एम-चोलिनोमिमेटिक, मिथाइलिमिडाज़ोल व्युत्पन्न।
दवा का सक्रिय पदार्थ:
पायलोकर्पाइन / पायलोकर्पाइन
औषधीय क्रिया
एम-चोलिनोमिमेटिक, मिथाइलिमिडाज़ोल व्युत्पन्न। इसका सीधा एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव है। जब नेत्र विज्ञान में शीर्ष पर लागू किया जाता है, तो यह स्पष्ट मिओसिस का कारण बनता है, कमी इंट्राऑक्यूलर दबाव, आवास ऐंठन।
प्रणालीगत उपयोग के साथ, यह लार, लैक्रिमल, पसीने, अग्न्याशय, आंतों की ग्रंथियों, साथ ही श्वसन पथ के श्लेष्म कोशिकाओं के स्राव को बढ़ाता है।
दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स।
जब कंजंक्टिवल थैली में डाला जाता है, तो यह प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश नहीं करता है।
उपयोग के संकेत:
नेत्र विज्ञान में उपयोग के लिए: ग्लूकोमा का तीव्र हमला, माध्यमिक ग्लूकोमा (घनास्त्रता) केंद्रीय शिरारेटिना, रेटिना धमनियों की तीव्र रुकावट, ऑप्टिक शोष, रंजित अध: पतनरेटिना), क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा, कॉर्नियल फोड़ा। मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद पुतली के कसना की आवश्यकता।
खुराक और दवा के प्रशासन की विधि।
नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाना। खुराक के नियम को संकेतों और इस्तेमाल किए गए खुराक के रूप के आधार पर निर्धारित किया जाता है।
पिलोकार्पिन / पिलोकार्पिन के दुष्प्रभाव:
जब शीर्ष पर लगाया जाता है: शायद ही कभी - सरदर्द; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, स्पष्ट मिओसिस (व्यास में 1-1.5 मिमी)।
दवा के लिए मतभेद:
आंखों के रोग और स्थितियां जिनमें मिओसिस अवांछनीय है (आंख पर सर्जरी के बाद सहित), इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, पाइलोकार्पिन के लिए अतिसंवेदनशीलता।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नेत्र विज्ञान में पाइलोकार्पिन के उपयोग की सुरक्षा का पर्याप्त और कड़ाई से नियंत्रित अध्ययन नहीं किया गया है।
Pilocarpine / pilocarpine के उपयोग के लिए विशेष निर्देश।
रेटिना डिटेचमेंट के इतिहास के मामले में और उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें।
की उपस्थितिमे प्रारंभिक मोतियाबिंद miotic प्रभाव क्षणिक दृश्य हानि का कारण बन सकता है।
इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
वाहनों को चलाने और तंत्र का उपयोग करने की क्षमता पर प्रभाव
मिओसिस अंधेरे अनुकूलन में गड़बड़ी पैदा कर सकता है। पाइलोकार्पिन डालने के बाद, अंधेरे में या खराब रोशनी में गाड़ी चलाते समय सावधानी बरतनी चाहिए। उपचार की शुरुआत में, युवा रोगियों में आवास की ऐंठन विकसित हो सकती है, जिससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी हो सकती है।
Pilocarpine / Pilocarpine का अन्य दवाओं के साथ परस्पर प्रभाव।
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (एट्रोपिन सहित) के संबंध में विरोध।
सकल सूत्र
सी 11 एच 16 एन 2 ओ 2पदार्थ पिलोकार्पिन का औषधीय समूह
नोसोलॉजिकल वर्गीकरण (ICD-10)
सीएएस कोड
92-13-7पिलोकार्पिन पदार्थ के लक्षण
संयंत्र क्षारीय पिलोकार्पस पिनाटिफोलियस जबोरंडी।कड़वे स्वाद के साथ रंगहीन क्रिस्टल या गंधहीन सफेद क्रिस्टलीय पाउडर; हीड्रोस्कोपिक, पानी में बहुत आसानी से घुलनशील, शराब में आसानी से, अधिकांश गैर-ध्रुवीय सॉल्वैंट्स में अघुलनशील; जलीय घोल का pH 5-5.5 होता है।
औषध
औषधीय प्रभाव- ग्लूकोमा रोधी.मस्कैरेनिक चिकनी पेशी रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है, सहित। आंख की परितारिका और पाचन, ब्रोन्कियल, बाहरी स्राव (लार, पसीना, आदि) की ग्रंथियां। यह वृत्ताकार (मिओसिस) और सिलिअरी (आवास ऐंठन) मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है।
जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो यह तेजी से अवशोषित हो जाता है, सी अधिकतम तक पहुंचने का समय लगभग 60 मिनट है। सिनैप्स और प्लाज्मा में मेटाबोलाइज्ड। टी 1/2 0.76 घंटे है और खुराक के अनुपात में बढ़ता है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, मूत्र में यह अपरिवर्तित और मेटाबोलाइट्स के रूप में पाया जाता है। नेत्रश्लेष्मला थैली में, यह व्यावहारिक रूप से अवशोषित नहीं होता है और इसका कोई सामान्य प्रभाव नहीं होता है। सक्रिय घटक (आंख फिल्म) के लंबे समय तक रिलीज के साथ सिस्टम, लैक्रिमल तरल पदार्थ से गीला हो जाता है, सूज जाता है और निचले कंजंक्टिवल फोर्निक्स में बरकरार रहता है। कंजाक्तिवा के साथ फिल्म के संपर्क के तुरंत बाद पाइलोकार्पिन की रिहाई शुरू हो जाती है।
