebo rádiografia.

Obe metódy sú röntgenové, ale nie sú rovnaké, nie sú zameniteľné.

  • röntgen umožňuje diagnostikovať chorobu, zistiť štádium jej vývoja a poskytuje predstavu o stupni poškodenia orgánov.
  • Fluorografia poskytuje tiež celkový obraz o stave hrudných orgánov, informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti patológií. Podľa jej výsledkov nemožno súdiť o zápale pľúc.

Princíp činnosti fluorografického prístroja je menej podrobný a poskytuje zmenšený obraz OGK. Fluorogram má tvar štvorca s maximálnou veľkosťou strany 10 cm.Malý rámik fotografie má veľkosť strany 35 a 25 mm.

Röntgenový lúč sa líši od výsledkov fluorografie, je presnejší a väčší. Röntgen poskytuje obraz v životnej veľkosti. Toto je dobrá diagnóza, ktorá poskytuje projekciu orgánov, ktorú môže lekár rozlúštiť.

Röntgenové lúče sa nevykonávajú namiesto fluorografie, pretože prvá možnosť vyžaduje indikácie a odporúčanie ošetrujúceho lekára.

Fluoroskopia by mal byť polypozičný a polyprojektovaný. Polypozičná skiaskopia je štúdia, ktorá sa uskutočňuje zmenou polohy tela subjektu vzhľadom na smer röntgenového lúča v systéme troch súradnicových osí a zahŕňa ortoskopiu, trochoskopiu a lateroskopiu (E.G. Haspekov).

Ortoskopia- presvetlenie vo vertikálnej polohe vyšetrovaného, ​​RTG má horizontálny smer. Trochoskopia - presvetlenie, kedy pacient leží vodorovne na trochoskopickom stole, RTG trubica je umiestnená pod trochoskopom, žiarenie má vertikálny smer zdola nahor. Lateroskopia - presvetlenie v lateropozícii, to znamená, že subjekt je vo vodorovnej polohe na pravej alebo ľavej strane, RTG žiarenie má tiež horizontálny smer a vychádza z trubice umiestnenej na strane chrbta pacienta.

Prvé dve výskumu možno vykonať na akomkoľvek röntgenovom diagnostickom prístroji, na lateroskopiu potrebujete úzky, dlhý, vysoký stolík, ktorý sa dá ľahko umiestniť medzi obrazovku a statív, alebo špeciálny nástavec (Haspekovov stolík) na polypozičné vyšetrenie.

Polyprojekčná štúdia zahŕňa štúdium objektu v rôznych uhloch rotácie v rovnakej polohe. V štúdiu s ortoskopiou a trochoskopiou v praktických podmienkach sa používajú priame, bočné a šikmé projekcie.

Priame projekcie... K dispozícii sú predné a zadné projekcie. Predná projekcia: pacient je otočený k obrazovke chrbtom k röntgenovej trubici. Zadná projekcia: pacient je otočený chrbtom k obrazovke smerom k röntgenovej trubici.

Šikmé projekcie... Rozlišujte medzi prvou - pravou a druhou - ľavou šikmou projekciou. Pravá šikmá projekcia: objekt je otočený o 45° pravým ramenom smerom k obrazovke. Šikmá projekcia vľavo: pacient sa otočí o 45° ľavým ramenom smerom k obrazovke.

Pre určenie uhla natočenia pri šikmých projekciách v praktických podmienkach úplne stačí otočiť telo pacienta príslušným smerom ramenom a bradavkou mliečnej žľazy proti clone až na doraz. Ruka vyšetrovanej strany pacienta je na hlave. Indikátorom správnosti rotácie podľa RTG snímky je vyčnievanie sternálneho konca kľúčnej kosti zodpovedajúcej strany o 4-5 cm dopredu od tieňa chrbtice.

Bočné projekcie... Vo všeobecnosti sú akceptované ľavé a pravé bočné projekcie. Ľavá laterálna projekcia: pacient sa otočí o 90° ľavým ramenom smerom k obrazovke; pravá laterálna projekcia: pacient je otočený v rovnakom uhle s pravým ramenom k ​​fluorescenčnej obrazovke alebo ku kazete.

Použiteľné celý rad projekcií, ale všetky sa budú od seba líšiť iba uhlom natočenia alebo náklonu od vyššie uvedených a nie sú štandardné, aj keď niektoré z nich sa používajú pomerne často. Napríklad Fleischnerova lordotická projekcia – pacient v stoji ohýba hornú časť tela dozadu. V tomto prípade sa kľúčne kosti posúvajú nahor a vrchné časti pľúc sú dobre odkryté.