Motnje barvnega zaznavanja delimo na prirojene in pridobljene. Funkcionalne napake stožčastega sistema lahko povzročijo dedni dejavniki in patološki procesi na različnih ravneh vidnega sistema.

Prirojene motnje barvnega vida so genetsko pogojene in recesivno povezane s spolom. Najdemo jih pri 8% moških in 0,4% žensk. Čeprav so pri ženskah motnje barvnega vida veliko manj pogoste, so nosilci patološkega gena in njegovih prenašalcev.

Imenuje se sposobnost pravilnega razlikovanja med primarnimi barvami normalna trihromazija, ljudje z normalno zaznavo barv - normalni trikromati. Prirojena patologija zaznavanja barv je izražena v kršitvi sposobnosti ločevanja svetlobnih emisij, ki jo razlikuje oseba z normalnim barvnim vidom. Obstajajo tri vrste prirojenih okvar barvnega vida: rdeča (okvara protana), zelena (okvara deuter) in modra (okvara tritan-pomanjkljivosti).

Če je zaznavanje samo ene barve poslabšano (pogosteje pride do zmanjšane diskriminacije zelene, manj pogosto - rdeče), se celotno zaznavanje barve spremeni kot celota, saj ni običajnega mešanja barv. Glede na resnost se barvne percepcije delijo na nenormalno trikromazijo, dikromazijo in monokromazijo. Če se zaznavanje katere koli barve zmanjša, se to stanje imenuje nenormalna trihromazija.

Popolna slepota za katero koli barvo se imenuje dikromazija(samo dve komponenti se razlikujeta) in slepota do vseh barv (črno -belo zaznavanje) - enobarvnost.

Poškodbe vseh pigmentov hkrati so izjemno redke. Za skoraj vse motnje je značilna odsotnost ali poškodba enega od treh fotoreceptorskih pigmentov in so zato vzrok dikromazije. Dikromati imajo poseben barvni vid in o njihovem pomanjkanju pogosto ugotovijo po naključju (med posebnimi pregledi ali v nekaterih težkih življenjskih situacijah). Motnje barvnega vida se po znanstveniku Daltonu, ki je prvi opisal dikromazijo, imenujejo barvna slepota.

Pridobljena motnja barvnega vida se lahko kaže v kršitvi zaznavanja vseh treh barv. V klinični praksi je priznana klasifikacija pridobljenih motenj barvnega vida, pri kateri so glede na mehanizme nastanka razdeljene na tri vrste: absorpcija, sprememba in redukcija. Pridobljene motnje zaznavanja barv povzročajo patološki procesi v mrežnici (zaradi genetsko določenih in pridobljenih bolezni mrežnice), optični živec, zgornji deli vizualnega analizatorja v osrednjem delu živčni sistem in se lahko pojavijo pri somatskih telesnih boleznih. Dejavniki, ki jih povzročajo, so različni: toksični učinki, vaskularne motnje, vnetni, demielinizacijski procesi itd.

Nekatere od prvih in najbolj reverzibilnih toksičnih učinkov (po pomanjkanju klorokina ali vitamina A) nadzirajo ponavljajoče se študije barvnega vida; napredek in nazadovanje sprememb sta dokumentirana. Ko jemljete klorokin, postanejo vidni predmeti zeleni in z visoko bilirubinemijo, ki jo spremlja pojav bilirubina v steklasto telo, izdelki so rumeno obarvani.

Pridobljene motnje barvnega vida so vedno sekundarne, zato jih ugotavljamo po naključju. Glede na občutljivost raziskovalne metode je mogoče te spremembe diagnosticirati že z začetnim zmanjšanjem ostrine vida, pa tudi z zgodnjimi spremembami v očesnem dnu. Če je na začetku bolezni občutljivost na rdečo, zeleno ali modro barvo motena, se z razvojem patološkega procesa občutljivost na vse tri osnovne barve zmanjša.

V nasprotju s prirojenimi se pridobljene okvare barvnega vida vsaj na začetku bolezni pojavijo na enem očesu. Motnje barvnega vida pri njih sčasoma postajajo vse bolj izrazite in so lahko povezane s kršitvijo preglednosti optičnih medijev, pogosteje pa se nanašajo na patologijo makularne regije mrežnice. Ko napreduje, se jim pridružijo zmanjšanje ostrine vida, motnje v vidnem polju itd.