कोण-बंद मोतियाबिंद में, यह पुतली को संकुचित करता है, पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के विस्थापन का कारण बनता है, और श्लेम की नहर और फव्वारा रिक्त स्थान को खोलने की सुविधा प्रदान करता है। ओपन-एंगल ग्लूकोमा के रोगियों में, यह श्लेम कैनाल और ट्रैब्युलर फिशर्स को भी खोलता है और सिलिअरी मसल की टोन को बढ़ाता है। प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा या ओकुलर हाइपरटेंशन में, 1% घोल का एक बार टपकाना अंतर्गर्भाशयी दबाव में 25-26% की कमी का कारण बनता है। कार्रवाई 30-40 मिनट में शुरू होती है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंचती है और 4-8 घंटे तक चलती है। पाइलोकार्पिन के लंबे समय तक रिलीज वाले सिस्टम 1 दिन के लिए इंट्राओकुलर दबाव पर नियंत्रण प्रदान करते हैं, जबकि पहले घंटों के दौरान विकसित होने वाली प्रेरित मायोपिया तेजी से घट जाती है और आमतौर पर 0.5 डायोप्टर से अधिक नहीं होता है।
पिलोकार्पिन पदार्थ का अनुप्रयोग
ग्लूकोमा, सहित। एक तीव्र हमला, केंद्रीय रेटिना शिरा के घनास्त्रता के साथ आंख के ट्राफिज्म का उल्लंघन या इसकी धमनियों की तीव्र रुकावट, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष, रक्तस्राव कांच का; एट्रोपिन, होमोट्रोपिन, स्कोपोलामाइन की मायड्रायटिक क्रिया का उन्मूलन।
मतभेद
अतिसंवेदनशीलता, इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियां जिनमें पुतली के कसना की सिफारिश नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, नेत्र संबंधी ऑपरेशन के बाद, उन मामलों को छोड़कर जब सिनेचिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को संकीर्ण करना आवश्यक होता है); रेटिनल डिटेचमेंट के एनामेनेस्टिक संकेत, रेटिना डिटेचमेंट के जोखिम के साथ उच्च मायोपिया।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान आवेदन
उपचार की अवधि के लिए, स्तनपान से इनकार करना वांछनीय है।
पिलोकार्पिन पदार्थ के दुष्प्रभाव
सिरदर्द (अस्थायी या पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंखों में दर्द, मायोपिया, आवास ऐंठन, धुंधली दृष्टि, दुर्बलता गोधूलि दृष्टि, लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही केराटाइटिस; लंबे समय तक उपयोग के साथ - कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन।
परस्पर क्रिया
एट्रोपिन समूह के चोलिनोमेटिक्स द्वारा प्रभाव कमजोर (रोका) जाता है। टिमोलोल नरेट और फिनाइलफ्राइन (इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के उत्पादन को कम करते हैं) अंतःस्रावी दबाव में कमी को प्रबल करते हैं। बीटा-ब्लॉकर्स (गंभीर ब्रैडीकार्डिया, इंट्राकार्डियक चालन विकार) के संभावित बढ़े हुए दुष्प्रभाव। एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के संयोजन में, आपसी विरोध प्रकट होता है (पुतली के आकार से)। एम-चोलिनोमिमेटिक गतिविधि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा कम की जाती है, और एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों द्वारा बढ़ाया जाता है। शायद आंखों की बूंदों में पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग करने वाले रोगियों में फ्लोरोथेन एनेस्थेसिया के दौरान ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन का विकास।
जरूरत से ज्यादा
यह एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव, सहित में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है। गंभीर हृदय विफलता और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के विकास के साथ।
इलाज:हृदय गति, रक्तचाप, श्वसन क्रिया, एट्रोपिन का प्रशासन (0.5-1.0 मिलीग्राम एससी या iv), एपिनेफ्रिन (0.3-1.0 एससी या iv), साथ ही साथ पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ की निगरानी।
प्रशासन का मार्ग
स्थानीय रूप से।
पिलोकार्पिन पदार्थ के लिए सावधानियां
