Ovisnuté horné viečko. Ptóza horného viečka sa lieči doma.

Asymetria horné viečko jedno oko vo vzťahu k druhému je dôvodom na opatrnosť. Podobný príznak môže naznačovať ochorenie, ako je ptóza. Pri tejto chorobe človek vyzerá nielen staršie, ako v skutočnosti je, ale aj unavený a bez radosti. A to všetko kvôli tomu, že musíte vynaložiť dostatok sily na to, aby ste len žmurkli, zaklonili hlavu, aby ste dobre videli. V tomto článku budeme analyzovať príčiny a príznaky ptózy horných viečok a tiež vám povieme, ako ju správne liečiť.

Ptóza (blefaroptóza) je pokles horného viečka, ktorý zužuje palpebrálnu štrbinu. Dobre horné viečko uzatvára očnú dúhovku asi na jeden a pol milimetra. Keď očné viečko zatvorí oko o dva milimetre alebo viac, znamená to ptózu.

Horné viečko je zdvihnuté svalom, ktorý môže normálne fungovať, ak dostane nervové impulzy cez okulomotorický nervový kanál. Ak je však z nejakého dôvodu poškodený nerv, impulz nedosiahne sval, čo vedie k poklesu očného viečka.

Niekedy sú iné patológie mylne považované za ptózu. Takže napríklad viečko môže klesnúť kvôli jeho nedostatočnej podpore očnou guľou, to isté sa deje s ipsilaterálnou hypotrofiou, s ptózou obočia, dermatocholázou atď.

Blefaroptóza je vrodená a získaná. Môže sa objaviť u detí aj dospelých.

Príčinou vrodenej ptózy horného viečka sú nedostatočne vyvinuté svaly zdvíhača. Okrem toho môže byť ich inervácia narušená v dôsledku vývojových abnormalít, ťažkého tehotenstva a pôrodu.

Spoločníci vrodenej ptózy sú často strabizmus, anizometropia atď.

Získaná ptóza má niekoľko odrôd:

Aponeurotické. Vyskytuje sa v dôsledku skutočnosti, že aponeuróza svalov je natiahnutá a oslabená. Jedným z poddruhov aponeurotickej ptózy je senilná alebo involučná ptóza. Je to znak fyziologického starnutia.
Neurogénne. Takáto blefaroptóza je výsledkom poškodenia nervový systém alebo choroba alebo zranenie. Okrem poklesu horného viečka môže dôjsť k poklesu očnej gule a zúženiu zrenice (Hornerov syndróm).
Mechanický. Tento typ ptózy sa vyskytuje, keď sú očné viečka deformované, čo môže nastať v dôsledku jaziev, sĺz atď.
Nepravdivé. Táto ptóza sa tiež nazýva zjavná. Vyskytuje sa so strabizmom, hypotóniou očných bulbov a s prebytočnými záhybmi na očných viečkach.

Ďalšia klasifikácia ptózy horného viečka je založená na závažnosti tohto ochorenia:

Čiastočná blefaroptóza. Okraj očného viečka sa nachádza pozdĺž hornej tretiny zrenice.
Neúplná blefaroptóza. Okraj očného viečka sa nachádza na úrovni stredu zrenice.
Kompletná blefaroptóza... Žiak je úplne uzavretý očným viečkom.

Tiež ptóza môže byť jednostranná a obojstranná. V prvom prípade ochorenie postihuje jedno oko a v druhom dve naraz.

Príčiny

Vrodená a získaná ptóza horného viečka má rôzne príčiny. Takže príčiny vrodenej choroby sú:

Nedostatočne vyvinutý sval horného viečka v dôsledku genetickej alebo dedičnej poruchy. Stáva sa, že sval môže úplne chýbať.
Nedostatočne vyvinuté jadrá okulomotorického nervu v dôsledku neurologických porúch počas vnútromaternicového vývoja.

Príčiny získanej blefaroptózy:

Zranenia alebo ochorenia nervového systému, ktoré vedú k paralýze okulomotorických nervov.
Úplná alebo čiastočná paralýza svalu, ktorý zdvíha horné viečko.
Zmeny súvisiace s vekom. Ovplyvňujú elasticitu a pevnosť väzov a svalov, takže koža viečok začína ochabovať.
Chronické choroby vnútorné orgány, diabetes mellitus, nervová patológia.
Lekárske zákroky vykonávané na tvári a očiach.

Falošná ptóza sa objavuje v dôsledku hysterického stavu resp nervový tik, škúlenie, prebytočná koža na viečku.

Ptóza horného viečka môže byť príznakom nejakého vážneho zdravotného stavu, preto by sa malo vykonať úplné vyšetrenie, aby sa predišlo nepríjemným následkom.

Symptómy

Najdôležitejším príznakom ptózy je pokles horného viečka, ktorý môže byť jednostranný alebo obojstranný a má rôznu závažnosť. Osoba, ktorá má ochorenie, ako je blefaroptóza, je často nútená napnúť svaly čela, zdvihnúť obočie a nakloniť hlavu dozadu. Toto všetko musí urobiť, aby lepšie videl. Okrem toho je pre človeka ťažké žmurkať, čo vedie k únave, podráždeniu a infekčné choroby oko.

Závažnosť ptózy

Ďalšie príznaky vrodená ptóza horného viečka:

strabizmus;
Epicanthus(záhyb v blízkosti vnútorného rohu oka);
Paréza horného priameho svalu oka(neúplná paralýza).

