Fluorografija u dvije projekcije zašto. Rtg pluća u dvije projekcije za točnu dijagnozu bolesti. Što pokazuje rendgenski snimak pluća?

Radi se RTG pluća u dvije projekcije ako se sumnja na bolest. Postoje 2 vrste rendgenskih pregleda – dijagnostički i profilaktički. Druga opcija je fluorografija. Provodi se za masovno istraživanje stanovništva kako bi se identificirale bolesti.
Izravni i lateralni rendgenski snimci (2. projekcije) provode se radi temeljitog pregleda prsnog koša ako se sumnja na upalu pluća, tuberkulozu i karcinome.

Rtg pluća u dvije projekcije - indikacije i kontraindikacije

U dvije projekcije, radi se RTG pluća prema apsolutnim indikacijama kada je korist od rendgenske studije veća od štete. Uz upalu plućnog parenhima stvaraju po život opasna stanja koja će dovesti do zatajenja dišnog sustava.
X-zrake pluća u dva položaja uključuju snimanje u uspravnom i bočnom položaju.

Rtg prsnog koša u 2 projekcije - indikacije:
1. Upala plućnih alveola (pneumonija);
2. Tuberkuloza plućnih polja;
3. Periferni i središnji karcinom;
4. Bolesti pleuralne šupljine (pleuritis);
5. Ciste i apscesi;
6. Određivanje veličine srca;
7. Ocjena prozračnosti;
8. Identifikacija pneumotoraksa (zrak pleuralne šupljine).

Popis se nastavlja dugo, ali se gore opisane bolesti proučavaju rendgenskim pregledom što je češće moguće.

Radiografija u frontalnim i bočnim projekcijama

Rtg prsnog koša u dvije projekcije sastoji se od izravne i bočne slike. Izravna radiografija se također naziva anteroposteriorna, budući da rendgenske zrake prolaze kroz predmet koji se proučava (prsnu šupljinu pacijenta) u anteroposteriornom smjeru.

U svakom pregledu pluća uvijek se radi izravna projekcijska RTG. Bočna slika se radi na zahtjev radiologa.

Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnoza i liječenje bolesti moraju se provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je specijalistička konzultacija!

Što je rendgenski snimak prsnog koša?

X-zraka- metoda radijacijske dijagnostike koja se temelji na korištenju rendgenskih zraka za prikaz unutarnji organi osoba. RTG prsnog koša danas je to jedna od najčešćih studija svih metoda radijacijske dijagnostike. U većini se radi RTG prsnog koša medicinske ustanove zbog raznih bolesti.

Rtg prsnog koša se radi kod bolesti rebara i kralježnice, kao i organa koji se nalaze u prsima – pluća, pleure, srca. Prema statistikama, RTG prsnog koša najčešće otkriva prijelome rebara, upalu pluća, zatajenje srca. Za osobe određenih profesija ( rudari, kemijski radnici) Rtg prsnog koša je obvezna studija i radi se najmanje jednom godišnje.

Kako rade X-zrake?

Izumitelj rendgenskih zraka je Wilhelm Konrad Roentgen. Najranije rendgenske snimke bile su slike ruku. S vremenom je postao jasan ogroman dijagnostički potencijal za korištenje rendgenskih zraka u medicini.

X-zrake su dio elektromagnetskog spektra, baš kao i vidljive sunčeva svjetlost... Međutim, frekvencija i valna duljina rendgenskih zraka sprječavaju ljudsko oko da ih razlikuje. Nevidljivost rendgenskih zraka i, ujedno, njihova sposobnost da za sobom ostave sliku na filmu doveli su do njihovog alternativnog naziva - X-zrake.

Izvor X-zraka je rendgenska cijev. Prilikom prolaska kroz ljudsko tijelo, X-zrake se djelomično apsorbiraju, a ostatak snopa zraka prolazi kroz ljudsko tijelo. Količina apsorbiranog zračenja ovisi o fizičkoj gustoći tkiva, pa rebra i kralježnica na rendgenskom snimku prsnog koša hvataju više rendgenskih zraka nego pluća. Za fiksiranje zraka koje prolaze kroz tijelo koriste se ekran, film ili posebni senzori.

Digitalna i standardna rendgenska slika prsnog koša

U ranim desetljećima uporaba X-zraka u medicini nije bila sigurna. Proučavanje rendgenske slike provedeno je u stvarnom vremenu. Cijelo vrijeme, dok je doktor proučavao sliku, bio je pod utjecajem izvora zračenja zajedno s pacijentom. Ova metoda radijacijske dijagnostike nazvana je fluoroskopija. Zbog stalnih doza zračenja, rendgenska dijagnostika bila je vrlo štetna za liječnika.

S vremenom su se poboljšale metode radijacijske dijagnostike, izumljene su metode za snimanje rendgenske slike. Standardna radiografija snima se na fotoosjetljivom filmu. Ova tehnika također ima svoje nedostatke, jer film s vremenom može izblijedjeti. Razina zračenja za pacijenta je postala umjerena.

Većina zdravstvenih ustanova danas koristi digitalne rendgenske aparate. Takvi uređaji bilježe podatke pomoću posebnih senzora i prenose informacije na računalo. Liječnik može pregledati rendgenski snimak izravno na ekranu monitora ili ga ispisati na fotografskom papiru.

