Fluorografija v dveh projekcijah zakaj. Rentgenska slika pljuč v dveh projekcijah za natančno diagnozo bolezni. Kaj pokaže rentgenski pregled pljuč?

Ob sumu na bolezen se opravi rentgen pljuč v dveh projekcijah. Obstajata 2 vrsti rentgenskih preiskav - diagnostični in profilaktični. Druga možnost je fluorografija. Izvaja se za množično raziskavo prebivalstva za identifikacijo bolezni.
Za natančen pregled prsnega koša, če obstaja sum na pljučnico, tuberkulozo in rakave bolezni, se izvajajo neposredni in stranski rentgenski posnetki (2. projekcije).

Rentgenska slika pljuč v dveh projekcijah - indikacije in kontraindikacije

V dveh projekcijah se izvede rentgenski pregled pljuč po absolutnih indikacijah, ko koristi rentgenske študije odtehtajo škodo. Z vnetjem pljučnega parenhima tvorijo življenjsko nevarna stanja, ki bodo privedla do odpovedi dihanja.
Rentgenski žarki pljuč v dveh položajih vključujejo fotografiranje v pokončnem in bočnem položaju.

Rentgen prsnega koša v 2 projekcijah - indikacije:
1. Vnetje pljučnih alveolov (pljučnica);
2. Tuberkuloza pljučnih polj;
3. Periferni in centralni rak;
4. Bolezni plevralne votline (plevritis);
5. Ciste in abscesi;
6. Določitev velikosti srca;
7. Ocena zračnosti;
8. Identifikacija pnevmotoraksa (zrak plevralne votline).

Seznam se nadaljuje še dlje časa, vendar se zgoraj opisane bolezni čim pogosteje preučujejo z rentgenskim pregledom.

Radiografija v čelni in stranski projekciji

Rentgen prsnega koša v dveh projekcijah je sestavljen iz direktne in stranske slike. Neposredna rentgenska slika se imenuje tudi anteroposteriorna, saj rentgenski žarki prehajajo skozi preučevani predmet (pacientovo prsno votlino) v anteroposteriorni smeri.

Za vsak pregled pljuč se vedno opravi rentgenski žarek z direktno projekcijo. Slika v bočnem položaju se opravi na zahtevo radiologa.

hvala

Stran ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni posvet!

Kaj je rentgen prsnega koša?

rentgensko slikanje- metoda sevalne diagnostike, ki temelji na uporabi rentgenskih žarkov za prikaz notranjih organov oseba. Rentgen prsnega koša danes je ena najpogostejših študij vseh metod sevalne diagnostike. Rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja v večini zdravstvene ustanove zaradi različnih bolezni.

Rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja za bolezni reber in hrbtenice, pa tudi organov, ki se nahajajo v prsnem košu - pljuča, pleura, srce. Po statističnih podatkih rentgenski pregled prsnega koša najpogosteje razkrije zlome reber, pljučnico, srčno popuščanje. Za ljudi določenih poklicev ( rudarji, kemični delavci) Rentgenska slika prsnega koša je obvezna študija in se izvaja vsaj enkrat letno.

Kako delujejo rentgenski žarki?

Izumitelj rentgenskih žarkov je Wilhelm Konrad Roentgen. Najzgodnejši rentgenski posnetki so bili na rokah. S časom je postal jasen ogromen diagnostični potencial za uporabo rentgenskih žarkov v medicini.

Rentgenski žarki so del elektromagnetnega spektra, tako kot vidni sončna svetloba... Vendar pa frekvenca in valovna dolžina rentgenskih žarkov preprečujeta, da bi človeško oko razlikovalo med njimi. Nevidnost rentgenskih žarkov in hkrati njihova zmožnost, da za seboj pustijo sliko na filmu, sta dala razlog za njihovo alternativno ime - rentgenski žarki.

Vir rentgenskih žarkov je rentgenska cev. Pri prehodu skozi človeško telo se rentgenski žarki delno absorbirajo, preostali snop žarkov pa prehaja skozi človeško telo. Količina absorbiranega sevanja je odvisna od fizične gostote tkiv, zato rebra in hrbtenica na rentgenskem posnetku prsnega koša ujamejo več rentgenskih žarkov kot pljuča. Za fiksiranje žarkov, ki prehajajo skozi telo, se uporablja zaslon, film ali posebni senzorji.

Digitalna in standardna rentgenska slika prsnega koša

V prvih desetletjih je bila uporaba rentgenskih žarkov v medicini nevarna. Študija rentgenske slike je potekala v realnem času. Ves čas, ko je zdravnik preučeval sliko, je bil skupaj s pacientom pod vplivom vira sevanja. Ta metoda sevalne diagnostike se imenuje fluoroskopija. Zaradi stalnih odmer sevanja je bila rentgenska diagnostika za zdravnika zelo škodljiva.

Sčasoma so se izboljšale metode sevalne diagnostike, izumljene so bile metode za snemanje rentgenske slike. Standardna radiografija je posneta na fotosenzibilnem filmu. Ta tehnika ima tudi svoje pomanjkljivosti, saj lahko film sčasoma zbledi. Raven sevanja za bolnika je postala zmerna.

