Glivični konjunktivitis. Glivični konjunktivitis: simptomi in zdravljenje. Zdravljenje gnojne konjunktive s tradicionalno medicino.

Konjunktivitis je manifestacija vnetnih procesov v konjunktivi, ki nastanejo kot posledica reakcije na alergen, virusno ali bakterijsko okužbo in druge patogeneze.

Večina ljudi nima pojma, kaj je konjunktivitis, ko jim zdravnik postavi diagnozo. Vendar je ta bolezen precej pogosta in se lahko pojavi kadar koli. Simptomi konjunktivitisa so predstavljeni s širokim razponom, od katerih številni kažejo na določeno vrsto bolezni. Poleg tega obstaja nekaj odvisnosti od tega, kako zdraviti konjunktivitis, od oblike bolezni.

Diagnozo konjunktivitisa običajno postavimo na podlagi klinične anamneze in pregleda zdravnika. Drugi testi za konjunktivitis, kot so brisi in kulture očesne veznice, se redko izvajajo, ker pogosto odložijo zdravljenje in imajo zelo malo prognostične koristi, ker je konjunktivitis pogosto samoomejujoča bolezen in imajo antibiotiki, ki se trenutno uporabljajo, dobro pokritost s patogeni. Brisi in kulture se uporabljajo predvsem za raziskovalne namene.

Nujno je treba opraviti zgodnjo diagnozo, da se ugotovi vzrok in začne zdravljenje. Prav tako je pomembno izključiti resnejše vzroke in nujne zdravstvene razmere, ki bodo zahtevale hospitalizacijo. Takšni primeri vključujejo bakterijski keratitis, akutni glavkom zaprtega zakotja, odrgnine roženice in druge.


Klasifikacija konjunktivitisa in osnovni pojmi

V oftalmologiji je običajno, da se bolezen razvrsti glede na številne odločilne dejavnike. Bolezen delijo:

  • glede na obliko manifestacije;
  • po naravi razvoja;
  • zaradi pojava;
  • po naravi vnetja očesne veznice in njeni morfologiji.

Oblika manifestacije

Vse vrste bolezni so razdeljene v dve glavni skupini:

Bakterijski konjunktivitis je razmeroma pogosta okužba in prizadene vse ljudi, čeprav je incidenca večja pri dojenčkih, šolarjih in starejših. Bakterijski konjunktivitis ima večjo razširjenost pri otrocih, kjer je nedavna študija Rose in drugih ugotovila, da ima 67 % od 326 otrok bakterijski vzrok. Čeprav incidenca v državah v razvoju še naprej upada, je v mnogih državah, kot je Bangladeš, opaziti občasno povečanje incidence med monsunskimi sezonami, zato je bakterijski konjunktivitis najpogostejši vzrok infekcijskega konjunktivitisa v državah v razvoju.

  1. Eksogeni - vključuje bolezni, ki se pojavijo med neposrednim stikom sluznice s provokatorjem.
  2. Endogena - to vključuje lezije veznice, ki jih povzročajo druge bolezni, kot so norice, ošpice itd.

Narava razvoja

Glede na ta dejavnik je bolezen razdeljena na tri glavne vrste:

Vrste bakterijskega konjunktivitisa in patogeni vzroki bakterijskega konjunktivitisa

Bakterijski konjunktivitis lahko razdelimo v tri glavne kategorije; hiperaktivni bakterijski konjunktivitis, akutni konjunktivitis in kronični konjunktivitis. Pri določenem bakterijskem konjunktivitisu je pomembno identificirati povzročitelja. Ti patogeni vsebujejo proteolitske encime, ki lahko povzročijo dolgotrajno poškodbo konjunktivnega parenhima.

Znaki in simptomi bakterijskega konjunktivitisa

Čeprav simptomi bakterijski konjunktivitis raznolika in precej obsežna, obstajajo številni ključni simptomi, ki jo razlikujejo od drugih očesnih okužb.

  1. Akutna - kaže se v obliki hitrega razvoja konjunktivitisa z izrazitimi simptomi;
  2. Subakutni - z njim je manj izrazita manifestacija simptomov v primerjavi z akutnim tipom;
  3. Kronična - bolezen se razvija počasi, njeni znaki se praktično ne pojavijo. Kronični konjunktivitis je posledica draženja zaščitne lupine s fizikalnimi in kemičnimi dejavniki.

Gnojni gnojni izcedek velja za glavni simptom, ki prizadene bolnike z bakterijskim konjunktivitisom, v primerjavi z vodnim izcedkom, ki ga opazimo pri virusnem konjunktivitisu. Posledica tega je "lepilo oko", ki se pogosto uporablja za opis težav pri odpiranju očesa zaradi gostih, lepljivih izločkov.

Zapleti bakterijskega konjunktivitisa

Drugi simptomi, ki jih običajno opazimo pri bakterijskem konjunktivitisu, so občutek " tuje telo«, injiciranje veznice, kemoza, srbenje, eritem kože veke, nekateri bolniki pa občutijo tudi rahlo pekoč občutek ali pekoč občutek. Pri 85% bolnikov so opazili eritem vek. Bakterijski keratitis je dobro znan, a redek zaplet bakterijskega konjunktivitisa. Ljudje s posebno visokim tveganjem za razvoj keratitisa imajo pogosto okvare ali bolezni epitelija roženice, bolniki, ki imajo posebno suhe oči, pa so izpostavljeni povečanemu tveganju.

Vzrok

Patologija je razdeljena na veliko število vrst zaradi videza:

alergični

Pojav bolezni izzove alergijsko reakcijo konjunktive.

