Funkcia motora gastrointestinálny trakt sa vykonáva na všetkých jeho oddeleniach a spočíva v sekaní potravy pri žuvaní, miešaní a presúvaní potravy po tráviacom trakte, zmenšení a uvoľnení zvieračov, pohybe klkov a mikroklkov tenkého čreva, odstraňovaní nestrávených zvyškov potravy. Na orálnych a aborálnych koncoch sa motilita uskutočňuje za účasti dobrovoľne pruhovaných svalov, v iných častiach gastrointestinálneho traktu - za účasti hladkých svalov. Preto procesy žuvania, prehĺtania a defekácie podliehajú vedomej kontrole. Sfinktery fungujú ako ventily, ktoré zabezpečujú pohyb obsahu potravy a jednosmerný pohyb tráviacich štiav. V tráviacom trakte je asi 35 zvieračov.
Žuvanie. Tento proces spočíva v mechanickom spracovaní potravy medzi horným a dolným radom zubov v dôsledku pohybov dolnej čeľuste vo vzťahu k hornej pevnej. Žuvacie pohyby vykonávajú špeciálne žuvacie svaly, výrazy tváre a tiež svaly jazyka. V procese žuvania sa jedlo seká, mieša so slinami a vytvára sa hrudka jedla, vytvárajú sa podmienky pre vznik chuťových vnemov. Jedlo vstupujúce do ústnej dutiny dráždi mechano-, termo- a chemoreceptory jej sliznice.
Vzruch z týchto receptorov pozdĺž aferentných vlákien, hlavne trojklaného nervu, sa prenáša do senzorických jadier medulla oblongata, optického tuberkula a mozgovej kôry. Z mozgového kmeňa a optického tuberkula sa kolaterály rozvetvujú do retikulárnej formácie. Na žuvaní sa podieľajú aj proprioceptory žuvacích svalov a mechanoreceptory nosného aparátu zuba – parodontu. V dôsledku analýzy a syntézy získaných informácií sa rozhodne o požívateľnosti látok, ktoré sa dostali do ústnej dutiny. Nejedlé jedlo sa odmieta, jedlé jedlo zostáva v ústach.
Súbor neurónov z rôznych častí mozgu, ktoré riadia žuvanie, sa nazýva žuvacie centrum. Z motorických jadier retikulárnej formácie mozgového kmeňa, pozdĺž eferentných vlákien trigeminálneho, hypoglossálneho a tvárového nervu, idú impulzy do svalov, ktoré zabezpečujú žuvanie. V dôsledku toho dochádza k pohybom dolnej čeľuste. Svaly na jazyku a lícach kŕmia a držia jedlo medzi zubami.
Motorická funkcia žalúdka podporuje premiešanie potravy so žalúdočnou šťavou, podporu a porciovaný vzhľad obsahu žalúdka do dvanástnika. Zabezpečuje ho práca hladkých svalov. Svalová membrána žalúdka pozostáva z troch vrstiev hladkých svalov: vonkajšie pozdĺžne, stredné kruhové a vnútorné šikmé. V pylorickej časti žalúdka tvoria vlákna kruhovej a pozdĺžnej vrstvy zvierač.
Prázdny žalúdok má nejaký tón. Periodicky sa sťahuje (hladná motorika), ktorú nahrádza pokojový stav. Tento typ svalovej kontrakcie je spojený s hladom. Bezprostredne po jedle nastáva relaxácia hladkého svalstva steny žalúdka (potravinovo receptívna relaxácia). Po určitom čase, v závislosti od druhu jedla, sa žalúdok začne sťahovať. Rozlišujte peristaltické, systematické a tonické kontrakcie žalúdka. Peristaltické pohyby sa vykonávajú kontrakciou kruhových svalov žalúdka. Svalové kontrakcie začínajú pri väčšom zakrivení v bezprostrednej blízkosti pažeráka, kde je lokalizovaný kardiostimulátor.
V prepylorickej časti je lokalizovaný druhý kardiostimulátor. Svalové kontrakcie v distálnej časti zabezpečujú prechod obsahu žalúdka do dvanástnika. Tonické kontrakcie sú spôsobené zmenami svalového tonusu. V žalúdku sú možné aj antiperistaltické pohyby, ktoré sa pozorujú počas zvracania. .
Zvracať je komplexný reflexne koordinovaný motorický proces, ktorý za normálnych podmienok plní ochrannú funkciu, v dôsledku ktorej sa z tela odstraňujú škodlivé látky.
Evakuácia chymu zo žalúdka do dvanástnika. Obsah žalúdka vstupuje do dvanástnika v oddelených častiach v dôsledku kontrakcie svalov žalúdka a otvorenia pylorového zvierača. K otvoreniu pylorického zvierača dochádza v dôsledku podráždenia receptorov sliznice pylorickej časti žalúdka kyselinou chlorovodíkovou. Po prechode do dvanástnika pôsobí kyselina chlorovodíková v tráve na chemoreceptory črevnej sliznice, čo vedie k reflexnému uzavretiu pylorického zvierača.
Po neutralizácii kyseliny v dvanástniku alkalickou duodenálnou šťavou sa pylorický zvierač opäť otvorí. Rýchlosť prechodu obsahu žalúdka do dvanástnika závisí od zloženia, objemu, konzistencie, osmotického tlaku, teploty a pH obsahu žalúdka, stupňa naplnenia dvanástnik, stavy zvierača vrátnika. Tekutina prechádza do dvanástnika ihneď po vstupe do žalúdka.
Obsah žalúdka prechádza do dvanástnika až vtedy, keď sa jeho konzistencia stáva tekutou alebo polotekutou. Uhľohydrátové potraviny sa evakuujú rýchlejšie ako potraviny bohaté na bielkoviny. Mastné jedlo prechádza do dvanástnika najpomalším tempom.
