عدم التماثل الجفن العلويإحدى العينين بالنسبة إلى الأخرى سبب للقلق.قد تشير أعراض مماثلة إلى مرض مثل تدلي الجفون. مع هذا المرض ، لا يبدو الشخص أكبر سناً مما هو عليه في الواقع فحسب ، بل يبدو أيضًا متعبًا وبائسًا. وكل ذلك بسبب حقيقة أنه يجب عليك بذل القوة الكافية لمجرد أن ترمش ، قم بإمالة رأسك حتى ترى جيدًا. في هذه المقالة ، سنحلل أسباب وأعراض تدلي الجفن العلوي ، ونخبرك أيضًا بكيفية علاجه بشكل صحيح.
تدلي الجفون (تدلي الجفن) هو تدلي في الجفن العلوي يضيق الشق الجفني.بخير الجفن العلوييغلق قزحية العين بحوالي ملليمتر ونصف. عندما يغلق الجفن العين بمقدار 2 مم أو أكثر ، فهذا يشير إلى تدلي الجفون.
يتم رفع الجفن العلوي بواسطة عضلة يمكن أن تعمل بشكل طبيعي إذا كانت تتلقى نبضات عصبية عبر القناة العصبية الحركية للعين. ولكن في حالة تلف العصب لسبب ما ، فإن النبضة لا تصل إلى العضلات ، مما يؤدي إلى تدلي الجفن.
في بعض الأحيان يتم الخلط بين الأمراض الأخرى وتدلي الجفون. لذلك ، على سبيل المثال ، قد ينخفض الجفن بسبب عدم كفاية الدعم من مقلة العين ، ويحدث نفس الشيء مع تضخم جانبي ، مع تدلي الحاجب ، وتكثف جلدي ، وما إلى ذلك.
التهاب الجفن خلقي ومكتسب. يمكن أن تظهر في كل من الأطفال والبالغين.
سبب تدلي الجفون الخلقي هو عضلات الرافعة المتخلفة.بالإضافة إلى ذلك ، قد يتعطل تعصيبهم بسبب تشوهات النمو والحمل الشديد والولادة.
غالبًا ما يكون مرافقي تدلي الجفون الخلقي هم الحول ، تفاوت الانكسار ، وما إلى ذلك.
تدلي الجفون المكتسب له عدة أنواع:
- أبونيوروتيك.يحدث ذلك بسبب حقيقة أن صفاق العضلات يتمدد ويضعف. أحد الأنواع الفرعية من تدلي الجفون السفاقي هو الشيخوخة أو تدلي الجفون اللاإرادي. إنها علامة على الشيخوخة الفسيولوجية.
- عصبي.هذا الجفن هو نتيجة الضرر الجهاز العصبيأو المرض أو الإصابة. بالإضافة إلى تدلي الجفن العلوي ، يمكن أن تغرق مقلة العين ويمكن أن يضيق التلميذ (متلازمة هورنر).
- ميكانيكي.يحدث هذا النوع من تدلي الجفون عندما تتشوه الجفون ، والتي يمكن أن تحدث بسبب الندوب والدموع وما إلى ذلك.
- خاطئة.يسمى هذا الإطراق أيضًا بالظاهر. يظهر مع الحول ونقص التوتر في مقل العيون وثنيات زائدة على الجفون.
تصنيف آخر لتدلي الجفن العلوي يعتمد على شدة هذا المرض:
- التهاب الجفن الجزئي.تقع حافة الجفن على طول الثلث العلوي من بؤبؤ العين.
- داء الجفن غير المكتمل.تقع حافة الجفن في منتصف حدقة العين.
- داء الجفن الكامل... يتم إغلاق التلميذ تمامًا بواسطة الجفن.
أيضا ، يمكن أن يكون تدلي الجفون أحادي الجانب وثنائي. في الحالة الأولى ، يصيب المرض عين واحدة ، وفي الحالة الثانية ، اثنان في آن واحد.
الأسباب
تدلي الجفون الخلقي والمكتسب للجفن العلوي له أسباب مختلفة.لذا فإن أسباب المرض الخلقي هي:
- تخلف عضلة الجفن العلوي بسبب اضطراب وراثي أو وراثي. يحدث أن العضلة قد تكون غائبة تمامًا.
- نوى متخلفة من العصب المحرك للعين بسبب الاضطرابات العصبية أثناء النمو داخل الرحم.
أسباب التهاب الجفن المكتسب:
- إصابات أو أمراض الجهاز العصبي التي تؤدي إلى شلل الأعصاب الحركية للعين.
- شلل كامل أو جزئي للعضلة التي ترفع الجفن العلوي.
- التغييرات المرتبطة بالعمر.تؤثر على مرونة وقوة الأربطة والعضلات ، لذلك يبدأ جلد الجفون في الترهل.
- الأمراض المزمنة اعضاء داخليةوالسكري وأمراض الأعصاب.
- الإجراءات الطبية التي تجرى على الوجه والعينين.
يظهر تدلي الجفون الكاذب بسبب حالة هستيرية أو تشنج عصبي، الحول ، الجلد الزائد على الجفن.
يمكن أن يكون تدلي الجفن العلوي علامة على حالة طبية خطيرة ، لذلك يجب إجراء فحص كامل لتجنب العواقب غير السارة.
أعراض
أهم أعراض تدلي الجفون هو تدلي الجفن العلوي ، والذي يمكن أن يكون أحادي الجانب أو ثنائي الجانب وله شدة مختلفة. غالبًا ما يضطر الشخص المصاب بمرض مثل التهاب الجفن إلى شد عضلات الجبهة ورفع حواجبه وإمالة رأسه للخلف. كل هذا عليه أن يفعله لكي يرى بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، يصبح من الصعب على الشخص أن يرمش ، مما يؤدي إلى الإرهاق والتهيج و أمراض معديةعين.
شدة تدلي الجفون أعراض إضافيةتدلي الجفون الخلقي في الجفن العلوي:
- الحول.
- إبيكانثوس(أضعاف بالقرب من الزاوية الداخلية للعين) ؛
- شلل جزئي في العضلة المستقيمة العلوية للعين(شلل غير كامل).
