Domov » Nervózny tik

Vzdelávanie na dne maternice. Diagnostika a liečba objemových útvarov príveskov maternice. Čo sú oblasti so zníženou hustotou

Každý zástupca slabšieho pohlavia musí nevyhnutne sledovať svoje zdravie a nezabúdať na pravidelné návštevy lekárov vrátane gynekológa, pretože je to neoddeliteľná súčasť zdravého životného štýlu. Navyše absencia sťažností a zjavné dôvody na obavy nie sú dôvodom na ignorovanie gynekológa. Čo však robiť, ak sa na pozadí „plného zdravia“ náhodne zistí nahromadenie tekutiny v maternici?

Pojem a príčiny výskytu

Podľa výsledkov ultrazvuku môžu špecialisti zistiť tekutinu v dutine maternice, čo bude zjavne rušiť lekára a pacienta, pretože takéto inklúzie tekutiny by normálne nemali chýbať. Gynekológovia však nepovažujú všetky prípady za patológiu a predpisujú vhodnú liečbu. Preto sa musí každý prípad posudzovať samostatne, berúc do úvahy individuálnu štruktúru maternice ženy, počet nahromadení, životný štýl, obdobia menštruačného cyklu atď.

Prítomnosť tekutiny v dutine maternice slúži ako druh signálu o výskyte akéhokoľvek zápalového procesu alebo ochorenia v panvových orgánoch.

Kvapalnou formáciou v maternici je sérometer, ktorý môže byť zápalového alebo endokrinného pôvodu. Často sa takéto ochorenie maternice u žien pozoruje počas menopauzy alebo v pooperačnom období, napríklad v dôsledku potratu. Ale v takýchto prípadoch je dôležitým zdrojom informácií obdobie menštruačného cyklu, to znamená, kedy presne táto formácia vznikla. Malé množstvá tekutín v strede cyklu nepredstavujú žiadnu hrozbu pre zdravie maternice a žien vo všeobecnosti, preto sa považujú za úplne normálny stav.

Viac-menej presnú diagnózu dutiny maternice je teda možné urobiť až po testoch, vyšetrení gynekológom a analýze sťažností pacientky, pretože príznak inklúzie tekutiny ešte nemožno nazvať patológiou.

Výskyt tekutých útvarov alebo sérometra v maternici môže byť vyvolaný niekoľkými faktormi:

  • Závislosť od alkoholu alebo nikotínu
  • promiskuita
  • Tvorba zranení po pohlavnom styku
  • Narušená strava
  • Prítomnosť hormonálnych porúch
  • Nedostatok fyzickej aktivity.

Kvapalné formácie sa môžu vyskytnúť za maternicou počas prechodu ovulácie a v dôsledku nástupu tehotenstva v prípadoch oplodnenia vajíčka. A výskyt krvi môže byť tiež signálom mimomaternicového tehotenstva.

Tiež hromadenie tekutín môže byť príznakom vážnejších ochorení.

Zhromažďovanie tekutín v krčku maternice

Akumulácia tekutiny môže nastať nielen v maternici, ale aj v jej zadnom fornixe, vo vajíčkovode alebo krčku maternice. Výskyt purulentnej alebo seróznej tekutiny v krčku maternice je dôsledkom ochorenia, ako je cysta. Existujú jednotlivé tekuté inklúzie a početné, ktoré majú formu malých guľôčok. Pomerne zriedkavo sa na krku pozorujú cysty, ktorých veľkosť dosahuje 10 cm alebo viac. Často sa zápalové procesy považujú za najčastejšie príčiny tvorby cysty v dutine maternice a krčka maternice.

Ak chcete podrobnejšie pochopiť príčiny cysty, zvážte štruktúru a funkciu orgánov. Vaginálna časť maternice a kanál krčka maternice majú žľazové bunky, ktoré produkujú tajomstvo. S nahromadením sekrécie sa žľazy na krku začnú zvyšovať, čím sa tvoria cysty. Napríklad naboth cysty sú útvar, ktorý sa vyskytuje vo vaginálnej dutine maternice v dôsledku upchatia žliaz dlaždicovým epitelom. Preto sú príčiny cýst v krčku maternice:

  • Výplň železných dutín skvamóznym epitelom
  • Porušenie procesu odtoku sliznice vytvoreného počas plnenia žliaz
  • Nepretržité plnenie a rast žliaz, ktorý zahŕňa zvýšenie veľkosti žliaz a tvorbu cysty.

Najčastejšie sa akumulácia tekutiny, ktorá vedie k takémuto ochoreniu, pozoruje u žien v reprodukčnom veku a u tých, ktoré už porodili. Takáto patológia sa zvyčajne vyskytuje pod vplyvom zápalového procesu alebo v dôsledku hormonálneho zlyhania.

Na videu - o zápalových ochoreniach panvových orgánov:

Symptómy cervikálnej cysty sú dosť slabé a ženy s týmto ochorením nepociťujú žiadne nepohodlie ani bolesť. Kvapalnú formáciu môžete identifikovať pomocou kolposkopie alebo pri vyšetrení gynekológa.

Kvapalné formácie: metódy liečby

Na určenie spôsobov liečby je potrebné podstúpiť punkciu – vzorku tekutiny v dutine maternice laparoskopiou. Tiež je potrebné niekoľkokrát absolvovať ultrazvuk, aby sa pozorovala dynamika rastu množstva tekutiny.

Ak sa vo vajíčkovode nájde tekutina, liečba by mala byť naliehavá, inak môže trubica prasknúť a môže dôjsť k zápalu pobrušnice, čo vedie k smrti.

Liečba znamená chirurgickú intervenciu s použitím endovideochirurgického komplexu, ktorý prispieva k úplnej obnove trubice a možnosti zachovania reprodukčnej funkcie pacienta.

Ak sa zistí cysta krčka maternice, lekári môžu na základe výsledkov testov a štúdií predpísať jej odstránenie alebo nasledujúce liečebné metódy:

  • Elektrokoagulácia
  • Rádiová vlna alebo laserová terapia
  • Kryoterapia.

Je dôležité mať na pamäti, že ak je v maternici čo i len malé množstvo tekutiny, je potrebné ju urýchlene starostlivo preskúmať, aby ste získali úplný obraz o chorobe.

Ultrazvuk nemožno nazvať univerzálnou diagnostickou metódou a napriek tomu len pomocou tohto vyšetrenia môže gynekológ stanoviť diagnózu. Ultrazvuk dokáže odhaliť cysty na vaječníkoch, myómy maternice, mimomaternicové tehotenstvo, nádory a iné ochorenia. V tomto článku si povieme, ako dešifrovať jeho výsledky.

Gynekológ predpisuje ultrazvukové vyšetrenie pri nasledujúcich príznakoch:

  • nepravidelné menštruácie
  • Oneskorenie menštruácie
  • Bolesť v podbrušku
  • Krvácanie z maternice (dlhé obdobia)
  • Neplodnosť

Ak máte podozrenie na nasledujúce choroby:

  • Endometrióza maternice ()
  • a torzia ovariálnej cysty
  • Torzia vaječníka
  • Zápal vajcovodov ()
  • Zápal endometria (endometritída) atď.

