पेट के कार्य। पेट की फिजियोलॉजी। पेट के कार्य जठरांत्र संबंधी मार्ग का मोटर कार्य

मोटर फंक्शनजठरांत्र संबंधी मार्ग अपने सभी विभागों में किया जाता है और इसमें भोजन को चबाने, हिलाने और पाचन तंत्र के साथ ले जाने, स्फिंक्टर्स को कम करने और आराम करने, छोटी आंत के विली और माइक्रोविली को स्थानांतरित करने, अपचित भोजन के मलबे को हटाने के दौरान भोजन को काटना शामिल है। मौखिक और एबोरल सिरों पर, स्वैच्छिक धारीदार मांसपेशियों की भागीदारी के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य हिस्सों में - चिकनी मांसपेशियों की भागीदारी के साथ गतिशीलता की जाती है। इसलिए, चबाने, निगलने और शौच की प्रक्रियाएं सचेत नियंत्रण के अधीन हैं। स्फिंक्टर्स वाल्व के रूप में कार्य करते हैं जो खाद्य सामग्री की गति और पाचक रसों के यूनिडायरेक्शनल मूवमेंट को सुनिश्चित करते हैं। पाचन तंत्र में लगभग 35 स्फिंक्टर होते हैं।

चबाना।इस प्रक्रिया में दांतों की ऊपरी और निचली पंक्तियों के बीच भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण होता है, जो ऊपरी जबड़े के संबंध में निचले जबड़े की गति के कारण होता है। चबाने की क्रिया विशेष चबाने वाली मांसपेशियों, चेहरे के भाव और जीभ की मांसपेशियों द्वारा की जाती है। चबाने की प्रक्रिया में, भोजन को काट दिया जाता है, लार के साथ मिलाया जाता है और एक खाद्य गांठ का निर्माण होता है, स्वाद संवेदनाओं के उद्भव के लिए स्थितियां बनती हैं। मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाला भोजन इसके श्लेष्म झिल्ली के मैकेनो-, थर्मो- और केमोरिसेप्टर्स को परेशान करता है।

अभिवाही तंतुओं के साथ इन रिसेप्टर्स से उत्तेजना, मुख्य रूप से ट्राइजेमिनल तंत्रिका, मेडुला ऑबोंगाटा, ऑप्टिक ट्यूबरकल और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संवेदी नाभिक को प्रेषित होती है। ब्रेनस्टेम और ऑप्टिक ट्यूबरकल से, संपार्श्विक शाखा जालीदार गठन के लिए बंद हो जाती है। चबाने की क्रिया में चबाने वाली मांसपेशियों के प्रोप्रियोसेप्टर और दांत के सहायक उपकरण के मैकेनोसेप्टर्स - पीरियोडोंटियम भी शामिल होते हैं। प्राप्त जानकारी के विश्लेषण और संश्लेषण के परिणामस्वरूप, मौखिक गुहा में प्रवेश करने वाले पदार्थों की खाद्यता के बारे में निर्णय लिया जाता है। अखाद्य भोजन अस्वीकार कर दिया जाता है, खाद्य भोजन मुंह में रहता है।

मस्तिष्क के विभिन्न भागों से न्यूरॉन्स का संग्रह जो चबाने की क्रिया को नियंत्रित करता है उसे चबाना केंद्र कहा जाता है। ब्रेनस्टेम के जालीदार गठन के मोटर नाभिक से, ट्राइजेमिनल, हाइपोग्लोसल और चेहरे की नसों के अपवाही तंतुओं के साथ, आवेग मांसपेशियों में जाते हैं जो चबाने प्रदान करते हैं। नतीजतन, निचले जबड़े की गति होती है। जीभ और गालों की मांसपेशियां दांतों के बीच भोजन को पकड़ती हैं और पकड़ती हैं।

पेट का मोटर कार्यगैस्ट्रिक जूस के साथ भोजन के मिश्रण को बढ़ावा देता है, पेट की सामग्री को ग्रहणी में बढ़ावा देता है और आंशिक रूप से प्रकट होता है। यह चिकनी मांसपेशियों के काम द्वारा प्रदान किया जाता है। पेट की पेशीय झिल्ली में चिकनी मांसपेशियों की तीन परतें होती हैं: बाहरी अनुदैर्ध्य, मध्य गोलाकार और आंतरिक तिरछी। पेट के पाइलोरिक भाग में, वृत्ताकार और अनुदैर्ध्य परतों के तंतु एक दबानेवाला यंत्र बनाते हैं।

खाली पेट में कुछ स्वर होता है। समय-समय पर, यह सिकुड़ता है (भूखे मोटर कौशल), जिसे आराम की स्थिति से बदल दिया जाता है। इस प्रकार की मांसपेशियों का संकुचन भूख से जुड़ा होता है। भोजन के तुरंत बाद, पेट की दीवार (भोजन ग्रहणशील विश्राम) की चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। कुछ समय बाद, भोजन के प्रकार के आधार पर, पेट सिकुड़ने लगता है। पेट के क्रमाकुंचन, व्यवस्थित और टॉनिक संकुचन के बीच भेद। पेट की वृत्ताकार मांसपेशियों के संकुचन द्वारा क्रमाकुंचन गतियाँ की जाती हैं। मांसपेशियों में संकुचन घेघा के तत्काल आसपास के क्षेत्र में अधिक वक्रता से शुरू होता है, जहां कार्डियक पेसमेकर स्थानीयकृत होता है।

प्रीपाइलोरिक भाग में, दूसरा पेसमेकर स्थानीयकृत होता है। बाहर के हिस्से में मांसपेशियों के संकुचन पेट की सामग्री को ग्रहणी में पारित करना सुनिश्चित करते हैं। टॉनिक संकुचन मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन के कारण होते हैं। पेट में एंटीपेरिस्टाल्टिक हलचलें भी संभव हैं, जो उल्टी की क्रिया के दौरान देखी जाती हैं। .

उलटी करनाएक जटिल पलटा समन्वित मोटर प्रक्रिया है, जो सामान्य परिस्थितियों में एक सुरक्षात्मक कार्य करती है, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक पदार्थ शरीर से हटा दिए जाते हैं।

पेट से चाइम का ग्रहणी में निष्कासन।पेट की मांसपेशियों के संकुचन और पाइलोरस स्फिंक्टर के खुलने के कारण पेट की सामग्री अलग-अलग भागों में ग्रहणी में प्रवेश करती है। पाइलोरिक स्फिंक्टर का उद्घाटन हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ पेट के पाइलोरिक भाग के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की जलन के कारण होता है। ग्रहणी में जाने के बाद, काइम में हाइड्रोक्लोरिक एसिड आंतों के म्यूकोसा के कीमोसेप्टर्स पर कार्य करता है, जिससे पाइलोरिक स्फिंक्टर का पलटा बंद हो जाता है।

ग्रहणी में एसिड को क्षारीय ग्रहणी के रस के साथ बेअसर करने के बाद, पाइलोरिक स्फिंक्टर फिर से खुल जाता है। ग्रहणी में पेट की सामग्री के संक्रमण की दर संरचना, मात्रा, स्थिरता, आसमाटिक दबाव, तापमान और गैस्ट्रिक सामग्री के पीएच, भरने की डिग्री पर निर्भर करती है। ग्रहणी, द्वारपाल के दबानेवाला यंत्र की अवस्थाएँ। पेट में प्रवेश करने के तुरंत बाद द्रव ग्रहणी में चला जाता है।

पेट की सामग्री केवल तभी ग्रहणी में जाती है जब इसकी स्थिरता तरल या अर्ध-तरल हो जाती है। प्रोटीन युक्त खाद्य पदार्थों की तुलना में कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ तेजी से बाहर निकलते हैं। वसायुक्त भोजन ग्रहणी में सबसे धीमी गति से गुजरता है।

छोटी आंत का मोटर कार्य।छोटी आंत की बाहरी अनुदैर्ध्य और आंतरिक (गोलाकार) मांसपेशियों की मोटर गतिविधि के कारण, काइम को अग्नाशयी रस और आंतों के रस के साथ मिलाया जाता है और काइम छोटी आंत के साथ चलता है। छोटी आंत में, कई प्रकार के आंदोलनों को प्रतिष्ठित किया जाता है: लयबद्ध विभाजन, पेंडुलम, क्रमाकुंचन, टॉनिक संकुचन। लयबद्ध विभाजन कुंडलाकार मांसपेशियों के संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है। इन संकुचनों के परिणामस्वरूप, अनुप्रस्थ अवरोधन बनते हैं, जो आंत (और खाद्य घी) को छोटे खंडों में विभाजित करते हैं, जो चाइम को बेहतर पीसने और इसे पाचक रस के साथ मिलाने में योगदान देता है।

