S nástupom jari sa mnohí rodičia snažia zabezpečiť, aby dieťa trávilo väčšinu času na čerstvý vzduch. Na tieto účely sa vyberajú lesné a parkové plochy, kde je dostatok zelene, čerstvého vzduchu a ... kliešťov. Práve v takýchto oblastiach, ako aj v blízkosti vodných plôch sa začínajú objavovať kliešte ixodid, ktoré sú prenášačmi nebezpečných chorôb. Medzi nimi je borelióza (lymská borelióza) považovaná za najmenej prebádanú a veľmi zákernú. Jeho hlavnou črtou je, že veľmi rýchlo sa takáto choroba stáva chronickou kvôli ťažkému skorá diagnóza. A to všetko preto, že prvé príznaky je ťažké odlíšiť od najjednoduchšieho akútneho respiračného vírusového ochorenia (ARVI). Takže po prvé...

Príčina boreliózy:

borélie(spirochéta) je baktéria, ktorá spôsobuje ochorenie boreliózu.
Nosičmi tohto infekčného ochorenia sú kliešte. Obdobím ich najväčšej aktivity je máj-jún (treba si však dávať pozor od konca apríla do októbra).
Borélie žijú a rozmnožujú sa v slinných žľazách kliešťov, odkiaľ sa vylučujú v čase prisatia človeka.

Dôležité! Borélie sa aktívne rozmnožujú aj v črevách kliešťov, odkiaľ sa vylučujú stolicou. Preto sa okrem uhryznutia môžete stále nakaziť jednoduchým rozdrvením kliešťa rukami!

Choroba sa neprenáša z chorého na zdravého!

Príznaky boreliózy:

Dôležité! Včasná diagnostika je jedinou možnosťou úspešnej liečby tohto nebezpečného ochorenia.

Vzhľadom na to, že ochorenie sa veľmi často stáva chronickým v dôsledku nedostatku včasnej diagnózy v našej krajine, rozlišujú sa dve hlavné formy ochorenia:

akútna forma;

Chronická forma.

Príznaky akútnej boreliózy:

Inkubačná doba pri absencii prejavov choroby môže trvať asi jeden mesiac, ale najčastejšie je to až desať dní. V tomto čase sa zdá, že dieťa je zdravé. Ďalej začína postupovať borelióza a objavujú sa charakteristické symptómy. Priebeh tejto infekcie sa uskutočňuje v troch fázach (každá má svoj vlastný súbor symptómov).

Prvé štádium boreliózy (hlavné príznaky):

Trvanie - jeden týždeň;
Na mieste uhryznutia kliešťom sa objaví škvrna s priemerom nie väčším ako 1 cm, ktorá stúpa nad kožu;
Sčervenanie okolo miesta (priemer do 6 cm);
Vonkajšia hranica škvrny je sýtejšia, nevystupuje nad povrch kože (prstencový erytém).

Dôležité! Prstencový erytém je najcharakteristickejším znakom boreliózy, ktorý umožňuje určiť prítomnosť ochorenia ešte pred diagnózou.

Svrbenie, pálenie v oblasti erytému;
Na dotyk je oblasť erytému dosť horúca a bolestivá.
Dôležité! Často rodičia zamieňajú prstencový erytém s poranením kože dieťaťa pri hraní na ulici alebo doma! Nezabudnite preskúmať pokožku dieťaťa, najmä ak ho pred mesiacom uhryzol kliešť (existujú prípady dlhej inkubačnej doby choroby)!
Zväčšenie lymfatických uzlín, ktoré sú najbližšie k miestu uhryznutia kliešťom;
Všeobecná slabosť a malátnosť;
bolesť svalov;
Zvýšenie telesnej teploty až na 37-38 stupňov.

Druhé štádium boreliózy

Toto je obdobie (druhý - štvrtý týždeň choroby) objavenia sa závažnejších príznakov, ktoré umožňujú presnejšie zistiť infekciu dieťaťa boreliózou po uhryznutí kliešťom.

◊ Erytém zmizne (zbledne);

Nervové poruchy:

◊ Neuritída (zápal periférnych nervov). U detí sú najčastejšie postihnuté hlavové nervy zodpovedné za mimiku;
◊ Meningitída (dieťa nemôže priviesť bradu k hrudníku);
◊ Bolesť pri pohybe očné buľvy;
◊ Strach zo svetla;
◊ Nevoľnosť a vracanie;
◊ Bolesť hlavy;
◊ Pocit necitlivosti v končatinách;
◊ Pocit plazenia;
◊ Poruchy spánku;
◊ Znížená koncentrácia;
◊ epileptické záchvaty;
◊ mdloby;
◊ Závraty.

Neurologické poruchy zmiznú mesiac po nástupe ich prejavu.

Poruchy kardiovaskulárneho systému:

◊ Bolesť v srdci;
◊ Rýchly tep srdca;
◊ Dýchavičnosť;
◊ Poruchy srdcového rytmu;
◊ Zápal tkanív srdca (myokard, osrdcovník).
Kardiopríznaky vymiznú spravidla po šiestich týždňoch.

