Očni dijagnostički centar za djecu. Pedijatrijska oftalmologija

Otprilike 50% djece ostaje dalekovidno, ostatak postaje kratkovidan ili zadržava normalan vid... Kod dalekovidnosti do 3,0 dioptrije, zbog stalne napetosti refraktivnog medija oka kod većine pacijenata, vid ostaje dobar na daljinu, a zadovoljavajući na blizinu, stoga se takva dalekovidnost naziva skrivenom i mnoga djeca ne koriste naočale, ali osjećaj nelagode s vidom na daljinu i blizu, periodično suzenje, glavobolja, tzv. astenopske tegobe. Kako bi otkrila moć latentne hiperopije, moderna dječja oftalmologija koristi očnu cikloplegiju kako bi odredila potrebnu refrakciju.

• U prisutnosti astenopskih tegoba, djecu je potrebno pregledati na latentnu hiperopiju.
• Ako se otkrije, liječnik propisuje naočale i propisuje obuku smještaja na aparatima.
• Dalekovidnost kao i miopija u djetinjstvo korigirano naočalama ili kontaktnim lećama.
• U budućnosti, s godinama, stupanj hipermetropije kod ljudi obično se ne mijenja.

Korekcija dječje ametropije

Dalekovidnost ostaje u djeteta ako iz bilo kojeg razloga dođe do zastoja u rastu očnih jabučica (isključujući nasljednu predispoziciju). Dva su razloga: prisutnost vrlo ravne rožnice, koja ima značajno smanjenu refrakcijsku moć. Drugi razlog je nepostojanje leće u oku, kao najvažnijeg dijela refrakcijskog optičkog sustava oka. Može postojati kongenitalna odsutnost leće, kao i njezino uklanjanje, na primjer, nakon teške ozljede. U našoj oftalmološkoj ambulanti takvoj djeci (bez obzira na dob) rade se operacije ugradnje leća. Ove operacije pomažu u očuvanju oka kao organa vida, sprječavaju razvoj ambliopije i potiču očuvanje ili razvoj binokularnih funkcija.

Korekcija kratkovidnosti, po našem mišljenju, nužno mora biti propisana (što prije, to bolje) djeci koja prijeti oštećenje binokularnog vida. Ukupan broj kratkovidnih ljudi na planetu približava se milijardu ljudi. Djeca su posebno osjetljiva na ovu bolest. Problem miopije prepoznat je kao jedan od glavnih problema suvremene oftalmologije.

Donedavno su se mjere suzbijanja miopije svodile uglavnom na poboljšanje socijalno-higijenskih uvjeta vizualnog rada i poboljšanje zdravlja djece. U slučaju miopije, kako bi se spriječilo njezino napredovanje, potrebno je propisati naočale koje bi omogućile obavljanje vizualnog rada blizu uz značajno smanjena akomodacijsko-konvergentna opterećenja.

Ako je djetetu dodijeljena maksimalna korekcija udaljenosti, onda kada rade blizu, takve naočale uzrokuju rad akomodacije, što dovodi do daljnjeg napredovanja miopije. U našoj ordinaciji, kako bismo spriječili napredovanje miopije u djece, naširoko koristimo individualno odabrane režime treninga za liječenje miopije i njezine progresije.

Takozvane sfero-prizmatične naočale BSPO postale su raširene u dječjoj oftalmologiji - gornja zona je namijenjena za vid na daljinu, a donja, sfero-prizmatična, smanjuje opterećenje pri radu u blizini, t.j. neće biti uvjeta za napredovanje miopije. Održan je omjer između akomodacije i konvergencije - osnova normalnog binokularnog vida.

U našoj se klinici koriste posebni testovi za brzo prepoznavanje djece s rizikom od miopije - njima je prije svega potrebno propisati optiku za rasterećenje kako bi se spriječilo napredovanje miopije.