إذا كان الجفن يغلق العين باستمرار ، فقد يؤدي ذلك إلى ظهور الحول (انخفاض الوظيفة البصرية).
الأعراض الإضافية لتدلي الجفون المكتسب:
- شفع (رؤية مزدوجة) ؛
- جحوظ (الإزاحة الأمامية لمقل العيون) ؛
- Enophthalmos (الوضع العميق لمقل العيون) ؛
- قلة حساسية القرنية.
التشخيص
الهدف الرئيسي من تشخيص تدلي الجفن العلوي هو تحديد السبب الذي أدى إلى تطور هذا المرض.
لتحديد السبب ، يجب على الطبيب:
- تقييم موضع الجفن وحركته ؛
- تقييم تناسق حركات العين.
- تقييم حركة الحاجبين.
- تحديد حجم ثنية الجفن.
- تحديد قوة العضلات التي ترفع الجفن العلوي ؛
- تحديد وجود الحول والحول.
- تحقق من رؤيتك
- قياس ضغط العين.
يجب على الأخصائي أن يوضح مع المريض معلومات حول وجود التهاب الجفن في والديه. طريقة علاج هذا المرض تعتمد على هذا.
إذا كان تدلي الجفون ناتجًا عن ضرر ميكانيكي ، فيجب على الطبيب فحص الهياكل العظمية بحثًا عن التلف. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء مسح بالأشعة السينية. إذا كان هناك شك في أن تدلي الجفون قد ظهر بسبب مشاكل في الجهاز العصبي ، فيتم إجراء تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي أو الكمبيوتر ، والإحالة إلى طبيب أعصاب وجراح أعصاب.
علاج او معاملة
يجب أن نتذكر أن تدلي الجفن العلوي لا يمكن أن يختفي فقط. الجراحة مطلوبة لعلاج هذه الحالة.
كلما بدأ العلاج مبكرًا ، زادت فرصك في الحفاظ على رؤيتك.
إذا كان تدلي الجفون ناتجًا عن مرض مزمن ، فأنت بحاجة أولاً إلى القضاء على هذا العامل ، وفقط بعد إجراء العملية. يتم إجراء العملية بواسطة جراح عيون تحت تأثير التخدير الموضعي.في حالة الجراحة ، يخضع الأطفال لتخدير عام. تستغرق العملية حوالي ساعة ونصف في المتوسط.
مراحل العملية:
- إزالة شريحة من الجلد على الجفن العلوي.
- قطع الحاجز المداري.
- فصل السفاق العضلي.
- استئصال جزء من العضلة (تقصير).
- خياطة عضلة غضروف الجفن.
- فرض خياطة تجميلية.
بعد العملية ، يتم وضع ضمادة معقمة لمدة ساعتين.
تختفي الكدمات والتورم في غضون أسبوع بعد الجراحة.
لن يكون من الممكن علاج تدلي الجفون في المنزل ، والاستثناء الوحيد هو تدلي الجفن العلوي المرتبط بالعمر. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام مستحضرات التجميل المختلفة التي تغذي وتشد بشرة الجفون.
لكن لا يجب أن تتوقع نتيجة سريعة ، خاصة إذا كان تدلي الجفون شديدًا.
المضاعفات
بعد الجراحة للقضاء على تدلي الجفن العلوي ، يمكن أن تحدث المضاعفات التالية في بعض الأحيان:
- التهاب الملتحمة.لكنها تختفي بسرعة مع العلاج المناسب.
- الدمع ، الخوف من الضوء ، الاضطرابات البصرية ، تدلى الجفون.هذه المضاعفات مؤقتة وتختفي قريبًا.
- يظهر عدم التناسق أحيانًا بعد الجراحة.يختفي مع مرور الوقت ، لكنه في بعض الأحيان يمكن أن يستمر إلى الأبد.
- من النادر للغاية أن يحدث انقلاب في الجفون.وقال انه يطالب معاملة متحفظة، في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لعملية أخرى.
الوقاية
كإجراءات وقائية تمنع ظهور تدلي الجفن العلوي ، يدعو الخبراء:
وماذا الأساليب الحديثةعلاج او معاملة.
علاج البردة في الجفن العلوي عند الطفل: لماذا من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب ، اقرأ هذا.
اختيار النظارات للرؤية حسب شكل الوجه:
فيديو
الاستنتاجات
يجب أن تعتني بصحتك دائمًا. إذا واجهتك فجأة ، فلا تنزعج ، فمن الأفضل استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن وحل هذه المشكلة. العلاج في الوقت المناسب سيمنع العديد من الأمراض ، بما في ذلك أمراض البالغين.
إطراق الجفون - ما هو؟ ما داء له مثل هذا الاسم المدوي؟ يأتي اسم المرض من اللغة اليونانية: تدلي الجفون ، وهو ما يعني "سقوط". غالبًا ما يستخدم أطباء العيون هذا المصطلح عندما يتعلق الأمر بإسقاط الجفن العلوي أسفل العين بأكثر من 2 مم. يمكن أن يؤثر تدلي الجفون على كل من البالغين والأطفال. يمكن أن يولد الشخص بهذا العيب أو يكتسبه خلال حياته.
يتميز تدلي الجاذبية أيضًا بأنه يغطي الوجه بالكامل ، ويرى بعض الناس ، وخاصة النساء ، أنه مشكلة خطيرة.
مظاهر تدلي الجفون وعلاماته
تعتمد علامات المرض على أصله وأسبابه ، ولكن أبرز مظاهر الأعراض هو الوضع المنخفض للجفون في إحدى العينين أو كلتيهما ، وأيضًا بسبب عدم قدرة الجفن على الحركة ، وعدم قدرة الشخص على التغطية. العين تماما. وبالتالي ، فإن مقلة العين غير مبللة ، ومن ثم الاحمرار واللمعان ، والشعور بالرمل في العين. في بعض الأحيان يحدث ضعف البصر ، وانخفاضه ، وتبدأ الصورة في التشعب. يحدث أن يصاحب المرض الحول وانحراف الرؤية إلى الجانب والالتهاب. يحاول المريض فتح عينه ، ويرمي رأسه للخلف لرفع الجفن أو يرفع حاجبيه باستخدام عضلات الجبهة ، مما يؤدي إلى تكون التجاعيد عليها. عندما ، جنبا إلى جنب مع تدلى الجفن ، لوحظ أنوفثالموس (غرق مقلة العين) وتقبض الحدقة
أنواع تدلي الجفون
يمكن أن يولد الشخص بهذا المرض - وهذا ما يسمى تدلي الجفون الخلقي. وإذا ظهر أثناء الحياة ، فهو مرض مكتسب.