Digitalna rendgenska zraka ima sljedeće prednosti u odnosu na standardnu ​​rendgensku sliku:

  • Kvaliteta rezultirajuće slike. Senzori imaju veću osjetljivost u odnosu na sredstvo koje se koristi za tretiranje filma. Rezultat je oštrija i oštrija slika.
  • Mogućnost računalne obrade rendgenske slike. Liječnik može povećati i smanjiti digitalnu sliku, proučavati negativ, ukloniti šum pomoću softverskih alata.
  • Niska doza zračenja. Senzori reagiraju na manje rendgenske energije nego fotoosjetljivo sredstvo, pa se koristi manje snage rendgenskog zračenja.
  • Praktično skladištenje informacija. Digitalni snimak može se neograničeno pohranjivati ​​u memoriji računala.
  • Pogodnost prijenosa. Digitalni rendgenski snimak može se poslati e-poštom, što štedi vrijeme liječnika i pacijenta.

Koja je razlika između rendgenske snimke prsnog koša i fluorografije?

Fluorografija je uobičajena metoda radijacijske dijagnostike. Koristi se za proučavanje organa prsnog koša i ušao je u praksu kao metoda za rano otkrivanje tuberkuloze i raka pluća. Na fluorografiji, kao i na RTG prsnog koša, mogu se razlikovati znakovi plućne bolesti, ali uz pomoć fluorografije to je nešto teže.

Glavna razlika između fluorografije i standardne radiografije je u tome što se slika s fluorescentnog rendgenskog zaslona fiksira na film kamere. Veličina filma je 110 x 110 mm ili 70 x 70 mm. Slika dobivena fluorografijom je reducirana i invertirana. Prednost ove tehnike je niska cijena i mogućnost masovne primjene. Međutim, ako liječnik posumnja da pacijent ima plućnu bolest, tada neće propisati fluorografiju, već RTG prsnog koša zbog nedostataka koje fluorografija ima.

Glavni nedostaci fluorografije prije rendgenske snimke prsnog koša uključuju:

  • niska oštrina i kontrast ( na fluorografiji je teško razlikovati sjene manje od 4 mm);
  • doza zračenja je 2 - 3 puta veća;
  • smanjena veličina prsnog koša.
Fluorografija je nezamjenjiva metoda za prevenciju epidemija tuberkuloze. Ranije se fluorografski pregled provodio za sve ljude, a danas, s obzirom na smanjenje prevalencije ove strašne bolesti, fluorografija se u populaciji provodi selektivno. Zaposlenici škola i vrtića moraju se podvrgnuti fluorografiji najmanje jednom godišnje.

Koja je razlika između rendgenske i kompjuterizirane tomografije ( CT skeniranje) prsa?

Kao rezultat razvoja metoda radijacijske dijagnostike, računalna tomografija ( CT skeniranje). Poput samog otkrića X-zraka, kompjuterska tomografija je revolucionirala svijet medicine. Za otkriće računalne tomografije 1979. godine, A. Cormack i G. Hounsfield dobili su Nobelovu nagradu. Računalna tomografija vam omogućuje da dobijete sloj po sloj rekonstrukciju organa koji se proučava, za izvođenje najtanjih virtualnih presjeka kroz tkiva tijela. Osim toga, danas, pomoću računalne tomografije, možete stvoriti trodimenzionalni model koštanog sustava.

Za izvođenje računalne tomografije, kružno skeniranje tijela provodi se uskim snopom rendgenskih zraka. X-zrake koje prolaze kroz ljudsko tijelo percipiraju elektronički senzori. Uz sve prednosti digitalne radiografije, računalna tomografija ima najbolju razlučivost i točnost.

Optička gustoća tkiva određena je u konvencionalnim Hounsfieldovim jedinicama ( HU). Optička gustoća vode uzima se kao nula, vrijednost -1000 HU odgovara gustoći zraka, a +1000 HU - gustoći kosti. Zbog velikog broja međuvrijednosti, najmanje razlike u gustoći tkiva mogu se razlikovati kompjutoriziranom tomografijom. Vjeruje se da je CT 40 puta osjetljiviji od konvencionalnih rendgenskih zraka.

Uz pomoć CT-a prsnog koša može se s velikom točnošću postaviti svaka dijagnoza bolesti pluća, kostiju ili srca. Po karakteristikama oblika i boje različitih patoloških formacija na CT-u lako se može utvrditi njihovo podrijetlo, bilo da se radi o apscesu, tumorima ili upalnom infiltratu.

Indikacije i kontraindikacije za RTG prsnog koša

Rendgenske snimke prsnog koša rade se mnogo češće od bilo koje druge rendgenske snimke. Prevalencija rendgenske snimke prsnog koša posljedica je širokog spektra indikacija za ovu metodu istraživanja. Rtg prsnog koša jednako je koristan u dijagnosticiranju bolesti srca, pluća i koštanog sustava. Ova studija je neophodna za dijagnostiku. zarazne bolesti, tumorske bolesti. Fluorografija organa prsne šupljine indicirana je za masovni profilaktički pregled određenih skupina stanovništva.

