वर्णक फैलाव सिंड्रोम। रेटिनल पिगमेंट डिजनरेशन: क्या इसमें सुधार की संभावना है?

आंख का नेवस एक ऐसा तिल है जो सभी लोगों के लिए सामान्य है। इस तरह के नियोप्लाज्म शरीर के सभी हिस्सों पर स्थित हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर पर 9 से 15 नेवी होते हैं। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि मेलेनिन की एकाग्रता मोल्स की संख्या को प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, गोरी त्वचा और नीली आंखों वाले व्यक्तियों में नेत्र नेवी की सबसे बड़ी संख्या देखी जाती है।

आंख का नेवस खतरनाक क्यों है?

उम्र के धब्बे सौम्य या घातक हो सकते हैं। मोल्स का मुख्य खतरा पराबैंगनी विकिरण के प्रभाव में कैंसर का परिवर्तन है। इस मामले में, नेवस मेलेनोमा में बदल जाता है, जो सबसे घातक नियोप्लाज्म है। इस मामले में, नियोप्लाज्म रंग और आकार में बदल जाता है। उत्परिवर्तित मेलानोसाइट्स से युक्त ट्यूमर, पहले से ही प्रारंभिक अवस्था में दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेटास्टेटिक फ़ॉसी बनाता है।

रंग-संबंधीरोगी के देखने के क्षेत्र को भी सीमित कर सकता है। ऐसे में डॉक्टर लेजर की सलाह देते हैं।

आंख का नेवस - फोटो:

आँख में नेवस: वर्गीकरण

स्थानीयकरण के आधार पर, ऑक्यूलर नेवस निम्न प्रकार का होता है:

रेटिनल नेवस

कोरॉइडल नियोप्लाज्म पश्च कोरॉइड के सौम्य घाव हैं। यह विकृति, एक नियम के रूप में, स्पर्शोन्मुख है।

आंख के कोरॉयड का नेवसनिम्नलिखित विशिष्ट विशेषताएं हैं:

  1. नियोप्लाज्म ने स्पष्ट रूप से किनारों और एक सपाट सतह को परिभाषित किया है।
  2. मोल्स को लंबे समय तक स्थिर आकार बनाए रखने की विशेषता है।

परितारिका का नेवस

इस क्षेत्र में, मेलेनिन की मात्रा आईरिस तिल का रंग निर्धारित करती है। आँख के कंजाक्तिवा का नेवसकाफी दुर्लभ घाव माना जाता है और लगभग 5% आबादी में होता है। ज्यादातर मामलों में तिल के विशिष्ट स्थान का निदान करना आसान होता है।

ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में, कंजाक्तिवा के सौम्य घावों के तीन मुख्य प्रकारों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

  1. संवहनी नियोप्लाज्म। कंजंक्टिवल क्षेत्र का ऐसा घाव केशिकाओं से बनता है और इसलिए इसमें लाल या गुलाबी धब्बे का आभास होता है।
  2. पिगमेंटेड नियोप्लाज्म। इस मामले में, नेवस को एक अंधेरे छाया में दाग दिया जाता है, और इस रंग की तीव्रता मेलानोसाइट्स की एकाग्रता पर निर्भर करती है।
  3. सिस्टिक नियोप्लाज्म। इस मामले में, तिल का स्रोत कई लसीका वाहिकाओं का संलयन है। इस प्रकार, इसमें कई पुटीय गुहाएं होती हैं, जो "मधुकोश" के रूप में सूक्ष्म परीक्षा द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

आंखों के आसपास नेवस

नैदानिक ​​​​अभ्यास में, पलकों की त्वचा और त्वचा के आसपास की त्वचा पर तिलों का बनना असामान्य नहीं है। इस तरह के नियोप्लाज्म का निदान करना विशेष रूप से मुश्किल नहीं है। ये नेवी हल्के दालचीनी से लेकर गहरे रंग की दालचीनी तक के रंग में भिन्न होती हैं।

आंखों के आसपास नेवस - फोटो:

इलाज

उचित उपचार करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ नियोप्लाज्म का सटीक स्थान, उसका आकार और प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करता है। ज्यादातर मामलों में, आंखों के तिल वाले रोगियों को फॉलो-अप की आवश्यकता होती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, एक बच्चे में आंख के नेवस को तभी निकाला जाता है जब वह गहन रूप से आगे बढ़े।

नेत्र विज्ञान क्लीनिक में आंख में एक नेवस को हटानानिम्नलिखित विधियों द्वारा किया जाता है:

  • इलेक्ट्रोएक्सिशन:

इस तरह के एक माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप का सार इलेक्ट्रोसर्जिकल यूनिट का उपयोग करके वर्णक स्थान का छांटना है, जो ऑपरेशन की उच्च सटीकता सुनिश्चित करता है। इसके साथ ही नेवस को हटाने के साथ, रोगी कंजंक्टिवल या कॉर्नियल दोष की प्लास्टिक सर्जरी से गुजरता है।

  • लेजर थेरेपी:

आधुनिक क्लीनिकों में, विशेषज्ञ मोल्स को हटाने के लिए लेजर तकनीक का तेजी से उपयोग कर रहे हैं। यह विधि के कम आक्रमण और कोरॉइड पर हार्ड-टू-पहुंच नियोप्लाज्म को हटाने की क्षमता द्वारा उचित है।

  • पारंपरिक माइक्रोसर्जरी:

इस ऑपरेशन को एक जरूरी प्रकार के रूप में और एक सौम्य नियोप्लाज्म के महत्वपूर्ण आकार के साथ करने के लिए प्रथागत है।

ओकुलर नेवी का सर्जिकल उपचार घातक अध: पतन के लक्षणों की उपस्थिति में या दृश्य तीक्ष्णता में कमी के मामले में संकेत दिया जाता है, साथ ही अगर आंखें उपरोक्त चिकित्सीय विधियों का जवाब नहीं देती हैं। आधुनिक तकनीकों के लिए धन्यवाद, ऐसा हस्तक्षेप रोगी के लिए बिल्कुल दर्द रहित और सुरक्षित है।

क्या आंख का एक नेवस कैंसर में बदल सकता है?

