doma » Razno

Oči trepetajo. Kaj povzroča nistagmus? Kirurško zdravljenje nistagmusa.

Očesni nistagmus je bolezen, ki se kaže v spontanem gibanju zrkla. V tem primeru oko samovoljno odstopa od točke opazovanja in se nato vrne. V tem primeru ni fiksacije vida na objektu opazovanja. Spontani nistagmus je lahko vodoraven, navpičen ali rotacijski (rotacijski). Bolezen ni le estetski problem; zaradi bolezni v nekaterih primerih trpi vid. Nistagmus pogosto ni neodvisna bolezen, ampak simptom resnejših patologij v telesu. Zelo pomembno je, da pravočasno opravite diagnostiko in ugotovite vzroke patologije. Bolezen je redka.

Včasih lahko nistagmus povzročijo tudi okvare vida. Če nekaterih točk ni mogoče pravilno popraviti, oko poskuša zbrati različne točke. To se odraža v nistagmusu. V primeru okvare vida in razvoja nistagmusa lahko za odpravo nistagmusa uporabimo prizmatični spektakel. Potrebno je stalno nošenje očal.

Obstaja tudi nekaj zdravil za zdravljenje nistagmusa. Omeniti je treba zdravila in memantin. Gabapentin se je doslej uporabljal predvsem za zdravljenje. Memantin se danes uporablja v zdravilih. Zakaj in v kolikšni meri ta zdravila vodijo do tega učinka, ni povsem jasno. Pri nistagmusu, ki vodi v hudo slabost in bruhanje, je treba vse spremljajoče simptome zdraviti, tudi če to ne vodi do prenehanja nistagmusa. Sredstvo na primer ali je morda že jasno olajšanje pritožb.

Prirojeni nistagmus se razvije pri otrocih, mlajših od enega leta, pridobljeni nistagmus pa se lahko pojavi v kateri koli starosti. Možni razlogi nistagmus je kršitev vestibularnega aparata, lezije lobanjskih živcev, travma, možganski tumorji, motnje krvnega obtoka in druge patologije centralnega živčnega sistema. živčni sistem.

  • Razvrstitev nistagmusa

    Po izvoru obstajajo:

    Nistagmus pri multipli sklerozi

    Zelo pogosto se pojavi nistagmus pri različne značilnosti... Je zelo podoben prirojenemu nistagmusu. Razlog je večinoma neznan. Pri določanju točke med gibanjem se oko počasi premika v navpični smeri, nasprotni smeri gibanja. Gibanje je zelo počasno. Ta premik oči spremlja hiter izpust nistagmusa v smeri gibanja. Med preskusom stružnice se sproži enako zaporedje gibov. Najprej se oči premikajo v nasprotni smeri vrtenja, nato pa se hitro premikajo v smeri vrtenja.

    • prirojeni nistagmus, ki se razvije pri otrocih, mlajših od enega leta;
    • pridobljene v življenju zaradi patologije vestibularnega aparata ali poškodbe možganov.

    Bolezen se lahko razvije v kateri koli starosti.

    Po vrsti gibanja glavnega jabolka obstajajo:

    • Vodoravni nistagmus (levo in desno)-premikanje oči v desno in levo. To je najpogostejša vrsta bolezni.
    • Navpično - gibanje oči navzgor in navzdol.
    • Rotacijsko ali rotacijsko - vrtenje zrkla.

    Po naravi gibanja zrklo razlikovati med:

    Po ustavitvi stola se smer vrtenja za kratek čas spremeni, kar je razloženo z vztrajnostjo endolimfe. Po kratkem času oko spet počiva. Pri toplotnem pregledu nistagmusa je smer gledanja odvisna od uporabljene temperature. Tako se je izpiranje s hladno tekočino usmerilo nistagmus v nasprotno uho; pri uporabi tople raztopine se je nistagmus pojavil v smeri izpiranja ušesa. Pri bolnikih z nistagmusom je zaradi travme ali poškodbe možganskega debla lahko tako levi kot desni nistagmus, pa tudi hitri, a tudi zelo počasni gibi oči.

    • nihalo - obstajajo nihajoči gibi oči;
    • sunkovito - oči se trgajo v eno smer in se nato počasi vrnejo v prvotni položaj.

    Razvoj bolezni pri otrocih

    Bolezen je zelo redka in se razvije ne pogosteje kot 0,05% vseh novorojenčkov. Najpogosteje se razvije vodoravni nistagmus z sunkovitim gibanjem oči. Bolezen se razvije v starosti od dveh mesecev do enega leta.