Ak je oko neustále zatvorené viečkom, môže to viesť k vzniku amblyopie (znížená funkcia zraku).

Ďalšie príznaky získanej ptózy:

Diplopia (dvojité videnie);
Exoftalmus (predné posunutie očných bulbov);
Enoftalmus (hlboká poloha očných bulbov);
Znížená citlivosť rohovky.

Diagnostika

Hlavným cieľom diagnostiky ptózy horného viečka je zistiť príčinu, ktorá viedla k rozvoju tohto ochorenia.

Na zistenie príčiny musí lekár:

Posúďte polohu a pohyblivosť očného viečka;
Posúdiť symetriu pohybov očí;
Posúdiť pohyblivosť obočia;
Určite veľkosť záhybu očných viečok;
Určte silu svalu, ktorý zdvíha horné viečko;
Určite prítomnosť strabizmu, amblyopie;
Skontrolujte svoju víziu;
Zmerajte vnútroočný tlak.

Špecialista by mal s pacientom objasniť informácie o prítomnosti blefaroptózy u jeho rodičov. Od toho závisí spôsob liečby tejto choroby.

Ak je ptóza spôsobená mechanickým poškodením, lekár by mal skontrolovať kostné štruktúry, či nie sú poškodené. Aby ste to dosiahli, musíte vykonať rádiografiu prieskumu. Ak existuje podozrenie, že sa ptóza objavila v dôsledku problémov s nervovým systémom, vykoná sa počítačová alebo magnetická rezonancia mozgu a odošle sa k neurológovi a neurochirurgovi.

Liečba

Malo by sa pamätať na to, že ptóza horného viečka nemôže len tak zmiznúť. Na vyliečenie tohto stavu je potrebný chirurgický zákrok.

Čím skôr sa liečba začala, tým väčšiu šancu máte na udržanie zraku.

Ak bola ptóza spôsobená chronickým ochorením, musíte tento faktor najskôr odstrániť a až po vykonaní operácie. Operáciu vykonáva očný chirurg v lokálnej anestézii. V prípade operácie deti podstupujú celkovú anestéziu. Procedúra trvá v priemere asi jeden a pol hodiny.

Etapy operácie:

Odstránenie pruhu kože na hornom viečku.
Rezanie orbitálnej priehradky.
Oddelenie svalovej aponeurózy.
Odstránenie časti svalu (skrátenie).
Prišitie svalu k chrupavke očného viečka.
Uloženie kozmetického stehu.

Po operácii sa na niekoľko hodín aplikuje sterilný obväz.

Modriny a opuchy zmiznú do týždňa po operácii.

Doma nebude možné vyliečiť ptózu, jedinou výnimkou je ptóza horného viečka súvisiaca s vekom. K tomu môžete použiť rôzne kozmetické prípravky, ktoré vyživujú a napínajú pokožku očných viečok.

Nemali by ste však očakávať rýchly výsledok, najmä ak je ptóza závažná.

Komplikácie

Po operácii na odstránenie ptózy horného viečka sa niekedy môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

Konjunktivitída. Ale pri správnej liečbe to rýchlo prejde.
Slznenie, strach zo svetla, poruchy videnia, ovisnuté viečka. Tieto komplikácie sú dočasné a čoskoro zmiznú.
Asymetria sa niekedy objavuje po operácii.Časom zmizne, ale niekedy môže pretrvávať navždy.
Je extrémne zriedkavé, že môže dôjsť k everzii očných viečok. On požaduje konzervatívna liečba, niekedy je potrebná ďalšia operácia.

Profylaxia

Ako preventívne opatrenia, ktoré zabraňujú vzniku ptózy horného viečka, odborníci nazývajú:

A aké sú moderné metódy liečbe.

Liečba chalazionu horného viečka u dieťaťa: prečo je také dôležité konzultovať s lekárom včas, prečítajte si toto.

Výber okuliarov na videnie podľa tvaru tváre:

Video

závery

Vždy by ste sa mali starať o svoje zdravie. Ak narazíte na to, nezľaknite sa, je lepšie čo najskôr konzultovať s lekárom a vyriešiť tento problém. Včasná liečba zabráni mnohým chorobám, vrátane tých dospelých.

Čo je ptóza? Aký neduh má také zvučné meno? Názov choroby pochádza z gréckeho jazyka: ptóza, čo znamená "pád". Tento termín najčastejšie používajú oftalmológovia pri poklese horného viečka pod oko o viac ako 2 mm. Ptóza môže postihnúť dospelých aj deti. S touto chybou sa môže človek narodiť alebo ju získať počas života.

Rozlišuje sa aj gravitačná ptóza, ktorá pokrýva celú tvár a niektorí ľudia, najmä ženy, ju vnímajú ako vážny problém.