Motorická funkcia tenkého čreva. Vplyvom motorickej činnosti vonkajších pozdĺžnych a vnútorných (kruhových) svalov tenkého čreva dochádza k zmiešaniu tráveniny s pankreatickou šťavou a črevnou šťavou a trávka sa pohybuje po tenkom čreve. V tenkom čreve sa rozlišuje niekoľko typov pohybov: rytmická segmentácia, kyvadlové, peristaltické, tonické kontrakcie. Rytmická segmentácia je zabezpečená kontrakciou prstencových svalov. V dôsledku týchto kontrakcií sa vytvárajú priečne záchyty, ktoré rozdeľujú črevo (a potravinovú kašu) na malé segmenty, čo prispieva k lepšiemu rozomletiu tráveniny a jej zmiešaniu s tráviacimi šťavami.
Peristaltické pohyby sú spôsobené koordinovanými kontrakciami pozdĺžnych a kruhových svalových vrstiev. V dôsledku kontrakcie prstencových svalov horného úseku čreva dochádza k vytláčaniu tráveniny do dolnej časti, ktorá sa kontrakciou pozdĺžnych svalov súčasne rozširuje.
Peristaltické pohyby zabezpečujú pohyb tráviaceho traktu cez črevá. Všetky kontrakcie sa vyskytujú na pozadí všeobecného tónu črevných stien. Okrem toho počas celého procesu trávenia dochádza k neustálemu sťahovaniu a uvoľňovaniu črevných klkov, čo zabezpečuje ich kontakt s novými časťami tráveniny, zlepšuje vstrebávanie a odtok lymfy.
Motorická funkcia hrubého čreva poskytuje funkciu zálohovania, t.j. hromadenie črevného obsahu a pravidelné odstraňovanie výkalov z čriev. Okrem toho motorická aktivita čreva podporuje vstrebávanie vody. Vonkajšia pozdĺžna svalová vrstva je umiestnená vo forme pruhov a je v konštantnom tóne. Kontrakcie jednotlivých úsekov kruhovej svalovej vrstvy tvoria záhyby a opuchy. Tri až štyrikrát denne dochádza k silnej peristaltike, ktorá poháňa obsah čreva distálnym smerom.
Regulácia motorickej funkcie tráviaceho traktu sa uskutočňuje neurohumorálnymi mechanizmami.
Mechanické a chemické podnety zvyšujú motorickú aktivitu a urýchľujú pohyb tráviaceho traktu cez črevo. Preto čím viac vlákniny v potravinách, tým výraznejšia je motorická aktivita hrubého čreva.
Akt defekácie a jeho regulácia Fekálne masy sa odstraňujú pomocou defekácie, čo je zložitý reflexný proces vyprázdňovania distálneho hrubého čreva cez konečník. Pri plnení ampulky konečníka stolicou a zvýšením tlaku v nej na 40 - 50 cm vodného stĺpca. dochádza k podráždeniu mechano- a baroreceptorov. Výsledné impulzy smerujú do centra defekácie, ktoré sa nachádza v driekovej a sakrálnej časti miechy (mimovoľné centrum defekácie). Z miechy pozdĺž eferentných vlákien panvového nervu idú impulzy do vnútorného zvierača, čo spôsobuje jeho uvoľnenie a súčasne zvyšuje motilitu konečníka.
Dobrovoľný akt defekácie sa uskutočňuje za účasti mozgovej kôry, hypotalamu a predĺženej miechy, ktoré pôsobia cez centrum mimovoľnej defekácie v mieche.
Doba trvania evakuácie, t.j. čas, za ktorý sa črevá uvoľňujú z obsahu, u zdravého človeka dosahuje 24-36 hodín. Parasympatické nervové vlákna, ktoré prebiehajú ako súčasť panvových nervov, inhibujú tonus zvieračov, zvyšujú motilitu konečníka a stimulujú akt defekácie. Sympatické nervy zvyšujú tonus zvierača a inhibujú motilitu konečníka.
7. Odsávanie.
Absorpcia je proces transportu natrávených živín z dutiny gastrointestinálneho traktu do krvi, lymfy a medzibunkového priestoru. Vykonáva sa v celom tráviacom trakte, ale každá časť má svoje vlastné charakteristiky.
V ústnej dutine je absorpcia nevýznamná, pretože sa tam nezadržiava potrava, ale niektoré látky, napríklad kyanid draselný, ako aj lieky ( esenciálne oleje, validol, nitroglycerín atď.) sa vstrebávajú v ústnej dutine a veľmi rýchlo vstupujú do obehového systému, pričom obchádzajú črevá a pečeň. Uplatnenie nachádza ako spôsob podávania liečivých látok.
V žalúdku sa vstrebávajú niektoré aminokyseliny, trochu glukózy, rozpustená voda s minerálnymi soľami a dosť výrazné je vstrebávanie alkoholu.
Hlavná absorpcia produktov hydrolýzy bielkovín, tukov a sacharidov prebieha v tenkom čreve. Proteíny sú absorbované vo forme aminokyselín, sacharidov - vo forme monosacharidov, tukov - vo forme glycerínu a mastných kyselín. Absorpciu vo vode nerozpustných mastných kyselín napomáhajú vo vode rozpustné žlčové soli.
Vstrebávanie živín v hrubom čreve je nepatrné, absorbuje sa tam veľa vody, ktorá je potrebná na tvorbu stolice, v malom množstve glukóza, aminokyseliny, chloridy, minerálne soli, mastné kyseliny a vitamíny rozpustné v tukoch. A, D, E, K. Látky z konečníka sa vstrebávajú nasledovne rovnako ako z dutiny ústnej, t.j. priamo do krvi.
Odsávanie závisí od veľkosti sacej plochy. Zvlášť veľký je v tenkom čreve a vytvárajú ho záhyby, klky a mikroklky. Takže na 1 mm 2 črevnej sliznice pripadá 30 - 40 klkov.
Na absorpciu mikromolekúl - produktov hydrolýzy živín, elektrolytov, drogy používa sa viacero typov transportných mechanizmov.