تختلف شدتها أيضًا: إذا أغلق الجفن العين تمامًا ، فهذا تدلي كامل للجفون. إذا كان الجفن مغطى بأكثر من النصف فهو غير مكتمل. وجزئية ، عندما يسقط الجفن ، تغطي مقلة العين بمقدار الثلث.
تختلف درجة تلف العين أيضًا: تدلي الجفون من جانب واحد ، إذا تأثرت عين واحدة فقط. والثنائية ، عندما تتأثر كلتا العينين بالمرض.
تدلي الجفون الخلقي
يمكن أن يتجلى المرض بسبب العوامل الوراثية أو أمراض تطور الجنين ، حيث يحدث ضمور العضلات التي ترفع الجفن ، أو تضخم نواة العصب الحركي. في بعض الحالات وظيفة عاديةمحفوظة كليًا أو جزئيًا. هذا العيب أكثر شيوعًا مع التغيرات الخلقية. يمكن أن تؤثر على عين واحدة ، وغالبًا ما تؤثر على كليهما. 
يتم تحديد تدلي الجفون تقريبًا منذ ولادة الطفل ، خاصةً مع مظاهره الحية. إذا كانت التغييرات طفيفة ، فسيتم تشخيصها في غضون بضعة أشهر.
تدلي الجفون المكتسب
يعود ظهور تدلي الجفون عند الشخص في سن أكبر إلى عدد من الأسباب ويتم تقسيمه حسب نوع الآفة:
تشخيص تدلي الجفون
عند التشخيص واختيار العلاج ، من المهم تحديد مسببات بداية المرض وأصله ونوعه. لذلك ، سواء كان خلقيًا أو مكتسبًا ، فإن طرق العلاج تعتمد أيضًا. للقيام بذلك ، يتم إجراء مقابلة مع المريض واتضح ما إذا كان أقرب أقربائه يعانون من نفس المرض من أجل استبعاد أصله الوراثي. 
يقوم الطبيب بفحص المريض بعناية ويكشف عن قوة العضلات ، وحركة الحاجبين والجفون ، وموقعها بالنسبة إلى التلميذ ، ووجود اللابؤرية ، وحجم ثنية الجلد ، وتحديد مستوى رؤية المريض ، وداخل عينه الضغط.
اختبارات الغمش ، من المهم بشكل خاص تحديد مستواه عند الأطفال. بعد تشخيص تدلي الجفن ، يوصف العلاج على الفور.
عواقب تدلي الجفون
إن تدلي الجفن ليس مشكلة تجميلية فقط. إنه أمر خطير مع العواقب المحتملة التي تأتي بسبب عدم قدرة القرن على التحرك بحرية. لا يتم استبعاد التهاب مقلة العين ، ويتطور الحول ، وتتدهور الرؤية. غالبًا ما يفعل الأطفال ذلك بأيديهم عند محاولة تغطية عيونهم ، مما يحمل في طياته خطر الإصابة بالعدوى.
لذلك إذا ظهر المرض ، فإن زيارة الطبيب والعلاج في الوقت المناسب ستصحح الموقف.
علاج تدلي الجفون
يجب أن يُفهم: إذا تم تشخيص تدلي الجفون ، فما هو المرض الذي يوصف فيه العلاج حسب نوعه وأصله. إذا ظهر في سن أكبر ، فهناك حاجة إلى نهج متكامل ، وإذا لزم الأمر ، يشارك طبيب أعصاب.
نادرا ما يتم علاج المرض نفسه ، لذلك من المهم البدء في القضاء عليه في أقرب وقت ممكن ، وكقاعدة عامة ، يوصى بإجراء الجراحة: يتم التخلص من تدلي الجفون عن طريق التصحيح الجراحي للجفن.
يعتمد في الغالب على شد أو تقوية عضلة الجفن التي ترفعه. يتم إجراء العملية من قبل جراحي العيون جنبًا إلى جنب مع رأب الجفن. يشيع استخدام التخدير الموضعي عند البالغين والتخدير العام عند الأطفال. تتراوح مدة الإجراء من 30 دقيقة إلى ساعة ، ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ساعتين. يعتمد ذلك على مدى تعقيد المشكلة ، مستوى تدلي الجفن.
العملية متاحة في أي عمر ، لذلك في حالة الأمراض الخلقية ، يوصى بإجراءها عند الأطفال في أقرب وقت ممكن. ولكن حتى 3 سنوات ، هو بطلان ، لأنه في هذا الوقت يتم إنشاء الجفن والجفن في مرحلة التكوين. من أجل منع الحول والحول ، يوصى بغراء الجفن بشريط لاصق خلال النهار كإجراء مؤقت حتى إجراء العملية.
غالبًا ما لا يترك تدلي الجفن العلوي أي عواقب واضحة إذا تم كل شيء بشكل جيد ، وكان الجراح مؤهلًا تأهيلا عاليا.
عند إجراء تصحيح الجفن ، يجب أن تكون على دراية بالعواقب المحتملة و مضاعفات ما بعد الجراحة... لعدة أيام بعد العملية ، من الممكن حدوث وجع في الجفون وفقدان حركتها ، وألم في العين وجفافها وعدم القدرة على إغلاق الجفون. سيستغرق الأمر بضعة أيام وستختفي هذه الأعراض. لكن في بعض الأحيان قد يظهر عدم تناسق في الجفون والتهابها ونزيف الجروح.
تدلي الوجه - ما هو؟
مع تقدم العمر ، تتغير جودة ألياف الكولاجين ، ويقل عددها ، وتضعف العضلات التي تدعم الوجه البيضاوي ، ونتيجة لذلك تغرق ملامحها ، تحت تأثير الجاذبية ، كما لو كانت تطفو. تسمى هذه التغييرات تدلي الجاذبية. 