Glavni alergeni so:

  • živalska volna;
  • prah;
  • Gradbeni materiali;
  • cvetni prah.


Zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa

Bakterijski konjunktivitis se običajno zdravi empirično z antibiotiki širokega spektra. Potrebni so antibiotiki širokega spektra, ki imajo dobro učinkovitost tako proti gram-pozitivnim kot gram-pozitivnim, saj lahko okužbe povzročijo različni patogeni. V Cochraneovem sistematičnem pregledu je bilo ugotovljeno, da je akutni bakterijski konjunktivitis pogosto samoomejujoče stanje, pri čemer je 65 % bolnikov, zdravljenih s placebom, pokazalo znatno izboljšanje, ki se je pojavilo drugi do peti dan okužbe.

znaki alergijski konjunktivitis

Spremlja ga alergijski konjunktivitis:

  • pordelost beločnice;
  • otekanje vek;
  • napadi nenadnega solzenja;
  • hudo srbenje.

Več o vzrokih in simptomih alergijskega konjunktivitisa si lahko preberete v ustreznih razdelkih tega članka. O tem si lahko preberete tudi ločen članek na naši spletni strani.

Odprta, randomizirana in kontrolirana študija Everitt et al je raziskala 307 odraslih in otrok s sumom na infekcijski konjunktivitis z uporabo treh različne metode zdravljenje: brez zdravljenja, zakasnjeno lokalno zdravljenje in takojšnje lokalno zdravljenje s kloramfenikolom. Različne vrste zdravljenja niso vplivale na resnost simptomov, opaženih v prvih treh dneh okužbe. Vendar pa so imeli bolniki z zmernimi simptomi, ki so bili takoj zdravljeni z lokalnim kloramfenikolom, skrajšano trajanje simptomov v povprečju 3 dni, medtem ko so bolniki, ki niso prejemali zdravljenja, trajali 9 dni.

Bakterijski

Vzrok manifestacije so različne bakterije v stiku s sluznico zrkla.

Najpogosteje lahko pride do okužbe ob vnašanju umazanije v oči (ne drgnite si oči z rokami!). Bakterijski konjunktivitis se lahko razvije tudi:

  • v ozadju izčrpanosti telesa;
  • pregrevanje ali hipotermija;
  • če obstajajo težave z lomno močjo;
  • po okužbah;
  • v prisotnosti mikropoškodb konjunktive.


Izvedli dvojno slepo, randomizirano in s placebom nadzorovano študijo v okolju primarnega zdravstvenega varstva. Učinkovitost gena fusidne kisline so primerjali s placebo gelom pri 163 odraslih bolnikih z rdečimi očmi in mukopurulentnim izcedkom. Po 7 dneh je bilo zdravljenje ocenjeno s klinično ozdravitvijo, ki so jo ugotovili pri 62 % bolnikov na genomu fuzidne kisline in pri 59 % bolnikov na placebo gelu. Študija je pokazala, da se resnost simptomov in trajanje simptomov med obema skupinama nista bistveno razlikovala.

Skratka, z omejenimi dokazi, ki so na voljo avtorjem, niso podprli sedanje prakse predpisovanja empiričnih antibiotikov. Večina zdravnikov ob postavitvi diagnoze aktivno zdravi nezapleteni akutni bakterijski konjunktivitis z empiričnimi lokalnimi antibiotiki. Na voljo je še več možnosti, vključno z: odložite zdravljenje za 5 dni in začnite zdravljenje, če ni znakov izboljšanja, in zdravite bolnike, ki imajo Klinični znaki povezana z bakterijskim vzrokom.

Znaki bakterijskega konjunktivitisa

V vlogi povzročiteljev patologije so: stafilokoki, streptokoki, pnevmokoki, bacili davice in drugi mikroorganizmi.

Podrobneje bomo analizirali vzroke in simptome te vrste bolezni. In če želite izvedeti več o tem, kaj je, si lahko preberete članek o tej bolezni na naši spletni strani.

Kako dolgo se zdravi bakterijski konjunktivitis?

Študije, ki so primerjale učinkovitost različnih antibiotikov, priporočenih za uporabo pri sumu na bakterijski konjunktivitis, so pokazale podobno raven učinkovitosti. Zato je pomembno upoštevati lokalno odpornost bakterij in stroškovno učinkovitost predpisanih antibiotikov. Vse tečaje antibiotikov je treba jemati v 7-10 dneh. Za preprečevanje razvoja odpornosti je še posebej pomembno pravočasno jemati antibiotike.

Zdravljenje prve izbire za blagi do zmerni bakterijski konjunktivitis je raztopina trimetoprim-polimiksina B, eritromicinsko mazilo 5 ali azitromicin. Alternativa tem antibiotikom so bacitracinovo mazilo in sulfacetamidne kapljice. Fluorokinolone priporočamo pri zmernih do hudih okužbah ali okužbah, odpornih na antibiotike, in pri imunsko oslabljenih bolnikih. Ti vključujejo: ofloksacin, ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin in gatifloksacin. Klamidijski konjunktivitis zahteva peroralne antibiotike skupaj z lokalnim antibiotikom za zdravljenje sistemske okužbe skupaj z oftalmološkimi manifestacijami.

Virusna

Lahko se sproži zaradi delovanja virusnih organizmov, na primer virusa herpesa, adenovirusa in drugih mikrobov. Zaradi dejstva, da se okužba pojavi s kapljicami v zraku, otroci pogosto zbolijo v izobraževalnih ustanovah. Zanj so značilni izbruhi epidemij.

