التشنجات التوترية الرمعية دون فقدان الوعي. النوبات الارتجاجية: الأعراض والعلاج. منع الانقباضات المتشنجة

النوبات هي تقلصات عضلية لا إرادية يمكن أن تصاحبها نوبات وألم. هناك نوبات توترية ونوبات رمعية تختلف عن بعضها البعض. هناك أيضًا نوبات توترية رمعية ، ولكن على أي حال ، من أجل تحديد سبب ظهورها بدقة ، من الضروري الخضوع لفحص كامل واستشارة الطبيب.

يمكن أن تتطور النوبات التوترية والنوبات الرمعية في حالة اضطراب الجهاز العصبي المركزي:

• الأمراض العصبية: السكتة الدماغية ، الصرع ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الالتهابات العصبية الحادة والمزمنة ، الإصابات الدماغية الرضية.
• الأمراض المعدية: التهابات الأطفال المصحوبة بالحمى وداء الكلب والكزاز.
• العمليات السامة: تبولن الدم ، الفشل الكلوي ، قصور الغدة الكظرية ، التسمم ، غيبوبة سكر الدم ، جرعة زائدة من الأدوية المخفضة للسكر ؛
• عنيف استقلاب الماء والملح: تسمم الحمل ، ضربة شمس.
• هستيريا.

النوبات الارتجاجية والتوترية - الخصائص العامة

التشنجات هي رد فعل الجسم للعديد من التأثيرات الضارة ، وتتميز بانقباض عضلي لا إرادي. يمكن أن تكون الحركات المتشنجة منتشرة على نطاق واسع ، في حين أنها يمكن أن تلتقط العديد من مجموعات العضلات - وهي عبارة عن تشنجات عامة يمكن أن تتمركز في أي طرف أو جزء من الجسم.

تحدث هذه التشنجات المعممة بسبب بطء تقلص العضلات لفترة قصيرة من الزمن. هذه هي تشنجات منشط. إذا تغيرت التشنجات في كثير من الأحيان: فهي تنقبض ، ثم تسترخي ، فهذه تشنجات رمعية. بعبارات بسيطة ، تختلف التشنجات التوترية والتشنجات الارتجاجية عن بعضها البعض في أن التشنجات الارتجاجية هي ارتعاش لا إرادي للعضلات - التغيرات في توتر العضلات ، والتشنجات التوترية هي توتر عضلي.

يمكن أن تؤثر التشنجات المقوية على عضلات الذراعين والساقين والجذع والرقبة والوجه وفي كثير من الأحيان أقل في الجهاز التنفسي. يتم ثني الذراعين ، وتمديد الساقين ، وإلقاء الرأس للخلف ، والعضلات متوترة ، والأسنان مشدودة ، وتمدد الجذع ، ويمكن فقدان الوعي أو الحفاظ عليه.

النوبات الارتجاجية هي تقلصات سلسة ومنتظمة نسبيًا للعضلات والجذع والأطراف. يمكن أن تكون محلية ، وليست عامة ، وتشارك في عمل عضلات الجهاز التنفسي ، مما يؤدي إلى حدوث تلعثم.

يكمن الاختلاف في مدة الانقباض: مع بقاء العضلات المنشطة والتشنجة في هذه الحالة لفترة ، بينما تبدو العضلات الارتجاجية مثل ارتعاش عضلة فردية أو طرف أو تشنجات في الجسم كله. في النوع الثاني من النوبات ، تكون الحركات نتيجة تناوب الاسترخاء وتقلص ألياف العضلات. غالبًا ما يتم ملاحظة متغير منشط الارتجاج المشترك أثناء نوبات الصرع، متي أنواع مختلفةيتم الجمع بين التشنجات أو استبدال بعضها البعض على التوالي.

الخصائص العامة

التشنجات الارتجاجية أو التوترية هي نتيجة للتقلصات المرضية اللاإرادية لألياف العضلات. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة ، في معظم الحالات نتحدث عن الأمراض العصبية. بغض النظر عن المسببات ، يتطور الهجوم دائمًا وفقًا لنفس النمط:

• بسبب انتهاك التنظيم العصبي أو لأسباب أخرى ، تبدأ عمليات الإثارة في نشاط الجهاز العصبي المركزي في التغلب على التثبيط.
• في منطقة معينة من الدماغ ، يتم تكوين بؤرة تلتقط مجموعة من الخلايا العصبية ، وتضعها في حالة تسمى الاستعداد الصرع.
• أي عامل (إصابة الدماغ ، المرض ، ارتفاع الحرارة) يعمل "كمحفز" ، تحدث التشنجات.

يصاحب تمزق عضلات الهيكل العظمي من خلال تشنج منشط قوتها أو تقييدها أو عدم قدرتها الكاملة على الحركة. على سبيل المثال ، يؤدي تشنج عضلات الجذع والقفا أثناء نوبة الصرع إلى تقوس الجسم في قوس. تبدو الانقباضات الارتجاجية ، اعتمادًا على التوطين ، وكأنها رجفة (الجفون ، عضلات المضغ) ، حركات فوضوية للأطراف ، تشنجات. يتم التعبير عن تشنج عضلات الكلام في التلعثم. إذا تأثرت العضلات الملساء ، لوحظ وجود خلل وظيفي اعضاء داخلية.

بغض النظر عن نوع التشنج ، يكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة. الألم في هذه الحالة ناتج عن انتهاك العضلات للألياف العصبية. في المنطقة المصابة ، ينقطع تدفق الدم أيضًا ، لذلك بعد النوبة ، يمكن ملاحظة تنمل لبعض الوقت - خدر أو وخز. كما تستمر الأحاسيس المؤلمة.

الأسباب

غالبًا ما تتجلى النوبات الارتجاجية والنوبات التوترية ، بالإضافة إلى متغيرها المشترك ، في الاضطرابات العصبية. تصل إلى 80٪ من الأمراض الجهاز العصبيمصحوبة بتشنجات عضلية ، لا تزيد نسبة الغدد الصماء الجسدية المعدية عن 20 ٪. الأسباب الأساسية:

• تلف الدماغ العضوي والأورام والصرع.
• انتهاك استقلاب الكالسيوم المرتبط بخلل في الكلى أو الغدة الدرقية أو امتصاص غير كافٍ لعنصر التتبع ؛
• التسمم بالتسمم ، تسمم الحمل المتأخر (تسمم الحمل) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع الأزمات المتشنجة أو أمراض الكلى.
• بعض الأمراض الجسدية - القلب أو تليف كبدىوأمراض الدم وبولي الدم وغيرها.
• الالتهابات (التيتانوس والكوليرا) ؛
• هستيريا؛
• نقص المغنيسيوم ، وعدم التوازن في الماء وتوازن الكهارل.
• زيادة النشاط البدني.

تتيح طرق التشخيص الحديثة ، بما في ذلك الوسائل والمختبرات ، تحديد سبب متلازمة الاختلاج بدقة من أجل وصف العلاج المناسب.

أصناف

يمكن أن تشمل النوبات التوترية والارتجاجية مجموعة عضلية واحدة أو أكثر. دائمًا ما يكون لتشنج العضلات الموضعي اسم خاص به: trismus هو تقلص مرضي لعضلات المضغ ، وتشنج الجفن هو عضلات العين الدائرية. تسمى التغييرات في نغمة ألياف العضلات الملساء المسؤولة عن عمل الأعضاء الداخلية بطريقة مماثلة: تشنج القلب ، وتشنج البواب ، وغيرها.

منشط

يحدث تشنج من هذا النوع بشكل مفاجئ ، ويزداد تدريجيًا ، ثم يختفي من تلقاء نفسه في غضون بضع دقائق. تتميز العضلة المتوترة بمظهر منتفخ مميز وثابت عند اللمس. دائمًا ما تكون التشنجات التوترية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة شديدة ، حيث تتأثر الألياف العصبية في هذا الوقت. يمكن أن تتأثر أي مجموعة عضلية أو بعضها بشكل فردي. والأسباب الرئيسية هي نقص المغذيات الدقيقة ، وانخفاض حرارة الجسم ، والنشاط البدني المفرط. تحدث هذه النوبات الموضعية عادةً في الليل.

يمكن أيضًا ملاحظة تقلصات مرضية مطولة للعضلات الفردية في الجسم والرأس. إذا تم تغطية عدة مجموعات ، فإننا نتحدث عن نوبات معممة. على سبيل المثال ، في حالة نوبات الصرع ، ينحني الظهر في نفس الوقت ، وتوتر الذراعين ، ويتم شد الفكين. تشنجات ألياف العضلات الملساء ذات الطبيعة المقوية لخطر كبير: النوبات الربو القصبيأو الذبحة الصدرية يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس والنوبات القلبية.

الإسعافات الأولية للانكماش الموضعي هي التدليك الذاتي ، واتخاذ وضعية الاسترخاء. على سبيل المثال ، يتم إيقاف تشنج عضلة الساق عن طريق سحب أصابع القدم نحوك ، ويتم التخلص من تشنج اليدين بقبضة اليد ، وهزها. يمكنك ببساطة ضرب أو وخز العضلة المتشنجة بإبرة. تتطلب النوبة المعممة تقييد المريض في وضع جانبي حتى تختفي الأعراض. تتطلب النوبات المتكررة استشارة طبيب أعصاب وأخصائيين متخصصين آخرين ، لأنهم قد يشيرون إلى ذلك أمراض خطيرة.

كلونيك

الفرق الرئيسي بين هذا النوع تشنج العضلات- التناوب السريع لفترات الانقباض مع الارتخاء. تحدث النوبات الارتجاجية لسببين رئيسيين: الضرر المباشر للخلايا العصبية الحركية للدماغ أو اضطراب في انتقال النبضات العصبية إلى ألياف العضلات. كما هو الحال مع تقلصات التوتر ، قد تصاب عضلة واحدة أو أكثر أثناء النوبة. ظاهريًا ، يتجلى علم الأمراض من خلال الهزات أو الحركات الفوضوية أو الاهتزاز الشديد للجسم كله (التشنجات). تعتمد شدتها على حجم العضلة ومنطقة الإصابة.

مع تشنج عضلة صغيرة واحدة ، يحدث ما يسمى التشنجات اللاإرادية - غمز ، إمالة الرأس ، ورعاش اليد. غالبا تشنج عصبيله أصل نفسي. التلعثم هو مثال كلاسيكي آخر على الانقباضات الارتجاجية لعضلات الكلام. على عكس النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية ، فإن هذا النوع من الألم غير مصحوب. لكن مع مرور الوقت ، عادة ما يكون الهجوم مطولًا ، ويمكن تكراره عدة مرات متتالية ، على التوالي.

ما الذي يسبب النوبات الارتجاجية؟ كيف يتم علاجهم؟

عانى كل شخص تقريبًا من تشنج - ظاهرة تقلص عضلي عفوي مصحوبًا بألم ملموس للغاية. عادة ما يتم تصنيف التشنجات من هذا النوع إلى فئتين متكافئتين - نوبات الصرع من النوع المنشط والنوع الرمعي.