क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला आंदोलन अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार पेशी परतों के समन्वित संकुचन के कारण होता है। आंत के ऊपरी भाग की कुंडलाकार मांसपेशियों के संकुचन के कारण, काइम को निचले हिस्से में निचोड़ा जाता है, जो एक साथ अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के संकुचन के कारण फैलता है।

क्रमाकुंचन गति आंतों के माध्यम से काइम की गति सुनिश्चित करती है। सभी संकुचन आंतों की दीवारों के सामान्य स्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। इसके अलावा, संपूर्ण पाचन प्रक्रिया के दौरान, आंतों के विली का लगातार संकुचन और विश्राम होता है, जो कि चाइम के नए भागों के साथ उनके संपर्क को सुनिश्चित करता है, लसीका के अवशोषण और बहिर्वाह में सुधार करता है।

कोलन मोटर फंक्शनएक बैकअप फ़ंक्शन प्रदान करता है, अर्थात। आंतों की सामग्री का संचय और आंतों से मल का आवधिक निष्कासन। इसके अलावा, आंत की मोटर गतिविधि पानी के अवशोषण को बढ़ावा देती है। बाहरी अनुदैर्ध्य पेशी परत धारियों के रूप में स्थित है और निरंतर स्वर में है। वृत्ताकार पेशी परत के अलग-अलग वर्गों के संकुचन सिलवटों और सूजन का निर्माण करते हैं। दिन में तीन से चार बार, मजबूत क्रमाकुंचन होता है, जो आंत की सामग्री को बाहर की दिशा में ले जाता है।

पाचन तंत्र के मोटर फ़ंक्शन का विनियमन न्यूरोहुमोरल तंत्र द्वारा किया जाता है।

यांत्रिक और रासायनिक उत्तेजनाएं मोटर गतिविधि को बढ़ाती हैं और आंत के माध्यम से काइम की गति को तेज करती हैं। इसलिए, भोजन में जितना अधिक फाइबर होगा, बृहदान्त्र की मोटर गतिविधि उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

शौच की क्रियाऔर इसका नियमन मल त्याग की क्रिया का उपयोग करके मल को हटा दिया जाता है, जो गुदा के माध्यम से डिस्टल कोलन को खाली करने की एक जटिल प्रतिवर्त प्रक्रिया है। मलाशय के ampoule को मल से भरते समय और उसमें दबाव बढ़ाकर 40 - 50 सेमी पानी का स्तंभ। मैकेनो- और बैरोरिसेप्टर्स की जलन होती है। परिणामी आवेगों को शौच के केंद्र में निर्देशित किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी के काठ और त्रिक भागों में स्थित होता है (शौच का अनैच्छिक केंद्र)। रीढ़ की हड्डी से, श्रोणि तंत्रिका के अपवाही तंतुओं के साथ, आवेग आंतरिक स्फिंक्टर में जाते हैं, जिससे यह आराम करता है, और साथ ही साथ मलाशय की गतिशीलता को बढ़ाता है।

शौच का स्वैच्छिक कार्य सेरेब्रल कॉर्टेक्स, हाइपोथैलेमस और मेडुला ऑबोंगटा की भागीदारी के साथ किया जाता है, जो रीढ़ की हड्डी में अनैच्छिक शौच के केंद्र के माध्यम से अपना प्रभाव डालते हैं।

निकासी की अवधि, अर्थात्। जिस समय के दौरान आंतों को सामग्री से मुक्त किया जाता है, एक स्वस्थ व्यक्ति 24-36 घंटे तक पहुंचता है। पैल्विक तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में चलने वाले पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका फाइबर स्फिंक्टर्स के स्वर को रोकते हैं, मलाशय की गतिशीलता को बढ़ाते हैं और शौच के कार्य को उत्तेजित करते हैं। सहानुभूति तंत्रिकाएं स्फिंक्टर टोन को बढ़ाती हैं और मलाशय की गतिशीलता को रोकती हैं।

7. सक्शन.

अवशोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग की गुहा से रक्त, लसीका और अंतरकोशिकीय स्थान तक पचे हुए पोषक तत्वों को ले जाने की प्रक्रिया है। यह पूरे पाचन तंत्र में किया जाता है, लेकिन प्रत्येक खंड की अपनी विशेषताएं होती हैं।

मौखिक गुहा में, अवशोषण नगण्य है, क्योंकि भोजन वहां नहीं रखा जाता है, लेकिन कुछ पदार्थ, उदाहरण के लिए, पोटेशियम साइनाइड, साथ ही साथ दवाएं ( ईथर के तेल, वैलिडोल, नाइट्रोग्लिसरीन, आदि) मौखिक गुहा में अवशोषित होते हैं और आंतों और यकृत को दरकिनार करते हुए बहुत जल्दी संचार प्रणाली में प्रवेश करते हैं। यह औषधीय पदार्थों को प्रशासित करने की एक विधि के रूप में आवेदन पाता है।

पेट में, कुछ अमीनो एसिड अवशोषित होते हैं, थोड़ा ग्लूकोज, पानी में खनिज लवण घुल जाते हैं, और शराब का अवशोषण काफी महत्वपूर्ण होता है।

प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के हाइड्रोलिसिस के उत्पादों का मुख्य अवशोषण छोटी आंत में होता है। प्रोटीन अमीनो एसिड, कार्बोहाइड्रेट के रूप में - मोनोसेकेराइड के रूप में, वसा - ग्लिसरीन और फैटी एसिड के रूप में अवशोषित होते हैं। जल-अघुलनशील वसा अम्लों के अवशोषण में जल-घुलनशील पित्त लवणों द्वारा सहायता प्रदान की जाती है।

बड़ी आंत में पोषक तत्वों का अवशोषण नगण्य होता है, वहां बहुत सारा पानी अवशोषित होता है, जो मल के निर्माण के लिए आवश्यक होता है, थोड़ी मात्रा में ग्लूकोज, अमीनो एसिड, क्लोराइड, खनिज लवण, फैटी एसिड और वसा में घुलनशील विटामिन। ए, डी, ई, के। मलाशय से पदार्थ इस प्रकार अवशोषित होते हैं जैसे कि मौखिक गुहा से, अर्थात। सीधे रक्त में।

चूषण चूषण सतह के आकार पर निर्भर करता है। यह छोटी आंत में विशेष रूप से बड़ी होती है और सिलवटों, विली और माइक्रोविली द्वारा बनाई जाती है। तो, आंतों के श्लेष्म के 1 मिमी 2 के लिए 30 - 40 विली होते हैं।

सूक्ष्म अणुओं के अवशोषण के लिए - पोषक तत्वों, इलेक्ट्रोलाइट्स के हाइड्रोलिसिस उत्पाद, दवाओंकई प्रकार के परिवहन तंत्र का उपयोग किया जाता है।

6. निष्क्रिय परिवहन, जिसमें प्रसार, निस्पंदन और परासरण शामिल हैं।

7. सक्रिय परिवहन।

प्रसाररक्त या लसीका में, आंतों की गुहा में पदार्थों की एकाग्रता ढाल के आधार पर। पानी, एस्कॉर्बिक एसिड और कई दवाएं आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से प्रसार द्वारा ले जाया जाता है।

निस्पंदन एक हाइड्रोस्टेटिक दबाव ढाल पर आधारित है। इस प्रकार, 8-10 मिमी एचजी तक के अंतःस्रावी दबाव में वृद्धि। छोटी आंत से सोडियम क्लोराइड के घोल के अवशोषण की दर से 2 गुना बढ़ जाती है। आंतों की गतिशीलता में वृद्धि करके अवशोषण को बढ़ावा देता है।

सक्रिय ट्रांसपोर्टएक वाहक की भागीदारी के साथ, आंतों के लुमेन में इस पदार्थ की कम सांद्रता पर भी एक विद्युत रासायनिक ढाल के खिलाफ किया जाता है, और ऊर्जा की आवश्यकता होती है। एक वाहक के रूप में - ट्रांसपोर्टर, सोडियम केशन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से ग्लूकोज, गैलेक्टोज, मुक्त अमीनो एसिड, पित्त लवण, बिलीरुबिन और कुछ डी- और ट्रिपेप्टाइड जैसे पदार्थ अवशोषित होते हैं।