تمتلك علوم التجميل في ترسانتها العديد من الأدوات التي تساعد على تقوية عضلات الوجه وتجديد شباب الجلد. هذه هي إجراءات العلاج الطبيعي ، والتي تشمل التدليك المنتظم والأوعية الدموية الليفية والعلاج الكهربائي والموجات فوق الصوتية.
أداة إضافية هي تطبيق بالطبع إجراءات التقشير.
مع تدلي الجفون الوجهي ، يكون تنشيط الطبقات العليا من الجلد غير كافٍ: فمن الضروري العمل على الهياكل العميقة للجهاز العضلي الصفاقي الذي يحافظ على هيكل الوجه. في هذه الحالة ، تعتبر رياضة الجمباز فعالة ، حيث تحتوي على مجموعة من التمارين التي تؤثر على هذه المنطقة بالذات.
إذا تم تجربة جميع الوسائل الممكنة ، ولكن لم يتحقق التأثير المطلوب ، ولم ينحسر تدلي الجفون ، فيمكن تجربة علاج البوتولينوم: يهدف إلى توزيع شد العضلات نحو الجزء العلوي من الوجه.
مع زيادة سديلة الجلد ، يتم أيضًا استخدام حقن حمض الهيالورونيك وهيدروكسيباتيت البوتاسيوم: يتم حقنها على طول محيط الوجه ، فهي تزيد بشكل كبير من مرونة الجلد وتورمه. 
يتم استخدام تصحيح الكفاف ، التحلل الضوئي ، التجديد الضوئي في علاج تدلي الجاذبية. لكن هذه الإجراءات ليست فعالة دائمًا ، لذلك ، في مكافحة هذا النقص ، فإن الوقاية هي الطريقة الأكثر فعالية.
بعد التعرف على ظاهرة مثل تدلي الجفون (ما هي عليه وعواقبه المحتملة) ، يجب أن تتذكر دائمًا العلاج والوقاية من الأمراض في الوقت المناسب ، ثم يمكنك تجنب المشاكل المحتملة في المستقبل.
تدلي الجفن العلوي مشكلة تواجهها معظم النساء الأوروبيات بعد 40 عاما. لماذا تزداد ثنية الجفن العلوي وهل من الممكن إزالة الجفن العلوي المتدلي بدون جراحة؟ لا تحسد النساء اللواتي لديهن جرح آسيوي للعيون ، اللواتي لديهن epicanthus ، لكن طية الجفن العلوي غائبة عمليًا ، وبالتالي لا يمكن للجفن العلوي النزول. لا داعي للحسد ، لكن من الممكن والضروري تصغير الجفن العلوي المتدلي. ... والأفضل شد الجفون العلوية بدون جراحة ، حتى تعود العيون لحجمها وشكلها الطبيعي ، والجفون - نضارة الحركة. ولنرى ، في هذه الحالة ، ستكون أفضل.
لماذا تسقط الجفون العلوية.
بمرور الوقت ، يمكن أن تنمو الطية الطبيعية للجفن العلوي ، أي أن الجفن العلوي سينخفض ، إذا ضعفت عضلتان - الجبهة والعضلة التي ترفع الجفن العلوي ، وفقد جلد الجبهة والجفون المرونة اللازمة.
الجبهة هي أكبر عضلة في الوجه. وهي تقع تحت جلد الجبهة بأكملها وتتمثل وظيفتها في رفع الحاجبين لأعلى. العضلة الأمامية (مثل عضلات الوجه الأخرى) غير مرتبطة عمليًا بالعظام وترتبط ارتباطًا وثيقًا بالجلد. عندما نرفع حواجبنا عن طريق شد العضلات ، ينقبض جلد الجبهة ، مكونًا التجاعيد. لتجنب التجاعيد ، غالبًا لا تستخدم النساء هذه العضلة. ... ولكن بعد ذلك ، على مر السنين ، تضعف العضلات الأمامية تحت تأثير الجاذبية وتسحب الجلد المتصل بها. يتدلى الحاجبان ويخلق الجلد الزائد جفنًا علويًا متدليًا.
آلية أخرى محتملة لتشكيل تدلي الجفن العلوي هي إضعاف عضلة مقلة العين - العضلات التي ترفع الجفن العلوي. ... توجد في الجلد فوق الجفن العلوي. ... ربما لأن الناس على مر السنين لا ينظرون كثيرًا أو يغلقون أعينهم كثيرًا ، تفقد هذه العضلة قوتها وتغرق مع الجلد ، مما يؤدي إلى زيادة الطية الطبيعية للجفن العلوي.
إذا انخفض جفنك العلوي ولم تكن مستعدًا لتحمله ، فأنت بحاجة إلى رفع الجفن العلوي.
كيفية إبطاء تدلى الجفون العلوية أو رفع الجفن العلوي بالتمرين.
بمساعدة التمارين ، يمكنك تقوية العضلات وجعلها أكثر نشاطًا بسبب الضعف الذي تغرق فيه الجفون العلوية. ستبدأ ثنيات الجفن العلوي في التقلص ، وستبدو العيون كبيرة كما كانت في فترة المراهقة ، وسيتم استعادة مجال رؤيتك.
لرفع الجفون العلوية ، تحتاج إلى إتقان وتمرينين بشكل صحيح من دورة الجمباز للوجه: تمرين للعضلة الأمامية وتمرين للعضلة التي ترفع الجفن العلوي. هذه التمارين ضد الجفون العلوية المتدلية مفصّلة أدناه ، مصحوبة بالشرح والرسوم التوضيحية ، كما يمكنك مشاهدة فيديو عن تنفيذها. إذا لزم الأمر ، يمكنك أيضًا أن تأخذ درسًا من المعالج حول اتصال الفيديو عبر Skype. إذا كانت الموضوعات المقترحة للتدريب لا تناسبك ، تقدم بطلب للتدريب على الموضوع الذي تصوغه بنفسك.