Za preučevanje barvnega vida se uporabljajo polikromatske (večbarvne) mize in občasno spektralni anomaloskopi. Obstaja več kot ducat testov za diagnosticiranje okvar barvnega vida. V klinični praksi se najpogostejše psevdoizokromatske tabele, ki jih je prvi predlagal Stilling leta 1876, trenutno uporabljajo pogosteje kot druge tabele Felhagna, Rabkina, Fletcherja itd. Uporabljajo se za prepoznavanje prirojenih in pridobljenih motenj. Poleg tega uporabljajo mize Ishihara, Stilling ali Hardy-Ritler. Panelni testi, ki temeljijo na standardnem barvnem atlasu Munsell, so najbolj razširjeni in priznani pri diagnozi pridobljenih motenj barvnega vida. Farnsworthovi testi 15-, 85- in 100-odtenkov različnih barv se v tujini pogosto uporabljajo.

Pacientu je prikazana vrsta tabel, šteje se število pravilnih odgovorov v različnih barvnih conah in tako se določi vrsta in resnost pomanjkljivosti zaznavanja barv (insuficienca).

V domači oftalmologiji se Rabkinove polikromatske mize pogosto uporabljajo. Sestavljeni so iz večbarvnih krogov enake svetlosti. Nekatere od njih, pobarvane v eno barvo, obliko, na ozadju drugih, pobarvane v drugi barvi, nekatere figure ali figure - Ti znaki, ki izstopajo v barvi, se pri običajnem zaznavanju barv zlahka razlikujejo, vendar se združijo z okolico ozadje z neustreznim zaznavanjem barv. Poleg tega tabela vsebuje skrite znake, ki se od ozadja razlikujejo ne po barvi, ampak po svetlosti krogov, ki jih sestavljajo. Te skrite znake razlikujejo le osebe z okvarjenim zaznavanjem barv.

Študija se izvaja pri dnevni svetlobi. Pacient sedi s hrbtom k svetlobi. Priporočljivo je, da mize predstavite na dosegu roke (66-100 cm) z izpostavljenostjo 1-2 s, vendar največ 10 s. Če je za odkrivanje prirojenih napak v zaznavanju barv, zlasti med množičnimi strokovnimi pregledi, zaradi prihranka časa dopustno preveriti dve očesi hkrati, potem če obstaja sum na pridobljene spremembe v zaznavanju barv, se testiranje izvajati samo monokularno. Prvi dve tabeli sta kontrolni tabeli, berejo jih osebe z normalno in oslabljeno barvno zaznavo. Če jih bolnik ne bere, govorimo o simulaciji barvne slepote.

Če bolnik ne razlikuje med očitnimi, ampak samozavestno imenuje skrite znake, ima prirojeno motnjo zaznavanja barv. Pri preučevanju zaznavanja barv pogosto najdemo disimulacijo. V ta namen se tabele zapomnijo in prepoznajo po videzu. Zato je treba ob najmanjši negotovosti pacienta popestriti načine predstavitve tabel ali uporabiti druge polikromatske tabele, ki so za shranjevanje nedostopne.

Anomaloskopi so naprave, ki temeljijo na načelu doseganja subjektivno zaznane enakosti barv z doziranim zbiranjem barvnih mešanic. Nagelov anomaloskop je klasična naprava te vrste za preučevanje prirojenih motenj v zaznavanju rdeče-zelenih barv. S sposobnostjo izenačitve polpolja enobarvnega rumene barve pri polpolju, sestavljenem iz mešanice rdeče in zelene barve, presojamo prisotnost ali odsotnost normalne trikromazije.

Anomaloskop omogoča diagnosticiranje obeh ekstremnih stopenj dikromazije (protanopije in deuteranopije), ko preiskovanec izenači rdečo ali čisto zeleno z rumeno, pri čemer spremeni le svetlost rumenega polpolja, in zmerno izrazite motnje, pri katerih je mešanje rdeča z zeleno se dojema kot rumena (protanomalija in deuteranomalija). Na istem principu kot Nagelov anomaloskop so bili zgrajeni anomaloskopi Morelanda, Neitza, Rabkina, Besancona in drugih.

Kršitve zaznavanja barv so kontraindikacija za delo v nekaterih panogah, kot voznik v vseh vrstah prevoza, storitev v nekaterih vrstah vojakov. Običajen barvni vid je bistvenega pomena za vzdrževanje transporterjev, ročnih serviserjev itd.