Ďalšie príznaky:

◊ Slabosť;
◊ Bolesť kĺbov;
◊ Bolesť svalov;
◊ Poškodenie pečene, ktoré sa prejavuje zožltnutím skléry (očí) a kože, stmavnutím moču;
◊ Konjunktivitída, keratitída a iné očné ochorenia;
◊ Sú ovplyvnené kompozície (objavuje sa silná bolesť): koleno, lakeť, čeľusť, ruky a nohy.

Všetky uvedené príznaky sú možné. To neznamená, že sa objavia všetky naraz. Dieťa môže mať jeden alebo viac príznakov. Z tohto dôvodu je borelióza často diagnostikovaná neskoro a liečba a výsledok ochorenia sú komplikované.

Dôležité! V tomto období sa borélie v tele dieťaťa aktívne rozvíjajú a množia. A preto je mimoriadne dôležité nasmerovať liečbu na boj proti patogénu (veľmi často robia chybu a liečia prejavy a symptómy ochorenia).

Tretie štádium boreliózy:

Toto obdobie je charakterizované progresiou poškodenia kĺbov. Polyartritída (zápal) takýchto kĺbov sa objavuje:

O Kolená;
o lakte;
o Čeľuste;
o Karpály;
o Členok.

Mnohopočetná artritída sa objaví jeden až dva mesiace po nástupe ochorenia a objavení sa prvých príznakov. Poškodenie kĺbov je symetrické (to znamená, že sú postihnuté kolenné alebo členkové kĺby). Súčasne dochádza k porušeniu štruktúry kostí a chrupaviek.

Dôležité! Najčastejšie sa tretie štádium boreliózy stáva chronickým. V tomto prípade sa v priebehu niekoľkých rokov striedajú obdobia exacerbácie a remisie ochorenia.

Príznaky chronickej boreliózy:

Charakteristickým znakom tejto formy ochorenia je striedanie období remisie a exacerbácie. Hlavné prejavy sú nasledovné:

◊ Polyartritída hlavných kĺbov;
◊ Osteoporóza;
◊ Chrupavka sa stáva tenšou a úplne zmizne;
◊ Degeneratívne zmeny v muskuloskeletálnom systéme dieťaťa;
◊ Kožné lézie. Objavujú sa vo forme karmínového hustého uzlíka. Lokalizácia - oblasť hrudníka alebo ušný lalok. Takýto novotvar môže pretrvávať až niekoľko rokov;
◊ Akrodermatitída. Prejavuje sa ako modro-červené škvrny. Lokalizácia - extenzorové oblasti končatín. Tieto škvrny sú schopné zväčšiť veľkosť, zlúčiť sa a vytvoriť rozsiahle oblasti zápalu kože. Po zmiznutí takýchto príznakov sa pokožka stáva ako mierne pokrčený papier. Trvanie tohto procesu je niekoľko rokov.

Dôležité! Tieto príznaky často vedú k invalidite a úplnej strate schopnosti pracovať!

Diagnóza boreliózy:

Po odstránení kliešťa (najlepšie chirurgom) je odoslaný na sanitárnu analýzu, aby sa zistila jeho infekcia boreliózou a kliešťovou encefalitídou.

Dôležité! U nás je diagnostika boreliózy vrátane sanitárneho a epidemiologického rozboru kliešťov oveľa ťažšia. Zoznam laboratórií je veľmi obmedzený.

Po vyšetrení dieťatku odoberú venóznu krv na rozbor. Stanovte prítomnosť protilátok proti uvedeným chorobám.

Dôležité! Včasná diagnostika boreliózy je náročná vzhľadom na to, že protilátky sa v krvi neobjavia hneď, ale až po dvoch týždňoch. Preto je pre čo najskoršiu diagnostiku boreliózy veľmi dôležité priniesť kliešťa na analýzu. Iba táto metóda umožní stanoviť správnu diagnózu a predpísať včasnú a racionálnu liečbu. Krvný test v počiatočných štádiách neukáže prítomnosť ochorenia!

Liečba boreliózy:

Liečba túto chorobu vykonávané v nemocničnom prostredí. Na boj proti pôvodcovi boreliózy sú predpísané antibiotiká a imunoglobulíny. Trvanie terapie je rôzne a závisí od stupňa a závažnosti ochorenia. Paralelne sa vykonáva symptomatická liečba (lieky proti bolesti, protizápalové lieky, prostriedky na zníženie telesnej teploty, vitamíny).

Po ukončení liečby je potrebné dieťa pozorovať dva roky na infekčnom oddelení. S určitou frekvenciou mu bude odoberaná krv na rozbor a zisťovaný titer protilátok na pôvodcu boreliózy (po 3 týždňoch, 3 mesiacoch, šiestich mesiacoch, roku a dvoch rokoch po prepustení z oddelenia). Navyše kvôli poškodeniu nervovej sústavy, srdca a očí sa odporúča, aby bábätko sledovali takí úzky špecialisti ako očný lekár, neurológ, kardiológ.

Prevencia boreliózy:

Je veľmi dôležité zabrániť infekcii touto chorobou, ako aj všetkým ostatným, dodržiavaním bezpečnostných opatrení. Sú veľmi účinné a v mnohých smeroch pomôžu ochrániť dieťa a všetkých členov rodiny pred takýmito nebezpečnými chorobami.