विटामिन बी 12 और कैल्शियम आयन भी सक्रिय परिवहन द्वारा अवशोषित होते हैं। सक्रिय परिवहन अत्यंत विशिष्ट है और उन पदार्थों द्वारा बाधित किया जा सकता है जिनमें सब्सट्रेट के लिए रासायनिक समानता होती है।

कम तापमान और ऑक्सीजन की कमी पर सक्रिय परिवहन बाधित होता है। अवशोषण प्रक्रिया माध्यम के पीएच से प्रभावित होती है। अवशोषण के लिए इष्टतम पीएच तटस्थ है।

सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह के परिवहन की भागीदारी से कई पदार्थों को अवशोषित किया जा सकता है। यह सब पदार्थ की सांद्रता पर निर्भर करता है। कम सांद्रता पर, सक्रिय परिवहन प्रबल होता है, और उच्च सांद्रता में, निष्क्रिय परिवहन।

कुचला हुआ भोजन लार से सिक्त भोजन गांठ के रूप में पेट में प्रवेश करता है, जिसमें केवल कार्बोहाइड्रेट का आंशिक पाचन होता है। आंत में अंतिम रूप से टूटने से पहले, भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का अगला चरण है।

पेट के मुख्य पाचन कार्यहैं:

• मोटर - पेट में खाद्य भंडारण, इसकी यांत्रिक प्रसंस्करण और आंतों में पेट की सामग्री की निकासी प्रदान करता है;
• स्रावी - घटकों के संश्लेषण और स्राव प्रदान करता है, भोजन के बाद के रासायनिक प्रसंस्करण।

पेट के गैर-पाचन कार्यहैं: सुरक्षात्मक, उत्सर्जन, अंतःस्रावी और होमोस्टैटिक।

पेट का मोटर कार्य

भोजन के दौरान, पेट के कोष की मांसपेशियों की एक पलटा छूट होती है, जो भोजन के जमाव में योगदान करती है। पेट की दीवारों की मांसपेशियों की पूर्ण छूट नहीं होती है, और यह भोजन की मात्रा के कारण मात्रा प्राप्त करता है। पेट की गुहा में दबाव काफी नहीं बढ़ता है। संरचना के आधार पर, भोजन 3 से 10 घंटे तक पेट में रह सकता है। आने वाला भोजन मुख्य रूप से समीपस्थ पेट में केंद्रित होता है। इसकी दीवारें ठोस भोजन को कसकर ढँक देती हैं और इसे नीचे डूबने नहीं देती हैं।

भोजन की शुरुआत से 5-30 मिनट के बाद, पेट के संकुचन को अन्नप्रणाली के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नोट किया जाता है, जहां गैस्ट्रिक गतिशीलता का कार्डियक पेसमेकर स्थित होता है। दूसरा पेसमेकर पेट के पाइलोरिक भाग में स्थित होता है। एक पूर्ण पेट में, तीन मुख्य प्रकार की गैस्ट्रिक गतिशीलता की जाती है: पेरिस्टाल्टिक तरंगें, पाइलोरिक क्षेत्र के सिस्टोलिक संकुचन, और पेट के फंडस और शरीर के सामयिक संकुचन। इन संकुचनों के दौरान, खाद्य घटक पीसते रहते हैं, जठर रस के साथ मिश्रित होकर एक काइम बनाते हैं।

कैम- खाद्य घटकों, हाइड्रोलिसिस उत्पादों, पाचन स्राव, बलगम, अस्वीकृत एंटरोसाइट्स और सूक्ष्मजीवों का मिश्रण।

चावल। पेट खंड

भोजन के लगभग एक घंटे बाद, पुच्छल दिशा में फैलने वाली क्रमाकुंचन तरंगें तेज हो जाती हैं, भोजन को पेट से बाहर निकलने के लिए धकेल दिया जाता है। एंट्रम के सिस्टोलिक संकुचन के दौरान, इसमें दबाव काफी बढ़ जाता है, और काइम का एक हिस्सा ओपनिंग पाइलोरिक स्फिंक्टर के माध्यम से ग्रहणी में चला जाता है। शेष सामग्री समीपस्थ पाइलोरिक क्षेत्र में लौटा दी जाती है। प्रक्रिया दोहराई जाती है। बड़े आयाम और अवधि की टॉनिक तरंगें खाद्य सामग्री को फंडस से एंट्रम तक ले जाती हैं। नतीजतन, गैस्ट्रिक सामग्री का काफी पूर्ण समरूपता है।

पेट के संकुचन को न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो तब शुरू होता है जब मुंह, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों में रिसेप्टर्स चिढ़ जाते हैं। रिफ्लेक्स आर्क्स को बंद करना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एएनएस के गैन्ग्लिया और इंट्राम्यूरल नर्वस सिस्टम में किया जा सकता है। एएनएस के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन के स्वर में वृद्धि गैस्ट्रिक गतिशीलता में वृद्धि के साथ है, सहानुभूति - इसके निषेध द्वारा।

हास्य विनियमनगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गतिशीलता गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन द्वारा किया जाता है। गैस्ट्रिन, मोटिलिन, सेरोटोनिन, इंसुलिन द्वारा गतिशीलता को बढ़ाया जाता है, जबकि सेक्रेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन (सीसीके), ग्लूकागन, वासोएक्टिव आंतों पेप्टाइड (वीआईपी), गैस्ट्रोइनहिबिटरी पेप्टाइड (जीआईपी) मोटर गतिविधि को रोकते हैं। पेट के मोटर फ़ंक्शन पर उनके प्रभाव का तंत्र प्रत्यक्ष हो सकता है - मायोसाइट्स के रिसेप्टर्स पर प्रत्यक्ष प्रभाव और अप्रत्यक्ष - इंट्राम्यूरल न्यूरॉन्स की गतिविधि में बदलाव के माध्यम से।

पेट की सामग्री की निकासी कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थों की तुलना में कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थ तेजी से बाहर निकलते हैं। वसायुक्त खाद्य पदार्थों को सबसे धीमी गति से निकाला जाता है। पेट में प्रवेश करने के तुरंत बाद तरल पदार्थ आंतों में चले जाते हैं। भोजन के सेवन की मात्रा में वृद्धि निकासी को धीमा कर देती है।

पेट की सामग्री की निकासी इसकी अम्लता और पोषक तत्वों के हाइड्रोलिसिस की डिग्री से प्रभावित होती है। अपर्याप्त हाइड्रोलिसिस के साथ, निकासी धीमी हो जाती है, और काइम के अम्लीकरण के साथ, यह तेज हो जाता है। पेट से ग्रहणी तक चाइम की गति को भी स्थानीय सजगता द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पेट के यांत्रिक रिसेप्टर्स की जलन एक पलटा का कारण बनती है जो निकासी को तेज करती है, और ग्रहणी के यांत्रिक रिसेप्टर्स की जलन एक पलटा का कारण बनती है जो निकासी को धीमा कर देती है।

मुंह के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग की सामग्री की अनैच्छिक रिहाई को कहा जाता है उल्टी करना।यह अक्सर मतली की अप्रिय भावनाओं से पहले होता है। उल्टी आमतौर पर शरीर को विषाक्त और जहरीले पदार्थों से मुक्त करने के उद्देश्य से एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया होती है, लेकिन यह तब भी हो सकती है जब विभिन्न रोग... उल्टी का केंद्र IV वेंट्रिकल के निचले भाग में मेडुला ऑबोंगटा के जालीदार गठन में स्थित होता है। केंद्र की उत्तेजना कई रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की जलन के साथ हो सकती है, विशेष रूप से, जीभ, ग्रसनी, पेट, आंतों, कोरोनरी वाहिकाओं, वेस्टिबुलर तंत्र, साथ ही स्वाद, घ्राण, दृश्य और अन्य की जड़ के रिसेप्टर्स की जलन के साथ। रिसेप्टर्स। उल्टी के कार्यान्वयन में, चिकनी और धारीदार मांसपेशियां शामिल होती हैं, जिनमें से संकुचन और विश्राम उल्टी के केंद्र द्वारा समन्वित होता है। इसके समन्वय संकेत मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी के मोटर केंद्रों का अनुसरण करते हैं, जहां से वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाओं के तंतुओं के साथ-साथ आंत, पेट, अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के साथ-साथ दैहिक के तंतुओं के साथ अपवाही आवेग होते हैं। नसों - डायाफ्राम, ट्रंक की मांसपेशियों, अंगों तक। उल्टी छोटी आंत के संकुचन के साथ शुरू होती है, फिर पेट की मांसपेशियां, डायाफ्राम, पेट की दीवार सिकुड़ती है, जबकि कार्डियक स्फिंक्टर आराम करता है। कंकाल की मांसपेशियां समर्थन गति प्रदान करती हैं। श्वास आमतौर पर बाधित होता है, वायुमार्ग के प्रवेश द्वार को एपिग्लॉटिस द्वारा बंद कर दिया जाता है और उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करती है।