أسباب تطور النوبات الارتجاجية

ينشأ تطور النوبات ، كقاعدة عامة ، في وجود انتهاكات لوظيفة الجهاز العصبي المركزي. يمكن توقع ظهور النوبات الارتجاجية في ظل الظروف التالية للمريض:

• الهستيريا المتفاقمة أو المنقولة ؛
• الاضطرابات العصبية في شكل اضطرابات الدورة الدموية الحادة في الدماغ ، والأمراض العصبية الحادة / المزمنة ، والصرع ، والصدمات الدماغية ، ووجود العمليات الحجمية في الدماغ ، وأزمة ارتفاع ضغط الدم ؛
• أمراض ذات طبيعة معدية في شكل كزاز ، والتهابات الأطفال المصحوبة بحمى شديدة ، وداء الكلب ؛
• في انتهاك لتبادل الماء والملح نتيجة تسمم الحمل ، ضربة الشمس ؛
• في عمليات المسببات السامة في شكل فشل كلوي ، غيبوبة سكر الدم ، قصور الغدة الكظرية ، بولينا ، تسمم.

ما هو الفرق بين الارتجاجية والتونيك

يحدث تقلص العضلات غير الطوعي عندما يتفاعل الجسم مع أي من التأثيرات التي تضر به. ومع ذلك ، فإن هذا التشنج لا يحدث دائمًا بنفس الطريقة.

عندما يكون الانقباض العضلي بطيئًا ولا يزعج نفسه لفترة طويلة ، فإن هذه الظاهرة تسمى تشنج منشط ، ولكن سيتغير التشنج الارتجاجي أثناء تطوره بسرعة كبيرة ، مما يؤدي إما إلى ارتخاء العضلات أو إجهادها.

مع النوبة التوترية ، يمكن أن تتأثر منطقة الوجه وعنق الرحم ، وكذلك الجذع بأكمله ، بما في ذلك الأطراف العلوية والسفلية. قد يضغط المريض أثناء مثل هذا التشنج على أسنانه ويتمدد ، ويفقد وعيه أيضًا.

تطور التشنجات الارتجاجية له طبيعة سلسة وإيقاعية للتقلصات العضلية المتشنجة في كثير من الحالات ، المترجمة في منطقة الأطراف. أيضا ، يمكن أن تكون الانقباضات الارتجاجية ذات طبيعة عامة. مع تورط عضلات الجهاز التنفسي المنخفضة في هذه العملية ، يكون احتمال التأتأة مرتفعًا.

أعراض الظاهرة

من أعراض المتلازمة المتشنجة أن تغير تقلصات العضلات واسترخائها بسرعة. مثل هذا الهجوم ، كقاعدة عامة ، يثير علم الأمراض في الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي ، في كثير من الأحيان في الأنسجة العضلية نفسها.

عندما يأتي التشنج من "المركز" فإنه يكون قادراً على إشراك مساحة كبيرة من الجسم في عملية تقلص العضلات.

يبدأ المرض بمشاركة التشنج الارتجاجي التشنجي في الظهور منذ الطفولة ، ويزداد تدريجياً ويجبر المريض على المعاناة من النوبات في كثير من الأحيان وبشكل أكثر إيلامًا.

في البداية ، لا يقلق تطور نوبات الصرع المريض أكثر من مرتين في السنة ، مع زيادة تدريجية في مرحلة البلوغ تصل إلى مرتين في أسبوع واحد.

النوبة تتطور في الارتفاع. في البداية ، تكون هذه نفضات ذات سعة صغيرة ، خاصة في منطقة الأطراف. ثم تتطور متلازمة النوبة بالفعل إلى نوبة صرع عامة.

مع ظهور رغوة مع شوائب دموية من الفم في المريض ، يقل تواتر التشنج المتشنج ، وتصبح العضلات مسترخية.

في هذه المرحلة ، يمكن للمريض التوقف تمامًا عن الاستجابة لأي منبه.

تمر عملية تطور النوبة الارتجاجية بعدة مراحل من الأعراض:

• يستنشق المريض بعمق لا إراديًا ؛
• الأطراف العلوية والسفلية ترتجف.
• يزداد تواتر التشنجات بشكل حاد.
• يتطور التشنج الرمعي المعمم ، يليه التكرار بين فترات توقف طويلة ؛
• المرحلة الارتجاجية مصحوبة بتدفق وفير من اللعاب ، حيث يمكن للمريض في كثير من الأحيان أن يعض الغشاء المخاطي للخد / اللسان ؛
• من الممكن أن يغرق اللسان ، ويتداخل مع وظائف الجهاز التنفسي ؛
• زيادة التعرق
• يبدأ التشنج الرمعي في الانخفاض بعد دقيقة من النشاط ، ويتلاشى ارتعاش العضلات ؛
• تصل العضلات إلى حالة ونى ، مما يؤدي بدوره إلى إرخاء العضلة العاصرة وإجبار المريض على التبول اللاإرادي ؛
• مدة الحجز لا تزيد عن 180 ثانية.

يعود وعي المريض المصاب بالنوبات تدريجياً من الذهول. ومع ذلك ، فإن الشعور بالضعف وأعمق الضعف لا يتركه لوقت طويل ، كما أن النعاس يتغلب عليه. لا يتم تسجيل نوبة المريض التي عانى منها للتو في الذاكرة. ينام بعمق لفترة طويلة.

تشمل العواقب المحتملة لهذه الحالة ما يلي:

• حدوث شلل جزئي / شلل.
• اضطراب عقلي؛
• التحريض النفسي.

إسعافات أولية

استدعاء الرعاية في حالات الطوارئفي مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون عاجلاً. قبل وصول المسعفين ، يجب اتخاذ الخطوات التالية:

• حاول وضع المريض على الأرض وإزالة جميع الأشياء المحيطة ؛
• توفير تدفق الهواء النقي ؛
• في حالة فقدان الوعي ، قم بإصلاح الوضع المستلقي على جانبه ؛
• خالية من الملابس الزائدة ومواد خزانة الملابس الأخرى ؛
• فحص تجويف الفم ، وإذا لزم الأمر ، قم بإزالته من فضلات الطعام والقيء ؛
• السيطرة على حالة اللغة ، ومنعها من الغرق ؛
• امسك أطراف المريض برفق ولكن بحزم ، مع عدم السماح له بالقيام بحركات مفاجئة لتجنب الإصابة اللاواعية ؛
• استبعاد إعطاء المريض مباشرة خلال مسار متلازمة المتشنجة الأدويةأو المشروبات.

لا ينبغي التغاضي عن خطر حدوث ظاهرة متشنجة ، لذلك فإن المساعدة الفورية ضرورية للضحية.

التأخير في التخلص من النوبات أمر محفوف بما يلي:

• الإصابة وحتى الموت لمن يقودون السيارة أو يقومون بعمل على ارتفاعات أو يرتبط برفع الأثقال والأنشطة الخطرة الأخرى ؛
• وقف إمداد الدم في منطقة التشنجات ، مع تجويع الأنسجة للأكسجين لفترات طويلة حتى وفاتها.

بالنسبة لأولئك المعرضين للنوبات ، لن يكون من الضروري ، في إدارة أنشطتهم ، أن يكون لديهم دائمًا خيارات لحل الموقف على استعداد.

الإسعافات الأولية للنوبات

عندما تُترك النوبة وتعيد المريض إلى رشده ، يجب عرضها على أخصائي للتوضيحات التشخيصية واختيار برنامج العلاج الفردي.

نوبه حمويه

النوبات المفاجئة

نوبات رمع عضلي

تشنجات الموت

- تشنجات متكررة

المصدر: http://krampf.ru/sudorogi/220-klonicheskie-sudorogi

لماذا النوبات الارتجاجية والتوترية خطيرة؟

النوبات هي أفعال تقلص عضلي لا إرادي ومفاجئ مصحوبة بأحاسيس مؤلمة. تنشأ نتيجة التعرض لعوامل خارجية غير مواتية أو على خلفية انتهاك نشاط الأعضاء الداخلية. تصنف التشنجات العضلية عادة حسب سماتها المميزة.

تتجلى النوبات الارتجاجية في شكل أعمال توتر متناوبة واسترخاء العضلات. السبب الرئيسي لحدوثها هو الآفات العضوية للجهاز العصبي. تتميز جميع أنواع النوبات بظروف انتيابية. تأتي التشنجات وتختفي فجأة ، وتتراوح مدة النوبات من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق.

الاختلافات بين النوبات

إذا كان الشخص غالبًا ما يعاني من تشنجات ، فقد يشير ذلك إلى وجود أي أمراض تشكل خطورة على الصحة وتتطلب رعاية طبية. للقيام بالدورة العلاجية الصحيحة ، تحتاج إلى معرفة ميزات الأنواع المختلفة من النوبات والاختلافات بينها. تصنيف التشنجات العضلية:

• رمعي (التوتر الإيقاعي واسترخاء العضلات) ؛
• تشنجات منشط (تشنج عضلي قصير الأمد وشديد) ؛
• مع التشنجات الارتجاجية ذات الطبيعة المختلطة والتي تحدث عادة على خلفية الصرع ، يفقد المريض وعيه.

لا يكمن الاختلاف بين النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية في طبيعة ظهورها فحسب ، بل يكمن أيضًا في أسباب حدوثها.

في الحالة الأولى ، تظهر تقلصات العضلات بسبب النشاط الحركي المفرط ، والإجهاد ، وعادة ما تؤثر على الأطراف السفلية ، وكذلك الذراعين ، الجهاز التنفسيأو الوجه (في كثير من الأحيان).

أما بالنسبة للتشنجات الارتجاجية ، فإن أسبابها الرئيسية هي اضطراب نشاط القشرة الدماغية ، واضطراب في انتقال النبضات العصبية في الأنسجة العضلية.

أسباب أخرى للنوبات:

• اضطرابات شديدة في الجهاز العصبي ، مثل الصرع.
• الآفات المعدية في الجسم.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• تسمم الجسم.
• سلالة عصبية
• علم أمراض الأوعية الدموية
• انتهاكات استقلاب الماء والملح.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• إصابات في الدماغ.

الأعراض النموذجية

تحدث النوبات التوترية عادة في الجزء العلوي و الأطراف السفلية، في حالات نادرة ، تؤثر على الوجه أو الظهر أو الرقبة أو أجزاء أخرى من الجذع.

من الممكن حدوث تشنج في الجهاز التنفسي. مع مثل هذه التشنجات ، تصبح العضلات المصابة متوترة وقاسية ومحفورة.

من الأمثلة الصارخة على تقلصات التوتر تشنج عضلة الساق المصحوبة بألم شديد.

في الصرع واضطرابات أخرى في الجهاز العصبي ، لوحظت نوبات منشط معممة ، والتي تتميز بالتوتر المتزامن لجميع عضلات الجذع.