Vsekakor preberite o tem v ločenem članku.

Možnosti peroralnih antibiotikov vključujejo azitromicin, doksiciklin ali eritromicin. Dajemo jih v kombinaciji z azitromicinom ali kapljicami eritromicina 2 do 3 tedne. Poleg tega je treba bolnikom svetovati, naj sprejmejo več previdnostnih ukrepov, da preprečijo širjenje okužbe. Bolniki si morajo redno in temeljito umivati ​​roke, še posebej po stiku z morebitnimi okuženimi izločki. Poleg tega naj se bolniki izogibajo uporabi brisač, blazin ali pripomočkov.

Kako se zdravi kronični konjunktivitis pri odraslih?

Študije so pokazale, da zdravljenje z lokalnimi antibiotiki skrajša trajanje bolezni, prepreči širjenje okužbe, zmanjša stopnjo ponovitve in zmanjša tveganje za zaplete, ki vplivajo na vid. Vendar pa so se v zadnjih letih pojavile polemike glede uporabe empiričnih antibiotikov in njihove vloge pri navidezno samoomejujoči bolezni, pri čemer je klinični izid le skromno ugoden za antibiotike. Odpornost na antibiotike je v porastu, zlasti med starejšimi antibiotiki, ki se pogosto uporabljajo, kot so kloramfenikol, sulfonamidi, polimiksini, bacitracin, aminoglikozidi in fluorokinoloni zgodnje generacije.


znaki virusni konjunktivitis

klamidijska

Očesna klamidija najpogosteje prizadene novorojenčke. Njihova okužba se lahko pojavi med prehodom materinega porodnega kanala, saj je organ vida še vedno slabo zaščiten.

Glivične (oftalmomikoze)

Vnetje zaščitne membrane očesa nastane zaradi stika z glivičnimi mikroorganizmi.

Prognoza bakterijskega konjunktivitisa

Nova generacija fluorokinolonov, kot sta gatifloksacin in moksifloksacin, imata večji razpon aktivnosti in učinkovitosti proti pogostim očesnim patogenom. Napoved bakterijskega konjunktivitisa je običajno zelo dobra s pravilnim in kirurško zdravljenje okužbe. V mnogih primerih pride do spontane remisije brez zdravljenja. V študiji, ki sta jo izvedla Shaikh in Hurwitz et al., se je spontano celjenje pojavilo pri 60 % bolnikov v 1-2 tednih. Vendar se s pravočasnim zdravljenjem z antibiotiki čas zdravljenja znatno skrajša.

Konjunktivitis v tem primeru deluje kot simptom, ki kaže na poškodbe z aktinomikozo, kandidozo, aspergilozo, spirotrihelozo in drugimi boleznimi.

Epidemija

Imenuje se Koch-Wicksova palica. Manifestira se v obliki izbruha epidemije.

Primeri bolezni so najpogosteje zabeleženi poleti pri otrocih, ki živijo v toplem podnebju. Patologija se lahko prenaša z umazanijo ali kontaminiranimi predmeti.

Virusni konjunktivitis je pogosta okužba v zahodni populaciji in je pogosto povezana z drugimi okužbami po telesu. Zaradi stika z anatomijo dihalnih poti so virusne okužbe zgornjih dihalnih poti pogost vzrok sekundarnega virusnega konjunktivitisa.

Večina primerov virusnega konjunktivitisa je blagih. Najpogosteje je najhujša 3-5 dni okužbe, vendar okužba običajno izzveni po 7-14 dneh brez zdravljenja in brez dolgoročnih posledic. V nekaterih primerih lahko virusni konjunktivitis izgine 2-3 tedne ali več, še posebej, če se pojavijo zapleti.

kotna (Morax-Axenfalda)

To vrsto izzovejo diplobacili Morax-Axenfeld in njen razvoj je možen v kronični ali subakutni obliki. V kotičkih oči se pojavi vnetje.

Distrofična

Razvoj distrofičnega konjunktivitisa je povezan s poškodbami površinske očesne membrane pri interakciji z visoko temperaturo, plini, barvami, alkalijami, kislinami itd.

Patogeni, ki povzročajo virusni konjunktivitis

Za razliko od bakterijskega konjunktivitisa je z virusnim konjunktivitisom povezanih veliko patogenov, čeprav je večina primerov virusnega konjunktivitisa zajeta z nekaj pogostimi patogeni. Specifični virusi so zelo odvisni od geografske regije na svetu. Tudi drugi virusi sta bila adenovirusa 19 in 37. Podobno so vzroki virusnega konjunktivitisa v zahodnih državah predvsem adenovirusi, čeprav se zdi, da je adenovirus 13 prevladujoč sev v teh državah.

Blenoreja (gonokok)

Praviloma je to patologija novorojenčkov, katerih matere imajo gonorejo. Okužba se lahko pojavi, ko pridejo oči v stik z gonokokom med prehodom ploda skozi porodni kanal.

Narava vnetja in njegova morfologija

Glede na način manifestacije je konjunktivitis razdeljen na:

Drugi redkejši vzroki virusnega konjunktivitisa so virus herpes simpleksa, virus herpes zoster in virus ošpic. Čeprav so manj pogosti, je treba viruse herpesa in ošpic odkriti zgodaj, da se zagotovi takojšnje zdravljenje, da se preprečijo kakršni koli dolgoročni zapleti, povezani s temi virusi.