आंखों में तिल के घातक होने की संभावना बहुत कम होती है। आंकड़ों के अनुसार, वैस्कुलर फंडस नेवी के प्रत्येक 500 मामलों में, नियोप्लाज्म का एक कैंसरयुक्त परिवर्तन होता है। नेत्र रोग विशेषज्ञों ने रेटिना नेवस से मेलेनोमा के गठन के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक तैयार किए हैं:

  1. सौम्य घाव की मोटाई दो मिलीमीटर से अधिक है।
  2. सबरेटिनल द्रव की उपस्थिति।
  3. ट्यूमर की मात्रा में वृद्धि के दृश्य लक्षण।
  4. नेवस में नारंगी रंगद्रव्य का समावेश।
  5. बैक डिस्क पर तिल का स्थान नेत्रगोलक.

आंखों के तिल वाले मरीजों की विशेषज्ञों द्वारा व्यवस्थित रूप से निगरानी की जानी चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, ओकुलर नेवी की घटना यौवन के दौरान होती है।

रोगी स्वतंत्र रूप से परितारिका और नेत्रश्लेष्मला के रंजित धब्बों को नियंत्रित कर सकता है। लेकिन रेटिना के रंजित घाव के मामले में, एक व्यक्ति को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष परीक्षा की आवश्यकता होती है।

मोल्स की संरचना में निम्नलिखित परिवर्तनों के कारण ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता होती है:

  1. सौम्य नियोप्लाज्म आकार में बढ़ जाते हैं।
  2. रंजित स्थान असमान या धुंधले किनारों को प्राप्त कर लेता है।
  3. गठन असमान रूप से रंगीन है या पूरी तरह से छाया बदलता है।

नेत्र नेवी के कैंसर परिवर्तन की रोकथाम

सेब मेलेनोमा को रोकने का मुख्य तरीका पराबैंगनी विकिरण की क्रिया से आंखों की सुरक्षा माना जाता है। इसके अलावा, कंजाक्तिवा, कॉर्निया, रेटिना के तिल वाले लोगों के साथ-साथ जो एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच चुके हैं, उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सलाह दी जाती है।

इस लेख में:

आंख में एक तिल, जिसका चिकित्सा नाम "कंजंक्टिवल नेवस" या "कोरॉइडल नेवस" है, सौम्य वृद्धि को संदर्भित करता है जो शायद ही कभी मेलेनोमा में पतित हो जाते हैं।

आंख में बर्थमार्क का दिखना कोई आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि वे वहां बनते हैं जहां मेलेनिन कोशिकाओं का संचय होता है - वर्णक जो त्वचा को रंग देते हैं और आंखों का रंग निर्धारित करते हैं। साथ ही नेत्रगोलक में रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं, जिससे तिल भी बन सकते हैं। इसलिए, इस तथ्य में कुछ भयानक है कि श्लेष्म झिल्ली या फंडस के क्षेत्र में किसी की आंख में एक तिल है।

आंखों में पिगमेंटेड नियोप्लाज्म के प्रकार

आंखों में इस तरह के पिगमेंटरी नियोप्लाज्म होते हैं:

  • यदि नेत्रगोलक के श्लेष्म झिल्ली पर एक जन्मचिह्न बन गया है, तो यह एक नेत्रश्लेष्मला नेवस है। ऐसा दागलगभग हमेशा दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य और ध्यान आकर्षित करता है;
  • यदि गठन फंडस के पीछे की झिल्ली पर स्थित है, तो वे कोरोइडल नेवस की बात करते हैं। ऐसे जन्मचिह्न दिखाई नहीं देते हैं। उन्हें केवल विशेष उपकरणों का उपयोग करके निदान द्वारा पता लगाया जा सकता है।

जब तक मानक लक्षणों पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तब तक न तो कंजंक्टिवल बर्थमार्क और न ही कोरॉइडल बर्थमार्क खतरनाक होता है, जो आंख के मेलेनोमा में उनके अध: पतन का संकेत देता है।

कंजंक्टिवल नेवस (आईरिस)

आंख का सफेद भाग एक पारदर्शी, चिकनी श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है जिसे कंजंक्टिवा कहा जाता है। आम तौर पर, इसका कोई गठन नहीं होना चाहिए, लेकिन कभी-कभी (5% मामलों में) आंख की झिल्ली पर जन्म के निशान पाए जा सकते हैं।

विचारों

आंखों में रंजित घाव कंजंक्टिवा के अंदर या बाहर दिखाई दे सकते हैं। किस कोशिका के विकास के आधार पर, सभी कंजंक्टिवल मोल्स को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:



स्थानीयकरण

पलक की श्लेष्मा झिल्ली पर रंगद्रव्य या संवहनी गठन एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। इस प्रकार के नियोप्लाज्म कॉर्निया के किनारे, कोने में स्थित होते हैं भीतरी सदी, लैक्रिमल कैरुनकल और लूनेट फोल्ड के क्षेत्र में।

रंग और आकार

यद्यपि गठन पुतली के पास स्थित होता है, यह इसे प्रभावित नहीं करता है, इसलिए आंख में जन्मचिह्न दृष्टि को खराब नहीं करता है।

  • आंख के श्लेष्म झिल्ली पर धब्बों का रंग अलग होता है: हल्के गुलाबी से काले तक। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि किस कोशिका में वृद्धि होती है, और संचित कोशिकाओं की संख्या पर। 30% मामलों में, आंखों में घाव रंगहीन (गैर-रंजित) हो सकते हैं।
  • शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के दौरान, रंग बदल सकता है, और वर्षों से, मलिनकिरण;
  • एक नियम के रूप में, परितारिका का एक रंजित नियोप्लाज्म एक सपाट स्थान होता है, जिसका व्यास 4 मिमी तक होता है;
  • नियोप्लाज्म की सीमाएं स्पष्ट हैं, सतह मखमली है;

स्थिर और प्रगतिशील शिक्षा

इस पर निर्भर करता है कि परितारिका पर रंगद्रव्य का अपना आकार, आकार बदलता है, या अपरिवर्तित रहता है, कंजंक्टिवल नेवी को स्थिर और प्रगतिशील में विभाजित किया जाता है:

  • स्थिर नियोप्लाज्म को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है। उन्हें केवल गतिकी में निगरानी रखने की आवश्यकता होती है, जो एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। ऐसा करने के लिए, आंख के अंदर एक नेवस वृद्धि को वर्ष में कम से कम एक बार डॉक्टर को दिखाया जाना चाहिए;
  • आंख के श्लेष्म झिल्ली के पिगमेंटरी नियोप्लाज्म के प्रगतिशील रूप के साथ, आप देख सकते हैं कि यह आकार और मात्रा में कैसे बदलता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर आंख से रसौली को हटाने का फैसला करता है। माइक्रोसर्जरी की विधि का अधिक बार अभ्यास किया जाता है, कम बार - लेजर हटाने।

कोरॉइड तिल

इस क्षेत्र में एक तिल एक वृद्धि है जो कोरियोडिया से निकलती है। कोरॉइड आंख के क्षेत्र में एक संवहनी संबंध है, जिसमें एक वर्णक झिल्ली और जहाजों का एक घना जाल होता है, इसलिए इस जगह पर मोल का दिखना काफी तार्किक है: वे कोशिकाओं के एक समूह से बनते हैं जिनमें मेलेनिन होता है या इसका प्रकोप होता है। संवहनी कोशिकाएं।

स्थानीयकरण

इस प्रकार का वर्णक स्थान कंजाक्तिवा के प्रकोप से इस मायने में भिन्न होता है कि यह दूसरों के लिए ध्यान देने योग्य नहीं है, क्योंकि यह फंडस के पीछे बनता है, और कम बार आंख के भूमध्य रेखा के क्षेत्र में। लगभग 2% लोगों में ऐसी वृद्धि होती है, लेकिन, जैसा कि कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है, 20% लोगों के संवहनी जोड़ों पर बर्थमार्क होते हैं, लेकिन वे परीक्षा में ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं, क्योंकि उनमें अक्सर वर्णक नहीं होता है।

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन की अवधि के दौरान कोरोइडल नेवी ध्यान देने योग्य हो जाती है - 10 - 12 वर्ष की आयु में। सबसे अधिक बार, इस प्रकार के रंजित नियोप्लाज्म एकान्त होते हैं, बहुत कम ही वे दो आँखों में पाए जा सकते हैं।

रंग और दिखावट

  • कोरॉइडल नेवस सबसे अधिक बार सपाट होता है, कभी-कभी फंडस की सतह से थोड़ा ऊपर उठता है;
  • आयाम 6 मिमी तक हैं;
  • मौके की रूपरेखा स्पष्ट, पंखदार, परीक्षा में अच्छी तरह से पता लगाया गया है;
  • वर्णक के बहिर्गमन का रंग गहरा, ग्रे-स्लेट होता है;
  • जांच करने पर आंख के संवहनी जंक्शन के रंजित संरचनाएं दिखाई नहीं देती हैं।

फार्म

परितारिका के नेवस की तरह, इस प्रकार के उम्र के धब्बे स्थिर (विशिष्ट) में विभाजित होते हैं - जो समय के साथ नहीं बदलते हैं और सौम्य नियोप्लाज्म हैं जो जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, और प्रगतिशील (संदिग्ध) वाले हैं - जो बदलते हैं उनकी उपस्थिति।

कोरॉइड के एक प्रगतिशील पिगमेंटरी नियोप्लाज्म के साथ, इसके साथ होने वाले परिवर्तनों के अलावा, अन्य सहवर्ती लक्षणों पर ध्यान दिया जा सकता है:

  • दृष्टि की गिरावट;
  • दृष्टि के क्षेत्र की सीमा;
  • आंख में एक विदेशी वस्तु का सनसनी और अन्य प्रतिकूल संकेत जो रोगी स्वयं देख सकते हैं।

