Slzný film obnovy oka. Ako vyliečiť syndróm suchého oka pomocou liekov: kvapky a protizápalové lieky. Čo musíte urobiť, aby boli vaše oči hydratované?

Syndróm suchého oka je pomerne bežný patologický stav vyskytujúci sa v oftalmológii, ktorý sa vyznačuje nedostatočnou hydratáciou očnej rohovky a spojovky, po ktorej nasleduje zhoršenie symptómov xerózy. Na základe údajov z rôznych zdrojov sa podobný syndróm vyskytuje u 10-20% svetovej populácie, pričom 70% tvoria ženy a 60% starší ľudia z tohto počtu.

Zdravý človek má na vonkajšej strane oka špecifický slzný film, ktorého hrúbka je 10 mikrónov. Tento film chráni oči pred poškodením prachom, malými časticami vstupujúcimi do oka a pred nepriaznivými účinkami. životné prostredie... Cez tento film navyše vstupuje do rohovky kyslík a živiny. Rozpustené imunitné komplexy, ktoré sú obsiahnuté vo filme, sú prirodzenou bariérou proti prenikaniu infekcií.

Syndróm sa môže vyvinúť, keď sa objavia viacnásobné slzy filmu. V tomto prípade rohovka prestane dostávať dostatočné množstvo lubrikačnej tekutiny, a preto je nedostatok živín.

Príčiny patológie

Medzi stavy, ktoré spôsobujú zníženie kvalitatívneho zloženia a množstva vyrobenej slznej tekutiny, odborníci rozlišujú nasledujúce príčiny syndrómu suchého oka:

porušenie odpočinku a spánku (práca na počítači, s malými predmetmi, dlhé čítanie);

faktory životného prostredia (znečistený vzduch, silný vietor, suchý vzduch);

dlhodobá terapia s niektorými drogy(antiarytmické, antihypertenzívne) vedie k zníženiu produkcie tekutín a dehydratácii, respektíve sa zvyšuje viskozita sĺz a ich počet klesá. Dlhodobé používanie antihistaminík, kortikosteroidov, perorálnych kontraceptív, nekontrolované používanie očné masti, rovnako ako kvapky s anticholinergikami, beta-blokátormi, anestetikami, vedú k zníženiu produkcie slznej tekutiny;

Anatómia slzných žliaz

Tento účinok má aj mnoho hypertenzných liekov a antidepresív. V závislosti od dávky lieku by mali byť dostatočné umelé slzy, pokiaľ sa neberie veľké množstvo liekov proti bolesti alebo iných liekov. Tieto prípady môžu vyžadovať ďalšiu terapiu na zmiernenie symptómov.

To zvlhčuje rohovku, a pretože umelé slzy trvajú dlhšie ako naše vlastné slzy, naše oči zostanú vlhké dlhšie. Mnoho ľudí s týmto syndrómom sa ráno zhoršuje. Dôvodom je, že väčšina z nás pri spánku úplne nezatvorí oči, čo umožní odparenie slzného filmu, a preto rohovka odumrie, čo spôsobuje zakalené videnie a ťažký pocit. cudzie telo.

nosenie kontaktné šošovky ktoré majú veľkosť a zlú kvalitu;

akýkoľvek stav tela, ktorý neumožňuje úplné zatvorenie oka, je faktorom vyvolávajúcim rozvoj suchých očí, pretože oko sa umyje slznou tekutinou iba vtedy, keď je úplne zatvorené;

K tomu sa pridávajú stropné ventilátory a výduchy klimatizácie umiestnené na posteli alebo nad ňou. Ak absolútne musíte mať stropný ventilátor, keď spíte, štepenie masti pred nočným odchodom do dôchodku udržuje odparovanie vlhkosti.

Oftalmológia: príznaky suchého oka

Ráno, keď sa zobudíte, však bude váš zrak veľmi zakalený a musíte si ich vypláchnuť, aby sa vám zrak vyčistil. Na opláchnutie očí používajte umelé slzy, nie vodu. Voda vám osuší oči; viečka však môžete jemne umyť mydlom a vodou, aby ste odstránili prebytočnú masť, ktorá vám môže priľnúť na mihalnice.