अंतर्गर्भाशयी दबाव की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है। टपकाने के बाद अवशोषण को कम करने के लिए, 1-2 मिनट के लिए लैक्रिमल कैनाल को निचोड़ने की सिफारिश की जाती है, एक उंगली से दबाकर भीतरी कोनेनयन ई। रोगी को निरंतर-रिलीज़ सिस्टम के उपयोग में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए और चेतावनी दी कि लंबे समय तक उपयोग से सहिष्णुता का विकास हो सकता है। यह वाहन चलाने और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में लगे व्यक्तियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है, जिन्हें स्पष्ट दृष्टि, बढ़े हुए ध्यान और उच्च प्रतिक्रिया दर की आवश्यकता होती है।
अन्य सक्रिय अवयवों के साथ सहभागिता
व्यापार के नाम
| नाम | Vyshkovsky इंडेक्स का मूल्य ® |
सक्रिय पदार्थ:
पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड - 1.0 ग्राम
सहायक पदार्थ:
बोरिक एसिड, शुद्ध पानी।
विवरण: रंगहीन पारदर्शी तरल। भेषज समूह:एंटीग्लूकोमा एजेंट - एम-चोलिनोमिमेटिक।एटीएक्स: & nbspS.01.E.B.01 पिलोकार्पिन
फार्माकोडायनामिक्स:परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और पुतली के कसना का कारण बनता है। पुतली का कसना पूर्वकाल कक्ष के कोण के उद्घाटन के साथ होता है (आइरिस की जड़ वापस खींची जाती है), परितारिका और सिलिअरी बॉडी के स्वर में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप ट्रेबेकुलस फैला हुआ है और श्लेम की नहर के अवरुद्ध खंड खुल जाते हैं। पूर्वकाल कक्ष कोण के खुलने और ट्रैबिकुलर डायाफ्राम की पारगम्यता में वृद्धि के कारण, अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी होती है। अंतर्गर्भाशयी दबाव के स्तर पर पाइलोकार्पिन की क्रिया कई घंटों (4-6 घंटे) तक जारी रहती है। फार्माकोकाइनेटिक्स:कॉर्निया में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो आंख के जलीय हास्य में इसकी एकाग्रता टपकाने के बाद अधिकतम 30 मिनट तक पहुंच जाती है। यह आंख के कई ऊतकों को बांधता है, जिससे आंख से इसका आधा जीवन बढ़ जाता है, जो कि 1.5-2.5 घंटे है।पिलोकार्पिन आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है और अंतःस्रावी द्रव में उत्सर्जित होता है।
पिलोकार्पिन रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 30 मिनट है।
संकेत: - कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला;क्रोनिक एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा;
प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (आयनोथेरेपी के रूप में और बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में जो अंतःस्रावी दबाव को कम करते हैं);
यदि आवश्यक हो, तो मायड्रायटिक्स (उच्च मायोपिया वाले व्यक्तियों को छोड़कर) के टपकने के बाद पुतली का कसना।
मतभेद:पाइलोकार्पिन के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि; इरिटिस, साइक्लाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोग जिनमें पुतली का कसना वांछनीय नहीं है।गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, बचपन 18 वर्ष तक।
सावधानी से:रेटिना टुकड़ी के इतिहास वाले रोगियों में और उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में; गंभीर हृदय अपर्याप्तता। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना: प्रशासन की विधि और खुराक:नेत्रश्लेष्मला थैली में 1 बूंद दिन में 1-3 बार डालें। संकेत और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर टपकाने की संख्या भिन्न हो सकती है।कोण-बंद मोतियाबिंद के एक तीव्र हमले के उपचार के लिए, पहले घंटे के दौरान, पाइलोकार्पिन समाधान हर 15 मिनट में, हर 30 मिनट में 2-3 घंटे, हर 60 मिनट में 4-6 घंटे और फिर 3-6 बार डाला जाता है। दिन, जब तक हमला बंद नहीं हो जाता।
दुष्प्रभाव:सिरदर्द (अस्थायी और पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंख क्षेत्र में दर्द, मायोपिया; दृष्टि में कमी, विशेष रूप से अंधेरे में, लगातार मिओसिस और आवास ऐंठन के विकास के कारण; लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही केराटाइटिस; एलर्जी।लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित करना संभव है, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन।