Indikacije za RTG prsnog koša zbog bolesti pluća

Bolesti pluća česte su u modernoj populaciji. To je zbog velike zagađenosti atmosferskog zraka, visoke prevalencije respiratornih virusnih infekcija ( ARVI). Rtg prsnog koša je indiciran za sva patološka stanja pluća. Liječnik propisuje RTG pluća, na temelju određenih simptoma koje identificira iz komunikacije s bolesnikom, pregleda i auskultacije ( slušanje) pluća.

Rendgen prsnog koša zbog bolesti pluća propisan je za sljedeće simptome:

  • kašalj ( najmanje tjedan dana);
  • proizvodnja sputuma;
Navedeni simptomi pouzdano ukazuju na bolesti pluća. Nakon vanjskog pregleda, liječnik postavlja samo okvirnu dijagnozu, koju je potrebno provjeriti rendgenskim snimkom. Nakon pregleda rendgenske snimke prsnog koša, liječnik može točno dijagnosticirati i započeti liječenje bolesti.

Rendgen prsnog koša je indiciran za potvrdu ili odbijanje dijagnoze sljedećih plućnih bolesti:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • upala pluća ( upala pluća);
  • tuberkuloza;
  • tumori pluća;
  • plućni edem;
  • pneumotoraks;
Preventivni RTG prsnog koša ( fluorografija) provodi se radi preidentifikacije plućnih bolesti koje se javljaju bez izraženih simptoma. Takve bolesti su tuberkuloza, benigni i maligni tumori pluća. Fluorografiju treba raditi jednom godišnje.

Indikacije za RTG prsnog koša zbog bolesti srca i krvnih žila

Kod bolesti srca kao dodatni pregled koristi se RTG prsnog koša. Obvezne metode su auskultacija srca i elektrokardiografija ( EKG). Glavni simptomi srčanih bolesti koji zahtijevaju sveobuhvatan pregled su pojava kratkog daha, brz fizički umor tijekom napora, bol u prsima. Ovi simptomi su prvi koji se pojavljuju kod kroničnog zatajenja srca. Popis bolesti srca i krvnih žila, u kojima je rendgenski snimak informativan, vrlo je velik.

Rendgen prsnog koša je informativan za sljedeće bolesti srca i krvnih žila:

  • kronično zatajenje srca;
  • srčani udar i postinfarktne ​​srčane promjene;
  • proširena i hipertrofična kardiomiopatija;
  • urođene i stečene srčane mane;
  • aneurizma aorte;

Indikacije za RTG prsnog koša zbog bolesti koštanog sustava ( rebra i kralježnicu)

Rtg prsnog koša radi se kod ozljeda ovog područja u gotovo 100% slučajeva. Indiciran je za sve modrice i prijelome kostiju prsnog koša, rebara, kralježnice i ključne kosti. Rendgen prsnog koša pokazuje fragmente kostiju, prirodu njihovog pomaka, prisutnost strana tijela... Ozljede prsnog koša mogu biti popraćene prodiranjem zraka u prsnu šupljinu ( pneumotoraks), što se također može odrediti rendgenskim snimkom.

Bolesti kralježnice su još jedna skupina problema. Najčešće se pacijenti žale na bol i ograničenje kretanja torakalni kralježnice. Ovi simptomi prate osteokondrozu kralježnice i intervertebralne kile. Bol se pojavljuje zbog kršenja spinalni živci... Da bi se razjasnila dijagnoza bolesti kralježnice, liječnici propisuju računalnu ili magnetsku rezonancu ( MR) .

Kontraindikacije za rendgenske snimke prsnog koša

Rtg je neinvazivna dijagnostička metoda, odnosno ne uključuje izravan kontakt s unutarnjim okolišem tijela. Stoga je popis kontraindikacija za rendgenske snimke prsnog koša mali. Kontraindikacije se objašnjavaju povećanom štetnošću rendgenskog zračenja za tijelo u određenim stanjima.

Kontraindikacije za RTG prsnog koša su:

  • otvoreno krvarenje;
  • višestruki prijelomi rebara i kralježnice;
  • teško opće stanje pacijenta;
  • djeca mlađa od 15 godina.
Sve kontraindikacije za RTG prsnog koša su relativne. To znači da se po potrebi mogu zanemariti kako bi se pacijentu spasio život. S druge strane, uvijek možete koristiti alternativnu metodu istraživanja, na primjer, magnetsku rezonancu, elektrokardiografiju, ultrazvuk ( Ultrazvuk) i druge metode.

Koliko dugo vrijedi rendgenski snimak prsnog koša?

U plućima, srcu i drugim unutarnjim organima neprestano se događaju adaptivne promjene. Nastaju zbog želje tijela da pod utjecajem raznih vanjskih čimbenika održi najbolje stanje za svoje funkcioniranje. Stoga se vjeruje da rendgenski snimak bilo kojeg područja, uključujući prsni koš, vrijedi ne više od 6 mjeseci. Tijekom tog vremena može se razviti kronična bolest u zdravom organu.

Ako su na RTG snimci prsnog koša otkrivene patološke promjene, potrebna je RTG za njihovo praćenje s još češćom učestalošću. Nakon akutne upale pluća svi zaostali učinci nestaju tek nakon dva mjeseca, što zahtijeva kontrolni RTG. Kronične bolesti poput bronhitisa ili emfizema zahtijevaju praćenje i rendgenske snimke ako se simptomi pogoršaju.