कोरोइडल नेवस के प्रगतिशील रूप का उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। आज, माइक्रोसर्जिकल उपकरणों की मदद से आंख में एक नियोप्लाज्म को हटाने के पारंपरिक रूप के साथ, लेजर जमावट का अभ्यास किया जाता है। इस विधि से रंजित क्षेत्र को हटा दिया जाता है, जो ट्यूमर के विकास को रोकता है और मेलेनोमा के गठन को रोकता है।

आँख क्षेत्र में तिल का अर्थ

उन लोगों के लिए जो मानते हैं कि शरीर पर तिल का स्थान किसी व्यक्ति के चरित्र के बारे में कुछ बता सकता है, यह जानना दिलचस्प होगा कि इस क्षेत्र में मौजूद नियोप्लाज्म का क्या अर्थ है। बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि शिक्षा कहाँ स्थित है:

  • पुरुषों और महिलाओं में आंखों के क्षेत्र में एक नेवस इंगित करता है कि एक व्यक्ति की अच्छी याददाश्त और उच्च बौद्धिक क्षमता है। इस तरह के नियोप्लाज्म एक व्यक्ति को एक अच्छे स्वभाव के साथ एक नरम व्यक्तित्व के रूप में दर्शाते हैं। वे हर चीज को प्यार, विस्मय से मानते हैं। अक्सर आंखों के क्षेत्र में उम्र के धब्बे वाले लोग दूसरों की खातिर खुद को बलिदान करने के लिए तैयार होते हैं;
  • आंख के नीचे का तिल अपने मालिक के शांत, संतुलित स्वभाव की बात करता है - यह व्यक्ति हर चीज में मितव्ययी होता है;
  • बायीं आंख के नीचे तिल एक असफल विवाह की भविष्यवाणी कर सकता है;
  • दाहिनी आंख के नीचे पिगमेंटेड स्पॉट इस बात का संकेत देते हैं कि आपके सामने एक एकांगी व्यक्ति है, उसका प्यार हर साल बढ़ेगा।

एक बार फिर, हम आपका ध्यान आंखों में अधिक सामान्य गैर-खतरनाक रंगद्रव्य संरचनाओं की ओर आकर्षित करते हैं जो प्रगति नहीं करते हैं या बहुत कम ही मेलेनोमा में पतित होते हैं। यदि नेत्र रोग विशेषज्ञ ने नोटिस किया कि आंख के श्लेष्म झिल्ली या उसके संवहनी कनेक्शन पर एक तिल प्रगति करना शुरू कर देता है, तो इसे हटाने की सिफारिश की जाएगी। आंख में एक नेवस को हटाने का ऑपरेशन एक सरल है, और बहुत कम ही जटिलताएं देता है।