أثناء النوبة ، يتمدد جسم الضحية أو يتخذ وضعًا مقوسًا ، ويبدأ الشخص في إمساك وجهه بيديه ، كما لو كان يحاول حماية نفسه من التأثيرات الخارجية. تسارع التنفس ، ويرتفع ضغط الدم ، ومن الممكن فقدان الوعي.

ثم يأتي الاسترخاء ، وبعد ذلك يعاني العديد من المرضى من التبول أو التبرز اللاإرادي.

أما النوبات الارتجاجية فهي إيقاعية تتناوب مع الانقطاعات وانقباض العضلات وانحناء العمود الفقري وثني الأطراف. مراحل أعراض النوبات الارتجاجية:

1. التنفس اللاإرادي والعميق.
2. زيادة الارتعاش في الأطراف.
3. قلة ردود الفعل الوقائية وردود الفعل تجاه المحفزات الخارجية.
4. التشنجات.
5. التدفق الغزير للعاب والرغوة من الفم.
6. فقدان اللسان وضعف وظائف الجهاز التنفسي.
7. تعرق غزير.
8. هبوط التشنجات ، تلاشي ارتعاش العضلات.
9. استرخاء جميع العضلات ، التبول اللاواعي.

بعد مثل هذا الهجوم ، لا يتذكر المريض ، كقاعدة عامة ، ذلك ، لكنه يشعر بالضعف والتعب والنعاس ، ويصبح مشوشًا.

إسعافات أولية

يمكن أن تكون النوبات المعممة مهددة للحياة ، لذلك من المهم للغاية معرفة كيفية تخفيف النوبة وتقديم الإسعافات الأولية قبل وصول سيارة الإسعاف. عليك القيام بما يلي:

1. ضع المريض على سطح ناعم لمنع الإصابة من الحركات اللاإرادية.
2. إذا كان الإنسان فاقدًا للوعي ، فعليه الاستلقاء على جنبه لمنع الاختناق ، حيث لا يستبعد القيء.
3. افتح النوافذ وحرر صدر الضحية من الملابس الضيقة للحصول على الهواء النقي.
4. مراقبة تجويف فم المريض ، إذا لزم الأمر ، قم بتحريره من القيء ، وتأكد من أن اللسان لا يحترق.
5. امسك أطراف الشخص أثناء التشنجات حتى لا يصابوا بأذى.
6. لا تترك المريض حتى وصول الأطباء.

من المستحيل توفير الدواء للمريض بمفرده. الاستثناءات هي الحالات التي تكون فيها النوبة قد مرت بالفعل ، والمريض نفسه يعرف الأدوية التي يحتاجها والجرعة.

مع نوبة محلية ، يمكنك مساعدة نفسك. إذا كان هناك تشنج في عضلة الساق ، فمن المستحسن وخز المنطقة المتوترة بإبرة للاسترخاء وتهدئة الألم. يمكنك أيضًا القيام بالتدليك الذاتي وفرك الطرف بمرهم دافئ.

تدابير علاجية

النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية ليست أمراضًا مستقلة ، لكنها تشير عادةً إلى وجود بعض الأمراض الأخرى.

لذلك ، يتم اختيار نظام العلاج لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على العوامل المؤثرة. يتم إجراء تشخيص أولي لتحديد أسباب المتلازمة المتشنجة.

لوقف النوبات ، يتم استخدام الأدوية الأساسية:

1. المهدئات والمهدئات (أنداكسين ، فينازيبام ، تريوكسازين ، ديازيبام).
2. الفينوباربيتال ، الثيوبنتال وغيرها من الباربيتورات.
3. مضادات الاختلاج مثل كاربامازيبين.

بالنظر إلى أن نقص العناصر النزرة والمعادن غالبًا ما يؤدي إلى حدوث نوبات ، يتم وصف نظام غذائي سليم خاص للمريض ، والذي يمكن من خلاله استعادة توازن الفيتامينات والعناصر الغذائية.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن تكون عواقب النوبة مختلفة جدًا. كل هذا يتوقف على العضلات التي تأثرت. هناك احتمال كبير للوفاة مع تقلصات عضلية في الرئتين أو القلب. مضاعفات أخرى:

• يمكن أن يتسبب ضعف وظائف الجهاز التنفسي في حدوث الوذمة الرئوية أو التلعثم ؛
• إذا قام المريض أثناء النوبة بقوس ظهره بحدة ، فإن خطر حدوث كسر في العمود الفقري يزيد ؛
• مع تشنج عضلات القلب ، السكتة القلبية ممكنة ؛
• من المحتمل حدوث اضطرابات عقلية.
• غالبًا ما تؤدي نتيجة الحركات المفاجئة للذراعين والساقين إلى إصابات خطيرة في الأطراف ؛
• العواقب الأخرى لحركات الجسم المفاجئة هي تمزق الأنسجة العضلية وإصابات الرأس ؛
• لا يتم استبعاد تطور الشلل أو الشلل الجزئي ؛
• وقف تدفق الدم إلى المنطقة المتقطعة ، مما قد يؤدي إلى موت الأنسجة ؛
• في حالة حدوث خلل في الدورة الدموية ، من الممكن حدوث نزيف دماغي.

تعتبر الإحالة في الوقت المناسب إلى أخصائي النوبات الارتجاجية والتوترية مهمة للغاية. سيساعد الامتثال لجميع التوصيات الطبية في استبعاد تكرار النوبات والمضاعفات بعدها.

المصدر: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/klonicheskie-sudorogi.html

النوبات الارتجاجية والتوترية والرمع العضلي: الخصائص والاختلافات

التشنجات - تقلص الأنسجة العضلية غير المنضبط بسبب الإرهاق ؛ طبيعة النوبات انتيابية.
عادة ، لا تكون النوبات دائمة. ظهورها واختفائها مفاجئ لكن المدة لا تزيد عن دقيقة.

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن تكون النوبات متكررة أو غير متكررة ، قصيرة أو طويلة الأمد. عادة ما يكون الألم غير شائع ، لكن الأطفال وكبار السن يمكن أن يشعروا بوضوح بانقباضات العضلات ، والتي تتجلى في متلازمات الألم.

أكثر الأوقات شيوعًا لظهور النوبات هو الليل. هذا يرجع إلى حقيقة أن جميع العضلات تسترخي أثناء النوم. كما أن النوبات ليست شائعة عند الأشخاص الأصحاء بعد ممارسة التمارين العضلية النشطة.

النوبات ليست موضعية بشكل جيد. يمكن أن يؤثر تقلص العضلات على عضلة واحدة ومجموعة بأكملها. أكثر مجموعات العضلات شيوعًا هي عضلات الربلة والفخذين والبطن والظهر والرقبة.

نوبة تشنج

نوبة (متلازمة) ، أو بعبارة أخرى ، هجوم من حركات عنيفة ، يتجلى في تقلص عضلي قوي إلى حد ما غير متحكم فيه.

في معظم الحالات ، يكون سبب النوبات هو انتهاك استقلاب الكالسيوم. من السمات المهمة للهجوم المتشنج أن المريض واعي باستمرار ، على الرغم من أن الآلام التشنجية يمكن أن تصل إلى مستويات عالية.

يمكن أن يكون تطوير الهجوم متموجًا أو منفردًا. يمكن أن تختلف المدة أيضًا بشكل كبير. متلازمة الألميعتمد على المرض والخصائص الفردية للشخص.

مع التشنجات الخفيفة ، عادة ما يكون هناك إحساس خفيف بالوخز في العضلات - تشنجات العضلات الموجودة بالقرب من العمود الفقري والشرايين الكبيرة خطيرة للغاية. سيشعر بالألم ليس فقط في موقع التشنج ، ولكن أيضًا في جميع أنحاء العصب أو الوعاء الدموي.

في المسار المزمن للنوبات وهشاشة الأظافر والعظام ، لوحظ تساقط الشعر. هذا بسبب ترشيح الكالسيوم. تؤدي هذه العملية المرضية إلى تفاقم حالة مينا الأسنان ، وتساهم في تطور التهاب الملتحمة وتطور إعتام عدسة العين.

تتميز جميع النوبات بانقباض لا إرادي لألياف العضلات وأحاسيس غير سارة. ومع ذلك ، على الرغم من تشابه الأعراض ، هناك فرق.

تحدث أي نوبات ونوبات بسبب التأثير السلبي لبعض العوامل ، وغالبًا ما تكون البيئة الداخلية. على الرغم من حقيقة أن الحركة نفسها أثناء النوبات معممة ، إلا أن جزءًا صغيرًا فقط من مجموعات العضلات تكون متقطعة.

تشنجات منشط

نموذجي للنوبات التوترية:

• عملية التخفيض قصيرة الأجل ؛
• الزيادة في ذروة التشنج تحدث تدريجياً ؛
• استفزاز توتر العضلات.

المكان الأكثر شيوعًا هو منطقة الذراعين والساقين. يمكن أن تكون مناطق البطن والوجه والرقبة أيضًا عرضة للتشنج. توطين أكثر ندرة هو عضلات الجهاز التنفسي.

تسود عمليات التمديد ، وبالتالي فإن الأطراف السفلية والعلوية في حالة مفتوحة. يتم إرجاع الرأس للخلف ، ويتم إغلاق الأسنان ، ويتم شد الجسم بالكامل بسبب توتر العضلات. من الممكن فقدان الوعي.

النوبات الارتجاجية

العلامات النموذجية للنوبات الارتجاجية:

• تتبع فترات الانقباض فترات من استرخاء العضلات ؛
• ظهور ارتعاش مميز لأجزاء الجسم ؛
• تقرير المصير لهذا النوع من النوبات ليس بالأمر الصعب.

الموقع هو نفسه بالنسبة للنوبات التوترية.

موقع مميز أثناء الهجوم

الأطراف العلوية والسفلية عازمة ، والعمود الفقري منحني. بالعين المجردة ، يمكن ملاحظة ارتعاش هادئ للعضلات المتشنجة. تشمل الملامح التلعثم الذي يحدث بسبب تشنج عضلات الجهاز التنفسي.

التشنجات التوترية الرمعية

فهي تجمع بين آليات التشنجات التوترية والتشنجات الارتجاجية. هناك ثلاث مراحل من التطور تنتهي بالإغماء أو الغيبوبة.

المرحلة الأولى هي التشنجات المقوية والتي تتميز:

• اتساع حدقة العين؛
• عيون تدور
• توتر كل العضلات.

المرحلة الثانية هي التشنجات الارتجاجية ، فترات متناوبة من الانقباض والاسترخاء.

المرحلة الثالثة هي اضطراب الشفق في الوعي. قد تكون هناك رغوة من الفم بسبب عض اللسان وكمية كبيرة من اللعاب.

نوبات آتونيك

يشار إلى هذه النوبات باسم نوبات الصرع. السمة الرئيسية هي انخفاض في توتر العضلات و / أو فقدان الوعي. يمكن أن يكون التشنج إقليميًا (محليًا) ومعممًا. هم نادرون جدا.