Prejavy ptózy a jej znaky

Príznaky ochorenia závisia od jeho pôvodu a príčin, ale najvýraznejšími prejavmi symptómov sú nízke postavenie viečok na jednom alebo oboch očiach a tiež v dôsledku neschopnosti viečka sa pohybovať, neschopnosť osoby aby ste oko úplne zakryli. V dôsledku toho nie je očná guľa zvlhčená, preto sčervenanie a bolesť, pocit piesku v očiach. Niekedy dochádza k poškodeniu zraku, jeho poklesu, obraz sa začína rozdvojovať. Stáva sa, že ochorenie sprevádza strabizmus, odchýlka videnia na stranu, zápal. Pacient, ktorý sa pokúša otvoriť oko, hodí hlavu dozadu, aby zdvihol viečko alebo zdvihol obočie pomocou svalov čela, čo spôsobuje, že sa na ňom tvoria vrásky. Keď sa spolu s poklesom očného viečka pozoruje enoftalmus (klesanie očná buľva) a mióza

Typy ptózy

S týmto ochorením sa môže človek narodiť – nazýva sa to vrodená ptóza. A ak sa objaví počas života, tak je to získaný neduh.

Závažnosť sa tiež líši: ak očné viečko úplne zatvorí oko, potom ide o úplnú ptózu. Ak je očné viečko pokryté viac ako polovicou, je neúplné. A čiastočné, keď viečko klesne, pokrývajúce očnú buľvu o tretinu.

Líši sa aj stupeň poškodenia oka: jednostranná ptóza, ak je postihnuté len jedno oko. A obojstranné, keď sú obe oči postihnuté chorobou.

Vrodená ptóza

Ochorenie sa môže prejaviť dedičnými genetickými faktormi alebo patológiou vývoja embrya, pri ktorej dochádza k dystrofii svalu, ktorý zdvíha viečko, alebo aplázii jadra okulomotorického nervu. V niektorých prípadoch normálna funkcia zachované vcelku alebo čiastočne. Táto chyba sa najčastejšie vyskytuje pri vrodených zmenách. Môžu postihnúť jedno oko, menej často obe.

Ptóza je určená takmer od samého narodenia dieťaťa, najmä so svojimi živými prejavmi. Ak sú zmeny nevýznamné, potom sa diagnostikuje za niekoľko mesiacov.

Získaná ptóza

Výskyt ptózy u osoby vo vyššom veku je spôsobený niekoľkými dôvodmi a je rozdelený podľa typov lézií:

Diagnóza ptózy

Pri diagnostike a výbere liečby je dôležité zistiť etiológiu nástupu ochorenia, jeho pôvod a typ. Či už je to vrodené alebo získané, závisia teda aj spôsoby liečby. Za týmto účelom je pacient vypočutý a zistí sa, či jeho najbližší príbuzní mali rovnaké ochorenie, aby sa vylúčil jeho genetický pôvod.

Lekár pacienta starostlivo vyšetrí a odhalí silu svalu, pohyblivosť obočia a viečok, jeho polohu voči zrenici, prítomnosť astigmatizmu, veľkosť kožnej riasy, určí úroveň zraku pacienta, jeho vnútroočnú tlak.

Testy na tupozrakosť, je obzvlášť dôležité určiť jej úroveň u detí. Po stanovení diagnózy ptózy očných viečok je liečba okamžite predpísaná.

Dôsledky ptózy

Ptóza očných viečok nie je len kozmetický problém. Je to nebezpečné s možnými následkami, ktoré prichádzajú kvôli neschopnosti storočia voľne sa pohybovať. Nie je vylúčený zápal očnej gule, vzniká škúlenie, zhoršuje sa videnie. Deti to často robia rukami, keď sa snažia zakryť si oči, čo so sebou nesie riziko infekcie.

Takže ak sa choroba prejaví, potom včasná návšteva lekára a liečba situáciu napravia.

Liečba ptózy

Malo by sa chápať: ak sa diagnostikuje ptóza, aká je choroba, pri ktorej je predpísaná liečba v závislosti od jej typu a pôvodu. Ak sa objaví vo vyššom veku, je potrebný integrovaný prístup, v prípade potreby aj neurológ.

Samotná choroba je zriedka vyliečená, preto je dôležité začať s jej odstraňovaním čo najskôr a spravidla sa odporúča operácia: ptóza sa eliminuje pomocou chirurgickej korekcie očného viečka.

Väčšinou je založená na stiahnutí alebo posilnení svalu očného viečka, ktorý ho dvíha. Operáciu vykonávajú oční chirurgovia v kombinácii s blefaroplastikou. Bežne sa používa lokálna anestézia u dospelých a celková anestézia u detí. Trvanie procedúry sa pohybuje od 30 minút do hodiny, ale niekedy môže trvať až 2 hodiny. Závisí to od zložitosti problému, úrovne ovisnutia viečka.

Operácia je dostupná v akomkoľvek veku, preto sa v prípade vrodenej patológie odporúča urobiť ju u detí čo najskôr. Ale do 3 rokov je to kontraindikované, pretože v tomto čase je očné viečko založené a očné viečko je v štádiu formovania. Aby sa predišlo strabizmu a tupozrakosti, odporúča sa počas dňa dočasne prelepiť očné viečko lepiacou páskou až do vykonania operácie.

Ptóza horného viečka často nezanecháva žiadne viditeľné následky, ak bolo všetko vykonané kvalitne a vysokokvalifikovaným chirurgom.

Pri vykonávaní korekcie očných viečok by ste si mali uvedomiť možné dôsledky a pooperačné komplikácie... Niekoľko dní po operácii je možná bolestivosť očných viečok a ich strata pohyblivosti, bolesť očí, ich suchosť a neschopnosť zavrieť viečka. Bude to trvať niekoľko dní a tieto príznaky zmiznú. Ale niekedy sa môže objaviť asymetria očných viečok, ich zápal a krvácajúce rany.

Ptóza tváre - čo to je?