1. Dodržiavať bezpečnostné opatrenia pri prechádzkach v prírode a po meste (správne oblečenie, čiapky), aby sa eliminovalo riziko prisatia kliešťa;
2. Neignorujte fakt, že kliešť môže uhryznúť bábätko všade, nielen v prírode (s rovnakým úspechom si kliešťa prinesú domov z ulice zvieratá alebo ľudia);
3. Nezabudnite starostlivo preskúmať telo dieťaťa, najmä po prechádzke. Venujte pozornosť zraniteľným oblastiam (krk, vlasy, oblasť za ušami, všetky záhyby);
4. Ak nájdete kliešťa na oblečení alebo už zapichnutého do tela, v žiadnom prípade ho nerozdrvte!
5. Ak sa kliešť zahryzol, okamžite choďte do nemocnice. Urobte všetko pre to, aby ho odstránil odborník. Hlavička kliešťa, ktorá zostala v tele, je pri nesprávnom odstránení veľmi nebezpečná (môže obsahovať patogény a aj to predlžuje pobyt kliešťa v tele dieťaťa).

Dôležité! Na odstránenie kliešťa je zakázané používať oleje a iné ľudové prostriedky! Ak bol kliešť napriek tomu odstránený nesprávne a hlava zostala v tele, ranu ošetrite jódom a urýchlene choďte na infekčné oddelenie.

6. Odstránený kliešť by sa mal poslať do laboratória na analýzu. Skúste ju nájsť! Toto je jediná možná možnosť včasnej diagnostiky. infekčné choroby;
7. Počas prechádzok ošetrujte oblečenie dieťaťa ochranou proti kliešťom!
8. Po prisatí kliešťa si zapíšte dátum, kedy sa tak stalo! Venujte zvláštnu pozornosť, ak má dieťa aj po jednom alebo dvoch mesiacoch príznaky SARS. To môže naznačovať prvé štádium boreliózy! Buďte veľmi ostražití!
9. Ak je po odstránení kliešťa narušený spánok dieťaťa, sťažuje sa na bolesť (pričom nevie presne označiť miesto, ktoré ho znepokojuje) - berte to do úvahy a poraďte sa s lekárom. Nezabudnite upozorniť na skutočnosť, že dieťa uhryzol kliešť!
10. Sledujte, či sa dieťa po prisatí a odstránení kliešťa stalo letargickým;
11. Sledujte miesto uhryznutia a včas zistite prítomnosť prstencového erytému. Pamätajte, že farba môže byť o niečo slabšia, ako je popísané vyššie. Ranu neustále kontrolujte, sledujte, či sa jej veľkosť nezväčšuje.

Dôležité! Akýkoľvek podozrivý príznak u dieťaťa (aj maloletého) je dôvodom na kontaktovanie infekčného lekára!

Vážení rodičia! Buďte veľmi pozorní na akékoľvek príznaky a sťažnosti dieťaťa!

Čoraz viac regiónov krajiny, najmä za Uralom, víta príchod jari nielen s radosťou, ale aj s obavami. Pod lúčmi jarného slnka sa prebúdzajú nielen rastliny, ale aj kliešte, pripravené pri prvej príležitosti zaryť sa do kože dospelých i detí. To predstavuje strašnú hrozbu nielen pre stratu zdravia, ale niekedy aj pre život uhryznutého, ak sa neprijmú naliehavé opatrenia.

K hrozbe sa v posledných desaťročiach pridalo aj šírenie rovnako závažnej lymskej boreliózy – borelióza prenášaná kliešťami.

Ak sa kliešťovi podarilo prisať a spadnúť, v mieste uhryznutia sa objaví začervenanie. Tento príznak sa nazýva erythema migrans. Neskôr sa baktéria spôsobujúca lymskú boreliózu dostane lymfatickými cestami do vnútorných orgánov a môže spôsobiť ochrnutie a poškodenie nervového systému detí. Preto strašným a alarmujúcim príznakom pre rodičov by malo byť objavenie takéhoto začervenania na koži spolu so zmenami v správaní detí. Ich nezvyčajná nervová reakcia, zvýšená excitabilita.

Aj jednoduché, na prvý pohľad príznaky prechladnutia, pripomínajúce chrípkové ochorenie, môžu byť príznakmi boreliózy.

Symptómy

Ak sa začervenanie u detí nezaznamená včas, trvá 8 až 12 dní, kým sa objavia viditeľné príznaky. Najprv ako pri celkovej infekcii – porucha stolice, celková slabosť, mierna horúčka, nevoľnosť a bolesti brucha. Súčasne v mieste uhryznutia rastú krúžky migrujúceho erytému so začervenaním. Jasný príznak lymskej boreliózy, keď je stred prstencov nápadne bledší.

Deti začínajú ukazovať:

• Zväčšené lymfatické uzliny;
• Sťažnosti na bolesť a svalové napätie;
• Vyrážky, ako je herpes;
• Bolesť v kĺboch;
• stuhnutosť krku;
• Skreslenie výrazu tváre v dôsledku paralýzy svalov tváre.

Ďalším štádiom vývoja symptómov je obdobie neurologických komplikácií. Občas sa môžu objaviť aj problémy so srdcom.
Časti periférneho nervového systému detí sú postihnuté bolestivosťou, "husia kožou" a zhoršenou citlivosťou niektorých častí tela (parézy). Menej často, ale vyskytujú sa pri vývoji tohto ochorenia - radikuloneuritída v rôznych kombináciách. Hoci sa verí, že encefalitické symptómy pri systémovej borelióze nie sú typické.