Večina zdravstvenih ustanov danes uporablja digitalne rentgenske aparate. Takšne naprave beležijo podatke s posebnimi senzorji in prenašajo informacije v računalnik. Zdravnik lahko rentgenski posnetek pregleda neposredno na zaslonu monitorja ali ga natisne na fotografski papir.

Digitalni rentgen ima naslednje prednosti pred standardnim rentgenskim žarkom:

Kakovost nastale slike. Senzorji imajo večjo občutljivost v primerjavi s sredstvom, ki se uporablja za obdelavo filma. Rezultat je ostrejša in ostrejša slika.
Možnost računalniške obdelave rentgenske slike. Zdravnik lahko poveča in zmanjša digitalno sliko, preuči negativ, odstrani hrup s programskimi orodji.
Nizka doza sevanja. Senzorji se odzivajo na manj energije rentgenskih žarkov kot fotoobčutljivo sredstvo, zato se porabi manj energije iz rentgenskega aparata.
Priročno shranjevanje informacij. Digitalni posnetek je mogoče shraniti v pomnilniku računalnika za nedoločen čas.
Udobje prenosa. Digitalni rentgenski posnetek se lahko pošlje po e-pošti, kar prihrani čas zdravnika in pacienta.

Kakšna je razlika med rentgenskim slikanjem prsnega koša in fluorografijo?

Fluorografija je pogosta metoda sevalne diagnostike. Uporablja se za preučevanje organov prsnega koša in se je uveljavil kot metoda za zgodnje odkrivanje tuberkuloze in pljučnega raka. Na fluorografiji, tako kot pri rentgenu prsnega koša, je mogoče razlikovati znake pljučne bolezni, vendar je s pomočjo fluorografije to nekoliko težje.

Glavna razlika med fluorografijo in standardno radiografijo je, da je slika s fluorescenčnega rentgenskega zaslona pritrjena na film kamere. Dimenzije filma so 110 x 110 mm ali 70 x 70 mm. Slika, pridobljena s fluorografijo, se zmanjša in obrne. Prednost te tehnike je njena nizka cena in možnost množične uporabe. Če pa zdravnik sumi, da ima bolnik pljučno bolezen, potem zaradi pomanjkljivosti, ki jih ima fluorografija, ne bo predpisal fluorografije, temveč rentgensko slikanje prsnega koša.

Glavne pomanjkljivosti fluorografije pred rentgenskim slikanjem prsnega koša vključujejo:

nizka ostrina in kontrast ( na fluorografiji je težko razlikovati sence, manjše od 4 mm);
odmerek sevanja je 2-3 krat večji;
zmanjšana velikost prsnega koša.

Fluorografija je nepogrešljiva metoda za preprečevanje epidemij tuberkuloze. Prej so fluorografski pregled izvajali za vse ljudi, danes pa se zaradi zmanjšanja razširjenosti te strašne bolezni fluorografija v populaciji izvaja selektivno. Zaposleni v šolah in vrtcih morajo vsaj enkrat letno opraviti fluorografijo.

Kakšna je razlika med rentgensko in računalniško tomografijo ( pregled z računalniško tomografijo) prsi?

Kot rezultat razvoja metod sevalne diagnostike, računalniške tomografije ( pregled z računalniško tomografijo). Tako kot samo odkritje rentgenskih žarkov je tudi računalniška tomografija revolucionirala svet medicine. Za odkritje računalniške tomografije leta 1979 sta A. Cormack in G. Hounsfield prejela Nobelovo nagrado. Računalniška tomografija vam omogoča, da dobite poplastno rekonstrukcijo preučenega organa, da izvedete najtanjše virtualne odseke skozi tkiva telesa. Poleg tega je danes z uporabo računalniške tomografije mogoče ustvariti tridimenzionalni model skeletnega sistema.

Za izvedbo računalniške tomografije se izvede krožno skeniranje telesa z ozkim žarkom rentgenskih žarkov. Rentgensko sevanje, ki prehaja skozi človeško telo, zaznavajo elektronski senzorji. Z vsemi prednostmi digitalne radiografije ima računalniška tomografija najboljšo ločljivost in natančnost.

Optična gostota tkiv je določena v običajnih Hounsfieldovih enotah ( Hu). Optična gostota vode je enaka nič, vrednost -1000 HU ustreza gostoti zraka, +1000 HU pa gostoti kosti. Zaradi velikega števila vmesnih vrednosti lahko z računalniško tomografijo ločimo najmanjše razlike v gostoti tkiva. Menijo, da je CT 40-krat bolj občutljiv kot običajni rentgenski žarki.

S pomočjo CT prsnega koša je mogoče z visoko natančnostjo postaviti kakršno koli diagnozo bolezni pljuč, kosti ali srca. Po obliki in barvnih značilnostih različnih patoloških formacij na CT je mogoče enostavno ugotoviti njihov izvor, ali gre za absces, tumorje ali vnetni infiltrat.

Indikacije in kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša

Rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja veliko pogosteje kot katera koli druga rentgenska slika. Razširjenost rentgenskega slikanja prsnega koša je posledica širokega spektra indikacij za to metodo raziskovanja. Rentgensko slikanje prsnega koša je enako koristno pri diagnosticiranju bolezni srca, pljuč in skeletnega sistema. Ta študija je nepogrešljiva za diagnostiko. nalezljive bolezni, tumorske bolezni. Fluorografija organov prsne votline je indicirana za množični profilaktični pregled nekaterih skupin prebivalstva.