T. Birich, L. Marchenko, A. Chekina

"Motnje barvnega vida"- članek iz razdelka

Barvni vid je edinstveno naravno darilo. Nekaj ​​bitij na Zemlji ne more razlikovati le obrisov predmetov, temveč tudi številne druge vizualne značilnosti: barvo in njene odtenke, svetlost in kontrast. Kljub navidezni preprostosti postopka in njegove rutine je pravi mehanizem zaznavanja barv pri ljudeh izredno kompleksen in ni zanesljivo znan.

Na mrežnici obstaja več vrst fotoreceptorjev: palice in storži... Spekter občutljivosti prvega omogoča vid predmeta v šibki svetlobi, drugega pa barvni vid.

Trenutno je za osnovo barvnega vida sprejeta trikomponentna teorija Lomonosova-Jung-Helmholtza, ki jo dopolnjuje nasprotni koncept Goeringa. Po prvem na človeški mrežnici Obstajajo tri vrste fotoreceptorjev(stožci): "rdeča", "zelena" in "modra". Mozaično se nahajajo v osrednji regiji fundusa.

Vsaka vrsta vsebuje pigment (vizualno vijolično), ki se od drugih razlikuje po kemijski sestavi in ​​sposobnosti absorbiranja svetlobnih valov različnih dolžin. Barve stožcev, po katerih se imenujejo, so pogojne in odražajo največje svetlobne občutljivosti (rdeča - 580 mikronov, zelena - 535 mikronov, modra - 440 mikronov) in ne njihove prave barve.

Kot lahko vidite na grafu, se spektri občutljivosti prekrivajo. Tako lahko en svetlobni val v določeni ali drugačni meri vzbudi več vrst fotoreceptorjev. Ko svetloba udari vanje, svetloba v stožcih povzroči kemične reakcije, kar vodi do "izgorelosti" pigmenta, ki se po kratkem času obnovi. To pojasnjuje zaslepljenost, ko pogledamo nekaj svetlega, na primer žarnico ali sonce. Reakcije, ki nastanejo zaradi udarca svetlobnega vala, vodijo v nastanek živčnega impulza, usmerjenega vzdolž zapletene nevronske mreže v vidna središča možganov.

Menijo, da se v fazi prehoda signala aktivirajo mehanizmi, opisani v Goeringovem nasprotnem konceptu. Verjetno živčna vlakna iz vsakega fotoreceptorja tvorijo tako imenovane nasprotne kanale (rdeče-zelene, modro-rumene in črno-bele). To pojasnjuje sposobnost zaznavanja ne le svetlosti barv, temveč tudi njihov kontrast. Goering je kot dokaz uporabil dejstvo, da si takšnih barv, kot sta rdeče-zelena ali rumeno-modra, ni mogoče predstavljati, pa tudi dejstvo, da ko se te, po njegovem mnenju, "primarne barve" mešajo, izginejo in dajo belo.

Ob upoštevanju zgoraj navedenega si je enostavno predstavljati, kaj se bo zgodilo, če se bo funkcija enega ali več sprejemnikov barv zmanjšala ali pa bo popolnoma odsotna: zaznavanje barvne lestvice se bo v primerjavi z normo bistveno spremenilo, stopnja spremembe vsak primer bo odvisen od stopnje disfunkcije, ki je posamezna za vsako barvno anomalijo.

Simptomi in razvrstitev

Imenuje se stanje telesnega sistema zaznavanja barv, v katerem se v celoti zaznajo vse barve in odtenki normalna trihromazija(iz grškega chroma - barva). V tem primeru vsi trije elementi stožčastega sistema ("rdeči", "zeleni" in "modri") delujejo v polnopravnem načinu.

Imeti nenormalni trihromati kršitev zaznavanja barv se izraža v nediskriminaciji vseh odtenkov določene barve. Resnost sprememb je neposredno odvisna od resnosti patologije. Ljudje z blagimi barvnimi anomalijami pogosto sploh ne vedo za njihove posebnosti in o tem izvejo šele po opravljenih zdravniških pregledih, ki lahko glede na rezultate pregledov uvedejo pomembne omejitve pri njihovem poklicnem usmerjanju in nadaljnjem delu.

Nenormalna trihromazija je razdeljena na protanomalija- oslabljeno zaznavanje rdeče barve, deuteranomalija- oslabljeno zaznavanje zelene barve in tritanomalija- oslabljeno zaznavanje modre barve(razvrstitev po Chris-Nagel-Rabkin).