Z dlhodobého hľadiska bez odbornej a kompetentnej liečby vedie lymská borelióza k seróznej meningitíde - deformácii mozgových blán. To pri nedostatočnej liečbe hrozí aj pri invalidite. Najvýraznejším príznakom je bolestivá dysfunkcia tvárového a trojklaného nervu u chorých detí s paralýzou. Zápal sa môže prejaviť aj ako zápal spojiviek v očiach.

V praxi existujú štyri formy lymskej boreliózy u detí od prechodného prstencového erytému a seróznej meningitídy až po kombináciu príznakov poškodenia nervového systému, srdca a iný druh zápal nervov.

• Odporúčané čítanie:

Dieťa môže zaznamenať pokles krvný tlak, zmeny elektrokardiogramu, tlmené srdcové ozvy. Pri zotavovaní po účinnej liečbe zostáva choré dieťa po dlhú dobu zvýšená emocionalita a excitabilita. Symptóm zvýšenej úzkosti, rozmarnosti, plačlivosť.

Liečba

Aby sa dieťa zbavilo tohto hrozného ochorenia, je potrebné najskôr počas procesu liečby odstrániť z jeho tela infekciu, ktorá spôsobuje lymskú boreliózu. A zároveň sledovať zmenu symptómov, aby ste predišli ďalším komplikáciám a prechodu do životne dôležitých orgánov. Proces liečby by mal začať výberom najúčinnejších a najvhodnejších antibiotík a ďalších liekov na boj proti symptómom samotnej choroby. K tomu je potrebné čo najskôr navštíviť lekára a vykonávať liečbu pod neustálym odborným dohľadom.

Pri krátkom období infekcie, na boj so samotnou baktériou, na začiatku liečby je pacientovi predpísané piť antibiotiká počas jedného až dvoch týždňov, kým nezmizne charakteristická vyrážka. Ale aby bola zaručená úspešnosť liečby, ich príjem sa predlžuje o ďalšie dva týždne.

Batoľatám na intenzívnu liečbu sú predpísané antibiotiká. Ako napríklad a kyselina klavulanová môžu byť predpísané ako suspenzia. Ak sa choroba pre väčší výsledok prejaví silnejšie, budú potrebné injekcie. Pozitívne ovplyvnia aj boj proti závažným symptómom a komplikáciám, ako je artritída.

Na injekcie sa Rocefin (Ciftriaxone) predpisuje raz denne intramuskulárne alebo intravenózne pod lekárskym dohľadom. Ak je to potrebné, na zlepšenie účinnosti liečby môže lekár nahradiť jeden liek iným, vhodnejším pre deti v tomto konkrétnom veku.

Súčasne sa liečia nesteroidné protizápalové lieky na zníženie a zmiernenie bolesti a horúčky, opuchu a svrbenia na koži. Na zvýšenie imunity, obnovenie zásobovania krvou a liečbu multivitamínmi môžu byť predpísané lieky.

V závislosti od štádia ochorenia, v ktorom sa začalo účinnú liečbu, je možné sa s jej následkami vyrovnávať dlhšie ako jeden rok. No podľa štatistík sa ňou nakazia oveľa častejšie. A často vedie k chronickým formám ochorenia. Pravda, neboli žiadne správy o úmrtiach.

Prevencia

V oblastiach, kde je rozšírená lymská borelióza a kliešťová encefalitída spracovanie miest nebezpečných pre infekciu sa vykonáva organizovaným a systematickým spôsobom. Ale individuálne opatrenia na prevenciu choroby sú stále nemenej dôležité.

V prvom rade musíte mať podrobné informácie o ročných obdobiach a najnebezpečnejších miestach, kde sa kliešte šíria a snažiť sa ich nenavštevovať.

Aj keď v poslednej dobe sa čoraz častejšie objavujú správy o ich uhryznutí v pre nich najneobvyklejšom čase a na nečakaných miestach. Preto pre každý prípad na nebezpečných miestach:

• Oblečte svoje dieťa do priliehavého oblečenia, ktoré zakrýva celé telo, najlepšie v pestrých farbách. Je ľahšie na ňom nájsť kliešť;
• Zapnite všetky gombíky;
• Nohavičky zastrčte do ponožiek, košeľu do nohavíc alebo pod opasok;
• Neustále používajte repelenty;
• Pri návrate domov starostlivo preskúmajte celé telo dieťaťa s odľahlými miestami a vyzlečeným oblečením;
• Vezmite ho do sprchy a pošlite oblečenie do práčovne;
• Obmedzte kontakt dieťaťa na čerstvom vzduchu so zvieratami, v ktorých vlne môžu byť kliešte.

V pediatrii sa borelióza týka nebezpečných chorôb. Včasná a nesprávna liečba môže viesť k rozvoju ťažkých komplikácií až po invaliditu a smrť. Proti borelióze nie je imúnne žiadne dieťa, preto by každý rodič mal vedieť včas rozpoznať príznaky ochorenia, ako aj vedieť, čo robiť po prisatí infikovaného kliešťa a aké preventívne opatrenia existujú.