पेट का स्रावी कार्य

पेट में भोजन का पाचन गैस्ट्रिक जूस के एंजाइमों द्वारा किया जाता है, जो इसके श्लेष्म झिल्ली में स्थित पेट की ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। गैस्ट्रिक ग्रंथियां तीन प्रकार की होती हैं: फंडिक (स्वयं), कार्डियक और पाइलोरिक।

फंडिक ग्रंथियांनीचे, शरीर और छोटे वक्रता के क्षेत्र में स्थित हैं। वे तीन प्रकार की कोशिकाओं से बने होते हैं:

• मुख्य (पेप्सिन), पेप्सिनोजेन्स स्रावित करना;
• अस्तर (पार्श्विका), हाइड्रोक्लोरिक एसिड और कैसल के आंतरिक कारक को स्रावित करना;
• अतिरिक्त (म्यूकोइड), बलगम स्रावित करना।

एक ही खंड में अंतःस्रावी कोशिकाएं होती हैं, विशेष रूप से एंटरोक्रोमैफिन जैसी कोशिकाएं, हिस्टामाइन को स्रावित करती हैं, और डेल्टा कोशिकाएं, सोमैटोस्टैगिन को स्रावित करती हैं, जो पार्श्विका कोशिकाओं के कार्य के नियमन में शामिल होती हैं।

हृदय ग्रंथियांहृदय क्षेत्र (ग्रासनली और नीचे के बीच) में स्थित होते हैं और एक चिपचिपा श्लेष्म स्राव (बलगम) का स्राव करते हैं जो पेट की सतह को नुकसान से बचाता है और अन्नप्रणाली से पेट तक भोजन की गांठ के पारित होने की सुविधा प्रदान करता है।

पाइलोरिक ग्रंथियांद्वारपाल के क्षेत्र में होते हैं और भोजन के बाहर श्लेष्मा स्राव उत्पन्न करते हैं। भोजन करते समय इन ग्रंथियों का स्राव रुक जाता है। जी-कोशिकाएं भी हैं जो हार्मोन गैस्ट्रिन का उत्पादन करती हैं, जो कि फंडिक ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि का एक शक्तिशाली नियामक है। इसलिए, पेप्टिक अल्सर रोग के मामले में पेट के एंट्रम को हटाने से इसके एसिड बनाने वाले कार्य में अवरोध हो सकता है।

गैस्ट्रिक जूस की संरचना और गुण

गैस्ट्रिक स्राव को बेसल और उत्तेजित में विभाजित किया गया है। खाली पेट, पेट में थोड़ा अम्लीय प्रतिक्रिया (पीएच 6.0 और ऊपर) के रस के 50 मिलीलीटर तक होता है। भोजन करते समय उच्च अम्लता (पीएच 1.0-1.8) के साथ रस का उत्पादन होता है। प्रति दिन 2.0-2.5 लीटर रस का उत्पादन होता है।

- एक पारदर्शी तरल, जिसमें पानी और ठोस पदार्थ (0.5-1.0%) होते हैं। ठोस अवशेषों को अकार्बनिक और कार्बनिक घटकों द्वारा दर्शाया जाता है। क्लोराइड आयनों, कम फॉस्फेट, सल्फेट्स, हाइड्रोकार्बन के बीच प्रबल होता है। धनायनों में से अधिक Na + और K +, कम Mg 2+ और Ca 2+ हैं। रस का आसमाटिक दबाव रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक है। रस का मुख्य अकार्बनिक घटक हाइड्रोक्लोरिक एसिड (एचसीएल) है। पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा एचसीआई स्राव की दर जितनी अधिक होगी, गैस्ट्रिक रस की अम्लता उतनी ही अधिक होगी (चित्र 1)।

हाइड्रोक्लोरिक एसिडकई महत्वपूर्ण कार्य करता है। यह प्रोटीन के विकृतीकरण और सूजन का कारण बनता है और इस प्रकार उनके हाइड्रोलिसिस को बढ़ावा देता है, पेप्सिनोजेन्स को सक्रिय करता है और उनकी कार्रवाई के लिए एक अम्लीय वातावरण बनाता है, एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हार्मोन (गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन) और गैस्ट्रिक मोटर फ़ंक्शन के संश्लेषण के नियमन में भाग लेता है। ग्रहणी में काइम की निकासी) ...

रस के कार्बनिक घटकों को विशेष रूप से एंजाइमों में गैर-प्रोटीन प्रकृति (यूरिया, क्रिएटिन, यूरिक एसिड), म्यूकोइड्स और प्रोटीन के नाइट्रोजन युक्त पदार्थों द्वारा दर्शाया जाता है।

जठर रस के एंजाइम

पेट में मुख्य चीज प्रोटीज की कार्रवाई के तहत प्रोटीन का प्रारंभिक हाइड्रोलिसिस है।

प्रोटिएजों- एंजाइमों का एक समूह (एंडोपेप्टिडेज़: पेप्सिन, ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, आदि; एक्सोपेप्टिडेज़: एमिनोपेप्टिडेज़, कार्बोक्सीपेप्टिडेज़, ट्राई- और डाइपेप्टिडेज़, आदि), जो प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ देता है।

वे गैस्ट्रिक ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाओं द्वारा निष्क्रिय अग्रदूतों - पेप्सिनोजेन्स के रूप में संश्लेषित होते हैं। पेट के लुमेन में छोड़े गए पेप्सिनोजेन्स हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव में पेप्सिन में परिवर्तित हो जाते हैं। फिर यह प्रक्रिया ऑटोकैटलिटिक रूप से होती है। पेप्सिन में केवल अम्लीय वातावरण में प्रोटियोलिटिक गतिविधि होती है। उनकी क्रिया के लिए इष्टतम पीएच मान के आधार पर, वे जारी करते हैं विभिन्न रूपये एंजाइम:

• पेप्सिन ए - इष्टतम पीएच 1.5-2.0;
• पेप्सिन सी (गैस्ट्रिक्सिन) - इष्टतम पीएच 3.2-3.5;
• पेप्सिन बी (पैरापेप्सिन) - इष्टतम पीएच 5.6।

चावल। 1. जठर रस में हाइड्रोजन और अन्य आयनों के प्रोटॉन की सांद्रता की उसके बनने की दर पर निर्भरता

पेप्सिन की गतिविधि की अभिव्यक्ति के लिए पीएच में अंतर महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि वे गैस्ट्रिक रस की विभिन्न अम्लता पर हाइड्रोलाइटिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन को सुनिश्चित करते हैं, जो कि गांठ की गहराई में रस के असमान प्रवेश के कारण भोजन के बोल्ट में होता है। पेप्सिन का मुख्य सब्सट्रेट कोलेजन प्रोटीन है, जो मांसपेशियों के ऊतकों और अन्य पशु उत्पादों का मुख्य घटक है। यह प्रोटीन आंतों के एंजाइमों द्वारा खराब पचता है और मांस उत्पादों में प्रोटीन के कुशल टूटने के लिए पेट में इसका पाचन महत्वपूर्ण है। गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता, पेप्सिन की अपर्याप्त गतिविधि या इसकी कम सामग्री के साथ, मांस उत्पादों का हाइड्रोलिसिस कम प्रभावी होता है। पेप्सिन की कार्रवाई के तहत खाद्य प्रोटीन की मुख्य मात्रा पॉलीपेप्टाइड्स और ऑलिगोपेप्टाइड्स में टूट जाती है, और केवल 10-20% प्रोटीन लगभग पूरी तरह से पच जाते हैं, एल्ब्यूज, पेप्टोन और छोटे पॉलीपेप्टाइड्स में बदल जाते हैं।

गैस्ट्रिक जूस में गैर-प्रोटियोलिटिक एंजाइम भी होते हैं:

• लाइपेस - एक एंजाइम जो वसा को तोड़ता है;
• लाइसोजाइम एक हाइड्रोलेस है जो नष्ट कर देता है छत की भीतरी दीवारजीवाणु;
• यूरेस - एक एंजाइम जो यूरिया को अमोनिया और कार्बन डाइऑक्साइड में तोड़ देता है।