Znaki in simptomi virusnega konjunktivitisa

Nedavna študija je pokazala tudi izbruhe virusov aviarne influence pri bolnikih, čeprav je to lahko povezano z nedavnimi izbruhi virusa pri ljudeh. Tako kot pri bakterijskem konjunktivitisu tudi virusni konjunktivitis pogosto postavi splošni zdravnik na podlagi anamneze in pregleda. Vendar pa je zaradi prekrivanja simptomov med virusnim in bakterijskim konjunktivitisom pogosto težko prepoznati virus od bakterijskega konjunktivitisa.

  • - v primeru bolezni bo za vnetje sluznice značilno kopičenje gnojnih mas;
  • hemoragični - to vrsto predstavlja veliko število krvavitev v očesni veznici;
  • kataralno - z njim nastanejo obilni sluzni izcedek brez gnojne skrivnosti;
  • papilarni - vnetje se kaže na notranji sluznici zgornjo veko v obliki drobnih zrn in pečatov, se pojavi zaradi alergij, ki jih povzročajo zdravila;
  • membranski - najpogosteje opažen pri otrocih s SARS;
  • folikularni - se kaže v obliki foliklov na veznici, ko pridejo oči v stik z alergenom.

Vzroki bolezni

Bolezen je predstavljena z velikim številom vrst. Vsak od njih ima določeno število razlogov.

alergični

Pojavi se zaradi visoke občutljivosti telesa na različne alergene. Med njimi:

  • zdravila;
  • živilski izdelki;
  • gospodinjske kemikalije;
  • cvetni prah zelenjave;
  • pršica Demodex (ki povzroča);
  • prah;
  • Gradbeni materiali.

Bakterijski

Pojav bakterijske vrste lahko sproži okužba v stiku z gospodinjstvom. Poveča se aktivnost bakterij in njihova populacija. Strupene snovi, ki jih izločajo mikroorganizmi, povzročajo vnetje površinske plasti. Bakterijski konjunktivitis lahko povzročijo:

  • stafilokok;
  • pnevmokok;
  • streptokok;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • coli;
  • klebsiella;
  • proteus;
  • bacil tuberkuloze.

Poleg zgoraj omenjenih mikrobov obstajajo primeri, ko patologijo izzove aktivnost bakterij, ki povzročajo gonorejo, sifilis, davico.

Virusna

Virusni konjunktivitis je posledica vnetja očesne veznice, ki ga povzročajo virusi. Prenaša se s kontaktnimi gospodinjskimi ali zračnimi kapljicami. Glavni patogeni so:

  • adenovirus;
  • enterovirus;
  • virus norice, ošpice, herpes zoster, herpes simplex.

Virusne in bakterijske sorte prizadenejo tako otroke kot odrasle. V prvem se bolezen najpogosteje pojavlja v ozadju bolezni nazofarinksa, otitisa, sinusitisa. Vnetje zaščitne plasti pri odraslih lahko sprožijo kronični blefaritis, dakriocistitis in sindrom suhega očesa. Priporočamo, da si preberete članek o.

klamidijska

Vzrok klamidijskega konjunktivitisa je klamidija v porodnem kanalu žensk, zaradi katere je novorojenček okužen.

Gljivične

Vzrok oftalmomikoze so glivični mikroorganizmi, ki jih predstavljajo:

  • aktinomicet;
  • plesnive glive;
  • aspergilom;
  • kvasovke itd.

V konjunktivo lahko pridejo iz plasti zemlje, vodnih virov, zelišč, v stiku z živalmi. Najpogosteje je pred pojavom bolezni poškodba zrklo.

Epidemija

Vzrok epidemijskega konjunktivitisa je Koch-Wicksova palica. Pojavi se zaradi:

  • zmanjšanje reaktivnosti telesa;
  • povečana občutljivost na nalezljive bolezni v vročem podnebju;
  • draženje sluznice s sončnim sevanjem, prahom, vetrovi.

Kotna

Morax-Axenfeldova palica je vzrok za vzbujanje kotnega konjunktivitisa. Bolezen se prenaša med stikom z zaščitno plastjo očesa. Prvi znaki razvoja bolezni se pojavijo štiri dni po okužbi.

Distrofična

Distrofični videz se pojavi zaradi draženja oči:

  • kemični in fizikalni dejavniki;
  • prah in dim;
  • rane;
  • ultravijolični žarki.

Poleg tega njegov videz izzovejo beriberi, motena presnova, ametropija.

Blenoreja (gonokok)

Ob rojstvu se lahko otrok z blenorejnim konjunktivitisom okuži tudi z očesnim stikom z gonokoki, če ima mati gonorejo.

Simptomi bolezni

Obstajajo pogosti znaki konjunktivitisa, med katerimi so glavni:

  • otekanje veke;
  • pordelost beločnice;
  • strah pred svetlobnimi viri;
  • napadi solzenja;
  • otekanje veznice;
  • gnojne ali mukozne formacije iz meibomskih žlez;
  • stalno srbenje;
  • krč vek;
  • hiperemija (prelivanje krvnih žil).

Poleg tega ima vsaka sorta svojo vrsto specifičnih simptomov, ki kažejo na njihov pojav in razvoj.

Konjunktivitis ima različne vzroke, ki izzovejo njegov pojav, pa tudi številne simptome, značilne za določeno vrsto bolezni. Da bi imeli jasno predstavo o vzrokih in znakih, ki kažejo na razvoj določene vrste, si oglejte naslednjo tabelo:


Simptomi konjunktivitisa

akutni tip

Značilen po:

  • bolečine v očeh;
  • tvorba mucopurulentne snovi;
  • edem zaščitnega ovoja;
  • krvavitve;
  • konjunktivalna injekcija zrkla;
  • pojav bolezni;
  • napadi glavobola;
  • dvig temperature.

