सोयाबीन स्वास्थ्य। रक्त में ईएसआर: उम्र के लिए मानदंड, वृद्धि या कमी के कारण। ESR . में वृद्धि के क्या कारण हैं?

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण का एक संकेतक है, जिसका उपयोग शरीर में सूजन प्रक्रिया को निर्धारित करने के लिए किया जाता है, कारणों की परवाह किए बिना। विश्लेषण के दो मुख्य तरीके हैं (पंचेनकोव के अनुसार, वेस्टरग्रेन के अनुसार), जो माप की विशेषताओं और परिणामों के पैमाने में भिन्न होते हैं।

शरीर में पैथोलॉजिकल या भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास के साथ, रक्त के गुण बदल जाते हैं, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मूल्य को प्रभावित करता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं का द्रव्यमान, आकार और घनत्व;
• प्लाज्मा चिपचिपाहट, पीएच;
• लिपिड स्तर;
• एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी की संख्या;
• प्रोटीन संरचना।

ईएसआर के लिए विश्लेषण एंटीकोआगुलंट्स के अतिरिक्त के साथ किया जाता है - विशेष पदार्थ जो प्लाज्मा जमावट को रोकते हैं। रक्त को मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक पतली केशिका में रखा जाता है और एक विशेष तिपाई का उपयोग करके एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखा जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में, पारदर्शी प्लाज्मा में रक्त के अलग होने की दर निर्धारित की जाती है, जो केशिका के ऊपरी भाग में रहती है, और एरिथ्रोसाइट्स जो नीचे बसे हुए हैं। विश्लेषण परिणाम मिलीमीटर प्रति घंटे में मापा जाता है।

रक्त में ESR दर (तालिका)

ईएसआर का सामान्य स्तर न केवल शारीरिक कारकों पर निर्भर करता है, बल्कि लिंग और उम्र पर भी निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, पुरुषों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर महिलाओं की तुलना में 5 मिमी / घंटा कम है।

ईएसआर के लिए एक प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम उचित तैयारी पर निर्भर करते हैं (आपको खाली पेट विश्लेषण करना चाहिए, एक दिन पहले मजबूत शारीरिक और भावनात्मक तनाव का अनुभव नहीं करना चाहिए), एंटीकोआगुलंट्स की गुणवत्ता और प्रशासन के तरीकों पर (यहां तक ​​​​कि थोड़ा सा विचलन भी) ऊर्ध्वाधर स्थिति से टेस्ट ट्यूब संकेतक को दोगुना कर सकता है)।

उम्र से संबंधित परिवर्तनों, प्रणालीगत रोगों (मधुमेह मेलेटस, गठिया, आर्थ्रोसिस) के विकास के साथ-साथ हार्मोनल परिवर्तन (महिलाओं में रजोनिवृत्ति के साथ) के कारण 50 वर्षों के बाद एक बढ़ी हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर देखी जा सकती है।

वृद्ध लोगों में ईएसआर निर्धारित करने के लिए, एक विशेष सूत्र का उपयोग किया जाता है, जो उम्र के आधार पर आदर्श की ऊपरी सीमा को अधिक सटीक रूप से दर्शाता है:

• महिलाओं के लिए: उम्र में 10 जोड़ें और 2 से भाग दें;
• पुरुषों के लिए: उम्र को 2 से विभाजित करें।

ऐसे रोग जिनमें रक्त में ESR सामान्य से अधिक होता है

यदि विश्लेषण परिणामों में ईएसआर संकेतक आदर्श से अधिक है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा की मदद से यह निर्धारित करना संभव है कि इसका क्या अर्थ है। ज्यादातर मामलों में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि सूजन संबंधी बीमारियों, प्रतिरक्षा के विकृति, हेमटोपोइएटिक और उत्सर्जन प्रणाली के विकास के साथ देखी जाती है।

संक्रमण। संक्रामक और भड़काऊ रोगों के विकास की प्रक्रिया में, बैक्टीरिया, कवक और वायरस शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे एंटीबॉडी में वृद्धि होती है। प्लाज्मा में तीव्र सूजन के परिणामस्वरूप, एरिथ्रोसाइट्स के साथ "एक साथ रहना" प्रोटीन का आनुपातिक अनुपात बदल जाता है, जिससे अवसादन दर बढ़ जाती है।

सबसे अधिक बार, ईएसआर में वृद्धि निम्नलिखित संक्रामक रोगों के कारण होती है:

• एनजाइना;
• ओटिटिस;
• स्वरयंत्रशोथ;
• निमोनिया;
• तीव्र श्वसन संक्रमण;
• तपेदिक;
• हेपेटाइटिस;
• छोटी माता;
• रूबेला;
• काली खांसी।

वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमित होने पर, ईएसआर 1-2 दिनों के बाद बढ़ सकता है, 10-14 दिनों के लिए अधिकतम मूल्य तक पहुंच सकता है, धीरे-धीरे 1-2 महीने में कम हो सकता है।


स्व - प्रतिरक्षित रोग संयोजी ऊतक(कोलेजनोसिस)। एक ऑटोइम्यून प्रकृति की भड़काऊ प्रतिक्रियाओं के कारण संयोजी ऊतक विकृति मांसपेशियों, जोड़ों और आंतरिक अंगों के विघटन का कारण बनती है। कोलेजनोज़ के साथ, ईएसआर मान 10-15 इकाइयों से अधिक हो सकता है:

• गठिया;
• रूमेटाइड गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• स्पॉन्डिलाइटिस;
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष;
• प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा;
• वेगनर के ग्रैनुलोमैटोसिस;
• डर्माटोमायोसिटिस;
• पेरीआर्टिकुलर आमवाती रोग।

एनीमिया। पर विभिन्न प्रकाररक्त में एनीमिया, हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है, और रक्त कोशिकाओं की विद्युत क्षमता (एक दूसरे को पीछे हटाने की क्षमता) कम हो जाती है, जिससे लाल रक्त कोशिकाओं का तेजी से आसंजन होता है और ईएसआर में वृद्धि होती है:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• विटामिन बी 12 की कमी;
• फोलिक एसिड की कमी।

उत्सर्जन प्रणाली के रोग। बिगड़ा हुआ रक्त शोधन कार्य और प्लाज्मा में अपशिष्ट उत्पादों के संचय के कारण गुर्दे और मूत्र पथ के गंभीर रोग उच्च ईएसआर (60 मिमी / घंटा तक) के साथ होते हैं:

• ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - गुर्दे ग्लोमेरुली (ग्लोमेरुली) की सूजन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (20-25 मिमी प्रति घंटे तक) में मामूली वृद्धि का कारण बनती है।
• गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस एक विशिष्ट पदार्थ अमाइलॉइड के निर्माण के साथ प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन है, जो गुर्दे में जमा हो जाता है, अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है, और है नकारात्मक प्रभावप्लाज्मा की संरचना पर।
• यूरीमिया गुर्दे की विफलता, यूरोलिथियासिस, मधुमेह, या तपेदिक के विकास के कारण प्रोटीन चयापचय के उत्पादों के साथ शरीर का एक रोग संबंधी विषाक्तता है। सिंड्रोम के विकास के दौरान, यूरिया और क्रिएटिनिन प्लाज्मा में जमा हो जाते हैं, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को काफी बढ़ा देता है।

रसौली। शरीर में ट्यूमर का विकास हमेशा एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के साथ होता है, लेकिन यह नियोप्लाज्म की दुर्दमता या सौम्य गुणवत्ता का संकेतक नहीं है। रक्त में बढ़ा हुआ ईएसआर (70-80 मिमी / घंटा) निम्नलिखित घातक प्रक्रियाओं में नोट किया गया है:

• कार्सिनोमा आंतरिक अंगों (पेट और आंतों, अन्नप्रणाली, आंतों, स्तन, गर्भाशय ग्रीवा, प्रोस्टेट) के उपकला ऊतक से एक घातक ट्यूमर का विकास है।
• घातक गैर-हॉजकिन का लिंफोमा लसीका प्रणाली का एक ऑन्कोलॉजिकल घाव है। लिम्फोमा को लिम्फ नोड्स (सरवाइकल, वंक्षण) के एक समूह के घाव की विशेषता है, जो एनीमिया, त्वचा रोगों और हड्डियों के विकारों के साथ है।
• सरकोमा - मैलिग्नैंट ट्यूमरउपकला ऊतक या हड्डी प्रति घंटे 60 मिलीमीटर से अधिक की ईएसआर वृद्धि का कारण बन सकती है।
• तीव्र ल्यूकेमिया एक हेमटोलॉजिकल बीमारी है जिसमें रक्त कोशिकाओं को अपरिपक्व ब्लास्ट कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे शरीर में प्रणालीगत विकार होते हैं और सभी रक्त मापदंडों में परिवर्तन होता है।

पैथोलॉजिकल स्थितियां। शरीर के विकार, जिसमें निर्जलीकरण, क्षति और ऊतकों का क्षय, नशा होता है, उच्च ESR का कारण हो सकता है:

• उल्टी और दस्त के साथ गंभीर भोजन विषाक्तता;
• रसायनों के साथ विषाक्तता (सीसा, पारा);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• उच्च डिग्री जलता है;
• गंभीर चोटें;
• अत्यधिक मोटापा, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और फाइब्रिनोजेन के स्तर में वृद्धि के साथ।

वे भी हैं प्रकति के कारणजिससे रक्त में ESR में मामूली वृद्धि होती है:

• परीक्षा लेने से कुछ समय पहले खाना खाना;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान;
• बच्चे के जन्म के बाद (3-5 सप्ताह के भीतर);
• मासिक धर्म के दौरान;
• औषधीय उत्पादों (विटामिन ए, मौखिक गर्भ निरोधकों, मॉर्फिन, विटामिन डी, डेक्सट्रान, मिथाइलफोड, हेपरिन) का उपयोग करते समय;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

गर्भावस्था के दौरान

एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान, हार्मोनल, प्रतिरक्षा और हेमटोपोइएटिक सिस्टम में शारीरिक प्रक्रियाएं होती हैं, जो एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में प्राकृतिक वृद्धि का कारण बनती हैं:

• एक महिला और एक बच्चे के शरीर को वायरस और पर्यावरणीय बैक्टीरिया से बचाने के लिए एंटीबॉडी का गहन उत्पादन;
• प्रोटीन की बढ़ी हुई सांद्रता (अपशिष्ट उत्पाद);
• शरीर में रक्त की मात्रा में वृद्धि;
• बच्चे के जन्म से पहले चिंता के कारण तनाव हार्मोन (कोर्टिसोल) की रिहाई।

तिमाही के आधार पर, ईएसआर दर दोगुने से अधिक बढ़ जाती है। इस मामले में, आदर्श की ऊपरी सीमा निम्नलिखित मूल्यों (मिमी / घंटा) तक पहुंचती है:

• पहली तिमाही में - 21 तक;
• दूसरी तिमाही में - 25 तक;
• तीसरी तिमाही में - 35 तक।

गर्भवती महिलाओं में ईएसआर बढ़ने का मुख्य कारण एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन) है, जो आयरन, विटामिन बी-12 या फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है। यदि हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य है, तो गुर्दे, यकृत, अंतःस्रावी और हेमटोपोइएटिक प्रणालियों के संभावित विकृति की पहचान करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरना आवश्यक है।

बच्चों में बढ़ा ESR

बच्चों में ईएसआर बढ़ने का एक सामान्य कारण खांसी, नाक बहना, बुखार, गले में खराश, त्वचा पर चकत्ते आदि जैसे लक्षणों के साथ संक्रामक रोग हैं।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के अलावा, एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर निम्न कारणों से हो सकता है:

• शुरुआती (शिशुओं में);
• विषाक्त भोजन;
• एक गुप्त या मामूली एलर्जी प्रतिक्रिया;
• जिल्द की सूजन;
• कीड़े के साथ संक्रमण;
• जलन, खरोंच और अन्य ऊतक अखंडता विकार;
• हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण;
• वजन ज़्यादा होना;
• सार्थक राशि वसायुक्त खाद्य पदार्थआहार में;
• स्वागत दवाओंपेरासिटामोल के साथ।

यदि रक्त में ESR का उच्च स्तर साथ नहीं है अतिरिक्त लक्षण, फिर सी-रिएक्टिव प्रोटीन का विश्लेषण किया जाता है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर क्या है? एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, या संक्षेप में ईएसआर, एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षण है जो शरीर में एक भड़काऊ, एलर्जी या अन्य रोग प्रक्रिया का संकेत दे सकता है।

रक्त मानव शरीर के कामकाज में लगभग किसी भी बदलाव पर प्रतिक्रिया करता है। यही कारण है कि लगभग किसी भी बीमारी के रोगियों के साथ-साथ एक औषधालय परीक्षा के दौरान एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यह विश्लेषण ईएसआर सहित कई संकेतकों की जांच करता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, ईएसआर में वृद्धि शुरुआती होने के साथ-साथ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने के कारण हो सकती है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर का क्या अर्थ है?

प्लाज्मा घनत्व लाल रक्त कोशिकाओं के घनत्व से कम होता है। इसलिए, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में टेस्ट ट्यूब में एरिथ्रोसाइट्स नीचे तक बस जाते हैं, और थोड़ी देर बाद रक्त दो भागों में विभाजित हो जाता है: पारदर्शी प्लाज्मा और लाल तलछट। इस प्रक्रिया की गति एक दूसरे से लाल रक्त कोशिकाओं के आसंजन की दर (एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण की प्रक्रिया) पर भी निर्भर करती है। गुच्छेदार कोशिकाएं भारी होती हैं और इसलिए तेजी से नीचे की ओर डूबती हैं।

एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण कई पदार्थों से प्रभावित होता है जो रक्त बनाते हैं, उदाहरण के लिए, फाइब्रिनोजेन, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन। वे एरिथ्रोसाइट झिल्ली के प्रभार को बदलते हैं, जिससे उनकी पालन करने की क्षमता बढ़ती है और परिणामस्वरूप, ईएसआर में वृद्धि होती है।

रक्त परीक्षण में ESR के उपयोग का प्रस्ताव 1918 में स्वीडिश वैज्ञानिक फ़ारो द्वारा किया गया था। यह वह था जिसने पाया कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बढ़ जाती है। बाद में, उन्होंने पाया कि ईएसआर अन्य स्थितियों और बीमारियों में वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया करता है। फिर भी, इस प्रयोगशाला परीक्षण ने बहुत बाद में व्यापक नैदानिक ​​अभ्यास में प्रवेश किया। यह 1926 में हुआ था, जब एक और स्वीडिश डॉक्टर, वेस्टरग्रेन ने ईएसआर निर्धारित करने के लिए अपनी खुद की पद्धति का प्रस्ताव रखा था, जो आज भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

यूएसएसआर के चिकित्सा और नैदानिक ​​​​संस्थानों में, ईएसआर को पंचेनकोव पद्धति के अनुसार निर्धारित किया गया था, जो आज भी सीआईएस देशों के कई क्लीनिकों में उपयोग किया जाता है। आदर्श के क्षेत्र में पड़े इन दो तरीकों से ईएसआर निर्धारित करने के परिणाम एक दूसरे के साथ मेल खाते हैं। हालांकि, वेस्टरग्रेन अध्ययन एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, इसलिए, बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में, यह अधिक सटीक परिणाम देता है।

ईएसआर रोग और शारीरिक दोनों कारणों से हो सकता है, जिसके उन्मूलन से संकेतक का सामान्यीकरण हो जाता है।

ESR को किसी भी बीमारी का विशिष्ट लक्षण नहीं माना जा सकता है। हालांकि, यदि यह संकेतक बढ़ जाता है, तो यह डॉक्टर के लिए रोगी की और अधिक गहन परीक्षा (जैव रासायनिक विश्लेषण, ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ विस्तृत नैदानिक ​​विश्लेषण, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, आदि) की आवश्यकता के बारे में एक प्रकार का संकेत है। .