هناك نوعان من النوبات.

قصير ونقي

فترة انخفاض توتر العضلات قصيرة جدًا وتؤثر على عضلات العنق والرأس أو عضلات الأطراف السفلية.

فترة طويلة

يستمر فقدان الوعي المفاجئ وفقدان التوتر العضلي لعدة دقائق. بعد السقوط على الأرض ، لا يستطيع المريض قول أي شيء أو الحركة. غالبًا ما تحدث كدمات وكسور شديدة بسبب السقوط المفاجئ.

النوبات الجزئية الوترية:

1. هجمات الإسقاط، أو بطريقة أخرى هجمات السقوط. تحدث بسبب نوبات الصرع ، أو من صلابة متناظرة أو غير متكافئة.
2. النوبات الوتونية البؤرية... يتميز بشلل جزئي أو شلل في جزء أو أكثر من أجزاء الجسم.
3. رمع عضلي سلبي.

النوبات البؤرية والمعممة

النوبات البؤرية (الجزئية) هي تلك التي يكون التركيز فيها موضعيًا في جزء واحد من الدماغ ( نوبة بؤريةالفص الجبهي).

مع هذه النوبة ، يبقى المريض واعيًا. ومع ذلك ، إذا كان الموقف صعبًا ، فمن الممكن حدوث ضبابية في الوعي ، وميض متكرر، التنفيذ المستمر لنفس النوع من الإجراءات. قبل الهجوم نفسه ، قد تحدث أحاسيس غير عادية.

غالبًا ما تكون النوبات المعممة من أمراض النشاط العصبي. يسبب فقدان الوعي ، ونى عضلي حاد أو تشنج عام.

المظاهر المحتملة لما يلي:

• ارتعاش عضلات الأطراف المتناظرة وغير المتكافئة.
• انظر الى نقطة واحدة
• توتر عضلات الظهر والأطراف.
• خفض غير منسق للرأس.

نوبات رمع عضلي - نوبات

خصوصيتهم أنهم غير مؤلمين. تشنج عضلي واحد أو أكثر. ظاهريًا ، يمكنك أن ترى ارتعاشًا طفيفًا.

غالبًا ما تظهر في الليل أو أثناء النوم أثناء النهار. أكثر من دقيقة. ربما يكون ظهور الخوف العضلي ، الذي يثيره وميض من الضوء ، يطرق بصوت عال ، صراخ.

تعتمد مظاهر النوبات الرمع العضلي على نوعها: حميدة وسلبية.

مع دورة حميدة ، لوحظ:

• خدر في عضلات الرأس.
• عرة العين
• الانقباض اللاإرادي لعضلات الرقبة والأطراف والظهر.

إذا كانت سلبية ، فهناك رعشة طفيفة في الذراعين في وضع ممتد.

أسباب المظاهر المتشنجة

تعتمد الأسباب على نوع النوبة.

نوبات الصرع والنوبات

هذه النوبات قصيرة العمر ونادراً ما تتجاوز 10 ثوانٍ. مظهرهم ناتج عن عوامل مزعجة خارجية ، مثل ومضات الضوء والصدمة وتناول الطعام والداخلي - عملية الحفظ والقراءة.

النوبات البؤرية

وهي تختلف عن تلك المعممة في أن نهجها يمكن أن يشعر به الشخص. يمكن أن يكون ظهور نوع من الرائحة والصور المرئية والموسيقى.

تُصنف النوبات البؤرية إلى:

• حساس؛
• محرك؛
• نوبات من الضحك أو البكاء.
• لا ارادي؛
• معمم الثانوية.

المعممة

تظهر بسبب التصريفات المتناظرة في القشرة الدماغية. يظهرون فجأة.

تنقسم النوبات إلى:

• رمعي منشط؛
• منشط؛
• رمعي.
• غير نمطي.
• رمع عضلي.
• منعكس معمم.

تشنجات في أمراض عصبية أخرى

الأمراض العصبية التي تثير تطور متلازمة الاختلاج:

تشنجات في أمراض وحالات أخرى

الأمراض التي تثير تطور النوبات:

• نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم.
• النضج غير الكافي للدماغ (عند الأطفال) ؛
• الاضطرابات النفسية.
• توسع الأوردة؛
• أمراض الغدة الدرقية.
• التسمم بمنتجات الاضمحلال النيتروجيني ؛
• التليف الكبدي؛
• داء السكري؛
• مرض كلوي؛
• مرض الأوعية الدموية تصلب الشرايين.
• الأورام الخبيثة؛
• علم الأمراض من الجهاز العضلي الهيكلي.

استفزاز الظروف:

• نقص إمدادات الدم إلى العضلات (مع النشاط البدني) ؛
• إرهاق (نقص إمدادات الدم أو عوامل الإجهاد) ؛
• حمل؛
• زيادة التعرق والإسهال وفقدان الملح.
• حركة رتيبة وغالبًا ما تكون متكررة في الفرشاة (الكتابة على الكمبيوتر) ؛
• حمل؛
• تسمم الكحول
• كمية غير كافية من المغذيات الدقيقة والكبيرة أثناء الصيام والوجبات الغذائية غير السليمة.

الإسعافات الأولية للنوبات والمضبوطات

في حالة النوبات التشنجية ، من الضروري:

• ضع المريض على سطح مستوٍ ولكن ناعم ، إذا لزم الأمر ، استخدم ملابس خارجية ووسائد وبطانيات ؛
• تحرير الشخص من تقييد الملابس والاكسسوارات ؛
• في حالة فقدان الوعي ، ضع الشخص على جانبه حتى لا يميل اللسان للخلف ولا يستنشق اللعاب والقيء ؛
• يجب إمساك الأطراف بعناية ، لأن القوة المفرطة يمكن أن تؤدي إلى كسر أو خلع ؛
• يحظر إعطاء المريض الدواء أو الماء أثناء الهجوم.

ماذا تفعل إذا كان لديك تشنج في ساقيك:

• استخدم التدليك الذاتي أو اطلب من شخص آخر تمديد عضلة متشنجة ؛
• شد عضلاتك
• رفع طرف من أجل اندفاع الدم.
• استخدام المراهم والكمادات الدافئة.
• خذ حمامًا دافئًا.

مفهوم المساعدة

يجب أن يبدأ أي علاج بالتشخيص ، فقط بعد أن يتم التشخيص واختيار خطة لمزيد من إجراءات العلاج.
إذا كانت النوبات ناتجة عن أمراض في الأعضاء والأنظمة غير مرتبطة بعلم الأعصاب ، فسيتم توجيه العلاج على وجه التحديد إلى هذا العضو.

إذا كان السبب هو حالة عصبية معينة ، فمن المهم اتخاذ تدابير تهدف إلى القضاء على هذه الحالة أو التعويض عنها.

حتى تشنجات عندما أمراض معديةأو حالات الحمى تمر من تلقاء نفسها ، ولكن فقط بعد علاج المرض الأساسي ودون تطور المضاعفات.

المفهوم العام لعلاج النوبات:

1. ميعاد المهدئات ومرخيات العضلاتللمساعدة على استرخاء العضلات وتقليل نشاط الجهاز العصبي. ومن أمثلة هذه الأدوية Seduxen و Andaksin.
2. الحقن في الوريد من دروبيريدول أو أوكسيبوتيرات الصوديوممع تشنجات أو نوبات شديدة.
3. نوتروبيكسلقمع انتقال النبضات العصبية.
4. التغذية السليمة... يصفه الطبيب على أساس فردي ، مع مراعاة خصائص المريض والأمراض المصاحبة. من المهم تعويض نقص المواد المفقودة (نقص الكالسيوم والمغنيسيوم والأملاح والمغذيات الكبيرة).
5. جراحة(للأورام والصرع مع التركيز المحدد للإثارة الصرع).

اقرأ أكثر

المصدر: http://NeuroDoc.ru/diagnostika/simptomy/klonicheskie-tonicheskie-sudorogi.html

ما هو الفرق بين النوبات الارتجاجية وأنواع التشنجات العضلية الأخرى

يكمن الاختلاف في مدة الانقباض: مع بقاء العضلات المنشطة والتشنجة في هذه الحالة لفترة ، بينما تبدو العضلات الارتجاجية مثل ارتعاش عضلة فردية أو طرف أو تشنجات في الجسم كله.

في النوع الثاني من النوبات ، تكون الحركات نتيجة تناوب الاسترخاء وتقلص ألياف العضلات.

غالبًا ما يُلاحظ المتغير الارتجاجي المنشط المشترك أثناء نوبات الصرع ، عندما يتم الجمع بين أنواع مختلفة من التشنجات أو استبدال بعضها البعض على التوالي.

الخصائص العامة

التشنجات الارتجاجية أو التوترية هي نتيجة للتقلصات المرضية اللاإرادية لألياف العضلات. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة ، في معظم الحالات نتحدث عن الأمراض العصبية. بغض النظر عن المسببات ، يتطور الهجوم دائمًا وفقًا لنفس النمط:

• بسبب انتهاك التنظيم العصبي أو لأسباب أخرى ، تبدأ عمليات الإثارة في نشاط الجهاز العصبي المركزي في التغلب على التثبيط.
• في منطقة معينة من الدماغ ، يتم تكوين بؤرة تلتقط مجموعة من الخلايا العصبية ، وتضعها في حالة تسمى الاستعداد الصرع.
• أي عامل (إصابة الدماغ ، المرض ، ارتفاع الحرارة) يعمل "كمحفز" ، تحدث التشنجات.

يصاحب تمزق عضلات الهيكل العظمي من خلال تشنج منشط قوتها أو تقييدها أو عدم قدرتها الكاملة على الحركة. على سبيل المثال ، يؤدي تشنج عضلات الجذع والقفا أثناء نوبة الصرع إلى تقوس الجسم في قوس.

تبدو الانقباضات الارتجاجية ، اعتمادًا على التوطين ، وكأنها رجفة (الجفون ، عضلات المضغ) ، حركات فوضوية للأطراف ، تشنجات. يتم التعبير عن تشنج عضلات الكلام في التلعثم.

إذا تأثرت العضلات الملساء ، لوحظ خلل في الأعضاء الداخلية.

بغض النظر عن نوع التشنج ، يكون مصحوبًا بأحاسيس مؤلمة متفاوتة الشدة. الألم في هذه الحالة ناتج عن انتهاك العضلات للألياف العصبية. في المنطقة المصابة ، ينقطع تدفق الدم أيضًا ، لذلك بعد النوبة ، يمكن ملاحظة تنمل لبعض الوقت - خدر أو وخز. كما تستمر الأحاسيس المؤلمة.