वर्णक फैलाव सिंड्रोम- आमतौर पर द्विपक्षीय, परितारिका की वर्णक परत के उपकला से वर्णक के बाहर धोने और आंख के पूर्वकाल खंड की संरचनाओं में इसके पुनर्वितरण की विशेषता है। वर्णक फैलाव सिंड्रोम यूरोपीय लोगों में अधिक आम है और अभिव्यक्ति की अलग-अलग डिग्री के साथ एक ऑटोसोमल प्रभावशाली विशेषता के रूप में विरासत में प्राप्त किया जा सकता है। गुणसूत्र 7 और 8 पर उत्तरदायी जीन के दो अंशों की पहचान की जाती है। मायोपिया फीनोटिनिक अभिव्यक्ति और माध्यमिक खुले-कोण पिगमेंटरी ग्लूकोमा के विकास की भविष्यवाणी करता है।
रोगजनन
वर्णक का नुकसान परितारिका की वर्णक परत और लेंस के ज़िन लिगामेंट के बीच यांत्रिक घर्षण के कारण होता है, जो परिधीय परितारिका के अत्यधिक पूर्वकाल विस्थापन के परिणामस्वरूप होता है। कुछ रोगियों में, वर्णक परत का उपकला वर्णक के नुकसान के लिए अतिसंवेदनशील हो सकता है, जो इसके फैलाव को तेज करता है और वृद्धि की ओर जाता है इंट्राऑक्यूलर दबाव... वर्णक कणिकाओं, जलीय हास्य में प्रवेश करते हुए, आंख के पूर्वकाल खंड की सभी संरचनाओं पर जमा होते हैं, जिसमें ज़िन लिगामेंट और सिलिअरी बॉडी शामिल हैं। IOP में वृद्धि संभवतः इंट्राट्रैब्युलर पिगमेंट नाकाबंदी, माध्यमिक ट्रैब्युलर चोट, पतन और स्क्लेरल साइनस के स्केलेरोसिस के कारण होती है। पूर्वकाल कक्ष (पीछे के कक्ष में दबाव के सापेक्ष) में दबाव में वृद्धि आईरिस की पिछली सतह के साथ लेंस के लिगामेंटस तंत्र के स्थायी संपर्क के कारण होती है, जैसे कि एक पूर्ण प्यूपिलरी ब्लॉक। जब प्यूपिलरी ब्लॉक को लेजर इरिडोटॉमी का उपयोग करके हल किया जाता है, तो परितारिका की सतह चपटी हो जाती है और परितारिका और ज़िन लिगामेंट के बीच संपर्क कम हो जाता है।
नैदानिक ​​सुविधाओं
1. कॉर्निया। एंडोथेलियम पर वर्णक फैलाव प्रकट होता है, अधिक बार ऊर्ध्वाधर दिशा में कणिकाओं के धुरी के आकार के वितरण के रूप में ( धुरी क्रुकेनबर्ग) वर्णक कणों का आकार और घनत्व आमतौर पर परितारिका शोष की गंभीरता के समानुपाती होता है। क्रुकेनबर्ग स्पिंडल, हालांकि आम है, हमेशा वर्णक फैलाव सिंड्रोम या स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव सिंड्रोम से जुड़ा नहीं होता है और समय के साथ कम दिखाई देता है और छोटा हो जाता है।
2. पूर्वकाल कक्ष आमतौर पर बहुत गहरा होता है; जलीय हास्य में, मेलेनिन कणिकाओं को निलंबन में पाया जा सकता है।
3. आईरिस
ए) वर्णक कणिकाओं को आमतौर पर क्रिप्ट में स्थानीयकृत किया जाता है। यह एक गहरे रंग की आईरिस का आभास दे सकता है, जो कभी-कभी असममित रंजकता के साथ हेटरोक्रोमिया जैसा दिखता है;
बी) परितारिका के वर्णक उपकला शोष। वर्णक के नुकसान के कारण, रेडियल ट्रांसिल्युमिनेशन दोष मध्य से परितारिका की परिधि तक बनते हैं। यदि प्रक्रिया असममित है, तो अधिक नई आकृति वाली आंख की पुतली थोड़ी चौड़ी दिखाई दे सकती है।
4. लेंस। आमतौर पर, वर्णक स्प्रे लेंस की पूर्वकाल सतह पर स्थानीयकृत होता है। पीछे की सतह पर, वर्णक विट्रोलेंटिकुलर संपर्क की साइट पर एक रेखा बनाने के लिए जाता है।
5. गोनियोस्कोपी
ए) पूर्वकाल कक्ष का कोण चौड़ा और मध्य परिधि के साथ परितारिका की एक विशिष्ट अवतलता के साथ खुला है, जो आवास के साथ बढ़ सकता है;
बी) ट्रैबेकुला हाइपरपिग्मेंटेशन पश्च भाग में अधिक स्पष्ट होता है। रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम की मोटे पिग्मेंटेशन विशेषता के विपरीत, वर्णक फैलाव सिंड्रोम के साथ, यह अधिक धुंधला और ट्रैबिकुलर ऊतक और इंटरट्रैब्युलर रिक्त स्थान पर स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, रंजकता अधिक सजातीय है, एक घने वर्णक पट्टी बनाती है और कोने की पूरी परिधि के साथ एक समान होती है। वर्णक Schwalbe लाइन के साथ और सामने जमा किया जा सकता है।
6. आँख का कोष। "जाली" अध: पतन की साइटों की पहचान की जा सकती है, जिससे अधिक गंभीर रेटिना परिवर्तन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। वर्णक का जमाव रेटिना की चरम परिधि पर होता है।