Tehnika RTG prsnog koša. Priprema za rendgenski snimak prsnog koša

Gotovo svatko je barem jednom u životu imao rendgen. Rendgen prsnog koša je isti kao i rendgenski snimak bilo kojeg drugog dijela tijela. Unatoč činjenici da je ovaj postupak siguran, mnogi se mogu bojati i masivnih rendgenskih aparata i same činjenice zračenja. Strahovi proizlaze iz nepoznavanja metodologije provođenja rendgenskih pregleda. Kako bi se udobno podvrgao rendgenskom pregledu, pacijent mora biti psihički spreman i unaprijed znati što ga čeka.

Tko izdaje uputnicu za RTG prsnog koša?

Rendgen prsnog koša je vrlo čest zahvat. Prsa sadrže mnoge anatomske strukture ( kosti, pluća, srce), a za dijagnosticiranje bolesti bilo kojeg od ovih organa može biti potrebna rendgenska slika. Međutim, liječenje u svakom slučaju vodi liječnik posebne specijalnosti. Stoga smjer za rendgenski snimak prsnog koša izdaju različiti liječnici.

Radi se RTG prsnog koša u smjeru:

  • obiteljski liječnici;
  • onkolozi itd.
Liječnik bilo koje od navedenih specijalnosti može kvalitativno očitati rendgenski snimak prsnog koša. Ovisno o organu koji se proučava i složenosti kliničke situacije, liječnici propisuju posebne studije, kao što su radiografija s kontrastom, kompjutorska tomografija ili magnetska tomografija.

Gdje se radi rendgenski snimak prsnog koša?

Rendgen prsnog koša se radi u posebnoj prostoriji za rendgenske snimke. Obično rentgenska soba zauzima veliku površinu, ne manje od 50 četvornih metara. U RTG sobi može biti više RTG uređaja različite snage, namijenjenih različitim dijelovima tijela.

Rendgenska soba ima visoke parametre zaštite od zračenja. Sve površine su zaštićene posebnim paravanima - vrata, prozori, zidovi, pod i strop. U rendgenskoj sobi možda nema prirodnog svjetla. Zasebna vrata rendgenske sobe vode u prostoriju iz koje radiolozi daljinski kontroliraju ispuštanje rendgenskih zraka. Tamo također ocjenjuju sliku i o njoj donose zaključak.

Rendgen soba sadrži:

  • Rendgen ( jedan ili više);
  • pokretni zasloni;
  • oprema za zaštitu od zračenja ( pregače, ovratnici, suknje, tanjuri);
  • uređaji koji registriraju dozu zračenja;
  • sredstva za razvijanje ili ispis slika;
  • negatoskopi ( svijetli ekrani za osvjetljavanje filmskih snimaka);
  • stolovi i računala za dokumentaciju.
Izvana je rendgenska soba označena znakom. Odlikuje se teškim metalnim vratima i svjetiljkom sa znakom "Ne ulazi!" Ulaz u RTG salu dopušten je samo na poziv liječnika, budući da je nepoželjno izlaganje dodatnom zračenju tijekom pregleda drugih pacijenata.

Što je rendgenski aparat prsnog koša?

Postavljanje X-zraka je složeno tehnički uređaj... Uključuje elemente elektronike, računalne tehnologije, emitivne uređaje. Kako bi se osigurala sigurnost liječnika i pacijenta tijekom uporabe, rendgenska jedinica opremljena je visokotehnološkom zaštitnom opremom.

Digitalna rendgenska jedinica uključuje:

  • Napajanje. Prima električnu energiju iz električne mreže i pretvara je u električnu struju višeg napona. To je potrebno za dobivanje dovoljne snage X-zraka.
  • Tronožac. Digitalni RTG prsnog koša obično se radi dok stoji. Vertikalno postolje podesivo po visini ima zaslon osjetljiv na dodir s jedne strane i rendgenski odašiljač s druge strane. Tijekom pregleda pacijent se nalazi između ekrana i emitera.
  • rendgenski emiter. Stvara rendgensko zračenje određene snage. Ima nekoliko žarišnih duljina za proučavanje organa koji se nalaze na različitim dubinama u ljudskom tijelu.
  • Kolimator. To je uređaj koji koncentrira snop rendgenskih zraka. Zbog toga se koriste niže doze zračenja.
  • Digitalni rendgenski prijemnik. Sastoji se od senzora koji prikupljaju rendgensko zračenje i prenose ga na računalni uređaj.
  • Kompleks hardvera i softvera. Prima i obrađuje informacije od senzora. Zahvaljujući softver Radiolog može detaljno pregledati digitalnu sliku jer sadrži moćne alate za snimanje.
CT skener se sastoji od istih elemenata. Međutim, njegov se dizajn malo razlikuje od rendgenskog uređaja. Skeneri i emiter tvore kratak tunel koji se može pomicati u odnosu na horizontalnu ravninu. Kompjuterizirana tomografija prsnog koša se izvodi u ležećem položaju, s prstenom skenirajućih elemenata koji okružuje prsa pacijenta.

Tko radi RTG prsnog koša?