اذهب إلى وصف تمارين رفع الجفن العلوي:
تعرف على المزيد حول شروط وفرص المشاركة في تدريب سكايب
تدلي الجفون - مترجم من اليونانية القديمة - "سقوط". هذا هو المرض الذي يعاني فيه المريض من تدلي في الجفن العلوي أكثر من 2 مم تحت الحافة العلوية للقزحية. الاسم الكامل لهذا المرض هو التهاب الجفن. يمكن رؤيته عند الأطفال والبالغين. هناك تدلي الجفون الخلقي والمكتسب.
لا يؤثر تدلي الجفن العلوي سلبًا على مظهر الشخص فحسب ، بل يمكن أن يؤثر بشكل خطير على جودة الرؤية ، ويصبح مشكلة كبيرة للمريض.
الميزة الأكثر أهمية لهذا المرض هو تدلي الجفن العلوي. ولكن مع هذا الشذوذ ، تظهر أيضًا آثار جانبية أخرى:
- زيادة تهيج العين
- إغلاق التوتر
- التوتر من أجل وضوح الرؤية.
- التعب السريع
- تطور مرض الرأس المنجم - الوضع غير الصحيح للرأس الخلفي ، الجبين المتجعد (أكثر شيوعًا عند الأطفال) ؛
- ربما الحول والحول.
توصيف الجفن وأسباب حدوثه
ينقسم التهاب الجفن إلى:
- من جانب واحد وعلى الوجهين.
- الخلقية والمكتسبة.
- (درجات) جزئية وغير كاملة وكاملة.
تُلاحظ الطبيعة الأحادية الجانب لتدلي الجفون مع مرض عين واحدة للمريض ، ثنائي - مع هزيمة عينين في وقت واحد.
تدلي الجفون الخلقي
من المرجح أن يرث الطفل هذا المرض بسبب وجوده في أحد الوالدين على الأقل أو تلقيه نتيجة إصابة أثناء الحمل أو الولادة.
الأسباب الأساسية:
- الغياب الجيني (نقص) عضلات الجفن العلوي ، غالبًا ما يكون مصحوبًا بتشوهات أخرى في الجهاز البصري (الحول ، الحول ، تفاوت الانكسار ، وما إلى ذلك).
- تلف أو تخلف عضلات الجمجمة (المحرك للعين) المسؤولة عن حركة الجفن.
- تدلي الجفون العصبي هو انتهاك للعصب المحرك للعين بسبب تطوره غير الطبيعي داخل الرحم ، وعادة ما يكون ثنائيًا. يظهر عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بمتلازمة هورنر ، بالإضافة إلى تقبض الحدقة والتهاب العين.
- متلازمة ماركوس نادرة وعادة ما تكون أحادية الجانب. مع هذا الشذوذ ، تكون عضلة الجفن العلوي في حالة اعتماد مرضي على عضلات المضغ وعضلات الجفن. أي عند التثاؤب أو المضغ أو فتح الفم ، يعطي العصب الثالوث دفعة للعضلة المسؤولة عن حركة الجفن ، ونتيجة لذلك يسقط الجفن أو يرتفع. يتطور هذا المرض بسبب آفات جذع الدماغ ، وغالبًا ما يضاف إليه الحول والحول.
- التغييرات في الشق الجفني عموديًا وأفقيًا - تشوه الجفن ، وهو مرض نادر. يكون الاستعداد وراثيًا ، في كثير من الأحيان عند الذكور أو بسبب أمراض الحمل أثناء تكوين الجفن العلوي والسفلي للجنين.
تدلي الجفون المكتسب
يعتبر تدلي الجفون المكتسب أكثر شيوعًا من تدلي الجفون الخلقي وعادة ما يكون أحادي الجانب. يظهر نتيجة الإصابة ، نتيجة الشيخوخة ، وأمراض أخرى (أنواع مختلفة من الأورام ، والسكتة الدماغية ، وغيرها). يتوزع أيضا بسبب المظهر:
- تدلي الجفون العصبي هو اضطراب في عمل العصب المحرك للعين (كقاعدة عامة). الشكل الذي تم الحصول عليه له مظهر أحادي الجانب. يظهر بسبب العمليات الالتهابية المختلفة أو مسار الأمراض ، مثل: الأورام ، والتصلب ، وتلف الدماغ ، واعتلال الأعصاب السكري ، وصدمة العصب المسؤول عن حركة الجهاز البصري ، ومتلازمة هورنر.
- تدلي الجفون العضلي هو مرض عصبي عضلي للرافعة. له نسخة على الوجهين. يظهر نتيجة الحثل (التوتر العضلي) ، والتعب (الوهن العضلي الوبيل) وآفات العضلات (اعتلال عضلي).
- تدلي الجفون السفاقي - يظهر نتيجة الحثل ، تمدد عضلة الوتر ، المسؤولة عن رفع الجفن العلوي وفصله عن صفيحة الوتر (الصفاق) المرتبط به. يظهر في الشيخوخة أو بسبب الصدمة.
- ينتج تدلي الجفون الميكانيكي عن تشوه وضعف حركة الجفن العلوي. يتطور عندما تفقد مرونة الجلد مع تقدم العمر ويتشكل الجلد الزائد في الجفون (داء جلدي) ، بسبب الأورام ، والإصابات ، والوذمة ، والندوب.
درجة تدلي الجفون
لتحديد درجة تدلي الجفون ، قم بقياس المسافة بين منتصف التلميذ وحافة الجفن العلوي بالمليمترات. هناك ثلاث درجات من المرض:
- درجة واحدة (جزئية) - يغطي الجفن ثلث حدقة العين ؛
- الصف الثاني (غير مكتمل) - يغلق الجفن 50 ٪ من التلميذ ؛
- الصف 3 (ممتلئ) - يغطي الجفن التلميذ بالكامل.