Lymská borelióza: ako sa môže dieťa nakaziť?

Patogén môže žiť na koži myší, voľne žijúcich zvierat, domácich zvierat, vtákov. K prenosu spirochét dochádza uhryznutím pijacov ixodidov.

Patogénne baktérie, ktoré prenikajú z rany do obehového a lymfatického systému, sa šíria po celom tele a postihujú takmer všetky vnútorné orgány. Infekcia boreliózou sa zároveň neprenáša priamym kontaktom z človeka na človeka. Kliešte Ixodid môžu uhryznúť deti a dospelých v akomkoľvek štádiu života: larva, nymfa, sexuálne dospelý jedinec.

• ihličnaté lesy;
• brezové háje;
• lesné paseky s bohatou vegetáciou;
• polia s hustými húštinami;
• mestské parky s vysokým trávnikom.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, kliešte ixodid nežijú na stromoch. Spravidla stúpajú do výšky nie viac ako jeden a pol metra.

Príznaky ochorenia

Inkubačná doba ochorenia môže trvať až 50 dní, preto sa prvé prejavy u detí po prisatí infikovaného kliešťa neprejavia hneď. V prvých dvoch štádiách infekcie boreliózou sú príznaky akútne. Ak po uhryznutí dieťaťa kliešťom ixodidu uplynulo viac ako šesť mesiacov, choroba sa stáva chronickou. Informácie o klinickom obraze každého štádia boreliózy sú uvedené v tabuľke.

Základné diagnostické metódy

Liečba boreliózy

Bez ohľadu na to, aké príznaky sprevádzajú priebeh lymskej choroby, liečba zahŕňa povinné užívanie antibiotík. Choroba postihuje vnútorné orgány a systémy tela dieťaťa, preto sú súbežne s antibiotickou terapiou predpísané deti lieky zamerané na odstránenie príznakov spojených s boreliózou. Na urýchlenie zotavenia sa malým pacientom odporúčajú fyzioterapeutické postupy.

Užívanie antibiotík

Predpisovanie antibiotík vykonáva ošetrujúci lekár. Zároveň zohľadňuje vek a vlastnosti tela dieťaťa, ako aj závažnosť ochorenia. Okrem toho sa pri výbere antibakteriálneho lieku nevyhnutne posudzuje riziko negatívnych následkov pri použití konkrétneho lieku. Dávkovanie a termíny liečby sú individuálne. Odporúča sa liečiť deti v nemocničnom prostredí. V prvom štádiu ochorenia sa používajú antibiotiká na báze amoxicilínu: Flemoxin Solutab, Amosin, Suprax Solutab.

Okrem toho sa na liečbu boreliózy úspešne používa tetracyklín, širokospektrálne antibakteriálne liečivo. V závislosti od závažnosti infekcie boreliózou možno použiť lieky vo forme tabliet alebo injekčných roztokov. Trvanie liekovej terapie závisí od individuálneho prípadu. Priebeh antibiotickej terapie je spravidla 5-14 dní.

Chronické formy ochorenia vyžadujú osobitný prístup k liečbe. V tomto prípade je terapia založená na použití antibakteriálneho lieku Retarpen.

Symptomatická liečba

Okrem antibiotickej liečby sa deťom predpisujú lieky, ktoré eliminujú príznaky spojené s boreliózou:

• probiotiká (Bifiform, Linex, Normobact);
• protizápalové (Nurofen);
• antihistaminiká (Diazolin, Suprastin) (odporúčame prečítať:);
• detoxikácia (Atoxil, Albumin);
• vitamíny A, B, C;
• imunomodulačné (Immunal, Imudon).

Fyzioterapeutické procedúry

Pri komplikovaných formách ochorenia postihujúcich kĺby ako doplnok k medikamentózna liečba deťom je predpísaná fyzioterapia. Najúčinnejšie postupy fyzikálnej terapie zahŕňajú:

Preventívne opatrenia

Opatrenia na prevenciu choroby sú dodržiavanie pravidiel správania sa v lesoch a parkoch:

• je vhodné nosiť nohavice zastrčené do ponožiek alebo topánok, dlhé rukávy, klobúk;
• je potrebné použiť prostriedky ochrany proti kliešťom;
• vyhnúť sa návšteve miest s vysokou hustou trávou;
• po návrate domov je potrebné starostlivo preskúmať telo dieťaťa;
• ak sa nájde kliešť, musíte okamžite vziať dieťa na najbližšiu pohotovosť;
• Odporúča sa odstrániť pijavicu svojpomocne iba v extrémnych prípadoch - ak nie je možné rýchlo prepraviť obeť do zdravotníckeho zariadenia.

Dôsledky infekčnej choroby

Možné následky infekcie boreliózou:

• mentálne poruchy;
• poruchy v práci nervového systému;
• poškodenie srdca;
• strata sluchu;
• slepota;
• benígne novotvary v mieste uhryznutia;
• zdravotného postihnutia.

Pokročilé formy ochorenia vedú k rozvoju nezvratných následkov v tele detí. V pediatrii sú známe prípady úmrtia po infekcii boreliózou.