Parkinsonova choroba, infekčné a kožné ochorenia, obličkové patológie, tehotenstvo, dysfunkcia slznej žľazy, chronická konjunktivitída, zápalové ochorenia očí, závažné neurologické ochorenia, ako aj vážne vyčerpanie tela môžu spôsobiť rozvoj syndrómu suchého oka;

autoimunitné stavy, choroby spojivové tkanivo... Nekontrolovaný rast spojivového tkaniva v tele môže viesť k úplnému zablokovaniu slzných kanálikov, respektíve dochádza k nedostatočnej produkcii slznej tekutiny, proces jej distribúcie po povrchu rohovky je narušený;

Ďalšou možnosťou je nosiť masku na spanie. Maska na spanie pomôže udržať oči zatvorené a zablokuje väčšinu vzduchu. Aj s maskou na spanie sa môžete stále prebúdzať suchí a používať umelé slzy na zmiernenie podráždenia. Vidlice sú skvelou voľbou pre ľudí so stredne ťažkými až silnými suchými očami. Môžu však nastať problémy s prepichovacími zátkami. Niektorí pacienti môžu byť alergickí na materiály v skúmavkách, zvyčajne na kolagén alebo silikón.

Klinické prejavy „suchého oka“

Môžu sa vyskytnúť aj infekcie a zvyčajne sa liečia antibiotikami. V prípade chronických infekcií je potrebné odstrániť prepichovacie zátky. Položku je možné aj stlmiť. Punkčné vidlice je možné odstrániť, ale akonáhle je defekt kauterizovaný, je trvalý. Toto je zvyčajne posledná možnosť pre suché oči, ktoré nereagujú na kvapky alebo zátky, pretože sú trochu drsné. Funguje to však dostatočne dobre a môže to byť voľba pre tých, ktorí mali alergické reakcie alebo infekcie z typických presných zástrčiek.

endokrinné poruchy, ktoré sa vyskytujú u žien počas menopauzy a menopauzy, endokrinná oftalmopatia;

avitaminóza.

Vývoj takejto patológie je typickejší pre populáciu klimatických zón, ktoré vyžadujú používanie klimatizačných zariadení a vykurovacích systémov. Suchý vzduch vedie k zvýšenému odparovaniu tekutiny z očného povrchu. Dlhodobá koncentrácia na predmet (monitor, televízna obrazovka) zvyšuje riziko syndrómu suchého oka v dôsledku nedostatočného žmurkania.

Najnovší výskum ukazuje, že syndróm suchého oka a opotrebovanie kontaktných šošoviek sú začarovaný kruh. S rozvojom takéhoto syndrómu začínajú kontaktné šošovky spôsobovať nepohodlie a nosenie kontaktných šošoviek súčasne zhoršuje stav syndrómu, pretože vyparovanie z šošoviek je oveľa intenzívnejšie. Tento problém je vyriešený moderným inovatívnym vývojom v oblasti kontaktných šošoviek.

Blepharoplastika a syndróm suchého oka

Viac ako 25% pacientov, ktorí podstúpili blefaroplastiku, navštívi po chvíli lekára o nástupe symptómov syndrómu suchého oka. Nedávne štúdie v tejto oblasti uvádzajú, že takmer všetci pacienti zaznamenali určité príznaky syndrómu suchého oka po výkone blefaroplastiky, ale nekonzultovali to s lekárom. Väčšina účastníkov štúdie nevenovala pozornosť symptómom syndrómu. Okrem toho asi 26% pacientov v čase blefaroplastiky nemalo len syndróm suchého oka, ale aj závažnejší zápalový typ ochorenia - chemózu.

Rizikové skupiny

V roku 2013 uskutočnili americkí oftalmológovia sériu štúdií, počas ktorých bola stanovená závislosť frekvencie prejavu syndrómu na úrovni znečistenia ovzdušia v oblasti vitálnej aktivity pacientov. Obyvatelia megalopolíz, v ktorých je situácia so znečistením ovzdušia oveľa akútnejšia ako vo vidieckych oblastiach, sa pravdepodobnosť vzniku syndrómu suchého oka zvyšuje 3-4 krát. Obyvatelia vysokohorských oblastí sú zároveň náchylnejší na túto patológiu.

Častejšie je syndróm suchého oka diagnostikovaný u kancelárskych pracovníkov, ktorí často pracujú s počítačom. Viac ako 75% žien, ktoré používajú počítač, má príznaky vývoja tejto patológie. Japonskí vedci v priebehu štúdie zistili, že frekvencia zisťovania príznakov syndrómu suchého oka a zníženej funkcie slznej žľazy u ľudí pracujúcich v kancelárii bola 60,2% u mužov a 76,5% u žien. Zvlášť ohrození sú zamestnanci, ktorí pracujú pred obrazovkou počítača viac ako 8 hodín denne, ako aj tí, ktorí majú viac ako 30 rokov.

Tiež všetky ženy staršie ako 50 rokov sú vystavené vysokému riziku, pretože v tomto veku hladina estrogénu v krvi klesá. Až do konca nebol účinok tohto hormónu na vývoj patológie slzného filmu ešte študovaný.