Ako sa pripraviť na ultrazvuk?

Opýtajte sa svojho gynekológa, ako bude ultrazvuk vykonávať. Ak sa ultrazvuk robí cez brucho, niekoľko hodín pred vyšetrením budete musieť vypiť čo najviac tekutiny, aby ste naplnili močový mechúr.

Ak sa ultrazvuk bude robiť cez vagínu (transvaginálny ultrazvuk), potom nie je potrebné pred vyšetrením plniť močový mechúr. Transvaginálny ultrazvuk môže spôsobiť určité nepohodlie, pretože snímač bude vložený hlboko do vagíny. Zabezpečte, aby sonografista pred vyšetrením nasadil na sondu sterilný (nový) kondóm. To je zárukou, že počas štúdie nebude zavlečená žiadna infekcia.

Ako dešifrovať výsledky ultrazvuku maternice?

Po obdržaní výsledkov ultrazvuku vás môže zaujímať, čo presne lekár napísal. Dozvieme sa, čo znamenajú hlavné pojmy, ktoré sonografi píšu vo svojich záveroch.

  • postavenie maternice. Telo maternice je v určitej polohe v panve. Normálne je telo maternice naklonené dopredu a záhyb medzi telom maternice a krčka maternice tvorí uhol. V závere ultrazvuku možno túto situáciu opísať dvoma latinskými slovami: „ anteversio"A" anteflexio". Toto je obvyklá (normálna) poloha maternice. Ak je v závere ultrazvuku napísané, že telo maternice je v polohe " retroverzia», « retroflexio» to znamená, že maternica je naklonená dozadu a je tam zadný záhyb maternice. Spätný ohyb maternice môže naznačovať určité ochorenia, zrasty v panve a niekedy môže spôsobiť neplodnosť. Na našej webovej stránke je samostatný článok venovaný tejto téme:
  • Veľkosť maternice. Na ultrazvuku sa dajú určiť 3 veľkosti maternice: priečna veľkosť, pozdĺžna veľkosť a predo-zadná veľkosť. Pozdĺžna veľkosť (dĺžka maternice) je normálne 45-50 mm (u žien, ktoré rodili do 70 mm), priečna veľkosť (šírka maternice) je 45-50 mm (u žien, ktoré rodili do r. do 60 mm) a predo-zadná veľkosť (hrúbka maternice) v norme je 40-45 mm. Mierne odchýlky vo veľkosti maternice sa vyskytujú u mnohých žien a neznamenajú ochorenie. Avšak príliš veľká veľkosť maternice môže hovoriť o maternicových myómoch, adenomyóze, tehotenstve.
  • M-echo. Hrúbka vnútornej vrstvy maternice (endometria) sa zisťuje ultrazvukom pomocou M-echo. Hrúbka endometria závisí od dňa menštruačného cyklu: čím menej dní zostáva do ďalšej menštruácie, tým hrubšie je endometrium. V prvej polovici menštruačného cyklu sa M-echo pohybuje od 0,3 do 1,0 cm, v druhej polovici cyklu hrúbka endometria naďalej rastie a niekoľko dní pred začiatkom menštruácie dosahuje 1,8-2,1 cm. . Ak ste už vstúpili do menopauzy (), potom by hrúbka endometria nemala presiahnuť 0,5 cm.Ak je hrúbka endometria príliš veľká, môže to znamenať hyperpláziu endometria. V tomto prípade potrebujete ďalšie vyšetrenie na vylúčenie.
  • Štruktúra myometria. Myometrium je svalová, najhrubšia vrstva maternice. Normálne by mala byť jeho štruktúra homogénna. Heterogénna štruktúra myometria môže naznačovať adenomyózu. Nebojte sa však vopred, pretože na objasnenie diagnózy budete potrebovať ďalšie vyšetrenie.

Myóm maternice na ultrazvuku

Maternicové myómy sú nezhubné nádory, ktoré sa takmer nikdy nevyvinú do rakoviny maternice. Pomocou ultrazvuku gynekológ určí polohu myómu a jeho veľkosť.

Pri fibroidoch je veľkosť maternice indikovaná v týždňoch tehotenstva. Neznamená to, že ste tehotná, ale že veľkosť vašej maternice je rovnaká ako veľkosť maternice v určitom štádiu tehotenstva.

Veľkosť maternicových fibroidov môže byť odlišná v rôznych dňoch menštruačného cyklu. Takže v druhej polovici cyklu (najmä krátko pred menštruáciou) sa myómy mierne zvyšujú. Preto je lepšie vykonať ultrazvuk s myómom maternice ihneď po menštruácii (5-7 deň menštruačného cyklu).

Lokalizácia maternicových fibroidov môže byť intramurálna (v stene maternice), submukózna (pod vnútorný plášť maternica) a subserózne (pod vonkajším plášťom maternice).

Endometrióza maternice (adenomyóza) na ultrazvuku

Endometrióza maternice, alebo, je ochorenie, pri ktorom vnútorná vrstva maternice (endometrium) začína rásť vo svalovej vrstve maternice.

Pri adenomyóze lekár na ultrazvuku maternice zistí, že myometrium (svalová vrstva maternice) má heterogénna štruktúra s heterogénnymi hypoechogénnymi inklúziami. V "preklade do ruštiny" to znamená, že vo svalovej vrstve maternice sú úseky endometria, ktoré v myometriu vytvorili vezikuly (alebo cysty). Veľmi často s adenomyózou sa maternica zväčšuje.

tehotenstvo na ultrazvuku

Ultrazvuk maternice počas tehotenstva je mimoriadne dôležitým diagnostickým krokom. Tu je len niekoľko výhod ultrazvuku počas tehotenstva:

  • Pomáha určiť gestačný vek a veľkosť plodu
  • Pomáha objasniť umiestnenie plodu v maternici
  • Pomáha identifikovať
  • Pomáha sledovať vývoj plodu a včas identifikovať prípadné odchýlky
  • Pomáha určiť pohlavie dieťaťa
  • Používa sa počas tehotenstva
  • Používa sa na držanie

Mimomaternicové tehotenstvo na ultrazvuku

V prípade podozrenia sa ultrazvuk vykonáva cez vagínu. Transvaginálny ultrazvuk je presnejší a umožňuje odhaliť mimomaternicové tehotenstvo v počiatočnom štádiu, keď sa ešte nevyvinuli komplikácie. Ultrazvuk počas mimomaternicového tehotenstva pomáha určiť gestačný vek, veľkosť plodu a tiež objasniť, kde sa nachádza.

Hlavnými znakmi mimomaternicového tehotenstva na ultrazvuku sú prítomnosť tesnení alebo heterogénnych štruktúr vo vajíčkovode. V retrouterinnom priestore možno určiť nahromadenie tekutiny (krvi).

Ako dešifrovať výsledky ultrazvuku vaječníkov?