6. Pasívny transport, ktorý zahŕňa difúziu, filtráciu a osmózu.
7. Aktívna doprava.
Difúzia na základe koncentračného gradientu látok v črevnej dutine, v krvi alebo lymfe. Voda, kyselina askorbová a mnohé liečivá sú transportované difúziou cez črevnú sliznicu.
Filtrácia je založená na gradiente hydrostatického tlaku. Teda zvýšenie intraintestinálneho tlaku až na 8-10 mm Hg. zvyšuje 2-násobok rýchlosti absorpcie roztoku chloridu sodného z tenkého čreva. Podporuje vstrebávanie zvýšenou intestinálnou motilitou.
Aktívna doprava sa uskutočňuje proti elektrochemickému gradientu aj pri nízkej koncentrácii tejto látky v lúmene čreva za účasti nosiča a vyžaduje energiu. Ako nosič – transportér sa najčastejšie využívajú sodné katióny, pomocou ktorých sa vstrebávajú látky ako glukóza, galaktóza, voľné aminokyseliny, žlčové soli, bilirubín, niektoré di- a tripeptidy.
Aktívnym transportom sa vstrebáva aj vitamín B 12 a ióny vápnika. Aktívny transport je extrémne špecifický a môže byť inhibovaný látkami, ktoré sú chemicky podobné substrátu.
Aktívny transport je brzdený pri nízkych teplotách a nedostatku kyslíka. Absorpčný proces je ovplyvnený pH média. Optimálne pH pre absorpciu je neutrálne.
Mnohé látky sa môžu absorbovať za účasti aktívneho aj pasívneho transportu. Všetko závisí od koncentrácie látky. Pri nízkej koncentrácii prevláda aktívny transport a pri vysokej koncentrácii pasívny transport.
Rozdrvená potrava navlhčená slinami sa dostáva do žalúdka vo forme potravinovej hrudky, v ktorej prešli čiastočným trávením iba sacharidy. je ďalšou fázou mechanického a chemického spracovania potravy pred jej konečným rozkladom v čreve.
Hlavné tráviace funkcie žalúdka sú:
- motorický - zabezpečuje ukladanie potravy v žalúdku, jej mechanické spracovanie a evakuáciu obsahu žalúdka do čriev;
- sekrečné - zabezpečuje syntézu a sekréciu zložiek, následné chemické spracovanie potravy.
Netráviace funkcie žalúdka sú: ochranné, vylučovacie, endokrinné a homeostatické.
Motorická funkcia žalúdka
Počas jedla dochádza k reflexnej relaxácii svalov fundusu žalúdka, čo prispieva k ukladaniu potravy. Nedochádza k úplnému uvoľneniu svalov stien žalúdka a v dôsledku množstva prijatej potravy získava objem. Tlak v dutine žalúdka sa výrazne nezvyšuje. V závislosti od zloženia môže potrava zostať v žalúdku 3 až 10 hodín.Prichádzajúca potrava sa sústreďuje najmä v proximálnom žalúdku. Jeho steny tesne pokrývajú pevné jedlo a nedovoľujú, aby sa ponorilo nižšie.
Po 5-30 minútach od začiatku jedla sú zaznamenané kontrakcie žalúdka v bezprostrednej blízkosti pažeráka, kde sa nachádza srdcový kardiostimulátor motility žalúdka. Druhý kardiostimulátor je lokalizovaný v pylorickej časti žalúdka. V plnom žalúdku sa uskutočňujú tri hlavné typy motility žalúdka: peristaltické vlny, systolické kontrakcie pylorickej oblasti a aktuálne kontrakcie fundusu a tela žalúdka. Počas týchto kontrakcií sa zložky potravy naďalej melú, miešajú sa so žalúdočnou šťavou a vytvárajú chyme.
Chyme- zmes zložiek potravy, produktov hydrolýzy, tráviacich sekrétov, hlienu, odmietnutých enterocytov a mikroorganizmov.
Ryža. Rezy žalúdka
Asi hodinu po jedle sa peristaltické vlny šíriace kaudálnym smerom zintenzívnia, potrava sa vytlačí k východu zo žalúdka. Počas systolickej kontrakcie antra sa v ňom výrazne zvyšuje tlak a časť tráviaceho traktu prechádza do dvanástnika cez otvárací pylorický zvierač. Zvyšný obsah sa vráti do oblasti proximálneho pyloru. Postup sa opakuje. Tonické vlny s veľkou amplitúdou a trvaním presúvajú obsah potravy z fundusu do antra. Výsledkom je celkom úplná homogenizácia obsahu žalúdka.
Sťahy žalúdka sú regulované neuroreflexnými mechanizmami, ktoré sa spúšťajú pri podráždení receptorov v ústach, pažeráku, žalúdku a črevách. Uzavretie reflexných oblúkov sa môže uskutočniť v centrálnom nervovom systéme, gangliách ANS a intramurálnom nervovom systéme. Zvýšenie tónu parasympatického oddelenia ANS je sprevádzané zvýšením motility žalúdka, sympatického - jeho inhibíciou.
Humorálna regulácia gastrointestinálna motilita je vykonávaná gastrointestinálnymi hormónmi. Motilitu zvyšuje gastrín, motilín, serotonín, inzulín a inhibuje ju sekretín, cholecystokinín (CCK), glukagón, vazoaktívny črevný peptid (VIP), gastroinhibičný peptid (GIP). Mechanizmus ich vplyvu na motorickú funkciu žalúdka môže byť priamy - priamy účinok na receptory myocytov a nepriamy - prostredníctvom zmeny aktivity intramurálnych neurónov.
Evakuácia obsahu žalúdka je určená mnohými faktormi. Potraviny bohaté na sacharidy sa evakuujú rýchlejšie ako potraviny bohaté na bielkoviny. Mastné jedlá sa evakuujú najpomalším tempom. Tekutiny prechádzajú do čriev krátko po vstupe do žalúdka. Zvýšenie objemu príjmu potravy spomaľuje evakuáciu.