Vekom sa mení kvalita kolagénových vlákien, znižuje sa ich počet, ochabujú svaly, ktoré podopierajú ovál tváre, v dôsledku čoho jeho kontúry vplyvom gravitácie klesajú, akoby sa vznášali. Tieto zmeny sa nazývajú gravitačná ptóza.

Kozmetická veda má vo svojom arzenáli mnoho nástrojov, ktoré pomáhajú posilniť svaly tváre a omladiť pokožku. Ide o fyzioterapeutické procedúry, ktoré zahŕňajú konvenčnú a fibrovaskulárnu masáž, elektroliečbu, ultrazvuk.

Doplnkovým nástrojom je kurzová aplikácia peelingových procedúr.

Pri ptóze tváre je aktivácia horných vrstiev kože nedostatočná: je potrebné ovplyvniť hlbšie štruktúry muskulo-aponeurotického systému, ktorý drží kostru tváre. V tomto prípade je účinná gymnastika obsahujúca súbor cvičení, ktoré ovplyvňujú práve túto oblasť.

Ak boli vyskúšané všetky možné prostriedky, ale nedosiahol sa požadovaný účinok a ptóza tváre neustupuje, možno vyskúšať botuloterapiu: je zameraná na distribúciu svalovej trakcie smerom k hornej časti tváre.

Pri prebytku kožnej chlopne sa používajú aj injekcie kyseliny hyalurónovej, hydroxyapatitu draselného: vstrekované pozdĺž obrysu tváre výrazne zvyšujú elasticitu a turgor pokožky.

Pri liečbe gravitačnej ptózy sa využíva korekcia kontúr, fototermolýza, fotoomladenie. Ale tieto postupy nie sú vždy účinné, takže prevencia je najefektívnejším spôsobom boja proti tomuto nedostatku.

Po oboznámení sa s takým javom, ako je ptóza (čo to je a jej možné dôsledky), musíte vždy pamätať na včasnú liečbu a prevenciu chorôb, potom sa môžete v budúcnosti vyhnúť možným problémom.

Ovisnuté horné viečko je problém, s ktorým sa stretáva väčšina európskych žien po 40 rokoch. Prečo sa záhyb horného viečka zväčšuje a je možné odstrániť prevísajúce horné viečko bez operácie? Nezáviďte ženám s ázijským rezom očí, ktoré majú epikantus, ale záhyb horného viečka prakticky chýba, a preto horné viečko nemôže klesať. Závidieť netreba, ale zmenšiť prevísajúce horné viečko je možné a potrebné. ... A je lepšie urobiť výťah horných viečok bez operácie, aby sa oči vrátili do svojej prirodzenej veľkosti a tvaru a očné viečka - mladistvá pohyblivosť. A vidieť, v tomto prípade vám bude lepšie.

Prečo klesli horné viečka.

Postupom času môže rásť prirodzený záhyb horného viečka, to znamená, že horné viečko klesne, ak dva svaly - predný a sval, ktorý zdvíha horné viečko, ochabnú a koža čela a viečok stratí potrebná elasticita.

Frontálny je najväčší tvárový sval tváre. Nachádza sa pod kožou celého čela a jeho funkciou je zdvihnúť obočie nahor. Čelný sval (podobne ako ostatné svaly tváre) prakticky nie je pripevnený ku kostiam a je úzko spojený s kožou. Keď zdvihneme obočie napnutím svalu, koža na čele sa stiahne a vytvorí vrásky. Aby sa vyhli vráskam, ženy tento sval často nepoužívajú. ... Ale potom, v priebehu rokov, ochabnutie, predný sval pod vplyvom gravitácie skĺzne nadol a stiahne kožu k nemu pripojenú. Obočie je ovisnuté a prebytočná koža vytvára previsnuté horné viečko.

Ďalším možným mechanizmom vzniku ptózy horného viečka je oslabenie svalu očnej buľvy – svalu, ktorý zdvíha horné viečko. ... Nachádza sa v koži nad horným viečkom. ... Možno preto, že v priebehu rokov ľudia menej často pozerajú hore alebo častejšie zatvárajú oči, tento sval stráca silu a spolu s pokožkou klesá, čím sa zväčšuje prirodzený záhyb horného viečka.

Ak vám kleslo horné viečko a nie ste pripravení to zniesť, musíte si nadvihnúť horné viečko.

Ako cvikmi spomaliť pokles horných viečok alebo zdvihnúť horné viečka.

Pomocou cvičení môžete posilniť, zvýšiť energiu svalov, v dôsledku oslabenia ktorých horné viečka klesli. Záhyby horných viečok sa začnú zmenšovať, oči budú vyzerať veľké ako v mladosti a obnoví sa vám zorné pole.

Na zdvihnutie horných viečok musíte ovládať a pravidelne správne vykonávať dva cviky z kurzu Gymnastika pre tvár: cvik na predný sval a cvik na sval, ktorý zdvíha horné viečko. Tieto cviky proti previsnutým horným viečkam sú podrobne popísané nižšie, doplnené vysvetlivkami a ilustráciami, môžete si pozrieť aj video z ich vykonávania. V prípade potreby si môžete od sprievodcu vziať aj lekciu videokomunikácie cez Skype. Ak Vám nevyhovujú ponúkané témy na školenie, prihláste sa na školenie na tému, ktorú si sami sformulujete.

