Shema za ustavitev inhalacije Beklazon Eco. Medicinski priročnik geotar. Pravilna uporaba inhalatorja

odmerjen odmerek inhalacijskega aerosola

Lastnik/registrar

NORTON WATERFORD

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10)

Farmakološka skupina

GCS za inhalacijo

farmakološki učinek

GKS. Ima protivnetne in antialergijske učinke.

Zavira sproščanje vnetnih mediatorjev, poveča nastajanje lipomodulina, zaviralca fosfolipaze A, zmanjša sproščanje arahidonske kisline in zavira sintezo prostaglandinov. Preprečuje obrobno kopičenje nevtrofilcev, zmanjšuje nastanek vnetnega eksudata in proizvodnjo limfokinov, zavira migracijo makrofagov, kar vodi do upočasnitve procesov infiltracije in granulacije.

Poveča število aktivnih β-adrenergičnih receptorjev, nevtralizira njihovo desenzibilizacijo, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje, kar omogoča zmanjšanje pogostosti njihove uporabe.

Pod vplivom beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, zmanjša se edem epitelija in izločanje sluzi s strani bronhialnih žlez. Povzroča sprostitev gladkih mišic bronhijev, zmanjša njihovo hiperreaktivnost in izboljša kazalnike delovanja zunanjega dihanja.

Nima mineralokortikoidne aktivnosti.

V terapevtskih odmerkih ne povzroča stranski učinki tipično za sistemski GCS.

Pri intranazalni uporabi odpravlja edem, hiperemijo nosne sluznice.

Terapevtski učinek se običajno razvije po 5-7 dneh po tečaju uporabe beklometazona.

Če se uporablja lokalno in lokalno, ima antialergijski in protivnetni učinek.

Farmakokinetika

Po vdihavanju se del odmerka, ki vstopi v dihala, absorbira v pljuča. V pljučnem tkivu se beklometazon dipropionat hitro hidrolizira v beklometazon monopropionat, ki se nato hidrolizira v beklometazon.

Del odmerka, ki ga nenamerno pogoltnemo, se v veliki meri inaktivira ob "prvem prehodu" skozi jetra. Jetra pretvorijo beklometazon dipropionat v beklometazon monopropionat in nato v polarne presnovke.

Vezava učinkovine na plazemske beljakovine v sistemskem obtoku je 87 %.

Pri intravenski uporabi je T 1/2 beklometazon 17,21-dipropionata in beklometazona približno 30 minut. Izloči se do 64 % z blatom in do 14 % z urinom v 96 urah, predvsem v obliki prostih in konjugiranih presnovkov.

Za inhalacijsko uporabo: zdravljenje bronhialna astma(vključno z nezadostno učinkovitostjo bronhodilatatorjev in / ali natrijevega kromoglikata, kot tudi s hormonsko odvisno hudo bronhialno astmo pri odraslih in otrocih).

Za intranazalno uporabo: preprečevanje in zdravljenje trajnega in sezonskega alergijskega rinitisa, vključno z rinitisom s senenim nahodom, vazomotornim rinitisom.

Za zunanjo in lokalno uporabo: v kombinaciji z protimikrobna sredstva- nalezljive in vnetne bolezni kože in ušes.

Za inhalacijo in intranazalno uporabo: hudi napadi bronhialne astme, ki zahtevajo intenzivno nego, tuberkuloza, kandidoza zgornjih dihal, prvo trimesečje nosečnosti, preobčutljivost za beklometazon.

S strani dihalni sistem: hripavost, vneto grlo, kihanje; redko - kašelj; v posameznih primerih - eozinofilna pljučnica, paradoksni bronhospazem, pri intranazalni uporabi - perforacija nosnega septuma. Možna je kandidiaza ustne votline in zgornjih dihalnih poti, zlasti pri dolgotrajni uporabi, ki poteka z lokalno protiglivično terapijo brez prekinitve zdravljenja.

Alergijske reakcije: izpuščaj, urtikarija, pruritus, eritem in otekanje oči, obraza, ustnic in grla.

Sistemski učinki: zmanjšano delovanje skorje nadledvične žleze, osteoporoza, katarakta, glavkom, zaostajanje v rasti pri otrocih.

Posebna navodila

Beklometazon ni namenjen za lajšanje akutnih napadov astme. Prav tako se ne sme uporabljati pri hudih napadih bronhialne astme, ki zahtevajo intenzivno nego. Strogo je treba upoštevati priporočen način uporabe za uporabljeno dozirno obliko.

Beklometazon je treba uporabljati zelo previdno in pod strogim zdravniškim nadzorom pri bolnikih z insuficienco nadledvične žleze.

Bolnike, ki nenehno jemljejo GCS v notranjosti, v inhalacijske oblike je mogoče izvesti le v stabilnem stanju.

Če obstaja verjetnost, da se razvije paradoksni bronhospazem, se bronhodilatatorji (na primer salbutamol) inhalirajo 10-15 minut pred dajanjem beklometazona.

Z razvojem kandidiaze ustne votline in zgornjih dihalnih poti je indicirano lokalno protiglivično zdravljenje brez prekinitve zdravljenja z beklometazonom. Nalezljive in vnetne bolezni nosne votline in obnosnih sinusov z imenovanjem ustrezne terapije niso kontraindikacija za zdravljenje z beklometazonom.

Pripravki za inhalacijsko uporabo, ki vsebujejo 250 mcg beklometazona v 1 odmerku, niso namenjeni otrokom, mlajšim od 12 let.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Kontraindicirano v prvem trimesečju nosečnosti.

Uporaba v II in III trimesečju nosečnosti je možna le, če je predvidena korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Novorojenčke, katerih matere so med nosečnostjo prejemale beklometazon, je treba skrbno oceniti glede nadledvične insuficience.

Če je potrebno, se je treba o uporabi med dojenjem odločiti, ali naj preneha dojenje.

Interakcije z zdravili

Ob hkratni uporabi beklometazona z drugimi kortikosteroidi za sistemsko ali intranazalno uporabo je mogoče povečati supresijo delovanja skorje nadledvične žleze. Predhodna inhalacija beta-adrenostimulatorjev lahko poveča klinično učinkovitost beklometazona.

Pri inhalaciji je povprečni odmerek za odrasle 400 mcg / dan, pogostost uporabe je 2-4 krat na dan. Po potrebi se lahko odmerek poveča na 1 g / dan. Za otroke je enkratni odmerek 50-100 mcg, pogostost uporabe je 2-4 krat na dan.

Pri intranazalni aplikaciji je odmerek 400 μg / dan, pogostost uporabe je 1-4 krat na dan.