Ultrazvuk určuje veľkosť pravého a ľavého vaječníka, ako aj prítomnosť folikulov a cýst vo vaječníku. Normálna veľkosť vaječníkov je v priemere 30x25x15 mm. Odchýlka niekoľkých milimetrov nie je príznakom choroby, pretože jeden alebo oba vaječníky sa môžu počas menštruačného cyklu mierne zväčšiť.

ovariálna cysta na ultrazvuku

Ovariálna cysta na ultrazvuku má vzhľad zaobleného vezikula, ktorého veľkosť môže dosiahnuť niekoľko centimetrov. Pomocou ultrazvuku môže lekár nielen určiť veľkosť ovariálnej cysty, ale aj navrhnúť (folikulárna cysta, cysta žltého telieska, dermoidná cysta atď.).

Polycystické vaječníky na ultrazvuku

Keď je ich veľkosť oveľa vyššia ako norma, čo je viditeľné počas ultrazvuku. Objem vaječníka sa tiež zvyšuje: ak normálny objem vaječníka nepresahuje 7-8 cm3, potom sa s polycystickými vaječníkmi zvyšuje na 10-12 cm3 alebo viac. Ďalším znakom polycystických vaječníkov je zhrubnutie puzdra vaječníkov, ako aj prítomnosť mnohých folikulov vo vaječníku (zvyčajne viac ako 12 folikulov s priemerom 2 až 9 mm).

Ultrazvuk je jednou z najpresnejších možností na štúdium stavu ženského reprodukčného systému. S jeho pomocou sa zistí hyperechoická formácia v maternici. Ide o časť orgánu, ktorý má zvýšenú hustotu tkanív a neprepúšťa ultrazvukové vlny. .

kolaps

Aby ste pochopili, čo to je, je vhodné zoznámiť sa so znakmi patológie.

Stručne o patológii

Prítomnosť hyperechoických oblastí môže naznačovať celkom štandardné prejavy. Často však naznačujú vývoj chorôb. To si vyžaduje dôkladnejšie diagnostické vyšetrenie a vo väčšine prípadov aj povinnú liečbu.

Štruktúry s vysokou odolnosťou proti prenikaniu zvukového signálu sú pomerne rôznorodé.

To môže byť:

  • benígne a malígne novotvary;
  • usadeniny vápnika (väčšinou malé);
  • menštruačné krvné zrazeniny, následky potratu;
  • chronická endometritída;
  • polypy;
  • fibroidy;
  • IUD - antikoncepčné vnútromaternicové telieska.

Druhým názvom pre takéto detekcie sú inklúzie. To tiež naznačuje zónu zmien v orgáne.

Vlastnosti prejavu

Detekcia príznakov zhutnenia na ultrazvuku sa zvažuje ich schopnosťou prenášať zvukový signál alebo brániť jeho priechodnosti.

Echo-znaky inklúzií v ženskom pohlavnom orgáne nie sú nezvyčajné. Hlavnou úlohou ultrazvuku je ich včasná detekcia.

Hustota ozveny inklúzií je rozdelená do troch kategórií:

  1. Izoechoický. Tieto prejavy nespôsobujú obavy a považujú sa za prijateľné ukazovatele. Ich hustota ozveny sa nelíši od tkanív maternice.
  2. Hypoechoický. Echo-znaky tohto druhu sa vyznačujú nízkou hustotou. Na ultrazvuku vyzerajú tmavšie ako okolité štruktúry.
  3. Hyperechoické. Vysoká odolnosť takýchto inklúzií voči prechodu zvukového signálu sa prejavuje vo forme svetelných plôch. Táto inklúzia má hustejšiu štruktúru ako tkanivá maternice.

Treba poznamenať, že ultrazvuk umožňuje odhaliť aj malé formácie.

Takto vyzerá hyperechoická formácia na obrazovke ultrazvuku

Príčiny

Treba poznamenať, že hyperechoické inklúzie v maternici sa vyznačujú rôznymi príčinami. V niektorých prípadoch sa na identifikáciu presného obrazu odporúčajú zložité diagnostické opatrenia. Ide nielen o inštrumentálne, ale aj laboratórne metódy.

námorníctvo

Najvyššou hustotou, ktorá blokuje prenikanie ultrazvukových vĺn, je vnútromaternicové teliesko. Toto nie je patológia. Pravdepodobnosť komplikácií je však dosť vysoká. Medzi nimi sú perforácia maternice, zápalové procesy, ako aj zbytočne dlhé menštruačný cyklus.

Sonografický obraz najbežnejšieho T-helixu na obrazovke sa pri použití metódy pozdĺžneho skenovania považuje za lineárny útvar. Priečna poloha snímača poskytuje obraz okrúhlej inklúzie. Má hladké okraje.

Lippsova špirála v slučke na obrazovke ultrazvuku poskytuje obraz súvislej čiary pod podmienkou priečneho skenovania. Pozdĺžne umiestnenie skenera je sprevádzané oddelenými diskontinuálnymi inklúziami.

Okrem objasnenia umiestnenia a stavu IUD umožňuje ultrazvuk identifikovať stav tkanív, ktoré ho obklopujú v maternici.

Chronická forma endometritídy

Choroba je vyvolaná hyperpláziou endometria. Pozoruje sa u pacientov rôznych vekových kategórií.

Ultrazvukové zobrazenie procesu môže naznačovať rôzne typy patológie. toto:

  • hyperechoická tvorba v maternici od 2 do 6 mm, charakterizovaná jasnými hranicami;
  • zahrnutie rovnakej veľkosti, ale s rozmazanými obrysmi;
  • odchýlky v objeme (expanzia).

Pravdepodobnosť zhrubnutia stien maternice počas menštruácie možno pozorovať pred nástupom menopauzy.

polypy

Charakteristickým prejavom polypov endometria je izoechogénna štruktúra. Ale prítomnosť fibrínových vlákien v nich zvyšuje hustotu ozveny inklúzie. Na obrazovke vyzerajú ako endometrium. Pri metóde priečneho skenovania sa líšia od endometriálnych inklúzií v rovnomerných okrúhlych obrysoch.

Obrázok polypov na obrazovke ultrazvuku

Iné faktory

Hyperechoická inklúzia v maternici sa zistí v nasledujúcich situáciách:

  1. Hematometer. Predstavuje krvné zrazeniny. Častejšie ide o pooperačné alebo popôrodné prejavy. Nehomogénne častice pripomínajú zvyškové javy choriónov. Na rozdiel od nich sú tieto zrazeniny posunuté vzhľadom na steny orgánu a sú modifikované. Pri komponentoch chorionu sa to nestáva.
  2. Vzduchové bubliny v lúmene maternice. Vznikajú po chirurgickej kyretáži. Chronická endometritída tiež vyvoláva ich vzhľad. Charakteristická je detekcia početných malých útvarov. Hranice inklúzií sú jasné, pripomínajú chvosty komét. Hľadajú bubliny.
  3. Zvyšok plodu. Varianty echo-znakov sú charakterizované v závislosti od termínu ukončenia tehotenstva. Prítomnosť zvyškov chorionových tkanív vyzerá na obrazovke ultrazvuku ako heterogénne inklúzie so zvýšenou hustotou ozveny. Ak je tehotenstvo ukončené neskôr, existujú jasné hranice a prítomnosť tieňa.
  4. Zápal stehov po operácii. Vyznačuje sa zhrubnutím infiltrátu. Môže existovať plak, ktorý spôsobuje zvýšenie hustoty ozveny.
  5. Perforácia orgánu. Hrubá šnúra (asi 6 mm) je vizuálne vysledovaná bez prejavu akustického tieňa. Dlhý proces vyvoláva rozvoj endometritídy so sprievodnými inklúziami.