आधुनिक परीक्षण रूपों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर "ईएसआर" नामित है और इसे मिमी / एच में मापा जाता है।

सामान्य ईएसआर मान

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर की दर रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करती है।

कुछ प्रयोगशालाओं में, 50 वर्ष और उससे अधिक उम्र के रोगियों में ईएसआर मानदंड निर्धारित करने के लिए, वे तालिका में प्रस्तुत नहीं किए गए डेटा का उपयोग करते हैं, लेकिन सूत्र जिसके अनुसार पुरुषों में ईएसआर मानदंड की ऊपरी सीमा उनकी आयु है, दो से विभाजित . महिलाओं के लिए, सूत्र अलग है: बी / 2 + 10, जहां "बी" का अर्थ उम्र है। हालाँकि, इस पद्धति का व्यापक उपयोग नहीं हुआ है, क्योंकि यह अक्सर होता है उच्च ईएसआर, रोगी की आगे की परीक्षा की आवश्यकता होती है, वह सामान्य के रूप में व्याख्या करता है।

गर्भवती महिलाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर 40-50 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है, जो एक विकृति नहीं है और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

डिकोडिंग ईएसआर

विभिन्न प्रकार की बीमारियां और स्थितियां ईएसआर में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। यही कारण है कि ईएसआर का डिकोडिंग अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के साथ-साथ वाद्य परीक्षा और डेटा को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। चिक्तिस्य संकेतरोग।

ज्यादातर मामलों में, ईएसआर बीमारी के पहले घंटों से नहीं, बल्कि 2-3 दिनों के बाद ही बढ़ना शुरू होता है। ठीक होने के बाद यह आंकड़ा कुछ हफ्तों के बाद ही सामान्य हो पाता है।

सबसे अधिक बार, ESR में वृद्धि निम्न कारणों से होती है:

• पुटीय तंतुशोथ;
• पित्त पथ और यकृत के रोग;
• लगभग सभी संक्रामक और भड़काऊ रोग।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, 40% मामलों में, उच्च ईएसआर एक संक्रामक प्रक्रिया को इंगित करता है। 23% मामलों में, घातक नियोप्लाज्म संकेतक में वृद्धि की ओर जाता है, और 17% में - आमवाती रोग। एनीमिया, आघात, मधुमेह मेलिटस, ईएनटी अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, साथ ही साथ श्रोणि अंग और जठरांत्र पथ 8% मामलों में बढ़े हुए ESR का कारण हैं। 3% से कम मामलों में, गुर्दे की बीमारी के साथ एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी गई।

उपलब्ध आंकड़ों के बावजूद, अकेले ईएसआर में वृद्धि के आधार पर निदान करना असंभव है। पैथोलॉजिकल के अलावा, ऐसे शारीरिक कारण हैं जो ईएसआर (गर्भावस्था, आहार का प्रकार, व्यायाम, एलर्जी, कुछ दवाएं लेना) को प्रभावित करते हैं।

ज्यादातर मामलों में, ईएसआर बीमारी के पहले घंटों से नहीं, बल्कि 2-3 दिनों के बाद ही बढ़ना शुरू होता है। ठीक होने के बाद यह आंकड़ा कुछ हफ्तों के बाद ही सामान्य हो पाता है।

नैदानिक ​​​​अभ्यास में घटे हुए ESR के मामले दुर्लभ हैं। कारण हो सकते हैं:

• ओवरहाइड्रेशन के लक्षणों के साथ पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन;
• तीव्र और पुरानी जिगर की विफलता;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की उच्च खुराक के साथ चिकित्सा;
• धूम्रपान;
• प्रारंभिक गर्भावस्था;
• लंबे समय तक उपवास;
• शाकाहार।

बच्चों में ESR बढ़ने के कारण

बच्चों का शरीर, प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण, किसी भी बीमारी और अन्य परिवर्तित स्थितियों के लिए हिंसक रूप से प्रतिक्रिया करता है।

ईएसआर को सामान्य कैसे करें?

यह समझा जाना चाहिए कि एक उच्च ईएसआर मूल्य एक स्वतंत्र विकृति नहीं है। यह रोग और शारीरिक दोनों कारणों से हो सकता है, जिसके उन्मूलन से संकेतक का सामान्यीकरण हो जाता है। उदाहरण के लिए, प्रसव के बाद गर्भवती महिलाओं में, ईएसआर स्वतंत्र रूप से सामान्य सीमा पर लौट आता है। यदि ईएसआर वृद्धि का कारण एक संक्रामक रोग था, तो संकेतक संक्रमण-रोधी चिकित्सा के कुछ समय बाद सामान्य हो जाता है। पर लोहे की कमी से एनीमियारोगियों को लोहे की तैयारी और मल्टीविटामिन निर्धारित किए जाते हैं, और मधुमेह मेलेटस के लिए - इंसुलिन या चीनी कम करने वाली दवाएं।

लेख से संबंधित YouTube वीडियो:

[02-007 ] एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

190 रूबल

ऑर्डर करने के लिए

एक परीक्षण जो प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में रक्त के अलग होने की दर का मूल्यांकन करता है। अलगाव की गति मुख्य रूप से उनके एकत्रीकरण की डिग्री, यानी एक दूसरे से चिपके रहने की क्षमता से निर्धारित होती है।

समानार्थी रूसी

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया, आरओई, ईएसआर।

समानार्थी शब्दअंग्रेज़ी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर, सेड दर, अवसादन दर, वेस्टरग्रेन अवसादन दर।

अनुसंधान विधि

केशिका फोटोमेट्री विधि।

इकाइयों

मिमी / घंटा (मिलीमीटर प्रति घंटा)।

अनुसंधान के लिए किस जैव सामग्री का उपयोग किया जा सकता है?

शिरापरक, केशिका रक्त।

पढ़ाई के लिए ठीक से तैयारी कैसे करें?