Rentgenski snimak prsnog koša obavlja radiolog. Radiolog uvijek daje upute pacijenta prije provođenja pregleda. Da biste dobili kvalitetnu RTG snimku prsnog koša, morate točno slijediti njezine upute. Vođen uputama liječnika, radiolog odabire željenu projekciju, ispravno postavlja sve elemente rendgenskog aparata u odnosu na tijelo pacijenta i proizvodi kontrolirano oslobađanje rendgenskih zraka.

Nakon zaprimljene RTG snimke radiolog donosi zaključak o RTG snimci. Unatoč činjenici da liječnik koji upućuje na studiju može sam očitati rendgenski snimak, radiolog ima više iskustva u ovoj dijagnostičkoj metodi, pa se njegovo mišljenje smatra stručnim.

Kako se radi RTG prsnog koša u dvije projekcije ( ravno, bočno)?

Rendgenske snimke prsnog koša često se snimaju iz više kutova. To je učinjeno kako bi se izbjeglo slaganje tkanina jedna na drugu. Ponekad se patološke formacije mogu sakriti u izravnoj projekciji, ali na bočnoj projekciji jasno su vidljive. Na primjer, RTG srca se uvijek izvodi u frontalnoj i lijevoj projekciji, obje se slike međusobno nadopunjuju.

Prije izvođenja RTG-a pacijent se svlači do pojasa i skida sve metalne predmete. Tijekom izravne projekcije, pacijent stoji između ekrana koji sadrži kasetu s filmom ili digitalne senzore i rendgenskog odašiljača. Brada je fiksirana posebnim držačem tako da je glava paralelna s podom, a kralježnica zauzme ispravan okomiti položaj. Grudni koš se projicira u središte ekrana. Radiolog postavlja rendgenski emiter na željenu udaljenost, koja je obično 2 metra. Nakon toga odlazi u servisnu sobu i daljinski kontrolira puštanje rendgenskih zraka. U to vrijeme pacijent treba uvući zrak u pluća i zadržati dah 10 - 15 sekundi. Ovako se dobiva rendgenski snimak u pravoj liniji ( anteroposteriorni) projekcija.

Na sličan način radi se i bočna rendgenska slika prsnog koša. Drugačija je samo pozicija subjekta. Bolesnik stoji, naslonjen na ekran s onom stranom prsnog koša koju treba rendgenski snimiti. Ruke se moraju uzeti iza glave, a tijekom RTG-a, na zapovijed radiologa, morate zadržati dah.

Rentgenski pregled je brz i ne uzrokuje neugodne osjete pacijentu. Zajedno sa zaključkom cijeli postupak traje 10-15 minuta. Pacijent ne mora brinuti o dozi zračenja jer moderni rendgenski aparati koriste rendgenske zrake male snage.

Kako se pripremiti za RTG prsnog koša?

Rendgen prsnog koša ne zahtijeva nikakvu posebnu pripremu. Pacijent mora unaprijed znati da metalni predmeti ometaju RTG, stoga je bolje ne nositi satove, lančiće, naušnice sa sobom u RTG sobu. U slučaju da ih pacijent ponese sa sobom, morat će skinuti nakit i odložiti ga. To se također odnosi na Mobiteli i drugih elektroničkih uređaja.

Računalna tomografija prsnog koša također ne zahtijeva posebnu obuku. Pacijent treba biti svjestan da će biti okružen prstenom CT skenera, stoga je važno biti psihički spreman za boravak u zatvorenom prostoru. Kao i kod konvencionalne rendgenske snimke, pacijent mora biti bez svih metalnih predmeta prije CT skeniranja.

Mogu li jesti ili pušiti prije rendgenske snimke prsnog koša?

Rendgen prsnog koša ne zahtijeva posebne dijete. Dijeta se preporuča samo onim osobama koje idu na rendgen trbušne šupljine ili lumbalnu kralježnicu. Izvedivost dijeta objašnjava se činjenicom da neke namirnice tijekom probave stvaraju plinove, što ometa vizualizaciju organa. Međutim, na rendgenu prsnog koša gastrointestinalnog trakta ne siječe se s proučavanim formacijama, stoga nema ograničenja za uzimanje prehrambenih proizvoda prije rendgenskog pregleda.

Za identifikaciju patologije pluća koriste se različite metode pregled. Jedna od najpoznatijih je fluorografija.

Metoda se koristi za masovni pregled, pomaže identificirati mnoge bolesti dišni sustav v početno stanje... Fluorografija u dvije projekcije (izravna i bočna) koristi se u dijagnostički teškim slučajevima.

Fluorografija je studija u kojoj se slika fotografira na posebnom fluorescentnom ekranu, koji se dobiva kada rendgenske zrake prođu kroz ljudsko tijelo. Krajnji rezultat je minijaturna slika.

Ovisno o veličini okvira, razlikuju se sljedeće tehnike:

  • mali okvir (35/35 mm ili 24/24 mm);
  • veliki okvir (100/100 mm ili 70/70 mm) - može zamijeniti radiografiju.

Za pregled se koriste različiti uređaji.

Opcije su:

Stacionarni Uređaj je instaliran u bolnicama za stalni rad.

Mobilna jedinica Dizajniran za višestruku demontažu i montažu.

Koristi se za pregled ljudi koji žive u udaljenim regijama, kao i tijekom preventivnih pregleda u obrazovnim ustanovama i velikim poduzećima.