Pri lokalni in lokalni uporabi je odmerek odvisen od indikacij in uporabljene dozirne oblike.

rezultat: pozitivne povratne informacije

Dober pomočnik za atsmo

Prednosti: Učinkovito, učinek ostane po preklicu, priročen za uporabo

Slabosti: draga, pri dolgotrajni uporabi povzroča neželene učinke

Beklazon ni zasnovan za lajšanje napadov astme, vendar s stalno uporabo zdravilo močno oslabi samo bolezen. Ne takoj, učinek se čuti po 5-6 dneh, napadi se začnejo zmanjševati. 1,5 tedna sem imel namesto običajnih 7-8 napadov le 1-2, po še enem nepopolnem tednu so napadi preprosto izginili. Toda GCS ne more škoditi, sčasoma sem začel kašljati, bolečino in nenehno pekoč občutek v grlu, začelo se je počutiti slabo. Za nekaj časa sem moral prekiniti zdravilo. Kar je pomembno, učinek Beklazona ni "izginil" v nekaj dneh, napadov ni bilo približno en teden. In potem, ko so se vrnili, so jih motili redko, enkrat ali dvakrat. Zato zdaj izmenjujem med jemanjem in mirovanjem zdravila, zato resnost neželenih učinkov močno oslabi. Edina moteča stvar je visoka cena, vendar zdravilo traja 2 meseca, tako da ni kritično.

rezultat: pozitivne povratne informacije

Reševanje za astmatike

Prednosti: Res dobro in aktivno zdravilo

Slabosti: ni mogoče najti

Beklazon Eco jemljem že več kot pet let. Takoj bom rekel, da zdravilo ne zdravi in ​​da se počutim dobro, ga je treba nenehno uporabljati. Všeč mi je priročna oblika inhalatorja, ki deluje brez pritiskanja. Za injiciranje zdravila na inhalator nataknem ustnik, nato ga vstavim v usta in vdihnem. Zelo mi je všeč, da aerosol nima vonja. Zdravilo dobim brezplačno, kar znatno prihrani moj proračun. Zdravilo odlično prenašam, stranskih učinkov niti enkrat ni bilo. Seveda poskušam zdravilo uporabljati le po potrebi, ne zlorabljati ga, ker je hormonsko.

rezultat: pozitivne povratne informacije

Astmatikom je težko živeti brez tega

Prednosti: učinkovitost, hitrost

Slabosti: visoki stroški, hormonsko sredstvo

Ko so mi diagnosticirali astmo, je bilo zelo strašljivo. Zdelo se je, da je skoraj konec sveta. Da se bom nenehno dušil in umrl sam, en dan brez časa, da bi vzel zdravilo. Pravzaprav ni vse tako slabo. Z uporabo zdravila Beklazon Eco včasih celo pozabim, da sem bolan. Zahvaljujoč njemu izginejo vse težave z dihanjem. Pozimi ga potrebujem še posebej nujno. Če grem na ulico brez njega, potem na mrazu ne morem zdržati več kot eno uro. Izdelek ni poceni, skoraj 400 rubljev. In moram reči tudi, da je hormonsko, vendar mi je zdravnik zagotovil, da je negativni učinek na telo minimalen.

rezultat: pozitivne povratne informacije

Pomaga pri obvladovanju simptomov astme

Prednosti: pomaga pri obvladovanju napadov kašlja, izboljša dihanje

Slabosti: Ko se odmerek zmanjša, se napadi okrepijo

Zdravilo Beklazon Eco je bilo mojemu sinu pred približno letom dni. Ne morem zagotovo reči, ali je dober ali slab. Od začetka njegovega sprejema se je stanje otroka izboljšalo. Kašelj je prenehal, dihanje se je izboljšalo in kratka sapa je izginila. Otrok se je lahko polno ukvarjal s športom, česar smo bili zelo veseli. Sčasoma smo se odločili zmanjšati odmerek zdravila in naleteli na težavo, vse se je vrnilo z maščevanjem. Takoj, ko so se vrnili na prejšnje odmerjanje, je prišlo do ponovnega izboljšanja. Zdravilo nam zelo dobro pomaga, a le odvisnost od njega nas prestraši.

rezultat: pozitivne povratne informacije

Beklazon eco 250 mcg / odmerek

Prednosti: Beklazon Eco 250 mcg / odmerek pomaga preprečiti napade astme zaradi napadov astme

Slabosti: ne

To zdravilo jemljem že več kot 25 let - imam bronhialno astmo. Najboljše zdravilo za astmo. Samo on pomaga živeti brez napadov zadušitve. Do danes je bila predlagana zamenjava z beklometazonom-aeronautical, kar je povzročilo napad zadušitve, ki ga je lahko odstranilo le reševalno vozilo !!! Grozno zdravilo - nesramno, ostro. Samo grozno!!!

Navodila za medicinsko uporabo

zdravilo

BECLAZON ECO

Trgovsko ime

Beklazon Eco

Mednarodno nelastniško ime

beklometazon

Odmerna oblika

Odmerjen odmerek inhalacijskega aerosola,

100 mcg / odmerek, 250 mcg / odmerek - 200 odmerkov

Sestava

En odmerek vsebuje

učinkovina: - brezvodni beklometazon dipropionat 100 mcg, 250 mcg

pomožne snovi: norfluran (hidrofluoroalkan NFE 134a), brezvodni etanol

Opis

Aerosol za inhalacijo v aluminijasti pločevinki pod tlakom.

Ne sme biti zunanjih poškodb, razpok, korozije ali puščanja. Vsebina pločevinke je bela suspenzija. Pri škropljenju na steklo ostane bela lisa.

Farmakoterapevtska skupina

Druga inhalirana zdravila za zdravljenje obstruktivnih bolezni dihalnih poti. Glukokortikosteroidi.

Koda ATX R03BA01

Farmakološke lastnosti

F armakokineti ka

Več kot 25 % odmerka inhaliranega zdravila se odloži v dihalih; preostala količina se usede v usta, grlo in se pogoltne. V pljučih se pred absorpcijo beklometazona dipropionat obsežno presnovi v aktivni presnovek B-17-MP. Sistemska absorpcija B-17-MP se pojavi v pljučih (36 % pljučne frakcije) v prebavila(26 % odmerka, ki ga prejmemo pri zaužitju) Absolutna biološka uporabnost nespremenjenega beklometazondipropionata in B-17-MP je približno 2 % oziroma 62 % inhalacijskega odmerka. Beklametazondipropionat se hitro absorbira, čas za dosego največje plazemske koncentracije (Tmax) je 0,3 ure B-17-MP se absorbira počasneje, Tmax je 1 uro. Obstaja približno linearna povezava med povečanjem inhaliranega odmerka in sistemska izpostavljenost zdravilu.

Porazdelitev v tkivih je 20 litrov za baklazon dipropionat in 424 litrov za B-17-MP. Povezava z beljakovinami v krvni plazmi je relativno visoka - 87%.

Beklametazon dipropionat in B-17-MP imata visok plazemski očistek (150 l / h oziroma 120 l / h). Razpolovna doba je 0,5 ure oziroma 2,7 ure.

F armakodinam ka

Beklametazondipropionat je predzdravilo in ima šibko afiniteto za GCS receptorje. Pod vplivom esteraz se spremeni v aktivni presnovek - beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), ki ima izrazit lokalni protivnetni učinek. Zmanjša vnetje z zmanjšanjem tvorbe kemotaksične snovi (učinek na "pozne" alergijske reakcije), zavira razvoj "takojšnje" alergijske reakcije (zaradi zaviranja proizvodnje presnovkov arahidonske kisline in zmanjšanja sproščanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov) in izboljša mukociliarni transport. Pod delovanjem beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, epitelijski edem, izločanje sluzi v bronhialnih žlezah, bronhialna hiperreaktivnost, obrobno kopičenje nevtrofilcev, zmanjša se proizvodnja vnetnega eksudata in limfokina, zmanjša se migracija makrofagov in inhibiten. infiltracijskih in granulacijskih procesov se zmanjša. Poveča število aktivnih beta-adrenergičnih receptorjev, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in zmanjša pogostost njihove uporabe. Po vdihavanju praktično ni resorptivnega učinka.