Indikacije za rentgensko slikanje prsnega koša zaradi pljučne bolezni

Pljučne bolezni so pogoste pri sodobni populaciji. To je posledica velike onesnaženosti atmosferskega zraka, visoke razširjenosti respiratornih virusnih okužb ( ARVI). Rentgensko slikanje prsnega koša je indicirano za vsa patološka stanja pljuč. Zdravnik predpiše rentgensko slikanje pljuč na podlagi določenih simptomov, ki jih ugotovi iz komunikacije s pacientom, pregleda in avskultacije ( poslušanje) pljuča.

Rentgensko slikanje prsnega koša zaradi pljučne bolezni je predpisano za naslednje simptome:

kašelj ( vsaj en teden);
proizvodnja sputuma;

Našteti simptomi zanesljivo kažejo na pljučne bolezni. Po zunanjem pregledu zdravnik postavi le okvirno diagnozo, ki jo je treba preveriti z rentgenskim žarkom. Po pregledu rentgenske slike prsnega koša lahko zdravnik natančno diagnosticira in začne zdraviti bolezen.

Rentgensko slikanje prsnega koša je indicirano za potrditev ali zavrnitev diagnoze naslednjih pljučnih bolezni:

akutni in kronični bronhitis;
pljučnica ( pljučnica);
tuberkuloza;
pljučni tumorji;
pljučni edem;
pnevmotoraks;

Profilaktično rentgensko slikanje prsnega koša ( fluorografija) se izvaja z namenom vnaprejšnje identifikacije pljučnih bolezni, ki se pojavijo brez hudih simptomov. Takšne bolezni so tuberkuloza, benigni in maligni tumorji pljuč. Fluorografijo je treba opraviti enkrat letno.

Indikacije za rentgensko slikanje prsnega koša zaradi bolezni srca in krvnih žil

Pri boleznih srca se kot dodaten pregled uporablja rentgen prsnega koša. Obvezne metode so auskultacija srca in elektrokardiografija ( EKG). Glavni simptomi bolezni srca, ki zahtevajo celovit pregled, so pojav kratke sape, hitra fizična utrujenost med naporom, bolečine v prsnem košu. Ti simptomi se prvi pojavijo pri kroničnem srčnem popuščanju. Seznam bolezni srca in krvnih žil, pri katerih je rentgensko slikanje informativno, je zelo velik.

Rentgenska slika prsnega koša je informativna za naslednje bolezni srca in krvnih žil:

kronično srčno popuščanje;
srčni infarkt in postinfarktne srčne spremembe;
razširjena in hipertrofična kardiomiopatija;
prirojene in pridobljene srčne napake;
anevrizma aorte;

Indikacije za rentgensko slikanje prsnega koša zaradi bolezni skeletnega sistema ( rebra in hrbtenico)

Rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja za poškodbe tega področja v skoraj 100% primerov. Indiciran je za vse podplutbe in zlome kosti prsnega koša, reber, hrbtenice in ključnic. Rentgen prsnega koša prikazuje kostne fragmente, naravo njihovega premika, prisotnost tujki... Poškodbe prsnega koša lahko spremlja prodiranje zraka v prsno votlino ( pnevmotoraks), kar je mogoče določiti tudi z rentgenskim žarkom.

Bolezni hrbtenice so druga skupina težav. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi bolečin in omejevanja gibanja torakalni predel hrbtenica. Ti simptomi spremljajo osteohondrozo hrbtenice in medvretenčne kile. Bolečina se pojavi zaradi kršitve hrbteničnih živcev... Za pojasnitev diagnoze bolezni hrbtenice zdravniki predpišejo računalniško ali magnetno resonančno slikanje ( MRI) .

Kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša

Rentgenska slika je neinvazivna diagnostična metoda, torej ne vključuje neposrednega stika z notranjim okoljem telesa. Zato je seznam kontraindikacij za rentgensko slikanje prsnega koša majhen. Kontraindikacije so razložene s povečano škodljivostjo rentgenskega sevanja za telo v določenih stanjih.

Kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša so:

odprta krvavitev;
večkratni zlomi reber in hrbtenice;
hudo splošno stanje bolnika;
otroci, mlajši od 15 let.

Vse kontraindikacije za rentgensko slikanje prsnega koša so relativne. To pomeni, da jih je mogoče po potrebi zanemariti, da bi rešili pacientovo življenje. Po drugi strani pa lahko vedno uporabite alternativno raziskovalno metodo, na primer slikanje z magnetno resonanco, elektrokardiografijo, ultrazvok ( Ultrazvok) in druge metode.

Kako dolgo velja rentgenski pregled prsnega koša?

V pljučih, srcu in drugih notranjih organih se nenehno dogajajo prilagodljive spremembe. Nastanejo zaradi želje telesa, da pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov ohranja najboljše pogoje za svoje delovanje. Zato se domneva, da je rentgen katerega koli področja, vključno s prsnim košem, veljaven največ 6 mesecev. V tem času se lahko v zdravem organu razvije kronična bolezen.

Če so bile na rentgenskem posnetku prsnega koša odkrite patološke spremembe, je za njihovo spremljanje še pogosteje potrebno rentgensko slikanje. Po akutni pljučnici vsi preostali učinki izginejo šele po dveh mesecih, kar zahteva kontrolno rentgensko slikanje. Kronične bolezni, kot sta bronhitis ali emfizem, zahtevajo spremljanje in rentgenske žarke, če se simptomi poslabšajo.