Protanomalija in deuteranomalija sta lahko različnih stopenj resnosti: A, B in C (po padajočem vrstnem redu).

Ob dikromazija osebi manjka ena vrsta stožca in zazna le dve primarni barvi. Anomalija, zaradi katere se rdeča barva ne zazna, se imenuje protanopija, zelena - deuteranopija, modra - tritanopija.

Kljub navidezni preprostosti za razumevanje kako dejansko vidijo ljudje s spremenjeno barvno percepcijo je izredno težko. Prisotnost enega nedelujočega sprejemnika (na primer rdečega) ne pomeni, da človek vidi vse barve razen te. Ta razpon je v vsakem primeru individualen, čeprav ima določeno podobnost kot pri drugih ljudeh z okvaro barvnega vida. V nekaterih primerih lahko pride do kombiniranega zmanjšanja delovanja stožcev različnih vrst, kar vnese "zmedo" v manifestacijo zaznanega spektra. V literaturi najdemo primere monokularnih protanomalij.

Tabela 1: Zaznavanje barv pri osebah z normalno trikromazijo, protanopijo in devteranopijo.

Spodnja tabela odraža glavne razlike v dojemanju barv pri običajnih trikromatih in osebah z dikromazijo. Protanomali in deuteranomali imajo podobne motnje v zaznavanju določenih barv, odvisno od resnosti stanja. Iz tabele je razvidno, da definicija protanopije kot rdeče slepote in deuteranopije kot zelene barve ni povsem pravilna. Raziskave znanstvenikov so pokazale, da protanopi in deuteranopi ne razlikujejo med rdečo in zeleno barvo. Namesto tega vidijo odtenke sivkasto-rumene barve različne svetlosti.

Najhujša stopnja okvare barve je enobarvnost- popolna barvna slepota. Monokromazijo palic (akromatopsijo) ločimo, ko na mrežnici popolnoma odsotni stožci, v primeru popolne motnje delovanja dveh od treh vrst stožcev pa stožčasti monokromizem.

V primeru enobarvna palica ko na mrežnici ni stožcev, so vse barve zaznane kot odtenki sive. Ti bolniki imajo običajno tudi slab vid, fotofobijo in nistagmus. Ob enobarvnost stožca različne barve se dojemajo kot en barvni ton, vendar je vid običajno relativno dober.

Za označevanje napak v zaznavanju barv v Ruski federaciji se hkrati uporabljata dve klasifikaciji, kar nekatere oftalmologe zmede.

Chris-Nagel-Rabkin klasifikacija prirojenih motenj barvnega vida

Razvrstitev prirojenih motenj zaznavanja barv po Nyberg-Rautian-Yustovi

Glavna razlika med njimi je le preverjanje delnih motenj barvnega vida. Po klasifikaciji Nyberg-Rautian-Yustova se oslabitev funkcije stožca imenuje barvna šibkost, glede na vrsto vključenih fotoreceptorjev pa jo lahko razdelimo na proto-, devto-, tritodeficience in glede na stopnjo okvare. - I, II in III stopnje (po naraščajočem vrstnem redu). V zgornjem delu shematično odraženih klasifikacij ni razlik.

Po mnenju avtorjev slednje klasifikacije je sprememba krivulj občutljivosti barve možna tako vzdolž abscise (sprememba območja spektralne občutljivosti) kot vzdolž ordinate (sprememba občutljivosti stožcev). V prvem primeru to kaže na nepravilno zaznavanje barve (nenormalna trihromazija), v drugem pa na spremembo barvnega razmerja (barvna šibkost). Posamezniki s šibko barvo imajo zmanjšano barvno občutljivost ene od treh barv, zato so za pravilno diskriminacijo potrebni svetlejši odtenki te barve. Zahtevana svetlost je odvisna od stopnje slabosti barve. Nenormalna trihromazija in barvna šibkost po mnenju avtorjev obstajata neodvisno drug od drugega, čeprav se pogosto pojavljata skupaj.

Lahko so tudi barvne anomalije razdeljeno po barvnem spektru, katerih zaznavanje je oslabljeno: rdeče-zeleno (motnje protano in deuterona) in modro-rumeno (trito-motnje). Po izvoru vse motnje barvnega vida so lahko prirojene in pridobljene.