الأسباب

غالبًا ما تتجلى النوبات الارتجاجية والنوبات التوترية ، بالإضافة إلى متغيرها المشترك ، في الاضطرابات العصبية. ما يصل إلى 80٪ من أمراض الجهاز العصبي مصحوبة بتشنّجات عضلية ؛ أما أمراض الغدد الصماء الجسدية والمعدية فلا تتعدى 20٪. الأسباب الأساسية:

• تلف الدماغ العضوي والأورام والصرع.
• انتهاك استقلاب الكالسيوم المرتبط بخلل في الكلى أو الغدة الدرقية أو امتصاص غير كافٍ لعنصر التتبع ؛
• التسمم بالتسمم ، تسمم الحمل المتأخر (تسمم الحمل) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع الأزمات المتشنجة أو أمراض الكلى.
• بعض الأمراض الجسدية - فشل القلب أو الكبد ، وأمراض الدم ، والبوليون ، وغيرها ؛
• الالتهابات (التيتانوس والكوليرا) ؛
• هستيريا؛
• نقص المغنيسيوم ، وعدم التوازن في الماء وتوازن الكهارل.
• زيادة النشاط البدني.

تتيح طرق التشخيص الحديثة ، بما في ذلك الوسائل والمختبرات ، تحديد سبب متلازمة الاختلاج بدقة من أجل وصف العلاج المناسب.

أصناف

يمكن أن تشمل النوبات التوترية والارتجاجية مجموعة عضلية واحدة أو أكثر.

دائمًا ما يكون لتشنج العضلات الموضعي اسم خاص به: trismus هو تقلص مرضي لعضلات المضغ ، وتشنج الجفن هو عضلات العين الدائرية.

تسمى التغييرات في نغمة ألياف العضلات الملساء المسؤولة عن عمل الأعضاء الداخلية بطريقة مماثلة: تشنج القلب ، وتشنج البواب ، وغيرها.

إذا كانت التشنجات تغطي الجذع بالأطراف ، فإننا نتحدث عن هجوم عام. يمكن أن تكون التشنجات من نفس النوع ، أو مجتمعة ، منشط-رمعي.

النوع الأخير هو سمة من سمات نوبة صرع تحدث في وقت واحد مع تشنجات في الأطراف والتوتر المقوي لعضلات الجذع.

لا يتم ملاحظة متلازمة الاختلاج من هذا النوع فقط في الصرع: النوبات الحموية عند الأطفال أصغر سنالديهم نفس الأعراض.

منشط

يحدث تشنج من هذا النوع بشكل مفاجئ ، ويزداد تدريجيًا ، ثم يختفي من تلقاء نفسه في غضون بضع دقائق. تتميز العضلة المتوترة بمظهر منتفخ مميز وثابت عند اللمس.

دائمًا ما تكون التشنجات التوترية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة شديدة ، حيث تتأثر الألياف العصبية في هذا الوقت. يمكن أن تتأثر أي مجموعة عضلية أو بعضها بشكل فردي.

في أغلب الأحيان ، تتأثر ربلة الساق والعضلات في اليدين ، والأسباب الرئيسية هي نقص المغذيات الدقيقة ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، والنشاط البدني المفرط. تحدث هذه النوبات الموضعية عادةً في الليل.

يمكن أيضًا ملاحظة تقلصات مرضية مطولة للعضلات الفردية في الجسم والرأس. إذا تم تغطية عدة مجموعات ، فإننا نتحدث عن نوبات معممة.

على سبيل المثال ، في حالة نوبات الصرع ، ينحني الظهر في نفس الوقت ، وتوتر الذراعين ، ويتم شد الفكين.

تشكل تشنجات ألياف العضلات الملساء ذات الطبيعة المنشطة خطرًا كبيرًا: يمكن أن تؤدي نوبات الربو أو الذبحة الصدرية إلى توقف التنفس والنوبات القلبية.

الإسعافات الأولية للانكماش الموضعي هي التدليك الذاتي ، واتخاذ وضعية الاسترخاء. على سبيل المثال ، يتم إيقاف تشنج عضلة الساق عن طريق سحب أصابع القدم نحوك ، ويتم التخلص من تشنج اليدين بقبضة اليد ، وهزها.

يمكنك ببساطة ضرب أو وخز العضلة المتشنجة بإبرة. تتطلب النوبة المعممة تقييد المريض في وضع جانبي حتى تختفي الأعراض.

تتطلب النوبات المتكررة استشارة طبيب أعصاب واختصاصيين آخرين ، لأنها قد تشير إلى أمراض خطيرة.

كلونيك

الفرق الرئيسي بين هذا النوع من تشنج العضلات هو التناوب السريع لفترات الانقباض مع الاسترخاء. تحدث النوبات الارتجاجية لسببين رئيسيين: الضرر المباشر للخلايا العصبية الحركية للدماغ أو اضطراب في انتقال النبضات العصبية إلى ألياف العضلات.

كما هو الحال مع تقلصات التوتر ، قد تصاب عضلة واحدة أو أكثر أثناء النوبة. ظاهريًا ، يتجلى علم الأمراض من خلال الهزات أو الحركات الفوضوية أو الاهتزاز الشديد للجسم كله (التشنجات).

تعتمد شدتها على حجم العضلة ومنطقة الإصابة.

مع تشنج عضلة صغيرة واحدة ، يحدث ما يسمى التشنجات اللاإرادية - غمز ، إمالة الرأس ، ورعاش اليد. غالبًا ما يكون التشنج العصبي من أصل نفسي.

التلعثم هو مثال كلاسيكي آخر على الانقباضات الارتجاجية لعضلات الكلام. على عكس النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية ، فإن هذا النوع من الألم غير مصحوب.

لكن مع مرور الوقت ، عادة ما يكون الهجوم مطولًا ، ويمكن تكراره عدة مرات متتالية ، على التوالي.

نوع من التشنج العضلي الارتجاجي هو ما يسمى بفرط الحركة. يمكن التعبير عن فرط الحركة في نفضات صغيرة لمجموعات عضلية معينة ، والتي تتم ملاحظتها عند تلف الخلايا العصبية الحركية في الدماغ.

هذه الأعراض على شكل رعشة في الرأس أو الأطراف هي سمة من سمات باركنسون والعصاب والهستيريا. تعد اضطرابات الحركة الأكثر وضوحًا في شكل حركات شديدة نوعًا آخر من فرط الحركة.

رمعي منشط

تعتبر التشنجات المركبة في علم الأعصاب الأكثر شدة. النوبات من النوبات التوترية الارتجاجية هي سمة من سمات الصرع ويمكن أن تستمر لعدة دقائق.

تتكون الصورة الكلاسيكية لنوبة الصرع المعممة من عدة مراحل. في البداية ، هناك تشنج منشط ، غالبًا على خلفية فقدان الوعي.

في نفس الوقت ينحني جسم المريض على شكل قوس بسبب تصلب عضلات القفا وانقباض عضلات الظهر. عادة ما يتم شد الفكين بإحكام ، وتتدحرج العيون.

في المرحلة التالية ، تحدث رعشات ارتجاجية في الأطراف العلوية والسفلية ، وقد تشارك عضلات الوجه في هذه العملية. تدريجيًا ، نوبة تشنجية تغطي الجسم بالكامل ، ويصبح الجلد شاحبًا. مع تشنج عضلات الجهاز التنفسي ، لوحظ زرقة ، قد تظهر رغوة من الفم.

في المرحلة التالية ، يتوقف الهجوم تدريجياً. تنخفض شدة الحركات ، مما يفسح المجال للرعشات الصغيرة ، مما يؤدي إلى إبطاء إيقاع الانقباضات الارتجاجية. يحدث الاسترخاء التام للعضلات بسرعة كبيرة ، وقد يكون مصحوبًا بإفراغ لا إرادي للمثانة.

يستعيد الشخص وعيه ، ولكنه عادة ما يظل مشوش الذهن أو خاملًا أو ببساطة ينام. الإسعافات الأولية تشبه تلك الخاصة بالتشنجات المقوية: إبقاء المريض على جانبه أو لف رأسه لمنع استنشاق القيء عن طريق وضع جسم بين الأسنان.

استنتاج

لا تشكل نوبات الصرع العرضية خطراً صحياً معيناً. غالبًا ما تحدث التشنجات النادرة في الذراعين أو الساقين بسبب العمل العضلي النشط أو الأحمال الثابتة أو الرتيبة.

سبب شائع آخر هو نقص الكالسيوم والمغنيسيوم والحديد بسبب نظام غذائي غير متوازن أو الحمل. في هذه الحالة ، سيساعد إنشاء نظام العمل والراحة ومراجعة النظام الغذائي وتناول مجمعات الفيتامينات على التخلص من النوبات المؤلمة.

ومع ذلك ، فإن التشنجات المتكررة المتكررة التي لا يمكن تصحيحها عن طريق النظام الغذائي وتقييد ممارسة الرياضة هي سبب لرؤية الطبيب.

عادة ما تشير النوبات الارتجاجية والنوبات الارتجاجية إلى اضطرابات عصبية متفاوتة الشدة. لذلك ، في هذه الحالة ، يلزم إجراء فحص كامل وعلاج.

التقلصات أو الانقباضات اللاإرادية لألياف العضلات مألوفة لدى جميع الناس. لا تشكل التشنجات الفردية خطرا على الحياة والصحة. شيء آخر هو المتلازمة المتشنجة ، خاصة مع ضعف الوعي.

تحدث النوبات التوترية الرمعية مع ما يسمى النوبة التشنجية الكبيرة أو النوبات المعممة في الصرع. في هذه الحالة يحدث فقدان للوعي.

النوبات التوترية الارتجاجية هي استجابة دماغية غير محددة للمنبهات.

يحدث تطور الهجوم على عدة مراحل أو مراحل.

مراحل

هالة

قبل بضع ساعات (دقائق) من بدء النوبة ، يكون لدى المريض "أجراس" تنذر ببدء النوبة. يصبح المريض خاملًا ، وسريع الانفعال ، وانسحابًا. يظهر إنذار غير معقول. في بعض المرضى ، تكون الهالة محددة جدًا. على سبيل المثال ، يصف بعضها ظهور دوائر قوس قزح قبل دقائق قليلة من بدء الهجوم.

حسب طبيعة الشكاوى ، يتم تمييز أنواع الهالة التالية:

• مرئي (كما في المثال أعلاه) ؛
• سمعي (قد تكون هناك هلوسة سمعية قبل الهجوم) ؛
• المحرك (تظهر حركات الوسواس) ؛
• تذوقي (مجموعة متنوعة من الأحاسيس الذوقية) ؛
• العقلية (الاكتئاب وتدهور المزاج والغضب والتهيج) ؛
• نباتي (احمرار أو شحوب في الوجه ، والتعرق المفرط ، وفرط التعرق في القدمين ، والنخيل) ؛
• في البطن (ألم ، وعدم راحة في البطن ، واضطراب في البراز) ؛
• حالة ما تم رؤيته بالفعل (de ja vu) ؛
• شعور لم يسبق له مثيل
• غير محدد (لوحظ انزعاج عام ، والسلائف ليست محددة).