रंजित मोतियाबिंद

जोखिम
वर्णक फैलाव सिंड्रोम वाले 50% रोगियों में नेत्र संबंधी उच्च रक्तचाप या क्रोनिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा विकसित होता है। पुरुष महिलाओं की तुलना में 2 गुना अधिक बार बीमार पड़ते हैं, इसलिए जोखिम वाले कारकों वाले रोगियों की नियमित नेत्र परीक्षाएं, उदाहरण के लिए, क्रुकेनबर्ग स्पिंडल वाले मायोपिक पुरुष महत्वपूर्ण हैं। हालांकि, इंट्राओकुलर दबाव के स्तर, डिस्क व्यास और उत्खनन के अनुपात, और ट्रैब्युलर हाइपरपिग्मेंटेशन की डिग्री से, ग्लूकोमा के विकास के लिए "उम्मीदवारों" की सटीक पहचान करना असंभव है। यह ज्ञात है कि पिगमेंटरी ग्लूकोमा में स्टेरॉयड के प्रति अधिक प्रतिक्रिया होती है। वर्णक फैलाव सिंड्रोम शायद ही कभी गहरे रंग की त्वचा वाले रोगियों में विकसित होता है, हालांकि, वे ग्लूकोमा विकसित करने के लिए एक जोखिम समूह हैं, जो यूरोपीय लोगों की तुलना में विशेष रूप से आक्रामक है।
नैदानिक ​​सुविधाओं
1. यह 30-40 वर्ष और उससे अधिक उम्र में प्रकट होता है, हालांकि महिलाओं में यह रोग 10 साल बाद विकसित होता है। कभी-कभी वर्णक की अचानक रिहाई पुतली के सक्रिय आंदोलन के साथ-साथ ज़ोरदार व्यायाम से जुड़ी हो सकती है, जो आंखों के सामने कॉर्नियल एडिमा और इंद्रधनुषी हलकों के साथ अंतर्गर्भाशयी दबाव में तीव्र वृद्धि कर सकती है।
2. इंट्राओकुलर दबाव के स्तर में काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है, इसलिए सामान्य इंट्राओकुलर दबाव का एक पंजीकरण ग्लूकोमा को बाहर नहीं करता है। कुछ रोगियों में, प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा की तुलना में इंट्राओकुलर दबाव में उच्च मूल्यों और अधिक महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव का पता लगाया जाता है, फिर निदान के समय, एक आंख में स्पष्ट परिवर्तन और जोड़ी में मध्यम परिवर्तन पाए जाते हैं।
इलाज
1. चिकित्सा उपचार प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद के उपचार से अलग नहीं है। Miotics सैद्धांतिक रूप से फायदेमंद होते हैं क्योंकि वे इरिडोसोनुलर संपर्क को कम करते हैं और जलीय हास्य जल निकासी में अतिरिक्त सुधार का कारण बनते हैं, लेकिन वे मायोपिया बढ़ा सकते हैं।
2. लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी अक्सर शुरुआत में प्रभावी होती है, खासकर युवा रोगियों में। यह महत्वपूर्ण है कि स्पष्ट रंजकता के साथ आंखों में खुराक से अधिक न हो, लेकिन अपेक्षाकृत कम लेजर शक्ति के साथ शुरू करें। आंकड़ों के अनुसार, लेजर ट्रैबेकुलोप्लास्टी के बाद 5 वर्षों के भीतर 1/3 रोगियों को ट्रैबेक्यूलेक्टोमी की आवश्यकता होती है।
3. लेजर इरिडोटॉमी आगे वर्णक रिलीज को रोकने और आईरिस विस्थापन को सही करने के लिए प्रभावी है।
4. Trabeculectomy उन रोगियों में किया जाता है जो दवा और लेजर जोखिम के लिए प्रतिरोधी हैं। युवा रोगियों में परिणाम कम अनुमानित हैं। एंटीमेटाबोलाइट्स के अतिरिक्त उपयोग से सर्जरी के परिणाम में सुधार हो सकता है। प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा वाले लोगों की तुलना में पिगमेंटरी ग्लूकोमा के रोगियों की अधिक संख्या में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है; पुरुषों में, सर्जरी के संकेत पहले दिखाई देते हैं।
पूर्वानुमान
अपेक्षाकृत अच्छा है, और समय के साथ अंतर्गर्भाशयी दबाव को नियंत्रित करना आसान हो जाता है। कभी-कभी नेत्रगोलक का स्तर अनायास सामान्य हो जाता है। रंजकता की डिग्री पर अंतर्गर्भाशयी दबाव की कोई स्पष्ट निर्भरता नहीं है। पहले से निदान न किए गए पिगमेंटरी ग्लूकोमा वाले मरीजों को बाद में गलती से सामान्य दबाव ग्लूकोमा के रूप में पहचाना जा सकता है।
विभेदक निदान
1. प्राथमिक खुले-कोण मोतियाबिंद में, त्रिकोणीय क्षेत्र का हाइपरिग्मेंटेशन हो सकता है, लेकिन इस मामले में वर्णक कोण के निचले क्षेत्र में केंद्रित होता है। वर्णक फैलाव सिंड्रोम के विपरीत, प्राथमिक ओपन-एंगल ग्लूकोमा वाले रोगी आमतौर पर अधिक उम्र के होते हैं और उनमें क्रुकेनबर्ग स्पिंडल और विशेषता ट्रांसिल्युमिनेशन आईरिस दोष नहीं होते हैं।
2. स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा ट्रैबेकुला क्षेत्र में वर्णक फैलाव के साथ हो सकता है। ट्रांसिल्युमिनेशन आईरिस दोष पुतली के किनारे पर परिधि की तुलना में अधिक बार पाए जाते हैं। पिगमेंटरी ग्लूकोमा के विपरीत, स्यूडोएक्सफ़ोलीएटिव ग्लूकोमा आमतौर पर 60 वर्ष की आयु के बाद के रोगियों में विकसित होता है, 50% मामलों में यह एकतरफा होता है और मायोपाइज़ेशन की प्रवृत्ति नहीं होती है।
3. स्यूडोफैकिया में पिगमेंटरी ग्लूकोमा, आईरिस की पिछली सतह के साथ पश्च कक्ष इंट्रोक्यूलर लेंस के हैप्टिक और ऑप्टिकल भागों के संपर्क के परिणामस्वरूप होता है, इसके बाद वर्णक का फैलाव होता है और अंतःस्रावी द्रव के संचलन में और रुकावट आती है।
4. पूर्वकाल यूवाइटिस ट्रैब्युलर हाइपरपिग्मेंटेशन और आईरिस शोष के साथ हो सकता है। सतही परीक्षा पर छोटे पुराने रंजित अवक्षेप के संचय को क्रुकेनबर्ग स्पिंडल के लिए गलत तरीके से गलत किया जा सकता है।
5. जब परितारिका पूर्वकाल कक्ष कोण की संरचनाओं से संपर्क करती है, तो सबस्यूट एंगल-क्लोजर ग्लूकोमा ट्रैब्युलर ज़ोन के स्पष्ट रंजकता से जुड़ा हो सकता है।

आंख में एक तिल एक प्रकार का वर्णक स्थान है जो नेत्रगोलक की प्रोटीन सतह पर दिखाई देता है। वैज्ञानिक रूप से, ऐसी घटनाओं को नेवी या नेवॉइड ट्यूमर कहा जाता है।

उनकी संरचना से, नेवी हैं सौम्य रसौली, जो शायद ही कभी घातक बन जाते हैं।

इसलिए, आंख पर तिल के साथ रहने वाले और बाद में मेलेनोमा से बीमार लोगों का प्रतिशत नगण्य है।