Na evakuáciu obsahu žalúdka má vplyv jeho kyslosť a stupeň hydrolýzy živín. Pri nedostatočnej hydrolýze sa evakuácia spomaľuje a pri okysľovaní trávy sa zrýchľuje. Pohyb tráveniny zo žalúdka do dvanástnika je tiež regulovaný miestnymi reflexmi. Podráždenie mechanoreceptorov žalúdka vyvoláva reflex, ktorý urýchľuje evakuáciu a podráždenie mechanoreceptorov dvanástnika spôsobuje reflex, ktorý evakuáciu spomaľuje.
Nedobrovoľné uvoľnenie obsahu gastrointestinálneho traktu cez ústa sa nazýva vracanie.Často jej predchádzajú nepríjemné pocity nevoľnosti. Zvracanie je zvyčajne obranná reakcia, ktorej cieľom je zbaviť telo toxických a jedovatých látok, ale môže sa vyskytnúť aj pri rôzne choroby... Centrum zvracania sa nachádza na dne IV komory v retikulárnej formácii medulla oblongata. K excitácii centra môže dôjsť pri podráždení mnohých reflexogénnych zón, najmä pri podráždení receptorov koreňa jazyka, hltana, žalúdka, čriev, koronárnych ciev, vestibulárneho aparátu, ako aj chuťových, čuchových, zrakových a iných. receptory. Pri realizácii zvracania sa zapájajú hladké a priečne pruhované svaly, ktorých kontrakciu a relaxáciu koordinuje centrum zvracania. Jeho koordinačné signály idú do motorických centier predĺženej miechy a miechy, odkiaľ eferentné impulzy po vláknach vagusu a sympatických nervov nasledujú do svalov čreva, žalúdka, pažeráka, ako aj po vláknach somatických nervov. nervy - do bránice, svalov trupu, končatín. Zvracanie začína kontrakciami tenkého čreva, potom sa sťahujú svaly žalúdka, bránice, brušnej steny, pričom sa uvoľňuje srdcový zvierač. Podporné pohyby poskytujú kostrové svaly. Dýchanie je zvyčajne inhibované, vstup do dýchacích ciest je uzavretý epiglottis a zvratky sa nedostávajú do dýchacích ciest.
Sekrečná funkcia žalúdka
Trávenie potravy v žalúdku sa uskutočňuje pomocou enzýmov žalúdočnej šťavy, ktorú produkujú žľazy žalúdka umiestnené v jeho sliznici. Existujú tri typy žalúdočných žliaz: fundické (vlastné), srdcové a pylorické.
Základné žľazy sú umiestnené v oblasti dna, tela a malého zakrivenia. Skladajú sa z troch typov buniek:
- hlavné (pepsín), vylučujúce pepsinogény;
- výstelka (parietálna), vylučujúca kyselinu chlorovodíkovú a Castleov vnútorný faktor;
- prídavné (mukoidné), vylučujúce hlien.
V rovnakých sekciách sú endokrinné bunky, najmä bunky podobné enterochromafínu, secernujúce histamín, a delta bunky secernujúce somatostagín, ktoré sa podieľajú na regulácii funkcie parietálnych buniek.
Srdcové žľazy sa nachádzajú v srdcovej oblasti (medzi pažerákom a dnom) a vylučujú viskózny mukoidný sekrét (hlien), ktorý chráni povrch žalúdka pred poškodením a uľahčuje prechod hrudky potravy z pažeráka do žalúdka.
Pylorické žľazy sú v oblasti vrátnika a produkujú mukoidný sekrét mimo jedla. Pri jedení je sekrécia týchto žliaz inhibovaná. Existujú tiež G-bunky, ktoré produkujú hormón gastrín, ktorý je silným regulátorom sekrečnej aktivity fundických žliaz. Odstránenie antra žalúdka v prípade peptického vredového ochorenia môže preto viesť k inhibícii jeho kyselinotvornej funkcie.
Zloženie a vlastnosti žalúdočnej šťavy
Žalúdočná sekrécia sa delí na bazálnu a stimulovanú. Nalačno obsahuje žalúdok až 50 ml šťavy mierne kyslej reakcie (pH 6,0 a vyššie). Pri jedle sa šťava vyrába s vysokou kyslosťou (pH 1,0-1,8). Za deň sa vyrobí 2,0-2,5 litra šťavy.
- priehľadná kvapalina, pozostávajúca z vody a pevných látok (0,5-1,0%). Pevný zvyšok predstavujú anorganické a organické zložky. Medzi aniónmi prevládajú chloridy, menej fosforečnany, sírany, hydrouhličitany. Z katiónov je viac Na + a K +, menej Mg 2+ a Ca 2+ Osmotický tlak šťavy je vyšší ako v krvnej plazme. Hlavnou anorganickou zložkou šťavy je kyselina chlorovodíková (HCl). Čím vyššia je rýchlosť sekrécie HCI parietálnymi bunkami, tým vyššia je kyslosť žalúdočnej šťavy (obr. 1).
Kyselina chlorovodíková plní niekoľko dôležitých funkcií. Spôsobuje denaturáciu a napučiavanie bielkovín a tým podporuje ich hydrolýzu, aktivuje pepsinogény a vytvára kyslé prostredie optimálne pre ich pôsobenie, pôsobí baktericídne, podieľa sa na regulácii syntézy hormónov tráviaceho traktu (gastrín, sekretín) a motorickej funkcie žalúdka ( evakuácia chymu do dvanástnika) ...
Organické zložky šťavy predstavujú látky s obsahom dusíka nebielkovinovej povahy (močovina, kreatín, kyselina močová), mukoidy a bielkoviny, najmä enzýmy.
Enzýmy žalúdočnej šťavy
Hlavná vec v žalúdku je počiatočná hydrolýza bielkovín pôsobením proteáz.
Proteázy- skupina enzýmov (endopeptidázy: pepsín, trypsín, chymotrypsín atď.; exopeptidázy: aminopeptidáza, karboxypeptidáza, tri- a dipeptidáza atď.), ktoré štiepia bielkoviny na aminokyseliny.