• अध्ययन से 24 घंटे पहले आहार से शराब को हटा दें।
• परीक्षण से पहले 2-3 घंटे तक न खाएं (आप साफ गैर-कार्बोनेटेड पानी पी सकते हैं)।
• परीक्षण से 24 घंटे पहले (अपने डॉक्टर के परामर्श से) दवाएं लेना बंद कर दें।
• अध्ययन से 30 मिनट के भीतर शारीरिक और भावनात्मक तनाव को दूर करें।
• परीक्षा से 30 मिनट पहले धूम्रपान न करें।

अध्ययन के बारे में सामान्य जानकारी

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) का निर्धारण सूजन, ऑटोइम्यून या ऑन्कोलॉजिकल रोगों का पता लगाने के लिए एक अप्रत्यक्ष तरीका है। यह शिरापरक या केशिका रक्त के नमूने पर किया जाता है, जिसमें एक पदार्थ को थक्के (एक थक्कारोधी) से रोकने के लिए जोड़ा गया है। पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का विश्लेषण करते समय, रक्त को एक पतले कांच या प्लास्टिक टेस्ट ट्यूब में रखा जाता है और एक घंटे तक निगरानी की जाती है। इस समय, एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएं), एक बड़े विशिष्ट गुरुत्व के रूप में, उनके ऊपर पारदर्शी प्लाज्मा का एक स्तंभ छोड़कर, बस जाती हैं। प्लाज्मा की ऊपरी सीमा से एरिथ्रोसाइट्स की दूरी के अनुसार, ESR संकेतक की गणना की जाती है। आम तौर पर, लाल रक्त कोशिकाएं बहुत कम स्पष्ट प्लाज्मा छोड़कर धीरे-धीरे व्यवस्थित होती हैं। इस पद्धति के लिए, 100 मिमी के पैमाने के साथ एक तिपाई और केशिका पिपेट से मिलकर एक पंचेनकोव तंत्र का उपयोग किया जाता है।

केशिका फोटोमेट्री (स्वचालित विश्लेषक रोलर, टेस्ट 1) गतिज "स्टॉप स्ट्रीम" विधि का उपयोग करता है। ईएसआर विश्लेषण की शुरुआत में, एरिथ्रोसाइट्स को अलग करने के लिए नमूने का एक क्रमादेशित मिश्रण होता है। अप्रभावी पृथक्करण या माइक्रोक्लॉट्स की उपस्थिति अंतिम परिणाम को प्रभावित कर सकती है, क्योंकि विश्लेषक वास्तव में लाल रक्त कोशिका एकत्रीकरण के कैनेटीक्स को मापता है। इस मामले में, माप 2 से 120 मिमी / घंटा की सीमा में होता है। इस पद्धति से ईएसआर को मापने के परिणामों का वेस्टरग्रेन विधि के साथ उच्च संबंध है, जो रक्त में ईएसआर निर्धारित करने के लिए मानक है, और संदर्भ मान इसके साथ समान हैं।

सामान्य मूल्यों के क्षेत्र में केशिका फोटोमेट्री की विधि का उपयोग करते समय प्राप्त परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा ईएसआर का निर्धारण करते समय प्राप्त परिणामों के साथ मेल खाते हैं। हालांकि, केशिका फोटोमेट्री की विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और बढ़े हुए मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक है।

रक्त के तरल भाग में पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल प्रोटीन के स्तर में वृद्धि, साथ ही कुछ अन्य प्रोटीन (तथाकथित तीव्र चरण प्रोटीन जो सूजन के दौरान दिखाई देते हैं) एरिथ्रोसाइट्स के "चिपके" को बढ़ावा देते हैं। इस वजह से, वे तेजी से व्यवस्थित होते हैं और ईएसआर बढ़ जाता है। यह पता चला है कि किसी भी तीव्र या पुरानी सूजन से रक्त में ईएसआर में वृद्धि हो सकती है।

कम एरिथ्रोसाइट्स, जितनी तेजी से वे बसते हैं, इसलिए महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक ईएसआर होता है। ईएसआर दर लिंग और उम्र के आधार पर भिन्न होती है।

अनुसंधान का उपयोग किसके लिए किया जाता है?

• संक्रमण, कैंसर और ऑटोइम्यून बीमारियों सहित तीव्र या पुरानी सूजन से जुड़े रोगों के निदान के लिए। ईएसआर का निर्धारण संवेदनशील है, लेकिन कम से कम विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों में से एक है, क्योंकि रक्त में ईएसआर में वृद्धि ही सूजन के स्रोत को निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है, इसके अलावा, यह न केवल सूजन के कारण हो सकता है। यही कारण है कि ईएसआर परीक्षण आमतौर पर अन्य अध्ययनों के संयोजन में प्रयोग किया जाता है।

अध्ययन कब निर्धारित है?

• निदान और निगरानी करते समय:
  • सूजन संबंधी बीमारियां,
  • संक्रामक रोग,
  • ऑन्कोलॉजिकल रोग,
  • स्व - प्रतिरक्षित रोग।
• अन्य अध्ययनों (सामान्य रक्त गणना, ल्यूकोसाइट गिनती, आदि) के संयोजन में निवारक परीक्षा आयोजित करते समय।

परिणामों का क्या अर्थ है?

संदर्भ मान (ESR मानदंड - तालिका)

इस विश्लेषण के परिणामों की व्याख्या नैदानिक ​​डेटा, चिकित्सा इतिहास और अन्य विश्लेषणों को ध्यान में रखते हुए की जानी चाहिए।

रक्त में ESR बढ़ने के कारण

• संक्रामक रोग (आमतौर पर एक जीवाणु कारण से)। ईएसआर तीव्र और पुरानी दोनों तरह के संक्रामक रोगों में बढ़ सकता है।
• सूजन संबंधी बीमारियां।
• संयोजी ऊतक रोग (संधिशोथ, प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष, प्रणालीगत स्क्लेरोडर्मा, वास्कुलिटिस)।
• सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस)।

1. ऑन्कोलॉजिकल रोग:
   1. एकाधिक मायलोमा। एक नियम के रूप में, यह रक्त में बहुत उच्च स्तर के ईएसआर के साथ होता है, क्योंकि इसके साथ, असामान्य प्रोटीन बड़ी मात्रा में संश्लेषित होते हैं, जो एरिथ्रोसाइट "सिक्का सलाखों" के गठन का कारण बनते हैं।
   2. हॉजकिन की बीमारी लिम्फ नोड्स की एक घातक बीमारी है। ईएसआर संकेतक का उपयोग आमतौर पर निदान करने के लिए नहीं किया जाता है, बल्कि पहले से ही निदान की गई बीमारी के उपचार के पाठ्यक्रम और प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।
   3. विभिन्न स्थानीयकरणों का कैंसर, विशेष रूप से हेमोब्लास्टोसिस। ऐसा माना जाता है कि रक्त में ईएसआर का अत्यधिक उच्च स्तर प्राथमिक फोकस (यानी, मेटास्टेस) से परे ट्यूमर के प्रसार को इंगित करता है।

• हृद्पेशीय रोधगलन। इसके साथ, हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है, जो एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है और, तदनुसार, ईएसआर में वृद्धि। दिल का दौरा पड़ने के बाद, ईएसआर लगभग एक सप्ताह में चरम पर पहुंच जाता है।
• एनीमिया। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी से उनकी अवसादन दर में वृद्धि हो सकती है।
• जलन, चोटें।
• अमाइलॉइडोसिस एक बीमारी है जो ऊतकों में असामान्य प्रोटीन के संचय से जुड़ी होती है।

रक्त में ईएसआर में कमी के कारण

• लाल रक्त कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन के साथ होने वाले रोग, जैसे सिकल सेल एनीमिया या वंशानुगत स्फेरोसाइटोसिस (वे लाल रक्त कोशिकाओं को व्यवस्थित करना मुश्किल बनाते हैं)।
• पॉलीसिथेमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि) और इसके कारण होने वाली स्थितियां, जैसे, उदाहरण के लिए, पुरानी दिल की विफलता या फेफड़ों की बीमारी।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?ल्यूकोसाइट सूत्र

अध्ययन कौन सौंपता है?

चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ।

रक्त में ईएसआर निर्धारण का प्रयोगशाला विश्लेषण शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए एक गैर-विशिष्ट परीक्षण है। अध्ययन अत्यधिक संवेदनशील है, लेकिन इसकी मदद से रक्त परीक्षण में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) में वृद्धि का कारण स्थापित करना असंभव है।

ईएसआर, परिभाषा

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण का एक संकेतक है। जिस दर पर एरिथ्रोसाइट्स का अवसादन होता है, उसका निर्धारण करके, यह गतिशीलता में मूल्यांकन किया जाता है कि उपचार कितना प्रभावी है, कितनी जल्दी वसूली होती है।

बढ़ी हुई ईएसआर के विश्लेषण के तरीकों को पिछली शताब्दी की शुरुआत से आरओई निर्धारित करने के लिए एक अध्ययन के रूप में जाना जाता है, जिसका अर्थ है "एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया", गलती से, इस तरह के रक्त परीक्षण को सोया कहा जाता है।

आरओई निर्धारित करने के लिए विश्लेषण

जिस गति से एरिथ्रोसाइट्स जमा होते हैं उसे निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण सुबह किया जाता है। इस समय, दोपहर या शाम की तुलना में ROE अधिक होता है। विश्लेषण 8-14 घंटे के उपवास के बाद खाली पेट किया जाता है। अध्ययन के लिए, सामग्री को नस से लिया जाता है या उंगली के पंचर के बाद लिया जाता है। थक्के को रोकने के लिए नमूने में एक थक्कारोधी जोड़ा जाता है।

फिर टेस्ट ट्यूब को सैंपल के साथ लंबवत सेट करें और एक घंटे के लिए इनक्यूबेट करें। इस समय के दौरान, प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स का पृथक्करण होता है। गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत एरिथ्रोसाइट्स ट्यूब के नीचे जमा हो जाते हैं, और पारदर्शी प्लाज्मा का एक स्तंभ उनके ऊपर रहता है।

बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स के ऊपर तरल स्तंभ की ऊंचाई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के मूल्य को दर्शाती है। ईएसआर के मापन की इकाई मिमी/घंटा है। एरिथ्रोसाइट्स जो ट्यूब के नीचे डूब गए हैं, रक्त का थक्का बनाते हैं।

बढ़े हुए ईएसआर का मतलब है कि परीक्षण संकेतक आदर्श से अधिक हैं, और यह प्रोटीन की एक उच्च सामग्री के कारण होता है जो रक्त प्लाज्मा में एरिथ्रोसाइट्स के आसंजन में योगदान देता है।

रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन की संरचना में बदलाव से जुड़े कारणों से ईएसआर का उच्च स्तर हो सकता है:

• एल्ब्यूमिन प्रोटीन का कम स्तर, जो आम तौर पर एरिथ्रोसाइट्स के आसंजन (एकत्रीकरण) को रोकता है;
• इम्युनोग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन के प्लाज्मा में एकाग्रता में वृद्धि, जो एरिथ्रोसाइट्स के एकत्रीकरण को बढ़ाती है;
• लाल रक्त कोशिकाओं के घनत्व में कमी;
• प्लाज्मा पीएच में परिवर्तन;
• अपरिमेय पोषण - खनिजों और विटामिनों की कमी।

रक्त में उच्च ईएसआर का एक स्वतंत्र अर्थ नहीं होता है, लेकिन इस तरह के अध्ययन का उपयोग अन्य नैदानिक ​​​​विधियों के संयोजन में किया जाता है, और इसका मतलब है कि अकेले एक विश्लेषण रोगी की बीमारी की प्रकृति के बारे में निष्कर्ष नहीं निकाल सकता है।

यदि निदान के बाद रक्त में ईएसआर मान बढ़ जाता है, तो इसका मतलब है कि उपचार के नियम को बदलना आवश्यक है, अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए वास्तविक कारण स्थापित करने के लिए कि सोया उच्च क्यों रहता है।

आरओई मूल्यों का सामान्य स्तर

स्वस्थ लोगों की जांच करते समय सामान्य माने जाने वाले मूल्यों की सीमा सांख्यिकीय रूप से निर्धारित की जाती है। आरओई का औसत मूल्य मानक के रूप में लिया जाता है। इसका मतलब है कि कुछ स्वस्थ वयस्कों में, रक्त में ईएसआर ऊंचा हो जाएगा।

रक्त में दर निर्भर करती है:

• उम्र से:
  • वृद्ध लोगों में, युवा पुरुषों और महिलाओं की तुलना में सोया बढ़ जाता है;
  • बच्चों में, ESR वयस्कों की तुलना में कम है;
• लिंग से - इसका मतलब है कि महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक आरओई है।

यदि रक्त में ESR दर अधिक हो जाती है, तो रोग का निदान नहीं किया जा सकता है। बढ़े हुए मूल्यपूरी तरह से स्वस्थ लोगों में पाया जा सकता है, जबकि कैंसर रोगियों में सामान्य परीक्षण मूल्यों के मामले हैं।

बढ़े हुए आरओई का कारण रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता में वृद्धि, मौखिक गर्भ निरोधकों को लेना, एनीमिया और गर्भावस्था हो सकता है। पित्त लवण की उपस्थिति, बढ़ी हुई प्लाज्मा चिपचिपाहट और एनाल्जेसिक का उपयोग विश्लेषण मापदंडों को कम कर सकता है।

ईएसआर दर (मिमी / घंटा में मापा गया):

• बच्चों में;
  • आयु 1-7 दिन - 2 से 6 तक;
  • 12 महीने - 5 से 10;
  • 6 साल की उम्र - 4 से 12 तक;
  • 12 साल की उम्र - 4 - 12 से;
• वयस्क;
  • पुरुषों में;
    • ६ से १२ तक ५० वर्ष तक;
    • 50 से अधिक पुरुष - 15 से 20 तक;
  • महिलाओं के बीच;
    • 30 वर्ष तक - 8 से 15 तक;
    • 30 से 50 वर्ष की महिलाएं -8 - 20;
    • 50 वर्ष की आयु की महिलाओं में - 15-20;
    • गर्भवती महिलाओं में - 20 से 45 तक।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में बढ़ा हुआ ईएसआर 10-11 सप्ताह से नोट किया जाता है, और बच्चे के जन्म के बाद एक महीने तक रक्त में उच्च स्तर पर रहने में सक्षम होता है।

यदि बच्चे के जन्म के बाद 2 महीने से अधिक समय तक एक महिला के रक्त में उच्च ईएसआर होता है, और संकेतकों में वृद्धि 30 मिमी / घंटा तक पहुंच जाती है, तो इसका मतलब है कि शरीर में सूजन विकसित होती है।

रक्त में ESR के स्तर में 4 डिग्री की वृद्धि होती है:

• पहली डिग्री सामान्य है;
• दूसरी डिग्री 15 से 30 मिमी / घंटा की सीमा में आती है - इसका मतलब है कि सोयाबीन में मामूली वृद्धि हुई है, परिवर्तन प्रतिवर्ती हैं;
• बढ़ी हुई ईएसआर की तीसरी डिग्री सामान्य से ऊपर सोयाबीन का विश्लेषण है (30 मिमी / घंटा से 60 तक), जिसका अर्थ है कि एरिथ्रोसाइट्स का एक मजबूत एकत्रीकरण है, कई गामा ग्लोब्युलिन हैं, फाइब्रिनोजेन की मात्रा बढ़ जाती है;
• चौथी डिग्री ईएसआर के उच्च स्तर से मेल खाती है, परीक्षा परिणाम 60 मिमी / घंटा से अधिक है, जिसका अर्थ है सभी संकेतकों का खतरनाक विचलन।

बढ़े हुए ईएसआर वाले रोग

एक वयस्क में ईएसआर निम्न कारणों से रक्त में बढ़ सकता है:

• तीव्र और जीर्ण संक्रमण;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• संयोजी ऊतकों की प्रणालीगत विकृति;
  • वाहिकाशोथ;
  • वात रोग;
  • प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस - एसएलई;
• घातक ट्यूमर:
  • हीमोब्लास्टोसिस;
  • कोलेजनोज़;
  • एकाधिक मायलोमा;
  • हॉजकिन का रोग;
• ऊतक परिगलन;
• अमाइलॉइडोसिस;
• दिल का दौरा;
• आघात;
• मोटापा;
• तनाव;
• प्युलुलेंट रोग;
• दस्त;
• जलाना;
• जिगर की बीमारी;
• गुर्दे का रोग;
• जेड;
• बड़े खून की कमी;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• संचालन;
• सदमा;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल।

एस्पिरिन, विटामिन ए, मॉर्फिन, डेक्सट्रांस, थियोफिलाइन, मेथिल्डोपा का उपयोग करके खाने से एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया को तेज करता है। महिलाओं में, रक्त ईएसआर में वृद्धि का कारण मासिक धर्म हो सकता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए, मासिक धर्म के अंतिम दिन के 5 दिन बाद सोया रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है ताकि परिणाम सामान्य से अधिक न हों।

30 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में, यदि रक्त परीक्षण में ईएसआर 20 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है, तो इस स्थिति का मतलब है कि शरीर में सूजन का फोकस है। बुजुर्गों के लिए, यह मान सामान्य सीमा के भीतर है।

ईएसआर में कमी के साथ होने वाले रोग

लाल रक्त कोशिकाओं के जमाव की दर में कमी रोगों में नोट की जाती है:

• जिगर का सिरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• एरिथ्रोसाइटोसिस;
• सिकल एनीमिया;
• स्फेरोसाइटोसिस;
• पॉलीसिथेमिया;
• बाधक जाँडिस;
• हाइपोफिब्रिनोजेनमिया।

कैल्शियम क्लोराइड, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मूत्रवर्धक, ग्लूकोज के साथ इलाज करने पर अवसादन दर धीमी हो जाती है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग और एल्ब्यूमिन के साथ उपचार एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया की गतिविधि को कम कर सकता है।

रोगों में आरओई मान

विश्लेषण के मूल्यों में सबसे बड़ी वृद्धि भड़काऊ और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं में होती है। ईएसआर परीक्षण मूल्यों में वृद्धि सूजन की शुरुआत के 2 दिन बाद नोट की जाती है, जिसका अर्थ है कि रक्त प्लाज्मा में भड़काऊ प्रोटीन दिखाई देते हैं - फाइब्रिनोजेन, पूरक प्रोटीन, इम्युनोग्लोबुलिन।

रक्त में बहुत अधिक आरओई का कारण हमेशा घातक नहीं होता है खतरनाक बीमारी... अंडाशय की सूजन के लक्षणों के साथ, महिलाओं में फैलोपियन ट्यूब, प्युलुलेंट साइनसिसिस, ओटिटिस मीडिया और अन्य प्युलुलेंट संक्रामक रोगों के लक्षण, रक्त में ईएसआर परीक्षण 40 मिमी / घंटा तक पहुंच सकते हैं - एक संकेतक जो आमतौर पर इन बीमारियों में अपेक्षित नहीं है।

तीव्र प्युलुलेंट संक्रमण में, संकेतक 100 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति मानसिक रूप से बीमार है। इसका मतलब है कि आपको इलाज करने और 3 सप्ताह (एरिथ्रोसाइट्स का जीवनकाल) के बाद फिर से परीक्षण करने की आवश्यकता है, और यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, और रक्त में सोया अभी भी ऊंचा है, तो अलार्म बजाएं।

100 मिमी / घंटा, उच्च सोयाबीन तक पहुंचने के कारण रक्त में तेजी से वृद्धि हुई है:

• निमोनिया;
• फ्लू;
• ब्रोंकाइटिस;
• हेपेटाइटिस;
• कवक, वायरल संक्रमण।

एसएलई, गठिया, तपेदिक, पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एनजाइना पेक्टोरिस, एक्टोपिक गर्भावस्था - इन सभी और कई अन्य बीमारियों के साथ, वयस्कों में रक्त परीक्षणों में ईएसआर में वृद्धि हुई है, जिसका अर्थ है कि शरीर सक्रिय रूप से एंटीबॉडी और सूजन कारक का उत्पादन कर रहा है। .

बच्चों में, एस्केरिस के साथ तीव्र संक्रमण के दौरान ईएसआर संकेतक तेजी से बढ़ जाता है, रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, जिसका अर्थ है कि एलर्जी का खतरा बढ़ जाता है। बच्चों में हेल्मिंथियासिस के लिए आरओई 20-40 मिमी / घंटा तक पहुंच सकता है।

अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ के साथ सोयाबीन 30 या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। एनीमिया एक और कारण है कि एक महिला के रक्त में सोया की मात्रा बढ़ जाती है, इसका मूल्य बढ़कर 30 मिमी / घंटा हो जाता है। एनीमिया से पीड़ित महिलाओं में रक्त में सोया का बढ़ना एक बहुत ही प्रतिकूल लक्षण है, जिसका अर्थ है एक सूजन प्रक्रिया के साथ कम हीमोग्लोबिन, और गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है।

प्रजनन आयु की महिला में, रक्त में बढ़े हुए ईएसआर का कारण 45 मिमी / घंटा तक पहुंचना एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है।

एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि से बांझपन का खतरा बढ़ जाता है। इसलिए, यदि किसी महिला के रक्त में ईएसआर बढ़ा हुआ है, और यह बार-बार जांच के साथ बढ़ता है, तो निश्चित रूप से इस बीमारी को बाहर करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

तपेदिक में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया ROE मान को 60 और उससे अधिक तक बढ़ा देती है। कोच का बेसिलस, जो इस बीमारी का कारण बनता है, अधिकांश विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं है।

ऑटोइम्यून बीमारियों में बदलाव

आरओई ऑटोइम्यून बीमारियों में महत्वपूर्ण रूप से बढ़ जाता है जो कि पुरानी हैं, बार-बार रिलेप्स के साथ। बार-बार विश्लेषण से, यह पता लगाना संभव है कि क्या रोग एक तीव्र अवस्था में है, यह निर्धारित करने के लिए कि उपचार के आहार को कितनी अच्छी तरह चुना गया है।

पर रूमेटाइड गठियाआरओई मान 25 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है, और एक्ससेर्बेशन के दौरान 40 मिमी / घंटा से अधिक हो जाता है। यदि किसी महिला में बढ़ा हुआ ईएसआर 40 मिमी / घंटा तक पहुंच गया है, तो इसका मतलब है कि रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन की मात्रा बढ़ जाती है, और उनमें से एक संभावित कारणयह स्थिति थायराइडाइटिस है। यह रोग अक्सर ऑटोइम्यून होता है और पुरुषों में 10 गुना कम होता है।

एसएलई के साथ, परीक्षण मान 45 मिमी / घंटा और इससे भी अधिक तक बढ़ जाते हैं, और 70 मिमी / घंटा तक पहुंचने में सक्षम होते हैं, वृद्धि का स्तर अक्सर रोगी की स्थिति के खतरे के अनुरूप नहीं होता है। और विश्लेषण संकेतकों में तेज वृद्धि का अर्थ है एक तीव्र संक्रमण का जोड़।

गुर्दे की बीमारियों में, आरओई मूल्यों की सीमा बहुत व्यापक है, लिंग के आधार पर संकेतक बदलते हैं, रोग की डिग्री 15 से 80 मिमी / घंटा तक, हमेशा आदर्श से अधिक होती है।