Bolezen se aktivno manifestira v enem ali več tednih.

Subakutni tip predstavljajo enaki znaki kot akutni tip, le njihova manifestacija je manj izrazita.

Kronična

Diagnozo:

  • srbenje;
  • pekoč občutek
  • sindrom "pesek v očeh";
  • utrujenost oči;
  • zmerna hiperemija;
  • ohlapnost površinske lupine;
  • razvoj keratitisa.

alergični

Ki ga spremlja:

  • srbenje;
  • bolečina v predelu oči;
  • otekanje vek;
  • občasno alergijski kašelj in rinitis ter atopijski ekcem.

Virusna

Virusni konjunktivitis se kaže z naslednjimi simptomi:

  • bolezen z okužbami herpetične ali adenovirusne narave zgornjih dihalnih poti;
  • bolečine v grlu;
  • periodično solzenje;
  • strah pred močno svetlobo;
  • blefarospazem;
  • redke sluzne mase;
  • pojav limfadenitisa submandibularne ali parotidne oblike.

Bakterijski

Začetni znak bakterijskega konjunktivitisa je pojav viskozne, neprozorne snovi iz oči. Lahko je sive, zelenkaste ali rumenkaste barve. Z njegovo tvorbo bolnik zjutraj skoraj ne odpre oči, saj se ti izločki posušijo.

Drugi znaki, ki kažejo na poškodbo očesa, so fantomski občutek tujka v očesu in redki napadi bolečine. Manifestacija teh simptomov je značilna le za nekatere bolnike.

Glavni simptom bakterijske vrste je suhost zrkla in periokularnega dela obraza.

Bolezen lahko odpravite šele po treh dneh od trenutka okužbe.

Ko pride do bakterijskega in virusnega konjunktivitisa, je prizadeto eno oko, ki nato preide na drugo.

Distrofična

Zanj je značilno predvsem močno draženje in bolečina, ki se pojavita pri premikanju oči, mežikanju, poskusu odpiranja ali zapiranja oči.

Bolečine ne spremljajo viskozne formacije in srbenje.

Epidemija

Pri epidemičnem konjunktivitisu obstajajo:

  • otekanje vek;
  • otekanje prehodnih gub zaščitnega filma oči;
  • krvavitve, ki so lokalizirane v spodnjem delu konjunktive.
  • povišana temperatura;
  • glavoboli;
  • nespečnost;
  • splošno slabo počutje.

Blenoreja (gonokok)

Pri porazu blenorejnega konjunktivitisa se najprej opazi serozno-krvav izcedek, po treh do štirih dneh pa se zabeleži gnojni izloček. Pojavijo se lahko tudi razjede na roženici, njeni infiltrati.

Epidemija

Diagnosticira se po znatnem številu majhnih krvavitev v konjunktivi in ​​njenem edemu v obliki trikotnih dvigov na območju palpebralne razpoke.

Analogno

Za kotne sorte so značilne:

  • srbenje in pekoč občutek v kotičkih oči;
  • izločanje sluznega izločka, kar lahko zmanjša vizualni pregled žrtve.

Bolezen se pojavi v subakutni ali kronični obliki.

Gljivične

Pojav številnih simptomov, ki kažejo na glivični konjunktivitis, je odvisen od vrste glivičnih mikroorganizmov, ki so izzvali nastanek patologije:

  1. Pri okužbi z aktinomikozo opazimo kataralno in najpogosteje gnojno naravo razvoja bolezni. Iz zmehčanih in odprtih nodularnih infiltratov se sprosti gnoj. Kasneje se na njihovem mestu pojavijo dolgotrajne fistule.
  2. Pri okužbi s kokcidioidomikozo opazimo nastanek površinskih razjed zelene barve na konjunktivi in ​​pojavijo se konfliktni vozliči.
  3. Za kandidozo je značilno prekrivanje zrkla s psevdomembrano, sivo in rumenkasto.
  4. Aspergilozo diagnosticiramo s prisotnostjo papilarnih izrastkov, hiperemije veznice. To podvrsto je pogosto mogoče zamenjati.

Na začetni stopnji razvoja lahko glivični konjunktivitis prepoznamo po pekočem očesu, obilnemu solzenju in pordelosti beljakovin.

S pojavom nekaterih konjunktivitisov nastanejo folikli (s folikularni) ali psevdomembrane (z membransko). Pogosteje so pri otrocih kot pri odraslih.

Prva pomoč

Prvi korak pri zdravljenju konjunktivitisa je vedno prva pomoč. Njegova narava je odvisna od vrste patologije.


Akutna bakterijska

Prizadeto oko sperite z raztopino kamilice in čajnih listov. Nato vsaj štirikrat vkapamo 30-odstotno raztopino Albucida ali 0,25-odstotno raztopino kloramfenikola (1-2 kapljici), nanesemo tudi 1-odstotno tetraciklinsko mazilo.

Bakterijski

Za zmehčanje lepljive snovi se oči sperejo s toplo kamilično decokcijo. Za pripravo prelijte dve čajni žlički kamilice ¼ skodelice vrele vode, nato pokrijte nastalo juho, pustite stati pet minut in filtrirajte.

Distrofična

Prva pomoč pri manifestaciji distrofične vrste bolezni - uporaba zdravil na osnovi umetnih solz.

Virusna

Prva pomoč pri zdravljenju virusnega konjunktivitisa je vkapanje interferona, polaganje različnih mazil (Florenal, Tebrofen, Bonafton, Oksolin, Zovirax, Virolex).

alergični

V tem primeru je prva pomoč uporaba antialergijskih zdravil, hladnih obkladkov in solze na osnovi umetnih solz.