Ne lajša bronhospazma, terapevtski učinek se razvija postopoma, običajno po 5-7 dneh po jemanju beklometazondipropionata.

NSupodabljanje za uporabo

Bronhialna astma različne oblike pri odraslih in otrocih, starejših od 4 let

Zaplikacija in odmerek

Beklazon Eco je namenjen samo za inhalacijo.

Beklazon Eco se uporablja redno (tudi v odsotnosti simptomov bolezni), odmerek beklometazondipropionata je izbran ob upoštevanju kliničnega učinka v vsakem primeru.

Pri blagem poteku bronhialne astme je forsirani ekspiratorni volumen (FEV) ali najvišja hitrost izdiha (PEF) več kot 80% zahtevanih vrednosti z razponom vrednosti PEF manj kot 20%.

Z zmernim potekom FEV ali PSV je 60-80% pravilnih vrednosti, dnevni razpon vrednosti PSV je 20-30%.

Pri hudem poteku FEV ali PSV je 60% pravilnih vrednosti, dnevni razpon vrednosti PSV je več kot 30%.

Ob prehodu na visok odmerek inhaliranega beklametazondipropionata bodo številni bolniki, ki prejemajo sistemske glukokortikosteroide, lahko zmanjšali odmerek ali jih popolnoma preklicali.

Začetni odmerek zdravila Beklazon Eco je določen glede na resnost bronhialne astme. Dnevni odmerek je razdeljen na več odmerkov.

Glede na individualni odziv bolnika se lahko odmerek zdravila poveča, dokler se ne pojavi klinični učinek, ali zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek.

Odrasli in otroci, stari 12 let in več:

Blaga bronhialna astma - 200-600 mcg / dan

Zmerna bronhialna astma - 600-1000 mcg / dan

Huda bronhialna astma - 1000-2000 mcg / dan

Zdravljenje bronhialne astme temelji na stopenjskem pristopu – zdravljenje se začne glede na stopnjo, ki ustreza resnosti bolezni.

Za drugo stopnjo terapije so predpisani inhalacijski kortikosteroidi.

2. faza.Osnovna terapija.

Beklametazon dipropionat 100-400 mcg 2-krat na dan.

3. faza.Osnovna terapija.

Inhalacijske kortikosteroide uporabljamo v visokem ali standardnem odmerku, vendar v kombinaciji z dolgodelujočimi inhalacijskimi antagonisti b-2-adrenergičnih receptorjev.

Beklometazon dipropionat v velikem odmerku - 800-1600 mcg / dan, v nekaterih primerih megadoze do 2000 mcg / dan.

4. faza.Huda astma.

Beklometazon dipropionat v velikem odmerku 800-1600 mcg / dan, v nekaterih primerih megadoze do 2000 mcg / dan.

5. korak.Huda astma.

visok odmerek beklametazondipropionata (glejte korak 3.4)

Otroci, stari od 4 do 12 let

Do 400 mcg na dan v več odmerkih.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših, bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco odmerka zdravila Beklazon Eco ni treba prilagajati.

Preskočite en odmerek zdravila

Če vdihavanje pomotoma zamudite, je treba naslednji odmerek vzeti ob ustreznem času v skladu z režimom zdravljenja.

Potek zdravljenja

Posameznik

NSbypass dejanja

Nekateri bolniki lahko razvijejo kandidozo ustne votline in grla (verjetnost razvoja kandidiaze se poveča z uporabo beklametazondipropionata v odmerkih, ki presegajo 400 mcg na dan).

Nekateri bolniki imajo lahko disfonijo (hripavost) ali draženje grla. Uporaba distančnika zmanjša verjetnost razvoja teh stranskih učinkov.

Inhalirana zdravila lahko povzročijo paradoksalen bronhospazem, ki ga je treba takoj zdraviti s kratkodelujočim inhalacijskim b-2-adrenostimulatorjem. Možni sistemski učinki vključujejo glavobol, slabost, modrice ali stanjšanje kože, neprijetni občutki okusa, zmanjšano delovanje skorje nadledvične žleze, osteoporoza, zaostajanje v rasti pri otrocih in mladostnikih, katarakta, glavkom.

NSindikacije

Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila

Otroci, mlajši od 4 let

Interakcije z zdravili

Ni nameščeno.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem inhalacijskih zdravil je treba bolnika poučiti o pravilih za njihovo uporabo in zagotoviti najbolj popolno prodiranje zdravila v želena področja pljuč. Razvoj ustne kandidiaze je najverjetnejši pri bolnikih z visoko koncentracijo precipitirajočih protiteles v krvi proti Candidi, kar kaže na predhodno glivično okužbo. Po vdihavanju sperite usta in grlo z vodo. Za zdravljenje kandidiaze lahko med nadaljevanjem zdravljenja z zdravilom Beklazon Eco uporabljamo lokalna protiglivična zdravila.

Če bolniki jemljejo kortikosteroide v notranjosti, se zdravilo Beklazon Eco predpisuje med jemanjem prejšnjega odmerka kortikosteroidov, medtem ko morajo biti bolniki v razmeroma stabilnem stanju. Po približno 1-2 tednih dnevni odmerek peroralni kortikosteroidi se začnejo postopoma zmanjševati. Shema zmanjšanja odmerka je odvisna od trajanja predhodne terapije in od vrednosti začetnega odmerka GCS. Redna uporaba inhalacijskih GCS v večini primerov omogoča preklic peroralnih GCS (bolnike, ki ne potrebujejo več kot 15 mg prednizolona, ​​lahko v celoti preidemo na inhalacijsko terapijo), medtem ko je treba v prvih mesecih po prehodu skrbno spremljati bolnikovo stanje. pod nadzorom, medtem ko se njegova hipofiza-nadledvična žleza ne bo opomogla dovolj, da bi zagotovila ustrezen odziv na stresne situacije (npr. kirurški poseg ali okužba).

Pri prehodu bolnikov s sistemskih kortikosteroidov na inhalacijsko terapijo se lahko pojavijo alergijske reakcije (npr. alergijski rinitis, ekcem), ki so jih predhodno zavirali s sistemskimi zdravili.

Bolniki z zmanjšano funkcijo skorje nadledvične žleze, ki so premeščeni na inhalacijsko zdravljenje, morajo imeti zalogo GCS in s seboj vedno imeti opozorilno kartico, ki naj nakazuje, da v stresnih situacijah potrebujejo dodatno sistemsko dajanje GCS (po odpravi stresne situacije, odmerek GCS se lahko večkrat zmanjša). Nenadno in progresivno poslabšanje simptomov astme je potencialno nevarno stanje, pogosto smrtno nevarno za bolnike in zahteva povečanje odmerka GCS. Posredni pokazatelj neuspeha terapije je pogostejša uporaba kratkodelujočih β-2-adrenostimulansov kot prej.