Výskyt syndrómu suchého oka

Syndróm suchého oka je veľmi časté ochorenie a frekvencia jeho výskytu sa bohužiaľ z roka na rok výrazne zvyšuje, a to aj napriek zlepšeniu diagnostických a terapeutických metód a prevencie. K dnešnému dňu je frekvencia vývoja patológie zobrazená v nasledujúcich štatistických údajoch:

19% opýtaných používa voľne dostupné očné kvapky až 5 -krát týždenne;

zároveň 63% z nich poznamenáva nedostatočnú účinnosť takýchto liekov;

skupina pacientov starších ako 55 rokov zaznamenáva prítomnosť symptómov choroby počas 10 rokov, pričom 19% z nich sú ženy a 30% muži;

43% pacientov s patológiou očného filmu má vážne problémy s čítaním;

u 42% pacientok súbežne so syndrómom suchého oka dochádza k citeľnému zhoršeniu videnia;

pravidelný alebo pravidelný prejav symptómov syndrómu zaznamenáva 48% Američanov.

Príznaky syndrómu suchého oka

U väčšiny ľudí majú symptómy patológie vymazaný vzhľad, existujú však prípady, keď choroba môže spôsobiť výrazné poruchy pohody na pozadí vývoja komplikácií a silnej bolesti.

Pacienti trpiaci syndrómom suchého oka majú príznaky charakterizované bilaterálnym vývojom, ktoré sa prejavujú vo forme:

lepenie očných viečok po spánku;

sčervenanie očí;

bolesť, ktorá sa zvyšuje po celý deň, suchosť.

Uvedené symptómy sa môžu objaviť výraznejšie pri výraznom vystavení štipľavému dymu alebo pri výraznom zvýšení teploty vzduchu.

Závažnejšie príznaky patológie sú:

zhoršenie videnia;

silná bolesť v očiach;

predĺžené a nadmerné sčervenanie očí;

fotofóbia - zvýšená citlivosť na svetlo.

Výrazné symptómy patológie môžu naznačovať prítomnosť závažných komplikácií, vrátane traumy rohovky. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, pretože oneskorenie v tomto prípade môže mať za následok nezvratné poškodenie zraku.

Klasický priebeh symptómov ochorenia spadá do siedmich kategórií.

Svrbenie Pacienti trpiaci syndrómom suchého oka sa vyznačujú zvýšenou podráždenosťou a citlivosťou rohovky, čo vedie k silnému svrbeniu. Navyše pomerne často príčinou svrbenia a podráždenia očí môže byť alergická reakcia tela. Liečba tejto kategórie chorôb sa vyskytuje pomocou antihistaminík, jedného z vedľajšie účinkyčo je presne syndróm suchého oka.

Pálenie Jednou z hlavných funkcií slzného filmu oka je zvlhčovanie rohovky. Rohovka má veľké množstvo nervových zakončení, takže keď vyschne, začnú do mozgu prúdiť impulzy, ktoré rozpozná ako pocit pálenia.

Pocit cudzieho telesa. Jedným z najcharakteristickejších symptómov patológie slzného filmu je pocit zrnka piesku v oku. Podobné pocity sa vyskytujú pri nedostatočnej hydratácii očnej gule. V reakcii na tieto pocity mozog aktivuje proces slzenia, aby vypláchol cudzí predmet.

Začervenanie. Akékoľvek začervenanie je znakom zápalu. Ak oko nedostane potrebnú vlhkosť, stane sa náchylnejšie na rôzne zápalové ochorenia. Jednou z funkcií sĺz je transport živín do očných tkanív a akékoľvek narušenie transportného procesu vedie k zápalu.

Rozmazané videnie, ktoré zmizne pri žmurknutí. Slzy vytvárajú na rohovke hladkú optickú vonkajšiu vrstvu pre prichádzajúce svetelné lúče. Ak povrch oka vyschne, povrch sa stane nerovnomerným a obraz sa začne rozmazávať. Počas žmurkania sa film obnoví, obnoví sa hladkosť vrstvy spolu so správnym vnímaním svetelných vĺn.

Slzenie. Mnoho pacientov má zvýšené slzenie očí, čo je mätúce vzhľadom na skutočnosť, že im bol diagnostikovaný syndróm suchého oka. Táto funkcia je však štandardnou reakciou tela na nedostatok hydratácie očí. Okrem toho príčinou zvýšeného slzenia môže byť vyššie popísaný pocit cudzieho telesa v oku, výskyt slznej tekutiny je reflexnou reakciou tela.

Zvýšené nepohodlie po sledovaní televízie alebo čítaní. Keď človek sústredí svoju pozornosť na konkrétnu úlohu, frekvencia žmurkania sa výrazne zníži. Pretože žmurkanie obnovuje slzný film umiestnený na povrchu rohovky, zodpovedajúci pokles počtu žmurknutí vedie k zvýšenej suchosti očí.