ओवरडोज: दवा की अधिक मात्रा के मामले में, लगातार मिओसिस, आंखों में दर्द, दृश्य हानि, सिरदर्द विकसित होता है।जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो दवा रद्द कर दी जाती है, विरोधी दवाएं डाली जाती हैं - ट्रोपिकैमाइड, एट्रोपिन या इसके अन्य डेरिवेटिव।
परस्पर क्रिया: पाइलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड के विरोधी अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक दवाएं हैं। एड्रेनोस्टिमुलेंट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्रवाई का विरोध (पुतली के व्यास पर) देखा जा सकता है। और अंतःस्रावी द्रव के उत्पादन को कम करके अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी को बढ़ाता है।सहानुभूति, बीटा-ब्लॉकर्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के संयोजन में पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा पाइलोकार्पिन की एम-एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि कम हो जाती है; एंटीकोलिनेस्टरेज़ एजेंटों द्वारा तीव्र।
शायद मंदनाड़ी का विकास और कमी रक्त चापफ्लोरोथेन के साथ सामान्य संज्ञाहरण के दौरान (आंखों की बूंदों का उपयोग करने वाले रोगियों में)।
विशेष निर्देश:इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए। अवशोषण को कम करने के लिए, आंख के भीतरी कोने पर उंगली से दबाकर, टपकाने के बाद 1-2 मिनट के लिए आंख नहर को बंद करने की सिफारिश की जाती है। वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव बुध और फर।:प्रारंभिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में, मायोटिक प्रभाव दृष्टि में एक क्षणिक गिरावट का कारण बन सकता है, इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर सावधानी बरतनी चाहिए जिनके लिए आवश्यक है बढ़ी हुई एकाग्रतासाइकोमोटर प्रतिक्रियाओं का ध्यान और गति। रिलीज फॉर्म / खुराक:1% समाधान ( आँख की दवा) ड्रॉपर कैप के साथ कांच की शीशियों में प्रत्येक में 5 मिली।पैकेज: उपयोग के निर्देशों के साथ 1 बोतल और ड्रॉपर कैप को एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखा गया है। जमाकोष की स्थिति:सूची ए। 20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।शेल्फ जीवन: 2 साल। बोतल खोलने के बाद, 30 दिनों से अधिक उपयोग न करें।पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:एलएसआर-010622/08 पंजीकरण की तारीख: 26.12.2008 विपणन प्राधिकरण धारक:TATHIMFARMPREPARATY, OJSCनिर्देश
औषधीय उत्पाद के चिकित्सा उपयोग पर
पंजीकरण संख्या:
व्यापारिक नाम:
pilocarpine
INN या समूह का नाम:
पिलोकार्पिन (पिलोकार्पिनम)
रासायनिक नाम: (3S-cis) -3-Ethyldihydro-4 - [(1-मिथाइल-1H-imidazol-5-yl) मिथाइल] -2 (3H) -फुरानोन (हाइड्रोक्लोराइड के रूप में)
खुराक की अवस्था:
आँख की दवा
1 मिलीलीटर के लिए संरचना:
सक्रिय पदार्थ:
पिलोकार्पिन हाइड्रोक्लोराइड - 10 मिलीग्राम
सहायक पदार्थ:
बोरिक एसिड- 12.5 मिलीग्राम
सोडियम हाइड्रोक्साइड 1 एम से पीएच 3.5-5.0
इंजेक्शन के लिए पानी 1 मिली . तक
विवरण: पारदर्शी रंगहीन तरल
भेषज समूह:
एंटीग्लूकोमा एजेंट - एम-चोलिनोमिमेटिक
एटीएक्स कोड:
औषधीय गुण
M-cholinomimetic, एक miotic और antiglaucoma प्रभाव डालता है। पाचन, ब्रोन्कियल और पसीने की ग्रंथियों के स्राव को बढ़ाता है, ब्रोंची, आंतों, पित्त और की चिकनी मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है। मूत्राशय, गर्भाशय।
फार्माकोडायनामिक्स
सिलिअरी पेशी (आवास की ऐंठन) और पुतली (मिओसिस) को संकुचित करने वाली पेशी के संकुचन का कारण बनता है। पेशी का संकुचन जो पुतली (मिओसिस) को संकुचित करता है, आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण से परितारिका के मूल भाग के विस्थापन की ओर जाता है, जो कोण-बंद मोतियाबिंद में श्लेम की नहर और फव्वारा रिक्त स्थान के उद्घाटन में योगदान देता है। . सिलिअरी पेशी (आवास की ऐंठन) के संकुचन से ओपन-एंगल ग्लूकोमा में श्लेम कैनाल और ट्रैब्युलर फिशर खुल जाते हैं। इन प्रक्रियाओं के कारण, आंख के पूर्वकाल कक्ष से जलीय हास्य का बहिर्वाह अंतर्गर्भाशयी दबाव में और कमी के साथ बढ़ता है। पाइलोकार्पिन का एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव 10-30 मिनट में शुरू होता है। पाइलोकार्पिन के एक समाधान के एक टपकाने के साथ काल्पनिक प्रभाव की अवधि व्यक्तिगत रूप से भिन्न होती है और औसतन 4-6 घंटे होती है। इंट्राओकुलर दबाव 4-8 मिमी एचजी कम हो जाता है। (प्रारंभिक स्तर का 17-20%)।