يرتبط هذا التنوع بتهيج مناطق معينة من القشرة الدماغية. يتم تسجيل التغييرات على مخطط كهربية الدماغ.

يتميز الصرع بوجود بؤر للنشاط المرضي في الدماغ

على أي حال ، يشعر معظم المرضى أو أقاربهم بنوبة وشيكة. في هذه المرحلة ، تحتاج إلى محاولة اتخاذ تدابير لمنعه (تناول الأدوية اللازمة ، وتجنب المواقف العصيبة ، والإرهاق) أو على الأقل لمنع الصدمة المحتملة (ضع المريض على السرير أو على الأقل على الأرض ، بعد وضع عليه بطانية ، أدر رأسه إلى جانب ، قم بإزالة الأشياء الحادة القريبة). لسوء الحظ ، هذا ليس ممكنًا دائمًا ، لأنه من الصعب التنبؤ بالوقت الدقيق لبدء الهجوم التالي. بعض المرضى ليس لديهم هالة.

نوبة جزئية معقدة

تتطور هذه المرحلة بعد الهالة (نوبة صرع معممة ثانوية) أو مباشرة بدون سلائف (نوبة صرع معممة أولية).

يستمر الهجوم بفقدان إجباري للوعي. يسقط المريض (أثناء ذلك يمكن أن يصاب المريض بإصابة في الرأس ، كسور في الأطراف ، لأنه لا يتحكم في ما يحدث) ، وغالبًا ما يقوم أثناء ذلك بإصدار أصوات مختلفة بشكل لا إرادي (يحدث النطق بسبب تشنج المزمار ، عضلات الصدر). الوجه أثناء الهجوم مشوه بالتجهم ، والتعبير عن الوجه غائب. النظرة موجهة إلى "اللامكان".

هناك مرحلتان: منشط ورمعي.

الموقع المميز للجذع في مراحل مختلفة من نوبة الصرع

مرحلة منشط

وعادة ما تستغرق بضع ثوان. يتوتر جسم المريض ، وينحني في قوس بسبب زيادة توتر العضلات الباسطة. بسبب تقلص العضلات الملساء ، يحدث التبول اللاإرادي ، وأحيانًا يكون التبرز صعبًا.

المرحلة الارتجاجية

تحدث تقلصات متشنجة لا إرادية للعضلات المثنية. في هذه الحالة ، قد يضرب المريض رأسه على الأرض. يخرج الرغوة من الفم. قد تكون هناك لدغة من اللسان والشفتين والغشاء المخاطي للفم ، ثم تصبح الرغوة قرمزية. أثناء الهجوم ، قد يكسر المريض أسنانه ويختنق بلسانه. لمنع تراجع اللسان ، لدغته ، يحاول رأس المريض الالتفاف إلى جانب واحد ، وإدخال ملعقة أو ملعقة ملفوفة بقطعة قماش بين الأسنان ، لمنع التراجع. مدة هذه المرحلة 1.5 - 2 دقيقة.

تنتهي المرحلة ببداية نوم تدوم من عدة دقائق إلى ساعة إلى ساعتين.

في بعض المرضى ، يكون نوم ما بعد النوبة غائبًا ، وتبدأ المرحلة التالية.

من الشائع جدًا أن تلدغ اللسان أثناء الهجوم

اضطراب ما بعد الصرع في الوعي

يحدث بعد وقت قصير من الهجوم. يصنع المريض صورًا نمطية للحركة ، حركات غير واعية (محاولة ارتداء الملابس ، الذهاب إلى مكان ما ، أخذ شيء ما). لا يتذكر المريض النوبة نفسها أو الوقت الذي يليها مباشرة.

يمكن أن تحدث النوبات المعممة أيضًا في حالة الهستيريا. شرعت في جذب الانتباه. في الوقت نفسه ، يتم إظهارها طوال الوقت من قبل المريض في الأماكن العامة ، مع حشد كبير من الناس. الأوائل غائبون ، إذا لم يكن المريض يعلم أولاً بوجودهم ، إذا قرأ عنها من الكتب ، الإنترنت ، فسيظهر وصف ملون خيالي لهالة خيالية. تحدث التشنجات دون فقدان للوعي ، وهو ما يؤكده عدم وجود ردود فعل مرضية ، ورد فعل طبيعي لمنبهات الألم ، ورد فعل محفوظ للتلاميذ للضوء. يمكن للمريض أن يصف ما حدث خلال ما يسمى بـ "الهجوم".

عند السقوط أثناء نوبة هيستيرية ، لا تحدث إصابات خطيرة أبدًا ، ولا يوجد تبول لا إرادي ، ولا توجد تغييرات محددة في مخطط كهربية الدماغ.

يتميز هذا الهجوم بالمسرح والفن والتباهي. يوضح المريض كيف ، في رأيه ، يجب أن يستمر الهجوم الحقيقي. مدة هذا الهجوم أطول من الصرع. لا يحدث النوم المرضي بعد التشنجات الهستيرية.

النوبات الظرفية

بالإضافة إلى الصرع والهستيريا ، هناك عدد من الحالات التي تحدث مع النوبات التوترية الارتجاجية:

• التسمم بالكحول ، كحول الميثيل ، المخدرات ، الباربيتورات ، المؤثرات العقلية ، أول أكسيد الكربون ، السموم "المتشنجة" (الإستركنين ، الكورازول) ؛
• جرعة زائدة من بعض الأدوية (أيزونيازيد ، كلوربرومازين ، سيفتازيدين) ؛
• إصابات دماغية شديدة.
• أمراض الأورام في الدماغ.
• الفشل الكلوي والكبد.
• كزاز؛
• داء الكلب؛
• فرط ، نقص السكر في الدم.
• فرط ، نقص كالسيوم الدم (مع التشنج) ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ؛
• بركومة ، غيبوبة.
• الحالات الشديدة من ارتفاع الحرارة (خاصة عند الأطفال - التشنجات "الحموية" عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق 38.5 درجة) وانخفاض حرارة الجسم ؛
• تأثير الإشعاع المؤين.
• تسمم حاد أثناء الحمل.
• الصدمة النفسية.
• الجفاف الشديد
• إصابات كهربائية.

يمكن أن تثير نفس الأسباب ظهور هجوم لدى مريض مصاب بالصرع. مع نوبات الصرع الطويلة ، وجود عوامل استفزازية ، إلغاء غير مصرح به المخدراتيمكن أن تحدث الحالة الصرعية عند حدوث النوبة التالية على خلفية نوبة سابقة غير منتهية. يعد هذا من المضاعفات الخطيرة جدًا للصرع الذي يشكل تهديدًا لحياة المريض.

عادة ما تختفي نوبات الحمى في سن الخامسة ، ولكن قد يصاب 4-5٪ من الأطفال بالصرع. لتحديد التشخيص ، يتم أخذ تواتر ومدة النوبات في الاعتبار. يميز بين النوبات الحموية البسيطة والمعقدة.

بالنسبة إلى الحلقات الفردية البسيطة المميزة ، لا تزيد المدة عن 15 دقيقة.

يتميز المجمع بإمكانية التكرار خلال النهار ، ويبلغ طوله أكثر من 15 دقيقة.

إنها نوبات حموية معقدة يمكن أن تتطور في النهاية إلى صرع.

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة وطويلة الأمد ، وظهورهم المبكر (حتى عام واحد) ، مع تغييرات في مخطط كهربية الدماغ.

تحتاج هذه الفئة من الأطفال إلى الإشراف والتسجيل في المستوصف لدى طبيب أعصاب. في حالة نزلات البرد والأمراض الأخرى ، يجب مراقبة درجة حرارة الجسم واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب لتطبيعها.

قد يصاب الأطفال بنوبات بعد ممارسة ألعاب الكمبيوتر لفترات طويلة ، ومضات من الضوء الساطعة ، ومشاهدة غير محدودة للتلفزيون ، وموسيقى صاخبة ، وإرهاق ، وانهيار عصبي.

التشخيص

سوف تساعد سوابق المريض التي تم جمعها بشكل صحيح في معرفة سبب النوبات. سيوضح وجود أو عدم وجود أمراض وراثية تتجلى في النوبات التشنجية. من أقارب المريض يمكنك معرفة صورة الهجوم: ما الذي يسبق ، المدة ، الحالة بعد النهاية.

من الطرق الآلية ، الأكثر أهمية هي:

• EEG (يمكنك التقاط النشاط المرضي لأجزاء من الدماغ) ؛
• الأشعة السينية لعظام الجمجمة (تحدد مدى سلامتها أنسجة العظام، وجود أو عدم وجود كسور) ؛
• التصوير المقطعي (يجعل من الممكن معرفة وجود وحجم وموقع الورم والنزيف الدماغي).

علاج او معاملة

في حالة متلازمة الاختلاج ، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع حدوث صدمة للمريض ، وتخفيف نوبة النوبات ، ثم البدء في البحث عن السبب الأساسي للمرض وعلاجه.

تمثيل تخطيطي لرعاية الطوارئ

يوضع المريض على سطح أفقي مسطح مع بطانية ناعمة مسبقًا. يساعد الالتفاف على الجانب في منع شفط محتويات المعدة. توضع اسطوانة ناعمة تحت الرأس يمكن صنعها من وسائل مرتجلة (مناشف ، بطانيات).

لا تفتح فك المريض بقوة ، فقد يؤدي ذلك إلى إتلاف الأسنان.

من الضروري الانتظار حتى نهاية النوبة ، عندما يستعيد المريض وعيه.

إذا تكررت النوبات ، فإن العلاج في المستشفى ضروري.

لتخفيف النوبة ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• GABA (حقن أوسيبوتيرات الصوديوم) ؛
• المغنيسيوم (الحقن) ؛
• البنزوديازيبينات (الديازيبام).

مع نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم في الجسم (مع الجفاف لفترات طويلة ، والإسهال ، والتقيؤ ، والحمل ، وداء السكري ، وتناول الجلوكورتيكوستيرويدات) ، فمن الضروري تجديدها. لهذا ، يتم استخدام الأدوية (Panangin ، Magnelis).

نقاط النفوذ لتخفيف النوبات

للعلاج والوقاية من النوبات في المرضى الذين يعانون من الصرع ، يتم وصف كاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، الريالانيوم والمغنيسيوم أثناء النوبة.

مع التشنجات الناجمة عن نهم الشرب ، والقضاء على اختلال توازن الماء بالكهرباء في الجسم.

أثناء الحمل ، تكون مجموعة الأدوية محدودة بسبب التأثير المحتمل على الجنين ، فمن الضروري معرفة السبب الجذري للنوبات ، ووفقًا لذلك ، إجراء العلاج.

مع نوبات الحمى ، بالإضافة إلى العلاج المضاد للاختلاج ، من الضروري تطبيع درجة حرارة جسم الطفل.