Sú syntetizované hlavnými bunkami žalúdočných žliaz vo forme neaktívnych prekurzorov - pepsinogénov. Pepsinogény uvoľnené do lumen žalúdka sa vplyvom kyseliny chlorovodíkovej premieňajú na pepsíny. Potom tento proces prebieha autokatalyticky. Pepsíny majú proteolytickú aktivitu iba v kyslom prostredí. V závislosti od hodnoty pH optimálnej pre ich pôsobenie sa uvoľňujú rôzne formy tieto enzýmy:
- pepsín A - optimálne pH 1,5-2,0;
- pepsín C (gastrixín) - optimálne pH 3,2-3,5;
- pepsín B (parapepsín) - optimálne pH 5,6.
Ryža. 1. Závislosť koncentrácie protónov vodíka a iných iónov v žalúdočnej šťave od rýchlosti jej tvorby
Rozdiely v pH pre prejav aktivity pepsínov sú dôležité, pretože zabezpečujú realizáciu hydrolytických procesov pri rôznej kyslosti žalúdočnej šťavy, ktorá prebieha v boluse potravy v dôsledku nerovnomerného prenikania šťavy do hĺbky hrudky. Hlavným substrátom pepsínu je kolagénový proteín, ktorý je hlavnou zložkou svalového tkaniva a iných živočíšnych produktov. Tento proteín je zle stráviteľný črevnými enzýmami a jeho trávenie v žalúdku je rozhodujúce pre efektívne štiepenie bielkovín v mäsových výrobkoch. Pri nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy, nedostatočnej aktivite pepsínu alebo jeho nízkom obsahu je hydrolýza mäsových výrobkov menej účinná. Hlavné množstvo potravinových bielkovín sa pod pôsobením pepsínov rozloží na polypeptidy a oligopeptidy a iba 10 až 20 % bielkovín sa takmer úplne strávi a premení sa na albumózy, peptóny a malé polypeptidy.
V žalúdočnej šťave sú tiež neproteolytické enzýmy:
- lipáza - enzým, ktorý rozkladá tuky;
- lyzozým je hydroláza, ktorá ničí bunkové steny baktérie;
- ureáza – enzým, ktorý štiepi močovinu na amoniak a oxid uhličitý.
Ich funkčný význam u zdravého dospelého človeka je malý. Žalúdočná lipáza zároveň hrá dôležitú úlohu pri rozklade mliečnych tukov v období dojčenie deti.
Lipázy - skupina enzýmov, ktoré štiepia lipidy na monoglyceridy a mastné kyseliny (esterázy hydrolyzujú rôzne estery, napr. lipáza štiepi tuky za vzniku glycerolu a mastných kyselín; alkalická fosfatáza hydrolyzuje estery kyseliny fosforečnej).
Dôležitou zložkou šťavy sú mukoidy, ktoré predstavujú glykoproteíny a proteoglykány. Hlienová vrstva, ktorú tvoria, chráni vnútorný plášťžalúdka pred samotrávením a mechanickým poškodením. Mukoid zahŕňa aj gastromukoproteín nazývaný Castleov vnútorný faktor. V žalúdku viaže vitamín B 12 dodávaný s potravou, chráni ho pred rozkladom a zabezpečuje vstrebávanie. Vitamín B 12 je vonkajší faktor potrebný pre erytropoézu.
Regulácia sekrécie žalúdočnej kyseliny
Regulácia sekrécie žalúdočnej šťavy sa uskutočňuje podmieneným reflexom a nepodmieneným reflexným mechanizmom. Keď podmienené podnety pôsobia na receptory zmyslových orgánov, zmyslové signály, ktoré vznikli, sa posielajú do kortikálnych reprezentácií. Keď nepodmienené podnety (potrava) pôsobia na receptory ústnej dutiny, hltana, žalúdka, aferentné impulzy vstupujú do hlavových nervov (páry V, VII, IX, X) do medulla oblongata, potom do talamu, hypotalamu a kôry. Neuróny kôry reagujú generovaním eferentných nervových impulzov, ktoré vstupujú do hypotalamu pozdĺž zostupných dráh a aktivujú v ňom neuróny jadier, ktoré riadia tonus parasympatického a sympatického nervového systému. Aktivované neuróny jadier, ktoré riadia tonus parasympatického systému, vysielajú prúd signálov do neurónov bulbárnej časti alimentárneho centra a potom pozdĺž vagusových nervov do žalúdka. Acetylcholín uvoľnený z postgangliových vlákien stimuluje sekrečnú funkciu hlavných, parietálnych a pomocných buniek fundických žliaz.
Pri nadmernej tvorbe kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku prekyslenej gastritídy a žalúdočných vredov. Keď je medikamentózna terapia neúspešná, používajú sa na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. chirurgická metóda liečba - disekcia (vagotómia) vlákien blúdivého nervu, ktoré inervujú žalúdok. Vagotómia časti vlákien sa pozoruje pri iných chirurgických operáciách na žalúdku. V dôsledku toho sa eliminuje alebo oslabuje jeden z fyziologických mechanizmov stimulácie tvorby kyseliny chlorovodíkovej neurotransmiterom parasympatického nervového systému acetylcholínom.
Z neurónov jadier, ktoré riadia tonus sympatiku, sa tok signálov prenesie do jeho pregangliových neurónov umiestnených v hrudných segmentoch T VI, -TX miechy a potom pozdĺž celiakálnych nervov do žalúdka. . Norepinefrín uvoľňovaný z postgangliových sympatických vlákien má prevažne inhibičný účinok na sekrečnú funkciu žalúdka.
V regulácii sekrécie žalúdočnej kyseliny sú dôležité aj humorálne mechanizmy, ktoré sa realizujú pôsobením gastrínu, histamínu, sekretínu, cholecystokinínu, VIP a iných signálnych molekúl. Najmä hormón gastrín, uvoľňovaný G-bunkami antra, vstupuje do krvného obehu a stimuláciou špecifických receptorov parietálnych buniek podporuje tvorbu HCI. Histamín je produkovaný bunkami sliznice očného pozadia, stimuluje H2 receptory parietálnych buniek parakrinnou cestou a spôsobuje sekréciu šťavy s vysokou kyslosťou, ale chudobnou na enzýmy a mucín.