आंखों में तिल के प्रकार और उपचार के तरीके

आंखों पर उम्र के धब्बे दिखने का मुख्य कारण नेत्रगोलक के एक निश्चित खंड में मेलेनिन का अत्यधिक संचय है। मेलेनिन की सामान्य सांद्रता पर, आंख की परितारिका एक निश्चित रंग प्राप्त कर लेती है। यदि इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, तो परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को एक प्रकार के जन्मचिह्न मिलते हैं जो दृष्टि के अंग की झिल्ली की सतह पर स्थित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, इस तरह की नेवी केवल सौंदर्य संबंधी असुविधा लाती है।


स्थानीयकरण के प्रकार से, कंजाक्तिवा के नेवस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो आंख के पतले और पारदर्शी ऊतक और कोरियोडिया के नेवस की संरचना में स्थित होता है।अंतिम प्रकार का तिल दृष्टि के अंग की झिल्ली में स्थित होता है, जिसमें सबसे छोटे जहाजों का संचय होता है। पहले और दूसरे दोनों प्रकार के उम्र के धब्बे मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। एकमात्र चेतावनी यह है कि कोरियोडिया नेवस के सर्जिकल हटाने के मामले में, श्लेष्म झिल्ली में रक्त वाहिकाओं को नुकसान का खतरा हो सकता है।

कंजंक्टिवल मोल

कंजंक्टिवल नेवस जैसे तिल दूसरों के लिए विशेष रूप से ध्यान देने योग्य होते हैं। ऐसा माना जाता है कि दुनिया की लगभग 5% आबादी की आंखों के खोल पर समान वर्णक संरचनाएं होती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे आंखों के कोनों पर या सीधे पुतली के पास स्थित होते हैं। इसके बावजूद, समीक्षा का कोई उल्लंघन नहीं है। इसलिए यह समझना जरूरी है कि आंख में ऐसे तिल किसी भी तरह से दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं। कंजंक्टिवल मोल्स को तीन मुख्य समूहों में बांटा गया है:



30% मामलों में, आंखों पर तिल का कोई रंग नहीं होता है।सामान्य तौर पर, नेवस का रंग इस बात पर निर्भर करता है कि आंख की झिल्ली पर अतिरिक्त संचय में किन कोशिकाओं ने भाग लिया। रंग चमकीले लाल से लेकर हल्के पीले रंग तक हो सकता है।

Choriodea का जन्मचिह्न

ये नेवी वृद्धि के रूप में वृद्धि होती है, जिसमें पदार्थ मेलेनिन युक्त जहाजों के कई समूह होते हैं। वे नेत्रगोलक के नीचे, साथ ही दृष्टि के अंग के भूमध्य रेखा के क्षेत्र में पाए जाते हैं। मूल रूप से, कोरियोडिया नेवस केवल एक आंख में पाया जाता है। दोनों नेत्रगोलक पर एक ही बार में इस तिल की उपस्थिति उनकी वंशानुगत उत्पत्ति, या आंखों के निर्माण की प्रक्रिया में आनुवंशिक असामान्यताओं का संकेत दे सकती है।


12 साल और उससे अधिक उम्र के लोगों में कोरियोडिया का एक तिल दिखाई देता है, जब यौवन की प्रक्रिया चल रही होती है, और एक वयस्क शरीर में पहले से ही कार्य करने के लिए दृष्टि के अंग का पुनर्निर्माण किया जाता है।ऐसा माना जाता है कि दुनिया की लगभग 5% आबादी आंख पर इस प्रकार के तिल के साथ रहती है। कोरियोडिया नेवस में हमेशा आंख के श्लेष्म झिल्ली के स्तर पर एक सपाट आकार होता है, और इसका व्यास 6 मिमी से अधिक नहीं होता है। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, ऐसे तिल ने स्पष्ट रूप से सीमाओं को परिभाषित किया है।

प्रगतिशील और स्थिर तिल

नेवी अपने मूल रूप से प्राप्त आकार को बनाए रखने के लिए प्रवृत्त होते हैं, लेकिन वे आंख में वितरण के क्षेत्र को आगे बढ़ा सकते हैं, मोटा कर सकते हैं और विस्तार कर सकते हैं। इन आधारों पर, वे विभाजित हैं:



आँख पर तिल हटाने

एक स्थिर नेवस की उपस्थिति में उपचारात्मक प्रभावआंख से आवश्यक नहीं है। दृष्टि के अंग के समग्र स्वास्थ्य की नियमित रूप से निगरानी करने, विटामिन और खनिज लेने और एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करने की सिफारिश की जाती है। यदि, आंख में एक नेवस के मालिक के लिए, यह गठन नैतिक असुविधा का कारण बनता है, और तिल से छुटकारा पाने की लगातार इच्छा होती है, तो नेत्रगोलक पर संवहनी सील को हटाने के लिए एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन करना संभव है।


प्रगतिशील तिल को हमेशा हटा देना चाहिए, क्योंकि वे पूरी आंख को प्रभावित करने का खतरा पैदा करते हैं। एक रंगद्रव्य स्थान जो आंख के नीचे या श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक व्यवहार करता है, दृष्टि के अंग के रेटिना और आईरिस को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, यदि तिल के समान रूप का पता चलता है, तो डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि रोगी शरीर की एक व्यापक परीक्षा से गुजरे, और वर्णक गठन को हटाने का निर्णय लें।