Instalacija je opremljena mobilnom elektranom. Oprema se na željeno mjesto prevozi rastavljena.

Mobilna stanica Uređaj se ugrađuje u kabinu kombija ili drugog vozila.

Tu je i fotografski laboratorij i mobilna elektrana. Tu su i radna mjesta za osoblje.

Prikladnija opcija, jer ne zahtijeva stalnu montažu i demontažu opreme.

Trenutno se najčešće koristi digitalna fluorografija u kojoj se slika može prikazati na ekranu monitora, ispisati ili spremiti u bazu podataka.

Prednosti digitalnih uređaja:

  • minimalna doza zračenja (30 puta manja nego kod filmske metode);
  • visoka razlučivost i informativni sadržaj slike;
  • praktičnost pohranjivanja rezultata ispitivanja;
  • bez kemikalija i rendgenskog filma;
  • niska cijena istraživanja;
  • dobra propusnost.

Osnovne tehnike:

Za spremanje slike koristi se CCD matrica (poseban mikrosklop od fotodioda osjetljivih na svjetlost).

Sloj po sloj skeniranje pomoću rendgenske zrake u obliku lepeze. Princip rada uređaja nalikuje skeneru. Ova metoda je nježnija i omogućuje korištenje malih doza zračenja.

Rezultirajuća snimka se pohranjuje na disk računala. U bilo kojem trenutku se može preuzeti, pregledati i po potrebi poslati e-poštom. Uz pomoć posebnih programa moguće su dodatne studije, nema potrebe izlagati pacijenta ponovnom zračenju.

Osnovne projekcije za fluorografiju

Pregled pluća uključuje dvije slike: izravnu (anteroposteriornu) i bočnu. Za to se može koristiti i filmska i digitalna fluorografija.

Slika izravne projekcije pomoći će identificirati:

  • povećana prozračnost plućnog tkiva s emfizemom;
  • žarišna upala (s upalom pluća ili tuberkulozom);
  • opuštanje kupole dijafragme (zbog poremećene inervacije);
  • promjena plućnog obrasca;
  • atelektaza;
  • proširenje srca;
  • patologija medijastinuma i koštanog sustava.

Lateralni studij nije obavezan. Pomaže utvrditi točno mjesto patološkog fokusa, pažljivo pregledati prsni koš i pregledati obližnje organe.

Ova studija je posebno informativna kod tuberkuloze, jer je infiltracija, nevidljiva na anteroposteriornoj slici, jasno vidljiva na bočnoj.

Fluorografija u dvije projekcije izvodi se ako se sumnja na sljedeće patologije:

  • cista;
  • tuberkuloza;
  • ili zraka u pleuralnoj šupljini (pneumotoraks, hemotoraks);
  • za točno određivanje veličine srca.

Potrebne informacije

Za pripremu za postupak nisu potrebni posebni događaji.

Osnovna načela ankete:

  • postupak se može provesti u bilo kojem trenutku;
  • preporuča se suzdržati se od pušenja 2-3 sata prije fluorografije (to će omogućiti jasniju sliku);
  • prije pregleda otkriti gornji dio tijela, skinuti sav nakit (ogrlice i lančići);
  • slika zahtijeva okomiti položaj, tako da ova metoda nije prikladna za pacijente prikovane za krevet;
  • potrebno je slijediti preporuke liječnika;
  • slika se snima tijekom dubokog udisaja (tijekom ove faze respiratornog ciklusa, pluća se šire, što pomaže da se dobije jasnija slika).

Ako su tijekom fluorografije otkrivene patološke manifestacije, potrebne su dodatne studije (kompjutorska tomografija, RTG).

Anketa nije dodijeljena:

  • trudnice (osobito ako su mlađe od 25 tjedana);
  • ležeći bolesnici;
  • djeca mlađa od 15 godina;
  • s klaustrofobijom (strah od zatvorenog prostora);
  • bolesnika s teškim respiratornim zatajenjem.

Za pravodobno otkrivanje latentnih oblika plućnih bolesti, pacijenti stariji od 18 godina trebaju raditi fluorografiju najmanje jednom svake dvije godine. U slučaju epidemiološke situacije nužan je češći pregled (1-2 puta godišnje) građana iz skupine visokog rizika.

To uključuje:

  • bolesnici s kroničnim plućnim bolestima;
  • vojno osoblje;
  • izbjeglice;
  • pacijenti koji su prijavljeni u psihijatrijskoj ili narkološkoj ambulanti;
  • zaraženi HIV-om;
  • osuđenici iz kazneno-popravnih ustanova;
  • pacijenti koji se liječe od tuberkuloze;
  • osobe koje nemaju stalno prebivalište.

Jednom godišnje polaže se obvezni pregled za djelatnike ustanova za njegu djece, socijalnih službi i javne prehrane.

Znakovi bolesti

Fluorografija vam omogućuje prepoznavanje različitih patoloških promjena u plućnom tkivu.

primjeri:

Jačanje plućnog uzorka Plućni uzorak je pleksus krvnih žila.

Uz različite hemodinamske poremećaje, deformira se, postaje gušća. Ponekad se određuju područja povećane transparentnosti.

Patološke promjene otkrivaju se uz sljedeće probleme:

  • upala;
  • tumorski proces;
  • poremećaji u radu srca;
  • patološke promjene u krvnim žilama.