    Pri pojavu ninagme pri novorojenčkih je potrebna previdnost. Ker lahko za tem vedno stoji huda bolezen. Bolezen, imenovana tudi prirojeni nistagmus, je prirojena obrv, ki se običajno poveča, ko je točka fiksirana. Ima vodoravno poševno smer in je običajno nepravilna. Za nekatere smeri gledanja je ta veka oslabljena, v drugih pa okrepljena. Vzroki za prirojeni nistagmus so lahko motnje v okulomotornem sistemu, to je oslabljena koordinacija očesnih mišic.

    Novorojeni otroci imajo nizko ostrino vida in se ne morejo osredotočiti na en predmet, zato se njihove oči sprehajajo po sobi in ne gledajo v eno točko. Vendar se mora otrok po prvem mesecu osredotočiti na določen predmet. Če se to ne zgodi v 1-2 mesecih, govorijo o prirojenem nistagmusu. V tem primeru se je potrebno posvetovati z otroškim oftalmologom.

    Poleg tega lahko huda okvara vida pri novorojenčkih vodi tudi do prirojenega nistagmusa. Oko poskuša zbrati veliko stališč v svojem okolju, ker ne more natančneje predstaviti točke. To vodi do nistagmusa. Tumorji ali poškodbe centralnega živčnega sistema skoraj nikoli niso vzrok prirojenega nistagmusa. Vendar pa je treba narediti slikanje glave, tudi pri novorojenčkih; drugega vzroka za nistagmus ni treba najti.

    Da bi dojeli naše okolja, ne potrebujemo le prepoznavanja vzorcev in dobre ostrine vida, ampak tudi sposobnost različnih gibov oči z lahkoto, pri čemer sta obe očesi usklajeni za izvajanje. Premikajoče se predmete je treba slediti, premikajoči se predmeti morajo videti hitre premike oči, spremembe oči, na primer branje, morajo delovati nemoteno in še veliko več. Pri tem se oči izognejo neskladju slike z ustreznim popravljanjem, da zagotovijo ostro sliko.

    Zdravljenje nistagmusa pri otrocih je treba začeti takoj, saj takšna patologija zelo hitro povzroči zmanjšanje otrokovega vida.

    Vzroki za nistagmus

    Razvoj prirojenega nistagmusa je pogosto genetsko pogojen. Tako prirojeni kot pridobljeni spontani nistagmus sta simptom katerega koli patološkega procesa v telesu. Zelo pomembno je ravnanje natančna diagnoza ugotoviti, kaj je povzročilo razvoj te bolezni. Najpogosteje se prirojena oblika bolezni razvije pri otrocih, mlajših od 1 leta.

    Ne samo oči, mišice same in tiste, ki upravljajo živec, ampak tudi nadzorni centri v možganskem deblu in možganih ali sodelujejo v naši skorji. Pri povezovanju očesnih mišic z ravnotežnim organom pri motnjah notranjega gibanja očesnega ušesa se lahko pojavijo težave z ravnotežjem ali omotica. Tako natančen pregled gibanja oči zagotavlja preverjanje teh funkcij in odkrivanje napak.

    Subjektivne težave z motnjami gibanja oči

    Najpogostejše subjektivne težave z očmi so. Zamegljen vid pri gibanju oči ali lastnih filmih niha, tako imenovani. Mobilnost mišic v vseh smereh prostora se preizkuša s preskusom premaza. Podiatrist išče tudi najmanjšo spremembo trenutnega kota strabizma, da bi odkril očesno šibkost. Odklon je natančno izmerjen na eni strani s prizmatičnimi lečami, na drugi strani pa na Tangenentskale po Harmsu. Dodatni testi, kot so subjektivna vizualna navpična fotografija in fotografija fundusa z lasersko skenirno oftalmoskopijo, omogočajo zanesljivo odkrivanje centralno pridobljenega pogojenega strabizma.

    Pri odraslih in novorojenčkih se spontani nistagmus razvije, če pride do okvar okulomotornega aparata. Te napake se lahko pojavijo iz različnih razlogov.

    Možni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

    • možganska poškodba ali tumor, možganska kap;
    • kršitev možganske cirkulacije;
    • multipla skleroza ali druge demielinizacijske bolezni;
    • - patologija notranjega ušesa;
    • ušesne okužbe;
    • malformacije možganov in lobanje;
    • zastrupitev;
    • travma otroka med porodom;
    • - bolezen, pri kateri se tekočina nabira v prekatih možganov;
    • patologija vestibularnega aparata;
    • vnetje ali otekanje vestibularnega živca.

    Znaki bolezni

    Glavni simptom bolezni so spontani gibi oči, ki so vidni s prostim očesom.