Astigmatizam je, u pravilu, urođeno stanje optike oka povezano s nedostatkom sferičnosti rožnice i (ili) leće tijekom intrauterinog formiranja očna jabučica... Uz urođene značajke očne jabučice, uzroci astigmatizma mogu biti: ozljede oka, kirurški zahvati na očnu jabučicu, bolesti rožnice. Zbog toga će se svjetlosne zrake na različitim točkama zakrivljene rožnice ili leće lomiti na različite načine, različite jačine i formirati nejasnu sliku na mrežnici. Za korekciju astigmatizma koriste se posebne cilindrične naočale, kontaktne leće... Kirurške metode za korekciju vida, uključujući astigmatizam, mogu se preporučiti uglavnom nakon navršenih 18 godina. Međutim, s anisometropijom, ambliopijom, pitanje vida može se riješiti ranije.

Ambliopija - slaba vidna oštrina u normalnom anatomskom stanju oka, najčešće jednog oka. Razlog može biti strabizam, zanemarivanje nošenja naočala s niskom vidnom oštrinom (loša korekcija astigmatizma), zamućenje optičkog medija (trnovi, katarakte), zamućenje rožnice, keratokonus, ptoza itd. Ako optika oka nije poremećena kod djeteta, tada na mrežnicu dobiva dobra, jasna slika okolnih predmeta i postupno vid počinje percipirati male detalje okolnog svijeta. Ako iz nekog razloga slika ne dopire dobro do mrežnice, zbog loše optike (miopija, dalekovidnost, astigmatizam, itd.) ili zbog slabog osvjetljenja mjesta gdje se malo dijete stalno nalazi, vizualni analizator ostaje nerazvijen , a potom je mogao razlikovati predmete samo na razini jasnoće koja mu je bila dostupna od samog početka. Ambliopija se može razviti u bilo kojoj dobi, čak i kod starijih osoba.

Treba napomenuti da kada je vidna oštrina jednog oka niža od 20%, što se često nalazi u ambliopiji, binokularni vid je poremećen, a to je sposobnost oba oka da spoje pojedinačne slike koje vide u jednu percipiranu sliku. Binokularni vid, prema tome, služi kao vrlo važan mehanizam u procesu ljudske prilagodbe okoliš, budući da se radi o trodimenzionalnom prikazu stvarnosti. Određuje dubinu, njegov volumen. Monokularni vid, odnosno vid jednim okom u nedostatku drugog ili sa značajnim smanjenjem vida, prikazuje svijet samo u dvije ravnine.Vrlo je važno da se u slučaju kršenja binokularnog vida gubi sposobnost pravilne procjene udaljenosti do objekta, nestaje osjećaj udaljenosti.

Korekcija dječjeg strabizma

Binokularni vid je vrlo važan u životu čovjeka, a on se formira u ranom djetinjstvu. Stoga bi svako dijete trebalo konzultirati oftalmologa kako bi ga identificirao i otklonio mogući razlozi pojava i razvoj "lijenog oka", na primjer, u slučaju kongenitalna katarakta... Što se ranije započne s liječenjem ambliopije, to posljedično može biti veći vid djeteta. Ako se dijete započne, a liječenje ambliopije ne započne na vrijeme, tada se navikava gledati jednim okom i takvo stanje vidnih funkcija utvrđuje se tek u školskim godinama na godišnjim liječničkim pregledima u školi. Ponekad, čak i uz dijagnozu abliopije, roditelji ne žure započeti liječenje ili ga ne shvaćaju ozbiljno, pa se stoga propušta vrijeme tako važno za početak liječenja.

Ambliopiju je najbolje ispraviti prije dobi od 5-7 godina; nakon završetka formiranja vizualnog analizatora, t.j. nakon 10-12 godina teško je ispraviti vizualni nedostatak. Vrlo često ova djeca razvijaju strabizam. Dakle, ako dijete svakim okom vidi isto, t.j. jasna slika predmeta pada na mrežnicu, tada će se očne jabučice istovremeno kretati, a ako se smanji vid jednog oka, t.j. oko je ambliopsko, mišići nemaju normalan tonus, inervirani su na različite načine, očne jabučice rade asinkrono, a strabizam se vizualno zapaža.

Posebno treba napomenuti da strabizam nije samo kozmetički nedostatak, već se može smatrati bolešću živčani sustav dijete, što dovodi do teškog oštećenja vida. U osnovi, postoje dvije glavne vrste strabizma: prijateljski i paralitički. Moguća je prisutnost naizmjeničnog odstupanja očiju od objekta koji se fiksira. Taj se strabizam naziva izmjeničnim.