Menej často sa zóny hyperechogenicity nachádzajú v submukóznych myomatóznych uzlinách, ako aj v lipómoch.

Pokiaľ ide o myomatózne uzliny, sú zvyčajne hypoechogénne. Ale tendencia uzlov k degenerácii a prítomnosť vápnikových prvkov vedie k identifikácii ohniskov s vysokou hustotou.

Lipóm

Novotvar nie je malígny. Jeho zložením sú tukové bunky. Neprítomnosť výrazných symptómov, ako aj prejavy najmä po 60-65 rokoch, sa stali dôvodom jeho zriedkavej detekcie.

Táto inklúzia je detekovaná na obrazovke s malými inklúziami, ktoré sa vyznačujú čistotou obrysu.

Myóm

Hyperechogenicita v maternici v prítomnosti fibroidov naznačuje pokročilé štádium patológie alebo prítomnosť kalcifikácií. Vyzerajú ako inklúzie.

Najčastejšie sú fibroidy viacnásobné. Negatívne ovplyvňujú stav maternice, narúšajú jej štruktúru a vytláčajú dutinu.

Myóm na obrazovke ultrazvuku

Vlastnosti hyperechogenicity počas tehotenstva

Je celkom pochopiteľné, že počas tehotenstva plodu dochádza k hyperechogenite maternicových štruktúr. Ultrazvuk sa predsa nevedie za hustými štruktúrami. V tomto prípade sa pozoruje iba tmavý priestor.

Tým sa eliminuje možnosť detekcie stavu tkanív nachádzajúcich sa za štruktúrami s vysokou hustotou. Ale prispieva to k ich definícii ako mimoriadne husté.

Hustota tejto štruktúry je tým hustejšia, čím viac sú viditeľné obrysy tieňových strán. Tvar tohto objektu je sotva viditeľný, okrem strany, ktorá je otočená smerom k senzoru.

Po pôrode

Obdobie zotavenia môže byť sprevádzané odchýlkami, ako sú:

  • mierne zmeny veľkosti maternice;
  • endometritída;
  • popôrodné krvácanie;
  • prítomnosť zvyškov placenty alebo membrán plodu v maternicovej dutine;
  • výrazné zvýšenie veľkosti maternice.

Podobné prejavy sa nachádzajú na ultrazvuku s hyperechoickými príznakmi opísanými vyššie.

Ultrazvukové vyšetrenie po pôrode sa vykonáva s cieľom zistiť abnormality v stave maternice.

Čo robiť, ak sa zistí hustota ozveny?

Detekcia hyperechoických útvarov v dutine maternice najčastejšie naznačuje prítomnosť závažných patologických procesov. Preto sa pri ich zistení odporúča ďalšie vyšetrenie. Jeho výsledky budú zásadné pre adekvátny priebeh liečby.

Bolesť, menštruačné nepravidelnosti a iné nepohodlie spojené s hyperechoickými inklúziami v maternici sú signálom, že musíte okamžite navštíviť lekára.

Anechoická formácia v maternici je klinickým príznakom, ktorý sa zisťuje počas ultrazvukovej diagnostiky maternice a panvových orgánov, a v žiadnom prípade nejde o klinickú diagnózu. Preto sa v prípade tejto diagnózy netreba báť, ale treba počkať na konzultáciu s gynekológom a vtedy všetky pochybnosti zapadnú. „Liečba“ tejto diagnózy tiež nestojí za to, pretože je to len symptóm určitého ochorenia alebo môže ísť dokonca o fyziologický stav.

Kód ICD-10

N80-N98 Nezápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov

Príčiny anechoickej tvorby v maternici

Najprv je potrebné zistiť patogenézu vývoja takého ultrazvukového symptómu, ako je anechoická formácia v maternici. Ide o častý príznak, ktorý sa nezistí len v dutine maternice, ale možno ho zistiť aj v cervikálnom kanáli, vo vaječníku a v zadnom priestore. Tento výraz znamená, že tento útvar nevedie ultrazvuk, takže na monitore vyzerá ako tmavá homogénna alebo heterogénna škvrna, ktorá závisí aj od toho, čo je vo vnútri obsiahnuté. Tekutiny, krv, tkanivové štruktúry vedú ultrazvuk zle, takže táto formácia môže byť čokoľvek.

Príčinou anechoickej tvorby v maternici môžu byť rôzne štruktúry. Najjednoduchšou a najprijateľnejšou fyziologickou možnosťou je tehotenstvo. Oplodnené vajíčko na siedmy deň po oplodnení v dôsledku pohybu cez rúrky vstúpi do dutiny maternice a implantuje sa do endometria s ďalším rastom a vývojom. Moderné ultrazvukové transvaginálne senzory, ktoré sa používajú vo väčšine diagnostických laboratórií, umožňujú vidieť plodové vajíčko najskôr v 3-4 týždni tehotenstva, kedy už má dostatočnú veľkosť s určitou separačnou schopnosťou. Fetálne vajíčko zároveň vyzerá ako anechoická formácia v maternicovej dutine, ktorá má veľkosť 4-5 milimetrov, homogénnu štruktúru, s tenkou škrupinou, oválnou alebo okrúhlou veľkosťou. Charakteristickým znakom takejto anechoickej formácie v maternici možno považovať lokalizáciu, ktorá umožňuje, berúc do úvahy históriu, podozrenie na fetálne vajíčko - toto je roh maternice, častejšie ten pravý, ale môže to byť aj ľavý s jasným pripojením k endometriu. Pri patologickom uchytení môže existovať iná lokalizácia, ale potom je viditeľné jasné spojenie s „vysokým“ endometriom. Anechoická formácia v maternici počas tehotenstva je fetálne vajíčko, ktoré potvrdzuje diagnózu a pomáha ju objasniť podľa údajov z histórie.

Ďalšou príčinou anechoickej tvorby v maternici môže byť endometrióza - ochorenie, ktoré sa vyznačuje prítomnosťou oblastí endometria mimo dutiny maternice alebo v jej samotnej dutine s neustálou aktivitou svojej funkcie. Pri lokalizácii ložísk endometriózy v dutine maternice sú takéto oblasti na ultrazvuku viditeľné ako anechoické oblasti rôznych veľkostí, sú numerické a heterogénne na pozadí proliferujúceho endometria. Ich veľkosti sa pohybujú od 3, 4, 6 milimetrov a viac, ale spravidla menej ako centimeter. Pre lepšiu diagnostiku je potrebné vykonať opakované štúdie pred a po menštruácii, pri porovnaní môžete vidieť charakteristické črty vo forme zväčšenia alebo zmenšenia veľkosti útvarov, ich neostrosti v dôsledku menštruačnej funkcie týchto oblastí. .