    Podiatrist še naprej preverja natančnost in hitrost sakade in sledi gibanju oči, pazi na subtilne fiksacije ali nistagmus. Po potrebi se z videogulografijo izvede natančna registracija takšnega oftalmološkega laringoskopa. Ortopedsko simptomatsko terapijo lahko uporabimo v primeru dvojnega slikanja, vek ali paralize mišic.

    Pri trajnih binarnih datotekah se poševni kot popravi s prizmami. Če želite znova omogočiti dvolično sliko. V primeru motenj gibanja očesnih mišic, ohromelosti ali motenj v kontrolnih centrih se lahko izvajajo podporne vaje.

    Poleg tega ima bolnik naslednje simptome:

    • fotofobija;
    • občutek, da okoliški predmeti vibrirajo;
    • omotica, pogosto se pojavi občutek nestabilnosti;
    • slabost.

    Pogosto se poleg teh simptomov pojavijo tudi drugi znaki, ki kažejo na poškodbe centralnega živčnega sistema ali vestibularnega aparata:

    Pri nekaterih vrstah pridobljenih vek lahko pomagajo zdravila. Podiatrist dokumentira spremembo nistagmusa. Včasih je možno zdravljenje s prizmami. Dandanes se temu rečejo "šole spektaklov", specializirana oftalmologija, specializirani medicinski oddelki klinik ali specialistična posvetovanja, v katerih oftalmolog in ortoped tesno sodelujeta. Posebnost ortopeda je na eni strani »strabologija«, na drugi pa nevro-oftalmologija. Ortopedi so preventivni, diagnostični in terapevtski.

    Ciljane terapije, kot so vadba vida, terapija s prizmo, obrazna vadba ali celo zdravljenje škiljenja, trenirajo oči, pa tudi vidno funkcijo in razbremenijo možne stranski učinki funkcionalne šibkosti, kot so glavoboli.

    • izguba sluha, pogosto enostranska;
    • strabizem;
    • kršitev koordinacije gibanja in hoje;
    • mišična oslabelost.

    Sčasoma spontani nistagmus povzroči zmanjšanje ostrine vida. Če se bolezen razvije pri odraslih, ne opazijo takoj poslabšanja vida. Da bi ohranili sposobnost vida, je zelo pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in opravite diagnozo.

    Študija posameznih parametrov ortoptične vidne funkcije natančne korekcije vida. Študija očesnih mišic. Vizualna šibkost na desni - monokularni vid. Pregled in posvet vek in okluzij. ... Ločite fiziološki in patološki nistagmus.

    Zdravljenje nistagmusa je odvisno od narave, vzroka in obsega nistagmusa ter njegovih kompenzacijskih mehanizmov, če so prisotni. Vizualni pripomočki- ostrina vida - operacija mišičnih mišic za izboljšanje nistagmusa in glavobola. Na primer, veke so v določeni smeri gledanja tišje, bolnik sprejme vzglavnik, da lahko bolje vidi v tej smeri. Tišji kot je nistagmus, boljša je ostrina vida. Če je ta kolaps glave hud, je treba opraviti operacijo očesne mišice ali po potrebi rahlo prilagoditi prizmatično lečo.

    Diagnostika

    Diagnozo bolezni pri novorojenčkih in odraslih opravi oftalmolog. Določi stanje vida bolnika, pregleda stanje fundusa, mrežnice in optični živec.

    Diagnoza se postavi na podlagi zbiranja anamneze in rezultatov številnih študij:

    • nevrološke raziskave;
    • laboratorijski krvni test;
    • računalniško slikanje in slikanje z magnetno resonanco.

    Zdravljenje nistagmusa

    Nistagmusa je skoraj nemogoče ozdraviti. Ta patologija ni primerna niti za zdravila niti za alternativno zdravljenje. Bolezen je le simptom takšne ali drugačne kršitve normalnega delovanja telesa. Za prehod nistagmusa je treba opraviti temeljito diagnozo, ugotoviti vzroke bolezni in zdraviti patološko stanje, ki je privedlo do nistagmusa.

    Ortopedski vzrok glavobolov pri otrocih in odraslih Diagnoza in terapija dvojnih slik. Dvojne slike nastanejo, ko dveh vizualnih podob desnega in levega očesa ni mogoče združiti v eno samo sliko. Podobe duhov se lahko pojavijo iz različnih razlogov. Zaradi večine razlogov to vodi tudi v trajno škiljenje. Pomembno je, da hitro ugotovimo, od kod prihajajo dvojne slike in ali jih bolnik vidi z očmi ali z obema očesoma.

    Možni razlogi za podvajanje. Na primer, očesna mišica se zaradi poškodbe možganskega živca ne more več premikati - takojšnje pojasnilo! Bolezni očesnih mišic, Simfonična ali endokrina orbitopatija Mehanske motnje gibanja oči: Na primer z zunanjo travmo orbitalnih prirojenih malformacij, latentnim škiljenjem. Dvojne slike je mogoče videti vodoravno, navpično ali diagonalno.