Nebezpečenstvo tejto patológie spočíva v tom, že môže viesť k výraznému zhoršeniu alebo dokonca k úplnej strate zraku.

Štúdie navyše potvrdili pravdepodobnosť, že syndróm suchého oka môže viesť k strate nielen zraku, ale aj života. Francúzski vedci dokázali, že reakcia na zmeny dopravnej situácie u vodičov so syndrómom suchého oka je výrazne spomalená. V priebehu štúdie sa zistilo, že vodič s podobnou patológiou slzného filmu si nevšimne polovicu dopravných značiek a na informácie o značkách, ktoré si všimol, reaguje oveľa pomalšie ako zdraví vodiči.

Aj keď sú príznaky patológie eliminované časté žmurkanie alebo dlhý odpočinok, musíte sa poradiť s lekárom. Oneskorená liečba nemusí priniesť požadovaný výsledok a zanedbaný syndróm povedie k nezvratným následkom. Najsprávnejším riešením, keď sa objavia príznaky choroby, je použitie očné kvapky z kategórie „umelé slzy“, ktoré majú prirodzené zloženie a neobsahujú látky, ktoré môžu telu škodiť.

Liečba syndrómu suchého oka - masti, gély, očné kvapky

Liečba syndrómu suchého oka by mala byť predpísaná odborníkom a mala by poskytovať komplexnú akciu: odstrániť príčinu vývoja ochorenia, bojovať proti prejavom ochorenia a zabezpečiť prevenciu komplikácií, stabilizovať zloženie slzného filmu a zaistiť dostatočná vlhkosť očí.

Najpoužívanejšími liekmi sú tie, ktoré patria do skupiny „umelých slz“. Medzi gély a očné kvapky sa rozlišujú činidlá s vysokou, strednou a nízkou viskozitou:

Terapia syndrómu suchého oka začína použitím liekov s nízkym indexom viskozity (prirodzená slza, „Lacrisifi“). Pred zahrabaním očí si vyberte kontaktné šošovky.

Ak dôjde k výrazným poruchám v produkcii sĺz alebo ak má choroba závažný priebeh, použijú sa lieky so strednou viskozitou („Lakrisin“).

Gély s vysokou viskozitou - Lakropos, Oftagel, Vidisik.

Gély s vysokou viskozitou sú schopné prejsť do kvapalnej fázy počas žmurkavých pohybov. Dostatočná hydratácia rohovky sa teda dosiahne u pacientov, ktorí trpia zmenami v zložení slznej tekutiny alebo jej nedostatočnou produkciou.

V intervale medzi žmurknutiami sa štruktúra slzných náhradiek uvedie do stavu gélu. Lieky, ktoré majú vysokú viskozitu, majú dlhodobý účinok a jedna aplikácia lieku trvá až 48 hodín. Takéto lieky sú umiestnené priamo za viečkom, preto môžu nejaký čas existovať problémy s jasnosťou videnia. Vzhľadom na túto vlastnosť sa liek odporúča používať v kombinácii s zvlhčujúcimi masťami a gélmi, ktoré by sa mali používať pred spaním.

Na normalizáciu hydratácie a zmiernenie zápalu očí je možné použiť protizápalové lieky. Najčastejšie používané kvapky "Restasis" s aktívna ingrediencia- cyklosporín. Tento prostriedok je schopný zmierniť zápal a normalizovať zloženie slznej tekutiny.

Protizápalové pôsobenie poskytujú aj protizápalové kvapky "Dexamethasone", "Oftan" a ďalšie. Tieto lieky môžu byť použité ako monoterapia a v kombinácii s inými liekmi. Pretože používanie takýchto kortikosteroidov prináša zvýšené riziko vedľajších účinkov, ich použitie sa musí vykonávať pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Na liečbu zápalových ochorení, ktoré sú pomerne častou príčinou syndrómu suchého oka, sa používajú antibakteriálne látky. Masti s tetracyklínom alebo erytromycínom sú predpísané v kurzoch na obdobie od týždňa do 10 dní, aplikácia sa vykonáva pred spaním. Tieto prostriedky majú baktericídny účinok na existujúce patogénne mikroorganizmy a bojujú proti infekčným očným patológiám. Tiež zvlhčujú rohovku. Vďaka tomuto zloženiu finančné prostriedky poskytujú komplexný dopad o príčine a príznakoch patológie.

Pomerne účinným riešením pri liečbe syndrómu suchého oka je implantácia nádoby s tekutinou nahradzujúcou slzu. Takáto nádoba je inštalovaná v dolnom viečku, vylučovaná tekutina zaručuje zvlhčovanie rohovky po významnú dobu.

