Človeška roka, ki manipulira z različnimi predmeti, je vsak dan izpostavljena nevarnosti poškodb zaradi različnih potencialno nevarnih dejavnosti. Športne aktivnosti predstavljajo posebno nevarnost za roko – možne so poškodbe, kot sta »smučarjev palec« in »prst igralca baseballa«.
Smučarjev palec
Simptom, imenovan "Smučarjev palec", raztrga ligament, ki povezuje palec in eno od kosti na dlani. V hujših primerih se lahko ligament strga.
To se običajno zgodi, ko smučar pade in smučarska palica ta prst potisne stran od ostalega ali ko človek ujame žogo, ki leti z veliko hitrostjo.
Kako se poškoduje smučarski palec? Falange so tanke in dolge kosti prstov. Imenuje se pet kosti, ki sestavljajo okvir dlani metakarpalne kosti... Stranski ligamenti povezujejo palec s metakarpalno kostjo. Ko smučar pade, lahko smučarska palica s silo potisne palec stran od ostalega. V tem primeru se raztrga ulnarna vez, ki povezuje palec z eno od kosti dlani.
Igralec bejzbola
Simptom, imenovan baseball prst, raztrga tetivo v sklepu na koncu prsta. Če je poškodba huda, prsta ni mogoče iztegniti. Pogost vzrok te poškodbe je uporaba znatne sile na konec prsta - na primer zaradi ostre krogle.
Simptomi poškodbe roke
V prvem primeru se takoj pojavita bolečina in oteklina na dnu palca. Po nekaj urah se bolečina lahko okrepi in pojavi se modrica. V drugem primeru se takoj pojavi bolečina v prstu, oteklina in modrice.
Kaj storiti s poškodbo roke
V vsakem primeru takoj nanesite led na poškodovano mesto. To bo zmanjšalo bolečino in oteklino. Potem obiščite svojega zdravnika.
Zdravnik bo pregledal prst in ocenil resnost poškodbe. Za imobilizacijo in pospešitev celjenja se lahko namesti opornica. Zdravnik vam lahko priporoči jemanje aspirina, ibuprofena ali drugega blagega zdravila za lajšanje bolečin in otekline.
Če želite odpraviti nelagodje in pospešiti okrevanje, naredite naslednje.
- Na poškodovan prst položite vrečko ledu, da zmanjšate oteklino.
- Izogibajte se dejavnostim, ki so povzročile poškodbo, dokler se vse ne zaceli.
- Vaja za krepitev kite prstov.
Če je poškodba huda, bo morda potrebna operacija za ponovno združitev strganega ligamenta ali ponovno pritrditev tetive nazaj na kost.
J. Zeccardi
"Kaj storiti s poškodbo roke"- članek iz rubrike
Poškodba Smučarjev prst- ruptura ulnarnega kolateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa palca - tipična poškodba pri smučarjih. Ta poškodba predstavlja 8-10 % vseh poškodb na spustu. Ena najpogostejših poškodb stranskih vezi roke pri športnikih. Mehanizem poškodbe ulnarnega kolateralnega ligamenta je padec na sneg, med katerim je palec prisiljen biti v položaju ugrabitve in prekomernega iztega.
Bolnik s pretrganjem ulnarnega kolateralnega ligamenta palca pri izvajanju ščipa občuti bolečino.
Znak pretrganja ulnarnega kolateralnega ligamenta je šibkost pri izvajanju ščipa.
(Stenerjeva lezija) nastane, ko je aduktorska aponevroza premaknjena in se nahaja pred strganim kolateralnim ligamentom ulnarjenega ligamenta na mestu njegove pritrditve na dno proksimalne falange. Distalni del ligamenta se umakne in se nahaja pod aduktorsko aponeurozo. Tako sta konca strgane vezi ločena z aponeurozo in se zato nikoli ne zacelita sama.
Lastnosti izdelka
Zahvaljujoč posebni zasnovi se ta ortoza prilega smučarskim rokavicam. Uporablja se lahko profilaktično ali kot imobilizacija poškodovanega prsta. Ne omejuje gibanja zapestja.
Naramnica je izdelana iz zelo trpežne vodoodporne tkanine Kodura, zato jo je mogoče uporabljati v ekstremnih pogojih. Vsebuje EVA peno in bombažno podlogo s certifikatom Oeko-Tex® Standard 100 za boljše udobje in odvajanje znoja s telesa. Poleg tega ima naramnica elastične plastične vložke in kovinsko opornico za palec. Naramnica je pritrjena z Velcro. Naramnica ima 2 trakova Velcro z zaponkami, s katerimi lahko naramnico natančno prilagodite zapestju. Odvečne pasove lahko nato odrežete.