    Za popravljanje poslabšanega vida uporabite očala oz kontaktne leče... Za obnovitev ostrine vida je koristno slediti prehrani, ki vsebuje vitamine, ki so dobri za oči. Nekateri ljudski recepti so zelo koristni za oči:

    1. Peteršilj. V 1 žlico vzemite sveže stisnjen sok peteršilja. l. dvakrat na dan.
    2. Koperna voda. V 200 ml vrele vode poparimo 1 žlico. l. semena kopra, vztrajajte 2 uri, filtrirajte posojilo. Odrasli pijejo 100 ml dvakrat na dan. Koristno je, da dojenčkom damo 1 žlico koperjeve vode. 2-3 krat na dan.
    3. Kumina. V 1 kozarcu vrele vode, parjeno 1 žlico. l. kumina, infundirana 1 uro, nato filtrirana. Odrasli pijejo tudi pol kozarca dvakrat na dan. To zdravilo se ne uporablja za zdravljenje novorojenčkov.
    4. Lucerna. V 1 kozarcu vrele vode, 1 žlica. l. semena lucerne, filtrirajte in vzemite pol kozarca trikrat na dan.

    Prehrana

    Uvajanje nekaterih živil v prehrano bo pomagalo ohraniti ostrino vida, saj ta živila vsebujejo vitamine, ki so koristni za zdravje oči. Večino hranil najdemo v sveži zelenjavi in ​​sadju. Vitamini A, C in B so koristni za zdravje oči, pa tudi snovi, kot so lutein, karoten, zeaksantin.

    Dvojne slike se lahko dojemajo kot zelo moteče in stresne za pacienta. Pogosto se pri hoji v smeri dvojnih slik pojavita omotica in negotovost. Terapija z dvojnim slikanjem je odvisna od vzroka in pritožb pacienta. Obdelujejo se predvsem dvojne slike s prizmami. Prizma odbija svetlobne žarke od očesa, tako da dvojna slika ni več zaznana.

    Težave z očmi pri dojenčkih in majhnih otrocih

    Ortopedija pomeni prepoznavanje in zdravljenje motenj vida pri dveh očesih pri otrocih in odraslih. Posebno usposobljen ortoped v sodelovanju z oftalmologom opravi pregled v otroku prijaznem in otrokom prijaznem vzdušju. V prvih letih življenja učenci preučujejo vid v prvih letih življenja, odločno med tremi meseci življenja in štirimi leti - kolikor ostrina vida, ne le ostrina vida posameznega očesa, ampak tudi interakcija obeh oči kot predpogoj za prostorski vid.

    • Nistagmus(iz grškega nistagmos - zaspanost) - hitro ponavljajoče se, neprostovoljno, ritmično, kombinirano, z redkimi izjemami, prijazno trzanje očesnih jabolk (tresenje oči). Koncept "nistagmusa" v večini primerov lahko opredelimo kot dvofazna očesna nihanja. Nistagmus je lahko spontan - odkrije se med rutinskim nevrološkim pregledom in eksperimentalno, izzovejo ga posebne metode.

    Obstajajo že moteči dejavniki, ki niso vidni od zunaj, vendar jih je treba zdraviti, na primer okvarjen vid ali organske spremembe v očesu. Če refrakcijske napake, kot so kratkovidnost, hiperopija ali ukrivljenost roženice, niso odpravljene, se morda ne razvije dobra ostrina vida. Organske bolezni, kot so prirojene sive ali zelene zvezde, bolezni mrežnice ali celo obrezovanje oči, lahko pravočasno prepoznamo.

    V primeru pigtail, bodisi v jasno prepoznavni obliki ali v obliki, ki je laiku nevidna, možgani izklopijo eno oko kot obrambo pred dvojnimi podobami, kar lahko privede do visoke stopnje daljnovidnosti v tem očesu, kar je niso vključeni v vizualni proces. Z nadzorovano okluzivno terapijo očesna pega na glavno oko je to šibkost običajno mogoče učinkovito preprečiti. Izpit je možen ne glede na starost otroka, tudi v povojih in v primeru nedonošenčkov kadar koli.

    Vrste nistagmusa

    Po naravi gibov je nistagmus razdeljen

    • nihalo ali valovito, z enakimi fazami nihanja;
    • sunkovito ali ritmično, s počasno fazo na eni strani in hitro fazo na drugo stran;
    • mešano, ko se pri pogledu naprej nistagmus pojavi kot nihalo, pri pogledu na strani pa kot ritmično.