Chirurgická liečba syndrómu suchého oka

Chirurgická liečba syndrómu suchého oka umožňuje niekoľko mikrooperácií obnoviť dostatočnú produkciu slznej tekutiny a udržať jej objem v dostatočnom množstve.

Za týmto účelom sa na povrchu rohovky vykoná oklúzia slzných kanálikov, ktoré vykonávajú funkciu odstránenia slznej tekutiny z očí. Keď sú tieto kanály zablokované, slzná tekutina sa hromadí na povrchu rohovky, respektíve je vlhkosť oka na dostatočnej úrovni. Upchatie potrubí sa vykonáva pomocou špeciálnych zátok, ktoré je v prípade potreby možné v budúcnosti bezpečne odstrániť. Tento postup sa ľahko vykonáva a môže rýchlo zlepšiť stav pacienta.

Zástrčky novej generácie sú malé závitové predmety, ktoré sa po zahriatí na telesnú teplotu stanú želatínovými a nespôsobujú nepríjemné pocity. Hlavnou výhodou takýchto zátok je univerzálna veľkosť, ktorá je vhodná pre pacientov akejkoľvek konfigurácie a veku; zátky sú tiež hypoalergénne (neobsahujú materiály, ktoré môžu spôsobiť podráždenie).

Syndróm suchého oka je jedným z najčastejších časté dôvodyľudia odkazujúci na oftalmológov. Obvykle je to spôsobené zhoršením kvality slzného filmu, ktorý maže povrch oka. Slzný film pokrýva povrch oka tenkou vrstvou, slúži ako mazivo medzi okom a viečkami pri pohybe očnej gule, chráni ju pred vysušením, obsahuje látky, ktoré vyživujú rohovku a chránia oko pred patogénnymi mikróbmi.

Príznaky

Pod vplyvom jedného alebo viacerých provokujúcich faktorov dochádza k silnému svrbeniu a neustálemu pocitu pálenia v očiach, ktoré je veľmi podobné príznakom vstupu cudzieho telesa. Pacienti sa často sťažujú na podráždenie a začervenanie očí („králičie oči“), zmenu jasnosti videnia, ktorá po žmurknutí rýchlo zmizne. Ako kompenzačná reakcia v počiatočné fázy choroby často dochádza k nadmernému slzeniu - slzné žľazy sa pokúšajú produkovať viac tekutiny, ale jej zloženie sa ukazuje ako funkčne defektné, takže príznaky ochorenia nezmiznú.

Pacienti si zároveň môžu všimnúť výskyt nepríjemných pocitov pri pokuse o vyšetrenie jasných predmetov, rozmazané videnie, ku ktorému často dochádza po výraznom vizuálnom zaťažení (čítanie, práca na monitore, sledovanie televízie). V rohoch očí sa môžu objaviť hrudky viskózneho hlienu a u pacientov so sklonom k ​​rozvoju infekcie v spojivkovej dutine sa vyvinie rekurentná konjunktivitída, na ktorú je veľmi ťažké reagovať štandardnými režimami terapie.

Na objasnenie diagnózy je potrebné vykonať dôkladné a komplexné vyšetrenie pacienta, ktoré v niektorých prípadoch zahŕňa konzultáciu s lekármi príbuzných špecializácií (otolaryngológovia, zubní lekári, reumatológovia, endokrinológovia).

Znamenia

Jedným z typických počiatočných príznakov syndrómu suchého oka je pocit cudzieho telesa v oku, ktorý je spojený s výrazným slzením, ktoré je následne nahradené pocitom sucha.

Pálenie a štípanie očí je typické najmä pri vystavení vetru, dymu, upravenému vzduchu a iným podobným dráždivým látkam pri použití ohrievačov ventilátora.

Okrem toho sú príznakmi syndrómu suchého oka fotofóbia, zhoršenie vizuálnej výkonnosti večer, kolísanie zrakovej ostrosti počas pracovného dňa.

Charakteristická je negatívna reakcia pacientov na instiláciu úplne ľahostajných kvapiek do očí, napríklad roztok chloramfenikolu 0,25% alebo roztok dexametazónu 0,1%: pri instilácii pociťujú pacienti bolesť, pálenie alebo pichanie v oku.

Najčastejším príznakom ochorenia je pokles alebo úplná absencia slzných meniskov na okrajoch očných viečok. Ich miesto je zvyčajne naplnené opuchnutými a vyblednutými spojivkami, ktoré sa „plížia“ k voľnému okraju viečka.

O niečo menej často u takýchto pacientov môžete v slznom filme nájsť vzhľad rôznych „upchatých“ inklúzií. Obvykle ich predstavujú najmenšie hrudky hlienu, zvyšky oddelených epitelových vlákien, vzduchové bubliny a ďalšie mikročastice. Plávajú v hrúbke slzného filmu, slzného menisku a dolného spojivkového fornixu, pohybujú sa pozdĺž rohovky a sú dobre viditeľné vo svetle štrbinovej lampy.