Je zelo trpežna in proti obrabi odporna poliamidna tkanina s poliuretansko plastjo in teflonsko prevleko. Zaradi strukture tkanine in niti je zelo močna in odporna na poškodbe in ekstremne razmere. Izdelki iz tega materiala so najtanjši in najbolj trpežni na trgu. Material je vodoodporen.
Kovinska opornica stabilizira metakarpofalangealni sklep palca in preprečuje nenadno abdukcijo in hiperekstenzijo palca.
Namen
- ruptura ulnarnega kolateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa palca - sov. Smučarjev prst
- nestabilnost metakarpofalangealnega sklepa palca na začetku osteoartritisa
- izpah sklepa
- po osteotomiji, endoprotetiki in rekonstrukciji ligamentov
- Bennettov ali Rolandov zlom
- mišični tendonitis
- profilaktično za preprečevanje poškodb mehkih tkiv
tabela velikosti
| Velikost | Obseg zapestja | |
| S | 13-15 cm |  |
| M | 15,5-17 cm | |
| L | 17,5-19 cm | |
| XL | 19,5-21 cm |
Izdelek je na levi in na desni roki
Za začetek se spomnimo imen obeh sklepov, katerih vezi bomo zdaj obravnavali. Metkarpofalangealni sklep je srednji sklep palca, interfalangealni sklep pa je distalni sklep palca. Ti sklepi so ojačani s štirimi kolateralnimi ligamenti: dvema ulnarnim kolateralnim ligamentom in dvema kolateralnima radialnima ligamentoma.
Komolecni kolateralni ligament metakarpofalangealnega sklepa palca
Prvi ulnarni kolateralni ligament je pritrjen na medialno stran metakarpofalangealnega sklepa, tik ob mreži med palcem in kazalcem. Njegova funkcija je, da poveže obe kosti palca skupaj na medialni strani, da omejite njegovo sposobnost upogibanja vstran (poskusite to gibanje s palcem in ugotovili boste, da je skoraj nemogoče).
Ta ligament palca se najpogosteje poškoduje zaradi različnih poškodb. Kronični zvin tega ligamenta je znan kot "redarjev prst", izraz, ki je bil skovan v petdesetih letih prejšnjega stoletja, ko je bilo veliko število škotskih rangerjev diagnosticirano s poškodbo. Poleg tega se akutne poškodbe te vezi imenujejo "smučarski prst", saj se pogosto poškoduje ulnarni kolateralni ligament metakarpofalangealnega sklepa, ko oseba, ki drži smučarske palice, pritrjene z zankami na rokah, močno pade - to se pogosto zgodi med tako amaterji kot smučarji – profesionalci. Če je ta vez poškodovana, celo najpreprostejša dejanja, ki vključujejo palec, povzročajo bolečino - težko je nekaj zgrabiti z roko ali celo vzeti ščepec soli.
RADIALNI KOLATERAL Ligament metakarpofalangealnega sklepa 
V nekaterih primerih se lahko poškoduje tudi radialni kolateralni ligament metakarpofalangealnega sklepa, ki se nahaja na stranski strani palca. Vendar so tovrstne poškodbe veliko manj pogoste kot poškodbe ulnarnega kolateralnega ligamenta, saj radialni kolateralni ligament ni tako enostavno in pogosto izpostavljen napetosti.
Če je katerikoli ligament palca poškodovan, vsako gibanje palca povzroči bolečino. Območje okoli sklepa lahko nabrekne. Zaradi tega mora oseba med vsakodnevnimi dejavnostmi manj pogosto uporabljati palec.
aktivnost, zaradi katere se začne atrofija njegovih mišic. Poleg tega poškodovani ligamenti ne morejo več trdno držati kosti na mestu, zaradi česar je mogoče opaziti nestabilnost položaja palca. Sčasoma se lahko v metakarpofalangealnem sklepu razvijejo degenerativni procesi, kar vodi v osteoartritis.
KOLATERALNA OBLOGA INTERFALANGNEGA SKLEPA 
Interfalangealni ulnarni kolateralni ligament je zelo majhen, vendar ne smemo podcenjevati njegovega pomena – stabilizira medialno stran tega distalnega sklepa palca. Omejuje gibanje hallux valgus v sklepu (navzven). Ta vez se zelo pogosto poškoduje tudi pri športu.