    Smer nistagmusa je označena s hitro fazo nihanja. Vodoravni nistagmus je pogostejši, manj pogosto - navpičen, rotacijski ali diagonalni. Pri disociiranem nistagmusu gibanja obeh zrkel nista enaka, v nasprotju s povezanim, ko sta enaka.

    Ločite fiziološki in patološki nistagmus

    Fiziološki nistagmus se pojavi pri zdravih ljudeh z nekaterimi draženjemi, pojavlja se v naslednjih oblikah:

    • optokinetični ali železniški nistagmus, ki se pojavi pri pogledu na predmete, ki se hitro premikajo pred očmi; usmerjen je v smeri, nasprotni gibanju teh predmetov;
    • labirint, izrazit sunkovit nistagmus, ki se pojavi, ko je labirint razdražen (toplota, mraz, galvanski tok ali rotacija osebe okoli vodoravne osi);
    • nistagmoidno trzanje oči s skrajno odmikom v stran zaradi hitre utrujenosti očesnih mišic.

    Razlikujemo naslednje oblike patološkega nistagmusa:

    • očesna (fiksacija);
    • strokovno;
    • labirint (periferni);
    • nevrogeni (osrednji).

    Očesni (fiksacijski) nistagmus

    Pojavi se s prirojeno ali zgodnjo pridobljeno okvaro vida zaradi različne bolezni oči, s prirojeno patologijo, okulomotornim aparatom, pa tudi dedno. Nihajoča gibanja oči nastanejo zaradi motnje vidne fiksacije zaradi kršitve mehanizma, ki to uravnava, ali okvare osrednjega vida. Nihajna gibanja oči, različne narave in amplitude. V primeru sunkovitega nistagmusa se amplituda nihanj običajno zmanjša, ko je glava obrnjena proti hitri fazi. Ostrina vida se praviloma znatno zmanjša - na 0,3 ali manj. Včasih se opazi prisilni položaj glave. Spremembe refrakcijskih medijev (motnost roženice, leče) in fotoobčutljivega aparata (albinizem, koloboma makularna atrofija vidnega živca, pigmentna degeneracija mrežnica itd.).

    Takšnih sprememb ni, če je bil vzrok nistagmusa prirojena patologija okulomotornega aparata. Poškodbe oči se pojavijo od rojstva ali v zgodnjem otroštvu, so obstojne in se s starostjo skoraj ne spreminjajo. Diagnoza je preprosta. Lokalizacijske vaje in pleoptični tretmaji imajo nekaj koristi. Pri ametropiji visoke stopnje in astigmatizmu je indicirano nošenje ustreznih očal. Pri izrazitem sunkovitem nistagmusu včasih pomaga operacija - oslabitev vodoravnih mišic na strani počasne faze in krepitev mišic na strani hitre faze.

    Profesionalni nistagmus

    Pojavi se po dolgih letih dela v rudnikih. Razlogi so napetost oči med delom, slaba osvetlitev in slabo prezračevanje rudnikov, zastrupitev z rudniškimi plini (metan, ogljikov monoksid). Gibi zrkla so najpogosteje rotacijski ali mešani. Nistagmus se slabše upogiba. Lahko jih spremljajo tresenje vek, fotofobija, tresenje glave, zmanjšana prilagoditev, nekaj zožitve vidnega polja. Hudo nistagmus spremlja okvara vida. S povečanjem proizvodnih izkušenj počasi napreduje. Zdravljenje je neučinkovito. V hujših primerih premestitev na zemeljska dela. Preprečevanje. Izboljšani delovni pogoji v rudnikih, dobra osvetlitev.

    Nistagmus v labirintu

    Pojavi se, ko je prizadeto notranje uho. Je horizontalne ali rotacijske narave. Usmerjeno v nasprotno smer do bolnega labirinta. Trajanje je kratko - od nekaj dni do nekaj tednov.

    Nevrogeni nistagmus

    Nevrogeni, osrednji nistagmus se pojavi kot posledica poraza določenih povezav vestibularnega okulomotornega refleksa. Njegov potek je odvisen od stanja glavnega procesa.

    Vzroki za nistagmus

    • katarakta;
    • travma zrkla;
    • dednost: Leberjeva amauroza in albinizem;
    • možganske bolezni;
    • slab vid;
    • degeneracija mrežnice;
    • bolezni centralnega živčnega sistema;
    • posledice zastrupitve z drogami.

    Najpogosteje je pojav nistagmusa povezan z zmanjšanjem vida v adolescenci.

    Zakaj je nistagmus nevaren?