U poliklinici OcoMed liječnici provode temeljit pregled svih pacijenata i po potrebi propisuju posebne naočale za liječenje u kombinaciji s vježbama na aparatima. Što se prije započne liječenje, veće su šanse za vraćanje vida, uklanjanje uzroka i sprječavanje razvoja poremećenih binokularnih funkcija.

Astenopija je kompleks pojava povezanih s osjećajem nelagode pri čitanju i vizualnom radu u blizini, glavoboljama koje uzrokuju umor, smanjenom izvedbom, povećanjem broja pogrešaka i pogoršanjem raspoloženja.

U pravilu, astenopični fenomeni nastaju zbog nesklada između stanja očnog mišićnog aparata i zadataka koje mora obavljati u procesu vizualne funkcije, ili jednostavnije, slabosti očnih mišića.

Mnoga djeca, kao i odrasli, osobito kod dugotrajnog vizualnog stresa, brzo se umaraju, što se obično događa kod djece s visokim refrakcijama – visokom dalekovidnošću, anizometropijom (velika razlika u lomu više od 2 dioptrije između dva oka). Neki stariji ljudi imaju iste pojave kod vida na daljinu – u ovom slučaju može im se pružiti učinkovita pomoć s naočalama.

Takvim se pacijentima preporučuje tečaj posebnih vježbi na uređajima koji sprječavaju smanjenje binokularnih funkcija, razvoj ambliopije i korekciju diplopije. Ako je potrebno, odabir posebne korekcije naočala, uključujući prizmatičnu. Ovaj kompleks liječenja može biti privremen - kao rezultat vježbanja, masaže, sfero-prizmatičnih naočala može se smanjiti ili postupno otkazati.

Popratni strabizam - u svijetu najmanje 2,5% djece pati od ove bolesti. Postoje sljedeće vrste prijateljskog strabizma: monolateralni (uvijek kosi samo jedno oko), naizmjenični (kose naizmjenično jedno ili drugo oko). Prijateljski strabizam nije samo vanjska neugodna mana, Istodobno, takva osoba nema normalan binokularni i stereoskopski vid, ne percipira volumetrijski raspored objekata i ne može raditi u industrijama povezanim s pokretnim dijelovima. Mnogi specijaliteti su mu zatvoreni.

Trenutno su u svjetskoj praksi najrasprostranjenije kirurške tehnike ispravljanje strabizma. Međutim, kako statistika pokazuje, postotak funkcionalnog uspjeha u ovom slučaju je mali - vrlo malo pacijenata dobiva normalan binokularni vid. U velikoj većini postoji samo neznatno smanjenje kuta strabizma ili samo privremeni učinak. Treba reći da operirani očni mišići naglo gube radnu sposobnost. Stoga je u postoperativnih bolesnika postotak funkcionalne uspješnosti liječenja našom metodom značajno manji.

U našoj ordinaciji koristimo režim liječenja bolesnika s oštećenjem binokularnog vida koji se odabire individualno za svakog pacijenta. Nakon temeljitog pregleda pacijenta - refrakcije očiju, svih biometrijskih parametara, pregleda fundusa i provjere funkcionalnosti očiju - liječnik propisuje liječenje koje se svodi na:

• Izbor i preporuke za korekciju nošenja naočala, ponekad sfero-prizmatičnu, izbor kontaktne korekcije (tretman je usmjeren na povećanje vidne oštrine i smanjenje dvostrukog vida);
• Imenovanje posebnih kućnih treninga;
• Tečaj pleopto-ortoptičkog liječenja prema individualnoj shemi.

Jedna od važnih značajki organa vida je sposobnost jasnog viđenja predmeta na različitim udaljenostima od oka – akomodacija. Glavno sredstvo akomodacije oka je leća, njena sposobnost da postane konveksna ili ravna pod raznim opterećenjima oka. Cilijarni mišići očiju aktivno su uključeni u ovaj proces. Što se predmet koji se razmatra dalje nalazi od oka, to bi se leća trebala više spljoštiti, što je predmet bliže, to leća mora biti konveksnija da bi slika bila jasna. Ovo je mehanizam smještaja.