Gljivične

Oči je treba sprati z antiseptično raztopino, občasno vkapati Albucid. Za zatiranje glivičnih organizmov se uporabljajo protiglivična sredstva.

Drugo

Z razvojem epidemije, blenorejne in klamidijske vrste bolezni se raztopina furatsilina uporablja za izpiranje oči med izvajanjem predmedicinske terapije. Nato se za zmanjšanje aktivnosti patogenov uporabljajo zdravila, ki vključujejo antibiotike.

Po zagotavljanju prve pomoči je treba obiskati zdravnika, ki se je udeležil, da določi natančno vrsto patologije in način zdravljenja.

Diagnostične metode

Da bi vedeli, kako zdraviti konjunktivitis, je treba opraviti temeljito diagnozo bolezni, saj se za vsako vrsto predpostavlja posebna metoda zdravljenja.

S pomočjo diagnostike zdravnik ugotovi vzrok bolezni. Glavne diagnostične metode so:

  1. Določanje povzročiteljev mikroorganizmov (bakteriološka preiskava). Z oceno občutljivosti mikrobov na številne antibiotike lahko ugotovite, katere bakterije, virusi so povzročitelji konjunktivitisa. Ta metoda se pogosto uporablja tako pred kot po terapiji, če ne daje želenega rezultata (kar je možno, ko bakterije razvijejo imunost na tovrstni antibiotik).
  2. Postavitev verižne reakcije s polimerazo. Posledično se določijo zaporedja DNK in RNA, ki so značilni za določene mikrobe, ki so povzročitelji patologije.
  3. Imunogram. Uporablja se za alergijske reakcije. Zahvaljujoč njemu je mogoče določiti alergen, pa tudi prisotnost nekaterih imunskih motenj.

Zdravljenje konjunktivitisa

Po diagnosticiranju in ugotovitvi vzroka, s tem pa tudi vrste bolezni, bo zdravnik določil, kako se bolezen zdravi. Osnova zdravljenja konjunktivitisa je uporaba medicinski pripravki v obliki kapljic za oko in mazil. Seznam zdravil je pri zdravljenju vsake vrste drugačen.


Zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa

Najprej se postavi diagnoza, da se prepričamo, da bolezen ne povzroča gonokok ali klamidija (ali obratno). V njihovi odsotnosti je trajanje terapije približno en teden. Med zdravljenjem se uporablja moksifloksacin, kaplja po eno kapljico trikrat na dan. Te solze najbolj učinkovit.

Zdravljenje blenorejnega (gonokoknega) konjunktivitisa

Če zdravnik odkrije gonokok, se postavi diagnoza konjunktivitisa. Za njegovo zdravljenje je predpisan tečaj antibiotikov, ki traja pet dni. Glavna zdravila:

  • Ceftriakson - uporablja se intramuskularno;
  • Ciprofloksacin - uporablja se 500 mg dvakrat na dan.
  • Poleg teh zdravil ima zdravnik pravico predpisati uporabo Bacitracina (odmerek 500 enot / g) ali mazila za oči Gentamicin.

Zdravljenje klamidijskega konjunktivitisa

Glavna metoda zdravljenja je uporaba zdravil, ki vključujejo številne antibiotike (fluorokinole, makropide in tetracikline). Z lokalno terapijo se uporabljajo:

  • kapljice za oko (Ofloksacin, Ciprofloksacin);
  • mazila za oči (tetraciklinska, eritromicinska mazila);
  • protivnetne kapljice (indometacin, deksametazon).

Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa

Pri zdravljenju alergijskega konjunktivitisa uporabljamo antihistaminike v obliki tablet, kapsul (Claritin, Ketotifen itd.) in antialergijskih kapljic za oko (Levokabastin, Azelastin, Loratadin) dva do štirikrat na dan.

Včasih se z lokalnim zdravljenjem v obliki kapljic uporabljajo derivati ​​kromoglične kisline.

Zdravljenje epidemskega konjunktivitisa

To vključuje številne postopke:

  • Oči sperite z 2% raztopino borove kisline ali bledo rožnatega kalijevega permanganata.
  • Eno ali dve kapljici 30% raztopine natrijevega sulfacila, penicilina ali kloramfenikola vkapljamo v konjunktivno vrečko v intervalih treh ur za šest do deset dni.
  • Pred spanjem površino veke od spodaj obdelamo z 1% sintomicinom ali 5% sulfadimezinskim mazilom.
  • Peroralno jemljite zdravila, ki vključujejo sulfanilamid, do tri do štiri dni v ustreznih odmerkih.

Zdravljenje glivičnega konjunktivitisa

Postopek je precej dolgotrajen in lahko traja do šest mesecev. Potek zdravljenja spremlja oftalmolog.

Po okrevanju se ponovijo številne študije strganja s sluznice, da se izključi prehod bolezni v lantno obliko.

Zdravljenje se izvaja:

  • Lokalna uporaba antimikotikov in fungicidnih pripravkov.
  • Morda imenovanje fungistatičnih zdravil.
  • Amfotercin B, Natamicin se kapljajo v votlino sluznice.
  • Pred spanjem se na veke nanese mazilo Nystatin.
  • V obliki dodatnih zdravil se lahko predpišejo protiglivična sredstva. Najpogosteje uporabljeni so flukonazol ali intrakonazol.
  • V naprednih situacijah se amfotericin B daje intravensko.