    Nistagmus je skoraj vedno v kombinaciji z organskimi ali nepopravljivimi spremembami v vidnem sistemu ( delna atrofija optični živec, distrofične spremembe v očesnem očesu) in funkcionalne ali reverzibilne motnje. Slednji se razvijejo v ozadju sočasne patologije - hiperopije, astigmatizma, kratkovidnosti ali strabizma.

    Z nistagmusom se na fundusu oblikuje zamegljena, nejasna slika, ki ji je dodano stalno premikanje očesnih jabolk in premik slike. Posledično se mehka slika prenaša na višje dele centralnega živčnega sistema, zato se vidne celice možganske skorje ne razvijejo dovolj in ostrina vida se zmanjša, razvije se ambliopija - zahrbten zaplet, ki lahko privede do slepote, saj slabše vidno oko se postopoma izklopi iz vizualnega procesa.

    Vsemu naštetem lahko pri izbiri prihodnjega poklica dodate psihološko nelagodje in omejitve.

    Diagnoza nistagmusa

    Če je samo dejstvo prisotnosti nistagmusa vidno s prostim očesom, potem je pogosto celo zdravniku težko določiti njegovo vrsto in natančen vzrok. Za diagnozo oftalmolog najprej pregleda bolnika in ga prosi, da si pogled upre na prst. Zdravnik položi prst 20-30 cm stran od pacientovega templja, da ugotovi prisotnost reakcije namestitve. V tem primeru lahko premike oči posnamemo na video za njihovo registracijo v določenem časovnem obdobju.

    Poleg tega lahko nistagmus registriramo z elektronistagmografijo, pri kateri se gibanje zrkla zabeleži v obliki grafa, katerega fotografijo je mogoče zlahka najti na internetu. Včasih za namen provokacije zdravnik izvede posebne teste (kalorične, tlačne ali rotacijske).

    Poleg neposredne študije neprostovoljnih gibov oči, oftalmolog preveri bolnikovo ostrino vida in stanje fundusa, da ugotovi vzroke patologije. V odsotnosti sprememb v bolnikovih očeh jih napotijo ​​k nevrologu, da poišče vzrok v osrednjem živčevju (tumorji, možganska kap itd.). To lahko zahteva dodatne teste, kot sta elektroencefalogram in CT.

    Zdravljenje nistagmusa

    Kljub temu, da mnogi zdravniki danes še vedno ne vidijo smisla pri zdravljenju nistagmusa, še vedno obstajajo tehnike, ki zavirajo potek bolezni in ne naredijo problema preveč opaznega. Res je, da je mogoče predpisati zdravila ali postopke šele potem, ko je slika bolezni jasna. Če se odločite za zdravljenje nistagmusa pri otroku, morate obiskati ne le oftalmologa, ampak tudi nevrologa. Morda bodo potrebni tudi testi vidnega in živčnega sistema. Posledično zdravnik ne bo le razumel, kako zdraviti nistagmus v določenem primeru, ampak se bo tudi odločil, ali je dovoljeno stimulirati vidni sistem.

    Zdravljenje nistagmusa lahko vključuje uporabo medicinske zaloge ki povečajo ostrino vida, zmanjšajo intraokularni tlak in pospešijo presnovne procese. Običajno se izvaja v tečajih 2-3 tednov večkrat na leto. Če konzervativno zdravljenje verjetno ne vodi do pozitivnega rezultata kirurški poseg... Izvaja se zato, da oslabi vibracije zrkla. Žal se tudi ta metoda ne znebi popolnoma nistagmusa, vendar bo zmanjšala njegovo manifestacijo. To bo otroku omogočilo, da v celoti komunicira in se znebi kompleksov, obiskuje redno šolo.

    Kirurško zdravljenje nistagmusa

    To radikalno zdravljenje se uporablja za zmanjšanje nihajnih gibov oči. Namen te operacije: premakniti območje počitka iz srednjega položaja. Da bi to dosegli, je treba nekatere mišice oslabiti, nekatere pa, nasprotno, okrepiti. Tako človek poleg dejstva, da je ozdravljen nenadzorovanih nihajnih gibov, pridobi tudi odličen vid. Po opravljenih kirurških posegih se bolnikov položaj glave poravna, fotofobija izgine.

    Nistagmus pri otrocih

    Nistagmus je bolezen, ki se navzven kaže v tem, da otrok ne more popraviti pogleda, njegove oči nenehno izvajajo nehotene nihajne gibe, "tečejo". Prirojeni nistagmus je redek. Vzrok je lahko kršitev centralnega živčnega sistema, tako prirojena kot zaradi porodne travme. Drugi razlog je albinizem dedna bolezen, ki se kaže v zmanjšanju ali popolni odsotnosti pigmentacije kože, las, oči. Otroci z albinizmom imajo belo kožo, obrvi, trepalnice in lase.