Ďalším znakom syndrómu suchého oka je charakteristický výtok z oka: kvôli vysokej viskozite sa tiahne do tenkých mukóznych nití, ktoré u pacientov spôsobujú nepohodlie.

Príčiny

Podľa najnovších štatistík sa so syndrómom suchého oka stretne každý rok od 9% do 18% populácie vyspelých krajín. Zároveň sa úroveň výskytu tejto choroby za niekoľko rokov zvýšila 4,5 -krát. Inými slovami, každý druhý pacient, ktorý hľadá pomoc u očného lekára, trpí syndrómom suchého oka. A koľko z tých, ktorí odložia návštevu lekára, radšej vydržia do posledného?

Hlavným dôvodom vzniku syndrómu suchého oka je rozšírené používanie počítačovej technológie, ktorá nás obklopuje doma, v práci a dokonca aj na dovolenke. Problém spočíva nielen v žiarení, ktoré vyžaruje z obrazoviek počítačov, ale v skutočnosti, že iba málo z nás dodržiava pravidlá práce s týmto druhom zariadenia.

Podľa pravidiel by mal byť monitor vo vzdialenosti 30 cm od očí, je potrebné sa naň pozrieť uhlom zhora, každých štyridsaťpäť minút potrebujete svojim očiam dopriať odpočinok. Znie to jednoducho, ale len málo ľudí dodržiava tieto odporúčania v praxi. Ale práve tieto jednoduché metódy prevencie vás môžu zachrániť pred syndrómom suchého oka.

Ďalším dôvodom vzniku syndrómu suchého oka je šírenie prostriedkov korekcie kontaktného videnia. Nesprávne nasadené šošovky, nesprávne nosenie, zlá hygiena - to všetko ohrozuje vaše oči mnohými ťažkosťami a syndróm suchého oka je jednou z nich.

Medzi dievčatami, ktoré majú syndróm suchého oka, sa príčiny ochorenia často pozorujú pri nevyváženej strave. V honbe za štíhlou postavou ste obmedzili výrazne množstvo tuku vo svojej každodennej strave? V dôsledku takejto diéty sa zmení nielen vaša postava, ale aj zloženie slznej tekutiny, čo so sebou nesie zvýšenú pravdepodobnosť vzniku syndrómu suchého oka.

Je veľmi ťažké nájsť človeka, ktorý by nikdy nepoužil kvapky z prechladnutia, lieky na normalizáciu krvného tlaku, antidepresíva a iné lieky. Dlhodobé používanie môže tiež viesť k syndrómu suchého oka.

Väčšinu roka obyvatelia stredných a severných šírok zúfalo mrznú a používajú ohrievače, ktoré vysušujú vzduch. A spolu so vzduchom schne aj slzný film, ktorý je navrhnutý tak, aby chránil naše oči pred poškodením.

A posledný dôvod, ktorý treba spomenúť: rozšírené používanie keratorefractive chirurgické zákroky... Toto je o laserová korekcia zobrazenie, ktoré je aktívne inzerované očných klinikách... Nie všetci pacienti však dodržujú indikácie, ktoré im lekári predpisujú po operácii, v dôsledku syndrómu suchého oka sa nedá vyhnúť.

Ako liečiť

Liečba syndrómu suchého oka je dnes komplexná a má ďaleko od konečného riešenia problému. Všetky terapeutické opatrenia je možné rozdeliť do dvoch veľkých skupín: terapeutické a chirurgické. Je zrejmé, že s taktikou terapeutických opatrení pre DES je plne spojená prvotná príčina vyplývajúce z tohto utrpenia.

Napriek tomu, že každý pacient s DES má svoje vlastné príčiny a vlastnú individuálnu patofyziológiu, pri liečbe tejto choroby pre všetkých pacientov sa sledujú predovšetkým tri hlavné ciele:

• Liečba príčiny syndrómu suchého oka
• Predchádzanie poškodeniu rohovky
• Odstráňte alebo znížte nepohodlie

Riešenie prvého cieľa zahŕňa:

• terapia základnej choroby
• stiahnutie alebo nahradenie lieku (liekov), ktoré viedlo k DES alebo zhoršilo jeho priebeh

Aby sa zabránilo poškodeniu rohovky a znížilo sa nepohodlie, odporúča sa:

• Zvýšená produkcia sĺz
• Ušetrenie existujúcej slzy
• Umelé zvýšenie množstva sĺz
• Znížiť negatívny vplyv environmentálne faktory, ktoré prispievajú alebo zhoršujú priebeh DES

Pri stanovovaní úlohy zvýšenia produkcie sĺz sa musíte v prvom rade riadiť výkonom testov Schirmer a Jones. Pri extrémnych stupňoch hypolacrimie nie je táto úloha vyriešená a vymenovanie stimulantov nie je dobré, ale iba zvyšuje nepohodlie v očiach. Z dnes dostupných liekov je možné nazvať iba roztok pilokarpínu. Ako ukazuje prax, bohužiaľ, toto parasympatomimetikum nevedie k požadovanému účinku.