Barvna slepota

Izraz "barvna slepota", ki je v našem življenju postal splošno sprejet, je bolj sleng, od leta različne države lahko kažejo na različne motnje barvnega vida. Njegov videz dolgujemo angleškemu kemiku Johnu Daltonu, ki je to stanje prvič opisal leta 1798 na podlagi svojih občutkov. Opazil je, da je cvet, ki je bil podnevi ob sončni svetlobi nebeško modr (natančneje, barva, za katero je menil, da je nebeško modra), v svetlobi sveče videti temno rdeča. Obrnil se je na tiste okoli sebe, vendar nihče ni videl tako čudne preobrazbe, razen njegovega brata. Tako je Dalton uganil, da je z njegovo vizijo nekaj narobe in da je problem podedovan. Leta 1995 so bile izvedene študije na preživelem očesu Johna Daltona, med katerimi je bilo ugotovljeno, da trpi za deuteranomalijo. Običajno združuje "rdeče-zelene" motnje barvnega vida. Tako kljub dejstvu, da se izraz barvna slepota pogosto uporablja v vsakdanjem življenju, je napačno uporabiti za kakršno koli kršitev barvnega vida.

Ta članek ne obravnava podrobneje drugih manifestacij organa vida. Ugotavljamo le, da najpogosteje bolniki s prirojenimi oblikami motenj zaznavanja barv nimajo posebnih motenj, značilnih za njih. Njihova vizija se ne razlikuje od tiste navadnega človeka. Vendar pa lahko bolniki s pridobljenimi oblikami patologije sami opazijo različne težave, odvisno od vzroka, ki je povzročil stanje (zmanjšanje popravljene ostrine vida, okvare vidnih polj itd.).

Vzroki za nastanek

Najpogosteje v praksi se pojavijo prirojene motnje zaznavanje barve. Najpogostejše med njimi so "rdeče-zelene" napake: protano- in deuteranomalija, redkeje protano- in deuteranopija. Razlog za razvoj teh stanj so mutacije v kromosomu X (povezane s spolom), zaradi česar je okvara veliko pogostejša pri moških (približno 8% vseh moških) kot pri samicah (le 0,6 %). Tudi pojavnost različnih vrst "rdeče-zelenih" napak pri barvnem vidu je različna, kar je prikazano v tabeli. Približno 75% vseh motenj barvnega vida so motnje devterija.

V praksi se prirojena tritandefekcija odkrije zelo redko: tritanopija - v manj kot 1%, tritanomalija - v 0,0001%. Poleg tega je pogostnost pojavljanja pri obeh spolih enaka. Pri takih ljudeh se določi mutacija v genu, ki se nahaja na 7. kromosomu.

Pravzaprav se lahko pojavnost motenj zaznavanja barv med prebivalstvom močno razlikuje glede na narodnost in teritorialno pripadnost. Tako je na pacifiškem otoku Pingelap, ki je del Mikronezije, razširjenost akromatopsije med lokalnim prebivalstvom 10%, 30% pa so njeni latentni nosilci v genotipu. Pojavnost "rdeče-zelene" barvne napake med eno etnokonfesionalno skupino Arabcev (Druzi) je 10%, med staroselci na Fidžiju pa le 0,8%.

Določena stanja (dedna ali prirojena) lahko povzročijo tudi barvne motnje. Klinične manifestacije lahko odkrijemo takoj po rojstvu in vse življenje. Sem spadajo: distrofije stožcev in paličastih stožcev, akromatopsija, monokromazija modrega stožca, Leberjeva prirojena amauroza, pigmentni retinitis. V teh primerih se pogosto napreduje poslabšanje zaznavanja barv z napredovanjem bolezni.

Razvoj pridobljenih oblik motenj barvnega vida lahko privede do sladkorne bolezni, glavkoma, makularne degeneracije, Alzheimerjeve bolezni, Parkinsonove bolezni, multiple skleroze, levkemije, anemije srpastih celic, možganske poškodbe, ultravijolične poškodbe mrežnice, pomanjkanja vitamina A, različnih strupenih snovi (alkohol, nikotin), zdravila(Plaquenil, Ethambutol, Chloroquine, Isoniazid).

Diagnostika

Trenutno se nezasluženo malo pozornosti posveča oceni barvnega vida. Najpogosteje je pri nas preverjanje omejeno na prikaz najpogostejših tabel s strani Rabkina ali Yustove in strokovno oceno primernosti za določeno dejavnost.