    Vzroki nistagmusa pri otrocih

    V skoraj vseh primerih je nistagmus pri otrocih v kombinaciji z organskimi (nepopravljivimi) spremembami v vidnem sistemu (PASN, distrofične spremembe v očesnem dnu) in s funkcionalnimi (reverzibilnimi) motnjami. Funkcionalne motnje se razvijejo v ozadju hiperopije, astigmatizma, kratkovidnosti ali strabizma. Na fundusu nastane zamegljena, nejasna slika, k temu pa se doda še stalno gibanje oči in premik slike. Posledično se mehka slika prenaša na višje dele osrednjega živčnega sistema, zato so vidne celice možganske skorje premalo razvite in ostrina vida se zmanjša.

    Diagnoza nistagmusa pri otrocih

    Nistagmus se odkrije z vizualno fiksacijo zdravnikovega prsta, ki je na obeh straneh izmenično nameščen 20-30 cm od templja preiskovane osebe. Uporablja se tudi metoda elektronistagmografije, ki temelji na grafičnem zapisu biopotencialov zrkla, ki se med gibanjem spreminjajo.

    Vrste nistagmusa pri otrocih

    Glede na mehanizem pojavljanja ločimo več vrst nistagmusa, med katerimi sta najpomembnejša v klinični praksi vestibularni nistam, ki ga povzroča draženje receptorjev vestibularnega analizatorja, in optokinetika, ki jo povzroči draženje optičnega aparata očesa . Vestibularni N. je sestavljen iz ritmično izmeničnih hitrih in počasnih faz, katerih časovno razmerje pri kompenziranih procesih in pri zdravih ljudeh je 1: 3 - 1: 5. Lahko se pojavi spontano in umetno povzroči.

    Spontani nistagmus je vedno znak patološkega procesa v labirintu notranjega ušesa ali možganov. Lahko ima vodoravne, navpične ali diagonalne, rotacijske in konvergentne smeri, ki jih določa hitra faza. Ostro podaljšanje počasne faze vestibularnega spontanega nistagmusa v kombinaciji s plavajočimi gibi očesnih jabolk kaže na hudo lezijo v predelu možganskega debla in se opazi v akutnem obdobju možganske kapi, s travmatičnimi krvavitvami v možganih, v akutnem stopnja meningoencefalitisa, pri katerem možganske tumorje spremlja močno povečanje intrakranialnega tlaka.

    Umetno induciran nistagmus se običajno pojavi pri zdravih ljudeh; s patologijo se spremenijo njeni parametri. Glavne vrste umetnega nistagmusa so kalorični, rotacijski in po rotacijski pritisk. Druge vrste nistagmusa vključujejo poklicne (na primer tresenje pri rudarjih), prirojene (zaradi nerazvitosti vestibularnega sistema, pogosto spremljajo dedne bolezni živčnega sistema), fiksacijo in namestitev (pojavijo se s skrajno odklonjenostjo pogleda zaradi utrujenost očesnih mišic), poljubno (opaženo pri posameznikih, ki lahko vplivajo na mišice, ki se ne podležejo prostovoljnemu krčenju).

    Simptomi nistagmusa pri otrocih

    Znaki prirojenega nistagmusa pri otroku postanejo opazni do enega leta, včasih pa že v drugem ali tretjem mesecu življenja. Hkrati otrok ne fiksira pogleda in ima pogosto prisiljen položaj glave, pri katerem je amplituda gibov oči minimalna. Takšni otroci lahko močno zaostajajo v duševnem razvoju. Brez zdravljenja nistagmus traja vse življenje in se ne kaže le kot kozmetična napaka, ampak tudi povzroči močno zmanjšanje ostrine vida. Ostrina vida je praviloma pri prirojeni patologiji le 5-10% od sto, kar bistveno otežuje pacientovo prilagajanje v družbi.

    Zdravljenje nistagmusa pri otrocih

    Zdravljenje nistagmusa je zelo težko in dolgotrajno. Tudi najdaljše delo ne vodi vedno do uspeha ali celo manjših sprememb. Zdravljenje je večinoma sestavljeno iz odpravljanja prvotnega vzroka. Za povečanje mišičnega tonusa in ostrine vida je dobro uporabiti refleksoterapijo, keratoplastiko. Zdravljenje z zdravili sestoji iz imenovanja različnih medicinskih vazodilatatorjev. Predpisani so tudi vitaminski in polvitaminski kompleksi, ki krepijo celotno telo kot celoto. Poleg tega zdravniki svetujejo nošenje očal in leč. Pri izbiri leč je najbolje ustaviti, saj leča ob premiku očesnega jabolka vedno ostane na očesu.