U nepovoljnim uvjetima dolazi do grčenja cilijarnih mišića, t.j. nastavljaju ostati u smanjenom obliku kada je oko već prestalo fiksirati blisko smješteni predmet. Kao rezultat toga, vid na daljinu je oštećen. Ovo stanje se naziva grč akomodacije ili može imati drugi naziv – baš kao i kod kratkovidnosti, lomna moć oka značajno se povećava. U pravilu, grč je tipičan za adolescentnu djecu i mlade ljude. Otkriveni grč akomodacije nužno zahtijeva hitno liječenje, jer neliječeni grč dovodi do pojave i rasta prave prave kratkovidnosti.

Dječja oftalmologija u poliklinici OkoMed

Poliklinika "OcoMed" provodi kompletnu dijagnostiku i naknadnu terapijsku odn kirurgija identificirane bolesti. Za svako dijete izrađuje se individualni program liječenja. Ovdje rade oftalmolozi koji imaju veliko praktično iskustvo u radu s djecom, razumiju psihologiju djetetove osobnosti, što liječenje čini najučinkovitijim i ugodnijim.

Kao rezultat tijeka liječenja (10-15 sesija), vidna oštrina raste za 15-20% u 85% slučajeva, ponuda smještaja se povećava za 3-4 dioptrije. U djece koja puno rade s računalom povećava se vizualna izvedba, nestaju pritužbe na nelagodu vida i smanjenje vida.

Vršimo korekciju ametropije - postoji veliki izbor okvira za najmanje pacijente i adolescente. Poliklinika ima prostoriju za kontaktnu korekciju, veliki izbor mekih kontaktnih leća, kod astigmatizma, osim korekcije naočala, koristimo torične kontaktne leće.

U slučaju progresivne miopije, strabizma, kongenitalna katarakta klinika provodi kirurško liječenje... Klinika pruža pomoć pacijentima koji se prijave za hitni slučaj koji ne zahtijeva hospitalizaciju.

Nakon temeljitog pregleda djeteta, roditelji dobivaju odgovore na sva pitanja koja ih zanimaju o stanju njegovih očiju i preporuke za budućnost. U djetinjstvu je puno lakše nositi se s raznim bolestima vidnog sustava ili jednostavno spriječiti njihov razvoj.

Klinika uspješno liječi bolesti:

• urođena i stečena miopija (miopija);
• hiperopija (dalekovidnost);
• grč smještaja;
• astigmatizam;
• ambliopija;
• katarakte;
• glaukom;
• razne vrste strabizma;
• patologije optički živac i mrežnice.

U našoj klinici stvoreni su optimalni uvjeti ne samo za pregled, već i za rekreaciju djece.

Cijene usluga dječje oftalmologije

Liječenje aparatima za djecu s oštećenjem binokularnog vida i patologijama mrežnice - 10 sesija od 15.000 rubalja.
Obavlja se samo za pacijente koji se liječe u oftalmološkoj ambulanti OkoMed, nakon imenovanja liječnika.

Dijete pri rođenju ima nevjerojatan vid: svijet je naopako i svi predmeti imaju nejasne obrise i daleko i blizu. Bebin sluh je ipak izvrstan, taktilna sfera osjeta je dobro razvijena, a njuh relativno dobro razvijen. Nakon 1-2 tjedna, slika percepcije je obrnuta. Nakon toga neka djeca prvi pokušaju pratiti temu.

Važno je zapamtiti! Do navršenog 1 mjeseca djeca bi trebala pratiti svijetli predmet (po mogućnosti ako se radi o svijetloj igrački koja škripi; igračku je potrebno polako pomicati na udaljenosti od 40 cm od bebinog lica udesno i lijevo, crtajući djetetovu pozornost na početku postupka sa zvukom ove igračke.

Prema različitim podacima iz strane i ruske literature, 80-90% djece pri rođenju je hipermetropno, t.j. dalekovidan. Ova značajka refrakcijske moći objašnjava se još malom prednjo-stražnjom osi oka reda veličine 16-18 mm. Nakon toga, bebino oko raste u prosjeku na 23-24 mm (relativna antropometrijska norma prednje - stražnje duljine oka odrasle osobe). Dakle, s rastom oka, hiperopija se postupno izravnava.