Inhibíciu sekrécie HCl spôsobujú sekretín, cholecystokinín, vazoaktívny črevný peptid, glukagón, somatostatín, serotonín, tyreoliberín, antidiuretický hormón (ADH), oxytocín, tvorené endokrinnými bunkami sliznice tráviaceho traktu. Uvoľňovanie týchto hormónov je riadené zložením a vlastnosťami chymu.
Stimulanty sekrécie pepsinogénu, hlavné bunky sú acetylcholín, gastrín, histamín, sekretín, cholecystokinín; stimulanty sekrécie mukocytov - acetylcholín, v menšej miere gastrín a histamín, ďalej serotonín, somatostatín, adrenalín, dopamín, prostaglandín E 2.
Fázy sekrécie žalúdka
Existujú tri fázy sekrécie žalúdočnej šťavy:
- komplexný reflex (cerebrálny), spôsobený podráždením vzdialených receptorov (zrakových, čuchových), ako aj receptorov v ústnej dutine a hltane. Podmienené a nepodmienené reflexy vznikajúce v tomto prípade tvoria spúšťacie mechanizmy sekrécie šťavy (tieto mechanizmy sú opísané vyššie);
- žalúdočné, v dôsledku účinku potravy na sliznicu žalúdka prostredníctvom mechano- a chemoresegórie. Môžu to byť stimulačné a brzdiace vplyvy, pomocou ktorých sa zloženie žalúdočnej šťavy a jej objem prispôsobuje charakteru prijímanej potravy a jej vlastnostiam. V mechanizmoch regulácie sekrécie v tejto fáze majú významnú úlohu priame parasympatické vplyvy, ako aj gastrín a somatostatín;
- črevné, v dôsledku účinkov tráveniny na črevnú sliznicu prostredníctvom stimulačných a inhibujúcich reflexných a humorálnych mechanizmov. Vstup do dvanástnika nedostatočne spracovaného chymu slabo kyslej reakcie stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy. Produkty hydrolýzy absorbované v čreve tiež stimulujú jeho sekréciu. Keď sa do čreva dostane dostatok kyslého chýmu, sekrécia šťavy je inhibovaná. Inhibíciu sekrécie spôsobujú produkty hydrolýzy tukov, škrobu, polypeptidov, aminokyselín, ktoré sa nachádzajú v čreve.
Žalúdočná a črevná fáza sa niekedy kombinujú do neurohumorálnej fázy.
Netráviace funkcie žalúdka
Hlavné netráviace funkcie žalúdka sú:
- ochranná - účasť na nešpecifickej ochrane tela pred infekciou. Spočíva v baktericídnom pôsobení kyseliny chlorovodíkovej a lyzozýmu na široké spektrum mikroorganizmov vstupujúcich do žalúdka s potravou, slinami a vodou, ako aj v produkcii mukoidov, ktoré predstavujú glykoproteíny a proteoglykány. Nimi vytvorená hlienová vrstva chráni vnútornú výstelku žalúdka pred samotrávením a mechanickým poškodením.
- vylučovací – uvoľňovanie z vnútorného prostredia organizmu ťažkých kovov, množstva liečivých a omamných látok. S ohľadom na túto funkciu sa použije metóda vykresľovania zdravotná starostlivosť v prípade otravy, keď sa žalúdok umyje sondou;
- endokrinné - tvorba hormónov (gastrín, sekretín, ghrelín), ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri regulácii trávenia, vzniku stavov hladu a sýtosti a udržiavaní telesnej hmotnosti;
- homeostatický - účasť na mechanizmoch udržiavania pH a krvotvorby.
V žalúdku niektorých ľudí sa premnoží mikroorganizmus Helikobacter pylori, ktorý je jedným z rizikových faktorov vzniku vredovej choroby žalúdka. Tento mikroorganizmus produkuje enzým ureázu, pôsobením ktorého sa močovina štiepi na oxid uhličitý a amoniak, ktorý neutralizuje časť kyseliny chlorovodíkovej, čo je sprevádzané znížením kyslosti žalúdočnej šťavy a znížením aktivity pepsínu. Stanovenie obsahu ureázy v žalúdočnej šťave sa používa na zistenie prítomnosti Helikobacter pylori;
Na syntézu kyseliny chlorovodíkovej parietálnymi bunkami žalúdka sa využívajú vodíkové protóny, ktoré vznikajú pri štiepení kyseliny uhličitej prichádzajúcej z krvnej plazmy na H+ a HCO3-, čo pomáha znižovať hladinu oxidu uhličitého v krv.
Už bolo spomenuté, že v žalúdku sa tvorí gastromukoproteín (vnútorný Castle faktor), ktorý sa viaže na vitamín B 12 dodávaný potravou, chráni ho pred štiepením a zabezpečuje vstrebávanie. Absencia vnútorného faktora (napríklad po odstránení žalúdka) je sprevádzaná neschopnosťou absorbovať tento vitamín a vedie k rozvoju anémie z nedostatku B12.
Mechanické spracovanie potravy (mletie, miešanie s tráviacimi šťavami), ako aj pohyb potravy závisia od motorickej (motorickej) funkcie tráviaceho traktu, teda od rytmických kontrakcií stien tráviaceho traktu.
Motorická funkcia gastrointestinálneho traktu je zložená z peristaltiky a pohybov neperistaltického charakteru.
Neperistaltické pohyby v ústach zahŕňajú sanie, žuvanie a prehĺtanie.
V žalúdku sa vyskytujú peristaltické, systolické a tonické kontrakcie
Peristaltické pohyby sa vykonávajú v dôsledku kontrakcie kruhových svalov žalúdka. Vlna kontrakcie začína v oblasti srdcového zvierača a šíri sa do pylorického zvierača. Peristaltické vlny sa vyskytujú s frekvenciou 3 krát každú 1 minútu .