Zdravljenje distrofičnega konjunktivitisa

Terapevtski postopek je uporaba kapljic za oko ali gela na osnovi umetnih solz. Kot dodatek je predpisan tečaj antihistaminikov.

Če opazimo nadaljnji razvoj bolezni, so predpisana glukokortikoidna sredstva ali kirurški poseg.

Zdravljenje virusnega konjunktivitisa

Pri diagnozi virusnega konjunktivitisa so simptomi in zdravljenje tesno povezani, saj številni znaki kažejo, kateri virus je povzročil patologijo, kar zdravniku pomaga predpisati potrebna zdravila.

Terapija se izvaja s pomočjo interferonov skupaj z difenhidraminom (protialergijsko sredstvo) in Borova kislina(antiseptik). Če opazimo močno vnetje, se uporabljajo kapljice za oko, ki vsebujejo deksametazon in kromoglikat.

Kapljice za oko za konjunktivitis

Glavne kapljice za oko, ki se uporabljajo pri zdravljenju konjunktivitisa, so opisane zgoraj.

Dobili več več informacij o različnih kapljicah in o tem, kako jih pravilno uporabiti, lahko izveste v ločenem članku o.

Preventivni ukrepi

Da bi zmanjšali tveganje za konjunktivitis, morate upoštevati določena pravila:

  • upoštevajte osebno higieno;
  • ne uporabljajte stvari drugih ljudi;
  • ne dotikajte se oči z umazanimi rokami;
  • jejte hrano, bogato z vitamini in minerali;
  • izogibajte se stiku s pacientom;
  • na mestih s povečano količino alergenov uporabljajte zaščitno opremo (očala, maske);
  • pogosto izvajajte mokro čiščenje v zaprtih prostorih;
  • imeti v hiši rastline, ki čistijo zrak (dragocena, geranija, fikus itd.);
  • ob prvih znakih vnetja očesne veznice obiščite zdravnika.

Konjunktivitis očesa je pogosta bolezen. Vsaka vrsta se pojavi iz določenega razloga in ima svoj niz simptomov. Ob njihovi prvi manifestaciji je treba zagotoviti prvo pomoč, nato pa čim prej obiskati zdravnika. V bistvu se zdravljenje izvaja s predpisovanjem antibiotikov, zato se v nobenem primeru ne smete samozdraviti. To lahko le poslabša situacijo in v nekaterih primerih vodi do resnih zapletov, vse do izgube vida.

Konjunktivitis daje značilne simptome: oči postanejo rdeče in vodene, včasih se pojavi fotofobija. Ta bolezen je precej banalna, vendar zahteva ustrezno zdravljenje. In za to je treba ugotoviti pravi vzrok bolezni. V članku boste izvedeli, kaj so vzroki konjunktivitisa in kako se zdravi.

Ker je konjunktiva nasičena s krvnimi žilami, ki med konjunktivitis znatno razširiti in napolniti s krvjo - značilen simptom te bolezni so Rdeče oči.

Konjunktivitis: simptomi

Konjunktiva- gibljiva sluznica - je zelo krhka in se zlahka razdraži. Vnetje lahko povzročijo bakterije, virusi in alergeni.

Vnetje konjunktive vodi v dejstvo, da ne izpolnjuje svoje zaščitne funkcije. Posledično postane zrklo izpostavljeno različnim škodljivim dejavnikom, zato težav ne gre podcenjevati.

Ko se pojavijo prvi simptomi, se lahko rešite s kapljicami za oko, ki so na voljo brez recepta (Afrin, Okulosan, Vizin - umetne solze). Če pa po 2-3 dneh bolezen ne izgine, morate obiskati oftalmologa (brez napotnice), ki vam bo pomagal hitro rešiti težavo.

Katera zdravila predpiše, je odvisno od resnosti simptomov bolezni in vzroka vnetja. Ker če je bolezen povzročila na primer bakterija, so potrebna popolnoma drugačna zdravila kot pri alergijskem konjunktivitisu.

Za določitev vrste vnetja običajno zadostujeta pogovor z bolnikom in pregled oči z špranjsko svetilko. Včasih je potreben tudi vzorec sputuma za kulturo ali test solze.

Bakterijski konjunktivitis

Bakterijski konjunktivitis- To je najpogostejša vrsta bolezni. Običajno prizadene obe očesi hkrati. Njegovi simptomi so moten izcedek ali serozno-gnojna kopičenja v konjunktivalni vrečki in solzenje, hiperemija in otekanje veznice, včasih celo stoletja.

Ko se je bolezen že razvila, se lahko na očesni veznici pojavijo krvavi izlivi ali sivo-rumene lise.

  • Za zdravljenje bakterijskega konjunktivitisa predpisujejo zdravila, ki vsebujejo žveplo (sulfonamide) ali raztopine antibiotikov v obliki kapljic in mazil (na primer Tobrex, Biodacin, Gentamicin, Neomicin, Kloramfenikol).

Če se stanje po enem tednu ne izboljša, lahko optometrist priporoči zavrnitev zdravil za 3-4 dni, nato pa opravi kulturo konjunktivne vrečke z antibiogramom. Po ugotovitvi, katera bakterija povzroča okužbo, je predpisano posebno zdravljenje.

Virusni konjunktivitis

Vnetje očesne veznice, ki ga povzročajo virusi, se pojavi v obdobju resnih okužb zgornjih dihal, ki jih povzročajo adenovirusi (predvsem jeseni in zgodaj pozimi).

Virus najprej napade veznico, po približno 8 dneh pa prizadene roženico očesa. Najpogosteje se bolezen pojavi na enem očesu in se po nekaj dneh "prestavi" na drugo.