ऑन्कोलॉजी के लिए संकेतक

ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले वयस्कों में उच्च ईएसआर अक्सर एकान्त (एकल) ट्यूमर के कारण मनाया जाता है, जबकि रक्त परीक्षण संकेतक 70-80 मिमी / घंटा और अधिक के मूल्यों तक पहुंचते हैं।

घातक नवोप्लाज्म में एक उच्च स्तर देखा जाता है:

• अस्थि मज्जा;
• आंत;
• फेफड़े;
• अंडाशय;
• स्तन ग्रंथियों;
• गर्भाशय ग्रीवा;
• लसीकापर्व।

इस तरह की उच्च दर अन्य बीमारियों में देखी जाती है, मुख्यतः तीव्र संक्रमणों में। यदि रोगी को विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते समय विश्लेषण संकेतकों में कमी नहीं होती है, तो डॉक्टर रोगी को कैंसर को बाहर करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेज सकते हैं।

हमेशा नहीं, ऑन्कोलॉजी के साथ, रक्त में ईएसआर तेजी से बढ़ता है और इसका मूल्य आदर्श से बहुत अधिक होता है, जो इस तरह के अध्ययन को निदान के रूप में उपयोग करने की अनुमति नहीं देता है। पर्याप्त मामले हैं जब कैंसर 20 मिमी / घंटा से कम आरओई के साथ प्रवाहित होता है।

हालांकि, यह विश्लेषण रोग के शुरुआती चरणों में पहले से ही निदान में मदद कर सकता है, क्योंकि विश्लेषण के संकेतकों में वृद्धि कैंसर के शुरुआती चरणों में नोट की जाती है, जब यह अक्सर अभी तक नहीं होता है नैदानिक ​​लक्षणरोग।

रक्त में ईएसआर में वृद्धि के साथ, कोई एकल उपचार आहार नहीं है, क्योंकि वृद्धि के कारण विविध हैं। परीक्षण दरों को प्रभावित करना तभी संभव है जब ईएसआर वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारी का इलाज शुरू किया जाए।

रक्त परीक्षण के परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण हैं। ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स की सामग्री पर डेटा के साथ, वे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। ईएसआर एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला रक्त परीक्षण है। यह आपस में प्लाज्मा प्रोटीन अंशों के अनुपात को प्रदर्शित करता है। आदर्श से इसका विचलन रक्तदान या रोग परिवर्तन के समय होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया का एक अप्रत्यक्ष संकेत है।

कोई विशिष्ट रोग नहीं है, जिसका लक्षण ईएसआर में वृद्धि या कमी है। हालांकि, यह संकेतक निदान के लिए महत्वपूर्ण है। यह निकट भविष्य के लिए पूर्वानुमान लगाने के लिए, बीमारियों की गतिशीलता को निर्धारित करने में मदद करता है। लेकिन ईएसआर का बढ़ना सूजन का स्पष्ट संकेत नहीं है। संकेतक को सामान्य सीमा पर वापस करने के लिए, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना आवश्यक है, जो अतिरिक्त निदान की पहचान करने में मदद करेगा।

महिलाओं में ईएसआर दर क्या है?

विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में मानक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर भिन्न होती है। महिलाओं में, यह 2 से 20 मिमी / घंटा तक होता है।

एक बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, ईएसआर औसतन 55 मिमी / घंटा तक बढ़ जाता है, और इसे सामान्य माना जाता है। इसलिए, किसी महिला को किसी अतिरिक्त चिकित्सा परीक्षा से गुजरने की आवश्यकता नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ का रंग मायने रखता है। पहली तिमाही में घने काया के मालिकों के लिए, ईएसआर को 17-46 मिमी / घंटा की सीमा में सामान्य माना जाता है, अंतिम तिमाही में - 25-70 मिमी / घंटा।

तीसरी तिमाही में पतली गर्भवती माताओं के लिए, ऐसा ईएसआर संकेतक अलार्म का कारण नहीं बनता है: 40-80 मिमी / घंटा।

महिला जितनी बड़ी होगी, आदर्श का ऊपरी मूल्य उतना ही अधिक होगा। यदि तीस साल से पहले ईएसआर 7 से 16 की सीमा में होना चाहिए, तो तीस के बाद संकेतक बढ़कर 25 मिमी / घंटा हो जाता है। सेवानिवृत्ति की आयु में, 51 मिमी / घंटा तक की ईएसआर वृद्धि की अनुमति है।

संकेतक में वृद्धि अक्सर वायरल संक्रमण और इन्फ्लूएंजा के साथ होती है। रोग समाप्त होगा - ईएसआर वापस सामान्य हो जाएगा।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के कारण हो सकते हैं:

• एक महिला की आहार संबंधी आदतें: एक सख्त आहार का पालन करना या विश्लेषण के लिए रक्त लेने से कुछ समय पहले अत्यधिक भोजन करना;
• महत्वपूर्ण दिन;
• प्रसवोत्तर अवधि;
• एलर्जी;
• हार्मोनल ड्रग्स लेना।

ईएसआर में वृद्धि का कारण बनने वाले अधिक गंभीर कारणों में शामिल हैं:

• शरीर का नशा;
• वात रोग;
• जिगर और गुर्दे की बीमारी;
• ट्यूमर;
• कोलेजनोसिस;
• निमोनिया;
• फ्रैक्चर और चोटें।

इन समस्याओं के लक्षण बिना रक्त परीक्षण के प्रकट होते हैं। ईएसआर की वृद्धि केवल विकृति के विकास की पुष्टि करती है।

महिला शरीर में कुछ पोषक तत्वों की कमी के कारण 2 मिमी / घंटा से नीचे के संकेतक में गिरावट सबसे अधिक बार देखी जाती है। सबसे पहले, ये प्रोटीन और आयरन हैं।

एक नियम के रूप में, इस स्थिति को तेज वजन घटाने, कम कैलोरी वाले आहार पर बैठने या कई दिनों तक चलने वाले उपवास द्वारा समझाया गया है।

पुरुषों में ईएसआर सामान्य है

मानवता के मजबूत आधे के प्रतिनिधियों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर महिला आदर्श से कुछ अलग है। एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए इष्टतम संकेतक 8-12 मिमी / घंटा का अंतराल है। उम्र के साथ मानक मूल्य बढ़ता है और है:

• 21-59 वर्ष: 9-14 मिमी / घंटा
• 60 वर्ष और अधिक: 18-35 मिमी / घंटा

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इस प्रकार, पुरुषों के अधिकांश जीवन के लिए, ईएसआर 14 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए। लेकिन यह, ज़ाहिर है, आदर्श है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि लगभग आठ प्रतिशत पूरी तरह से स्वस्थ पुरुषों में सामान्य ईएसआर से अधिक है, और यह उनकी मानक स्थिति है।

आज तक, स्थापित मानक से संकेतक के विचलन के कई डिग्री हैं।

पहली डिग्री - वांछित मूल्यों से वास्तविक ईएसआर मूल्य के बीच का अंतर दस इकाइयों तक है। इस विचलन को महत्वहीन माना जाता है, लेकिन बशर्ते कि शेष रक्त संरचना संकेतक भी लगभग आदर्श हों।

दूसरी डिग्री ईएसआर में 15-30 मिमी / घंटे के मानक की तुलना में वृद्धि के साथ निर्धारित की जाती है। संकेतक में इस तरह की वृद्धि यह संकेत देती है कि शरीर में छोटी धमनियों और नसों में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है और लाल रक्त कोशिकाएं अपने कार्यों का सामना करना बंद कर देती हैं। ये प्रक्रियाएं हल्की बीमारियों के लिए विशिष्ट हैं जिन्हें कुछ हफ्तों में ठीक किया जा सकता है: राइनाइटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण। यदि आप अपनी दवाएं समय पर लेना शुरू करते हैं और जटिलताओं से बचते हैं, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा।