Prišiel máj. Počasie sa zlepšilo. Všetci išli do prírody. Na grilovačky. Niektorí sa vrátili domov s nepríjemným prekvapením. Čo robiť, ak spozorujete kliešť u dieťaťa? V strednom Rusku môže byť kliešť u dieťaťa prenášačom kliešťovej boreliózy.

Akčný plán už bol navrhnutý.

Stručne

• Musíte okamžite ísť na pohotovosť, aby kliešťa odstránili.
• Vezmite kliešťa do laboratória, aby zistili, či obsahuje borélie.

Kliešť u dieťaťa Kliešťová borelióza

Najhoršia možnosť ďalšieho vývoja udalostí, ak sa u dieťaťa nájde kliešť, nástup ochorenia je kliešťová borelióza.

Borelióza prenášaná kliešťami - ochorenie, ktoré prenášajú kliešte ixodidy, je charakterizované léziami kože, nervového systému, srdca a kĺbov a má sklon k chronickosti procesov.

Toto ochorenie bolo prvýkrát popísané nie tak dávno, v roku 1975 v USA a patogén bol objavený v roku 1981. Neskôr sa ukázalo, že choroba sa vyskytuje na všetkých kontinentoch (okrem Antarktídy). V Rusku prípady boreliózy prenášanej kliešťami evidujú od roku 1992. Prípady ochorenia evidujú v 68 regiónoch. Neexistuje žiadny klesajúci trend vo výskyte. Obyvateľstvo Ruska trpí kliešťovou boreliózou 2-4 krát častejšie ako kliešťovou encefalitídou.

borélie

Borélie sú baktérie z čeľade spirochét. Dnes je známych asi 20 odrôd borélií, z ktorých 3 sú pre človeka patogénne. Rôzne odrody borélií môžu spôsobiť rôzne klinické formy borelióza (s prevládajúcim poškodením kĺbov alebo meningoradikuloneuritídou alebo atrofickou akrodermatitídou).

Borélie vyzerajú ako skrútené špirály, s axiálnym závitom a cytoplazmou, majú dĺžku 10-30 mikrónov, hrúbku 0,18-0,25 mikrónov a pohybujú sa pomocou 8 bičíkov.

Choroba sa šíri uhryznutím kliešťom rodu ixodes. V Rusku existujú 2 druhy kliešťov ixodidov, lesných a tajgových, ktoré sú schopné prenášať kliešťovú boreliózu. V prirodzených ohniskách je napadnutie kliešťami vysoké (až 60 %), infekciu však prenášajú tie kliešte, ktoré majú borélie nielen v črevách, ale aj v slinných žľazách. Kliešte, ktoré sa prisajú na krátky čas (od hodín až po dni), nemôžu preniesť infekciu na človeka (samce, larvy). Rôzne zvieratá a vtáky slúžia ako prirodzený rezervoár infekcie.

Borelióza má jarno-letnú sezónnosť. Ovplyvňuje ľudí všetkých vekových kategórií. Dospelí ochorejú častejšie, deti menej.

Pre boreliózu je charakteristická pomalá progresia ochorenia. Imunita je nestabilná, je možná opätovná infekcia.

Inkubačná doba 1-2 týždne (od 5 dní do 1 mesiaca)

V priebehu ochorenia sa rozlišujú 3 štádiá

1. Lymská borelióza alebo erythema migrans.
2. Včasná diseminovaná infekcia.
3. chronická infekcia.

Lymská borelióza

Začiatok je akútny alebo subakútny. Únava, horúčka, zimnica, horúčka až horúčkovité čísla, závraty, bolesť hlavy, slabosť, bolesť kĺbov, svalov a kostí. Niekedy - bolesť hrdla, suchý kašeľ.

Erythema migrans annulare

Najčastejším a najspoľahlivejším znakom ochorenia sú kožné lézie vedúce k rozvoju migrujúceho prstencového erytému (55-90 % prípadov manifestných foriem). Erythema migrans annulus je markerom kliešťovej boreliózy. Nachádza sa po 3-30 dňoch v mieste prisatia kliešťa, najskôr vo forme červenej škvrny, ktorá sa potom zväčšuje od stredu k okrajom. Stred erytému sa rozjasní a okraj tvorí červený okrúhly alebo oválny krúžok. V oblasti erytému môže byť pálenie, svrbenie, bolesť. Spravidla zmizne bez stopy po 5-7 dňoch od začiatku liečby antibiotikami. Bez liečby trvá 1-3 mesiace. U 20% pacientov je erytém jediným znakom ochorenia, ale častejšie sa kombinuje s príznakmi intoxikácie.

U niektorých pacientov prebieha borelióza bez erytému. Potom sa na 1. mieste umiestnia príznaky intoxikácie, horúčky a meningitídy. Takéto klinický obraz spojený s jedným z druhov Borrelia Borrelia miyamoto.

Okrem toho môžu deti rušiť bolesti svalov, kĺbov, brucha, nevoľnosť, nechutenstvo, zväčšenie pečene. Pri liečbe antibiotikami dochádza k úplnému vyliečeniu, bez liečby choroba trvá až 30 dní a potom prechádza do chronického štádia.