Beklazon Eco ni namenjen lajšanju popadkov, temveč redni vsakodnevni uporabi. Za lajšanje napadov se uporabljajo kratkodelujoči b-2-adrenostimulanti (na primer salbutamol). V primeru hudega poslabšanja bronhialne astme ali nezadostne učinkovitosti zdravljenja je treba odmerek inhalacijskega beklometazondipropionata povečati in po potrebi predpisati sistemske kortikosteroide in/ali antibiotik, če se razvije okužba.

Z razvojem paradoksnega bronhospazma morate takoj prenehati uporabljati zdravilo Beklazon Eco, oceniti bolnikovo stanje, opraviti pregled in po potrebi predpisati zdravljenje z drugimi. droge... Pri dolgotrajni uporabi kakršnih koli inhalacijskih kortikosteroidov, zlasti v velikih odmerkih, se lahko pojavijo sistemski učinki (glejte "Neželeni učinki"), vendar je verjetnost njihovega razvoja veliko manjša kot pri jemanju kortikosteroidov v notranjosti. Zato je še posebej pomembno, da se ob doseženem terapevtskem učinku odmerek inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek, ki obvladuje potek bolezni. Pri odmerku 1500 mcg / dan zdravilo pri večini bolnikov ne povzroči pomembnega zaviranja delovanja nadledvične žleze. V zvezi z morebitno insuficienco nadledvične žleze je potrebna posebna previdnost in redno spremljanje kazalnikov delovanja skorje nadledvične žleze pri premestitvi bolnikov, ki jemljejo GCS v notranjosti na zdravljenje z zdravilom Beklazon Eco.

Pri zdravljenju inhalacijskih kortikosteroidov pri bolnikih z aktivno ali neaktivno obliko pljučne tuberkuloze je potrebna posebna previdnost.

Oči je treba zaščititi pred vdorom zdravila. Umivanje po vdihavanju lahko prepreči poškodbe kože vek in nosu.

Beklazon Eco ni mogoče preluknjati, razstaviti ali vreči v ogenj, tudi če je prazen. Kot večina drugih izdelkov za vdihavanje aerosolov je lahko tudi Beklazon Eco manj učinkovit pri nizkih temperaturah. Pri hlajenju kartuše je priporočljivo, da jo vzamete iz plastičnega ohišja in jo nekaj minut segrejete z rokami.

Nosečnost in dojenje,

Podatkov o uporabi zdravila pri nosečnicah in doječih ženskah ni dovolj, zato ga je treba uporabljati previdno in le, kadar predvidene koristi njegove uporabe odtehtajo možna tveganja.

Značilnosti učinka zdravila na sposobnostiprivladati vozilo oz potencialno nevarni mehanizmi

Podatkov ni

Preveliko odmerjanje

Akutno preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči začasno zmanjšanje delovanja skorje nadledvične žleze, kar ne zahteva nujne terapije, saj se funkcija skorje nadledvične žleze obnovi v nekaj dneh, kar potrjuje raven kortizola v plazma. Pri kroničnem prevelikem odmerjanju lahko pride do vztrajnega zatiranja delovanja skorje nadledvične žleze. V takih primerih je priporočljivo spremljati rezervno funkcijo skorje nadledvične žleze. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko zdravljenje z beklometazondipropionatom nadaljuje v odmerkih, ki zadostujejo za ohranitev terapevtskega učinka.

Foblika sproščanja in pakiranje

200 odmerkov zdravila v aluminijasti pločevinki, napolnjeni z aerosolom pod pritiskom. 1 pločevinka, skupaj z aerosolnim inhalatorjem in navodili za medicinsko uporabo v državnem in ruskem jeziku, so v kartonski škatli.

Navodila za uporabo

Beklazon Eco navodila za uporabo

Odmerna oblika

Aerosol za inhalacijo v aluminijasti pločevinki pod tlakom. Ne sme biti zunanjih poškodb, korozije ali puščanja.

Vsebina pršila lahko pusti bel madež, ko se razprši na steklo.

Sestava

Vsak inhalator vsebuje 200 odmerkov zdravila.

Vsak odmerek zdravila vsebuje:

Zdravilna učinkovina: beklometazon dipropionat 100,0 mcg;

Pomožne snovi: hidrofluoroalkan (HFA-134a) 74,79 mg; etanol 3,11 mg.

Farmakodinamika

Beklometazon je glukokortikosteroid (GCS) in ima šibko afiniteto za GCS receptorje. Pod delovanjem encimov se spremeni v aktivni presnovek - beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), ki ima izrazit lokalni protivnetni učinek. Zmanjša vnetje z zmanjšanjem nastajanja kemotaksične snovi (vpliv na "pozne" alergijske reakcije), zavira razvoj "takojšnje" alergijske reakcije (zaradi zaviranja proizvodnje presnovkov arahidonske kisline in zmanjšanja sproščanja vnetnih mediatorjev iz mastocitov) in izboljša mukociliarni transport. Pod delovanjem beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, epitelijski edem, izločanje sluzi v bronhialnih žlezah, bronhialna hiperreaktivnost, obrobno kopičenje nevtrofilcev, zmanjša se proizvodnja vnetnega eksudata in limfokina, zmanjša se migracija makrofagov in inhibiten. infiltracijskih in granulacijskih procesov se zmanjša. Poveča število aktivnih beta-adrenergičnih receptorjev, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in zmanjša pogostost njihove uporabe. Po vdihavanju praktično ni resorptivnega učinka.

Ne lajša bronhospazma, terapevtski učinek se razvija postopoma, običajno po 5-7 dneh tečajne uporabe beklometazona.

Farmakokinetika

Več kot 25 % odmerka inhaliranega beklometazona se odloži v dihalih; preostala količina se usede v usta, grlo in se pogoltne. V pljučih se beklometazon pred absorpcijo obsežno presnovi v aktivni presnovek B-17-MP. Sistemska absorpcija B-17-MP se pojavi v pljučih (36 % pljučne frakcije), v prebavilih (26 % odmerka, prejetega tukaj s požiranjem). Absolutna biološka uporabnost nespremenjenega beklometazona in B-17-MP je približno 2 % oziroma 62 % inhalacijskega odmerka. Beklometazon se hitro absorbira, čas za dosego največje plazemske koncentracije (Tmax) je 0,3 ure B-17-MP se absorbira počasneje, Tmax je 1 uro. Obstaja približno linearna povezava med povečanjem inhaliranega odmerka in sistemsko izpostavljenost beklometazonu.

Porazdelitev v tkivih je 20 L za beklometazon in 424 L za B-17-MP. Povezava z beljakovinami v krvni plazmi je relativno visoka - 87%.

Beklometazon in B-17-MP imata visok plazemski očistek (150 l / h oziroma 120 l / h). Razpolovna doba je 0,5 ure oziroma 2,7 ure.

Stranski učinki

Incidenca neželenih učinkov je razvrščena po priporočilih Svetovne zdravstvene organizacije: zelo pogosto - najmanj 10%; pogosto - ne manj kot 1%, vendar manj kot 10%; redko - ne manj kot 0,1%, vendar manj kot 1%; redko - ne manj kot 0,01%, vendar manj kot 0,1%; zelo redko (vključno z izoliranimi primeri) - manj kot 0,01%.