प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद में, 1% समाधान के टपकाने से अंतर्गर्भाशयी दबाव में 25-26% की कमी आती है। प्रभाव की शुरुआत 30-40 मिनट के बाद होती है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है और 4-14 घंटे तक रहती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
पिलोकार्पिन कॉर्निया के माध्यम से अच्छी तरह से प्रवेश करता है और कंजाक्तिवा के माध्यम से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है। जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो आंख के जलीय हास्य में इसकी एकाग्रता स्थापना के 30 मिनट बाद अधिकतम (टीसीमैक्स) तक पहुंच जाती है। यह आंख के ऊतकों में बरकरार रहता है, जिससे आंख के ऊतकों (T1 / 2) से इसका आधा जीवन बढ़ जाता है, जो कि 1.5-2.5 घंटे है।
पिलोकार्पिन आंख के ऊतकों में चयापचय नहीं होता है और अंतःस्रावी द्रव में अपरिवर्तित होता है। पिलोकार्पिन रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय रूप में परिवर्तित हो जाता है। प्लाज्मा आधा जीवन लगभग 30 मिनट है।
उपयोग के संकेत
- कोण-बंद मोतियाबिंद का तीव्र हमला;
- माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातजन्य (जलन) के बाद);
- प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा (β-ब्लॉकर्स या अन्य के संयोजन में) दवाईअंतर्गर्भाशयी दबाव को कम करना);
- मायड्रायटिक्स की स्थापना के बाद पुतली के कसना की आवश्यकता।
मतभेद
इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस और अन्य स्थितियां जिनमें पुतली के कसना की सिफारिश नहीं की जाती है (उदाहरण के लिए, आंख पर सर्जरी के बाद, सिवाय इसके कि जब सिनेचिया के गठन को रोकने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुतली को संकीर्ण करना आवश्यक हो), पाइलोकार्पिन, बच्चों के लिए अतिसंवेदनशीलता 18 वर्ष से कम आयु, रेटिनल डिटेचमेंट (एक इतिहास सहित), साथ ही रेटिनल डिटेचमेंट की संभावना वाली स्थितियां।
सावधानी से
उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में।
यदि आपके पास सूचीबद्ध बीमारियों में से एक है, तो दवा लेने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करना सुनिश्चित करें।
गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान आवेदन
उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के उपचार के लिए पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है, यदि मां को अपेक्षित लाभ भ्रूण और बच्चे के लिए संभावित जोखिम से अधिक है।
प्रशासन की विधि और खुराक
नेत्रश्लेष्मला थैली में टपकाना, 1-2 बूंदें। संकेत और रोगी की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर प्रतिष्ठानों की संख्या भिन्न हो सकती है।
बंद ग्लूकोमा का तीव्र हमला: पहले घंटे के दौरान, पाइलोकार्पिन घोल हर 15 मिनट, 2-3 घंटे - हर 30 मिनट, 4-6 घंटे - हर 60 मिनट और फिर दिन में 3-6 बार, जब तक कि हमला बंद न हो जाए।
माध्यमिक मोतियाबिंद (संवहनी, अभिघातजन्य (जलन) के बाद): 1-2 बूँदें दिन में 2-4 बार;
प्राथमिक खुला ग्लूकोमा: β-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में दिन में 1-2 बूँदें जो अंतःस्रावी दबाव को कम करती हैं;
मायड्रायटिक्स की स्थापना के बाद पुतली के संकुचन के लिए: 1-2 बूँदें एक बार।
दुष्प्रभाव
सिरदर्द (अस्थायी और पेरिऑर्बिटल क्षेत्रों में), आंख क्षेत्र में अल्पकालिक दर्द; निकट दृष्टि दोष; दृष्टि में कमी, विशेष रूप से शाम के समय, लगातार मिओसिस और आवास ऐंठन के विकास के कारण; लैक्रिमेशन, राइनोरिया, सतही केराटाइटिस; एलर्जी।
लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन और लेंस की प्रतिवर्ती अस्पष्टता विकसित करना संभव है।
प्रणालीगत दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। एम-कोलीन मिमिक के रूप में पिलोकार्पिन ब्रोंकोस्पज़म, धीमी हृदय गति, लार स्राव में वृद्धि और राइनोरिया का कारण बन सकता है।