तीसरी डिग्री - सामान्य मूल्य की तुलना में ईएसआर का विचलन 30 से 60 मिमी / घंटा है। यह स्थिति पुरुष शरीर में गंभीर समस्याओं का संकेत देती है: गंभीर सूजन या परिगलित प्रक्रियाएं होती हैं। यह संभव है कि ट्यूमर रोगों का विकास इसी तरह प्रकट होता है।

चौथी डिग्री - ईएसआर आदर्श से 60 या अधिक इकाइयों से विचलित होता है। इस मामले में, शरीर गंभीर स्थिति में है और इसे बचाने के लिए कट्टरपंथी उपायों की आवश्यकता है।

ईएसआर का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखना आवश्यक है:

• अधिकतम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर सुबह जागने के तुरंत बाद देखी जाती है।
• तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाएं पहले रक्त में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि से संकेतित होती हैं। और ईएसआर रोग की शुरुआत के एक दिन बाद ही बढ़ता है।
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, अधिकतम ESR मान देखे जाते हैं।
• ईएसआर के मानक स्तर की निरंतर अधिकता एक पुरानी सूजन प्रक्रिया या ऑन्कोलॉजी के विकास का संकेत देती है।

बच्चों में ईएसआर दर

बच्चों में सामान्य ईएसआर संकेतक वयस्कों के मूल्यों से भिन्न होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है यह बदलता है।

एक बच्चे में जो अभी पैदा हुआ है, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर बहुत कम है। यह शून्य पर हो सकता है और 2.5 मिमी / घंटा से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक महीने के बच्चे में, मानदंड दो से पांच मिमी / घंटा की सीमा में निर्धारित किया जाता है। अन्य उम्र के बच्चों के लिए ईएसआर संकेतक इस प्रकार हैं (मिमी / घंटा):

• छह महीने तक: तीन से छह
• एक साल तक: पांच से नौ
• 1 से 5 वर्ष: पांच से दस
• अंडर १४: चार से बारह

ऐसे समय होते हैं जब ईएसआर तेज हो जाता है। उदाहरण के लिए, जब बच्चा जीवन के महीने तक पहुंचता है, साथ ही दो साल की उम्र में, संकेतक 16 मिमी / घंटा तक बढ़ सकता है। और यह, सबसे अधिक संभावना है, रोग प्रक्रियाओं के कारण नहीं है।

किशोरावस्था में बच्चों के लिए, लिंग (मिमी / एच) के आधार पर सामान्य संकेतक अलग से सेट किया जाता है:

• लड़कियां: 3.0-12.0।
• लड़के: 2.0-11.0।

युवा महिलाओं में ईएसआर समान उम्र के लड़कों की तुलना में थोड़ा अधिक है।

इसके अलावा, दिन के अलग-अलग समय पर, संकेतक भिन्न हो सकते हैं। दोपहर में और शाम छह बजे तक ESR बढ़ जाता है।

शरीर में किस तरह की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया होती है, इसके आधार पर ईएसआर मानक की तुलना में बढ़ता या घटता है। एक वस्तुनिष्ठ चित्र प्राप्त करने के लिए, दूसरे रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यदि परिणाम बच्चे की भलाई के साथ समान है, तो चिंता न करें। बेशक, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित परीक्षणों को पास करने के लिए अतिरिक्त शोध करने की आवश्यकता है। लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, बच्चा स्वस्थ है और आदर्श से ईएसआर का मामूली विचलन उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा समझाया गया है। हालांकि, अगर बच्चे की हालत बिगड़ती है, तो डॉक्टरों द्वारा निगरानी की आवश्यकता होती है।

ईएसआर में वृद्धि आमतौर पर बच्चे के शरीर में संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होती है। जिसमें सामान्य विश्लेषणरक्त अन्य संकेतकों में परिवर्तन को पकड़ लेता है।

आदर्श से ईएसआर का विचलन संक्रमण से जुड़े कारणों का कारण नहीं बन सकता है:

• प्रणालीगत रोग: रुमेटीइड गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ब्रोन्कियल अस्थमा।
• चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान जो मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोगों (हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म) के विकास को भड़काते हैं।
• एनीमिया, हेमोब्लास्टोसिस।
• बीमारियां, जिनमें से ऊतक क्षय के साथ होता है: तपेदिक, घातक संरचनाएं, दिल का दौरा, अंग की चोटें।

यहां तक ​​कि जब बीमारी की अवधि समाप्त हो जाती है और शरीर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, तब भी ईएसआर तुरंत सामान्य नहीं होता है। इसमें एक से डेढ़ महीने का समय लगेगा।

बच्चे को जिस तनाव का सामना करना पड़ा, वह ESR को बढ़ा सकता है।

आदर्श की तुलना में संकेतक की वृद्धि एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, इसलिए बाल रोग विशेषज्ञ "बढ़े हुए ईएसआर सिंड्रोम" का निदान कुछ हद तक गलत है।

ईएसआर का विश्लेषण कैसे किया जाता है

ईएसआर निर्धारित करने के लिए, दो समकक्ष विधियों का उपयोग किया जाता है:

• वेस्टरग्रेन;
• पंचेनकोव।

वे प्राप्त परिणामों के पैमाने और प्रयोगशाला ट्यूबों की विशेषताओं में भिन्न होते हैं। संकेतक के सामान्य मूल्यों के अंतराल मेल खाते हैं।

पहली विधि आम है विदेशों... यह अधिक सटीक है, क्योंकि अनुसंधान की प्रक्रिया में जीव की प्राकृतिक परिस्थितियों को यथासंभव पुन: निर्मित किया जाता है। रोगी शिरापरक रक्त दान करता है, और इसका विश्लेषण लंबवत स्थित ट्यूबों में किया जाता है। यदि अध्ययन ने एक बढ़ा हुआ ईएसआर दर्ज किया है, तो इसे दोहराना आवश्यक नहीं है, क्योंकि यह परिणाम विश्वसनीय है।

पंचेनकोव की विधि में एक उंगली से लिए गए रक्त का अध्ययन शामिल है। इसे एक ऊर्ध्वाधर कांच पर रखा जाता है और एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है। कई प्रयोगशालाएं परिणामों को प्रिंट करने के लिए एलसीडी स्क्रीन और प्रिंटर से लैस आधुनिक स्वचालित उपकरणों का उपयोग करती हैं। प्राप्त आंकड़ों में त्रुटि का एक महत्वहीन प्रतिशत है और, एक नियम के रूप में, इसे फिर से जांचने की आवश्यकता नहीं है।

ईएसआर रक्त की कुल संरचना का अध्ययन करने की प्रक्रिया में निर्धारित किया जाना चाहिए।

विश्लेषण सुबह खाली पेट किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, आपको थोड़ा तैयार करने की आवश्यकता है:

• रात का खाना आठ घंटे पहले नहीं होना चाहिए।
• रक्तदान करने से कुछ दिन पहले, वसायुक्त और मसालेदार भोजन का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है।
• आपको अत्यधिक खेलों में शामिल नहीं होना चाहिए जो प्रक्रिया से पहले एड्रेनालाईन के उत्पादन में तेजी लाते हैं।

अनुसंधान के परिणामों के लिए शरीर की स्थिति को निष्पक्ष रूप से प्रतिबिंबित करने के लिए ये प्रतिबंध आवश्यक हैं, क्योंकि यह समय पर निदान और बाद में सफल उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।