Štádium včasnej diseminovanej infekcie

Vyvíja sa po 1-2,5 mesiacoch od nástupu ochorenia. Po ukončení predchádzajúceho štádia ochorenia. Vyskytuje sa u 10-15% pacientov. V tomto štádiu sa objavujú neurologické, kardiologické, dermatologické príznaky.

Možno zvýšenie lymfatických uzlín všetkých skupín, konjunktivitída, bronchitída, hepatitída, orchitída, výskyt červených krviniek a (alebo) bielkovín v moči. Často sú slabosť, malátnosť, subfebrilná teplota.

Nervový systém

Najčastejšie sa vyskytujú neurologické symptómy a postihnutý je centrálny aj periférny nervový systém. Môže sa vyvinúť serózna meningitída, neuritída hlavových nervov, plexitída, radikulopatia atď.. Najcharakteristickejším neurologickým prejavom boreliózy je neuritída lícneho nervu. Ak je obojstranná a vyvinutá v období jar-leto v ohnisku boreliózy, považuje sa za charakteristický znak boreliózy. Pri liečbe antibiotikami príznaky rýchlo ustupujú.

Srdce

Kardiovaskulárny systém je menej často postihnutý. Karditída sa vyskytuje u 4-10% pacientov. Poruchy srdca sa prejavujú 1-3 mesiace po nástupe ochorenia vo forme porúch vedenia, rytmu, blokád Hissovho zväzku a jeho vetiev.

Kožené

Koža v tomto štádiu ochorenia je zriedka postihnutá. Môžu sa vyskytnúť sekundárne prstencové prvky, erytém (začervenanie) na tele alebo na dlaniach, vyrážka podobná žihľavke.

U detí s boreliózou vzniká nezhubný lymfocytóm kože. Zvyčajne sa nachádza v uchu, dvorci, v inguinálnych oblastiach. Ide o infiltrát alebo uzliny alebo plaky červenkastej alebo hnedej farby. Bez liečby neprechádza mesiace ani roky.

Štádium chronickej infekcie

Nevyskytuje sa u všetkých pacientov. Tí, ktorí dostali antibiotiká v 2-17% prípadov, tí, ktorí nedostali - v 16-28% prípadov.

kĺbov

Poškodenie kĺbov je typicky artritída, poškodenie kože je chronická progresívna akrodermatitída, ako aj chronicky prebiehajúce neurologické prejavy.

Poškodenie kĺbov sa môže prejaviť ako migrujúca artralgia, benígna recidivujúca artritída, chronická progresívna artritída.

Akrodermatitída

Pri chronickej progresívnej akrodermatitíde sú postihnuté extenzorové povrchy nôh a chodidiel. Lézia môže byť symetrická alebo asymetrická. Najprv sa na koži objavia modro-červené škvrny s infiltráciou a opuchom kože. Potom škvrny prechádzajú a na ich mieste sa stáva viditeľnou atrofiou kože.

Nervový systém

Lézie nervového systému v chronickom štádiu boreliózy sa objavujú po 1-10 rokoch od začiatku ochorenia. Môže to byť polyneuropatia, progresívna encefalomyelitída, ataxia, spastická paraparéza, porucha pamäti a demencia.

Štádium chronickej infekcie je charakterizované striedaním období remisie a exacerbácie, počas ktorých sa do choroby zapája stále viac nových orgánov a systémov.

Referenčné epidemiologické kritériá na diagnostiku boreliózy prenášanej kliešťami

• Nástup choroby v teplom období.
• Návšteva lesa (endemický výskyt kliešťov).
• Skutočnosť nasávania kliešťa, najmä ak je na tele dieťaťa dlhší čas.

Základné klinické príznaky

• V akútnom období - Migrujúci prstencový erytém (umožňuje stanoviť diagnózu bez laboratórneho potvrdenia).
• V subakútnom a chronickom období: neuritída lícneho nervu, Bannwartov syndróm, benígny kožný lymfocytóm, chronická atrofická akrodermatitída.

Laboratórna diagnostika

Okrem toho všeobecné analýzy existujú špecifické, ktoré umožňujú detekovať protilátky proti boréliám v krvi pacienta.

• Metóda ELISA(linkovaný imunosorbentný test). Citlivosť metódy v počiatočnom štádiu ochorenia (do 1 mesiaca po infekcii) je 50%, v druhom štádiu (od 1 mesiaca do šiestich mesiacov) - 70-90%, v treťom štádiu (viac ako šesť mesiacov) - 95% Odporúča sa študovať párové séra, ktoré sa odoberajú v intervaloch 2 týždne - 1 mesiac. Minimálny diagnostický titer je 1:64.
• Tiež používané PCR metóda, ktorý umožňuje odhaliť patogén v akomkoľvek prostredí tela. Použitie PCR na detekciu patogénnej DNA v krvi pacienta sa však odporúča iba v počiatočnom štádiu ochorenia pred začatím antibiotickej liečby.

Liečba

Pacienti s kliešťovou boreliózou nie sú nebezpeční v epidemickom zmysle, ich hospitalizácia je potrebná len z klinických indikácií. Diéty sa nevyžadujú.