एक स्वस्थ वयस्क में उनका कार्यात्मक महत्व महान नहीं है। इसी समय, गैस्ट्रिक लाइपेस अवधि के दौरान दूध वसा के टूटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है स्तनपानबच्चे।

लाइपेस -एंजाइमों का एक समूह जो लिपिड को मोनोग्लिसराइड्स और फैटी एसिड में तोड़ता है (एस्टरेज़ विभिन्न एस्टर को हाइड्रोलाइज़ करता है, उदाहरण के लिए, लाइपेस ग्लिसरॉल और फैटी एसिड बनाने के लिए वसा को तोड़ता है; क्षारीय फॉस्फेट हाइड्रोलाइज फॉस्फोरिक एस्टर)।

रस का एक महत्वपूर्ण घटक म्यूकोइड्स है, जो ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स द्वारा दर्शाया जाता है। उनके द्वारा बनाई गई बलगम की परत रक्षा करती है भीतरी खोलस्व-पाचन और यांत्रिक क्षति से पेट। म्यूकॉइड में एक गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन भी शामिल होता है जिसे कैसल का आंतरिक कारक कहा जाता है। यह भोजन के साथ आपूर्ति किए गए विटामिन बी 12 के साथ पेट में बांधता है, इसे टूटने से बचाता है और अवशोषण सुनिश्चित करता है। विटामिन बी 12 एरिथ्रोपोएसिस के लिए आवश्यक एक बाहरी कारक है।

गैस्ट्रिक एसिड स्राव का विनियमन

गैस्ट्रिक रस स्राव का विनियमन वातानुकूलित प्रतिवर्त और बिना शर्त प्रतिवर्त तंत्र द्वारा किया जाता है। जब संवेदी अंगों के रिसेप्टर्स पर वातानुकूलित उत्तेजनाएं कार्य करती हैं, तो जो संवेदी संकेत उत्पन्न होते हैं, उन्हें कॉर्टिकल अभ्यावेदन में भेजा जाता है। जब बिना शर्त उत्तेजना (भोजन) मौखिक गुहा, ग्रसनी, पेट के रिसेप्टर्स पर कार्य करती है, तो अभिवाही आवेग कपाल नसों (V, VII, IX, X जोड़े) में मेडुला ऑबोंगाटा में प्रवेश करते हैं, फिर थैलेमस, हाइपोथैलेमस और कॉर्टेक्स में। कॉर्टेक्स के न्यूरॉन्स अपवाही तंत्रिका आवेगों को उत्पन्न करके प्रतिक्रिया करते हैं जो अवरोही मार्गों के साथ हाइपोथैलेमस में प्रवेश करते हैं और इसमें नाभिक के न्यूरॉन्स को सक्रिय करते हैं जो पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर को नियंत्रित करते हैं। नाभिक के सक्रिय न्यूरॉन्स जो पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम के स्वर को नियंत्रित करते हैं, आहार केंद्र के बल्ब भाग के न्यूरॉन्स को संकेतों की एक धारा भेजते हैं, और फिर योनि तंत्रिकाओं के साथ पेट तक। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर से जारी एसिटाइलकोलाइन, फंडिक ग्रंथियों के मुख्य, पार्श्विका और सहायक कोशिकाओं के स्रावी कार्य को उत्तेजित करता है।

पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के अत्यधिक बनने से हाइपरएसिड गैस्ट्राइटिस और पेट के अल्सर होने की संभावना बढ़ जाती है। जब ड्रग थेरेपी असफल होती है, तो उनका उपयोग हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करने के लिए किया जाता है। शल्य चिकित्सा पद्धतिउपचार - योनि तंत्रिका के तंतुओं का विच्छेदन (वेगोटॉमी) जो पेट को संक्रमित करता है। पेट पर अन्य सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान रेशों के हिस्से का वेगोटॉमी देखा जाता है। नतीजतन, पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र, एसिटाइलकोलाइन के न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन की उत्तेजना के शारीरिक तंत्र में से एक समाप्त या कमजोर हो जाता है।

नाभिक के न्यूरॉन्स से जो सहानुभूति प्रणाली के स्वर को नियंत्रित करते हैं, संकेतों के प्रवाह को इसके प्रीगैंग्लिओनिक न्यूरॉन्स को वक्ष खंडों T VI, -TX रीढ़ की हड्डी में, और फिर सीलिएक नसों के साथ पेट में प्रेषित किया जाएगा। . पोस्टगैंग्लिओनिक सहानुभूति तंतुओं से जारी नोरेपीनेफ्राइन का पेट के स्रावी कार्य पर मुख्य रूप से निरोधात्मक प्रभाव होता है।

गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन, सेक्रेटिन, कोलेसीस्टोकिनिन, वीआईपी और अन्य सिग्नलिंग अणुओं की क्रिया के माध्यम से महसूस किए जाने वाले हास्य तंत्र, गैस्ट्रिक एसिड स्राव के नियमन में भी महत्वपूर्ण हैं। विशेष रूप से, एंट्रम की जी-कोशिकाओं द्वारा छोड़ा गया हार्मोन गैस्ट्रिन, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और, पार्श्विका कोशिकाओं के विशिष्ट रिसेप्टर्स की उत्तेजना के माध्यम से, एचसीआई के गठन को बढ़ाता है। हिस्टामाइन कोष के श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, पैरासरीन मार्ग द्वारा पार्श्विका कोशिकाओं के एच 2 रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है और उच्च अम्लता के रस के स्राव का कारण बनता है, लेकिन एंजाइम और म्यूकिन में खराब होता है।

एचसीआई स्राव का अवरोध गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के अंतःस्रावी कोशिकाओं द्वारा गठित स्रावी, कोलेसीस्टोकिनिन, वासोएक्टिव आंतों के पेप्टाइड, ग्लूकागन, सोमैटोस्टैटिन, सेरोटोनिन, थायरोलिबरिन, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (एडीएच), ऑक्सीटोसिन के कारण होता है। इन हार्मोनों की रिहाई को काइम की संरचना और गुणों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

पेप्सिनोजेन स्राव के उत्तेजक, मुख्य कोशिकाएं एसिटाइलकोलाइन, गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन, सेक्रेटिन, कोलेसिस्टोकिनिन हैं; म्यूकोसाइट बलगम स्राव उत्तेजक - एसिटाइलकोलाइन, कुछ हद तक गैस्ट्रिन और हिस्टामाइन, साथ ही सेरोटोनिन, सोमैटोस्टैटिन, एड्रेनालाईन, डोपामाइन, प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2।

गैस्ट्रिक स्राव के चरण

गैस्ट्रिक रस स्राव के तीन चरण हैं:

• जटिल प्रतिवर्त (सेरेब्रल), दूर के रिसेप्टर्स (दृश्य, घ्राण), साथ ही साथ मौखिक गुहा और ग्रसनी में रिसेप्टर्स की जलन के कारण होता है। इस मामले में उत्पन्न होने वाली वातानुकूलित और बिना शर्त प्रतिवर्त रस स्राव के ट्रिगर तंत्र का गठन करते हैं (ये तंत्र ऊपर वर्णित हैं);
• गैस्ट्रिक, मैकेनो- और केमोरसेगरी के माध्यम से गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर भोजन के प्रभाव के कारण। ये उत्तेजक और अवरोधक प्रभाव हो सकते हैं, जिनकी मदद से गैस्ट्रिक जूस की संरचना और इसकी मात्रा को भोजन की प्रकृति और उसके गुणों के अनुकूल बनाया जाता है। इस चरण में स्राव के नियमन के तंत्र में, एक महत्वपूर्ण भूमिका प्रत्यक्ष पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों के साथ-साथ गैस्ट्रिन और सोमैटोस्टैटिन की है;
• आंतों, रिफ्लेक्स और विनोदी तंत्र को उत्तेजित और बाधित करने के माध्यम से आंतों के श्लेष्म पर चाइम के प्रभाव के कारण। एक कमजोर अम्लीय प्रतिक्रिया के अपर्याप्त संसाधित काइम के ग्रहणी में प्रवेश गैस्ट्रिक रस के स्राव को उत्तेजित करता है। आंत में अवशोषित हाइड्रोलिसिस उत्पाद भी इसके स्राव को उत्तेजित करते हैं। जब पर्याप्त अम्लीय काइम आंत में प्रवेश करता है, तो रस का स्राव बाधित होता है। स्राव का निषेध आंत में पाए जाने वाले वसा, स्टार्च, पॉलीपेप्टाइड्स, अमीनो एसिड के हाइड्रोलिसिस के उत्पादों के कारण होता है।