Prejdite na popis cvičení na zdvíhanie horných viečok:

Zistite viac o podmienkach a možnostiach účasti na skype tréningu

Ptóza - v preklade zo starovekej gréčtiny - "pád". Ide o patológiu, pri ktorej má pacient ovisnuté horné viečko viac ako dva milimetre pod horným okrajom dúhovky. Úplný názov tejto choroby je blefaroptóza. Dá sa pozorovať u detí a dospelých. Existujú vrodené a získané ptózy.

Ovisnuté horné viečko nielenže negatívne ovplyvňuje vzhľad človeka, ale môže vážne ovplyvniť kvalitu videnia a stať sa pre pacienta veľkým problémom.

Najdôležitejším znakom tejto patológie je pokles horného viečka. Ale s touto anomáliou sa vyskytujú aj ďalšie vedľajšie účinky:

zvýšené podráždenie očí;
uzatváracie napätie;
napätie pre jasnú zrakovú ostrosť;
rýchla únavnosť;
vývoj choroby "hlava astrológa" - nesprávna hodená zadná poloha hlavy, vráskavé čelo (častejšie u detí);
prípadne tupozrakosť a strabizmus.

Typizácia blefaroptózy a príčiny výskytu

Blefaroptóza sa delí na:

jednostranné a obojstranné;
vrodené a získané;
čiastočné, neúplné a úplné (stupne).

Jednostranná povaha ptózy sa pozoruje pri ochorení jedného oka pacienta, bilaterálne - s porážkou dvoch očí naraz.

Vrodená ptóza

Dieťa môže s vysokou pravdepodobnosťou zdediť túto patológiu v dôsledku jej prítomnosti aspoň u jedného z rodičov alebo ju dostať v dôsledku zranenia počas tehotenstva alebo pôrodu.

Hlavné dôvody:

Genetická absencia (nedostatok) svalov horného viečka, často sprevádzaná inými abnormalitami zrakového aparátu (strabizmus, amblyopia, anizometropia atď.).
Poškodenie alebo nedostatočný rozvoj kraniálnych (okulomotorických) svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyb očného viečka.
Neurogénna ptóza je porušením okulomotorického nervu v dôsledku jeho abnormálneho vnútromaternicového vývoja, zvyčajne bilaterálneho. Objavuje sa, keď je dieťaťu diagnostikovaný Hornerov syndróm v kombinácii s miózou a enoftalmom.
Marcusov syndróm je zriedkavý a zvyčajne jednostranný. Pri tejto anomálii je sval horného viečka v patologickej závislosti od žuvacieho a pterygoidného svalu. To znamená, že pri zívaní, žuvaní alebo otváraní úst dáva trojitý nerv impulz svalu zodpovednému za pohyb viečka, v dôsledku čoho viečko klesá alebo stúpa. Táto patológia sa vyvíja v dôsledku lézií mozgového kmeňa, často sa k nej pridáva strabizmus a amblyopia.
Zmeny v palpebrálnej štrbine vertikálne a horizontálne - blefarofimóza, zriedkavá patológia. Predispozícia je genetická, častejšie u mužov alebo v dôsledku patológií tehotenstva počas tvorby horných a dolných viečok u plodu.

Získaná ptóza

Získaná ptóza je bežnejšia ako vrodená a je zvyčajne jednostranná. Vzniká v dôsledku úrazu, v dôsledku staroby, iných chorôb (rôzne typy nádorov, mŕtvica a iné). Distribuuje sa aj vďaka vzhľadu:

Neurogénna ptóza je porucha vo fungovaní okulomotorického nervu (zvyčajne). Získaná forma má jednostranný vzhľad. Objavuje sa v dôsledku rôznych zápalových procesov alebo priebehu chorôb, ako sú: nádory, skleróza, poškodenie mozgu, diabetická neuropatia, trauma nervu zodpovedného za pohyb zrakového aparátu, Hornerov syndróm.
Myogénna ptóza je neuromuskulárna patológia zdvíhača. Má obojstrannú verziu. Objavuje sa v dôsledku dystrofie (myotonika), únavy (myasthenia gravis) a svalových lézií (myopatia).
Aponeurotická ptóza - objavuje sa v dôsledku dystrofie, natiahnutia šľachového svalu, ktorý je zodpovedný za zdvihnutie horného viečka a jeho oddelenie od platničky šľachy (aponeuróza), ku ktorej je pripojený. Objavuje sa v starobe alebo v dôsledku traumy.
Mechanická ptóza je dôsledkom deformácie a zhoršenej pohyblivosti horného viečka. Vzniká, keď sa vekom stráca elasticita kože a vytvára sa prebytočná koža v oblasti viečok (dermatochalasis), v dôsledku nádorov, poranení, opuchov, jaziev.

Stupeň ptózy

Na určenie stupňa ptózy zmerajte vzdialenosť medzi stredom zrenice a okrajom horného viečka v milimetroch. Existujú tri stupne ochorenia:

1 stupeň (čiastočný) - očné viečko pokrýva jednu tretinu žiaka;
2. stupeň (neúplný) - očné viečko zatvára 50% zrenice;
Stupeň 3 (plný) - očné viečko pokrýva celú zrenicu.

Stanovenie diagnózy

Aby sa určil požadovaný postup liečby, musí byť choroba správne diagnostikovaná. Viečko je spustené alebo nie je spustené, viditeľné voľným okom. Aby však bolo možné stanoviť diagnózu, špecialista musí počúvať aj sťažnosti pacienta, aby získal úplnejšie informácie o patológii. Má pacient príbuzných trpiacich touto chorobou alebo má choroby, ktoré by mohli vyvolať ptózu?

