Domov » Strabizmus

Klinika obmedzenej pupočnej hernie a metódy liečby. Čo je to pupočná obmedzená kýla?

Naše črevá sú dynamický orgán. Je to on, kto vytvára hlavný tlak v brušná dutina, pretože je schopný meniť objem pod vplyvom zjedenej potravy a plynov, v dôsledku čoho vzniká táto potrava. Dokonca aj keď spíme alebo sa staráme o svoje veci, črevá fungujú tak, že sa sťahujú, odovzdávajú jedlo, tekutiny a plyny pozdĺž svojej dráhy.

  • Prečo je potrebné liečiť pupočnú kýlu?
  • Ako môžete urobiť bez operácie?
  • aká je operácia?
  • Aké sú komplikácie operácie?

Len čo sa brušná stena na nejakom mieste „uvoľní“, teda niekde sa rozíde svalová vrstva alebo sa natiahne svalová šľacha, črevo sa tam okamžite ponáhľa. Takto vzniká kýla.

Pupočná kýla je vstup niektorej časti čreva (hlavne tenkej) do pupočného prstenca a jeho výbežku. Najčastejšie sa vyskytuje u týchto kategórií osôb:

  1. Nepokojné alebo choré deti v prvých mesiacoch života, ktoré často plačú a kričia (to vytvára zvýšenie tlaku v brušnej dutine so slabosťou prednej brušnej steny).
  2. Deti v prvých rokoch života trpiace krivicou: toto ochorenie predisponuje k zníženiu svalového tonusu, vrátane svalov prednej brušnej steny.
  3. Tehotné ženy a ženy po pôrode: samotné tehotenstvo, ako aj ťažká fyzická aktivita počas a po pôrode výrazne zvyšujú vnútrobrušný tlak.
  4. Obézni ľudia kvôli endokrinné ochorenie alebo ľudí s nadváhou.
  5. Ľudia s ochorením pečene alebo inými (hlavne rakovinovými) ochoreniami, ktoré vyvolávajú rozvoj ascitu - hromadenie tekutiny v bruchu.
  6. Tí, ktorí športujú alebo vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu s oslabením brušnej steny (najmä ak má osoba už operáciu brucha, pri ktorej sa rez uskutočnil v blízkosti pupka).

Liečba pupočnej prietrže bez operácie je možná len u detí do 5 rokov, všetci ostatní sú indikovaní na operáciu.

Prečo je potrebné liečiť pupočnú kýlu?

Komplikácie neliečenej pupočnej prietrže sú:

  1. Slučky čreva, ktoré najprv voľne vstupujú a vystupujú z pupočného prstenca, neskôr rastú v zrastoch. Tak vzniká neredukovateľná hernia, ktorá nie je len trvalým kozmetickým defektom, ale dá sa aj ľahšie priškrtiť.
  2. Porušenie prietrže. Zvyčajne vzniká pôsobením niektorých provokujúcich faktorov: fyzická aktivita, krik alebo plač, prijímanie veľkého množstva "ťažkého" jedla. V tomto prípade sa slučky čriev nedokážu samy dostať von z „pasce“ a samotný herniálny otvor stláča cievy čreva, v dôsledku čoho môže črevná oblasť odumrieť, ak sa neposkytne naliehavá pomoc (nie vždy je to potrebné). prevádzka). Napraviť priestupok svojpomocne je veľmi životu nebezpečné!
  3. Črevná obštrukcia je tiež dôsledkom adhezívneho procesu v herniálnej bráne. Je to tiež život ohrozujúce ochorenie, ktoré liečia iba chirurgovia.

Ako môžete urobiť bez operácie?

U detí mladších ako päť rokov, iba s malou veľkosťou prietrže bez známok porušenia, sa používa konzervatívna liečba tejto povahy:

  • kýla je umiestnená v polohe na chrbte,
  • zhora a zdola a potom doprava a doľava tvoria kožné záhyby, ktoré sú fixované lepiacou náplasťou,
  • rodičia musia starostlivo vyberať stravu dieťaťa tak, aby netrpelo črevnou kolikou (ak majú podozrenie, že sa im podáva "Infacol", "Espumisan" alebo "Bobotik" spolu s "Riabal" vo vekových dávkach) a zápchou,
  • denná masáž brucha sa vykonáva: radiálne hladenie - najprv sprava, potom z ľavého podžeria k pupku, potom - pohyb v smere hodinových ručičiek okolo pupka, potom hladenie z pravej a ľavej slabiny - k pupku a opäť kruhový pohyb okolo prietrže;
  • masáž je doplnená o gymnastiku:

    a) dieťa sa jemne zdvihne za rúčky z polohy na chrbte do sedu,
    b) otočte dieťa buď na pravú alebo na ľavú stranu,
    c) položiť dieťa na brucho na gymnastickú loptu a hojdať s ňou.

U dospelých, ktorí majú kontraindikácie na operáciu, sa ako konzervatívna liečba používa obväz. Môžu robiť rovnakú masáž a cvičenia, ak neexistujú žiadne kontraindikácie (tehotenstvo, srdcové choroby, vysoká teplota).

aká je operácia?

Operáciu pupočnej prietrže možno vykonať z veľkého rezu alebo laparoskopicky. Ten sa používa, ak osoba nemá pooperačné jazvy v oblasti bielej línie brucha (od hrudnej kosti po pubis, línia prechádza cez pupok).

Laparoskopická metóda je najoptimálnejšia: urobí sa niekoľko rezov, do jedného z nich sa vloží videozariadenie a cez iné nástroje. Vykonáva sa sutúra herniálneho otvoru, excízia zrastov a spevnenie prednej brušnej steny. Po takejto operácii sú rýchlo prepustení domov a na žalúdku zostáva niekoľko malých jaziev.

Veľký rez sa urobí so značnou veľkosťou prietrže, ak už boli vykonané operácie v brušnej dutine, ako aj na žiadosť osoby.

V niektorých prípadoch sa musí odstrániť aj samotný pupočný krúžok, na čo chirurg vopred upozorní (vtedy je možné vykonať plastická operácia obnoviť pupok).

Aby sa predišlo recidíve prietrže (a to je pomerne častá komplikácia, pretože nie každý človek môže počas nasledujúcich niekoľkých rokov odmietnuť fyzickú aktivitu), umiestni sa sieťka na pupočnú prietrž. Ide o veľmi účinný spôsob liečby, keď sa pod aponeurózu, teda veľkú šľachu (menej často - pod kožu) všije špeciálna sieťka z materiálu inertného voči telu. V dôsledku toho sa kýla v mieste operácie už neobjavuje.