गैस्ट्रिक और आंतों के चरणों को कभी-कभी एक न्यूरोह्यूमोरल चरण में जोड़ा जाता है।

पेट के गैर-पाचन कार्य

पेट के मुख्य गैर-पाचन कार्यहैं:

• सुरक्षात्मक - संक्रमण से शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा में भागीदारी। इसमें भोजन, लार और पानी के साथ पेट में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों की एक विस्तृत श्रृंखला पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और लाइसोजाइम की जीवाणुनाशक क्रिया होती है, साथ ही म्यूकोइड्स के उत्पादन में, जो ग्लाइकोप्रोटीन और प्रोटीयोग्लाइकेन्स द्वारा दर्शाए जाते हैं। उनके द्वारा बनाई गई श्लेष्मा परत पेट की आंतरिक परत को आत्म-पाचन और यांत्रिक क्षति से बचाती है।
• उत्सर्जन - भारी धातुओं के शरीर के आंतरिक वातावरण से मुक्ति, कई औषधीय और मादक दवाएं। इस फ़ंक्शन को ध्यान में रखते हुए, प्रतिपादन विधि लागू की जाती है चिकित्सा देखभालविषाक्तता के मामले में, जब पेट को जांच से धोया जाता है;
• अंतःस्रावी - हार्मोन (गैस्ट्रिन, सेक्रेटिन, घ्रेलिन) का निर्माण, जो पाचन के नियमन, भूख और तृप्ति की स्थिति के गठन और शरीर के वजन के रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं;
• होमोस्टैटिक - पीएच और हेमटोपोइजिस को बनाए रखने के तंत्र में भागीदारी।

कुछ लोगों के पेट में, सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी कई गुना बढ़ जाता है, जो पेप्टिक अल्सर रोग के विकास के जोखिम कारकों में से एक है। यह सूक्ष्मजीव एंजाइम यूरिया पैदा करता है, जिसके प्रभाव में यूरिया कार्बन डाइऑक्साइड और अमोनिया में विभाजित हो जाता है, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के हिस्से को बेअसर कर देता है, जो गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में कमी और पेप्सिन की गतिविधि में कमी के साथ होता है। गैस्ट्रिक जूस में यूरिया की मात्रा का निर्धारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का पता लगाने के लिए किया जाता है;

पेट की पार्श्विका कोशिकाओं द्वारा हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संश्लेषण के लिए, हाइड्रोजन प्रोटॉन का उपयोग किया जाता है, जो रक्त प्लाज्मा से एच + और एचसीओ 3- में आने वाले कार्बोनिक एसिड के विभाजन के दौरान बनते हैं, जो कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को कम करने में मदद करता है। खून।

यह पहले ही उल्लेख किया जा चुका है कि पेट में गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन (आंतरिक कैसल कारक) बनता है, जो भोजन के साथ आपूर्ति किए गए विटामिन बी 12 को बांधता है, इसे विभाजित होने से बचाता है और अवशोषण सुनिश्चित करता है। एक आंतरिक कारक की अनुपस्थिति (उदाहरण के लिए, पेट को हटाने के बाद) इस विटामिन को अवशोषित करने में असमर्थता के साथ होती है और बी 12-की कमी वाले एनीमिया के विकास की ओर ले जाती है।

भोजन का यांत्रिक प्रसंस्करण (पीसना, पाचक रसों के साथ मिलाना), साथ ही भोजन की गति जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर (मोटर) कार्य पर निर्भर करती है, अर्थात, आहार नलिका की दीवारों के लयबद्ध संकुचन

जठरांत्र संबंधी मार्ग का मोटर कार्य क्रमाकुंचन और एक गैर- क्रमाकुंचन प्रकृति के आंदोलनों से बना है।

मुंह में गैर-पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों में चूसना, चबाना और निगलना शामिल है।

पेट में पेरिस्टाल्टिक, सिस्टोलिक और टॉनिक संकुचन होते हैं

पेट की गोलाकार मांसपेशियों के संकुचन के कारण क्रमाकुंचन की गति होती है। संकुचन की लहर कार्डियक स्फिंक्टर के क्षेत्र में शुरू होती है और पाइलोरिक स्फिंक्टर तक फैलती है। पेरिस्टाल्टिक तरंगें हर 1 मिनट में 3 बार की आवृत्ति के साथ होती हैं। .

सिस्टोलिक मूवमेंट (एंट्रल सिस्टोल) पेट के पाइलोरिक हिस्से के टर्मिनल भाग के संकुचन से जुड़े होते हैं। ये मूवमेंट पेट की सामग्री के एक महत्वपूर्ण हिस्से को 12pc तक संक्रमण प्रदान करते हैं।

टॉनिक संकुचन पेट की मांसपेशियों के स्वर में बदलाव के कारण होते हैं। मांसपेशियों की टोन में वृद्धि से पेट की मात्रा में कमी और दबाव में वृद्धि होती है। टॉनिक संकुचन की अवधि एक से एक से होती है कई मिनट। मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ, विशेष रूप से पेट के कोष, अंग की मात्रा बढ़ जाती है और अधिक भोजन के सेवन के लिए स्थितियां बनती हैं

खाली पेट के साथ, समय-समय पर संकुचन होते हैं, इसके बाद आराम की अवधि होती है। मनुष्यों में, पेट के काम की अवधि 20-50 मिनट, आराम -45-90 मिनट या उससे अधिक है। खाने और पाचन की शुरुआत के साथ पेट के आवधिक संकुचन बंद हो जाते हैं

इन प्रकार के संकुचनों के अलावा, पेट में एंटीपेरिस्टलसिस हो सकता है (उल्टी की क्रिया के साथ)

ध्यान दें कि छोटी आंत में क्रमाकुंचन और गैर क्रमाकुंचन गति होती है।

छोटी आंत के क्रमाकुंचन संकुचन आंतों के माध्यम से भोजन ग्रेल की आवाजाही सुनिश्चित करते हैं। इस प्रकार की मोटर गतिविधि मांसपेशियों की अनुदैर्ध्य और वृत्ताकार परतों के समन्वित संकुचन के कारण होती है: छोटी आंत के ऊपरी खंड की कुंडलाकार मांसपेशियों का संकुचन और भोजन के घोल को निचले क्षेत्र में निचोड़ना, जो एक साथ विस्तार के कारण फैलता है अनुदैर्ध्य मांसपेशियों का संकुचन। क्रमिक वृत्तों में सिकुड़नेवाला संकुचन की एक लहर पूरी आंत के साथ यात्रा करती है और मलाशय में भोजन की प्रगति को बढ़ावा देती है

छोटी आंत के गैर-पेरिस्टाल्टिक आंदोलनों को लयबद्ध विभाजन और पेंडुलम आंदोलनों द्वारा दर्शाया जाता है

लयबद्ध विभाजन कुंडलाकार मांसपेशियों के संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अनुप्रस्थ अवरोध आंत को छोटे खंडों में विभाजित करते हैं। थोड़ी देर के बाद, ये अनुप्रस्थ संकुचन आराम करते हैं और फिर से प्रकट होते हैं, लेकिन पहले से ही आंत के अन्य हिस्सों में। लयबद्ध संकुचन भोजन ग्रेल को अलग-अलग खंडों में विभाजित करते हैं, जो इसके बेहतर पीसने में योगदान देता है और यह पेट की गोलाकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के संकुचन के कारण होता है। आंत एक छोटे से क्षेत्र में कुंडलाकार और अनुदैर्ध्य मांसपेशियों के लगातार संकुचन के परिणामस्वरूप, आंत के खंड को छोटा किया जाता है और एक ही समय में विस्तारित किया जाता है, फिर लंबा और संकुचित किया जाता है। आंत के व्यास और उसकी लंबाई में क्रमिक परिवर्तन के कारण भोजन ग्रेल को एक दिशा या दूसरी दिशा में ले जाया जाता है, जैसे पेंडुलम। पेंडुलम की गति भी पाचन रस के साथ काइम के पूरी तरह से मिश्रण में योगदान करती है।

याद रखें कि बड़ी आंत में पेरिस्टाल्टिक, एंटीपेरिस्टाल्टिक और पेंडुलम मूवमेंट होते हैं। छोटी आंत के विपरीत, इन सभी प्रकार की मोटर गतिविधि धीरे-धीरे की जाती है। उनका अर्थ यह है कि वे मिश्रण प्रदान करते हैं, सामग्री को गूंधते हैं, इसके गाढ़ा होने को बढ़ावा देते हैं और अवशोषण जल।