Fokalne sjene Tipično za:
  • upala pluća;
  • tuberkuloza.

Mogu biti i žarišne i višestruke. Veličina patološke formacije je od velike važnosti.

Kalcifikacije Znak zaraznog procesa.

Patološke promjene u korijenu pluća Moguća su sljedeća kršenja:
  • širenje korijena pluća;
  • pečat;
  • ponderiranje.

Fibroza Zamjena plućnog tkiva vezivnim je posljedica upale.

Nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini Znak upale pleure.

Pomak organa prsnog koša Položaj se ocjenjuje:
  • srca;
  • glavne krvne žile;
  • bronhije;
  • dušnik.

Pomak se opaža s neoplazmama pluća i medijastinuma, srčanom patologijom i nakupljanjem tekućine u pleuralnoj šupljini.

Promjena položaja otvora blende Često se opaža nakon ozljeda i kirurških intervencija.

Redoviti preventivni pregledi pomažu u otkrivanju tuberkuloze i mnogih onkološke bolesti u ranoj fazi. Pravovremeni početak liječenja dat će nadu za oporavak.

Često postavljana pitanja liječniku

Zašto su mi potrebne dvije injekcije?

Dobar dan! Sin je dobio smjer za fluorografiju u dvije projekcije. On je student koji živi u hostelu. Naravno, ne jede baš dobro. Nedavno je dječaku koji živi s njim u istoj sobi dijagnosticirana tuberkuloza. Rekli su da sve kontakte treba ispitati. Ali ne treba li se dvaput ozračiti?

Zdravo! U početnoj fazi razvoja tuberkuloze neke se promjene mogu vidjeti samo na bočnoj slici.

Pregled tijekom trudnoće

Zdravo! Zaposlim se, obavim liječnički pregled. Dao smjer za fluorografiju. Problem je što sam trudna, termin je 8 tjedana. Posvuda pišu da se rendgenske snimke ne mogu snimiti "u zanimljivom položaju". Što da napravim? Što ako me neće zaposliti?

Dobar dan! Pokažite potvrdu od ginekologa da ste prijavljeni za trudnoću i bit ćete oslobođeni ovog pregleda.

Fluorografija i RTG pluća, koja je razlika i sličnost, treba razmotriti na temelju ciljeva studije. FLH je preventivni pregled, R grafija služi za pojašnjenje dijagnoze.

X-zrake svjetlosti

X-zraka - dobivanje projekcije slike unutarnjih organa na filmu pomoću rendgenskih zraka.

Detaljna metoda davanja više informacija za razliku od fluorografije. Omogućuje postavljanje i pojašnjavanje dijagnoze.

Indikacije za radiografiju

Razlog za RTG prsnog koša je:

Kako se radi RTG?

X-zrake pluća provode se u posebno određenom uredu u bolnici, poliklinici, tuberkuloznom dispanzeru.

Uvjeti za zahvat su gola prsa, bez nakita na vratu i podignuta kosa. Rezultat je radiografija.

Postoje sljedeće vrste radiografije:


Prema riječima stručnjaka, najtočnije slike dobivaju se pri brzinama zatvarača od 0,1 do 0,15 sekundi. To su karakteristike moderne moćne opreme.

Koje informacije daje RTG?

Ova dijagnostička metoda omogućuje vam da razjasnite oblik, strukturu, položaj unutarnjih organa.

Rezultat je crno-bijela rendgenska slika koja pokazuje sjene, značajke, oštećenja, ukazujući na abnormalnosti i što ih je uzrokovalo. Zrake bilježe preostale učinke bolesti.

Kontraindikacije

Kao i svaka tehnika istraživanja zračenja, fluoroskopija ima kontraindikacije:

V djetinjstvo Rendgen nije poželjan, ali se radi u situacijama kada postoji sumnja na upalu pluća i druge kritične situacije. Ako je moguće, djetetu se dodjeljuje kompjuterizirana tomografija (CT) ili ultrazvučni pregled.

Fluorografija

Fluorografija je tehnika fotografiranja organa prsnog koša s prikazom slike na filmu ili ekranu računala, koristeći svojstva rendgenskih zraka.

Kada se radi fluorografija?

Dobivanje fluorografske slike uvršteno je u obvezni popis pregleda tijekom godišnjeg liječničkog pregleda odrasle populacije, kao i tijekom povjerenstva pri zapošljavanju. Predlaže se prosvjetljenje pluća osobama koje nemaju indikacije za RTG snimak.

Kako se radi fluorografija?

Fluorografija se radi na posebnoj opremi u posebnoj ordinaciji. Pacijent se svlači do pojasa, skida metalni nakit u predjelu prsa, žene podižu kosu. Tijekom izlaganja zdravstveni radnik će dati upute za zadržavanje daha.

U fluoro, kao i u radiografiji, snima se film ili digitalna slika. Opcija filma je štetnija, jer je napravljena na jeftinoj opremi i daje veliku dozu zračenja.

Skrivena kamera na skupoj opremi omogućuje vam spremanje slike na računalo, ispis i arhiviranje.