No, sve se češće javljaju ozbiljna odstupanja od željenog plana razvoja djetetovog vida. Prvo mjesto koje je (miopija, tzv. "minus").

Neophodan! Pregledajte dijete od strane dječjeg oftalmologa u dobi od 1 mjeseca u okviru državnih standarda za pregled djece. Zatim godinu dana, pa godišnje, ili češće po preporuci oftalmologa!

U našoj klinici liječenju refrakcijskih grešaka u djece i adolescenata pridaje se važno mjesto, sve medicinske i dijagnostičke mjere provode iskusni stručnjaci u skladu s međunarodnim standardima. Koristi se isključivo moderna oprema vodećih svjetskih proizvođača!

ZAŠTO SE DEŠAVA MYOPIA (MYOPIA)?

Kratkovidnost je često prirođene etiologije (najčešće zbog nedonoščadi, nasljednosti, posljedica je patoloških stanja i bolesti). Kratkovidnost se može dobiti. Uzrok stečene kratkovidnosti može biti i nasljedstvo, slabost akomodacije, tzv. „slabljenje“ bjeloočnice (pitanje štetnog djelovanja hormona, stimulansa rasta, eventualno prisutnih u mliječnim i mesnim proizvodima, genetski modificiranim proizvodima), dugotrajni rad u blizini, fizički preopterećenost ostaje diskutabilna i vrlo važna i psihoemocionalna, nepovoljni utjecaji okoline, aktivno kršenje vizualne higijene, razne bolestišto dovodi do slabljenja tijela.

Važno je zapamtiti! Dijete, rođeno apsolutno zdravo s "ispravnom" hiperopijom, može postati kratkovidno već u prvim godinama života !!!

ZAŠTO JE MIOPIJA TAKO OPASNA?

Ako beba ima progresivnu kratkovidnost, postoji visok rizik od kvalitativnog smanjenja vida u postotku, čak i kod maksimalne korekcije naočala. Potpuno ispravljen vid postaje nizak. Razvija se strabizam, pojavljuju se lezije retine!

Važno je zapamtiti! Stupanj i uzrok kratkovidnosti kod djeteta nije tako strašan, važno je razumjeti stanje mrežnice, postoje li opasni oblici i je li došlo do nepovratnog gubitka vida bebe.

S miopijom u bilo kojoj dobi moguće je:

1. Razvoj degenerativnih promjena na mrežnici, uključujući lomove, stvaranje odvajanja mrežnice, što dovodi do potpunog nepovratnog smanjenja vidne oštrine, sljepoće, invaliditeta u uznapredovalim slučajevima;
2. Razvoj ambliopije ("lijeno oko") - nemogućnost da se u cijelosti vidi 100% -kvalitetna slika okom sa ili bez korekcije;
3. Razvoj strabizma na pozadini postojeće ambliopije.

U moći je roditelja spriječiti ove nepovratne posljedice!

Zapamtiti!Godišnji pregledi djece kod oftalmologa iznimno su važni, čak i u nedostatku pritužbi djeteta.

KAKO LIJEČITI MOJ VID KOD DJECE?

Važno je shvatiti da djetetova miopija već prisutna u trenutku pregleda neće nikamo nestati, a glavna zadaća oftalmologa i roditelja nije nivelacija kratkovidnosti, već smanjenje rizika od razvoja njezinih komplikacija. U određenom trenutku proces progresije miopije prestaje, vidne funkcije su kvalitativno očuvane (a ponekad se povećavaju npr. u liječenju ambliopije, tzv. "lijenog" oka), te adekvatan protok krvi u mrežnicu i žilnica se održava globalno.

Prvo, dijete mora u potpunosti pregledati oftalmolog u cikloplegiji (sa širokom zjenicom). Određena je taktika korištenja korekcije od strane djeteta (naočale i/ili kontaktne leće, način nošenja, ako je potrebno, za blizinu, za daljinu, za stalno nošenje i mnoge druge važne nijanse).

Drugo, potrebno je isključiti patologiju mrežnice. A ako se ipak dijagnosticiraju štetne promjene, izrađuje se individualni protokol liječenja, uključujući, ako je potrebno, lasersko liječenje.