बड़ी आंत के क्रमाकुंचन संकुचन इसकी सामग्री की गति में बहुत महत्व नहीं रखते हैं। बड़ी आंत में एक विशेष प्रकार का संकुचन होता है, जिसे द्रव्यमान संकुचन (द्रव्यमान क्रमाकुंचन) कहा जाता है। द्रव्यमान क्रमाकुंचन शायद ही कभी होता है, 3-4 बार तक एक दिन। संकुचन अधिकांश बड़ी आंत पर कब्जा कर लेते हैं और इसके बड़े हिस्से को तेजी से खाली करते हैं

बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन में वयस्कों की तुलना में कुछ ख़ासियतें होती हैं आपको यह जानना होगा कि बच्चों में पेट का मोटर कार्य प्रारंभिक अवस्थाहालांकि, उनके पास स्पष्ट रूप से स्पष्ट भूख संकुचन हैं, जो अक्सर बच्चों के जागरण का कारण होते हैं

बच्चों में आंतों का मोटर कार्य अधिक ऊर्जावान होता है, इसलिए, उनके पास वयस्कों की तुलना में अधिक बार शौच करने की क्रिया होती है।

एलिमेंटरी कैनाल के मोटर फ़ंक्शन का विनियमन तंत्रिका और हास्य तंत्र द्वारा किया जाता है

तंत्रिका विनियमन इंट्राम्यूरल और एक्स्ट्राम्यूरल तंत्रिका तंत्र द्वारा प्रदान किया जाता है

अंदर का तंत्रिका प्रणालीगैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की दीवार में एम्बेडेड स्थानीय प्लेक्सस द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाता है, एक्स्ट्राम्यूरल - पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तंतुओं द्वारा

पैरासिम्पेथेटिक नसों में शामिल हैं: वेगस तंत्रिका, जो अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंतों के साथ-साथ श्रोणि तंत्रिका को भी संक्रमित करती है, जो बड़ी आंत को संक्रमित करती है। ये नसें मांसपेशियों की दीवार के स्वर को बढ़ाती हैं, एलिमेंटरी कैनाल के मोटर फ़ंक्शन को निर्धारित करती हैं, और साथ ही स्फिंक्टर्स के स्वर को कम करें।

सहानुभूति तंत्रिकाओं में स्प्लेनचेनिक तंत्रिका शामिल होती है, जो अन्नप्रणाली, पेट और छोटी आंतों और हाइपोगैस्ट्रिक तंत्रिका को संक्रमित करती है, जो बड़ी आंतों को संक्रमित करती है। ये नसें मांसपेशियों की दीवार के स्वर को कम करती हैं, गतिशीलता को रोकती हैं, और स्फिंक्टर्स के स्वर को बढ़ाती हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के हार्मोन द्वारा गतिशीलता का हास्य विनियमन किया जाता है। इस प्रकार, हार्मोन गैस्ट्रिन, एंटरोगैस्ट्रिन, मोटिलिन गैस्ट्रिक गतिशीलता, सेक्रेटिन और कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोसिमिन को उत्तेजित करते हैं - छोटी आंत का मोटर फ़ंक्शन, एंटरोगैस्ट्रोन पेरिस्टलसिस को रोकता है

इसके अलावा, हार्मोन इंसुलिन एलिमेंटरी कैनाल की गतिशीलता को उत्तेजित करता है, और एड्रेनालाईन इसे रोकता है।

जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जैसे हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, एंजियोटेंसिन, ब्रैडीकिनिन, कैलिडिन, कुछ प्रोस्टाग्लैंडीन भी जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन को उत्तेजित करते हैं।

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आधुनिक शोध विधियों - एक्स-रे, सिनेमैटोग्राफिक, साथ ही दृश्य अवलोकन - ने पेट में तीन प्रकार की मोटर घटनाओं को स्थापित करना संभव बना दिया: क्रमाकुंचन, सिस्टोलिक और टॉनिक। पेट का मोटर कार्य चिकने मसल्‍यूचर के कार्य द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। यह कार्य पेट की सामग्री को ग्रहणी में मिलाने, कुचलने और स्थानांतरित करने में सहायता करता है।

पेट की वृत्ताकार मांसपेशियों के संकुचन द्वारा क्रमाकुंचन गतियाँ की जाती हैं। संकुचन की लहर हृदय क्षेत्र में शुरू होती है और पाइलोरस स्फिंक्टर तक फैल जाती है। मनुष्यों में पेरिस्टाल्टिक तरंगें प्रति मिनट 3 बार आवृत्ति के साथ होती हैं।

सिस्टोलिक संकुचन पाइलोरिक पेट के एंट्रम में मांसपेशियों के संकुचन से जुड़े होते हैं। ये आंदोलन पेट की सामग्री के एक महत्वपूर्ण हिस्से को ग्रहणी में संक्रमण प्रदान करते हैं।

टॉनिक संकुचन मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन के कारण पेट की गैर-क्रमाकुंचन गतियां हैं। पेट की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि से इस खंड में या पूरे पेट में गुहा में कमी आती है और इसमें दबाव में वृद्धि होती है। टॉनिक संकुचन भी पेट की सामग्री को स्थानांतरित करने में मदद करते हैं। मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ, विशेष रूप से पेट के कोष में, अंग की मात्रा बढ़ जाती है, जो पाचन नली के इस हिस्से में भोजन की अधिक आपूर्ति के लिए स्थितियां बनाती है।

खाली पेट के साथ, समय-समय पर संकुचन (भूख की गतिशीलता) होते हैं, जिन्हें आराम की स्थिति (अवधि) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पेट की मांसपेशियों का इस प्रकार का संकुचन भूख से जुड़ा होता है। मनुष्यों में, पेट के काम की अवधि 20-50 मिनट है, आराम की अवधि 45-90 मिनट या उससे अधिक है। खाने और पाचन के शुरू होने के साथ ही पेट के आवधिक संकुचन बंद हो जाते हैं। इस प्रकार के संकुचन के अलावा, पेट में एंटीपेरिस्टलसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो उल्टी के कार्य के दौरान मनाया जाता है।

गैस्ट्रिक मोटर फ़ंक्शन का विनियमन neurohumoral तंत्र द्वारा किया जाता है। वेगस नसें पेट की मोटर गतिविधि को उत्तेजित करती हैं, सहानुभूति तंत्रिकाएं, ज्यादातर मामलों में, बाधित होती हैं। यह सिद्ध हो चुका है कि पैरासिम्पेथेटिक फाइबर युक्त फ्रेनिक नसें पेट के मोटर कार्य के नियमन में एक निश्चित भूमिका निभाती हैं। पेट की गतिशीलता हास्य कारकों से प्रभावित होती है। इंसुलिन, गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन, पोटेशियम आयन पेट की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करते हैं, रोकते हैं - एंटरोगैस्ट्रोन, कोलेसीस्टोकिनिन-पैनक्रोसिमिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन। विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों के साथ आंत की यांत्रिक जलन पेट की मोटर गतिविधि (एंटरोगैस्ट्रिक रिफ्लेक्स) के प्रतिवर्त अवरोध की ओर ले जाती है। जब वसा और हाइड्रोक्लोरिक एसिड ग्रहणी में प्रवेश करते हैं तो यह प्रतिवर्त सबसे अधिक स्पष्ट होता है। गैस्ट्रिक मोटर गतिविधि का एक शक्तिशाली उत्तेजक भोजन के साथ पेट के रिसेप्टर्स के खाने और जलन का कार्य है।

उल्टी करने की क्रिया। उल्टी एक जटिल समन्वित प्रतिवर्त क्रिया है जो सामान्य परिस्थितियों में एक सुरक्षात्मक कार्य करती है, जिसके परिणामस्वरूप हानिकारक पदार्थ शरीर से निकल जाते हैं।

उल्टी तब होती है जब ग्रसनी के रिसेप्टर्स, जीभ की जड़, पेट खराब गुणवत्ता वाले भोजन या इसकी अधिक मात्रा से चिढ़ जाते हैं। इसके अलावा, वेस्टिबुलर रिसेप्टर्स (ट्रेन, विमान, कार, जहाज में चलते समय), घ्राण, दृश्य रिसेप्टर्स (गंध और खराब गुणवत्ता वाले उत्पादों के रूप में), रिसेप्टर्स की जलन के साथ उल्टी देखी जा सकती है। आंतरिक अंग(उदाहरण के लिए, पेट के अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों में)। रिसेप्टर्स से, तंत्रिका आवेग मेडुला ऑबोंगटा में संबंधित केंद्र में प्रवेश करते हैं और इसकी गतिविधि को बढ़ाते हैं। रक्त में रासायनिक पदार्थ (बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों, कुछ के अपशिष्ट उत्पाद) औषधीय पदार्थ, उदाहरण के लिए, एपोमोर्फिन, आदि)।