Radialni kolateralni ligament interfalangealnega sklepa stabilizira stranski vidik tega distalnega sklepa palca. Omejuje gibanje varusa v njem (navznoter). Poskusite premakniti palec in ocenite gibljivost medfalangealnega sklepa. Najprej naredite nekaj gibov v tem sklepu in ga uporabite kot tečaj - upognite in poravnajte distalno falango palca. Prst boste lahko upognili za približno 80-90 stopinj in ga zravnali največ 20-40 (mnogi palca v tem sklepu sploh ne morejo zravnati). Nato primite distalni del palca za noht in ga poskusite upogniti od strani do strani – videli boste, da je takšno gibanje v sklepu skoraj nemogoče zaradi dveh najpomembnejših kolateralnih vezi – skupaj pomagata zaščititi sklep pred poškodbami. z omejevanjem bočnega gibanja (lateralnega gibanja).
Nato upognite prst v metakarpofalangealnem sklepu - obseg gibanja naj bo tudi približno 80-90 stopinj. Palca v metakarpofalangealnem sklepu skoraj ne boste mogli odviti. Spet je gibanje od strani do strani močno omejeno zaradi kolateralnih vezi.
14.02.2016, 23:28
Dober dan, dragi zdravniki
Stara sem 48 let, ženska, visoka 174, teža 64.
Delo - sedeče, počitek - aktivno
Pred 10 leti je med smučanjem padla in si močno poškodovala desni palec.
Prst je bolel 2-3 tedne in je minil. Prišlo je do rahle deformacije sklepa, ki pa me ni kaj dosti motilo. Glede tega nisem šel k zdravnikom.
V zadnjem letu so se v zvezi s povečanim telesnim naporom (IHMO) pojavile naslednje pritožbe: občutno se je povečala nestabilnost v sklepu prsta, pri (neznatni) obremenitvi prehaja v subluksacijo. Bolečina je blage, precej nelagodje, hkrati pa ne morem držati nečesa težkega (npr. mapo s papirji), zmanjšala se je tudi moč oprijema.
Travmatolog na kliniki v kraju stalnega prebivališča - ga je odvrnil, niti ni naredil rentgenskega slikanja.
V zvezi s tem bi rad pojasnil:
1. Ali to izgleda kot poškodba ulnarnega lateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa 1. prsta?
2. Ali je mogoče/ali je treba v tej fazi kaj narediti s konzervativnimi metodami?
Prilagam fotografije stresnih testov. Če si naredil kaj narobe, mi povej - ponovil bom.
Hvala za pozornost.
desna roka:
[Povezave lahko vidijo samo registrirani in aktivirani uporabniki] ([Povezave lahko vidijo samo registrirani in aktivirani uporabniki])
15.02.2016, 17:34
1. Ali je to videti kot poškodba ulnarnega lateralnega ligamenta metakarpofalangealnega sklepa 1 prsta?
2. Ali je mogoče/ali je treba v tej fazi kaj narediti s konzervativnimi metodami?
15.02.2016, 18:48
Hvala, Sergej Anatoljevič, za vaše mnenje.
Oprostite, da vas motim zaradi malenkosti, vendar bi rad pojasnil:
1. Ali je zdaj smiselno poiskati pomoč pri ročnem kirurgu? V zvezi s tem me zanima, kako učinkovito je kirurško zdravljenje tako stare poškodbe? In ali je potrebno?
2. Če ne storite več, ali je možno, da se bo stanje v prihodnosti poslabšalo? Ali pa bo slabše kot zdaj?
Najlepša hvala za vašo pozornost.
15.02.2016, 19:16
1. Ali je zdaj smiselno poiskati pomoč pri ročnem kirurgu? V zvezi s tem me zanima, kako učinkovito je kirurško zdravljenje tako stare poškodbe? In ali je to potrebno? Ali je smiselno, ne vem. Ampak, če se odločite, je bolje - ročnim kirurgom. Ali je to potrebno, je odvisno od vas osebno. Brez operacije ne bo bolje. Kako učinkovita bo operacija, ne morem odgovoriti, ker ne vem, kaj vam bodo tamkajšnji ročni kirurgi ponudili. V ruskojezični literaturi na to temo se zdi, da nekako nisem videl nobenega dela, morda sem malo iskal. Zelo dolgo to počnem na svoj način. Rezultati so večinoma pozitivni. En rezultat mi ni bil všeč, čeprav je bil pacient iz nekega razloga zadovoljen. Paradoks.
2. Če ne storite več, ali je možno, da se bo stanje v prihodnosti poslabšalo? Ali pa bo slabše kot zdaj? Težko je reči. Mogoče bo prišlo do artroze, morda pa ne. Pravzaprav "lovski prst" ni usodna patologija.:Ab: To je gotovo.
15.02.2016, 22:22
Zanima me, ali bo operacija pomagala preprečiti / odložiti pojav artroze v prihodnosti?
Čeprav me trenutno bolj skrbi vprašanje: ali bosta nestabilnost sklepov in sila oprijema napredovala v prihodnosti? Zdi se mi, da se je nestabilnost v zadnjem letu povečala. Seveda ni usodno, ampak neprijetno. In izgleda grdo.