Dejansko kršitev zaznavanja barv pogosto ni specifična za nobeno bolezen. Lahko pa kaže na prisotnost teh tudi v fazi, ko ni drugih znakov. Hkrati pa enostavnost uporabe testov olajša njihovo uporabo v vsakodnevni praksi.

Najpreprostejši se lahko šteje za teste primerjave barv. Za njihovo izvedbo je potrebna le enotna osvetlitev. Najbolj dostopno: nadomestna demonstracija vira rdeče barve na desno in levo oko. Ob začetku vnetnega procesa v optičnem živcu bo bolnik na prizadeti strani opazil zmanjšanje nasičenosti in svetlosti tona. Kollingovo mizo lahko uporabite tudi za diagnosticiranje pred- in retrohiasmalnih lezij. S patologijo bodo bolniki opazili razbarvanje slik z ene ali druge strani, odvisno od lokalizacije žarišča.

Psevdoizokromatske karte in testi razvrščanja barv so druge metode za diagnosticiranje motenj barvnega vida. Bistvo njihove konstrukcije je podobno in temelji na konceptu barvnega trikotnika.

Barvni trikotnik na ravnini odraža barve, ki jih človeško oko lahko razlikuje.

Najbolj nasičene (spektralne) se nahajajo na obrobju, stopnja nasičenosti pa se proti sredini zmanjšuje in se približuje beli. Bela barva v središču trikotnika je rezultat uravnoteženega vzbujanja vseh vrst stožcev.

Odvisno od tega, kateri tip stožcev ne deluje dovolj dobro, oseba ne more razlikovati določenih barv. Nahajajo se na tako imenovanih nediskriminatornih črtah, ki se zbirajo v ustreznem kotu trikotnika.

Za ustvarjanje psevdoizokromatskih tabel se barve optotipov in okoliškega ozadja ("maskiranje") pridobijo iz različnih segmentov iste črte nediskriminacije. Odvisno od vrste barvne anomalije, subjekt ne more razlikovati nekaterih optotipov na prikazanih karticah. To vam omogoča, da ugotovite ne samo vrsto, ampak tudi v nekaterih primerih resnost obstoječe kršitve.

Oblikovano od veliko variant takšnih tabel: Rabkin, Yustova, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Ker so njihovi parametri statični, so ti testi primernejši za diagnosticiranje prirojenih anomalij zaznavanja barv kot pridobljenih, saj je za slednje značilna variabilnost.

Preskusi razvrščanja barv so niz žetonov, katerih barve ustrezajo barvam v barvnem trikotniku okoli bele sredine. Običajen trikromat jih lahko razporedi v zahtevanem vrstnem redu, medtem ko je bolnik z okvaro barvnega vida le v skladu z linijami nediskriminacije.

Trenutno se uporablja: Farnsworthov 15-točkovni panelni test (nasičene barve) in njegova sprememba Lanthony z nenasičenimi barvami, Rothjev test 28-odtenkov in Farnsworth-Munsell 100-senčni test za podrobnejšo diagnozo. Te metode so primernejše za prepoznavanje pridobljenih motenj zaznavanja barv, saj jih pomagajo natančneje oceniti, zlasti sčasoma.

Določena pomanjkljivost pri uporabi psevdoizokromatskih tabel in preskusov razvrščanja barv so stroge zahteve glede osvetlitve, kakovosti prikazanih vzorcev, pogojev shranjevanja (izogniti se je treba izgorelosti itd.).

Druga metoda, ki pomaga pri kvantitativni diagnozi motenj barvnega vida, je anomaloskop. Načelo njegovega delovanja temelji na pripravi Rayleighove enačbe (za rdeče-zeleni spekter) in Morlanda (za modro): izbor parov barv, ki daje barvo, ki se ne razlikuje od enobarvnega (barva z eno valovno dolžino) vzorca. Mešanje zelene (549 nm) in rdeče (666 nm) daje ekvivalent rumeni (589 nm), pri čemer so razlike uravnotežene s spremembami svetlosti rumene barve (Rayleighova enačba).

Za zapis rezultatov se uporablja Pittov grafikon. Barve, dobljene z mešanjem rdeče in zelene, so postavljene na os abscise glede na količino vsakega od njih v mešanici (0 - čisto zelena, 73 - čisto rdeča) in svetlost - vzdolž ordinate. Običajno je nastala barva enaka kontrolni in je 40/15.