Pooperačné obdobie

Pupočná kýla: po laparoskopickej operácii je pacientka zvyčajne prepustená domov na druhý deň (v praxi sa prepúšťa v ten istý deň u detí, ktoré sa v nemocnici budú cítiť nepríjemne). Ak bola kýla ošetrená veľkým rezom, pacient môže stráviť na klinike niekoľko (zvyčajne nie viac ako tri) dni.

V prvých dvoch až troch dňoch je v rane pociťovaná výrazná bolesť, preto pacient dostáva lieky proti bolesti vo forme injekcií. Po určitú dobu nemôžete jesť, pretože po takejto operácii dochádza k reflexnej črevnej paréze.

Týždeň a pol každý deň sa vyrábajú obväzy, operačný chirurg sleduje stav rany. Ak je všetko v poriadku, stehy sa odstránia bližšie 10 dní po operácii.

K svojmu obvyklému spôsobu života sa môžete úplne vrátiť po dvoch týždňoch pomocou laparoskopickej operácie, o niečo viac - pri použití veľkého rezu.

Aké sú komplikácie operácie?

Komplikácie po operácii pupočnej prietrže sú zriedkavé. Najbežnejšie sú:

  1. krvácajúci,
  2. hnisavý zápal pooperačná rana,
  3. zlyhanie švov,
  4. pooperačná psychóza,
  5. recidivujúca hernia.

Komu a kedy je operácia kontraindikovaná:

  • s exacerbáciou chronických ochorení;
  • pri akútnych stavoch, najmä tých, ktoré
  • sprevádzané zvýšením telesnej teploty;
  • pri vážnych chorôb srdce a krvné cievy;
  • počas tehotenstva;
  • závažná patológia dýchacieho systému.

Výhody anestézie počas operácie

Kedy a v akej anestézii sa operácia vykonáva? Závisí to od typu operácie, stavu človeka, prítomnosti sprievodných ochorení. Operácia veľkých rezov u dospelých sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo laparoskopická operácia sa vykonáva v epidurálnej anestézii. Ale tieto dva typy sa môžu vykonávať aj v celkovej anestézii. V lokálnej anestézii je teraz možné vykonať iba prvú fázu núdzová starostlivosť ak je kýla zovretá, operácia pokračuje v celkovej anestézii.

Čo píšu ľudia, ktorí podstúpili operáciu pupočnej prietrže?

Recenzie sú väčšinou pozitívne.

  • Varvara, Petrohrad: „Operáciu sme vykonali, keď malo dieťa 4,5 roka. Robili laparoskopiu. Šev je takmer neviditeľný. Všetko išlo po poriadku. Strávili sme tri dni v nemocnici (dva z nich boli cez noc) a potom sme išli domov. Najťažšie je dať sa otestovať pred operáciou v poliklinike.“
  • Snezhana, Moskva: „Žili sme tri roky a ani sme nevedeli, že máme pupočnú prietrž. Kilu odstránili laparoskopiou, všetko je v poriadku. Neexistujú žiadne švy, iba malé jazvy, ale nie sú výrazné. Teraz vyzerá bruško mojej dcéry krásne."
  • Irina, Perm: „Všetko išlo dobre. Anestézia bola maskovaná, dieťaťu sa páčila. Najťažšie bolo vydržať tri dni po operácii v posteli, keďže dieťa sa už cíti dobre a nechápe, prečo má klamať. Obväz bol odstránený po týždni, umývať sa mohli len 10 dní, kúpeľ - po 2 týždňoch, obmedzenie fyzickej aktivity - 14 dní."

Pupočná kýla je stav, pri ktorom niektoré orgány vystupujú v pupku. V tomto stave vzniká tlak na pupočný krúžok črevami a omentom a samotný pupočný krúžok sa zväčšuje.

Hernia sa vyskytuje tak u novorodencov, ako aj u dospelých v strednom veku, vrátane starších ľudí. U novorodenca je patológia spojená so svalovou slabosťou v brušnej dutine a súčasne pomaly zrastá pupočný krúžok. Navyše deti majú často plynatosť, nadúvanie a zápchu, ktoré vyvolávajú nástup patológie.

Fyziologicky je pupočná kýla náchylná na progresiu a v počiatočnom štádiu je malá a prechádza v polohe na chrbte. Postupom času sa zväčšuje a rozširuje pupočný krúžok, niekedy to trvá niekoľko rokov. To vyvoláva stratu orgánov. gastrointestinálny trakt, a v zanedbaných podmienkach môže vypadnúť aj časť žalúdka.

Príčiny chorôb

Vzhľadom na dôvody vzniku pupočnej prietrže by sa mali rozdeliť na tie, ktoré vznikli u detí a dospelých. U dospelých v strednom veku, vrátane starších ľudí, sú predisponujúce faktory príčinou vzniku ochorenia:

Existuje aj teória o dôležitosti dedičnosti, ale vzhľadom na zložité anatomické procesy pri herniách je nemožné ju s určitosťou dokázať. Existujú aj patológie s predĺženým kašľom, zápchou, keď sú brušné svaly často namáhané.

U detí sa patológia objavuje v dôsledku procesov, ktoré sa vyskytujú počas vývoja dieťaťa. Pomalé uzavretie prstenca pupka, čiastočné uzavretie prstenca s brušnými fasciami, predčasnosť a komplikácie počas pôrodu vyvolávajú tvorbu hernií. Taktiež u detí, ktoré veľa kričia a plačú, sa časom objaví zväčšenie pupočného prstenca. Pupočná kýla sa vyskytuje u dieťaťa, ktoré podstúpilo operáciu vrátane odstránenia apendicitídy.

Symptómy

U dieťaťa sa príznaky bolesti prakticky neprejavujú, pretože brušné svaly sú roztiahnuteľné a telo detí sa práve formuje.
Hlavne označené vonkajšie znaky ako je zmena tvaru a veľkosti pupka, keď dieťa stojí vzpriamene. Namáhanie alebo plač mení aj pupok.

V počiatočnom štádiu je pupočná kýla nezávisle upravená, keď je dieťa v polohe na chrbte. Ale časom sa pupočný krúžok roztiahne a pod tlakom tráviaceho traktu dieťaťa sa objaví výčnelok. To je okrem samotnej hernie nebezpečné traumatizáciou samotných orgánov. Dieťa sa stáva rozmarným, kvôli nepohodliu často plače a kňučí.