Rentgenska tehnika prsnega koša. Priprava na rentgensko slikanje prsnega koša

Skoraj vsak je imel vsaj enkrat v življenju rentgensko slikanje. Rentgenski posnetek prsnega koša je enak rentgenskemu posnetku katerega koli drugega dela telesa. Kljub dejstvu, da je ta postopek varen, se lahko mnogi bojijo tako masivnih rentgenskih aparatov kot samega dejstva sevanja. Pomisleki izhajajo iz nepoznavanja metodologije izvajanja rentgenskih preiskav. Za udobno opravljanje rentgenskega pregleda mora biti bolnik psihično pripravljen in vnaprej vedeti, kaj ga čaka.

Kdo izda napotnico za rentgensko slikanje prsnega koša?

Rentgenski pregled prsnega koša je zelo pogost postopek. Prsni koš vsebuje veliko anatomskih struktur ( kosti, pljuča, srce), in za diagnosticiranje bolezni katerega koli od teh organov bo morda potreben rentgen. Vendar pa zdravljenje v vsakem primeru obravnava zdravnik ločene specialnosti. Zato navodila za rentgensko slikanje prsnega koša izdajajo različni zdravniki.

Rentgensko slikanje prsnega koša se opravi v smeri:

družinski zdravniki;
onkologi itd.

Zdravnik katere koli od naštetih specialnosti lahko kakovostno prebere rentgensko slikanje prsnega koša. Glede na preučevani organ in kompleksnost klinične situacije zdravniki predpišejo posebne študije, kot so radiografija s kontrastom, računalniška tomografija ali magnetna tomografija.

Kje se opravi rentgen prsnega koša?

Rentgensko slikanje prsnega koša se izvaja v posebni rentgenski sobi. Običajno rentgenska soba zavzema veliko površino, ne manj kot 50 kvadratnih metrov. V rentgenski sobi je lahko več rentgenskih enot različne moči, namenjenih različnim delom telesa.

Rentgenska soba ima visoke parametre protisevalne zaščite. Vse površine so zaščitene s posebnimi zasloni – vrata, okna, stene, tla in strop. V rentgenski sobi morda ni naravne svetlobe. Ločena vrata v rentgensko sobo vodijo v prostor, iz katerega radiologi na daljavo nadzorujejo sproščanje rentgenskih žarkov. Sliko tudi ocenijo in o njej naredijo sklep.

Rentgenska soba vsebuje:

rentgenski aparat ( eno ali več);
premični zasloni;
oprema za zaščito pred sevanjem ( predpasniki, ovratniki, krila, krožniki);
naprave, ki registrirajo dozo sevanja;
Sredstva za razvijanje ali tiskanje slik;
negatoskopi ( svetli zasloni za osvetlitev filmskih posnetkov);
mize in računalniki za dokumentacijo.

Zunaj je rentgenska soba označena z znakom. Odlikujeta ga težka kovinska vrata in svetilka z znakom "Ne vstopaj!" Vstop v rentgensko sobo je dovoljen le na povabilo zdravnika, saj je pri pregledu drugih bolnikov nezaželeno izpostavljanje dodatnemu sevanju.

Kaj je rentgenski aparat prsnega koša?

Nastavitev rentgenskih žarkov je zapletena tehnično napravo... Vključuje elemente elektronike, računalniške tehnologije, oddajne naprave. Za zagotovitev varnosti zdravnika in pacienta med uporabo je rentgenska enota opremljena z visokotehnološko zaščitno opremo.

Digitalna rentgenska enota vključuje:

Napajanje. Prejema električno energijo iz električnega omrežja in jo pretvarja v visokonapetostni električni tok. To je potrebno za pridobitev zadostne moči rentgenskih žarkov.
Stativ. Digitalna rentgenska slika prsnega koša se običajno izvaja v stoječem položaju. Po višini nastavljivo navpično stojalo ima na eni strani zaslon na dotik, na drugi pa rentgenski sevalec. Med pregledom je pacient med zaslonom in oddajnikom.
rentgenski sevalec. Ustvari rentgensko sevanje določene moči. Ima več goriščnih razdalj za preučevanje organov, ki se nahajajo na različnih globinah v človeškem telesu.
Kolimator. To je naprava, ki koncentrira rentgenski žarek. Posledično se uporabljajo nižje doze sevanja.
Digitalni rentgenski sprejemnik. Sestavljen je iz senzorjev, ki zajemajo rentgensko sevanje in ga prenašajo na računalniško napravo.
Kompleks strojne in programske opreme. Sprejema in obdeluje informacije od senzorjev. Zahvale gredo programsko opremo Radiolog lahko podrobno pregleda digitalno sliko, saj vsebuje zmogljiva orodja za slikanje.

CT skener je sestavljen iz istih elementov. Vendar se njegova zasnova nekoliko razlikuje od rentgenske enote. Skenerji in oddajnik tvorijo kratek tunel, ki ga je mogoče premikati glede na vodoravno ravnino. Računalniška tomografija prsnega koša se izvaja v ležečem položaju z obročem skenirnih elementov, ki obdaja bolnikov prsni koš.