Treće, razvija se plan konzervativno liječenje... Prema indikacijama provode se važne stimulacijske hardverske tehnike, a to su nastava djeteta na raznim uređajima pod nadzorom medicinskog osoblja. Tečaj, broj sprava, trajanje nastave također se određuje prema individualnom programu.

Četvrto, utvrđuje se plan posjeta oftalmologu.

VID NA DALEKO (HIPERMETROPIJA).

Osim kratkovidnosti, dijete se suočava s još jednom ozbiljnom opasnošću - hipermetropijom (tzv. dalekovidnost). Normalno, dijete se rađa s hipermetropijom. Tijekom sljedećih godina, hiperopija se smanjuje, to je zbog rasta očne jabučice. Međutim, postoje odstupanja od željenog plana razvoja. Hiperopija može biti višeg stupnja nego što je to moguće u određenoj dobi, što može dovesti do smanjenja vidne oštrine i razvoja strabizma.

KAKO LIJEČITI HIPERMETROPIJU?

U svakom konkretnom slučaju, oftalmolog odabire individualni tijek liječenja, uključujući korekciju hipermetropije naočalama, kontaktnim lećama, tečajeve vizualne stimulacije, tečajeve konzervativne terapije. Često postoje slučajevi razvoja miopije, hiperopije samo na jednom oku. Ako je u isto vrijeme odstupanje niskog stupnja, tada dijete možda neće imati nikakvih pritužbi!

KAKO DIJAGNOSTICIRATI OŠTEĆENJE VIDA KOD DJECE?

Prije svega, kompletan oftalmološki pregled dijete, uključujući stanja cikloplegije (sa širokom zjenicom), što vam omogućuje da naknadno odaberete ispravne naočale ili čak korekciju kontakta, a također, koristeći maksimalno proširenu zjenicu, pregledate najvažniju očnu strukturu - mrežnicu, čime se otkriva njegova patologija. Kao rezultat pregleda, postaje jasno treba li dijete nositi naočale ili kontaktne leće i u kojem načinu rada. Je li potrebno dodatno liječenje očiju i u kojoj mjeri.

ŠTO JE OPASNO IGNORIRATI MIOPIJU I HIPERMETROPIJU KOD DJECE?

Uz gore opisane degenerativne promjene na mrežnici kod kratkovidnosti moguć je razvoj tzv. ambliopije („lijeno oko“). Oni. Ovo je stanje u kojem nikakve naočale ne mogu djetetu vratiti 100% vid. Potpuno ispravljeno oko ne vidi svih 10 linija. A ambliopija, zauzvrat, vrlo često dovodi do strabizma !!!

Vrlo je važno zapamtiti!Zdravlje vaše djece, njihov uspjeh u raznim sferama života, uključujući komunikaciju, njihovo psihičko zdravlje je u vašim rukama !!!

Temeljno formiranje službe za zaštitu dječjeg vida u SSSR-u i njezin daljnji procvat može se pripisati 1963. Ove godine, na bazi malog očnog odjela u Dječjoj kliničkoj bolnici Morozov, na čelu s dr. med. B.A. Tokareva, prvi odjel za dječju oftalmologiju u zemlji je rođen i kasnije je narastao. Povijest odjela započela je stvaranjem 1963. godine oftalmološkog kolegija za podučavanje dječje oftalmologije studentima – budućim pedijatarima.

Godine 1964. tečaj je razumno pretvoren u odjel. Ovaj odjel nastao je na inicijativu rektora 2. MOLGMI-a im N. I. Pirogov, profesor M. G. Sirotkina i ministar zdravlja RSFSR V. V. Trofimov. Organizator tečaja i nadalje voditelj odjela i klinike 25 godina bio je prvo kandidat, a zatim doktor medicinskih znanosti, doktor najviše kategorije, zaslužni djelatnik znanosti, prvi glavni dječji oftalmolog SSSR-a , kasnije voditelj tečaja za usavršavanje oftalmologa Ruskog državnog medicinskog sveučilišta i počasni voditelj sveučilišnog odjela Evgenij Ignatijevič Kovalevsky.