في حالة التشنجات ، بالإضافة إلى الأدوية ، يتم استخدام التدليك (الكلاسيكي والعلاج بالابر) والعلاج الطبيعي (المغناطيس) والأدوية العشبية (مغلي من Motherwort ، فاليريان).

لا تنس التنظيم الصحيح للروتين اليومي. من المهم جدًا خلق جو ملائم للطفل في المنزل. لا صراخ ولا فضائح. مطلوب يوم ويوم كامل للطفل النوم ليلا... يجب أن يقتصر مشاهدة التلفزيون على الحد الأدنى. يمشي إلزامي هواء نقيفي بيئة هادئة وهادئة. سيساعد الروتين اليومي المنظم بشكل صحيح على منع ظهور الظواهر غير المرغوب فيها.

غالبًا ما يتعين على الأشخاص في الحياة التعامل مع ظاهرة النوبات غير السارة. يشير هذا إلى تقلصات عضلية غير منضبطة (للعضلات أو المجموعات الفردية) ، مصحوبة بألم. يمكن أخذ المظاهر المؤلمة على حين غرة عند المشي وفي المنام ، فهي لا تهرب من أولئك الذين يمارسون الرياضة. لقد تبين أنها رد فعل لمرة واحدة لعامل خارجي أو تجعل الطفل والبالغ يعانيان من الألم بشكل منتظم. إذا تكررت النوبات بشكل متكرر ، يتم تشخيص متلازمة النوبة. من المستحيل إهمال الفحص والعلاج ، حيث تشير التشنجات المتكررة بانتظام إلى مرض خطير.

الأطفال الصغار والمراهقون والبالغون وكبار السن عرضة للنوبات. يتأثر الأطفال وكبار السن في كثير من الأحيان. ويرجع ذلك إلى عدم نضج الجهاز العصبي والدماغ في السابق ، وشيخوخة أجهزة الجسم ، وتطور أمراض متعددة في الأخير.

تظهر النوبات طبيعة غير متكافئة لتقلصات العضلات ، وتختلف في المدة والعرض وآلية التطور.

انتشار

اعتمادًا على التوطين (يتم الاستيلاء على عضلة واحدة أو مجموعة عضلية من خلال تشنج) ، تنقسم الانقباضات المؤلمة إلى:

• محلي (بؤري) ، يصغر مجموعة عضلية واحدة ؛
• من جانب واحد ، تغطيها عضلات جانب واحد من الجسم ؛
• معمم ، فإن عضلات الجسم كله متورطة. تظهر الرغوة في الفم ، ويلاحظ فقدان الوعي ، ويحدث التبول اللاإرادي ، ويتوقف التنفس.

مدة الانكماش

وفقًا لمدة وطبيعة الانقباضات ، يتم تمييز أنواع النوبات:

• رمعي عضلي. يتميز هذا النوع بانقباضات عضلية قصيرة المدى (ارتعاش طفيف) في النصف العلوي من الجسم. غير مؤلم ، يزول من تلقاء نفسه بعد فترة قصيرة من الزمن.
• كلونيك. هذه الانقباضات ، التي لها طابع مطول ، والتي تمثل تقلصات عضلية متكررة (إيقاعية) ، عامة ومحلية. غالبًا ما يساهمون في ظهور التلعثم.
• منشط. إظهار شخصية طويلة المدى. التوتر العضلي ، الذي يغطي أي جزء من الجسم ، يؤدي أحيانًا إلى تقليل الجسم بالكامل. قادرة على التقاط الجهاز التنفسي. نتيجة لذلك ، يتخذ الطرف أو الجسم وضعية قسرية. غالبًا ما يفقد الشخص وعيه.
• رمعي منشط. نوع مختلط، حيث يتم استبدال التشنجات التوترية التي تظهر أولاً بالتشنجات الارتجاجية. إذا سادت على المكون المنشط ، فإن الانقباضات تسمى منشط الارتجاجية.

آلية المنشأ والتنمية

نوبات موضعية عفوية

جزء كبير من السكان البالغين على دراية بالانقباضات المؤلمة لعضلات الربلة. هذه التشنجات ، بشكل أساسي ، ليست دائمة ، فهي ناتجة عن إجهاد العضلات أثناء المشي الطويل والجري. معروف جيدًا للأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل احترافي. تحدث النوبات التشنجية عند الأشخاص الذين يضطرون إلى الوقوف لفترة طويلة. غالبًا ما يكون هناك تقلصات عند السباحة وتقلل الأطراف في المياه المفتوحة وفي المسبح.

في كثير من الأحيان ، تحدث تقلصات الساق على خلفية فقدان السوائل بكثرة في الحرارة ، أثناء الرياضة ، في الساونا. نتيجة لذلك ، يزداد سمك الدم ، وينخفض ​​مستوى الصوديوم. مطلوب شرب كمية كافية من الماء لمنع نوبات الجفاف.

تلاحظ التشنجات العفوية إذا كنت في وضع غير مريح لفترة طويلة أو عند التمدد (على سبيل المثال ، في الحلم). للقضاء عليه ، يظهر أنه يغير الوضع. سيؤدي ارتداء الكعب العالي إلى شد قدميك بشكل دوري. من الأفضل التخلي عن الأحذية ذات الكعب العالي أو ارتدائها لفترة قصيرة. انخفاض حرارة الجسم سبب لا غنى عنه لظهور مثل هذه التشنجات العضلية.

تحدث هجمات الإرهاق أيضًا في اليدين. تسمى التشنجات المحترفة ، ويتم ملاحظتها في الطابعين والخياطات والموسيقيين.

الخيارات غير المؤذية المذكورة لا تتطلب معاملة خاصة. إذا قلل من الساق (كما يقولون عن التشنجات) ، فمن المستحسن الوقوف ، متكئًا على قدم كاملة ، شد العضلة المنقبضة بيد واحدة ، مع فك القدم باليد الأخرى. لمنع التقلصات ، يتم تدليك اليدين والقدمين لمنع الجسم من فقدان كمية كبيرة من السوائل. في حالة حدوث نوبات منتظمة أثناء المشي ، في الليل أثناء النوم ، لا توجد صلة مباشرة بالأسباب المذكورة ، يجب استشارة الطبيب ، فقد تكون هذه الظاهرة علامة على مرض خطير.

من الممكن تحديد الأمراض كسبب لظروف الحمى - الأنفلونزا ، ARVI. في درجات حرارة عالية للغاية ، قد تحدث نوبات حموية. خطيرة مع وذمة دماغية. من الضروري إيقاف النوبات التي تحدث عند درجة حرارة بسرعة. هذا الوضع أكثر شيوعًا للأطفال بسبب عدم نضج الجسم المرتبط بالعمر. يمكن أن تمرض مع ARVI أكثر من مرة كل عام ، من المهم عدم السماح لدرجة الحرارة بالارتفاع إلى قيم عالية لتجنب تكرار الانقباضات المؤلمة. حتى التشنجات الأولى عند الطفل (بما في ذلك تلك التي يسببها ARVI) تصبح مؤشرًا لطلب الرعاية الطبية. سيسمح لك ذلك بتحديد المرض ، وبدء العلاج على الفور.

نوبات تشنجية نتيجة نقص العناصر النزرة والفيتامينات

في كثير من الأحيان ، تظهر النوبات عندما يكون هناك نقص في العناصر النزرة في الجسم: الكالسيوم ، والمغنيسيوم ، والصوديوم ، والبوتاسيوم ، وهي عناصر مهمة من أجل الأداء السليم للعضلات.

يفقد الجسم المغنيسيوم بسهولة: مع العرق ، في المواقف العصيبة. من المتوقع حدوث نقص في المغنيسيوم والكالسيوم مع الاستهلاك المفرط للكحول والقهوة والحلويات. في كثير من الأحيان ، يكمن سبب نقص عنصر في أمراض الغدة الدرقية. غالبًا ما يُلاحظ نقص الكالسيوم عند النساء الحوامل ، مما يؤدي إلى تقلصات في الساق. يسبب نقص كالسيوم الدم التشنج ، وتصبح الانقباضات المؤلمة العرض الرئيسي للتوعك. يتم غسل البوتاسيوم والمغنيسيوم بنشاط عند تناول مدرات البول والعوامل الهرمونية ، مع الإسهال والقيء (مما يؤدي إلى الجفاف).

يمكن الشعور بتقلصات مع الصيام لفترات طويلة. تصبح التشنجات المؤلمة (أول الأصابع ، ثم عضلات الربلة ، عضلات المضغ) من المضاعفات أثناء الصيام العلاجي ، وتظهر بنهاية الأسبوع الثالث بدون طعام. تزداد احتمالية الحدوث مع مشاكل في الكلى والكبد ، إذا حدث قيء متكرر أو تطور نفور من الماء. تحدث التشنجات بسبب فقدان أملاح الكالسيوم والفوسفور وكلوريد الصوديوم ، والتي تحدث أثناء الجفاف (بسبب القيء وفقدان الوزن السريع). إذا لم يساعد محلول كلوريد الصوديوم في تخفيف الانقباضات المؤلمة ، فسيتعين عليكِ نسيان الصيام.

يزيد نقص فيتامين د من مخاطر النوبات ، وهو عنصر ضروري لامتصاص الكالسيوم والمغنيسيوم. تؤثر الفيتامينات أ ، ب ، ج ، هـ على قدرة العضلات على الانقباض. بالنسبة للنوبات المتكررة ، يتم مراقبة وجود المواد في الجسم. في بعض الأحيان ، للقضاء عليه ، يكفي تعويض نقص الفيتامينات.

غالبًا ما يتم وصف مكملات المغنيسيوم. أثبتت المغنيسيا (كبريتات المغنيسيوم أو كبريتات المغنيسيوم) نفسها بشكل جيد. مؤشرات لاستخدام الدواء تعتبر نقص المغنيسيوم ، والتشنجات (ضد مثل هذه المظاهر ، يستخدم المغنيسيوم أثناء الحمل) ، والصرع. من أجل التأثير المضاد للاختلاج ، يتم إعطاء المغنيسيوم عن طريق الحقن العضلي (يعمل بعد ساعة وحتى 4 ساعات) أو عن طريق الوريد (يعمل على الفور ، ولكن ليس لفترة طويلة).

النوبات كأعراض للأمراض

يتم التعرف على أنواع مختلفة من النوبات كأعراض لعدد من الأمراض. لوحظ في مرض السكري والتشنج والدوالي والكزاز وأمراض أخرى.