Medzi deťmi trpia viac dievčatá a samotná kýla sa vyskytuje častejšie v prvých mesiacoch po narodení. Ak sa liečba nevykoná, potom je kýla nebezpečná porušením orgánov, svalov, tkanív a následne operácia pomôže vyliečiť ju. Neskorá liečba môže tiež spôsobiť recidívu, keď dieťa vyrastie.

Pre dospelých občanov je kýla typická po tridsiatich rokoch až po starších ľudí. Symptómy sú výraznejšie ako u detí a vedú k strate ľudskej výkonnosti. Spočiatku je pupočná kýla charakterizovaná bolesťou brucha a pupka, nevoľnosťou, vracaním a zápchou.

Začínajú sa problémy s prácou žalúdka a čriev, vyjadrené v plynatosti, spojené s absenciou plynu, zápchou a zníženou peristaltikou. Ako choroba postupuje, hernia zasahuje do časti čriev alebo žalúdka, čo zvyšuje bolesť a nepohodlie. V tomto prípade sa telesná teplota zvyšuje až do horúčky, príznaky intoxikácie sa zvyšujú: bolesť hlavy, slabosť, nevoľnosť.

Spočiatku sa kýla nastavuje nezávisle, v polohe na chrbte, ale časom sa veľkosť pupka a brucha zväčšuje a vytvára sa vrecko, kde orgány padajú. Ide o porušenie samotnej hernie, ktoré je sprevádzané problémami s jedením, chodením na toaletu a objavuje sa bolesť.

Existujú faktory, ktoré zvyšujú symptómy a ovplyvňujú rýchlosť progresie patológie. Príznaky sú výraznejšie u dospelých s nadváhou a detí so zrastmi v oblasti brucha.

Existuje aj forma, v ktorej sa pupočná kýla neprejavuje a nepostupuje, pričom zostáva malá. Ľudia si ju roky nevšímajú. V každom stave, aby sa zastavila progresia, je potrebná liečba a dodržiavanie odporúčaní v budúcnosti, aby sa zabránilo relapsu ochorenia.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky hernie, nemali by ste váhať s návštevou lekára a vykonaním vyšetrenia tela. Pre dojča vyšetrenie je založené na vyšetrení, palpácii, vyšetrení krvných testov a ultrazvuku.

U dospelých sa okrem uvedených metód vyšetruje žalúdok a črevá. Na tento účel je predpísaná gastroskopia, hernigrafia, röntgenové vyšetrenie a ultrazvukové vyšetrenie. Krv, moč a výkaly sa vyšetrujú na skrytú krv.

Na určenie liečby a diagnózy je pacient odkázaný na konzultáciu s chirurgom, gastroenterológom a ďalšími odborníkmi. Včasná zistená pupočná kýla umožňuje nepriniesť liečbu do operácie, pri ktorej sa vykonáva anestézia, čo negatívne ovplyvňuje telo.

Liečba

Liečba hernie je možná v akomkoľvek veku, no existujú obmedzenia u detí aj dospelých. Napríklad u dieťaťa mladšieho ako päť rokov liečba vylučuje operáciu, pretože existujú možnosti samoliečby a po operácii sa zvyšuje šanca na recidívu. Na obdobie do piatich rokov je povolená masáž, fyzioterapia a gymnastika.

Operácia u starších ľudí je obmedzená v prítomnosti chronických ochorení, metabolických porúch a veku. Pre staršie dieťa a dospelých sa rozlišuje konzervatívna liečba patológie a operácia, pri ktorej je predpísaná iná anestézia.

Liečba novorodencov

Liečba novorodencov a detí do piatich rokov zahŕňa terapiu zameranú na obnovu svalov, zmiernenie tlaku na prietrž a jej progresiu.
Po vyšetrení a diagnóze sú predpísané nasledujúce metódy:

  1. Denné ležanie na bruchu až 10-20 minút na odstránenie nadúvania, uvoľnenie plynov z čriev.
  2. Použitie náplasti na obnovenie anatomických abnormalít.
  3. Masáž sa môže vykonávať nezávisle, po preštudovaní techniky alebo jej zverení masérovi.
  4. Gymnastika - vymenovaná odborníkom a vybraná individuálne.

Implementácia techník zvyšuje šancu na vyliečenie a zabraňuje relapsu a komplikáciám v budúcnosti. A zároveň má príležitosť zotaviť sa bez operácie, pretože anestézia nebude pre dieťa prínosom.

Liečba dospelých

U dospelých liečba zahŕňa chirurgický zákrok. Konzervatívna terapia je predpísaná, ak existujú kontraindikácie a obmedzenia. Patrí medzi ne vek starších ľudí, neznášanlivosť na anestéziu, ale aj ochorenia srdca, ciev, metabolizmu, tehotenstvo.

Po vyšetrení pacienta sa vykoná operácia – hernioplastika, pri ktorej sa hernia odstráni. Existujú rôzne metódy chirurgickej manipulácie, pri ktorých je predpísaná anestézia.

Plastický náraz sa aplikuje pomocou ľudského tkaniva alebo syntetických materiálov. Pri malých herniách je predpísaná lokálna anestézia, ktorá posilňuje steny pobrušnice tkanivami alebo materiálom. V tomto prípade sa relaps vyskytuje menej často.

Rekonštrukcia veľkých hernií sa vykonáva pomocou implantátu. Toto je sieťka na implantáciu. Sieťka sa implantuje do tkaniva brucha, aby držala orgány. Počas operácie sa používa celková anestézia.

Je možné vyhnúť sa relapsu a komplikáciám splnením všetkých požiadaviek lekára počas rehabilitačného obdobia a pravidelným vyšetrením tela.

Obmedzená pupočná kýla je spôsobená výčnelkom a zovretím vnútorné orgány brušná dutina pod kožou brucha v pupočnom prstenci. V zásade sa podobná patológia pozoruje u detí. Pri správnom priebehu liečby je kýla eliminovaná bez akýchkoľvek negatívnych následkov. Porušenie pupočnej prietrže je oveľa nebezpečnejšie pre dospelých a starších ľudí, preto by ste sa pri prvých príznakoch zovretej pupočnej prietrže mali okamžite poradiť s lekárom.