Kdo izvaja rentgensko slikanje prsnega koša?

Rentgensko slikanje prsnega koša opravi radiolog. Radiolog pred pregledom bolnika vedno pouči. Za kakovostno rentgensko slikanje prsnega koša morate natančno upoštevati navodila. Po navodilih lečečega zdravnika radiolog izbere želeno projekcijo, pravilno nastavi vse elemente rentgenskega aparata glede na bolnikovo telo in proizvede nadzorovano sproščanje rentgenskih žarkov.

Po prejemu rentgenskega posnetka radiolog sestavi zaključek o rentgenskem posnetku. Kljub temu, da lahko zdravnik, ki se sklicuje na študijo, sam prebere rentgensko sliko, ima radiolog več izkušenj s to diagnostično metodo, zato se njegovo mnenje šteje za strokovnjaka.

Kako se izvaja rentgen prsnega koša v dveh projekcijah ( ravna, bočna)?

Rentgenski žarki prsnega koša se pogosto posnamejo iz več zornih kotov. To se naredi, da se izognemo nalaganju tkanin drug na drugega. Včasih se patološke formacije lahko skrijejo v čelni projekciji, vendar so jasno vidne na stranski projekciji. Na primer, rentgensko slikanje srca se vedno izvaja v čelni in levi projekciji, obe sliki se dopolnjujeta.

Pred rentgenskim posnetkom se bolnik sleče do pasu in sleče vse kovinske predmete. Med direktno projekcijo pacient stoji med zaslonom, ki vsebuje filmsko kaseto ali digitalne senzorje, in rentgenskim oddajnikom. Brada je pritrjena s posebnim držalom, tako da je glava vzporedna s tlemi, hrbtenica pa zavzame pravilen navpični položaj. Prsni koš se projicira na sredino zaslona. Radiolog postavi rentgenski sevalec na želeno razdaljo, ki je običajno 2 metra. Po tem gre v pisarno in na daljavo nadzoruje sproščanje rentgenskih žarkov. V tem času mora bolnik potegniti zrak v pljuča in zadržati dih 10-15 sekund. Tako se dobi rentgenski žarek v ravni črti ( anteroposteriorno) projekcija.

Na podoben način se opravi bočna rentgenska slika prsnega koša. Drugačno je le stališče subjekta. Pacient stoji, naslonjen na zaslon s stranjo prsnega koša, ki jo je treba rentgensko slikati. Roke je treba vzeti za glavo, med rentgenskim slikanjem pa na ukaz radiologa zadrževati dih.

Rentgenski pregled je hiter in bolniku ne povzroča neprijetnih občutkov. Skupaj z zaključkom traja celoten postopek 10-15 minut. Pacientu ni treba skrbeti za dozo sevanja, saj sodobni rentgenski aparati uporabljajo rentgenske žarke majhne moči.

Kako se pripraviti na rentgensko slikanje prsnega koša?

Rentgenska slika prsnega koša ne zahteva posebne priprave. Pacient mora vnaprej vedeti, da kovinski predmeti motijo rentgen, zato je bolje, da ne vzamete ur, verižic, uhanov s seboj v rentgensko sobo. V primeru, da jih bolnik vzame s seboj, bo moral nakit odstraniti in odložiti. To velja tudi za Mobilni telefoni in druge elektronske naprave.

Računalniška tomografija prsnega koša tudi ne zahteva posebnega usposabljanja. Pacient se mora zavedati, da bo obkrožen z obročem CT skenerja, zato je pomembno, da se psihološko pripravi na zaprt prostor. Kot pri običajnem rentgenskem slikanju mora biti bolnik pred CT skeniranjem brez vseh kovinskih predmetov.

Ali lahko jem ali kadim pred rentgenskim slikanjem prsnega koša?

Rentgenski žarki prsnega koša ne zahtevajo posebne diete. Dieta je priporočljiva samo za tiste ljudi, ki bodo imeli rentgensko slikanje trebušna votlina ali ledveno hrbtenico. Smiselnost diet je razložena z dejstvom, da nekatera živila med prebavo tvorijo pline, kar moti vizualizacijo organov. Vendar pa na rentgenskem posnetku prsnega koša prebavila ne seka s preučevanimi tvorbami, zato ni omejitev za vnos živil pred rentgenskim pregledom.

Za identifikacijo patologije pljuč se uporabljajo različne metode anketo. Ena najbolj znanih je fluorografija.

Metoda se uporablja za množično presejanje, pomaga prepoznati številne bolezni dihalni sistem v začetna faza... Fluorografija v dveh projekcijah (direktni in stranski) se uporablja v diagnostično težkih primerih.

Fluorografija je študija, pri kateri se slika fotografira na posebnem fluorescentnem zaslonu, ki ga dobimo, ko rentgenski žarki prehajajo skozi človeško telo. Končni rezultat je sličica.

Glede na velikost okvirja se razlikujejo naslednje tehnike:

majhen okvir (35/35 mm ali 24/24 mm);
velik okvir (100/100 mm ali 70/70 mm) - lahko nadomesti radiografijo.

Za pregled se uporabljajo različne naprave.

Možnosti so:

Stacionarni

Naprava je nameščena v bolnišnicah za stalno delovanje.

Mobilna enota

Zasnovan za večkratno demontažo in montažo.