यदि निर्देशों में संकेतित कोई भी दुष्प्रभाव बढ़ गया है, या आप किसी अन्य को नोटिस करते हैं दुष्प्रभावनिर्देशों में निर्दिष्ट नहीं है, अपने डॉक्टर को सूचित करें।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज के मामले में, लार में वृद्धि, पसीना, ब्रैडीकार्डिया, ब्रोन्कोस्पास्म का विकास और रक्तचाप में कमी संभव है।
जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो विषाक्तता संभव है, एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभावों में उल्लेखनीय वृद्धि से प्रकट होता है, झुकाव। गंभीर हृदय विफलता और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन के विकास के साथ।
उपचार: गैस्ट्रिक पानी से धोना; हृदय गति (एचआर), रक्तचाप (बीपी), श्वसन क्रिया की निगरानी; एट्रोपिन (0.5-1.0 मिलीग्राम उपचर्म या अंतःशिरा), एपिनेफ्रीन (0.3-1.0 मिलीग्राम उपचर्म या अंतःशिरा) की शुरूआत।
अन्य औषधीय उत्पादों के साथ सहभागिता
पिलोकार्पिन विरोधी एट्रोपिन और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक्स हैं।
एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, क्रिया का विरोध (पुतली के व्यास पर) देखा जा सकता है।
टिमोलोल और फिनाइलफ्राइन अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन को कम करके अंतःस्रावी दबाव में कमी को बढ़ाते हैं।
सहानुभूति, β-ब्लॉकर्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के संयोजन में पाइलोकार्पिन का उपयोग करना संभव है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन द्वारा पाइलोकार्पिन की एम-कोलिनोमिमेटिक गतिविधि कम हो जाती है; चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर द्वारा बढ़ाया गया।
शायद ब्रैडीकार्डिया का विकास और हैलोथेन के उपयोग के साथ सामान्य संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में कमी (आई ड्रॉप में पाइलोकार्पिन का उपयोग करने वाले रोगियों में)।
विशेष निर्देश
इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
अवशोषण को कम करने के लिए, आंख के भीतरी कोने पर उंगली से दबाकर, स्थापना के बाद 1-2 मिनट के लिए आंख नहर को बंद करने की सिफारिश की जाती है।
लगातार मिओसिस के विकास के साथ-साथ आवास में बदलाव से जुड़े मायोपिक प्रभाव के कारण, दृश्य तीक्ष्णता में कमी संभव है, इसलिए, गोधूलि और रात में वाहनों के चालकों के लिए दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, देखभाल संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर लिया जाना चाहिए जिसमें ध्यान की बढ़ती एकाग्रता और साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की गति की आवश्यकता होती है।
सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस पहनते समय पिलोकार्पिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
रिलीज़ फ़ॉर्म।
आई ड्रॉप 1%।
पॉलिमर ड्रॉपर ट्यूब में 1.5 मिली, 2 मिली या 5 मिली। दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ 1, 2, 4, 5 या 10 ड्रॉपर ट्यूब एक कार्टन बॉक्स में रखे जाते हैं।
ड्रॉपर ट्यूब के उपयोग के लिए निर्देशों का पाठ पैक पर छपा होता है।
पॉलिमर ड्रॉपर बोतल में 5 मिली या 10 मिली। दवा के उपयोग के निर्देशों के साथ ड्रॉपर की 1 या 2 बोतलें कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती हैं।
ड्रॉपर बोतल के उपयोग के लिए निर्देशों का पाठ पैक पर मुद्रित होता है।
कांच की शीशियों में 5 मिली।
एक बाँझ ड्रॉपर कैप के साथ 1 बोतल पूरी होती है और दवा के उपयोग के निर्देश एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखे जाते हैं।
ब्लिस्टर स्ट्रिप पैकेजिंग में 5 शीशियां।
5 स्टेराइल ड्रॉपर कैप के साथ 1 ब्लिस्टर स्ट्रिप और दवा के उपयोग के निर्देश एक पैक में रखे गए हैं।
जमाकोष की स्थिति
एक अंधेरी जगह में, ड्रॉपर ट्यूब और ड्रॉपर बोतलों में दवा के लिए 15 ° से अधिक तापमान पर, कांच की शीशियों में दवा के लिए 25 ° से अधिक नहीं के तापमान पर एक अंधेरी जगह में। बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन
शीशियों में दवा के लिए 3 साल; ड्रॉपर ट्यूब, ड्रॉपर बोतल में दवा के लिए 2 साल।
ड्रॉपर ट्यूब, ड्रॉपर बोतल और बोतल खोलने के बाद - 1 महीना।
पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
छुट्टी की शर्तें
नुस्खे द्वारा विसर्जित।
विपणन प्राधिकरण धारक / दावा प्राप्त करने वाला संगठन
109052 मास्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25.