Antibiotiká

Akútne štádium

• Hlavnou drogou je doxycyklín, ktorý sa používa u detí od 12 rokov, užíva sa perorálne 2-krát denne počas 10-14 dní.
• Drogy podľa výberu pre deti. Amoxicilín. Amoxiclav. Pôrody sú povolené. Príjem sa odporúča 3 r / d - 10-14 dní. cefixím. Povolené pre deti od šiestich mesiacov. Jednorazová dávka sa odporúča po dobu 10-14 dní. azitromycín. Povolené od 6 mesiacov, odporúča sa užívať 1 r / d - 5-9 dní.

Štádium diseminovanej infekcie

• Hlavným liekom je ceftriaxón. Povolené od narodenia. Zavedené v / m 1-2 r / d - 14-21 dní
• Alternatívne lieky. cefotaxím. Povolené od narodenia. Zavedené intramuskulárne 3 p / d 14 - 21 dní. Doxycyklín sa môže používať pre deti od 12 rokov 1 r / d - 14-21 dní. Amoxicilín, môže byť pre deti od narodenia, 3 r / d -14 - 21 dní

Chronické štádium ochorenia

• Liekom voľby je ceftriaxón,
• Alternatívne lieky sú cefotaxím a benzylpenicilín, priebeh liečby je 3-4 týždne.
  Po ochorení je dieťa 2 roky pozorované u infekčného špecialistu.

Kliešť u dieťaťa Prevencia boreliózy

Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie boreliózy prenášanej kliešťami. Neočkujú sa proti nej.

Núdzová antibiotická profylaxia

Predpisuje sa v prípadoch vysokej pravdepodobnosti infekcie dieťaťa kliešťovou boreliózou. Pri predĺženom odsávaní kliešťa (24-36 hodín). Keď sú borélie zistené počas štúdie kliešťa v laboratóriu. Ak nie je možné vziať kliešťa do laboratória.

• Dospelým a dospievajúcim starším ako 12 rokov sa predpisuje doxycyklín 0,1 g - 2 r / d cez ústa. S liekom sa začína čo najskôr. Priebeh prevencie je 10 dní.
• Deťom mladším ako 12 rokov sa predpisuje amoxicilín alebo amoxiclav vo vekových dávkach počas 5 dní alebo azitromycín 1 r / d počas 3 dní.

Nešpecifická profylaxia

• Prevencia napadnutia kliešťami.
• Špeciálne protiroztočové (akaricídne) ošetrenie lesných a parkových plôch, najnavštevovanejších oblastí lesa, miest masovej rekreácie.
• Nosenie ochranného odevu.
• Použitie repelentov.
• Vlastné a vzájomné vyšetrenia, najmä bezprostredne po návrate z lesa.
• Ak sa u dieťaťa nájde kliešť - okamžité odstránenie kliešťa z povrchu tela a ošetrenie miesta uhryznutia antiseptikami.
• Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak je uhryznutie červené, bolestivé alebo má horúčku.

Všetko je to o kliešťoch v dieťati. Zostať zdravý!

Lymskú boreliózu spôsobuje baktéria Borrelia Burgdorferi. Baktérie sa nachádzajú u zvierat, ako sú jelene, myši a kliešte.

Keďže nedospelé roztoče sú malé, je ťažké ich vidieť a rozpoznať. Je to kvôli ich veľkosti, že si nemusíte všimnúť uhryznutie kliešťom; štúdie ukazujú, že väčšina detí, ktoré kliešť uštipne, o tom ani nevie.

Príznaky lymskej boreliózy u detí

Lymská borelióza postihuje mnoho častí tela: kožu, kĺby, nervový systém a dokonca aj srdce. Príznaky lymskej boreliózy sú rozdelené do troch štádií, no deti nie vždy prejdú všetkými tromi štádiami.

Kruhová vyrážka sa objaví v mieste uhryznutia kliešťom do jedného až dvoch týždňov po infekcii, na fotografii nižšie.

Vyrážka je červená a vyzerá ako rozširujúci sa krúžok. Vyrážka je zvyčajne nebolestivá a vyzerá ako modrina. Úžasným faktom o modrinách spôsobených lymskou boreliózou u detí je to, že časom vyblednú.

Vyrážka môže sprevádzať ďalšie príznaky, ako je chrípka, horúčka, únava a bolesť hlavy.

Ak sa vyrážka nelieči, infekcia sa môže časom rozšíriť do iných častí tela. Vaše dieťa sa môže začať cítiť unavené a slabé.

Počas tohto štádia lymská borelióza spôsobuje zmätok v srdci dieťaťa a vedie k nepravidelnému srdcovému rytmu. Výsledkom je, že dieťa pociťuje závraty, choroba sa šíri do nervového systému a vedie k paralýze tváre alebo meningitíde.

Batoľatá môžu mať bolestivý opuch v kolennom kĺbe, ktorý takmer vyzerá ako artritída.

Diagnóza lymskej boreliózy

Lymská borelióza má mnoho rôznych príznakov, čo lekárom sťažuje diagnostiku. Lekári sú nútení siahnuť po krvných testoch, aby zistili, ako telo reaguje na lymskú boreliózu, viac o.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Nechajte ostatné deti nosiť čižmy, tričká s dlhými rukávmi, dlhé nohavice a uistite sa, že nohavice sú zastrčené do topánok, aby sa predišlo uhryznutiu kliešťom. Požiadajte ich, aby nesedeli na zemi, pravidelne im kontrolujte pokožku.