Uporablja se za pregled ljudi, ki živijo v oddaljenih regijah, pa tudi med preventivnimi pregledi v izobraževalnih ustanovah in velikih podjetjih.

Inštalacija je opremljena z mobilno elektrarno. Oprema se na želeno mesto prepelje razstavljena.

Mobilna postaja

Naprava je nameščena v kabini kombija ali drugega vozila.

Na voljo sta tudi fotografski laboratorij in mobilna elektrarna. Obstajajo tudi delovna mesta za osebje.

Bolj priročna možnost, saj ne zahteva stalne montaže in razstavljanja opreme.

Trenutno se najpogosteje uporablja digitalna fluorografija, pri kateri je mogoče sliko prikazati na zaslonu monitorja, natisniti ali shraniti v bazo podatkov.

Prednosti digitalnih naprav:

najmanjši odmerek sevanja (30-krat manj kot pri filmski metodi);
visoka ločljivost in informacijska vsebina slike;
udobje shranjevanja rezultatov preiskave;
brez kemikalij in rentgenskega filma;
nizki stroški raziskav;
dobra pasovna širina.

Osnovne tehnike:

Za shranjevanje slike se uporablja matrika CCD (posebno mikrovezje iz svetlobno občutljivih fotodiod).
Skeniranje po slojih z uporabo rentgenskega žarka v obliki pahljače. Načelo delovanja naprave spominja na skener. Ta metoda je bolj nežna in omogoča uporabo majhnih odmerkov sevanja.

Nastali posnetek je shranjen na računalniški disk. Kadarkoli ga je mogoče pridobiti, si ogledati in po potrebi poslati po e-pošti. S pomočjo posebnih programov so možne dodatne študije, bolnika ni treba izpostavljati ponovnemu obsevanju.

Osnovne projekcije za fluorografijo

Pregled pljuč vključuje dve sliki: direktno (anteroposteriorno) in stransko. Za to se lahko uporablja tako filmska kot digitalna fluorografija.

Neposredna projekcijska slika bo pomagala prepoznati:

povečana zračnost pljučnega tkiva z emfizemom;
žariščno vnetje (s pljučnico ali tuberkulozo);
sprostitev kupole diafragme (zaradi motene inervacije);
sprememba pljučnega vzorca;
atelektaza;
razširitev srca;
patologija mediastinuma in skeletnega sistema.

Bočna študija je neobvezna. Pomaga določiti natančno lokacijo patološkega žarišča, skrbno pregledati prsni koš in pregledati bližnje organe.

Ta študija je še posebej informativna pri tuberkulozi, saj je infiltracija, ki je nevidna na anteroposteriorni sliki, jasno vidna na bočni.

Fluorografija v dveh projekcijah se izvaja, če sumite na naslednje patologije:

cista;
tuberkuloza;
ali zrak v plevralni votlini (pnevmotoraks, hemotoraks);
za natančno določitev velikosti srca.

Potrebne informacije

Za pripravo na postopek niso potrebni posebni dogodki.

Osnovna načela ankete:

postopek se lahko izvede kadarkoli;
priporočljivo je, da se vzdržite kajenja 2-3 ure pred fluorografijo (to bo omogočilo jasnejšo sliko);
pred pregledom odkrijte zgornji del telesa, odstranite ves nakit (verižice in verižice);
slika zahteva navpični položaj, zato ta metoda ni primerna za posteljne bolnike;
morate upoštevati priporočila zdravnika;
slika je posneta med globokim vdihom (v tej fazi dihalnega cikla se pljuča razširijo, kar pripomore k jasnejši sliki).

Če so bile med fluorografijo odkrite patološke manifestacije, so potrebne dodatne študije (računalniška tomografija, rentgen).

Anketa ni dodeljena:

nosečnice (še posebej, če so stare manj kot 25 tednov);
posteljni bolniki;
otroci, mlajši od 15 let;
s klavstrofobijo (strah pred zaprtim prostorom);
bolniki s hudo respiratorno odpovedjo.

Za pravočasno odkrivanje latentnih oblik pljučnih bolezni morajo bolniki, starejši od 18 let, opraviti fluorografijo vsaj enkrat na dve leti. V primeru epidemiološke situacije je potreben pogostejši pregled (1-2 krat letno) državljanov iz rizične skupine.

Tej vključujejo:

bolniki s kroničnimi pljučnimi boleznimi;
vojaško osebje;
begunci;
bolniki, ki so prijavljeni v psihiatrični ali narkološki ambulanti;
okuženi s HIV;
obsojenci iz popravnih zavodov;
bolniki, ki se zdravijo zaradi tuberkuloze;
osebe, ki nimajo stalnega prebivališča.

Enkrat letno je prikazan obvezen pregled za delavce v otroških ustanovah, socialnih službah in javni gostinstvu.

Znaki bolezni

Fluorografija vam omogoča prepoznavanje različnih patoloških sprememb v pljučnem tkivu.