एक समय पर नेत्र शल्य चिकित्सा एक गारंटी है कि नियोप्लाज्म आंख से पूरी तरह से हटा दिया जाएगा, और रोगी उचित स्तर पर दृष्टि की गुणवत्ता बनाए रखेगा।

हमारे पाठक से प्रतिक्रिया - मरीना एव्स्ट्रेटेवा

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इसके अलावा, नेत्रगोलक की सतह पर ऐसे तिलों की अनुपस्थिति भी एक सौंदर्य प्रकृति की है, क्योंकि यह किसी व्यक्ति के आत्मविश्वास को पुनर्स्थापित करता है।

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रेटिनल पिगमेंटोसा डिजनरेशन (रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, एबियोट्रॉफी) आनुवंशिक रूप से विरासत में मिली बीमारियों को संदर्भित करता है। आमतौर पर, प्रक्रिया अगोचर रूप से शुरू होती है, वर्षों तक चल सकती है और पूर्ण अंधापन का कारण बन सकती है।

रोग के विकास के कारण और तंत्र

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा उपचार

रोग की उन्नत अवस्था में द्वितीयक उत्पत्ति का मोतियाबिंद या ग्लूकोमा बन जाता है। इस मामले में, केंद्रीय दृष्टि तेजी से और तेजी से घट जाती है। डिस्क शोष धीरे-धीरे विकसित होता है नेत्र - संबंधी तंत्रिका, यह विद्यार्थियों के प्रतिवर्त स्थिरीकरण की ओर जाता है। परिधीय दृष्टि के लिए, यह पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है, और फिर इस स्थिति को सुरंग दृष्टि कहा जाता है (जैसे कि कोई व्यक्ति एक लंबी और पतली ट्यूब के माध्यम से देख रहा है)।

कभी-कभी, रेटिना अध: पतन के असामान्य रूपों का सामना करना पड़ता है। इन मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका सिर, वाहिकासंकीर्णन और यातना, बिगड़ा हुआ भाग में केवल परिवर्तन हो सकते हैं गोधूलि दृष्टि... एकतरफा अध: पतन अत्यंत दुर्लभ है, और लगभग सभी मामलों में, रोगग्रस्त आंख पर मोतियाबिंद होता है।

रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा उपचार

रेटिना अध: पतन के लिए प्रारंभिक उपचार में अक्सर शामिल होते हैं दवाओं... उनका मुख्य कार्य रेटिना परत में चयापचय में सुधार करना, रेटिना और वासोडिलेटेशन को बहाल करना है।

इस उद्देश्य के लिए, नियुक्त करें:

  • एमोक्सिपिन;
  • मिल्ड्रोनेट;
  • एमोक्सिपिन;
  • टौफॉन;
  • निकोटिनिक एसिड;
  • पेपावरिन के साथ नो-शपू;
  • मुसब्बर निकालने;
  • रेटिनालामिन;
  • एलोप्लांट।

इन निधियों को शरीर में इस प्रकार पेश किया जा सकता है आँख की दवा, और इंजेक्शन। उपचार में न्यूक्लिक एसिड - एनकाड के एक परिसर का उपयोग करने की भी सलाह दी जाती है, जो आधे से अधिक मामलों में दृश्य कार्यों में काफी सुधार करता है। यह इंट्रामस्क्युलर रूप से, सबकोन्जेक्टिवली, आयनोफोरेसिस का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है, या इसके साथ स्थानीय अनुप्रयोग किए जाते हैं।

अक्सर समानांतर में दवा से इलाज, फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों का भी उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य रेटिना में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करना और शेष छड़ और शंकु को सक्रिय करना है। आंख के इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन और चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा, ओजोन उपचार का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। संवहनी बिस्तर को बहाल करने के लिए, vasoreconstructive सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।


शल्य चिकित्सारेटिना को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करने के लिए रेटिनल पिगमेंट डिजनरेशन का उपयोग किया जाता है; इस उद्देश्य के लिए, कुछ आंख की मांसपेशियों को सुप्राकोरॉइडल स्पेस में प्रत्यारोपित किया जाता है।

हाल ही में, आनुवंशिक इंजीनियरों से उत्साहजनक आंकड़े आए हैं जिन्होंने इस बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार क्षतिग्रस्त जीन को बहाल करने का अवसर पाया है। इसके अलावा, विशेष प्रत्यारोपण - रेटिना प्रतिस्थापन - विकसित किए गए हैं।

और ब्रिटेन में किए गए चूहों में हाल के प्रयोगों ने यह साबित कर दिया है कि अंधेपन का इलाज विशेष, इंजेक्शन योग्य, प्रकाश-संवेदनशील कोशिकाओं के साथ किया जा सकता है। और यद्यपि इस तकनीक का अभी तक मनुष्यों में परीक्षण नहीं किया गया है, वैज्ञानिकों को उम्मीद है कि इस दवा का उपयोग रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से पीड़ित लोगों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

रोग के निदान के लिए, सामान्य तौर पर यह प्रतिकूल है, लेकिन पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने और उपचार की समय पर शुरुआत के साथ, प्रक्रिया में देरी हो सकती है और सुधार भी हो सकता है। सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे अंधेरे कमरों में लंबे समय तक रहने से बचें, भारी शारीरिक श्रम में शामिल न हों।