Še enkrat se opravičujem za napačna vprašanja. Jasno je, da nisi jasnovidec – hotel sem samo slišati tvoje mnenje na podlagi tvojih izkušenj. Razumem, da to ne bo neposredno povezano z mojim primerom.
16.02.2016, 21:02
Zanimivo, ali bo operacija pomagala preprečiti/odložiti pojav artroze v prihodnosti?Popolne raztrganine, ki se popravijo po 3 tednih, imajo povečano pojavnost šibkosti in bolečine pri prijemu ščipa. Dolgoročno je opaženo povezano povečanje MCP sklepnega artritisa. [Povezave lahko vidijo samo registrirani in aktivirani uporabniki]
Čeprav me trenutno bolj skrbi vprašanje: ali bosta nestabilnost sklepa in sila oprijema v prihodnosti napredovala?To lahko ocenite le sami.
28.12.2018, 10:49
Dober dan, dragi zdravniki.
Pozdravljeni, Sergej Anatoljevič. Ne vem, kje je bolje ustvariti to temo, zato pišem tukaj in upam na vaš posvet.
Pred tednom dni so mi dali kapljico. Ko so iglo zabodli, se je pojavila zelo močna pekoča bolečina – kot električni šok. To je trajalo nekaj sekund in se ni čutilo toliko na mestu injiciranja kot vzdolž palca in kazalca.
Prva dva dni je mesto injiciranja bolilo, kasneje je začelo boleti malo bolj proksimalno. (Kje sem točno nakazal s puščico).
Poleg tega se bolečina čuti kot majhni tokovi in se odraža vzdolž palca (pikčaste črte). Pri nekaterih gibih roke se občuti bolečina tudi ob prstih (palec in kazalec).
In čas teče, a bolečina ne izgine.
Prosim, povejte mi, kaj bi lahko bilo? Ali bo minilo samo od sebe ali bi se morali posvetovati z zdravnikom?
Najlepša hvala za vašo pozornost.
Kolateralni ligament lahko najdete tako, da palec potegnete proti sebi do meje. Ta snop žilavega vlaknastega tkiva povezuje kosti na dnu palca. Športniki se pogosto srečajo z izrazom »smučarski palec«.
Če smučar med smučanjem pade, a še naprej drži palico, lahko močan sunek izvleče palec iz roke. Posledično se prst resno poškoduje in poškodba kolateralnega ulnarnega ligamenta povzroči akutno poškodbo palca.
Simptomi kolateralne poškodbe ulnarnega ligamenta ("Smučarjev palec")
Bolniki, ki se soočajo z akutnim zvinom ali rupturo kolateralnega ligamenta, lahko občutijo bolečino v palcu, občutijo odrevenelost, oteklino in lahko se pojavijo tudi modrice na dnu prsta. V nekaterih posebej hudih primerih bolniki praktično ne morejo stiskati, metati in trdno držati predmetov.
Zdravljenje kolateralne poškodbe ulnarnega ligamenta ("Smučarjev palec")
Konservativno
Zdravljenje je odvisno od številnih dejavnikov, povezanih s poškodbo kolateralnega ligamenta. Pomembno je, koliko časa je minilo od poškodbe, kakšna je starost bolnika in njegova vsakodnevna aktivnost (na primer, kako pogosto uporablja palec pri vsakodnevnih dejavnostih). Če imamo opravka z delno raztrganostjo, ki ne zahteva kirurškega posega, je možno roko namestiti v gips ali drugo zapestje za 6 tednov. Počitek, protivnetna zdravila in led lahko pomagajo zmanjšati bolečino in pozdraviti travmo.
Kirurški
Če pride do hude nestabilnosti v predelu prsta ali je tetiva v celoti odtrgana, bo morda potrebno popravilo kolateralnega ulnarnega ligamenta. V primerih s poškodbo kolateralnega ulnarnega ligamenta zapestja, prej ko se začne zdravljenje, učinkovitejše in hitrejše bo zdravljenje. S tehniko poskušamo popraviti raztrgano tetivo tako, da jo s šivi pritrdimo nazaj na kost. Če je tetiva odrezana neposredno od kosti, se bo pritrdila neposredno na kost. Bolj kot je poškodba kronična, manjše so možnosti za uspešno takšno operacijo. V tem primeru bo potrebna presaditev ligamenta, da se nadomesti vrzel.
Po operaciji bo moral bolnik 6 tednov nositi gips, nato pa je mogoče začeti premikati prst. Mnogi bolniki se po 3-4 mesecih po operaciji vrnejo k svojim običajnim dejavnostim (vključno s športom).