Avaskulárna anechoická formácia v maternici je najčastejšie cysta maternice. Ide o tenkostennú formáciu, ktorá vo vnútri obsahuje kvapalinu. Veľkosť cysty v dutine maternice môže byť rôzna – od niekoľkých milimetrov až po niekoľko centimetrov. Podľa typu cysty v dutine maternice môže byť retencia, endometrioidná, dermoidná, lokalizácia môže byť rôzna. Pokiaľ ide o termín "avaskulárny", znamená to, že táto formácia nie je zásobovaná krvou. Môže byť dôležitým diagnostickým znakom a umožňuje odlíšenie od iných formácií.

Častá patológia ženského reprodukčného systému u starších žien je závislá od hormónov benígne novotvary- maternicové myómy. Za štruktúrou môže byť tento útvar difúzny a nodulárny, je to nodulárna forma maternicových myómov na ultrazvuku, ktorá vyzerá ako anechoický útvar v maternici, ale len na rozdiel od cysty je vaskularizovaná. Pri diagnostike myomatózneho uzla môže byť lokalizovaný subserózne, submukózne a intramurálne a pri opakovanej diagnóze sa formácia rozrastá.

Anechogénne avaskulárne formácie v krčku maternice sú tiež cysty, častejšie sú vzhľadom na túto lokalizáciu endometrioidné. Sú obzvlášť nebezpečné, pretože táto lokalizácia môže byť komplikovaná prasknutím cysty s krvácaním a silnou bolesťou.

Anechoická formácia za maternicou je tiež dôležitým diagnostickým znakom, pretože za normálnych okolností je postuterinný priestor voľný bez tekutiny a akýchkoľvek útvarov. Tento príznak vo väčšine prípadov naznačuje narušené mimomaternicové tehotenstvo, ako je prasknutie trubice alebo tubálny potrat, alebo peritoneálne mimomaternicové tehotenstvo, keď je vajíčko plodu pripojené k pobrušnici. Toto je dôležité a nebezpečný príznakčo si vyžaduje okamžitú liečbu.

Už bolo povedané, že takáto formácia môže byť lokalizovaná mimo dutiny maternice. Čo znamená anechoická formácia v maternicových príveskoch? Ide o rovnaký ultrazvukový príznak, ktorý najčastejšie naznačuje cystu alebo cystu vaječníkov. Príčinou môže byť aj tehotenstvo vaječníkov alebo fimbrie, čo je menej časté. Ešte nebezpečnejší môže byť malígny novotvar vaječníka - a to všetko vyzerá ako anechoická formácia na ultrazvuku, takže by ste mali starostlivo diagnostikovať.

Príznaky anechoickej formácie v maternici

Vzhľadom na obrovský počet dôvodov sa príznaky priebehu anechoickej formácie v maternici môžu líšiť, takže je potrebné analyzovať klinické príznaky každého prípadu.

Prvé príznaky chorôb často nie sú vyjadrené, pretože veľkosť formácie je malá a nemusí dlho predstavovať žiadnu hrozbu, navyše sa dajú zistiť náhodou.

Symptómy fetálneho vajíčka ako anechoického útvaru v maternicovej dutine sú veľmi jednoduché, pretože to sú všetky možné a posledné príznaky tehotenstva. Po prvé, ide o oneskorenie menštruácie, ktoré môže byť sprevádzané včasnou preeklampsiou vo forme nevoľnosti, vracania, astenických symptómov. Kvalitatívny test na chorionický gonadotropín je pozitívny. Pri vyšetrení ženy sa odhalia ďalšie príznaky tehotenstva.

Endometrióza, ako príčina anechoickej tvorby v dutine maternice, sa často prejavuje veľmi charakteristicky. V tomto prípade je hlavným príznakom bolesť v podbrušku, ktorá sa objavuje týždeň až dva pred menštruáciou a pokračuje aj po nej, pričom špinenie sa pozoruje aj pred začiatkom očakávanej menštruácie. S lokalizáciou endometrioidnej cysty v krčku maternice môže byť klinika zistená profúznym krvácaním v prípade jej prelomu.

Cysta dutiny maternice sa často neprejavuje žiadnymi zmenami, iba v prípade neplodnosti môže byť príčinou tohto ochorenia v dôsledku porušenia implantácie vajíčka. Pri preniknutí cysty s jej následným hnisaním sú možné zápalové prejavy vo forme bolesti v podbrušku, hnisavého výtoku, zvýšenia telesnej teploty a zmien v krvnom teste.

Anechoická formácia vo forme myomatózneho uzla neprezrádza žiadne klinické príznaky až do okamihu, keď nenadobudne výraznú veľkosť alebo do objavenia sa komplikácií. Počas pohlavného styku alebo dyspareunie sa môžu vyskytnúť nepríjemné pocity. Výskyt komplikácií bude charakterizovaný príznakmi akútneho brucha s nekrózou tohto uzla, jeho „narodením“ alebo torziou nôh.

Anechoická formácia za maternicou, ak ide o narušenú maternicovú graviditu, bude mať jas klinický obraz vo forme akútnej bolesti brucha, závažných príznakov straty krvi alebo hemoragického šoku, ako aj vysokej hladiny ľudského chorionického gonadotropínu, ak je kvantifikovaná. Pri vyšetrení sa objavia príznaky akútnej bolesti v zadnom fornixe vagíny s jej napätím.

Adnexálne cysty ako anechoická formácia môžu mať rôzne znaky. V podstate je priebeh cýst asymptomatický, ale všetko závisí od lokalizácie. Ovariálne cysty môžu narušiť normálny ovariálny menštruačný cyklus s oneskorením menštruácie. Endometriálne ovariálne cysty, ktoré sa vyznačujú malými výtokmi krvi podobne ako endometrium maternice, pri podráždení pobrušnice, spôsobujú silné bolesti v podbrušku pred a po menštruácii.

Toto sú hlavné príznaky, ktoré možno identifikovať v štádiu primárna diagnóza, a na stanovenie presnej diagnózy je potrebné komplexné vyšetrenie ženy s dôslednou diferenciálnou diagnostikou.

Komplikácie a dôsledky

Hlavné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri formáciách v maternici, sú krvácanie s endometrioidnou cystou, čo si vyžaduje okamžitý lekársky zásah, infekcia už prasknutej cervikálnej cysty vyžaduje protizápalovú liečbu. Môžu sa vyskytnúť aj komplikácie v podobe „pôrodu“ myomatózneho uzla lokalizovaného submukózne alebo jeho nekrózy, ktorá je sprevádzaná príznakmi akútneho brucha a vyžaduje si okamžitý terapeutický zásah a včasnú diferenciálnu diagnostiku.

Dôsledkom anechoickej formácie spôsobenej mimomaternicovým tehotenstvom môže byť tvorba zrastov alebo resekcia trubice v dôsledku chirurgického zákroku.