Prvi zaposlenici odjela bili su kandidati medicinskih znanosti, oftalmolozi A.M. Lavrent'ev, G.Z.Akchurina, E.K. Geimos, O.V. Grusha, L.I. Lisitsina. Od prvih diplomiranih studenata, V.V. Mishustin, M.R. Guseva, R.A. Gubareva, L.A. Dubovskaya, dr., a zatim D.M. B. A. Tokareva, G. S. Polunin, E. G. Sidorov, L. A. Katargina, A. G. Korablev. Mnogi od njih postali su profesori i vodeći stručnjaci u raznim znanstvenim institutima u Rusiji. Na odjelu je stvoren istraživački laboratorij dobne patofiziologije oka, u kojem su radili viši znanstvenici V.S.Faustov, F.A.Romashenkov, O.S.Komarov, L.Ya.Proshina, L.F.Stebaeva.

EI Kovalevsky uz sudjelovanje osoblja odjela pripremila je i objavila izdavačka kuća "Medicina" 1970. godine, prvi udžbenik "Dječja oftalmologija". Udžbenik je dobio odobrenje domaćih oftalmologa, obilježen je počasnim svjedodžbama, diplomama, nagradama Ministarstva zdravstva, Moskovskog vijeća, Ruske akademije medicinskih znanosti, uprave, ureda moskovskog gradonačelnika i Ministarstva obrazovanja. Ovaj udžbenik, revidiran i dopunjen informacijama, već pod nazivom "Očne bolesti", na preporuku Ministarstva zdravstva SSSR-a, pretiskavan je tri puta (1980., 1985., 1995.). Osim toga, kao nastavna pomagala za studente, E.I.Kovalevsky je pripremio i po prvi put objavio atlas dječjih očnih bolesti, odabrana predavanja iz oftalmologije.

Jedan od glavnih pravaca znanstvenog rada odjela bilo je unapređenje organizacije zaštite očiju djece u zemlji na temelju proučavanja strukture i razine očnog morbiditeta, slabovidnosti i sljepoće djece. Velik broj znanstvenih istraživanja bio je posvećen proučavanju upalne patologije oka (konjunktivitis, keratitis, uveitis), kongenitalnih promjena oka (kongenitalni glaukom, katarakta, retinoblastom), kao i očne bolesti povezana s općim bolestima djece različite dobi. Posljednji problem je tema knjiga "Bolesti organa vida kod uobičajenih bolesti u djece (2003.) i" Očne manifestacije uobičajenih bolesti u djece (1978.). Ovi radovi odjela su visoko cijenjeni i uvedeni u široku svakodnevnu praksu oftalmologa i pedijatara.

Profesor E.I.Kovalevsky i kasnije profesor E.I.Sidorenko bili su dugi niz godina glavni dječji oftalmolozi u Moskvi.

Odjel je stvorio i ojačao trajni poslovni odnos s Ministarstvom obrazovanja Rusije. Donesena je zajednička naredba o suradnji na području zaštite očiju djece u predškolskim ustanovama i školama. Napisano i objavljeno u velikom nakladi u gradu. Brošure iz Moskve, Alma-Ate, Minska i mnogih drugih regija zemlje za opću populaciju „Pobrinite se za oči i vid djece“ (EI Kovalevsky, TV Birich i drugi). Sve ove aktivnosti značajno su povećale mogućnosti zaštite očiju djece od rođenja do odrasle dobi.

Kako bi se unaprijedila specijalizirana skrb za djecu sa strabizmom i ambliopijom, na inicijativu odjela 1968. godine na jugozapadu glavnog grada osnovan je prvi u Rusiji Dječji očni sanatorij u Dječjoj kliničkoj bolnici br. 1 s 80 kreveta. otvorio. U njega su upućivana djeca s najtežim oblicima ambliopije i strabizma čije se liječenje u mjestu stanovanja pokazalo malo ili neučinkovito, kao i djeca kojoj je potrebno prije ili poslije kirurškog liječenja u trajanju od 3-4 mjeseci ili više.

Dječji očni sanatorij znanstvena je i praktična klinička baza odjela u kojoj se osposobljava većina liječnika i medicinskih sestara ortopeda koji rade u specijaliziranim ustanovama za liječenje strabizma i ambliopije (specijalni vrtići, dječje sobe za zaštitu vida). Najviše moderne metode dijagnostika i liječenje strabizma i ambliopije u djece.