Typy zachytenia orgánov

Vznik patologického porušenia (stláčania) orgánov v herniálnom otvore sa vyskytuje rôznymi spôsobmi:

  1. K elastickému porušeniu prietrže brucha dochádza vtedy, keď časť čreva vstúpi do herniálnej brány, odkiaľ sa slučka nemôže vrátiť na svoje miesto po tom, čo sa herniálna brána vráti do svojej pôvodnej polohy. V prípade elastického (alebo elastického) porušenia pri náhlej fyzickej námahe sú vnútorné orgány vytlačené cez úzky otvor pupočného herniálneho otvoru a sú zovreté. Nemôžete ich opraviť sami. V dôsledku stlačenia herniálneho kruhu začína ischémia (zhoršená cirkulácia vyčnievajúcich orgánov). To spôsobuje veľa bolesti. Kŕče vyplývajúce z syndróm bolesti, vyvolávajú zvýšenie kompresie herniálneho kruhu, čo sa stáva príčinou nekrózy - smrti tkanív obsiahnutých v herniálnom vaku. Pri elastickom porušení začína nekróza črevnej slučky za niekoľko hodín od sliznice. Potom nekróza postihuje submukózu, svaly a serózne membrány. Toto sa musí vziať do úvahy pri predpisovaní liečby.
  2. Porušenie stolice je dôsledkom skutočnosti, že znížená peristaltika čriev bráni pohybu stolice a tieto sa hromadia v herniálnom vaku. Pri fekálnom porušení pupočnej prietrže sa zvyšuje tlak obsahu prietrže v dôsledku pretečenia prolapsovanej časti čreva výkalmi. To je možné v prítomnosti širokých herniálnych otvorov. Výsledné stlačenie a sploštenie výtokovej časti čreva spôsobuje narušenie zásobovania krvou a postupnú nekrózu (odumieranie orgánov a tkanív). V dôsledku fekálneho porušenia dochádza po niekoľkých desiatkach hodín k nekróze črevnej slučky. Príčinou porušenia stolice nie je fyzická aktivita, ale poruchy intestinálnej motility a peristaltiky, zakrivenie alebo krútenie časti čreva, zovreté v herniálnom prstenci. Zachytenie stolice je spravidla komplikáciou chronickej nekontrolovanej hernie, preto je diagnostikované najmä u starších a senilných pacientov.
  3. K zmiešanému zachyteniu dochádza, keď sú črevné slučky naplnené fekálnymi hmotami zachytené herniálnym otvorom.

Späť na obsah

Prečo je obmedzená pupočná kýla nebezpečná?

Privretie obsahu herniálneho vaku môže predstavovať nebezpečenstvo pre určité oblasti tenkého čreva, omentum a menej často sú postihnuté aj úseky hrubého čreva. Oveľa menej pravdepodobné, že dôjde k priškrteniu močového mechúra slepé črevo alebo prívesky maternice. Kompresia, sploštenie alebo krútenie črevných častí v herniálnom vaku prispieva k rozvoju črevnej obštrukcie, celkovej intoxikácii tela, rozvoju bolestivého syndrómu a nekróze tkaniva. Preto predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudský organizmus.

Obmedzená pupočná kýla spravidla spôsobuje narušenie normálneho zásobovania krvou v prolapsujúcej časti čreva. Črevná kongescia spôsobuje nekrózu, ktorá postupne postihuje vnútornú časť čreva, sliznicu a submukózne vrstvy čreva, svalové tkanivo čreva a seróznu membránu.

Pri zovretí pupočnej prietrže sa v herniálnom vaku hromadí tekutina (herniálna voda). Kýlová voda je najskôr bezfarebná, ale postupne sa zmení na ružovú a potom červenohnedú. Nekrózou postihnutá črevná stena nie je prekážkou pre vznik mikrobiálnej flóry z nej, preto sa herniálna voda stáva hnisavou so zvláštnym kolibacilárnym zápachom.

Okrem iných komplikácií spôsobených uškrtenou herniou sa môže vyskytnúť flegmóna herniálneho vaku. Flegmóna sa spravidla objavuje niekoľko dní po zovretí prietrže. V tomto období postupne odumierajú tkanivá a orgány zachytené v herniálnom vaku. Dutý orgán uväznený v herniálnom vaku je zbavený normálneho lymfatického a krvného obehu. Tekutina nahromadená v čreve – herniálna voda – sa stáva toxickou. Začína hnisavý zápal, ktorý ničí stenu brušnej dutiny. Flegmóna herniálneho vaku je dôsledkom elastického, fekálneho alebo zmiešaného porušenia hernie.

Hlavné príznaky flegmóny:

  1. Akútna bolesť v mieste zovretej prietrže, postupne ustupujúca.
  2. Horúčka, nadúvanie, vracanie zapáchajúce výkalmi, útlm vedomia.
  3. Opuch, začervenanie, bolestivosť a horúčka kože okolo prietrže.

Flegmón herniálneho vaku je dôsledkom elastického, fekálneho alebo zmiešaného porušenia hernie a predstavuje vážne nebezpečenstvo pre telo.

Na liečbu flegmóny sa pacientovi počas operácie otvorí herniálny vak, aby sa odstránila herniálna voda, a postihnuté orgány sa premyjú dezinfekčnými liekmi.

Po operácii sa vykonáva antibiotická liečba.

Späť na obsah

Kýla brucha: príznaky porušenia

Pupočná kýla nemusí človeka dlho obťažovať a spôsobovať mu len určité nepríjemnosti. V prípade porušenia sa však stáva zdraviu nebezpečným. Medzi hlavné príznaky porušenia hernie u detí a dospelých treba poznamenať:

  • ostré bolesti v oblasti pupka;
  • poruchy trávenia;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zápcha a črevná obštrukcia;
  • prítomnosť krvi v stolici;
  • neredukovateľná hernia;
  • celková slabosť, poruchy vedomia.

Aj keď pacient dokázal opraviť pupočnú kýlu sám, musíte sa poradiť s lekárom, aby ste sa vyhli chybám a nepríjemným následkom. Ale stále je lepšie odmietnuť samoliečbu.

Hlavná vec je mať na pamäti, že keď dôjde k porušeniu pupočnej prietrže, je kategoricky kontraindikované užívať antispazmické a analgetické lieky. Musíte tiež odmietnuť teplú sprchu alebo kúpeľ.

Obmedzená kýla je mimoriadne nebezpečná pre svoje komplikácie. Ak sa lekárska starostlivosť neposkytne včas, je možný smrteľný výsledok. Ak je pacientovi diagnostikovaná pupočná kýla, je potrebné, aby bol veľmi opatrný, aby sledoval vznikajúce príznaky a starostlivo dodržiaval odporúčania ošetrujúceho lekára.