Diagnóza anechoickej formácie v maternici

Samozrejme, samotným príznakom anechoickej formácie v maternici je klinický príznak, čo si vyžaduje nielen starostlivú diagnostiku, ale aj diferenciálnu diagnostiku na určenie správnej diagnózy, keďže samotný symptóm má veľa príčin. Preto tento príznak na ultrazvuku nie je diagnózou, ale vyžaduje dodatočnú diagnostiku. Zohľadňujú sa vlastnosti tejto formácie, pokiaľ ide o lokalizáciu, jasnosť štruktúry a zásobovanie krvou.

veľmi dôležité diagnostické kritérium sú údaje o histórii. S ich pomocou môžete zistiť možné tehotenstvo. V prípade oneskorenej menštruácie a anechoickej tvorby v dutine maternice v oblasti jej kuty vo forme fetálneho vajíčka je možné stanoviť diagnózu tehotenstva s presným uvedením obdobia. Je potrebné vykonať diagnostiku s mimomaternicovým tehotenstvom, potom je vajíčko plodu mimo dutiny maternice a môže byť v maternicovom priestore. Na účely dodatočnej diagnostiky sa okrem iných diagnostických metód vykonáva inštrumentálne vyšetrenie vo forme diagnostickej punkcie zadného fornixu vagíny, ktorá umožňuje zistiť krv v bodke počas prerušeného mimomaternicového tehotenstva.

Obzvlášť ťažké je niekedy diagnostikovať anechoickú formáciu vo vaječníku, keď je možné podozrenie na adnexálnu cystu a ovariálne mimomaternicové tehotenstvo. Potom spolu s anamnestickými údajmi je potrebné vykonať laboratórnu štúdiu moču alebo krvi s kvantitatívnym stanovením chorionického gonadotropínu. Pri mimomaternicovom ovariálnom alebo fimbriálnom tehotenstve sa tento indikátor výrazne zvýši a s cystou - v normálnom rozmedzí.

Pre dodatočnú diagnostiku anechoickej formácie v maternici v prípade komplikácií alebo pri podozrení na malígny proces je možné vykonať iné metódy inštrumentálnej diagnostiky, ktoré sú presnejšie - to je CT.

Odlišná diagnóza

Pri diferenciálnej diagnostike myomatózneho uzla a endometrioidného ložiska, ktoré sú anechoické v ultrazvuku, je niekedy potrebné vykonať laparoskopickú diagnostickú operáciu, ktorá umožňuje identifikovať ložiská endometriózy na panvových orgánoch a vaječníkoch.

Nezabudnite na jednoduchú diagnostickú metódu, akou je vyšetrenie ženy v zrkadlách. Súčasne môže byť palpovaná anechoická formácia s diferenciáciou cysty, myomatózneho uzla, ktorý rastie v dynamike.

Je tiež potrebné odlíšiť anechoickú formáciu v maternicovej dutine s inými stavmi, ktoré môžu dať tento príznak druhýkrát - to sú metastatické ložiská, cudzie telesá.

Liečba anechoickej formácie v maternici

Pokiaľ ide o liečbu anechoickej formácie v maternici, malo by sa jednoznačne určiť, že liečbu tohto príznaku nemožno vykonať, kým sa nestanoví presná príčina a klinická diagnóza, preto sú taktiky liečby odlišné a závisia od príčiny ochorenia. . existuje konzervatívna liečba, ktorý môže byť aj liečivý a ľudový a prevádzkový. V každom prípade existujú určité indikácie pre konkrétny typ liečby.

Konzervatívna medikamentózna liečba pri určovaní anechoickej formácie v maternici a prílohách je v počiatočných prípadoch indikovaná ako počiatočná liečba.

Liečba endometrioidných cýst v dutine maternice, ktorá je sprevádzaná príznakom anechoickej tvorby na ultrazvuku, zahŕňa hormonálnu substitučnú liečbu progesterónovými liekmi alebo kombinovanými hormonálnymi liekmi s prevládajúcim obsahom progesterónu. To umožňuje znížiť počet ohniskov a ich veľkosť v dutine maternice. Hlavné lieky, ktoré sa na to používajú:

  1. Marvelon je kombinovaný estrogén-progesterónový liek s prevládajúcim obsahom progesterónu. Účinok lieku prispieva k regresii endometrioidnej cysty v maternicovej dutine normálnou reguláciou hormonálneho pozadia, čo je sprevádzané znížením veľkosti anechoickej formácie s jej možnou úplnou regresiou. Liečivo je dostupné v tabletách po 100 mg a užíva sa jedna tableta denne v rovnakom čase od 1 do 21 dní cyklu. To zabezpečuje konštantnú normálnu koncentráciu hormónov v krvi. Vedľajšie účinky liekom sú dyspeptické javy vo forme nevoľnosti, vracania, nepohodlia v mliečnych žľazách, alergických javov, zhoršeného libida, prírastku hmotnosti v dôsledku metabolických porúch. Kontraindikácie na použitie sú akútna dysfunkcia pečene, akútna cholecystitída, malígne procesy akejkoľvek lokalizácie.
  2. Duphaston je jednofázové hormonálne liečivo, ktoré je syntetickým analógom prírodného progesterónu. Mechanizmus účinku tohto lieku, rovnako ako iných, je substitučná terapia v prípade nedostatočnosti druhej ovariálnej fázy, čo vedie k tvorbe anechoických útvarov v dutine maternice a prílohách. Liečivo je dostupné vo forme tabliet po 10 mg, používa sa podľa individuálnej schémy so všeobecnými dávkami vo forme užívania 10 mg dvakrát denne od 5. dňa cyklu alebo od 11. dňa cyklu. O vlastnostiach recepcie rozhoduje lekár na individuálnom základe, pretože je možná kombinácia lieku s estrogénovými liekmi.

Kontraindikácie pri užívaní lieku sú akútne poškodenie pečene, akútne srdcové zlyhanie a laktácia. Vedľajšie účinky sú alergické prejavy, dyspeptické prejavy vo forme nevoľnosti, vracania, nepríjemných pocitov v mliečnych žľazách, poruchy libida, krvácanie z maternice, vyžadujúce zmenu dávkovania.

  1. Jeanine je kombinovaný estrogén-progesterónový liek, ktorý má rovnaký mechanizmus účinku na anechoické útvary v maternici ako predchádzajúce hormonálne lieky. Je dostupný vo forme dražé, ktorých počet je 21. Príjem začína od prvého dňa menštruačného cyklu. Vďaka obsahu estrogénov a progesterónu môže liek regulovať akékoľvek hormonálne poruchy. Príjem jedna tableta denne počas 21 dní, potom prestávka počas 7 dní, potom sa príjem obnoví. Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť vo forme dyspeptických prejavov, kožných alergických reakcií, zmien v mliečnej žľaze vo forme bolesti, opuchu a krvavého výtoku z maternice. Kontraindikácie pri užívaní lieku sú diabetes mellitus, problémy s krvnými cievami vo forme trombózy v anamnéze alebo tromboflebitídy, migrény.
  2. Anteovin je dvojfázový kombinovaný estrogén-progesterónový liek, ktorý potláča procesy normálneho menštruačného cyklu reguláciou hormonálneho pozadia. To prispieva k regresii anechoických útvarov v dutine maternice. Liečivo je dostupné vo forme tabliet po 21 kusoch v balení. Medzi nimi je 11 bielych a 10 ružových, podľa rozdielu v zložení. Jedna tableta sa užíva od 5. dňa cyklu. Vedľajšie účinky sa môžu vyvinúť vo forme dyspeptických prejavov, nepohodlia v hrudníku a pocitu napätia, ťažkosti v hrudníku. Kontraindikácie užívania lieku sú diabetes mellitus s vaskulárnymi poruchami, arteriálnej hypertenzie, kŕčové žily a fajčenie sa počas užívania tohto lieku neodporúča.