Vykonávajú sa aj tieto vyšetrenia:

vyšetrenie v oftalmologickej ambulancii na určenie stupňa refrakcie, očného tlaku, aby sa zistilo, či sú nejaké poruchy v zorných poliach pacienta;
biomikroskopia oka;
magnetická rezonancia mozgu, počítačová tomografia, s poškodením okohybného nervu.

Liečba

Liečba ptózy horných viečok závisí od príčiny a rozsahu lézie. Rozlišujte medzi konvenčnými liekmi, terapeutické metódy ako aj chirurgické.

Pri ptóze horného viečka u detí, aby sa nevyvinul škúlenie a tupozrakosť, sa dočasne (kým nie je možná operácia) používa náplasť na zdvihnutie očného viečka.

Medikamentózna a fyzioterapeutická liečba

Táto liečba zahŕňa použitie rôznych liekov, ktoré môžu znížiť ptózu horného viečka. Táto metóda väčšinou neprináša viditeľné zlepšenie a spravidla nie je účinná.

Fyzioterapeutická liečba sa používa iba pri poškodení okulomotorického nervu. Na obnovenie svojej práce sa používa UHF - terapia, parafínová terapia, galvanoterapia a ďalšie.

Domáca liečba

Liečba ptózy doma by sa mala vykonávať pomocou gymnastiky na posilnenie svalov tváre:

hlavu držíme presne v jednej polohe a robíme krúživé pohyby očami;
otvorte oči čo najširšie, zotrvajte desať sekúnd, potom zatvorte oči a súčasne napnite svaly očného viečka a čela, vykonajte toto cvičenie najmenej šesťkrát;
hoďte hlavu dozadu a snažte sa čo najrýchlejšie žmurkať pol minúty, zdvihnite hlavu a tak ďalej asi sedemkrát;
sklopte oči a pozerajte sa na špičku nosa na pätnásť sekúnd, potom uvoľnite svaly, opakujte aspoň šesťkrát.

Tiež si utrite tvár bylinnými infúziami, brezovými listami, zemiakovou šťavou, ľadom. Naneste liftingové krémy na tvár. Odporúčame prečítať si článok o tom, kde nájdete Detailný popis masáže, budovanie tváre a pleťové masky proti blefaroptóze.

Chirurgická liečba

Najpopulárnejšia metóda liečby ptózy je chirurgická.

Operácie sú predpísané pacientom starším ako tri roky. V podstate majú riešiť problém so svalom, ktorý je zodpovedný za zdvihnutie očného viečka.

Zvláštnosti:

Pri operácii u dospelých sa používa lokálna anestézia, v prípade detí celková anestézia.
Dĺžka času závisí od stupňa poklesu očného viečka a zložitosti patológie, najmä od tridsiatich minút do jednej hodiny, ale v zložitých prípadoch môže trvať aj dve hodiny.
Švy sú kozmetické a prakticky neviditeľné.
Operovaná oblasť sa uzavrie antiseptickým obväzom, po troch hodinách sa odstráni.
Po siedmich dňoch sa stehy odstránia.

K dnešnému dňu je známych niekoľko operácií:

prvý typ operácií sa vykonáva, ak je práca hornej vetvy okohybného aparátu úplne atrofovaná, ale pracuje čelný sval čela. Tento typ sa nazýva Hessova technika a spočíva v pritiahnutí očného viečka k čelovému svalu narezaním kože pozdĺž obočia a jeho prišitím k druhému.
druhý typ - metóda Mote - sa vyrába, keď je sval, ktorý zdvíha viečko v dôsledku vyššieho priameho svalu, neaktívny;
tretí typ - technika Eversbush (dnes viac žiadaná, vylepšená operácia podľa Blashkovichovej metódy) - je založená na vytvorení záhybu na šľache levátora, čím sa skráti a očnému viečku poskytne normálnu polohu.

Medzi kozmetickými chybami je ptóza očného viečka v stĺpci pomerne bežných anomálií. Okrem toho, čisto kozmetická vada, pokles očného viečka môže spôsobiť zníženie zrakovej ostrosti a strabizmus.

Ptóza je lekársky termín pre prolaps orgánu. Existuje teda prolaps vnútorných orgánov, napríklad obličiek, ale tu zvážime vynechanie horného viečka. Príčinou tejto anomálie je porušenie normálneho fungovania očného svalu, ktorý je zodpovedný za správnu polohu očného viečka.

Z mnohých dôvodov sa tento sval (výťah) môže natiahnuť alebo stratiť elasticitu, čo vedie k neúplnému otvoreniu očného viečka a tiež neumožňuje jeho úplné zatvorenie.

Známky ovisnutých viečok

Najvýraznejším znakom ptózy bude vizuálne viditeľné ovisnutie očného viečka. Okrem tohto kozmetického defektu však existuje množstvo znakov, ktoré pacientovi spôsobujú nepríjemnosti. Takže tieto zahŕňajú:

v prvom rade je to neschopnosť tesne zavrieť oko;
nedostatok schopnosti blikať;
Podráždenie očí a zvýšená únava v dôsledku toho, že je nútený byť neustále otvorený;
bolesť v očiach a začervenanie z rovnakého dôvodu;
dvojité videnie a znížená zraková ostrosť;
vznik zvyku nakláňať hlavu dozadu alebo posúvať obočie, aby ste mierne otvorili visiace viečko;
vysoká pravdepodobnosť strabizmu (najmä u dieťaťa) a amblyopie pri absencii liečby.