Existujú primárne a sekundárne porušenia pupočnej prietrže. V prípade primárnej kompresie je príčinou nadmerná fyzická námaha. Sekundárne porušenie sa tvorí v prípade existujúcej patológie. Ten je zase rozdelený do troch poddruhov:

  • fekálne;
  • elastické;
  • zmiešané.

Calovoe. Vzniká pri zníženej schopnosti sťahovania črevných stien a v dôsledku toho sťaženého pohybu jeho obsahu. Dôvodom sú zápcha, poruchy trávenia a tráviaceho traktu.

Symptómy môžu zahŕňať: akútnu bolesť pri pohybe, slabosť a závraty, ťažkosti v žalúdku, nepriechodnosť čriev. Vyskytuje sa hlavne u starších ľudí.

Elastické. Môže to byť spôsobené extrémnym fyzickým stresom alebo vysoký krvný tlak vnútri brušnej dutiny. V tomto prípade vnútorné orgány vychádzajú cez herniálnu bránu, ktorá sa nemôže sama vrátiť na svoje miesto. Je prísne zakázané opraviť výčnelok svojpomocne.

Poškodeným orgánom je najčastejšie črevná slučka. Kompresia herniálneho kruhu je sprevádzaná ischémiou a silnou bolesťou, ktorá spôsobuje ďalšie kŕče. Všetky tieto komplikácie spolu vedú k odumieraniu uchytených častí. Symptómy sú rovnaké ako pri kompresii stolice, s výnimkou črevnej obštrukcie.

Zmiešané. Príčinou je zaškrtená slučka čreva naplnená výkalmi. Sprevádza ho zápal, silná bolesť a poruchy tráviaceho traktu. Najväčšie riziko nekrózy. Považuje sa za najnebezpečnejší typ porušenia pupočnej prietrže.

Známky, ktoré určujú prítomnosť patológie

Veľmi dôležitým negatívnym faktorom sa stáva extrémne pomalý proces nástupu symptómov. To sťažuje včasné odhalenie zovretia, ktoré predstavuje hrozbu pre ľudský život. Rozlišujú sa tieto vlastnosti:

  • zhutnenie a neredukovateľnosť výčnelku;
  • slabosť, úzkosť a podráždenosť;
  • výskyt bolesti a kŕčov;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • výskyt krvi vo výkaloch;
  • porucha tráviaceho systému;
  • výčnelok neprenáša tlačenie pri kašli;
  • pocit pohybu v oblasti pupka počas fyzickej námahy.

Ak sú tieto prejavy výrazné, potom je črevná slučka stlačená. So slabým pocitom vyššie uvedených znakov je olejové tesnenie stlačené. Je veľmi dôležité neužívať antispazmické alebo analgetické látky, ak sa zistia príznaky porušenia pupočnej prietrže. Horúci kúpeľ alebo sprcha sú tiež kontraindikované.

Ak je hernia viackomorová, môže sa objaviť falošný pocit zmenšenia. Je to spôsobené presunom porušenia z jednej komory do druhej. To môže viesť k neskorej operácii a zhoršiť situáciu. Nebezpečenstvo sa zvyšuje s počtom symptómov u pacienta.

Diagnostika

Diagnóza uškrtenej hernie nie je náročná. Takmer všetci pacienti si uvedomujú svoju patológiu a jednoducho informujú lekára o neredukovateľnosti, výskyte bolesti alebo iných symptómoch.

Existujú nasledujúce metódy na zistenie porušenia:

  • vizuálna kontrola a palpácia;
  • krvný test na zápal alebo infekcie;
  • Röntgenové a ultrazvukové vyšetrenia.

Príznaky štípania pri palpácii sú:

  • syndróm akútnej bolesti;
  • reakcia hernie chýba s napätím brušných svalov;
  • orgány v herniálnom vaku sú utesnené.

U starších ľudí nie je bolesť výrazná, čo komplikuje diagnostiku. Tiež ťažkosti pri identifikácii patológie vznikajú u obéznych ľudí. Tukové záhyby môžu skrývať vydutie.

Akcia, ktorú má vykonať pacient

V žiadnom prípade by sa nemal ignorovať prejav symptómov charakteristických pre uškrtenú pupočnú kýlu. Samonastavovanie výčnelku je zakázané. Nebezpečné je preniknutie odumretej časti orgánu do brušnej dutiny s následnou infekciou. Pri hrubých a nešikovných činnostiach môžu tiež prasknúť zaškrtené alebo zvarené črevné slučky.

Pri identifikácii prvých príznakov musíte požiadať o lekárska pomoc... Je tiež potrebné pamätať na čas objavenia sa prvých signálov.

Pred poskytnutím prvej pomoci by ste nemali užívať lieky proti bolesti a preháňadlá, môže to negatívne ovplyvniť diagnózu. Mali by ste zaujať polohu ležmo a upokojiť dýchanie. Neodporúča sa prejedať sa a piť veľa tekutín. Ohrievacie obklady a teplé kúpele sú prísne zakázané.

Jediný spôsob, ako uvoľniť zadržiavané orgány, je chirurgický zákrok. Pri neskorom vyhľadaní pomoci môže dôjsť k nekróze a následne potrebe odstránenia nekrotického obsahu herniálneho vaku. Pri dodržaní všetkých odporúčaní a včasného zásahu lekárov je zachovaná životaschopnosť postihnutých orgánov.

Komplikácie spôsobené uškrtenou herniou pupka

Ak sa pupočná kýla dlhodobo ignoruje, existuje riziko jej porušenia. V prípade odmietnutia prijať potrebné opatrenia na odstránenie porušenia je možný smrteľný výsledok. Komplikácie vyvolané objavením sa tejto patológie sú rozdelené na skoré a neskoré.

Včasné komplikácie zachytenia zahŕňajú peritonitídu.

Skoré komplikácie zachytenia zahŕňajú počiatočné štádiá prejavy peritonitídy. Sprevádzajú ich ostré bolesti, zrýchlený pulz a sucho v ústach. Tento typ komplikácií tiež zahŕňa prvé signály intraintestinálneho krvácania. Dá sa rozpoznať podľa nasledujúcich príznakov: bledosť, slabosť, výskyt krvi v stolici.

Medzi neskoré komplikácie patrí neredukovateľnosť a zápal hernie. Je to spôsobené najmä pokusmi o opravu výčnelku sami.