Simptomi virusni konjunktivitis- to je otekanje veznice, srbenje, občutek tujega telesa, pojav izcedka. Na konjunktivi so vidni grozdi otečenih kapilar (razpršena pordelost). Ko vnetje prekrije roženico, se na njej pojavijo majhne motnosti. To spremljajo hude bolečine, solzenje, fotofobija. Včasih na območju spodnje čeljusti rastejo bezgavke.

  • Za Zdravljenje virusnega konjunktivitisa uporabite protivirusna zdravila (na primer Zovirax) in zmanjšajte oteklino (na primer Betadrin), protivnetno in razkužilo (sulfacetamid, floxal). Za preprečevanje bakterijske okužbe je treba jemati antibiotike.

Bolezen je zelo nalezljiva. Z dotikom se je enostavno okužiti. Če ste med okužbo uporabljali ličila za oči, jo zavrzite, da se ne boste ponovno okužili.

Pomembno: Konjunktiva je zelo občutljiva, tanka in prozorna sluznica, ki obdaja veke in se povezuje z zrklo. V konjunktivi so solzne, sluzne in maščobne žleze, ki proizvajajo izločke, ki so del solz. Vlažijo površino zrkla, omogočajo "gladko" gibanje vek, pomagajo vzdrževati konstantno kemično okolje na površini očesa in odstranjujejo nečistoče.

Konjunktivitis, ki ga povzroča sindrom suhega očesa

Konjunktivitis je posledica – povezana z nezadostnim izločanjem ali nepravilno sestavo solz. Takrat se pogosto tudi pojavi. Simptomi takšnega vnetja očesne veznice so draženje oči, "pesek" pod vekami, manj pogosto fotofobija in srbenje. Bolezni se poslabšajo ponoči, med ali ko smo tam, kjer je suh zrak.

  • Olajšanje prinaša pogosto utripanje in zapiranje oči, prekinitev branja in vlivanje tako imenovanih umetnih solz (slednji je sporen zaradi možnega razvoja »sindroma odvisnosti«). Poleg tega je potrebno vlažiti zrak, piti 2-3 litre tekočine na dan.

alergijski konjunktivitis

Praviloma se pojavi skupaj s spomladanskim katarjem pri osebah, alergičnih na cvetni prah cvetočih rastlin. Vzrok so lahko tudi kemikalije, kozmetika, zdravila. Simptomi alergijski konjunktivitis- to je močno srbenje, hiperemija, solzenje, otekanje vek.

  • Zdravljenje alergijskega konjunktivitisa: predpisujte antihistaminike lokalno (Alergoftal, Emadin, Zaditen), v hujših primerih pa tudi v peroralni obliki. Včasih je potrebna desenzibilizacija.

Glivični konjunktivitis

Glivični konjunktivitis je redka in je običajno zaplet dolgotrajne uporabe antibiotikov ali posledica okužbe drugih delov telesa (genitalij). Njegovi simptomi so srbenje, solzenje in pordelost veznice. V solznih kanalih se pogosto pojavijo belkaste usedline.

  • Zdravljenje glivičnega konjunktivitisa: predpisati protiglivična zdravila (klotrimazol, nistatin) v obliki kapljic ali mazila.

Samo nadloga

Vzrok je lahko svetloba, prah, dim, hlapi. Poleg tega pomanjkanje spanja, nevroza, pa tudi nepopravljena okvara vida, zlasti in. Simptomi: pekoč občutek, srbenje v očeh, blaga fotofobija, solzenje. Bolezen lahko občasno spremlja bakterijska okužba. Pogosto se pojavi v tandemu s tako imenovanim sindromom suhega očesa.

  • Zdravljenje: potrebno je odstraniti dejavnik, ki je povzročil bolezen. Bakterijske okužbe zdravimo s protivnetnimi zdravili, sindrom suhega očesa z umetnimi solzami.

Konjunktivitis - naredi to

  • Ne drgnite si oči z rokami, kljub dejstvu, da srbijo. To bo le poslabšalo simptome bolezni.
  • Previdno odstranite izločke, predvsem pa z vatirano palčko ali robčkom, in jih takoj zavrzite.
  • Umivanje oči s kamiličnim ali zeliščnim čajem ne pozdravi bolezni, opravljeno pred sestankom pri zdravniku pa lahko izbriše sliko in oteži postavitev diagnoze. Bolje je uporabiti posebno sredstvo za izpiranje oči, ki je na voljo v lekarni brez recepta.
  • Izogibajte se bazenu, medtem ko ste bolni. Klorirana in ozonirana voda bo le dražila veznico.
  • Nosite sončna očala. Zaščitite obolelo veznico pred dražečo svetlobo.
  • umivajte pogosteje kot običajno. Če so simptomi bolezni hudi, za nekaj dni prenehajte z nošenjem leč.
  • Ne uporabljajte kozmetike za oči. In če to ni mogoče, takoj po vrnitvi domov temeljito sperite ličila. Ne uporabljajte "izposojene" kozmetike.
  • Ne prekinjajte predpisanega zdravljenja, tudi če simptomi hitro izginejo. Prezgodnja zavrnitev zdravil grozi s ponovitvijo ali razvojem kronične oblike konjunktivitisa.
  • Če vas dalj časa ni doma, izberite zdravila v obliki mazil. Kapljice se hitro posušijo in jih je treba uporabiti vsake 3 ure. Mazila ustvarijo plast na očesni veznici, ki traja dovolj dolgo – nanašamo jih lahko le 2-3 krat na dan.