Typy ptózy očného viečka

Existuje niekoľko typov ptózy.
Podľa spôsobu výskytu sa ptóza delí na vrodenú a získanú.

Vrodené, môžu byť dvoch typov.
- Geneticky podmienené, ktoré má dedičnú (vrodenú) povahu. Zvyčajne, ak jeden z rodičov dieťaťa má túto chorobu, potom ju bude mať aj dieťa. Vrodené poklesnutie očného viečka vzniká ako dôsledok nevyvinutia očného svalu, môže ísť o skrátenie, rednutie alebo jeho oslabenie.
- Ďalším typom vrodenej chyby bude neurologická porucha, pri ktorej je narušená komunikácia s centrálnym nervovým systémom. Táto anomália je zvyčajne výsledkom vnútromaternicových abnormalít alebo pôrodnej traumy novorodenca.
Získaná ptóza očného viečka môže mať niekoľko poddruhov podľa povahy jej výskytu:
- Neurologická alebo neurogénna ptóza sa zvyčajne vyskytuje s paralýzou okulomotorického nervu. Príčiny jeho výskytu budú rôzne deštruktívne neurologické procesy: infekcie postihujúce nervový systém, jeho ďalšie ochorenia vrátane mŕtvice, roztrúsená skleróza. Rovnako ako neuropatia, porušenie krčný nerv v dôsledku nádoru alebo aneuryzmy, traumy. Tento typ ptózy je možné vyvolať umelo, čo sa robí pri niektorých očných ochoreniach, napríklad pri vredoch rohovky.
- Pri myasthenia gravis dochádza k prolapsu viečka spojenému s rýchlou svalovou únavou. Tento druh sa nazýva myogénny. Na diagnostiku sa pacientovi podá endorfín, ktorý problém rýchlo zmierni. Ale jeho účinok je krátkodobý. Toto znamenie vám umožňuje presne určiť typ ochorenia.
- S vekom sa elasticita svalov stráca a šľacha, ktorá je k nim pripevnená, odchádza z platničky. V dôsledku toho sa stratí napätie a očné viečko sa prestane správne otvárať a zatvárať. Toto poklesnutie horného viečka je typické pre starších ľudí. V niektorých prípadoch sa však môže vyvinúť aj z mechanických dôvodov, napríklad zranenia. Dlhodobé užívanie steroidov je ďalšou príčinou ptózy. Tento typ ochorenia sa nazýva aponeurotický.
- Ak vznikne jazva z traumy alebo mechanického skrátenia svalu, môže sa počas rastu nádoru vyskytnúť mechanická ptóza. Tu je pokles horného viečka spôsobený mechanickým zásahom.

Umiestnenie ptózy očných viečok

Pokles očného viečka sa delí na obojstranné a jednostranné. Vrodená ptóza je teda častejšie bilaterálna a prejavuje sa v dvoch očiach naraz. Získaná myogénna a aponeurotická ptóza, spôsobená zmenami súvisiacimi s vekom, často patrí k bilaterálnym.
Jednostranné, respektíve vynechanie horného viečka na jednom oku.

Stupeň uzavretia oka pri ptóze

Okrem toho existuje ďalšia charakteristika choroby: úroveň uzavretia žiaka. Existujú tri stupne.

Čiastočné poklesnutie viečka, prípadne ptóza 1. stupňa. V tomto prípade žiak zatvorí očné viečko o tretinu.
Neúplné uzavretie alebo ptóza II. stupňa. V tejto polohe horné viečko zatvára zrenicu na 2 tretiny.
Úplný uzáver alebo ptóza III. V tejto polohe očné viečko úplne uzavrie zrenicu.

Identifikácia ptózy očného viečka, diagnostika

Aj keď je kozmetický prejav ptózy očných viečok dobre rozoznateľný, pri stanovení diagnózy je dôležité zistiť príčinu ochorenia. Preto by sa mal dodržiavať špecifický postup kontroly.

V prvom rade je potrebný podrobný rozhovor s pacientom alebo matkou (ak ide o dieťa) na zistenie možnej vrodenej patológie. Je tiež potrebné identifikovať ďalšie dôležité body: prítomnosť ochorení nervového systému, chirurgický zákrok, užívanie steroidných liekov, ktoré by mohli byť príčinou tejto patológie.

Štandardné vyšetrenie u očného lekára, pri ktorom sa pacientovi vyšetrí oko, zistí sa kvalita videnia, zisťuje sa prítomnosť porúch zorného poľa a zmeria sa vnútroočný tlak.

Vykonáva sa tu aj dodatočné vyšetrenie na zistenie prítomnosti vrodenej anomálie.
Na určenie iných príčin obrny zrakového nervu môže byť potrebné objednať MRI alebo CT vyšetrenie mozgu.

Vlastnosti ptózy očných viečok u detí

Pre dieťa je ptóza nebezpečná, pretože môže ovplyvniť nielen kvalitu videnia, ale aj držanie tela. Deti, hádzajúc hlavy dozadu, porušujú štandardné držanie tela a detská kostra je vo fáze formovania. Neustály pohyb obočia a odhodená hlava tvoria nielen nesprávne držanie tela, ale aj niektoré mimovoľné pohyby.