    Všeč mi je

    Vprašanja in odgovori na temo "Nistagmus"

    Vprašanje:Pozdravljeni, 3-letni otrok ima navpični nistagmus, bolezen, ki je izjemno redka. Potrebujete operacijo ali bo kakšno zdravljenje pomagalo?

    Odgovor: Zdravo. V vašem primeru potrebujete celovito zdravljenje, vključno z metodami konzervativnega in kirurškega zdravljenja. Konzervativno zdravljenje s strojno opremo je namenjeno izboljšanju ostrine vida. Izvaja se v tečajih po 2-3 tedne večkrat na leto. Poleg konzervativne metode Obstajajo načini zdravljenja nistagmusa kirurške tehnike zdravljenja, katerih cilj je zmanjšati amplitudo in pogostost nihajočih gibov oči.

    Vprašanje:Pozdravljeni, moj mož ima prirojen dedni nistagmus, ki ga je prenesla od matere (bolezen se je prenesla tudi na edinega brata njenega moža). Mož ima kratkovidnost (vidi 3-4 vrstice, malo popravi z očali, vidi 6-7 vrstic). Povejte mi, če obstaja možnost, da bodo naši otroci zdravi? Ali niso lahko nosilci te bolezni? Ali je treba pri načrtovanju nosečnosti upoštevati varnostne ukrepe? Med nosečnostjo? Takoj po porodu?

    Odgovor: Pozdravljeni, prirojenega nistagmusa lahko določimo z več geni, ki se podedujejo na različne načine. Zato je težko dati natančno napoved. Najpogosteje je to vrsta, ki določa verjetnost prenosa na potomce - 50%. Če se gen podeduje, bo prišlo do bolezni, če ne, potem ne bo nobene bolezni in tudi otroci ne bodo prenašalci. Preventivnih ukrepov ni.

    Vprašanje:Zdravo. Povejte mi, prosim, še nismo dobili natančne diagnoze, vendar smo zelo zaskrbljeni in želimo vedeti vsaj nekaj o naši težavi. Naša hči dobiva 4 mesece vertikalni nistagmus. Več o tej diagnozi in njenih posledicah lahko izveste več. Vnaprej hvala za vaš odgovor.

    Odgovor: Zdravo! Nistagmus ni diagnoza, ampak simptom (kar pomeni ritmično gibanje zrkel), je simptom nevroloških nepravilnosti. Otroka mora pregledati nevrolog, nato pa bo po potrebi predpisano zdravljenje.

    Vprašanje:Zdravo. Imam prirojen nistagmus, od 16. leta na vseh zdravniških komisijah v vojaško -vojaški vojni službi pravijo, da sem sposoben. Danes sem obiskal nevrologinjo, se spet pritožil nad nistagmusom, še enkrat je rekla, da se s tem ne da nič narediti, vprašala o vojski, rekla, da je ne bodo vzeli s prirojenim nistagmusom. Zaradi te nedoslednosti se je pojavilo vprašanje: ali je to sprejeto s prirojenim nistagmusom v vojski?

    Odgovor: Zdravo. Odvisno od okvare vida in osnovne bolezni.

    Vprašanje:Zdravo. Opazil sem, da je otrok začel delati neprostovoljna gibanja oči. Šli smo k nevrologu in rekli, da so to prvi znaki epilepsije. Predpisano je bilo zdravilo Depakine Chrono. Jemljemo ga že eno leto, njegovo stanje se je izboljšalo, ampak mislim, da morda zdravimo napačno? Šli smo k oftalmologu, rekli so, da je vse v redu. Izgleda pa kot nistagmus. Zmeden sem in ne vem, kaj naj si mislim. Prosim, povejte mi, kaj naj naredim?

    Odgovor: Zdravo. Nistagmus je nevrološki znak in ne očesna bolezen... Mislim, da se je vredno še enkrat posvetovati s pristojnim nevrologom, narediti MRI možganov, encefalografijo.

    Vprašanje:Zdravo. Deklica, stara pet let, s prirojenim vodoravnim srednjim pometanjem nistagmusa, visoko stopnjo hipermitropije - predlagali so operacijo. Kako nujna je operacija, kakšna je verjetnost uspeha, ali obstajajo druge metode zdravljenja?

    Odgovor: Zdravo. Nistagmus - očesni simptom, vendar je skoraj vedno njegovo bistvo povezano z nevropatologijo. Obstaja različni tipi nistagmus. Premalo je podatkov, ki bi vam svetovali. Vašega otroka, verjetno že od rojstva, opazujejo zdravniki in njihov predlog je v tem primeru veliko bolj kvalificiran. V odsotnosti je zelo težko soditi.