إجراء التشخيص
يجب تشخيص المرض بشكل صحيح لتحديد مسار العلاج المطلوب. ينخفض الجفن أو لا ينخفض ، ويمكن رؤيته بالعين المجردة. ولكن من أجل إجراء التشخيص ، يجب على الأخصائي أيضًا الاستماع إلى شكاوى المريض من أجل الحصول على مزيد من المعلومات الكاملة حول علم الأمراض. هل للمريض أقارب يعانون من هذا المرض أم لديه أمراض يمكن أن تؤدي إلى تدلي الجفون؟
يتم أيضًا إجراء الفحوصات التالية:
- الفحص في مكتب طب العيون لتحديد درجة الانكسار وضغط العين لتحديد ما إذا كان هناك أي اضطرابات في المجال البصري للمريض ؛
- الفحص المجهري الحيوي للعين.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، التصوير المقطعي ، مع تلف العصب المحرك للعين.
علاج او معاملة
يعتمد علاج تدلي الجفن العلوي على سبب ومدى الآفة. يميز بين الأدوية التقليدية ، طرق علاجيةوكذلك الجراحة.
مع تدلي الجفن العلوي عند الأطفال ، حتى لا يصابوا بالحول والحول ، بشكل مؤقت (حتى يمكن إجراء العملية) ، يتم استخدام رقعة لرفع الجفن.
العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي
يتضمن هذا العلاج استخدام العديد من الأدوية التي يمكن أن تقلل تدلي الجفن العلوي. هذه الطريقة في أغلب الأحيان لا تحقق تحسنًا ملحوظًا ، وكقاعدة عامة ، فهي غير فعالة.
يستخدم العلاج الطبيعي فقط لتلف العصب المحرك للعين. لاستعادة عملها ، يتم استخدام UHF - العلاج والعلاج بالبارافين والعلاج الجلفاني وغيرها.
العلاج في المنزل
يجب أن يتم علاج تدلي الجفون في المنزل باستخدام الجمباز لتقوية عضلات الوجه:
- نحافظ على رأسنا في وضع واحد بالضبط ونقوم بحركات دائرية بأعيننا ؛
- افتح عينيك على أوسع نطاق ممكن ، واستمر لمدة عشر ثوان ، ثم أغلق عينيك وشد عضلات الجفن والجبهة في نفس الوقت ، وقم بهذا التمرين ست مرات على الأقل ؛
- ارمي رأسك للخلف وحاول أن تغمض بأسرع ما يمكن لمدة نصف دقيقة ، ارفع رأسك ، وهكذا حوالي سبع مرات ؛
- اخفض عينيك وانظر إلى طرف الأنف لمدة خمس عشرة ثانية ، ثم أرخِ العضلات ، وكرر ذلك ست مرات على الأقل.
أيضا ، امسحي وجهك بالنقع العشبية ، من أوراق البتولا وعصير البطاطس والثلج. ضعي كريمات شد الوجه. نوصي بقراءة المقال حول المكان الذي ستجده وصف مفصلتدليك وبناء الوجه وأقنعة الوجه ضد التهاب الجفن.
العلاج الجراحي
الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج تدلي الجفون هي الجراحة.
توصف العمليات للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات. في الأساس ، عليهم استكشاف العضلات المسؤولة عن رفع الجفن.
الخصائص:
- أثناء العملية في البالغين ، يتم استخدام التخدير الموضعي ، وفي حالة الأطفال ، يتم استخدام التخدير العام.
- يعتمد طول الوقت على درجة تدلي الجفن ومدى تعقيد علم الأمراض ، بشكل أساسي من ثلاثين دقيقة إلى ساعة واحدة ، ولكن في الحالات الصعبة يمكن أن يستمر ساعتين.
- اللحامات تجميلية وغير مرئية عمليا.
- يتم إغلاق المنطقة التي أجريت فيها العملية بضمادة مطهرة ، وبعد ثلاث ساعات يتم إزالتها.
- بعد سبعة أيام ، تتم إزالة الغرز.
حتى الآن ، هناك عدة عمليات معروفة:
- يتم إجراء النوع الأول من العمليات إذا كان عمل الفرع العلوي للجهاز الحركي للعين ضامرًا تمامًا ، لكن العضلة الأمامية للجبهة تعمل. يسمى هذا النوع بطريقة Hess وهي عبارة عن شد الجفن إلى عضلة الجبهة عن طريق قطع الجلد على طول الحاجب وخياطته إلى الأخير.
- النوع الثاني - طريقة Mote - يتم إجراؤه عندما تكون العضلة التي ترفع الجفن بسبب العضلة المستقيمة العلوية غير نشطة ؛
- النوع الثالث - تقنية Eversbush (الأكثر طلبًا اليوم ، عملية محسّنة وفقًا لطريقة Blashkovich) - تعتمد على إنشاء طية على وتر الرافعة ، وبالتالي تقصيرها وإعطاء الجفن وضعًا طبيعيًا.
من بين العيوب التجميلية ، تدلي الجفن في عمود من الحالات الشاذة الشائعة إلى حد ما. بالإضافة إلى عيب تجميلي بحت ، تدلي الجفن يمكن أن يسبب انخفاض في حدة البصر والحول.
تدلي الجفون هو المصطلح الطبي لتدلي الأعضاء. لذلك ، هناك هبوط في الأعضاء الداخلية ، على سبيل المثال ، الكلى ، ولكن هنا سننظر في إغفال الجفن العلوي. سبب هذا الشذوذ هو انتهاك الأداء الطبيعي لعضلة العين ، المسؤولة عن الوضع الصحيح للجفن.
لعدد من الأسباب ، يمكن لهذه العضلة (الرافعة) أن تتمدد أو تفقد مرونتها ، مما يؤدي إلى فتح غير كامل للجفن ، كما أنه لا يسمح له بالانغلاق بشكل كامل.
علامات تدلي الجفون
ستكون العلامة الأكثر لفتًا للانتباه لتدلي الجفون تدليًا ملحوظًا للجفن. ولكن بالإضافة إلى هذا العيب التجميلي ، هناك عدد من العلامات التي تسبب إزعاج للمريض. لذلك ، تشمل هذه:
- بادئ ذي بدء ، هو عدم القدرة على إغلاق العين بإحكام ؛
- عدم القدرة على الوميض.
- تهيج العين وزيادة الإرهاق بسبب إجباره على الفتح طوال الوقت ؛
- ألم في العين واحمرار لنفس السبب ؛
- ضعف الرؤية وانخفاض حدة البصر.