Nalezljive bolezni: pogosto - kandidiaza ustne votline in zgornjih dihal ter žrela (ob dolgotrajni uporabi v velikih odmerkih več kot 400 mcg na dan).

Alergijske reakcije: redko - kožni izpuščaj, srbeča koža urtikarija, eritem, angioedem, vključno z edemom paraorbitalne regije, sluznice ustne votline in žrela, ustnic in obraza.

S strani endokrini sistem: zelo redko - supresija hipotalamo-hipofizno-nadledvičnega sistema (HPA) (ob dolgotrajni uporabi velikih odmerkov, večjih od 1,5 g / dan), vključno z zaostajanjem v rasti pri otrocih.

S strani vidnega organa: zelo redko - katarakta, glavkom.

Iz dihal, prsnega koša in mediastinalnih organov: pogosto - hripavost, draženje sluznice žrela (uporaba distančnika zmanjša verjetnost teh neželenih učinkov); redko - paradoksni bronhospazem (prekinjen s kratkodelujočimi inhalacijskimi agonisti adrenergičnih receptorjev beta2); zelo redko zoeinofilna pljučnica.

Iz mišično-skeletnega in vezivnega tkiva: zelo redko zmanjšanje mineralne gostote kosti.

Sistemski učinki: glavobol, slabost; modrice ali redčenje kože.

Prodajne lastnosti

recept

Posebni pogoji skladiščenja

Ne zamrzujte.

Posebni pogoji

Pred uporabo zdravila Beklazon Eco se morate prepričati, da bolnik pravilno uporablja inhalacijsko napravo, da zagotovite ustrezen odmerek zdravila.

Bolnike, ki uporabljajo zdravilo Beklazon Eco doma, je treba opozoriti, da če učinek običajnega odmerka postane manj učinkovit ali manj dolgotrajen, ni mogoče samostojno povečati odmerka ali pogostosti uporabe zdravila, vendar se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Pri dolgotrajni uporabi beklometazona v velikih odmerkih (več kot 400 μg / dan) se razvije kandidiaza ustne votline in žrela, zlasti pri bolnikih, ki so že imeli glivično okužbo, kar potrjuje visoka vsebnost precipitirajočih protiteles proti Glivice Candida v krvi. Praviloma uporaba protiglivičnih zdravil prispeva k hitremu odpravljanju glivične okužbe. V tem primeru se odmerka beklometazona ne sme spreminjati.

Če se zdravljenje z inhalacijskim beklometazonom začne ob peroralnem dajanju kortikosteroidov, se lahko odmerek kortikosteroidov zmanjša šele 1-2 tedna po začetku sočasne uporabe. Shema za zmanjšanje odmerka GCS za peroralno uporabo je odvisna od odmerka in trajanja uporabe GCS. Redna uporaba inhalacijskega beklometazona v večini primerov omogoča zmanjšanje odmerka kortikosteroidov za peroralno uporabo. Praviloma lahko bolniki, ki jemljejo največ 15 mg prednizolona, ​​popolnoma preidejo na samo inhalacijski beklometazon. Prve mesece po prehodu na inhalacijsko terapijo z beklometazonom je treba skrbno spremljati stanje HPA, da preprečimo njegovo depresijo.

Bolniki z zmanjšano funkcijo nadledvične žleze, ki so v celoti premeščeni na zdravljenje z inhalacijskim beklometazonom, morajo vedno imeti pri sebi zalogo GCS in imeti pri sebi opozorilno kartico z informacijami, da morajo v stresnih situacijah uporabljati sistemski GCS. Po koncu stresne situacije se lahko odmerek kortikosteroidov zmanjša ali kortikosteroidi prekličejo.

V primeru nenadnega in progresivnega poslabšanja poteka bronhialne astme je potrebno povečati odmerek GCS. Posredni pokazatelj neučinkovitosti terapije je pogostejša uporaba kratkodelujočih beta2-adrenergičnih agonistov.

Pri prehodu bolnikov s peroralnih kortikosteroidov na inhalacijske kortikosteroide, vključno z beklometazonom, se lahko pojavijo različne alergijske reakcije, vključno z alergijskim rinitisom in alergijski dermatitis ki se med zdravljenjem s sistemskimi kortikosteroidi niso pojavile.

Beklometazon za inhalacijo je namenjen za redno vsakodnevno uporabo in ne za lajšanje napadov bronhospazma. Beta2-adronomimetiki, vključno s salbutamolom, se uporabljajo za lajšanje napadov bronhospazma. V hudih primerih bronhialne astme ali nezadostne učinkovitosti inhalacijskega beklometazona je treba povečati njegov odmerek in razmisliti o uporabi GCS v notranjosti ali na primer o uporabi antibiotikov v primeru nalezljivega vnetja.

Z razvojem paradoksalnega bronhospazma je treba beklometazon prekiniti, bolnika pregledati in razmisliti o drugem zdravilu.

Zdravljenja z inhaliranim beklometazonom ne prekinite nenadoma,

Pri dolgotrajni uporabi inhaliranega beklometazona v odmerku več kot 1,5 g / dan se lahko razvijejo sistemske reakcije drugačne narave, vključno s simptomi zatiranja delovanja skorje nadledvične žleze, zmanjšanjem hitrosti rasti pri otrocih, zmanjšanjem mineralna gostota kosti, katarakta, glavkom. Zato je treba, ko je dosežen terapevtski učinek, odmerek inhaliranega beklometazona zmanjšati na najmanjši učinkovit odmerek, ki nadzoruje potek bolezni. Bolnike z velikim tveganjem za razvoj nadledvične insuficience mora nadzorovati zdravnik.

Pri dolgotrajni uporabi beklometazona pri otrocih je treba nadzorovati dinamiko njihove rasti.

Pri uporabi inhalacijskih kortikosteroidov pri bolnikih z aktivno in neaktivno obliko pljučne tuberkuloze je potrebna previdnost.

Oči je treba zaščititi pred vdorom zdravila Beklazon Eco.

Aluminijaste pločevinke z Beklazon Eco ni mogoče preluknjati, razstaviti in segreti, tudi če je prazna.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov:

Vdihavanje beklometazona ne vpliva na vožnjo ali ukvarjanje s potencialno nevarnimi dejavnostmi, ki zahtevajo povečana koncentracija pozornost in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Indikacije

Osnovno zdravljenje različnih oblik bronhialne astme pri odraslih in otrocih, starejših od 4 let.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za beklometazon in druge sestavine zdravila; otroštvo do 4 leta.

Previdno:

Nosečnost in dojenje:

Med nosečnostjo in dojenjem je treba zdravilo Beklazon Eco uporabljati izjemno previdno le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod in otroka.

Interakcije z zdravili

Beklometazon obnovi bolnikov odziv na beta-adrenergične agoniste, kar omogoča zmanjšanje pogostosti njihove uporabe. Ob sočasni uporabi s fenobarbitalom, fenitoinom, rifampicinom in drugimi induktorji jetrnih mikrosomskih encimov se učinkovitost beklometazona zmanjša. Ob sočasni uporabi z metandienonom, estrogeni, beta2-adrenergičnimi agonisti, teofilinom in sistemskimi kortikosteroidi se učinkovitost beklometazona poveča. Ob hkratni uporabi beklometazona se poveča učinek beta-adrenergičnih agonistov.