निर्माता:
संघीय राज्य एकात्मक उद्यम "मॉस्को एंडोक्राइन प्लांट"
109052, मॉस्को, सेंट। नोवोखोखलोव्स्काया, 25, बिल्डिंग 1, बिल्डिंग 2
सहायक पदार्थ:बोरिक एसिड - 19 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी 1 मिली तक।
विवरण: पारदर्शी रंगहीन तरल। भेषज समूह:एंटीग्लौकोमा एजेंट - एम-चोलिनोमिमेटिक।एटीएक्स: & nbspS.01.E.B.01 पिलोकार्पिन
फार्माकोडायनामिक्स:एम-चोलिनोमिमेटिक एजेंटों को संदर्भित करता है। क्रिया का तंत्र परिधीय एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के उत्तेजना के कारण होता है, जो आईरिस और सिलिअरी पेशी के वृत्ताकार पेशी के संकुचन का कारण बनता है, पुतली के कसना और आंख के पूर्वकाल कक्ष के कोण के विस्तार के साथ, अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह में सुधार। प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद में, 1% समाधान के टपकाने से अंतर्गर्भाशयी दबाव में 25-26% की कमी आती है। प्रभाव की शुरुआत 30-40 मिनट के बाद होती है, 1.5-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है और 4-14 घंटे तक रहती है। फार्माकोकाइनेटिक्स:कॉर्निया में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। यह व्यावहारिक रूप से नेत्रश्लेष्मला थैली में अवशोषित नहीं होता है। इंट्राओकुलर तरल पदार्थ में अधिकतम एकाग्रता (टीसीमैक्स) तक पहुंचने का समय 30 मिनट है। यह आंख के ऊतकों में बरकरार रहता है, जो आंख के ऊतकों (टी 1/2) से अपना आधा जीवन बढ़ाता है, जो कि 1.5-2.5 घंटे है। यह इंट्राओकुलर तरल पदार्थ के साथ अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है। आंशिक रूप से रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है और रक्त सीरम और यकृत में हाइड्रोलिसिस द्वारा निष्क्रिय होता है।संकेत: क्लोज्ड-एंगल ग्लूकोमा, सेकेंडरी ग्लूकोमा (संवहनी, पोस्ट-ट्रॉमेटिक (बर्न्स)), प्राइमरी ओपन-एंगल ग्लूकोमा (बीटा-ब्लॉकर्स या अन्य दवाओं के संयोजन में जो इंट्राओकुलर दबाव को कम करते हैं) का तीव्र हमला। मायड्रायटिक्स के टपकाने के बाद पुतली के कसना की आवश्यकता। मतभेद:दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता। इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस संकट, यूवाइटिस, साइक्लाइटिस, केराटाइटिस और अन्य नेत्र रोग जिनमें पुतली का कसना अवांछनीय है (बाद में) सर्जिकल हस्तक्षेपआंख पर पश्च synechiae को रोकने के लिए)। दमा।गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, 18 वर्ष तक की आयु।
सावधानी से:रेटिनल डिटेचमेंट के इतिहास वाले रोगियों में और उच्च मायोपिया वाले युवा रोगियों में सावधानी के साथ प्रयोग करें। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना:गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दवा को contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान दवा निर्धारित करना स्तन पिलानेवालीबंद कर देना चाहिए। प्रशासन की विधि और खुराक:पर प्राथमिक मोतियाबिंदप्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डालें - दिन में 2-4 बार, रोज की खुराक, साथ ही उपचार के दौरान की अवधि डॉक्टर द्वारा इंट्राओकुलर दबाव के स्तर के आधार पर निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दवा को β-ब्लॉकर्स के साथ जोड़ा जा सकता है। कोण-बंद मोतियाबिंद के तीव्र हमले के मामले में, नियुक्त करें: पहले घंटे के दौरान - हर 15 मिनट में, 1 बूंद; 2-3 घंटे के लिए - हर 30 मिनट में, 1 बूंद; 4-6 घंटे के लिए - हर 60 मिनट में, 1 बूंद; हमले से राहत मिलने तक दिन में 3-6 बार और। दुष्प्रभाव:पिलोकार्पिन के उपयोग के दौरान, निम्नलिखित विकसित हो सकते हैं:स्थानीय दुष्प्रभाव: मिओसिस, आंखों में अल्पकालिक दर्द, इसकी लालिमा, लगातार मिओसिस (अंधेरे में) के परिणामस्वरूप दृश्य तीक्ष्णता में कमी, आवास ऐंठन, मंदिरों और पैराऑर्बिटल क्षेत्रों में सिरदर्द, सतही केराटाइटिस, बढ़ी हुई लैक्रिमेशन, एलर्जी नेत्रश्लेष्मलाशोथ.