Neredukovateľnosť je charakterizovaná prítomnosťou adhézií obmedzených orgánov k stenám herniálneho vaku, ako aj k sebe navzájom. Môže byť čiastočná (keď sa ešte dá upraviť niektorá časť orgánov) a úplná. Neredukovateľná hernia je viackomorová. Pri takejto komplikácii sa orgány môžu presunúť do hlbšej komory, čo zhoršuje situáciu. Dôvodom môže byť dlhodobé používanie obväzu po operácii.

Zápal sa vyskytuje v dôsledku infekcie brušných orgánov. Sprevádzané:

  • zvýšená telesná teplota;
  • vracanie;
  • problémy s pohybom čriev a plynatosťou.

Vo všetkých prípadoch porušenia prietrže je potrebná chirurgická liečba, niekedy urgentná.

Zásady chirurgie

Metóda chirurgická liečba porušenie závisí od toho, ako dlho boli orgány upnuté v herniálnom otvore. Pri včasnom odporúčaní špecialistovi proces spočíva v uvoľnení upnutých častí narezaním kože v oblasti pupka.

Pri neskorom začiatku liečby dochádza k nekróze upnutých orgánov. V tomto prípade je chirurg nútený odstrániť postihnuté časti. Po takýchto manipuláciách je mimoriadne ťažké obnoviť normálne fungovanie gastrointestinálneho traktu. Existuje tiež riziko infekcie susedných orgánov. Operatívna liečba môže byť otvorená chirurgická alebo vykonaná prostredníctvom malých vpichov (laparoskopia).

Otvorená operácia sa vykonáva rezaním tkaniva v oblasti pupka. Ďalej sa postihnuté orgány upravia podľa ich anatomickej polohy a odstránia sa ich odumreté časti. Ďalším krokom je šitie stien herniálneho prstenca alebo použitie implantátu.

Laparoskopia je modernejší a bezpečnejší spôsob, ako sa zbaviť prietrže. Mikrozariadenia sa zavádzajú cez vpichy urobené v postihnutej oblasti. Práca s postihnutými orgánmi sa vykonáva pomocou mikroskopického nástroja. Po operácii je pacient v nemocnici a potom dodržiava pravidlá rehabilitačného obdobia. Všetky termíny stanovuje lekár v závislosti od zložitosti prípadu.

Preventívne opatrenia

Pri včasnej operácii sú prognózy zotavenia dobré. Nemalo by dôjsť k zhoršeniu stavu a komplikáciám. Najúčinnejšou metódou prevencie porušenia je včas zistená a liečená hernia. Ak existujú kontraindikácie, pacientovi sa odporúča:

  • nepreťažujte telo fyzicky;
  • použiť obväz;
  • držať sa správna výživa a odstrániť zlé návyky.

Na profylaxiu je potrebné:

  • urobte masáž na zníženie telesného tuku v bedrovej chrbtici;
  • pumpujte brušné svaly;
  • jesť správne, vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zápchu;
  • predchádzať vzniku obezity a nadváhy.

S pupočnou kýlou môže človek žiť celý život a naozaj sa nestarať o jej prítomnosť. Stáva sa, že takéto kožné útvary absolútne nezasahujú do vykonávania zvyčajných činností, ktoré vedú normálny život. Nie všetky spôsobujú nepohodlie alebo bolesť.

Samozrejme, keď sú s rozvojom pupočnej prietrže spojené nepríjemnosti, musíte myslieť na možné metódy jej liečba. Treba ho odstrániť alebo sa ho máme ešte pokúsiť liečiť? Bude v budúcnosti rásť?

Kvalifikovaný chirurg bude schopný odpovedať na všetky tieto otázky po lekárskej prehliadke. Je tiež dôležité vykonať to, pretože rozšírený postup herniálnej choroby je porušením.

Čo môže byť nebezpečné pre pupočnú kýlu, je porušenie. K porušeniu môže dôjsť ako v detstvo a u dospelého. Preto je potrebné neustále sledovať pád a zaznamenávať minimálne zmeny v správaní.

Zovretá pupočná prietrž je vážny život ohrozujúci problém. Prvky omenta, časť čreva, sa môžu dostať do hernie. Pri zovretí sú časti tela, ktoré spadli do herniálneho kanála a vaku, zle zásobené krvou. V dôsledku toho orgány odumierajú alebo začína proces hnisania. Tento proces otravuje ľudské telo toxickými látkami.

Zvlášť často sa štipľavá kýla vyskytuje u starších ľudí, ale nikto voči nej nie je imúnny - ani muži, ani ženy, bez ohľadu na vek. Keďže tehotné ženy a deti sú tiež náchylné na vyčnievanie vaječníka, sú tiež ohrozené.

Čím dlhšie má človek tento neduh, tým viac sa zvyšuje riziko zovretia. Štatistiky v priemere hovoria, že 10% hernií vo všeobecnosti, nielen pupočných, prejde do štádia porušenia.

Porušenie pupočnej prietrže. Čo je toto?

Porušenie pupočnej prietrže je zmenšenie otvorenia pupočníkového kruhu alebo hilu. Výsledkom je, že orgány, ktorým sa podarilo dostať do herniálneho vaku, sú zachytené a zovreté. Tento jav má množstvo nepríjemných symptómov.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že prilepené časti začnú odumierať z nedostatku kyslíka a neschopnosti správne fungovať. Krv do tejto oblasti správne neprúdi, nastupuje anémia tkaniva.

Z hľadiska frekvencie výskytu je porušenie na druhom mieste po akútnej apendicitíde. Okrem toho môže byť takmer 20 % ľudí s pupočnou prietržou privreté. Toto je takmer dvakrát častejšie ako ktorákoľvek iná hernia. Lekári tiež berú na vedomie skutočnosť, že smrť potom nastáva oveľa častejšie ako pri akútnej apendicitíde.

Príznaky obmedzenia

Hlavným problémom pri zachytení pupka je pomalá progresia symptómov. Preto lekári zaznamenávajú veľa prípadov, keď boli pacienti prijatí s predĺženým uväznením.

Obmedzená pupočná kýla má niekoľko príznakov:

  • ostré bolesti v oblasti pupka;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zhoršenie celkového stavu človeka;
  • zápcha a akútna črevná obštrukcia;
  • krv v stolici;
  • neschopnosť napraviť prietrž.

Veľmi často sa všetky tieto príznaky neprejavia, ak má pacientka dlhší čas výčnelok vaječníka. Človek jednoducho nemohol opraviť okamih, keď sa pupočná kýla stala nezredukovateľnou. Preto sa neskorá hospitalizácia uskutočňuje po prudkom a zjavnom zhoršení stavu pacienta.