Cene za Beklazon Eco v drugih mestih

Način uporabe

Odmerjanje

Zdravilo Beklazon Eco je namenjeno za inhalacijo z uporabo inhalacijskega pripomočka (glejte "Navodila za bolnika za uporabo inhalacijskega pripomočka"). Po vsakem vdihu usta in grlo temeljito sperite z vodo.

Uporabljajo se redno (tudi v odsotnosti simptomov bolezni). Odmerek se izbere ob upoštevanju individualne klinične učinkovitosti in se povečuje, dokler se ne pojavi klinični učinek, ali pa se zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek. Ob prehodu na visoke odmerke inhalacijskega beklometazona bodo številni bolniki, ki prejemajo sistemske kortikosteroide, lahko zmanjšali odmerek ali jih popolnoma preklicali.

Začetni odmerek je določen glede na resnost bronhialne astme. Pri blagem poteku bronhialne astme je forsirani ekspiratorni volumen (FEV) ali najvišja hitrost izdiha (PEF) več kot 80% zahtevanih vrednosti z razponom vrednosti PEF manj kot 20%. Pri zmernem poteku bronhialne astme je FEV ali PSV 60-80% pravilnih vrednosti, dnevni razpon vrednosti PSV je 20-30%. Pri hudi bronhialni astmi sta FEV ali PSV manjša od 60 % pravilnih vrednosti, dnevni razpon vrednosti PSV je več kot 30 %. Dnevni odmerek je razdeljen na več odmerkov (2-4 inhalacije na dan).

Odrasli in otroci, stari 12 let in več

Blaga bronhialna astma - 200-600 mcg / dan (za 2 inhalacije na dan);

Zmerna bronhialna astma - 600-1000 mcg / dan (za 2-4 inhalacije na dan);

Huda bronhialna astma - 1000-2000 mcg / dan (za 2-4 inhalacije na dan).

Standardni največji dnevni odmerek je 1000 mcg. V nekaterih zelo hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 1500-2000 mcg (za 2-4 inhalacije na dan).

Zdravljenje bronhialne astme temelji na stopenjskem pristopu – zdravljenje se začne glede na stopnjo, ki ustreza resnosti bolezni. Za drugo stopnjo terapije so predpisani inhalacijski kortikosteroidi.

Faza 2. Osnovna terapija. 100-400 mcg 2-krat na dan.

Faza 3. Osnovna terapija. Inhalacijske kortikosteroide uporabljamo v visokem dnevnem odmerku ali v standardnem dnevnem odmerku, vendar v kombinaciji z dolgodelujočimi inhalacijskimi beta2-adrenergičnimi agonisti. Priporočeni dnevni odmerek je 800-1600 mcg, v nekaterih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 2000 mcg.

Faza 4. Huda bronhialna astma. Priporočeni dnevni odmerek je 800-1600 mcg, v nekaterih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 2000 mcg. Stopnja 5. Huda bronhialna astma. Priporočeni dnevni odmerek je 800-1600 mcg, v nekaterih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 2000 mcg.

Otroci, stari od 4 do 12 let, hišni ljubljenčki

Priporočeni začetni dnevni odmerek je 100-200 mcg (za 2 vdiha na dan). Standardni največji dnevni odmerek je 200 mcg. V nekaterih zelo hudih primerih se lahko dnevni odmerek poveča na 400 mcg (2-4 inhalacije na dan).

Zdravilo Beklazon Eco, ki vsebuje 250 mcg beklometazona v 1 odmerku, ni namenjeno za uporabo pri tej skupini bolnikov.

Posebne skupine bolnikov

Pri starejših, bolnikih z ledvično ali jetrno okvaro odmerka ni treba prilagajati.

Preskočite en odmerek zdravila

Če vdihavanje pomotoma zamudite, je treba naslednji odmerek vzeti ob ustreznem času v skladu z režimom zdravljenja. Uvedba se lahko izvede s posebnimi razpršilniki (distančniki), ki izboljšajo porazdelitev zdravila v pljučih in zmanjšajo tveganje za neželene učinke.

Navodila za bolnika za uporabo inhalacijske naprave

Pred prvo uporabo inhalacijske naprave ali če je že nekaj časa niste uporabljali, morate preveriti njeno uporabnost tako, da pritisnete ventil na vložku in spustite odmerek zdravila v zrak.

1. Odstranite zaščitni pokrovček z inhalacijske naprave in se prepričajte, da je izstopna cev inhalacijske naprave čista. Medtem držite inhalacijsko napravo med kazalcem in palcem v pokončnem položaju palec mora biti nameščen na dnu inhalacijske naprave, kazalec pa na vrhu aluminijaste pločevinke.

2. Aluminijasto pločevinko močno pretresite gor in dol.

3. Globoko izdihnite skozi usta. Ustnice trdno položite na izhodno cev inhalacijske naprave.

4. Počasi in globoko vdihnite. V trenutku vdiha s kazalcem pritisnite dozirni ventil jeklenke, spustite odmerek zdravila Beklazon Eco, počasi vdihujte.

5. Odstranite inhalacijsko napravo iz ust in zadržite dih za 10 sekund ali za čas, ki vam ne bo povzročal nelagodja. Počasi izdihnite.

6. Po vdihavanju sperite usta z vodo, pri čemer pazite, da ne pogoltnete aerosola, ki pri vdihavanju zaide na ustno sluznico.

7. Če morate injicirati več kot en odmerek zdravila, počakajte 1 minuto in ponovite vse korake od 2. do 6. koraka.

8. Inhalacijsko napravo zaprite z zaščitno kapico. Vzemite si čas s korakoma 3 in 4.

Ko se trte sprostijo, je pomembno, da vdihnemo čim počasneje. Pred uporabo vadite pred ogledalom. Če opazite, da "para" izhaja iz vrha pločevinke ali iz kotičkov ust, začnite znova od 2. koraka.

Čiščenje inhalatorja

Inhalacijsko napravo je treba očistiti vsaj enkrat na teden. Odstranite aluminijasto pločevinko iz inhalacijske naprave. Inhalacijsko napravo in zaščitni pokrovček nežno sperite s toplo vodo. Ne uporabljajte vroče vode! Pretresite inhalacijsko napravo in zaščitno kapico, da odstranite preostalo vodo, in ju posušite brez uporabe grelnih naprav. Ne dovolite, da bi aluminijasti cilinder prišel v stik z vodo!

Preveliko odmerjanje

Pri kroničnem prevelikem odmerjanju (dolgotrajno zdravljenje z odmerkom več kot 1,5 g) lahko pride do vztrajnega zatiranja delovanja skorje nadledvične žleze. V takih primerih je priporočljivo spremljati rezervno funkcijo skorje nadledvične žleze. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko zdravljenje z beklometazonom nadaljuje v odmerkih, ki zadostujejo za ohranitev terapevtskega učinka.

GCS za inhalacijo

Aktivna snov

Oblika sproščanja, sestava in embalaža

Pomožne snovi: hidrofluoroalkan (HFA-134a) - 75,86 mg, etanol - 2,09 mg.

inhalacijski odmerjeni odmerek aerosola, ki se aktivira z vdihavanjem, v obliki raztopine, ki pri razprševanju na steklo tvori brezbarvno liso.