लंबे समय तक उपयोग के साथ, कूपिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, पलकों के संपर्क जिल्द की सूजन, रेटिना टुकड़ी, परमाणु मोतियाबिंद, डिस्क एंडोथेलियम की सूजन विकसित करना संभव है। ऑप्टिक तंत्रिका, कॉर्नियल केराटोपैथी, प्रतिवर्ती लेंस अस्पष्टता।
प्रणालीगत दुष्प्रभाव संभव हैं: ब्रोन्कोस्पास्म, सिरदर्द, हाइपरसैलिवेशन, फुफ्फुसीय एडिमा, रक्तचाप में वृद्धि, मतली, उल्टी, दस्त।
ओवरडोज: ओवरडोज के मामले में, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: मतली, मंदनाड़ी, लगातार मिओसिस, आंखों में दर्द, धुंधली दृष्टि, सिरदर्द। आकस्मिक घूस के मामले में, ब्रोंकोस्पज़म, हृदय की विफलता विकसित हो सकती है।उपचार: रोगसूचक। दवा को रद्द करें, गंभीर मंदनाड़ी के साथ, 0.5-2 मिलीग्राम एट्रोपिन पैरेन्टेरली दर्ज करें।
परस्पर क्रिया: और अन्य एम-एंटीकोलिनर्जिक्स पाइलोकार्पिन विरोधी हैं। एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट के साथ एक साथ उपयोग के साथ, कार्रवाई का विरोध (पुतली के व्यास पर प्रभाव) देखा जा सकता है।टिमोलोल और अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी को बढ़ाता है।
पाइलोकार्पिन को बीटा-ब्लॉकर्स, कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ इनहिबिटर के साथ संयोजन में उपयोग करना संभव है।
ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, फेनोथियाज़िन डेरिवेटिव्स, क्लोरप्रोथिक्सिन, क्लोज़ापाइन के साथ संयुक्त होने पर पाइलोकार्पिन का एम-चोलिनोमिमेटिक प्रभाव कम हो जाता है; चोलिनेस्टरेज़ इनहिबिटर द्वारा बढ़ाया गया।
शायद ब्रैडीकार्डिया की घटना और हैलोथेन के साथ सामान्य संज्ञाहरण के दौरान रक्तचाप में कमी (आंखों की बूंदों में उपयोग किए जाने वाले रोगियों में)।
विशेष निर्देश:उपयोग करने से तुरंत पहले, आपको शरीर के तापमान तक गर्म करने के लिए बोतल को अपने हाथ की हथेली में दवा के साथ रखना चाहिए। टोपी को हटा दिया जाता है, हटा दिया जाता है और बोतल के शरीर पर थोड़ा दबाव डाला जाता है, समाधान आंख में डाला जाता है। टपकाने के बाद, टोपी को कसकर खराब कर दिया जाता है।इंट्राओकुलर दबाव की नियमित निगरानी के साथ उपचार किया जाना चाहिए।
प्रणालीगत परिसंचरण में अवशोषण को कम करने के लिए, टपकाने के बाद, लैक्रिमल नलिकाओं को 1-2 मिनट के लिए जकड़ने की सलाह दी जाती है, लैक्रिमल थैली प्रक्षेपण के क्षेत्र में आंख के अंदरूनी कोने पर एक उंगली से दबाते हुए।
प्रारंभिक मोतियाबिंद की उपस्थिति में, मायोटिक प्रभाव दृष्टि की क्षणिक गिरावट (मायोपिया की भावना) का कारण बन सकता है, इसलिए, उपचार की अवधि के दौरान, वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर देखभाल की जानी चाहिए जिसमें वृद्धि की आवश्यकता होती है साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं के ध्यान और गति की एकाग्रता।
वाहन चलाने की क्षमता पर प्रभाव बुध और फर।:वाहन चलाते समय और अन्य संभावित खतरनाक गतिविधियों में संलग्न होने पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं पर ध्यान और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है। रिलीज फॉर्म / खुराक:आई ड्रॉप 1%। पैकेज: पॉलीथीन की बोतलों में 5 मिली या 10 मिली, कैप से सील।प्रत्येक बोतल, चिकित्सा उपयोग के निर्देशों के साथ, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में रखी जाती है।
जमाकोष की स्थिति:8 डिग्री सेल्सियस से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में स्टोर करें।बच्चों की पहुंच से दूर रखें।
शेल्फ जीवन: 3 वर्ष। बोतल खोलने के बाद दवा 28 दिनों तक वैध रहती है।पैकेज पर छपी समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।
फार्मेसियों से वितरण की शर्तें:नुस्खे पर पंजीकरण संख्या:पी एन015742 / 01 पंजीकरण की तारीख: 21.05.2009 विपणन प्राधिकरण धारक:फार्माक, पीजेएससी