उल्टी की क्रिया छोटी आंत की मांसपेशियों के संकुचन से शुरू होती है, जबकि आंत की सामग्री खुले पाइलोरस स्फिंक्टर से पेट में जाती है। पेट की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन (एंटीपेरिस्टलसिस) पेट की सामग्री को उसके हृदय क्षेत्र में पहुंचाता है। कार्डियक स्फिंक्टर खुलता है और पेट की सामग्री ग्रासनली में, मुंह में और बाहर प्रवाहित होती है। उल्टी की क्रिया के दौरान, पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम का एक मजबूत संकुचन होता है, जो एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया के कार्यान्वयन में योगदान देता है।

पाचन तंत्र में अवशोषण।

अवशोषण गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से रक्त और लसीका में कोशिकाओं, उनकी झिल्लियों और अंतरकोशिकीय मार्गों के माध्यम से पदार्थों के संक्रमण की प्रक्रिया है।

पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग में होता है, लेकिन इसके अलग-अलग हिस्सों में अलग-अलग तीव्रता के साथ होता है।

मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली अवशोषित करने में सक्षम है, लेकिन आमतौर पर मौखिक गुहा में पोषक तत्वों के टूटने के कोई अंतिम उत्पाद नहीं होते हैं। कुछ औषधीय पदार्थ यहां अच्छी तरह अवशोषित होते हैं।

पानी, खनिज लवण, मोनोशुगर, औषधीय पदार्थ, शराब, बहुत कम अमीनो एसिड पेट में अवशोषित होते हैं।

मुख्य अवशोषण प्रक्रिया छोटी आंत में होती है।

कार्बोहाइड्रेटग्लूकोज और अन्य मोनोसेकेराइड के रूप में रक्त में अवशोषित।

गिलहरीरक्तप्रवाह में अमीनो एसिड के रूप में प्रवेश करते हैं। तटस्थ वसा एंजाइमों द्वारा ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में टूट जाते हैं। ग्लिसरीन पानी में घुलनशील है, इसलिए यह आसानी से अवशोषित हो जाता है। फैटी एसिड पित्त एसिड के साथ बातचीत के बाद ही अवशोषित होते हैं, जिसके साथ वे जटिल यौगिक बनाते हैं। वसा मुख्य रूप से लसीका में जाती है और केवल 30% रक्त में जाती है।

बड़ी आंत पानी और खनिज लवणों को अवशोषित करती है।

सक्शन तंत्र।

निष्क्रिय परिवहन (प्रसार, निस्पंदन)।

वाहक एंजाइमों की भागीदारी के साथ सक्रिय परिवहन।

चबाने- प्रतिवर्त रूप से किया जाता है। मुंह में भोजन रिसेप्टर्स को परेशान करता है, उनसे संकेतों को ट्राइजेमिनल तंत्रिका के अभिवाही तंतुओं के साथ चबाने के केंद्र (मेडुला ऑबोंगटा) तक प्रेषित किया जाता है। नतीजतन, भोजन कुचल दिया जाता है, इसके अलावा, यह लार के साथ मिश्रित होता है और एक भोजन गांठ बन जाता है।

निगलने- एक प्रतिवर्त क्रिया, इसका केंद्र मेडुला ऑबोंगटा में होता है। निगलने की प्रक्रिया में 3 चरण होते हैं:

1. मौखिक (मनमाना)। भोजन की गांठ जीभ और गालों की गति के साथ जीभ के पीछे तक जाती है, फिर पूर्वकाल, मध्य और पीछे के समूहों की जीभ की मांसपेशियों के क्रमिक संकुचन इसे जीभ की जड़ तक ले जाते हैं।

2. ग्रसनी (तेजी से अनैच्छिक। जीभ की जड़ के श्लेष्म झिल्ली के रिसेप्टर्स की जलन, नरम तालू को उठाने वाली मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनती है, जीभ की मांसपेशियां और स्वरयंत्र को उठाने वाली मांसपेशियां। मौखिक गुहा में दबाव बढ़ जाता है, इसलिए भोजन ग्रसनी में चला जाता है। फिर ग्रसनी की मांसपेशियां भोजन की गांठ के ऊपर सिकुड़ने लगती हैं और यह अन्नप्रणाली में चली जाती है, ग्रसनी में दबाव बढ़ जाता है, ग्रसनी-ग्रासनली दबानेवाला यंत्र खुल जाता है और भोजन अन्नप्रणाली में चला जाता है।

3. esophageal (धीमी गति से अनैच्छिक)। अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन का मार्ग अन्नप्रणाली की दीवार में कुंडलाकार मांसपेशियों के लगातार संकुचन के कारण होता है। उनके पास एक लहर का चरित्र होता है जो एसोफैगस के ऊपरी हिस्से में होता है और पेट की तरफ फैलता है। इस प्रकार के संकुचन को पेरिस्टाल्टिक कहा जाता है। गतिशीलता का विनियमन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है: पैरासिम्पेथेटिक वेगस तंत्रिका अन्नप्रणाली के क्रमाकुंचन को बढ़ाती है और पेट के साथ सीमा पर कार्डियक स्फिंक्टर को आराम देती है, सहानुभूति तंत्रिका क्रमाकुंचन को रोकती है और कार्डियक स्फिंक्टर के स्वर को बढ़ाती है।

पेट का मोटर कार्य।

चिकनी मांसपेशियों के काम द्वारा प्रदान किया गया। पेट में 3 प्रकार की शारीरिक गतिविधियाँ होती हैं:

1. क्रमाकुंचन गति वृत्ताकार पेशियों के संकुचन के कारण होती है। संकुचन की लहर पेट के हृदय भाग के क्षेत्र में शुरू होती है और पाइलोरिक स्फिंक्टर तक जाती है। तरंग आवृत्ति -3 बार 1 मिनट में।

2. सिस्टोलिक संकुचन पेट के पाइलोरिक क्षेत्र में मांसपेशियों के संकुचन होते हैं। काइम के ग्रहणी में संक्रमण प्रदान करें।

3. टॉनिक संकुचन पेट के विभिन्न हिस्सों में मांसपेशियों की टोन में बदलाव के कारण होता है। नतीजतन, भोजन द्रव्यमान पाचक रस के साथ मिश्रित होता है और पेट से बाहर निकलने के लिए चला जाता है।

पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र मोटर कौशल को बढ़ाता है, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र रोकता है। मोटर कौशल को बढ़ाने वाले हास्य कारक: इंसुलिन, गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन। गैस्ट्रिक गतिशीलता को बाधित करने वाले हास्य कारक: एंटरोगैस्ट्रिन, कोलेसीस्टोकिनिन, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन।

पेट में नामित प्रकार के संकुचन के अलावा, वहाँ हैं पेरिस्टलसिस, जो उल्टी के साथ होता है।

पेट से आंतों में भोजन का स्थानांतरण।

भोजन पेट में 6 से 10 घंटे तक रहता है। इस समय के दौरान, पेट की दीवार में चिकनी मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, पेट की सामग्री को गैस्ट्रिक रस के साथ मिलाया जाता है, छोटी आंत में बाहर निकलने की ओर बढ़ता है और ग्रहणी में बाहर निकलता है।

पाइलोरिक पेट से कुछ हिस्सों में चाइम ग्रहणी में प्रवेश करता है। पेट और ग्रहणी के बीच की सीमा पर एक दबानेवाला यंत्र होता है। गैस्ट्रिक जूस का हाइड्रोक्लोरिक एसिड पाइलोरिक सेक्शन में गैस्ट्रिक म्यूकोसा के रिसेप्टर्स को परेशान करता है, स्फिंक्टर खुलता है, पाइलोरिक सेक्शन की दीवार में मांसपेशियां सिकुड़ती हैं और काइम ग्रहणी में चला जाता है। यहां, माध्यम की प्रतिक्रिया कमजोर रूप से क्षारीय होती है, इसलिए, काइम में एसिड ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करता है, स्फिंक्टर सिकुड़ता है और पेट से आंत तक काइम की निकासी बंद हो जाती है। जब आंत में पर्यावरण की प्रतिक्रिया बहाल हो जाती है, तो प्रक्रिया दोहराई जाती है।