Systolické pohyby (antrálna systola) sú spojené s kontrakciou koncovej časti pylorickej časti žalúdka.Tieto pohyby zabezpečujú prechod významnej časti obsahu žalúdka na 12ks
Tonické kontrakcie sú spôsobené zmenou tonusu svalov žalúdka Zvýšenie svalového tonusu vedie k zníženiu objemu žalúdka a k zvýšeniu tlaku v ňom Trvanie tonických kontrakcií je od jednej do pár minút. S poklesom svalového tonusu, najmä fundusu žalúdka, sa zväčšuje objem orgánu a vytvárajú sa podmienky pre príjem väčšieho množstva potravy
S prázdnym žalúdkom dochádza k periodickým kontrakciám, po ktorých nasleduje obdobie pokoja. U ľudí je trvanie práce žalúdka 20-50 minút, odpočinok -45-90 minút alebo viac.Pravidelné kontrakcie žalúdka sa zastavia so začiatkom jedenia a trávenia
Okrem týchto typov kontrakcií sa v žalúdku môže vyskytnúť antiperistaltika (s aktom zvracania)
Všimnite si, že v tenkom čreve existujú peristaltické a neperistaltické pohyby.
Peristaltické kontrakcie tenkého čreva zabezpečujú pohyb potravinovej kaše cez črevá. Tento typ motorickej aktivity je spôsobený koordinovanou kontrakciou pozdĺžnych a kruhových vrstiev svalov: kontrakciou prstencových svalov horného segmentu tenkého čreva a vytláčaním potravinovej kaše do dolnej oblasti, ktorá sa súčasne rozširuje v dôsledku kontrakcia pozdĺžnych svalov. Vlna peristaltických kontrakcií prechádza celým črevom a podporuje postupovanie potravinovej kaše do konečníka
Neperistaltické pohyby tenkého čreva sú reprezentované rytmickou segmentáciou a kyvadlovými pohybmi
Rytmická segmentácia je zabezpečená kontrakciami prstencových svalov, v dôsledku čoho výsledné priečne záchyty rozdeľujú črevo na malé segmenty. Po chvíli sa tieto priečne zúženia uvoľnia a znovu sa objavia, ale už v iných častiach čreva.Rytmické kontrakcie rozdeľujú potravinovú kašu na samostatné segmenty, čo prispieva k jej lepšiemu rozdrveniu a je spôsobené kontrakciou kruhových a pozdĺžnych svalov Na malej ploche následkom postupných kontrakcií prstencových a pozdĺžnych svalov sa segment čreva skráti a súčasne roztiahne, potom predĺži a zúži. Postupné zmeny priemeru čreva a jeho dĺžky vedú k pohybu potravinovej kaše jedným alebo druhým smerom ako kyvadlo.Kyvadlové pohyby tiež prispievajú k dôkladnému premiešaniu tráveniny s tráviacimi šťavami
Pamätajte, že v hrubom čreve dochádza k peristaltickým, antiperistaltickým a kyvadlovým pohybom. Všetky tieto druhy motorickej činnosti na rozdiel od pohybov v tenkom čreve prebiehajú pomaly. Ich význam spočíva v tom, že zabezpečujú miešanie, miesenie obsahu, podporujú jeho zahusťovanie a absorpčná voda.
Peristaltické kontrakcie hrubého čreva nemajú veľký význam pri pohybe jeho obsahu.V hrubom čreve je zvláštny druh kontrakcie, ktorá sa nazýva hromadná kontrakcia (masová peristaltika).Hromadná peristaltika sa vyskytuje zriedkavo, až 3-4 krát Kontrakcie zachytia väčšinu hrubého čreva a zabezpečia rýchle vyprázdnenie jeho veľkých častí
Motorická funkcia gastrointestinálneho traktu u detí má niektoré zvláštnosti v porovnaní s dospelými.Musíte vedieť, že motorická funkcia žalúdka u detí nízky vek Majú však výrazné hladové kontrakcie, ktoré sú často dôvodom prebúdzania sa detí
Motorická funkcia čriev u detí je energickejšia, preto majú akt defekácie častejšie ako u dospelých.
Regulácia motorickej funkcie tráviaceho traktu sa uskutočňuje nervovými a humorálnymi mechanizmami
Nervovú reguláciu zabezpečuje intramurálny a extramurálny nervový systém
Intramurálna nervový systém reprezentované lokálnymi plexusmi uloženými v stene gastrointestinálneho traktu, extramurálne - vláknami parasympatického a sympatického nervového systému
Medzi parasympatické nervy patrí: blúdivý nerv, ktorý inervuje pažerák, žalúdok a tenké črevo, ako aj panvový nerv, ktorý inervuje hrubé črevo.Tieto nervy zvyšujú tonus svalovej steny, určujú motorickú funkciu tráviaceho traktu. a zároveň znížiť tonus zvieračov.
Medzi sympatické nervy patrí splanchnický nerv, ktorý inervuje pažerák, žalúdok a tenké črevo, a nervus hypogastrický, ktorý inervuje hrubé črevo.Tieto nervy znižujú tonus svalovej steny, inhibujú motilitu a zvyšujú tonus zvieračov.
Humorálnu reguláciu motility vykonávajú hormóny gastrointestinálneho traktu, teda hormóny gastrín, enterogastrín, motilín stimulujú motilitu žalúdka, sekretín a cholecystokinín-pankreosimín - motorickú funkciu tenkého čreva, enterogastron inhibuje peristaltiku
Okrem toho hormón inzulín stimuluje motilitu tráviaceho traktu a adrenalín ju inhibuje.