Navyše u detí je výskyt tupozrakosti a strabizmu v dôsledku ptózy očného viečka oveľa častejší ako u dospelých.

Zároveň deti do 3 rokov nepodstupujú operáciu ptózy horných a dolných viečok. Tu sa používa lepiaca náplasť ako konzervatívna metóda liečby určená na zachovanie videnia dieťaťa. S jeho pomocou sa pubescentné horné viečko prilepí na čelo, čím sa uvoľní žiak. Tento postup nemá dobrý kozmetický efekt, ale je určený na zachovanie videnia dieťaťa až do času, keď sa ukáže. chirurgická intervencia.

Liečba ptózy očného viečka

Liečba tohto ochorenia zahŕňa oboje konzervatívne metódy a chirurgická intervencia. Vo väčšine prípadov toto ochorenie dobre reaguje na liečbu a neopakuje sa.

Konzervatívna liečba ptózy očných viečok

Metódy konzervatívnej liečby zahŕňajú také bežné metódy ako UHF, galvanoterapia, myostimulácia, elektroforéza, vymenovanie liekov, ktoré zlepšujú výživu oka a pomáhajú obnoviť vodivosť nervových buniek. Spolu s tým by sa mala vykonávať aj liečba tých chorôb, ktoré spôsobili ptózu očného viečka, za predpokladu, že pokles horného viečka je sekundárnym procesom.

Pri vykonávaní terapeutickej liečby sa však zriedkavo dosiahne požadovaný výsledok. Preto sa po ňom musíte uchýliť k chirurgickej intervencii.

Operácia na odstránenie ptózy očných viečok

Chirurgia je operácia. Postup na odstránenie vrodenej ptózy sa bude mierne líšiť od postupu, ktorý sa vykonáva pri získanej ptóze horného viečka.
Samotná operácia trvá od pol hodiny do hodiny. Je lepšie to vykonať na klinike s kvalifikovanými chirurgmi, ktorí už majú skúsenosti s vykonávaním takýchto manipulácií.

So získaným prolapsom očného viečka bude operácia prebiehať takto:

z horného viečka sa najskôr odstráni pásik kože;
ďalej sa prereže orbitálna priehradka;
potom sa aponeuróza svalu skráti a prišije k chrupke viečka (niekedy až k tarzálnej platničke tesne pod chrupkou);
rez je šitý kozmetickým stehom, ktorý potom nebude viditeľný;
pri operácii vrodenej ptózy nebudú resekovať aponeurózu, ale skrátiť samotný sval:
- tu sa odreže pás kože očných viečok;
- potom sa prereže orbitálna priehradka;
- potom nájdu samotný sval a urobia niekoľko švov, aby ho skrátili;
- a potom zašijú aj ranu.

Samotná operácia prebieha v lokálnej alebo celkovej anestézii. Obväz sa odstráni po 2-4 hodinách. Rana zvyčajne nespôsobuje bolesť a analgetiká nie sú predpísané. Modrina zmizne do niekoľkých dní po zákroku.
S recidívami ptózy očného viečka po operácii sa takmer nikdy nestretneme.

Liečba ptózy očného viečka botoxom

Toto je jedna z najnovších techník, ktorá umožňuje vykonanie postupu v kratšom čase. Injekcia prípravkov obsahujúcich botulotoxín injekčnou striekačkou (môže to byť Lantox, Distox, Botox). Liečivo sa vstrekuje do svalu zodpovedného za zníženie očného viečka. To pomáha svalu zodpovednému za jeho zdvihnutie uvoľniť sa a očné viečko sa otvorí.

Tento postup sa vykonáva až po dôkladnej predbežnej príprave, vyšetrení pacienta, anamnéze a stanovení presnej príčiny ptózy. Je nevyhnutné preukázať absenciu alergickej reakcie na prípravky Botox používané počas postupu.

Pred zákrokom je pacient odfotený a nutne podpisuje súhlas na zákrok.
Samotná manipulácia trvá do štvrť hodiny a prebieha nasledovne. Pacient si sadne do kresla.

Miesta vpichu sú označené bodkami. Sú ošetrené antiseptikom. Samotné botoxové injekcie netrvajú dlhšie ako 6-7 minút. Koncentrácia liečiva sa určuje vopred počas prípravných postupov. Botox sa vstrekuje inzulínovou striekačkou, miesta vpichu sa opäť ošetria antiseptikom.
Kliniku môžete opustiť do pol hodiny po manipulácii.

Pre tých, ktorí podstúpili tento postup, existuje niekoľko časových obmedzení:

po procedúre musíte byť 4 hodiny vo vzpriamenej polohe;
v tomto čase je zakázané ohýbať sa a zdvíhať závažia;
nedotýkajte sa, nemasírujte miesto vpichu;
alkohol a vysoké teploty sú zakázané: obklady, sauny, horúce kúpele.

Zákazy sa rušia o týždeň. Účinok sa prejaví 1-2 týždne po operácii a pretrváva rok (postupne slabne).

Výber typu zákroku zostáva vždy na pacientovi, ako aj na klinike, ktorá ho vykoná. Tu je dôležité, aby výsledok bol podľa očakávania a nezhoršoval problém. A to sa nikdy nestane, ak kvalifikácia personálu zodpovedá štandardu.