V primeru kršitev sprejemnika "zelene" barve je za dosego takšne enakosti potrebno več zelene barve, v primeru napake v "rdeči" barvi pa dodajte rdečo in zmanjšajte svetlost rumene barve. Pri cerebralni akromatopsiji lahko skoraj vsako razmerje rdeče do zelene enačimo z rumeno.

Pomanjkljivost te tehnike je lahko potreba po posebni dragi opremi.

Zdravljenje

Trenutno ni učinkovitega zdravljenja za motnje barvnega vida. Proizvajalci očalnih leč nenehno poskušajo razviti posebne svetlobne filtre, ki bodo spremenili spektralno občutljivost očesa. V resnici popolne znanstvene raziskave v tej smeri niso bile izvedene, zato njihove učinkovitosti ni mogoče zanesljivo oceniti. Sodeč po zapletenosti in vsestranskosti postopka barvne diskriminacije se zdi njihova uporabnost vprašljiva. Pridobljene motnje barvnega vida se lahko odpravijo, ko se odpravi vzrok, ki jih je povzročil, vendar tudi nimajo posebnega zdravljenja.

Zaradi nezmožnosti zdravljenja teh stanj ostaja glavno vprašanje izvedljivost in stopnja omejenosti oseb z barvnimi anomalijami, zlasti s prirojenimi spremembami zaznavanja barv. Po vsem svetu do rešitve ta težava prilegajo na različne načine. Včasih imajo lahko ljudje s podobnimi težavami z barvnim vidom radikalno različne možnosti pri izbiri poklica, sodelovanju v prometu itd. Po mojem mnenju je glede na razširjen pojav anomalije smiselno ne iti po poti omejevanja takih ljudi pri njihovih dejavnostih, ampak poskušati nevtralizirati vpliv barvnega faktorja na njihovo delo in življenje.

Barvni vid- sposobnost očesa, da zazna barve na podlagi občutljivosti na različne obsege sevanja v vidnem spektru. To je funkcija aparata retinalnega stožca.

Običajno je mogoče razlikovati tri skupine barv glede na valovno dolžino sevanja: dolgovalno - rdečo in oranžno, srednjevalno - rumeno in zeleno, kratkovalno - modro, modro, vijolično. Celotno paleto barvnih odtenkov (nekaj deset tisoč) je mogoče dobiti z mešanjem treh osnovnih barv - rdeče, zelene, modre. Vsi ti odtenki lahko razlikujejo človeško oko. Ta lastnost očesa je zelo pomembna v človeškem življenju. Barvni signali se pogosto uporabljajo v prometu, industriji in drugih sektorjih nacionalnega gospodarstva. Pravilno zaznavanje barve je potrebno v vseh medicinskih specialitetah; danes je tudi rentgenska diagnostika postala ne le črno-bela, ampak tudi barvna.

Idejo o trikomponentnem zaznavanju barv je prvič izrazil MV Lomonosov leta 1756. Leta 1802 je T. Jung objavil delo, ki je postalo osnova trikomponentne teorije zaznavanja barv. H. Helmholtz in njegovi učenci so pomembno prispevali k razvoju te teorije. Po trikomponentni teoriji Young-Lomonosov-Helmholtz obstajajo tri vrste stožcev. Vsak od njih ima določen pigment, ki ga selektivno stimulira določeno monokromatsko sevanje. Modri ​​stožci imajo največjo spektralno občutljivost v območju 430-468 nm, zeleni stožci imajo največjo absorpcijo pri 530 nm, rdeči pa pri 560 nm.

Hkrati je zaznavanje barv posledica izpostavljenosti svetlobi na vseh treh vrstah stožcev. Sevanje katere koli valovne dolžine vznemirja vse stožce mrežnice, vendar v različni meri (slika 4.14). Z enako stimulacijo vseh treh skupin stožcev se pojavi bel občutek. Obstajajo prirojene in pridobljene motnje barvnega vida. Približno 8% moških ima prirojene okvare zaznavanja barv. Pri ženskah je ta patologija veliko manj pogosta (približno 0,5%). Pridobljene spremembe v zaznavanju barv so opažene pri boleznih mrežnice, optični živec in osrednji živčni sistem.

V Chris-Nagelovi klasifikaciji prirojenih motenj barvnega vida se rdeča šteje za prvo barvo in označuje njene "protos" (grško. protos- najprej), nato je zelena - "deuteros" (grško. deuteros- drugi) in modri - "tritos" (grško. tritos- tretji). Oseba z normalno zaznavo barv je običajen trikromat.