• مع داء السكري. مرض السكري هو ظاهرة معقدة تؤثر على جميع أجهزة الجسم. يؤثر ارتفاع مستوى الجلوكوز في داء السكري على إدرار البول ، ونتيجة لذلك يتم فقد الكثير من السوائل ، بما في ذلك العناصر النزرة الضرورية. بسبب ضعف توصيل الأعصاب ، يظهر خلل في الإشارات التي تذهب إلى عضلات الساقين ، مزعجة و أحاسيس مؤلمةتتداخل مع المشي. في مرض السكري ، يتناقص إنتاج حمض الأدينوزين ثلاثي الفوسفوريك (ATP) ، مما يعطل عمليات التمثيل الغذائي في العضلات ، ويقلل من قدرة العضلات على الاسترخاء ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات. مع زيادة المجهود البدني ، والإرهاق ، وسوء التغذية ، والمواقف العصيبة ، تتفاقم هذه العوامل. تعتبر التشنجات في مرض السكري علامة على تطور المرض (خاصة مع الألم عند المشي ، وتلف جلد القدمين) ، والتي يجب أن تنبه على الفور. يوصف علاج داء السكري معقد. يتم وصف المغنيسيا أيضًا بحذر. العلاج الرئيسي لنوبات مرض السكري هو التربية البدنية (العلاجية) ، وسيتم إعطاء التأثير عن طريق أحذية تقويم العظام ، التي يتم اختيارها بشكل فردي.
• مع التيتانوس. يعتبر المرض الجرثومي الحاد المعدي في غاية الخطورة. النوبات التوترية هي علامة مبكرة. علاوة على ذلك ، في البداية ، عند الإصابة بمرض التيتانوس ، تتأثر عضلات الوجه (تظهر "ابتسامة ساخرة") ، ثم تنتشر إلى الجذع والأطراف (باستثناء القدمين واليدين). في وسط المرض ، يكون التوتر ثابتًا تقريبًا مصحوبًا بألم شديد. سابقا أفضل علاجكان علاج الكزاز يعتبر مغنيسيا (غير مستخدم الآن). يتم العلاج باستخدام ذوفان الكزاز ومضادات الاختلاج.
• مع تنخر العظم. في كثير من الأحيان يتم ملاحظة تشنجات الساق مع تنخر العظم في العمود الفقري القطني. يؤدي تدمير الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية وجذور النخاع الشوكي ، إلى ظهور النوبات. عادة ما تكون هناك تقلصات ليلية في ساق واحدة (حسب موقع الضرر الذي لحق بالجذر الدماغي) ، على غرار تقلصات العضلات مع نقص العناصر النزرة. غالبًا ما يوصف المغنيسيا لتسكين الألم والتشنجات. يعتبر تدليك الحمام مفيدًا للتشنجات التي يسببها تنخر العظم ، ويحسن الإجراء الدورة الدموية في الأنسجة. يجب استشارة الطبيب أولاً ، ما إذا كان الحمام موانعًا لداء العظم الغضروفي بسبب أمراض أخرى.
• مع التشنج. بالنسبة للكزاز الطفولي (اسم آخر للتشنج) ، تعتبر التشنجات والحالات التشنجية مميزة. المرض ، بالأحرى ، الطفولة ، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرًا هم عرضة للإصابة به. يمكن ملاحظتها عند الكبار. سبب التشنج هو نقص الكالسيوم وفيتامين د (في بعض الأحيان يبدأ في التقدم حتى بشكل زائد). يظهر في أحد الخيارات الثلاثة ، أو في عدة خيارات في نفس الوقت. في النوع الأول من التشنج ، يحدث تشنج في المزمار ، مما يسبب اضطرابات في التنفس. مع التشنج من النوع الثاني ، تحدث تشنجات في اليدين والقدمين ، وتستمر من عدة دقائق إلى عدة ساعات. في النوع الثالث من التشنج ، يصبح التنفس في البداية نادرًا ، ويصبح الطفل مخدرًا. في وقت لاحق ، تظهر علامات أخرى: تقلصات في الجسم ، التبول غير المنضبط ، عض اللسان. يجب وصف العلاج على الفور للوقاية من مضاعفات المرض ، وأصعبها هو السكتة القلبية.
• مع قصور الدريقات. يتطور المرض نتيجة لانتهاك استقلاب الكالسيوم والفوسفور ، والذي يحدث بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية الذي تنتجه الغدة الدرقية التالفة. العلامات الرئيسية هي متلازمة متشنجة واستثارة عالية للأعصاب والعضلات. نموذجي للمرض هو النوبات التوترية والارتجاجية لمجموعات العضلات غير المتجانسة (الانثناء ، بشكل أساسي). تتميز اليد بظهور "يد طبيب التوليد" ، للقدم - انحناء قوي للداخل ("قدم الحصان") ، "فم السمكة" يتشكل على الوجه. يمكن أن تثير المنبهات غير المتوقعة تقلصات في أي جزء من الجسم.
• مع العصاب الهستيري. يُظهر المرض ، المعروف منذ العصور القديمة ، نوبات تشنجية من بين الأعراض الرئيسية. في الهستيريا (العصاب الهستيري) ، تكون التشنجات (عادة منشط) مصحوبة بآهات وتنهدات ، وأقواس المريض. الوجه أحمر أو شاحب ، والجسد مقوس. بعد الهجوم ، لا يوجد نوم ولا فقدان للذاكرة.

تصاحب التشنجات أمراض وحالات أخرى في جسم الإنسان. ضغط مرتفعيسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم المتشنج ، يؤدي إلى نزيف دماغي. يجب السيطرة على ارتفاع ضغط الدم بمساعدة الأدوية المختارة جيدًا. يستخدم المغنيسيا لتخفيف الضغط والأزمات ، كما هو الحال في داء السكري - فقط حسب توجيهات الطبيب. أمراض الأورامغالبا ما تظهر أعراض متشنجة.

التشنجات "الأنثوية"

غالبًا ما تعاني النساء طوال حياتهن (من وقت البلوغ) من تقلصات مؤلمة في الساقين والبطن. تحدث الانقباضات المؤلمة في الدورة الشهرية أولاً. تظهر قبل 1-2 أيام من بداية الحيض ، ويمكن أن تستمر لعدة أيام. ألم في أسفل البطن (خفيف أو مؤلم أو حاد وشديد) يرتبط بانقباضات الرحم ، والتخلص من الغشاء ، إذا لم يحدث الإخصاب. تم وصف نوع شائع من النوبات أثناء الحيض.

في كثير من الأحيان ، ينتشر الألم أثناء الحيض إلى الساقين. تعاني المرأة من تقلصات وألم مؤلم وأعراض أخرى غير سارة قبل بدء الدورة الشهرية. ترتبط المظاهر بالتغيرات الهرمونية ، فهي تعتبر متغيرًا من القاعدة ، إذا لم تستمر طويلاً. علاوة على ذلك ، فإن الإجهاد الشديد ، والبلوغ المبكر ، والعمر أقل من عشرين عامًا تزيد من خطر حدوث تقلصات مؤلمة أثناء الحيض. كقاعدة عامة ، بعد الحمل والولادة ، تتوقف التشنجات والألم الذي يحدث أثناء الحيض أو يضعف بشكل ملحوظ. ضعي في اعتبارك أن المعدة والساقين أثناء الحيض يمكن أن تتأذى بسبب الأمراض. الجهاز التناسلي، نقص إمدادات الدم ، تفاقم في هذا الوقت. إذا كانت النوبات المتشنجة أثناء الحيض متكررة جدًا ، وكان الألم شديدًا ، فمن الأفضل استشارة الطبيب لاستبعاد العمليات الالتهابية.

نوع إضافي من النوبات "الأنثوية" - مع انقطاع الطمث. ترتبط التقلصات بنقص الكالسيوم الناجم عن انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين. مع انقطاع الطمث ، يزداد انخفاض حرارة الجسم بشكل أسرع ، مما يساهم في ظهور النوبات. خلال هذه الفترة ، تزداد الحساسية للعوامل المزعجة. يجب التعامل مع الصحة بعناية خاصة.

تشنجات انقطاع الطمث تشير إلى ظهور هشاشة العظام. في العلاج المركب الموصوف لانقطاع الطمث ، توجد بالضرورة مستحضرات الكالسيوم وفيتامين د.في بعض الأحيان يتم استخدام المغنيسيا كمسكن. انتبه إلى الرياضات التي يمكنك ممارستها (من المفيد السباحة في المسبح أو التوقف عند مشي النورديك).

النقاط الرئيسية

النوبات شائعة ويمكن أن تؤثر على أي جزء من الجسم. هناك أسباب عديدة لذلك ، ويصعب أحيانًا فهم المصادر. دعنا نفكر في النقاط المهمة:

• يتم تمييز أنواع مختلفة من النوبات. يتم التقسيم إلى أنواع وفقًا لعدة معايير: المدة ، الطبيعة ، الانتشار. عادة ما تكون أنواع معينة من الانقباضات المؤلمة من سمات أمراض وحالات معينة في الجسم.
• السبب المباشر للانقباض اللاإرادي للعضلات هو الاضطرابات الأيضية في العضلات ، وعدم التوازن في إشارات الإثارة والاسترخاء في العضلات. تحدث الاضطرابات بسبب نقص العناصر الدقيقة والفيتامينات (المغنيسيوم والكالسيوم وفيتامين د بشكل أساسي) التي تلعب دورًا مهمًا في الأداء السليم للعضلات ، والتي يتم التعرف عليها نتيجة للأمراض الجهازية والنظام الغذائي غير الصحي ونمط الحياة. من ناحية أخرى ، يؤدي نقص المواد إلى أمراض مصحوبة بأعراض النوبات.

• إذا لم يكن هناك سبب واضح للانقباضات (الحمل الزائد أو الطويل جدًا على العضلات ، مما يقلل من البقاء لفترة طويلة في وضع ثابت ، وانخفاض درجة حرارة الجسم) ، فاطلب المشورة المهنية. في حالات أخرى ، تعتبر النوبات علامة على مرض يتطلب علاجًا إجباريًا. تحدث التشنجات مع داء السكري ، التيتانوس ، التشنج الذي لا يجنب الأطفال ، والعصاب الهستيري ، الذي لا يتعرف عليه الأحباء دائمًا على أنه مرض حقيقي. تصبح مظاهر لأمراض رهيبة: السرطان ، وآفات شديدة في الجهاز العصبي المركزي. حتى ARVI يمكن أن يسبب ظهور ، فمن المفترض إزالتها بشكل أسرع. التشنجات العضلية أثناء الصيام العلاجي ، والتي لا يمكن التعامل معها ، من أسباب انقطاع العملية.
• تعتبر التشنجات نتيجة لظروف الجسم الطبيعية. على سبيل المثال ، من الشائع مع الحيض وانقطاع الطمث.
• لا يوجد دواء عالمي يستخدم للنوبات من أي أصل. يعتمد علاج الأعراض على السبب الأساسي ووجود حالات أخرى. في الحالات المتكررة ، يساعد المغنيسيا ، ولكن مع انخفاض الضغط ، لا يمكن استخدام الدواء. تجنب العلاج الذاتي بالأدوية و الطرق الشعبيةدون استشارة الطبيب.
• الأهم من ذلك ، النوبات هي أحد الأعراض. مطلوب في المقام الأول علاج المرض. مع العلاج الناجح ، ستختفي الأعراض أيضًا.