- ظهور عادة رمي الرأس للخلف أو تحريك الحاجبين لفتح الجفن المتدلي قليلاً ؛
- احتمالية عالية للإصابة بالحول (خاصة عند الأطفال) والحول في حالة عدم وجود علاج.
أنواع تدلي الجفن
هناك عدة أنواع من تدلي الجفون.
وفقًا لطريقة الحدوث ، ينقسم تدلي الجفون إلى خلقي ومكتسب.
- خلقي ، يمكن أن يكون من نوعين.
- محدد وراثيا ، وهو وراثي (خلقي) في الطبيعة. عادة ، إذا كان أحد والدي الطفل مصابًا بهذا المرض ، فسيصاب الطفل به أيضًا. يحدث التدلى الخلقي للجفن نتيجة لتخلف عضلة العين ، ويمكن أن يكون تقصيرًا أو رقيقًا أو ضعفًا.
- نوع آخر من العيوب الخلقية هو اضطراب عصبي يتم فيه تعطيل الاتصال بالجهاز العصبي المركزي. عادة ما يكون هذا الشذوذ ناتجًا عن تشوهات داخل الرحم أو صدمة ولادة لحديثي الولادة.
- يمكن أن يكون لتدلي الجفون المكتسب عدة أنواع فرعية من حيث طبيعة حدوثه:
- عادة ما يحدث تدلي الجفون العصبي أو العصبي مع شلل العصب المحرك للعين. ستكون أسباب حدوثه مجموعة متنوعة من العمليات العصبية المدمرة: الالتهابات التي تصيب الجهاز العصبي ، وأمراضه الأخرى ، بما في ذلك السكتة الدماغية والتصلب المتعدد. وكذلك الاعتلال العصبي والتعدي عصب عنق الرحمبسبب ورم أو تمدد الأوعية الدموية ، صدمة. يمكن إحداث هذا النوع من تدلي الجفون صناعياً ، وهو ما يحدث في بعض أمراض العيون ، مثل قرح القرنية.
- مع الوهن العضلي الوبيل ، هناك تدلي في الجفن مرتبط بإرهاق عضلي سريع. هذا النوع يسمى عضلي المنشأ. لتشخيصه ، يتم إعطاء الإندورفين للمريض ، مما يخفف المشكلة بسرعة. لكن تأثيره قصير العمر. تتيح لك هذه العلامة تحديد نوع المرض بدقة.
- مع تقدم العمر ، تفقد مرونة العضلات ويخرج الوتر المرتبط بها من الصفيحة. نتيجة لذلك ، يفقد التوتر ، ويتوقف الجفن عن الفتح والغلق بشكل صحيح. هذا التدلي في الجفن العلوي هو نموذجي لكبار السن. ولكن في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور أيضًا لأسباب ميكانيكية ، على سبيل المثال ، الإصابة. استخدام الستيرويد على المدى الطويل هو سبب آخر لتدلي الجفون. هذا النوع من المرض يسمى سفاقي.
- في حالة حدوث ندبة من صدمة أو قصر ميكانيكي للعضلة ، فقد يحدث تدلي الجفون الميكانيكي أثناء نمو الورم. هنا ، تدلي الجفن العلوي بسبب التداخل الميكانيكي.
موقع تدلي الجفن
ينقسم تدلي الجفن إلى ثنائي وأحادي الجانب. لذلك ، غالبًا ما يكون تدلي الجفون الخلقي ثنائيًا ، ويتجلى في عينين في وقت واحد. غالبًا ما يكون تدلي الجفون المكتسب والفاقي الناتج عن التغيرات المرتبطة بالعمر ثنائيًا.
أحادي الجانب ، على التوالي ، يشير إلى إغفال الجفن العلوي في عين واحدة.
درجة انغلاق العين في حالة تدلي الجفون
بالإضافة إلى ذلك ، هناك سمة أخرى للمرض: مستوى إغلاق التلميذ. هناك ثلاث درجات.
- التدلي الجزئي للجفن أو تدلي الجفون من الدرجة الأولى. في هذه الحالة ، سيغلق التلميذ الجفن بمقدار الثلث.
- إغلاق غير كامل أو تدلي الجفون من الدرجة الثانية. في هذا الوضع ، يغطي الجفن العلوي بؤبؤ العين بمقدار الثلثين.
- إغلاق كامل أو تدلي من الدرجة الثالثة. في هذا الوضع ، يغلق الجفن التلميذ تمامًا.
تشخيص تدلي الجفن
على الرغم من أن المظهر التجميلي لتدلي الجفن يمكن تمييزه جيدًا ، إلا أنه من المهم تحديد سبب المرض عند إجراء التشخيص. لذلك ، يجب اتباع إجراء تفتيش محدد.
بادئ ذي بدء ، من الضروري إجراء مقابلة مفصلة مع المريض أو الأم (إذا كان طفلًا) لتحديد علم الأمراض الخلقي المحتمل. من الضروري أيضًا تحديد النقاط المهمة الأخرى: وجود أمراض في الجهاز العصبي ، والجراحة ، واستخدام عقاقير الستيرويد ، والتي يمكن أن تكون سبب هذه الحالة المرضية.
فحص قياسي من قبل طبيب عيون ، يتم من خلاله فحص عين المريض ، وتحديد جودة رؤيته ، وتحديد وجود اضطرابات في المجال البصري ، وقياس ضغط العين.
يتم إجراء فحص إضافي هنا أيضًا لإثبات وجود شذوذ خلقي.
قد يكون من الضروري طلب التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للدماغ لتحديد الأسباب الأخرى لشلل العصب البصري.
ملامح تدلي الجفن عند الأطفال
بالنسبة للطفل ، يعتبر تدلي الجفون خطيرًا لأنه لا يؤثر فقط على جودة الرؤية ، ولكن أيضًا على الموقف. الأطفال ، يرمون رؤوسهم للخلف ، يكسرون الوضع القياسي ، والهيكل العظمي للطفل في مرحلة التكوين. الحركة المستمرة للحاجبين ورأس الظهر لا تشكل وضعية غير صحيحة فحسب ، بل تشكل أيضًا بعض الحركات اللاإرادية.