Nenormalno zaznavanje ene od treh barv je označeno kot prot-, deuter- in tritanomalija. Beljakovine in deuteranomalije so razdeljene v tri vrste: tip C - rahlo zmanjšanje sprejemljivosti barve, tip B - globlja kršitev in tip A - na robu izgube zaznavanja rdeče ali zelene barve.

Popolna neopaznost ene od treh barv naredi osebo dikromat in je označena kot prot-, deuter- ali tritanopija (grško ap- negativni delci, ops, opos- vid, oko). Ljudje s takšno patologijo se imenujejo prot-, deuter- in tritanopi. Če ne zaznate ene od osnovnih barv, na primer rdeče, se spremeni dojemanje drugih barv, saj v njihovi sestavi ni dela rdeče.

Enobarvne barve, ki zaznavajo le eno od treh osnovnih barv, so izjemno redke. Še manj pogosto je pri hudi patologiji stožčastega aparata opažena akromazija - črno -belo dojemanje sveta. Prirojene motnje zaznavanja barv običajno ne spremljajo druge spremembe v očesu, lastniki te anomalije pa o tem po naključju izvedo med zdravniškim pregledom. Takšna raziskava je obvezna za voznike vseh vrst prevoza, ljudi, ki delajo s premikajočimi se stroji, in v številnih poklicih, kadar je potrebna pravilna barvna diskriminacija.

Ocena barvne sposobnosti očesa. Raziskave se izvajajo na posebnih napravah - anomaloskopih ali z uporabo polikromatskih tabel. Splošno sprejeta metoda je metoda, ki jo je predlagal EB Rabkin in temelji na uporabi osnovnih lastnosti barve.

Za barvo so značilne tri lastnosti:

• barvni ton, ki je glavna značilnost barve in je odvisen od valovne dolžine svetlobe;
• nasičenost, določena z deležem glavnega tona med nečistočami druge barve;
• svetlost ali lahkotnost, ki se kaže s stopnjo bližine bele barve (stopnja razredčitve v beli barvi).

Diagnostične tabele so zgrajene po načelu enačbe krogov različnih barv glede na svetlost in nasičenost. Z njihovo pomočjo so označene geometrijske oblike in številke ("pasti"), ki jih je mogoče videti in prebrati po barvnih anomalijah. Hkrati ne opazijo figure ali figure, ki jo narišejo krogi iste barve. Zato je to barva, ki je subjekt ne zazna. Med pregledom mora bolnik sedeti s hrbtom proti oknu. Zdravnik drži mizo na ravni oči na razdalji 0,5-1 m. Vsaka miza je izpostavljena 5 s. Daljše so lahko prikazane le najbolj zapletene tabele (sl. 4.15, 4.16).

Če se odkrijejo motnje zaznavanja barv, se sestavi karton predmeta, katerega vzorec je na voljo v prilogah k Rabkinovi tabeli. Običajen trikromat bo prebral vseh 25 tabel, nepravilni trikromat tipa C - več kot 12, dikromat - 7-9.

Pri množičnih raziskavah, ki predstavljajo najtežje prepoznavne tabele iz vsake skupine, je mogoče zelo hitro pregledati velike kontingente. Če preiskovanci jasno prepoznajo imenovane teste s trikratno ponovitvijo, je mogoče brez predstavitve preostalih sklepati o prisotnosti normalne trikromazije. V primeru, da vsaj eden od teh testov ni prepoznan, se sklene o prisotnosti barvne šibkosti in za pojasnitev diagnoze še naprej predstavljajo vse ostale tabele.

Razkrite motnje zaznavanja barv se v skladu s tabelo ocenijo kot slabost barve 1, II oziroma III stopnje za rdeče (protodeficience), zelene (pomanjkanje deuteroda) in modre (tritodeficiency) barve ali barvno slepoto - dikromazijo (prot-, deuter- ali tritanopija). Za diagnosticiranje motenj zaznavanja barv v klinični praksi se uporabljajo tudi tabele pragov, ki so jih razvili E. N. Yustova et al. za določitev pragov barvne diskriminacije (povečanje barve) vizualnega analizatorja. S pomočjo teh tabel se določi zmožnost ulova minimalnih razlik v tonih dveh barv, ki zasedajo bolj ali manj bližnje položaje v barvnem trikotniku.