Čo sa týka myomatóznych uzlín, tu sa celá liečebná stratégia redukuje na pozorovanie takéhoto pacienta, s pravidelnými vyšetreniami a ultrazvukovým monitorovaním. S ďalším rastom takejto anechoickej formácie alebo s výskytom komplikácií sa vykonáva chirurgická liečba.

Chirurgická liečba anechoickej formácie v maternici je indikovaná v prípade mimomaternicového tehotenstva, potom sa vykoná núdzová chirurgická intervencia vo forme extrakcie fetálneho vajíčka. Pri nodulárnom myóme maternice sa vykonáva aj plánovaná operácia. Cysty dutiny maternice a príveskov sa v prípade neúčinnosti konzervatívnej liečby urýchlene liečia.

Je potrebné súbežne s konzervatívnou terapiou a v pooperačné obdobie vykonávať všeobecnú posilňovaciu a imunomodulačnú liečbu vo forme vitamínovej terapie. Odporučte vitamíny C, A, E a lepšie multivitamínové komplexy. Z fyzioterapeutických metód liečby sa odporúča ionoforéza a elektroforéza s liekmi proti bolesti a protizápalovými liekmi a amplipulznou terapiou.

Alternatívna liečba anechoickej formácie v maternici

Často kvôli asymptomatickému priebehu patológie, ktorý spôsobuje tvorbu anechoického obrazu v maternici počas ultrazvuku, ženy začínajú liečbu alternatívnymi metódami. Všeobecný princíp takejto úpravy zahŕňa rastliny a ľudové metódy, ktoré prispievajú k normalizácii ovario-menštruačnej funkcie a dezinfikujú dutinu maternice.

Hlavné ľudové spôsoby liečba anechoickej formácie v maternici:

  • Zemiaková šťava má primárne indikácie pri liečbe anechoickej formácie v maternici, ak je príčinou myomatózny uzol. Zemiaková šťava má množstvo pozitívnych účinkov - má reparačný, protizápalový, imunostimulačný, analgetický účinok. Na prípravu liečivého roztoku je potrebné dôkladne umyť zemiaky, najlepšie mladé, potom nastrúhať alebo nasekať v mixéri a výslednú hmotu pretrieť cez sito. Je potrebné užívať takúto šťavu na prázdny žalúdok na pol pohára raz denne po dobu troch mesiacov. V chladničke môžete skladovať šťavu nie dlhšie ako jeden deň. Na douching použite zemiakovú šťavu zriedenú mrkvovou šťavou v rovnakých častiach.
  • Propolisová tinktúra 20%, ktorá sa dá kúpiť v jednoduchej lekárni, sa užíva denne 20 kvapiek do vody. Trvanie liečby - 3 kurzy po 20 dní, medzi ktorými je desaťdňová prestávka.
  • V prípade anechoickej formácie, ktorá je spôsobená cystou dutiny maternice alebo krčka maternice, sú vlašské orechy účinné. Na prípravu liečivého roztoku sa musia škrupiny orechov alebo ich membrány naliať pohárom alkoholu a trvať 3 dni na tmavom mieste, potom sa na lačný žalúdok naleje polievková lyžica, ale predtým sa zriedi prevarenou vodou. pomere jedna ku jednej a trvať dva týždne.

Bylinné infúzie, ktoré majú tropizmus pre reprodukčný systémženy sú tiež široko používané pri liečbe anechoických útvarov maternice a príveskov.

  1. Bylinková tinktúra z materinej dúšky sa pripravuje vylúhovaním listov rastliny, ktoré sa zalejú alkoholom, 3 dni na tmavom mieste, potom sa užívajú po lyžičke trikrát denne po dobu najmenej jedného mesiaca.
  2. Listy a súkvetia ríbezlí alebo jahody sparíme v horúcej vode a ráno a večer si dáme pohár tohto čaju, pijeme tri týždne.
  3. Z listov náhornej maternice, lopúcha a skorocelu sa pripravuje bylinná zbierka - odoberú sa v rovnakých množstvách, zalejú sa horúcou vodou a varia sa ďalších 10 minút, potom sa ochladia a vypijú každých pol pohára v teplej forme. iný deň za mesiac.
  4. Bylinná zbierka z listov žihľavy, čučoriedky, klinčeka má výrazný účinok na endometrioidné sekréty. Čaj sa pripravuje z týchto listov a užíva sa počas dňa nie viac ako 4 krát po dobu asi troch týždňov.

Homeopatické lieky, ktoré prispievajú k normalizácii ovariálneho-menštruačného cyklu a proliferácie endometria, sú tiež široko používané pri liečbe anechoických útvarov v dutine maternice.

  • Dysmenorm je komplexný homeopatický liek, ktorý ovplyvňuje hormonálnu nerovnováhu vrátane anechoických útvarov v maternici. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet a užíva sa 1 tableta 3x denne pol hodiny pred jedlom. Vedľajšie účinky sú zriedkavé, ale môžu zahŕňať nevoľnosť a dočasné zhoršenie. Neodporúča sa pacientom s celiakiou.
  • Lycopodium je homeopatický monokomponentný prípravok, ktorý je účinný pri patológii pravej polovice maternice, pravostrannej myomatóze. Liečivo sa vyrába vo forme homeopatických granúl 10 g v tégliku, tiež vo forme tinktúry 15 ml. Užívajte medzi jedlami, rozpúšťajte pod jazykom do úplného rozpustenia, 1 granulu 4x denne. Neodporúča sa tehotným ženám.
  • Gynekochel je kombinovaný homeopatický prípravok, ktorý je dostupný vo forme kvapiek a aplikuje sa 10 kvapiek trikrát denne, predtým sa musí rozpustiť v teplej vode. Vedľajšie účinky sú zriedkavé vo forme alergických javov.
  • Cyklodinón je homeopatický liek, ktorý normalizuje ovariálno-menštruačný cyklus v prípade nedostatočnosti jeho druhej fázy. Liečivo sa vyrába v tabletách alebo kvapkách. Dávkovanie - 1 tableta ráno alebo 40 kvapiek 1x denne. Priebeh liečby je najmenej tri mesiace. Kontraindikáciou na použitie je tehotenstvo a alergická precitlivenosť na zložky lieku.