V posledných rokoch je v komplexnej terapii pacientov s DES čoraz dôležitejšia imunokorekčná terapia, ktorá prispieva k normalizácii imunitného stavu celého organizmu a priamo tkanív slzných žliaz, rohovky a spojovky. Z veľkého zoznamu imunomodulátorov sú u nás najdostupnejšie levamizol (decaris), tymalin a tymogén. Je vhodné ich použiť s poklesom funkčnej aktivity T-lymfocytov (supresorov).

• Levamisol je predpísaný v dávke 0,5 mg / kg 1krát denne počas 3 dní
• Timalin alebo tymogén - 5 s / c injekcie 2 mg, respektíve 0,02 mg

Pomerne významným problémom v terapii DES je prítomnosť viskózneho, mukózneho výboja, ktorého odstránenie spôsobuje zvýšené nepohodlie v oku. V súčasnosti je tento problém bohužiaľ ešte stále ďaleko od svojho konečného riešenia.

Správy, ktoré sa objavili vo svetovej literatúre v 80.-90. rokoch o úspešnom použití 0,1% roztoku brómhexidínu na tieto účely, sa na klinike očných chorôb nepotvrdili. V posledných rokoch sa na tento účel naopak, v zahraničných klinikách, používa 10-20% roztok acetylcysteínu. Je potrebné zdôrazniť, že lieky sa vyznačujú dráždivým účinkom, ktorý si vyžaduje ich použitie pod „rúškom“ „umelých sĺz“.

Najrozšírenejšími v súčasnosti v liečbe DES sú lieky, ktoré sa vo svetovej literatúre nazývajú „umelé slzy“ (IP). IS je celá skupina liečiv, ktorá kombinuje roztoky (s konzervačným prostriedkom alebo bez neho), gély (s konzervačným prostriedkom alebo bez neho) a lubrikanty (známe oftalmické formy solcoserylu a aktoveginu). Hlavnou zložkou týchto liekov sú hydrofilné polyméry, ktoré sú vďaka svojej štruktúre a molekulovej hmotnosti zadržiavané na povrchu oka, čím ho lubrikujú a pomáhajú zlepšovať výživu rohovky a spojovky, čo v konečnom dôsledku znižuje alebo vyrovnáva oko nepohodlie.

Voľba lieku je určená:

• Závažnosť symptómov DES (indikátory funkčných testov)
• Trvanie ochorenia
• Alergický stav pacienta
• Nosenie kontaktných šošoviek
• Použitie ďalších kvapiek
• Zloženie IS (prítomnosť konzervačných látok, iónové zloženie)
• Čas prijatia IP
• Subjektívne pocity pacienta na pozadí 4-násobných instilácií porovnávaných liekov
• Za cenu lieku

Diagnostika

Diagnostické vyšetrenie pacienta so syndrómom suchého oka začína zhromažďovaním sťažností, hodnotením anamnézy a klinické príznaky chorôb, s cieľom identifikovať patognomonické a nepriame znaky xerózy rohovky a spojovky.

Pri fyzickom vyšetrení na syndróm suchého oka sa vykonáva externé vyšetrenie, počas ktorého oftalmológ určí stav pokožky očných viečok, primeranosť ich zatvorenia, povahu a frekvenciu žmurkavých pohybov. Pri biomikroskopii oka sa analyzuje stav slzného filmu, rohovky, spojovky očnej gule a očných viečok, výška slzných meniskov.

Ak máte podozrenie na syndróm suchého oka, vykoná sa test instilácie fluoresceínu pomocou farbiaceho roztoku, ktorý vám umožní určiť čas prasknutia slzného filmu a identifikovať prítomnosť suchých ložísk - oblastí rohovky bez epitelu. Pomocou špeciálnych testov sa skúma rýchlosť tvorby slznej tekutiny - celková produkcia slz (Schirmerov test), kvalita a rýchlosť odparovania slzného filmu (Nornov test). Neinvazívne hodnotenie sily pre-rohovkového slzného filmu sa vykonáva pomocou tiaskopie (sledovanie v polarizovanom svetle) a zmerania hrúbky lipidovej vrstvy.