Pomožne snovi: hidrofluoralkan (HFA-134a) - 74,79 mg, etanol - 3,11 mg.

200 odmerkov - aluminijaste jeklenke (1) - aerosolni inhalatorji, ki se aktivirajo z inhalacijo (Lahko dihanje) (1) - kartonske škatle.

inhalacijski odmerjeni odmerek aerosola, ki se aktivira z vdihavanjem, v obliki raztopine, ki pri razprševanju na steklo tvori brezbarvno liso.

Pomožne snovi: hidrofluoralkan (HFA-134a) - 71,75 mg, etanol - 6 mg.

200 odmerkov - aluminijaste jeklenke (1) - aerosolni inhalatorji, ki se aktivirajo z inhalacijo (Lahko dihanje) (1) - kartonske škatle.

farmakološki učinek

GCS za inhalacijsko uporabo. Beklometazondipropionat je predzdravilo in ima šibko afiniteto za GCS receptorje. Pod vplivom esteraz se spremeni v aktivni presnovek - beklometazon-17-monopropionat (B-17-MP), ki ima izrazit lokalni protivnetni učinek. Zmanjša vnetje z zmanjšanjem tvorbe kemotaksične snovi (učinek na "pozne" alergijske reakcije), zavira razvoj takojšnje alergijske reakcije (zaradi zaviranja proizvodnje presnovkov arahidonske kisline in zmanjšanja sproščanja vnetnih mediatorjev iz mast celic) in izboljša mukociliarni transport. Pod delovanjem beklometazona se zmanjša število mastocitov v bronhialni sluznici, epitelijski edem, izločanje sluzi v bronhialnih žlezah, bronhialna hiperreaktivnost, obrobno kopičenje nevtrofilcev, zmanjša se proizvodnja vnetnega eksudata in limfokina, zmanjša se migracija makrofagov in inhibiten. infiltracijskih in granulacijskih procesov se zmanjša.

Poveča število aktivnih β-adrenergičnih receptorjev, obnovi bolnikov odziv na bronhodilatatorje in zmanjša pogostost njihove uporabe. Po vdihavanju praktično ni resorptivnega učinka.

Ne lajša bronhospazma, terapevtski učinek se razvija postopoma, običajno po 5-7 dneh po jemanju beklometazondipropionata.

Farmakokinetika

Sesanje

Po vdihavanju se do 56% odmerka zdravila odloži v spodnji dihalni trakt; preostala količina se usede v usta, grlo in se pogoltne. V pljučih se pred absorpcijo beklometazona dipropionat obsežno presnovi v aktivni presnovek B-17-MP. Sistemska absorpcija B-17-MP se pojavi v pljučih (36 % pljučne frakcije), v prebavilih (26 % odmerka, prejetega tukaj s požiranjem). Absolutna biološka uporabnost nespremenjenega beklometazondipropionata in B-17-MP je približno 2 % oziroma 62 % inhalacijskega odmerka. Beklometazondipropionat se hitro absorbira, C max je dosežen po 0,3 ure B-17-MP se absorbira počasneje, C max je dosežen po 1 uri Obstaja približno linearna povezava med povečanjem odmerka in sistemsko izpostavljenostjo zdravilu.

Distribucija

Vd je 20 L za beklometazon dipropionat in 424 L za B-17-MP. Vezava na beljakovine v krvi je relativno visoka - 87%.

Umik

Beklometazon dipropionat in B-17-MP imata visok plazemski očistek (150 l / h oziroma 120 l / h). T 1/2 je 0,5 h oziroma 2,7 h.

Indikacije

Kontraindikacije

- otroci, mlajši od 4 let;

- preobčutljivost na sestavine zdravila.

Odmerjanje

Beklazon Eco Light Breath je namenjen samo za inhalacijo.

Beklazon Eco Light Breathing se uporablja redno (tudi v odsotnosti simptomov bolezni), odmerek beklometazondipropionata je izbran ob upoštevanju kliničnega učinka v vsakem primeru.

Pri blagem poteku bronhialne astme je volumen prisilnega izdiha (FEV 1) ali maksimalni ekspiracijski pretok (PEF) več kot 80 % zahtevanih vrednosti z razponom vrednosti PEF manj kot 20 %.

Z zmernim potekom FEV 1 ali PSV je 60-80% pravilnih vrednosti, dnevni razpon vrednosti PSV je 20-30%.

S hudim potekom FEV 1 ali PSV je 60% pravilnih vrednosti, dnevni razpon vrednosti PSV je več kot 30%.

Pri prehodu na visok odmerek inhaliranega beklometazondipropionata pri mnogih bolnikih, ki prejemajo sistemske kortikosteroide, je mogoče njihov odmerek zmanjšati ali popolnoma prekiniti.

Začetni odmerek Lahko dihanje se določi glede na resnost bronhialne astme. Dnevni odmerek je razdeljen na več odmerkov.

Glede na individualni odziv bolnika se lahko odmerek zdravila poveča, dokler se ne pojavi klinični učinek, ali zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek.

Odrasli in otroci, stari 12 let in več priporočeni začetni odmerki zdravila za blaga bronhialna astma so 200-600 mcg / dan; pri zmerna bronhialna astma- 600-1000 mcg / dan; pri huda bronhialna astma- 1000-2000 mcg / dan.

Otroci, stari od 4 do 12 let odmerek zdravila je do 400 mcg / dan v več odmerkih.

Pri starejših, bolnikih z ledvično ali jetrno insuficienco odmerka zdravila Beklazon Eco Light Respiration ni treba prilagajati.

Ob pomotoma preskočil vdih naslednji odmerek je treba vzeti ob pravem času v skladu z režimom zdravljenja.

Beklazon Eco Light Breath, ki vsebuje 250 mcg beklometazona v 1 odmerku, ni namenjen za uporabo v pediatriji.

Navodila za uporabo inhalatorja

Medtem ko držite inhalator v pokončnem položaju, odprite pokrov. Globoko vdihni. Z ustnicami tesno primite ustnik. Prepričajte se, da vaša roka ne blokira prezračevalnih lukenj na vrhu inhalatorja in da je inhalator v pokončnem položaju. Počasi, maksimalno vdihnite skozi ustnik. Zadržite dih za 10 sekund ali čim dlje. Nato odstranite inhalator iz ustne votline in počasi izdihnite. Inhalator je treba po uporabi držati pokonci. Zaprite pokrov. Če je potrebno narediti več kot en vdih, zaprite pokrov, počakajte vsaj 1 minuto in nato ponovite postopek inhalacije.

Čiščenje inhalatorja

Odvijte zgornji del inhalatorja. Odstranite kovinsko pločevinko. Sperite spodnji del inhalatorja v topli vodi in posušite. Vstavite pločevinko na svoje mesto. Zaprite pokrov in zgornji del inhalatorja privijte na telo. Ne umivajte zgornjega dela inhalatorja. Če inhalator ne deluje pravilno, odvijte njegov vrh in ročno pritisnite pločevinko.