Prevencia

Prevencia vzniku anechoických štruktúr v maternici a príveskoch je nešpecifická: pravidlá intímnej hygieny, sexuálna hygiena, včasné preventívne prehliadky, plánovanie tehotenstva s prevenciou potratov a mimomaternicových tehotenstiev, včasné kontaktovanie lekára v prípade problémov, vyhýbanie sa bežné používanie hormonálnej antikoncepcie.

Anechogénna tvorba v maternici je veľmi častou patológiou, ktorej príčinou môže byť obrovské množstvo, preto je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie na stanovenie presnej diagnózy. Nemali by ste sa takejto diagnózy predčasne báť, pretože môže ísť o obyčajné tehotenstvo, alebo o niečo vážnejšie, čo si vyžaduje dôslednejšiu diferenciálnu diagnostiku. Liečba tejto patológie závisí od príčiny a často je prognóza priaznivá.

Je dôležité vedieť!

Fibrózne nádory maternice sú nezhubné nádory hladkého svalstva. Vláknité nádory sú často príčinou patologických krvácanie z maternice(menorágia, menometrorágia), panvová bolesť, dysurické poruchy, poruchy čriev a vedú k tehotenským komplikáciám.

Predsa hmoty v panve Fyzikálne vyšetrenie, ktoré sa čoraz častejšie objavuje náhodne na CT alebo MRI pre iné indikácie, zostáva najbežnejšou metódou skorá diagnóza. Pri stanovení diagnózy sa berie do úvahy veľkosť, tvar, hranice, konzistencia a lokalizácia formácie.

benígne nádory, zvyčajne hladké, cystické, pohyblivé, jednostranné, s priemerom menším ako 8 cm (pre porovnanie, presný priemer tenisovej loptičky je 7 cm). Zhubné novotvary hustej konzistencie, nerovnomerné, fixované, často s tvorbou uzlov v rekto-maternicovej dutine, sprevádzané ascitom. Podľa Kooningsa je riziko malignity u žien s obojstrannými adnexálnymi masami 2,6-krát vyššie ako u žien s jednostrannými.

Predné chirurgická intervencia vykonať komplexné vyšetrenie. Röntgenové vyšetrenie brušnej dutiny umožňuje vyhodnotiť obrys formácie, detekcia zubov je znakom benígneho teratómu. Nie všetky kalcifikáty sú však zuby. Napríklad serózny adenokarcinóm ovária môže obsahovať röntgenkontrastné telieska psamómu. Pri intravenóznej pyelografii sa odhalí poloha a funkcia obličiek a tiež je možné odhadnúť veľkosť nádoru podľa charakteru posunu močovodov a deformácie hraníc. močového mechúra. Táto metóda je indikovaná najmä pri plánovanom chirurgickom zákroku na odstránenie retroperitoneálneho tumoru.
Niekedy na presné posúdenie pôvodu objemové vzdelávanie, je potrebné vykonať transvaginálny ultrazvuk, CT alebo MRI.

Pre diagnostika rakoviny vaječníkov (OC) existujú špecifické metódy, ako napríklad stanovenie nádorových markerov. Niektoré nádory zo zárodočných buniek syntetizujú CG, laktátdehydrogenázu (LDH) alebo a-fetoproteín (AFP), ale vo väčšine prípadov je meranie týchto markerov na počiatočné štádiá vývoj ovariálnych novotvarov je štatisticky nevýznamný. Hoci je rast seróznych cystadenokarcinómov sprevádzaný zvýšením hladiny CA-125, v štádiu I je výsledok pozitívny asi v 50 % prípadov.

Treba použiť viac röntgenkontrastné štúdie gastrointestinálneho traktu, najmä ak je podozrenie na pôvod objemovej formácie z orgánov tráviaceho systému. Diagnostická hodnota ultrazvuku nie je taká veľká, ako sa očakávalo, s výnimkou prípadov určenia maternice alebo mimomaternicového tehotenstva. Pomocou ultrazvuku je možné stanoviť rozhranie medzi hustým tkanivom a tekutinou, ako aj rozlíšiť pevné útvary od cystických.

Tieto údaje však neposkytujú žiadne informácie na liečbu pacienta, preto pri hmatateľných nádoroch možno túto metódu zanedbať. Niekedy ultrazvuk pomáha potvrdiť podozrenie na nádor maternice u pacientok, ktoré sú obézne alebo odmietajú iné metódy vyšetrenia. Jeho rutinné používanie vo všetkých prípadoch tubo-ovariálnych formácií nie je opodstatnené. Odlišná diagnóza maternicové myómy a nádory vaječníkov možno vykonať pomocou laparoskopie.

Ukazuje sa vo všetkých prípadoch, keď zdroj vzdelania je nejasný, a ďalšia liečba (chirurgická alebo konzervatívna) závisí práve od jej pôvodu. To platí najmä pre pacientov v reprodukčnom veku s malými hmotnosťami (< 7 см), когда возможна выжидательная тактика.

Irrigogram pacientky s veľkým mucinóznym cystadenómom pravého vaječníka, vypĺňajúceho panvu a podbruško.

Rozhodnutie o potrebu chirurgická intervencia závisí od charakteristík objemovej tvorby maternicových príveskov. Veľkosť nad 10 cm je absolútnou indikáciou na operáciu. Ovariálne cysty s priemerom menším ako 5 cm sú v 95 % prípadov nenádorové. Okrem toho funkčné cysty zriedka presahujú priemer 7 cm a sú zvyčajne jednostranné a mobilné.

Spravidla tieto pacientky neužívajte perorálnu antikoncepciu. Dá sa predpokladať, že v reprodukčnom veku je objemová tvorba príveskov s najväčšou pravdepodobnosťou výsledkom funkčných alebo hyperplastických zmien vo vaječníkoch, a nie skutočným nádorom. Hlavným rozdielom medzi funkčnými cystami a skutočnými nádormi je krátke trvanie ich existencie.

Podľa klinických skúseností, životnosť funkčných cýst sa pohybuje od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov a opätovné vyšetrenie v ďalšej fáze menštruačného cyklu túto diagnózu potvrdí. Vymenovanie perorálnych kontraceptív na rýchlu involúciu takýchto cýst je založené na predpoklade, že závisia od sekrécie gonadotropínov. Podľa nepotvrdených údajov inhibičný účinok antikoncepčných steroidov na uvoľňovanie gonadotropínov skracuje dobu existencie týchto útvarov, čo umožňuje rýchlo zistiť ich funkčnú alebo nenádorovú povahu.

Ak funkčná cysta neklesol v jednom menštruačnom cykle (4-6 týždňov). chirurgický zákrok. Spanos starostlivo vyšetril 286 pacientov s adnexálnymi cystami. Bola im predpísaná kombinovaná perorálna antikoncepcia, opätovné vyšetrenie bolo vykonané po 6 týždňoch. V 72% prípadov útvary zmizli počas obdobia pozorovania. Spomedzi 81 pacientov s pretrvávajúcimi léziami nemal žiadny v čase laparotómie funkčnú cystu. Päť odstránených nádorov sa ukázalo ako malígnych, čo zdôrazňuje neopodstatnenosť odkladu chirurgického zákroku u týchto pacientov.