Informativnost metode

Ova studija je preventivna. Daje opću sliku pluća, koja pokazuje da li je osoba zdrava ili postoji poremećaj. Ako se pronađu abnormalnosti, tada je propisana rendgenska slika prsnog koša kako bi se razjasnila dijagnoza.

Kontraindikacije

Fluorografija je kontraindicirana kod trudnica i djece mlađe od 16 godina. Doza zračenja u ovom slučaju može imati Negativan utjecaj o stanju fetusa. Što se tiče pregleda djece, fluorografija se može napraviti, ali neće biti informativna.

Doze zračenja za rendgenske studije

Ekvivalentne učinkovite doze (EED) zračenja u dijagnostici bolesti prsnih organa u kontekstu metoda prikazane su u tablici.

Iz podataka prikazanih u tablici vidljive su razlike između RTG i fluorografije u primljenim dozama zračenja. Vrijednosti su u granicama normale, ali, sudeći po brojkama, radiografija je sigurnija.

Zamjenjivost metoda i njihove razlike

Reći što je bolje: fluorografija ili radiografija nije sasvim točna.

Obje metode su rendgenske, ali nisu iste, nisu zamjenjive.

  • X-zraka omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti, otkrivanje faze njezina razvoja i daje ideju o stupnju oštećenja organa.
  • Fluorografija također daje opću sliku stanja organa prsnog koša, informacije o prisutnosti ili odsutnosti patologija. Prema njegovim rezultatima ne može se suditi o upali pluća.

Princip rada fluorografskog aparata je manje detaljan i daje smanjenu sliku OGK-a. Fluorogram ima oblik kvadrata s maksimalnom veličinom stranice od 10 cm. Fotografija malog okvira ima veličinu stranice 35 i 25 mm.

X-zraka se razlikuje od rezultata fluorografije, točnija je i veća. Rendgen daje sliku u prirodnoj veličini. Ovo je dobra dijagnoza, koja daje projekciju organa koju liječnik može dešifrirati.

Radiografija se ne radi umjesto fluorografije, jer prva opcija zahtijeva indikacije i uputnicu liječnika.

Fluoroskopija treba biti polipozicijski i poliprojiciran. Polipozicijska fluoroskopija je studija koja se provodi promjenom položaja tijela pacijenta u odnosu na smjer rendgenske zrake u sustavu od tri koordinatne osi i uključuje ortoskopiju, trohoskopiju i lateroskopiju (E.G. Haspekov).

Ortoskopija- transiluminacija u okomitom položaju istraživanog, X-zrake imaju horizontalni smjer. Trohoskopija - transiluminacija, kada pacijent leži vodoravno na stolu trohoskopa, rendgenska cijev se nalazi ispod trohoskopa, zračenje ima okomit smjer odozdo prema gore. Lateroskopija - transiluminacija u lateropoziciji, odnosno subjekt je u horizontalnom položaju s desne ili lijeve strane, RTG također ima horizontalni smjer i dolazi iz cijevi koja se nalazi sa strane pacijentovih leđa.

Prva dva istraživanje može se izvesti na bilo kojem RTG dijagnostičkom aparatu, za lateroskopiju vam je potreban uski, dugi, visoki stol koji se lako može postaviti između ekrana i stativa ili poseban dodatak (Haspekov stolica-stol) za polipozicijski pregled.

Poliprojekcijska studija uključuje proučavanje objekta pod različitim kutovima rotacije u istom položaju. U studiju s ortoskopom i trohoskopijom u praktičnim uvjetima koriste se izravne, bočne i kose projekcije.

Izravne projekcije... Postoje prednje i stražnje projekcije. Prednja projekcija: pacijent je okrenut prema ekranu, leđima okrenut rendgenskoj cijevi. Stražnja projekcija: pacijent je okrenut leđima prema ekranu, okrenut prema rendgenskoj cijevi.

Kose projekcije... Razlikovati prvu - desnu i drugu - lijevu kosu projekciju. Desna kosa projekcija: subjekt je rotiran za 45° s desnim ramenom prema ekranu. Lijeva kosa projekcija: pacijent se okreće za 45° lijevim ramenom prema ekranu.

Za određivanje kuta rotacije kod kosih projekcija, u praktičnim uvjetima, sasvim je dovoljno torzo pacijenta okrenuti do graničnika ramenom i bradavicom mliječne žlijezde u ekran u odgovarajućem smjeru. Ruka pacijentove strane koja se pregledava nalazi se na glavi. Pokazatelj ispravnosti rotacije prema RTG snimci je izbočenje steralnog kraja ključne kosti odgovarajuće strane za 4-5 cm naprijed od sjene kralježnice.

Bočne projekcije... Lijeva i desna bočna projekcija općenito su prihvaćena. Lijeva lateralna projekcija: pacijent se okreće za 90° lijevim ramenom prema ekranu; desna lateralna projekcija: pacijent je pod istim kutom okrenut desnim ramenom prema fluorescentnom ekranu ili kaseti.

Primjenjivo cijeli niz projekcija, ali svi će se međusobno razlikovati samo po kutu rotacije ili nagiba od gore navedenih i nisu standardni, iako se neki od njih koriste prilično često. Primjerice, Fleischnerova lordotična projekcija – bolesnik stojeći savija gornji dio tijela unatrag. U tom se slučaju ključne kosti pomiču prema gore, a vrhovi pluća su dobro izloženi.