Primeri:

Krepitev pljučnega vzorca	Pljučni vzorec je pleksus krvnih žil. Z različnimi hemodinamskimi motnjami se deformira, postane bolj gosta. Včasih se določijo področja povečane preglednosti. Patološke spremembe se odkrijejo z naslednjimi težavami: vnetje; tumorski proces; motnje v delovanju srca; patološke spremembe v krvnih žilah.
Fokalne sence	Tipično za: pljučnica; tuberkuloza. Lahko so tako žariščne kot večkratne. Velikost patološke tvorbe je zelo pomembna.
Kalcifikacije	Znak nalezljivega procesa.
Patološke spremembe v korenu pljuč	Možne so naslednje kršitve: razširitev korena pljuč; pečat; tehtanje.
fibroza	Zamenjava pljučnega tkiva z vezivnim tkivom je posledica vnetja.
Kopičenje tekočine v plevralni votlini	Znak plevralnega vnetja.
Premik prsnih organov	Položaj se ocenjuje: srca; glavne krvne žile; bronhi; sapnik. Premik opazimo pri novotvorbah pljuč in mediastinuma, srčni patologiji in kopičenju tekočine v plevralni votlini.
Položaj zaslonke se spremeni	Pogosto ga opazimo po poškodbah in kirurških posegih.

Redni preventivni pregledi pomagajo odkriti tuberkulozo in mnoge onkološke bolezni v zgodnji fazi. Pravočasen začetek zdravljenja bo dal upanje na okrevanje.

Pogosto zastavljena vprašanja zdravniku

Zakaj potrebujem dva posnetka?

Dober dan! Sin je dobil smer za fluorografijo v dveh projekcijah. Je študent, ki živi v hostlu. Seveda ne poje dobro. Pred kratkim so fantu, ki živi z njim v isti sobi, diagnosticirali tuberkulozo. Rekli so, da je treba vse stike pregledati. Toda ali ni treba dvakrat obsevati?

Zdravo! V začetni fazi razvoja tuberkuloze so nekatere spremembe vidne le na stranski sliki.

Pregled med nosečnostjo

Zdravo! Dobim službo, opravim zdravniški pregled. Dala smer za fluorografijo. Problem je v tem, da sem noseča, termin je 8 tednov. Povsod pišejo, da rentgenskih žarkov ni mogoče posneti "v zanimivem položaju". Kaj naj naredim? Kaj če me ne bodo zaposlili?

Dober dan! Pokažite potrdilo ginekologa, da ste prijavljeni zaradi nosečnosti, in tega pregleda boste oproščeni.

Na podlagi ciljev študije je treba upoštevati fluorografijo in rentgensko slikanje pljuč, kakšna je razlika in podobnost. FLH je profilaktični pregled, R grafika služi za pojasnitev diagnoze.

Rentgenski žarki svetlobe

Radiografija - pridobivanje projekcije slike notranjih organov na film z rentgenskimi žarki.

Podroben način dajanja več informacij v nasprotju s fluorografijo. Omogoča postavitev in pojasnitev diagnoze.

Indikacije za radiografijo

Razlog za rentgensko slikanje prsnega koša je:

Kako se izvaja rentgen?

Rentgenski žarki pljuč se izvajajo v posebej določeni pisarni v bolnišnici, polikliniki ali tuberkuloznem dispanzerju.

Pogoji za poseg so gole prsi, brez nakita na vratu in dvignjeni lasje. Rezultat je radiografija.

Obstajajo naslednje vrste radiografije:

Po mnenju strokovnjakov se najbolj natančne slike dobijo pri hitrostih zaklopa od 0,1 do 0,15 sekunde. To so značilnosti sodobne zmogljive opreme.

Kakšne informacije daje rentgen?

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da razjasnite obliko, strukturo, položaj notranjih organov.

Rezultat je črno-beli rentgenski posnetek, ki prikazuje sence, značilnosti, poškodbe, kar kaže na nepravilnosti in kaj jih je povzročilo. Žarki beležijo preostale učinke bolezni.

Kontraindikacije

Kot vsaka tehnika raziskav sevanja ima fluoroskopija kontraindikacije:

V otroštvo Rentgensko slikanje ni zaželeno, se pa opravi v situacijah, ko obstaja sum na pljučnico in druge kritične situacije. Če je mogoče, se otroku dodeli računalniška tomografija (CT) ali ultrazvočni pregled.

Fluorografija

Fluorografija je tehnika fotografiranja organov prsnega koša s prikazom slike na filmskem ali računalniškem zaslonu z uporabo lastnosti rentgenskih žarkov.

Kdaj se izvaja fluorografija?

Pridobitev fluorografske slike je vključena v obvezni seznam pregledov med letnim zdravstvenim pregledom odrasle populacije, pa tudi med komisijo pri zaposlitvi. Predlaga se osvetlitev pljuč za ljudi, ki nimajo indikacij za rentgensko slikanje.

Kako poteka fluorografija?

Fluorografija se izvaja na posebni opremi v ločeni pisarni. Pacient se sleče do pasu, odstrani kovinski nakit v predelu prsnega koša, ženske dvignejo lase. Med izpostavljenostjo vam bo zdravstveni delavec naročil, da zadržite dih.

Pri fluoro, tako kot pri radiografiji, se posname film ali digitalna slika. Možnost filma je bolj škodljiva, saj je izdelana na poceni opremi in daje velik odmerek sevanja.

Skrita kamera na dragi opremi vam omogoča, da sliko shranite v računalnik, jo natisnete in arhivirate.

Informativnost metode

Ta študija je preventivna. Daje splošno podobo pljuč, ki kaže, ali je oseba zdrava ali je motnja. Če se odkrijejo nepravilnosti, je za pojasnitev diagnoze predpisana rentgenska slika prsnega koša.