Važna klinička baza odjela je Odjel za mikrokirurgiju oka, otvoren 1988. godine. u Republičkoj dječjoj kliničkoj bolnici (RCCH). Na temelju RCCH održava se tečaj osvježenja za liječnike dječje oftalmologije, ovdje se održavaju ciklusi certificiranja za dodatno stručno obrazovanje oftalmologa iz Moskve i regija Rusije. Cikluse provode: profesorica Olga Vladimirovna Paramey i izvanredna profesorica Nina Vasilievna Maksimova.

Baza Zavoda za oftalmologiju Fakulteta za usavršavanje liječnika Državne proračunske obrazovne ustanove visokog stručnog obrazovanja N. I. Pirogova o dječjoj oftalmologiji

Ruska dječja klinička bolnica

RCCH otvoren 1985. godine, danas je veliki medicinski centar, sposoban na liječenje istovremeno primiti više od tisuću djece.

U RCCH pružiti visokokvalificirane specijalizirane medicinska pomoć u 68 područja pedijatrije i dječje kirurgije.

Bolnica je opremljena najsuvremenijom dijagnostičkom opremom koja omogućuje sve vrste dijagnostike: radijacijsku, funkcionalnu, endoskopsku, angiografsku, biokemijsku, citologiju, imunologiju, neurofiziologiju, audiometriju itd.

Klinika godišnje hospitalizira više od 16 tisuća bolesne djece iz svih regija Rusije, ovdje se izvodi više od 6000 operacija. U RCCH je 2007. godine otvorena najsuvremenija operativna jedinica. Poliklinički odjel obavlja do 40 tisuća ambulantnih posjeta.

Osoblje bolnice broji više od 100 doktora i kandidata medicinskih znanosti, preko 70% liječnika i medicinskih sestara ima najvišu i prvu kvalifikacijsku kategoriju.

Ruska dječja klinička bolnica- veliki obrazovni i znanstveni centar, na temelju kojeg 14 odjela ruske države medicinsko sveučilište, dva odjela Ruske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje, Federalni istraživački centar za pedijatrijsku hematologiju, onkologiju i imunologiju Federalne službe za zdravstvo i Znanstveni centar kliničke genetike Ruske akademije medicinskih znanosti. RCCH je veliki obrazovni centar za usavršavanje studenata, mladih specijalista, liječnika iz teritorijalnih bolnica, dodatno stručno usavršavanje liječnika. U proteklih 5 godina na bazi bolnice osposobljeno je oko 1200 pripravnika, kliničkih specijalizanata, diplomiranih studenata, pripravnika.

Posljednjih godina Ruska dječja klinička bolnica nagrađena: Nagrada Udruženja međunarodnih dječjih fondacija (2002.), Međunarodna nagrada "Profesija-život" (2004.), Orden svetog blaženog carevića Dmitrija Moskovskog i čudotvorca iz Ugliča (2005.), diploma laureata I. Međunarodnu javnu nagradu "Ljubazni anđeo svijeta" za plemenite misli i djela (2007.).

Dječja gradska klinička bolnica Morozovskaya

Povijest izgradnje Dječje gradske kliničke bolnice Morozov seže u 1900. godinu, kada je donacijama trgovca 1. ceha Vikule Elisejeviča Morozova započela izgradnja nove dječje zarazne bolnice (četvrta dječja bolnica u gradu). . Godine 1902. - otvorena je ambulanta, a u siječnju 1903. - prve tri zarazne zgrade. Izgradnju su nadzirali glavni liječnik bolnice N. N. Aleksejev i arhitekt Ivanov-Shits.

U travnju 1902. sagrađena je upravna zgrada u kojoj je u prizemlju otvorena ambulanta. U siječnju 1903. godine otvorene su prve tri zarazne zgrade sa 100 kreveta. Do 1906. godine izgrađeno je još 6 zgrada za bolesnike s "zaraznim" i "nezaraznim" bolestima, kirurška zgrada, kuhinja, skladišta, kapelice, odjel, kao i stambena zgrada za upravitelje bolnica.