Najčastejšie prítomnosť týchto príznakov znamená, že došlo k stlačeniu črevnej slučky v herniálnom otvore. Ak je olejové tesnenie zovreté, príznaky môžu byť menej výrazné. Tiež obmedzená pupočná kýla sa nezvyšuje, keď osoba zaujme vzpriamenú polohu alebo s dodatočným tlakom. Pri kašli v herniálnom vaku nebude cítiť charakteristické chvenie.

Čím viac symptómov má človek, tým kritickejšia je situácia. Spravidla však môže sám pacient zistiť prítomnosť zovretia, pretože bude môcť skontrolovať možnosť premiestnenia kožnej formácie po objavení sa ostrých bolestí.

Pupočná kýla, podobne ako iné typy kýl brušnej steny, sa najčastejšie neobjaví okamžite pri stlačení. Pred procesom zovretia prechádza určité obdobie v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu. Je dôležité vedieť, že každá minúta sa počíta.

Porušenie pupočnej prietrže u novorodencov

Bábätká s pupočnými výbežkami môžu byť tiež priškripnuté. Túto skutočnosť môžete skontrolovať všeobecným vyšetrením dieťaťa.

Ak sa dieťa necíti dobre, je rozmarné, kýla je hustejšia a bolesti sú pociťované v pupku - to sú príznaky štípania. V takýchto prípadoch bude musieť drobček urýchlene podstúpiť operáciu, ktorá netrvá dlho.

Prečo je dôležité ihneď navštíviť lekára?

Potreba vyhľadať prvú pomoc po vytvorení kompresie hernie sa zvyšuje s každou hodinou.

Existujú tri dôležité obdobia, kedy je porušená pupočná prietrž:

  • od porušenia pupočnej prietrže uplynuli menej ako 2 hodiny. V tomto štádiu bude navonok ťažké rozlíšiť medzi porušením. Procesy odumierania tkaniva sa práve začali. Vyskytla sa nevoľnosť, prvé príznaky, bolesť v pupku;
  • po porušení pupočnej prietrže uplynulo 2-8 hodín. Príznaky sa stali výraznejšími, celkový stav človeka sa zhoršil. V dôsledku toho došlo k nekróze slučky čreva - akútna črevná obštrukcia;
  • Od porušenia pupočnej prietrže uplynulo 9 alebo viac hodín. Vonkajšie porušenie možno rozlíšiť zmenou farby kože okolo pupka. Došlo k infekcii okolitých tkanív a začala sa peritonitída. Ohrozenie života pacienta, ak nie je naliehavé chirurgická intervencia.

Je vidieť, že čím skôr človek išiel do ambulancie, tým rýchlejšie bude možné prijať potrebné opatrenia. Takýto pacient potrebuje urgentnú hospitalizáciu a urgentnú operáciu.

V závislosti od toho, kedy sa pacient po zistení stláčania obrátil, v akom štádiu je porušenie, bude možné predpovedať výsledok operácie.

Ak sa pacient ihneď po porušení dostal na chirurgický stôl, je možné, že operácia skončí uvoľnením čreva, ktoré uviazlo v herniálnom otvore. Takéto črevo spravidla nestihlo zomrieť a zachovalo si svoju vitalitu.

Ak sa pacient obrátil na chirurga neskoro, možno bude musieť urobiť resekciu, teda odstránenie časti čreva, ktorá bola v herniálnom vaku, a začalo sa štádium rozkladu mŕtvej časti tela.

Obmedzenia porušovania

Pri akomkoľvek porušení prietrže, ako pri pupočnej, je tanečná sála prísne zakázané pokúšať sa opraviť herniálny výčnelok sám. Ak si človek so zovretou prietržou nastaví prietrž sám, treba ho tiež okamžite hospitalizovať a vyšetriť. Poškodenie samo-repozície prietrže môže zvýšiť riziko operácie.

Pacientom so zaškrtenou pupočnou kýlou by sa tiež nemali podávať lieky proti bolesti a antispazmické lieky. Neberte si teplý kúpeľ.

Porušenie pupočnej prietrže u novorodencov je nebezpečnou komplikáciou, ktorá môže viesť k smrti. Herniálny vak môže obsahovať črevné kľučky, časti omenta, žlčníka a spodné časti žalúdka. V prípade porušenia je prerušený prívod krvi do tkanív, čo vedie k nekróze. Telo dieťaťa je otrávené toxickými látkami, vzniká septické poškodenie vnútorných orgánov. Keď sa objavia prvé príznaky komplikácií, je potrebné okamžite doručiť dieťa do nemocnice.

Porušenie pupočnej prietrže u novorodencov je nebezpečnou komplikáciou, ktorá môže viesť k smrti.

Príčiny a mechanizmus porušenia hernie

Existujú 2 typy porušení, ktoré majú rôzne príčiny a mechanizmy vývoja:

  • Elastické. Súvisí s prudkým zvýšením tlaku v brušnej dutine. Herniálny otvor sa rozširuje, čo umožňuje prechod veľkého objemu vnútorných orgánov. Po normalizácii tlaku je nemožné opraviť padlé orgány, pretože pupočný krúžok ich pevne stláča. Porušenie je sprevádzané poruchou prietoku krvi a rozvojom ischémie. Pri elastickom zovretí je možné stlačiť ktorýkoľvek orgán brušnej oblasti, najčastejšie črevo.
  • Calovoe. Vyvíja sa s akumuláciou veľkého množstva výkalov v črevných slučkách umiestnených v herniálnom vaku. Takáto komplikácia sa vyvíja zriedkavo, predchádza jej dlhý rast hernie. Porušenie je kombinované s akút črevná obštrukcia vyžadujúce okamžitú chirurgickú korekciu.

Symptómy

Klinický obraz uškrtenej hernie u novorodencov zahŕňa:

  • Silná bolesť brucha. Vznik bolestivého syndrómu je uľahčený porušením prívodu krvi do tkanív a zápalom nervových zakončení črevného krúžku. Nepríjemné pocity môže spôsobiť aj spazmus orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku. Keďže novorodenec nevie opísať svoj stav, rodičia by mali byť upozornení neustálym plačom a pritláčaním nôh k brušku.
  • Zmena v správaní dieťaťa. Bábätko odmieta dojčiť, nespí dobre, správa sa nepokojne.
  • Zadržiavanie plynov a stolice. Súvisí s blokádou čriev a môže byť sprevádzaný črevným krvácaním a silným nadúvaním.
  • Zvýšená telesná teplota, bledosť kože, nedostatočná reakcia na vonkajšie podnety. Označte vývoj syndrómu intoxikácie spôsobeného nekrózou tkaniva.
  • Nevoľnosť a zvracanie. Vyskytujú sa po každom kŕmení. Zvracanie je trvalé.
  • Vydutá neredukovateľnosť. Kýla sa stáva hustou, okolité tkanivo sčervenie a napučia.