Kontraindikacije

Fluorografija je kontraindicirana pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 16 let. Odmerek sevanja v tem primeru ima lahko Negativni vpliv o stanju ploda. Kar zadeva pregled otrok, se lahko opravi fluorografija, vendar ne bo informativna.

Odmerki sevanja za rentgenske študije

Ekvivalentne učinkovite doze (EED) sevanja pri diagnostiki bolezni prsnih organov v okviru metod so predstavljene v tabeli.

Iz podatkov, predstavljenih v tabeli, so vidne razlike med rentgensko in fluorografijo v prejetih odmerkih sevanja. Vrednosti so v mejah normale, a sodeč po številkah je radiografija varnejša.

Zamenljivost metod in njihove razlike

Ni povsem pravilno reči, kaj je bolje: fluorografija ali radiografija.

Obe metodi sta rentgenski, vendar nista enaki, nista zamenljivi.

rentgensko slikanje vam omogoča, da diagnosticirate bolezen, ugotovite stopnjo njenega razvoja in dajete predstavo o stopnji poškodbe organov.
Fluorografija daje tudi splošno sliko o stanju prsnih organov, informacije o prisotnosti ali odsotnosti patologij. Glede na njegove rezultate ne moremo soditi o pljučnici.

Načelo delovanja fluorografskega aparata je manj podrobno in zagotavlja zmanjšano sliko OGK. Fluorogram ima obliko kvadrata z največjo stransko velikostjo 10 cm, fotografija majhnega okvirja ima stransko velikost 35 in 25 mm.

Rentgen se razlikuje od rezultatov fluorografije, je natančnejši in večji. Rentgen daje sliko v naravni velikosti. To je dobra diagnoza, ki daje projekcijo organov, kar je zdravniku priročno razvozlati.

Rentgenski žarki se ne izvajajo namesto fluorografije, saj prva možnost zahteva indikacije in napotnico lečečega zdravnika.

Fluoroskopija mora biti polipozicijski in poliprojiciran. Polipozicijska fluoroskopija je študija, ki se izvaja s spreminjanjem položaja telesa subjekta glede na smer rentgenskega žarka v sistemu treh koordinatnih osi in vključuje ortoskopijo, trohoskopijo in lateroskopijo (E.G. Haspekov).

Ortoskopija- transiluminacija v navpični legi preiskovanega, rentgenski žarki imajo vodoravno smer. Trohoskopija - transiluminacija, ko bolnik leži vodoravno na mizi trohoskopa, se rentgenska cev nahaja pod trohoskopom, sevanje ima navpično smer od spodaj navzgor. Lateroskopija - transiluminacija v lateropoziciji, torej subjekt je v vodoravnem položaju na desni ali levi strani, rentgenski žarki imajo tudi vodoravno smer in prihajajo iz cevi, ki se nahaja na strani pacientovega hrbta.

Prva dva raziskave se lahko izvaja na katerem koli rentgenskem diagnostičnem aparatu, za lateroskopijo potrebujete ozko, dolgo, visoko mizo, ki jo lahko enostavno namestite med zaslon in stojalo, ali poseben nastavek (Haspekov stol-mizica) za polipozicijski pregled.

Poliprojekcijska študija vključuje preučevanje predmeta pod različnimi koti vrtenja v istem položaju. Pri študiji z ortoskopijo in trohoskopijo v praktičnih pogojih se uporabljajo neposredne, stranske in poševne projekcije.

Neposredne projekcije... Obstajajo sprednje in zadnje projekcije. Sprednja projekcija: pacient je obrnjen proti ekranu, s hrbtom proti rentgenski cevi. Posteriorna projekcija: bolnik je obrnjen s hrbtom proti zaslonu, obrnjen proti rentgenski cevi.

Poševne projekcije... Razlikujte med prvo - desno in drugo - levo poševno projekcijo. Desna poševna projekcija: subjekt je obrnjen za 45 ° z desnim ramenom proti zaslonu. Leva poševna projekcija: pacient se z levo ramo obrne za 45° proti zaslonu.

Za določanje kota vrtenja pri poševnih projekcijah je v praktičnih razmerah povsem dovolj, da obrnemo pacientovo telo v ustrezno smer z ramo in bradavico mlečne žleze proti zaslonu, dokler se ne ustavi. Roka na strani pacienta, ki se pregleduje, je na glavi. Kazalec pravilnosti rotacije glede na rentgensko sliko je izboklina prsnega konca klavikule ustrezne strani za 4-5 cm naprej od sence hrbtenice.

Stranske projekcije... Leva in desna stranska projekcija sta splošno sprejeta. Leva stranska projekcija: pacient se obrne za 90 ° z levo ramo proti zaslonu; desna stranska projekcija: pacient je pod enakim kotom obrnjen z desno ramo na fluorescenčni zaslon ali na kaseto.

Primerno cela serija projekcij, vendar se bodo vsi med seboj razlikovali le po kotu vrtenja ali nagiba od zgoraj navedenega in niso standardni, čeprav se nekateri uporabljajo precej pogosto. Na primer Fleischnerjeva lordotična projekcija – bolnik v stoječem položaju upogne zgornji del telesa nazaj. V tem primeru se ključne kosti premaknejo navzgor in vrhovi pljuč so dobro izpostavljeni.