بالإضافة إلى ذلك ، عند الأطفال ، يكون حدوث الحول والحول نتيجة لتدلي الجفن أكثر شيوعًا من البالغين.
في الوقت نفسه ، لا يخضع الأطفال دون سن 3 سنوات لعملية جراحية لتدلي الجفون العلوية والسفلية. هنا ، يتم استخدام الجص اللاصق كطريقة علاج محافظة مصممة للحفاظ على رؤية الطفل. بمساعدتها ، يتم لصق الجفن العلوي المحتلم على الجبهة ، وبالتالي تحرير التلميذ. هذا الإجراء ليس له تأثير تجميلي جيد ، لكن الغرض منه هو الحفاظ على بصر الطفل حتى وقت إظهاره. تدخل جراحي.
علاج تدلي الجفن
يشمل علاج هذا المرض كليهما الأساليب المحافظةوالتدخل الجراحي. في معظم الحالات ، يستجيب هذا المرض بشكل جيد للعلاج ولا يتكرر.
العلاج المحافظ لتدلي الجفن
تشمل طرق العلاج المحافظ طرقًا شائعة مثل UHF ، والعلاج بالجلفان ، والتحفيز العضلي ، والرحلان الكهربائي ، وتعيين الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية العين ، مما يساعد على استعادة توصيل الخلايا العصبية. إلى جانب ذلك ، يجب أيضًا إجراء علاج لتلك الأمراض التي تسببت في تدلي الجفن ، بشرط أن يكون تدلي الجفن العلوي عملية ثانوية.
ومع ذلك ، عند إجراء العلاج العلاجي ، نادراً ما تتحقق النتيجة المرجوة. لذلك بعد ذلك عليك اللجوء إلى التدخل الجراحي.
جراحة لإزالة تدلي الجفن
الجراحة هي عملية. يختلف الإجراء الخاص بالتخلص من تدلي الجفون الخلقي قليلاً عن الإجراء الذي يتم إجراؤه من أجل تدلي الجفن العلوي المكتسب.
تستغرق العملية نفسها من نصف ساعة إلى ساعة. من الأفضل القيام بذلك في عيادة مع جراحين مؤهلين لديهم بالفعل خبرة في إجراء مثل هذه التلاعبات.
مع التدلي المكتسب للجفن تتم العملية على النحو التالي:
- يتم أولاً إزالة شريط من الجلد من الجفن العلوي ؛
- بعد ذلك ، سيتم قطع الحاجز المداري ؛
- ثم يتم تقصير صفاق العضلة وخياطتها في غضروف الجفن (أحيانًا إلى الصفيحة الرصغية أسفل الغضروف مباشرة) ؛
- يتم خياطة الجرح بخياطة تجميلية لن تكون مرئية بعد ذلك ؛
- عند إجراء عملية لتدلي الجفون الخلقي ، لن يتم استئصال الصفاق ، ولكن سيتم تقصير العضلات نفسها:
- هنا يقومون بقطع شريط من جلد الجفن.
- ثم سيتم قطع الحاجز المداري.
- ثم سيجدون العضلة نفسها ويصنعون عدة طبقات لتقصيرها ؛
- وبعد ذلك يقومون أيضًا بخياطة الجرح.
تتم العملية نفسها تحت تأثير التخدير الموضعي أو العام. تتم إزالة الضمادة بعد 2-4 ساعات. عادة لا يسبب الجرح ألما ولا توصف المسكنات. تختفي الكدمة في غضون أيام قليلة بعد العملية.
لا يحدث عملياً تكرار تدلي الجفن بعد الجراحة.
علاج تدلي الجفن بالبوتوكس
هذه واحدة من أحدث التقنيات التي تسمح بتنفيذ الإجراء في وقت أقصر. الحقن بحقنة من المستحضرات المحتوية على توكسين البوتولينوم (يمكن أن يكون لانتوكس ، ديستوكس ، بوتوكس). يتم حقن الدواء في العضلة المسؤولة عن خفض الجفن. يؤدي هذا إلى ارتخاء العضلات المسؤولة عن رفعها وفتح الجفن.
يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط بعد التحضير الأولي الشامل ، وفحص المريض ، وأخذ سوابق المريض وتحديد السبب الدقيق لتدلي الجفون. من الضروري إثبات عدم وجود رد فعل تحسسي لمستحضرات البوتوكس المستخدمة أثناء الإجراء.
قبل الإجراء ، يتم تصوير المريض ويوقع بالضرورة اتفاقًا على الإجراء.
يستغرق التلاعب نفسه ما يصل إلى ربع ساعة ويستمر على النحو التالي. المريض يجلس على كرسي.
يتم تمييز مواقع الحقن بالنقاط. يتم علاجهم بمطهر. لا تستغرق حقن البوتوكس نفسها أكثر من 6-7 دقائق. يتم تحديد تركيز الدواء مقدمًا أثناء الإجراءات التحضيرية. يتم حقن البوتوكس بحقنة الأنسولين ، وتعالج مواقع الحقن مرة أخرى بمطهر.
يمكنك مغادرة العيادة في غضون نصف ساعة بعد التلاعب.
بالنسبة لأولئك الذين خضعوا لهذا الإجراء ، هناك عدد من القيود الزمنية:
- بعد الإجراء ، يجب أن تكون في وضع مستقيم لمدة 4 ساعات ؛
- في هذا الوقت ، يحظر الانحناء ورفع الأثقال ؛
- لا تلمس ، لا تقم بتدليك موقع الحقن ؛
- يحظر الكحول ودرجات الحرارة المرتفعة: الكمادات والساونا والحمامات الساخنة.
يتم رفع الحظر في غضون أسبوع. سيصبح التأثير ملحوظًا بعد أسبوع إلى أسبوعين من العملية وسيستمر لمدة عام (يضعف تدريجياً).
يبقى اختيار نوع الإجراء دائمًا على عاتق المريض ، وكذلك اختيار العيادة التي ستجريها. من المهم هنا أن تكون النتيجة كما هو متوقع ولا تؤدي إلى تفاقم المشكلة. وهذا لن يحدث أبدًا إذا كانت مؤهلات الموظفين تفي بالمعايير.