Dokončené oftalmologické vyšetrenie so syndrómom suchého oka zahŕňa aj laboratórne vyšetrenie osmolarity a kryštalografiu slznej tekutiny, cytologické vyšetrenie náteru zo spojovky (vrátane odtlačku). So systémovým resp endokrinné choroby v histórii pacienta so syndrómom suchého oka sa vykonávajú príslušné imunologické a endokrinologické štúdie.

Profylaxia

Suché oko je bežný a celkom bežný jav, ale to v žiadnom prípade neznamená, že vás musí nevyhnutne postihnúť, najmä preto, že na to, aby ste sa ochránili pred prejavmi vyššie uvedeného syndrómu, budete musieť dodržiavať iba niekoľko jednoduchých preventívnych opatrení. Opatrenia:

- najskôr si chráňte oči pred zranením. Vyhýbajte sa nebezpečným športovým hrám, pri ktorých si môžete poraniť oko, a ak ich budete hrať, používajte ochranu očí. Napríklad lyžiarska maska ​​pri lyžovaní ochráni vaše oči pred drobnými čiastočkami ľadu, ktoré dopadajú na ich povrch, čo môže spôsobiť zranenie, a šermiarska maska ​​pri vykonávaní tohto športu ochráni vaše oči pred náhodným zranením atď .;

- za druhé, noste slnečné okuliare. Za slnečného alebo veterného dňa sa stanú spoľahlivým štítom pre vaše oči pred prachom, špinou a negatívnymi účinkami svetla slnečného svetla;

- po tretie, regulovať čas práce pri počítači. Nedovoľte svojim deťom, aby trávili pri počítači viac ako 2-4 hodiny denne. Sami za počítačom si každých 45 minút urobte krátku prestávku, počas ktorej necháte oči relaxovať. Pravidelne robte očné cvičenia - pohybujte svojimi zreničkami rôznymi smermi, potom ich prineste k nosu a potom relaxujte. Zachránite sa tak nielen pred syndrómom suchého oka, ale zachováte si zrak aj na mnoho rokov.

Oči sú jedným z najdôležitejších a najcennejších orgánov v ľudskom tele, preto sa ich snažte chrániť a dodržujte všetky vyššie uvedené opatrenia, aby ste predišli syndrómu suchého oka, aby bol váš zrak mladý, ostrý a jasný.

Účinky

Na začiatku sa môže zdať, že príznaky choroby sú maličkosti, ale časom začnú spôsobovať veľa problémov. Ak človek odmietne ísť k lekárovi, potom bude musieť dlhší čas čerpať nemocenskú dovolenku, aby sa zbavil zanedbanej choroby. Dôsledky syndrómu suchého oka sú niekedy nasledujúce:

• Zavedenie infekcie;
• Poškodenie rohovky
• Tvorba erózie rôznej závažnosti;
• Strata zraku - úplná alebo čiastočná.

Aby sa rýchlo zotavilo, je potrebné konzultovať s odborníkom, keď sa objavia prvé príznaky, v tomto prípade dôsledky syndrómu suchého oka neohrozia pacienta.

Dieťa má

U predškoláka je mierna hyperopia normálna. Ale kvôli tomu sa oči rýchlo unavia. Ak sú písmena v knihe príliš malé alebo dieťa sedí za počítačom, môže sa vyskytnúť syndróm suchého oka!

Deti vo veku 5 - 6 rokov nemajú odpor k počítačovým hrám a niektoré v tomto veku už čítajú celkom dobre - nemožno ich vziať z knihy! To vedie k zhoršeniu zraku a syndrómu suchého oka. Jeho znakmi sú pocit piesku pod viečkami, svrbenie, pálenie, bolesť očí, únava pri čítaní alebo sledovaní televízie, fotofóbia.

Expresný test
Požiadajte dieťa, aby poriadne žmurkalo. Ak po tomto nepríjemnom ovisnutí v očiach nejaký čas zmizne, potom ide o suchosť spojovky a nie o jej zápal. Slzný film, ktorý zvlhčuje oko, môže vyschnúť, pretože pri pohľade na televíznu obrazovku alebo pri zahrabaní sa do knihy vaše dieťa jednoducho zabudne mrknúť. Ale bolo to počas žmurkania očná guľa zvlhčené slzou! A slza ju chráni nielen pred vysušením, ale aj pred mikróbmi a obsahuje aj látky, ktoré vyživujú rohovku.

Očné kvapky
Na potvrdenie diagnózy syndrómu suchého oka musí očný lekár vykonať výskum. Najmä na meranie rýchlosti tvorby slz a odparovania ním vytvoreného filmu, na vyhodnotenie jeho kvality. To sa deje pomocou očných kvapiek, ktoré reagujú na chyby slzného filmu zmenou farby. Aby sa dieťa zbavilo nepohodlia, lekár odporučí upraviť vizuálne zaťaženie a odporučí kvapky nazývané „umelé slzy“.