Aké je nebezpečenstvo obmedzenej hernie u detí

Porušenie prietrže je nebezpečné pre zdravie dieťaťa s možnosťou:

  • Infekcie tkanív brušnej oblasti. Peritonitída sa vyvíja, keď sa šíria črevné baktérie. Komplikácia sa považuje za život ohrozujúcu aj pri včasnej chirurgickej liečbe.
  • Roztrhnutie črevnej steny. Obsah čreva sa vylučuje do herniálneho vaku, čo vedie k rozvoju akútneho zápalového procesu. Koža nad výčnelkom sčervená a napučiava, celkový stav dieťaťa sa prudko zhoršuje.
  • Vývoj bolestivého šoku. Ostré stlačenie orgánov vedie k vzniku silnej bolesti, kvôli ktorej dieťa stráca vedomie.
  • Nástup zlyhania viacerých orgánov. Patologický stav sa vyvíja na pozadí ťažkej intoxikácie. Práca všetkých orgánov a systémov je narušená, čo vedie k smrti.

Indikácie pre operáciu

Núdzové chirurgické zákroky sú predpísané pre deti v akomkoľvek veku. Indikácie pre ich správanie sú:

  • akútna intoxikácia tela, ohrozujúca život pacienta;
  • syndróm silnej bolesti;
  • akútne poruchy krvného obehu v brušnej oblasti;
  • rozvoj pľúcneho a srdcového zlyhania;
  • prudké zvýšenie veľkosti hernie, zhutnenie výčnelku;
  • akútna intestinálna obštrukcia;
  • peritonitída a sepsa.
  • vrodené porušenie hernie (je indikáciou na chirurgickú intervenciu v prvých hodinách života).

Chirurgická intervencia

Jediný efektívna metóda liečba uškrtenej hernie je urgentná operácia na uvoľnenie a premiestnenie vypadnutých orgánov. Bábätko je odvezené na chirurgické oddelenie na diagnostiku.

Naliehavosť operácie je spôsobená vysokým rizikom nekrózy tkaniva, rozvojom anémie a intoxikácie.

Existuje niekoľko typov operácií, ktorých výber závisí od veľkosti hernie, času porušenia a celkového stavu dieťaťa.

Hernioplastika

Otvorená hernioplastika sa používa na porušenie veľkých prietrží. K obsahu sa dostanete dlhým rezom vo vydutine. Existujú 2 typy takýchto operácií:

  1. Natiahnuť. Po resekcii a redukcii spútaných orgánov sa herniálny defekt uzavrie natiahnutím vlastných tkanív. Metóda sa môže použiť len vtedy, keď sú šľachy a svaly brušných svalov normálne.
  2. Bez napätia. V záverečnej fáze operácie sa herniálny otvor uzavrie sieťovým implantátom, ktorý drží orgány v brušnej dutine.

Operácia brucha zahŕňa nasledujúce kroky:

  1. nastavenie celkovej anestézie;
  2. urobiť dlhý rez začínajúci nad pupkom a prebiehajúci pozdĺž stredovej čiary brucha;
  3. disekcia mäkkých tkanív vrstva po vrstve, oddelenie kožnej chlopne;
  4. izolácia a vyšetrenie orgánov nachádzajúcich sa v herniálnom vaku;
  5. odstránenie tkanivových miest, ktoré prešli ischémiou a nekrózou;
  6. šitie zostávajúcich koncov čreva s vytvorením anastomózy;
  7. návrat orgánov do ich normálnej polohy;
  8. excízia herniálnych membrán spolu s prebytkom kože a podkožného tkaniva;
  9. zošívanie mäkkých tkanív po etapách;
  10. inštalácia a fixácia sieťového implantátu (pre hernioplastiku bez napätia);
  11. uloženie stehov a sterilného obväzu na operačnú ranu.

Laparoskopia

Nízkotraumatické chirurgické zákroky sa používajú v prítomnosti malých obmedzených hernií. Dieťa ich ľahšie znáša, majú minimálne riziko komplikácií a krátke obdobie rekonvalescencie. Všetky chirurgické zákroky sa vykonávajú cez malé vpichy v prednej brušnej stene. Nepretržité video monitorovanie robí zásah efektívnym a bezpečným. Operácia sa vykonáva nasledovne:

  1. v oblasti výčnelku sú vytvorené rezy s dĺžkou 1,5 cm;
  2. do vpichov sa vloží endoskop vybavený kamerou a chirurgické nástroje;
  3. brušná dutina je naplnená sterilným plynom na zlepšenie vizualizácie;
  4. herniálny krúžok je rozrezaný pomocou špeciálnych nožníc;
  5. herniálna tekutina sa odčerpá, tkanivá sa ošetria antiseptikom;
  6. padlé orgány sa oddelia od okolitých tkanív, aby sa posúdila životaschopnosť;
  7. mŕtve tkanivo sa odstráni, orgány sa vrátia do správnej polohy;
  8. herniálny vak je odrezaný;
  9. defekt je uzavretý sieťovým implantátom;
  10. v prepichoch sú inštalované drenážne rúrky, ktoré zabezpečujú odtok zápalovej tekutiny.

Kontraindikáciou endoskopickej intervencie je závažný stav pacienta.

Rehabilitácia

Trvanie pooperačného obdobia závisí od typu použitej chirurgickej intervencie. Po operácii brucha zostáva dieťa v nemocnici najmenej 7 dní, s laparoskopickou operáciou - 3-7 dní. V tomto čase sa podávajú antibakteriálne a analgetické lieky, obväz sa pravidelne mení. Po prepustení musíte:

  • udržiavajte operačnú ranu suchú a čistú (kúpanie je povolené až po odstránení stehov);
  • vyhnúť sa plaču po dlhú dobu;
  • včas odstrániť choroby sprevádzané kašľom;
  • dať dieťaťu pooperačný obväz;
  • pravidelne vyšetrovať dieťa s pediatrom a chirurgom;
  • ďalej dojčenie, zabezpečenie normálneho fungovania tráviaceho systému.