Stranski učinki

Lokalne reakcije: možna kandidoza ust in žrela (verjetnost razvoja kandidiaze se poveča z uporabo beklometazondipropionata v odmerkih, večjih od 400 mcg / dan), disfonija (hripavost) ali draženje sluznice žrela.

Iz dihalnega sistema: možen je paradoksalen bronhospazem, ki ga je treba takoj ustaviti s pomočjo inhalacijskega beta 2 -adrenostimulatorja kratkega delovanja.

Alergijske reakcije: možni so izpuščaj, koprivnica, srbenje, pordelost in otekanje oči, obraza, ustnic ter sluznice ust in žrela.

Sistemski učinki: vključujejo glavobol, slabost, podplutbe ali redčenje kože, neprijetne občutke okusa, zmanjšano delovanje skorje nadledvične žleze, osteoporozo, zaostajanje v rasti pri otrocih in mladostnikih, sive mrene, glavkom.

Preveliko odmerjanje

Akutno preveliko odmerjanje lahko povzroči začasno zmanjšanje delovanja skorje nadledvične žleze, ki ne zahteva nujne terapije, ker Funkcija skorje nadledvične žleze se obnovi v nekaj dneh, kar dokazujejo ravni kortizola v plazmi.

Ob kronično preveliko odmerjanje lahko pride do vztrajnega zatiranja delovanja skorje nadledvične žleze.

V takih primerih je priporočljivo spremljati rezervno funkcijo skorje nadledvične žleze. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko zdravljenje z beklometazondipropionatom nadaljuje v odmerkih, ki zadostujejo za ohranitev terapevtskega učinka.

Interakcije z zdravili

Ni potrjenih podatkov o medsebojnem delovanju beklometazondipropionata z drugimi zdravili.

Posebna navodila

Pred predpisovanjem inhalacijskih kortikosteroidov je treba bolnika poučiti o pravilih njihove uporabe, pri čemer je treba zagotoviti najbolj popolno zaužitje zdravila v želenih predelih pljuč. Razvoj ustne kandidiaze je najverjetnejši pri bolnikih z visoko koncentracijo precipitirajočih protiteles v krvi proti glivi Candida, kar kaže na predhodno glivično okužbo. Po vdihavanju sperite usta in grlo z vodo. Za zdravljenje kandidiaze lahko med nadaljevanjem zdravljenja z zdravilom Beklazon Eco Light Breath uporabljamo lokalna protiglivična zdravila.

Če bolniki jemljejo GCS v notranjosti, se med jemanjem prejšnjega odmerka GCS predpiše Beklazon Eco Light Respiration, medtem ko morajo biti bolniki v razmeroma stabilnem stanju. Po približno 1-2 tednih se dnevni odmerek peroralnih kortikosteroidov postopoma zmanjšuje. Shema zmanjšanja odmerka je odvisna od trajanja predhodne terapije in od vrednosti začetnega odmerka GCS. Redna uporaba inhalacijskih GCS v večini primerov omogoča preklic peroralnih GCS (bolnike, ki ne potrebujejo več kot 15 mg, lahko v celoti preidemo na inhalacijsko terapijo), medtem ko je treba v prvih mesecih po prehodu skrbno spremljati bolnikovo stanje. njegov hipofizno-nadledvični sistem si ne bo dovolj opomogel, da bi zagotovil ustrezen odziv na stresne situacije (kot so poškodba, operacija ali okužba).

Pri prehodu bolnikov s sistemskih kortikosteroidov na inhalacijsko terapijo se lahko pojavijo alergijske reakcije (na primer alergijski rinitis, ekcem), ki so jih predhodno zavirali s sistemskimi zdravili.

Bolniki z zmanjšano funkcijo skorje nadledvične žleze, ki so premeščeni na inhalacijsko zdravljenje, morajo imeti zalogo GCS in s seboj vedno imeti opozorilno kartico, ki naj nakazuje, da v stresnih situacijah potrebujejo dodatno sistemsko dajanje GCS (po odpravi stresne situacije, odmerek GCS se lahko večkrat zmanjša). Nenadno in progresivno poslabšanje simptomov astme je potencialno nevarno stanje, pogosto smrtno nevarno za bolnike in zahteva povečanje odmerka GCS. Posredni pokazatelj neuspeha terapije je pogostejša uporaba kratkodelujočih beta 2-adrenostimulansov kot prej.

Beklazon Eco Light Breathing ni namenjen za lajšanje napadov, temveč za redno vsakodnevno uporabo. Kratkodelujoči beta 2-adrenostimulanti (na primer) se uporabljajo za lajšanje napadov. V primeru hudega poslabšanja bronhialne astme ali nezadostne učinkovitosti zdravljenja je treba odmerek zdravila Beklazon Eco Light Respiration povečati in po potrebi predpisati sistemske kortikosteroide in/ali antibiotik, če se razvije okužba.

Z razvojem paradoksnega bronhospazma morate nemudoma prenehati uporabljati zdravilo Beklazon Eco Light Breathing, oceniti bolnikovo stanje, opraviti pregled in po potrebi predpisati zdravljenje z drugimi zdravili.

Pri dolgotrajni uporabi kakršnih koli inhalacijskih kortikosteroidov, zlasti v velikih odmerkih, se lahko pojavijo sistemski učinki, vendar je verjetnost njihovega razvoja veliko manjša kot pri jemanju kortikosteroidov v notranjosti. Zato je še posebej pomembno, da se ob doseženem terapevtskem učinku odmerek inhalacijskih kortikosteroidov zmanjša na najmanjši učinkovit odmerek, ki obvladuje potek bolezni. Pri odmerku 1500 mcg / dan zdravilo pri večini bolnikov ne povzroči pomembnega zaviranja delovanja nadledvične žleze. V zvezi z morebitnim razvojem insuficience nadledvične žleze je potrebna posebna previdnost in redno spremljanje kazalnikov delovanja skorje nadledvične žleze pri premestitvi bolnikov, ki jemljejo GCS v notranjosti na zdravljenje z zdravilom Beklazon Eco Light Breathing.

Pri zdravljenju inhalacijskih kortikosteroidov pri bolnikih z aktivno ali neaktivno obliko pljučne tuberkuloze je potrebna posebna previdnost.

Oči je treba zaščititi pred vdorom zdravila. Umivanje po vdihavanju lahko prepreči poškodbe kože vek in nosu.

Beklazon Eco Light Breath ni mogoče preluknjati, razstaviti ali vreči v ogenj, tudi če je prazen. Kot večina drugih izdelkov za vdihavanje aerosolov je lahko tudi Beklazon Eco Light Breath manj učinkovit pri nizkih temperaturah. Pri hlajenju kartuše je priporočljivo, da jo vzamete iz plastičnega ohišja in jo nekaj minut segrejete z rokami.

Uporaba v pediatriji

Za motnje delovanja jeter

Pri bolnikih z okvaro jeter odmerka zdravila Beklazon Eco Light Respiration ni treba prilagajati.

Z previdnost uporablja se za cirozo jeter.

Pogoji izdajanja iz lekarn

Zdravilo je na voljo na recept.

Pogoji in obdobja skladiščenja

Zdravilo je treba hraniti izven dosega otrok, zaščiteno pred neposredno sončno svetlobo pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C; ne zamrzujte. Rok uporabnosti je 3 leta.