Biologicky aktívne látky ako histamín, serotonín, angiotenzín, bradykinín, kalidín, niektoré prostaglandíny stimulujú aj motorickú funkciu gastrointestinálneho traktu
http://trundel.ru/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D1%87%D0%BA%D0%B8/%D1%84% D0% B8% D0% B7% D0% B8% D0% BE% D0% BB% D0% BE% D0% B3% D0% B8% D1% 8F /% D0% BC% D0% BE% D1% 82% D0 % BE% D1% 80% D0% BD% D0% B0% D1% 8F-% D1% 84% D1% 83% D0% BD% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F-% D0 % B6% D0% B5% D0% BB% D1% 83% D0% B4% D0% BE% D1% 87% D0% BD% D0% BE-% D0% BA% D0% B8% D1% 88% D0% B5% D1% 87% D0% BD% D0% BE% D0% B3.html
Moderné výskumné metódy - röntgenové, kinematografické, ako aj vizuálne pozorovania - umožnili stanoviť tri typy motorických javov v žalúdku: peristaltické, systolické a tonické. Motorická funkcia žalúdka je zabezpečená prácou hladkej maskatúry. Táto funkcia pomáha pri miešaní, drvení a presúvaní obsahu žalúdka do dvanástnika.
Peristaltické pohyby sa vykonávajú kontrakciou kruhových svalov žalúdka. Vlna kontrakcie začína v srdcovej oblasti a šíri sa do pylorusového zvierača. Peristaltické vlny sa u ľudí vyskytujú s frekvenciou 3-krát za minútu.
Systolické kontrakcie sú spojené so svalovou kontrakciou v antrum pylorického žalúdka. Tieto pohyby zabezpečujú prechod významnej časti obsahu žalúdka do dvanástnika.
Tonické kontrakcie sú neperistaltické pohyby žalúdka spôsobené zmenami svalového tonusu. Zvýšenie tonusu svalov žalúdka vedie k zníženiu dutiny v tejto časti alebo v celom žalúdku a k zvýšeniu tlaku v nej. Tonické kontrakcie tiež pomáhajú presunúť obsah žalúdka. S poklesom svalového tonusu, najmä fundusu žalúdka, sa zväčšuje objem orgánu, čo vytvára podmienky pre väčší prísun potravy do tohto úseku tráviacej trubice.
S prázdnym žalúdkom dochádza k periodickým kontrakciám (hladová motilita), ktoré sú nahradené stavom (obdobím) pokoja. Tento typ kontrakcie svalov žalúdka je spojený s hladom. U ľudí je trvanie periód práce žalúdka 20-50 minút, doby odpočinku trvajú 45-90 minút alebo viac. Periodické kontrakcie žalúdka sa zastavia so začiatkom jedenia a trávenia. Okrem týchto typov kontrakcií sa v žalúdku rozlišuje antiperistaltika, ktorá sa pozoruje počas zvracania.
Regulácia motorickej funkcie žalúdka vykonávané neurohumorálnymi mechanizmami. Vagusové nervy vzrušujú motorickú aktivitu žalúdka, sympatické nervy vo väčšine prípadov inhibujú. Je dokázané, že bránicové nervy obsahujúce parasympatické vlákna zohrávajú určitú úlohu pri regulácii motorickej funkcie žalúdka. Pohyblivosť žalúdka je ovplyvnená humorálnymi faktormi. Inzulín, gastrín, histamín, draselné ióny stimulujú kontrakciu hladkých svalov žalúdka, inhibujú - enterogastron, cholecystokinín-pankreosimín, adrenalín, noradrenalín. Mechanické podráždenie čreva širokou škálou potravinových látok vedie k reflexnej inhibícii motorickej aktivity žalúdka (enterogastrický reflex). Tento reflex je najvýraznejší, keď tuk a kyselina chlorovodíková vstupujú do dvanástnika. Silným stimulátorom motorickej aktivity žalúdka je jedenie a podráždenie receptorov žalúdka jedlom.
Akt zvracania. Zvracanie je komplexný koordinovaný reflexný akt, ktorý za normálnych podmienok vykonáva ochrannú funkciu, v dôsledku ktorej sa z tela odstraňujú škodlivé látky.
K vracaniu dochádza pri podráždení receptorov hltana, koreňa jazyka, žalúdka nekvalitnou potravou alebo jej nadmerným množstvom. Okrem toho je možné pozorovať zvracanie pri podráždení vestibulárnych receptorov (pri pohybe vo vlaku, lietadle, aute, lodi), čuchových, zrakových receptorov (s vôňou a formou nekvalitných produktov), receptorov vnútorné orgány(napríklad pri zápalových ochoreniach brušných orgánov). Z receptorov nervové impulzy vstupujú do zodpovedajúceho centra v predĺženej mieche a zvyšujú jej aktivitu. Chemické látky v krvi (odpadové produkty baktérií, toxíny, niekt liečivých látok napríklad apomorfín atď.).
Akt zvracania začína kontrakciami svalov tenkého čreva, pričom obsah čreva sa presúva cez otvorený pylorový zvierač do žalúdka. Kontrakcia hladkých svalov žalúdka (antiperistaltika) dodáva obsah žalúdka do jeho srdcovej oblasti. Otvorí sa srdcový zvierač a obsah žalúdka prúdi do pažeráka, do úst a von. Počas aktu zvracania dochádza k silnej kontrakcii brušných svalov a bránice, čo prispieva k realizácii reflexnej reakcie.
Absorpcia v tráviacom trakte.
Absorpcia je proces prechodu látok z gastrointestinálneho traktu do krvi a lymfy cez bunky, ich membrány a medzibunkové priechody.
Vyskytuje sa v celom gastrointestinálnom trakte, ale v rôznych jeho častiach s rôznou intenzitou.
Sliznica ústnej dutiny je schopná vstrebať, ale v ústnej dutine väčšinou nie sú žiadne konečné produkty rozkladu živín. Niektoré liečivé látky sa tu dobre vstrebávajú.
Voda, minerálne soli, monocukor, liečivé látky, alkohol, veľmi málo aminokyselín sa vstrebáva v žalúdku.
Hlavný proces absorpcie prebieha v tenkom čreve.
Sacharidy absorbované do krvi ako glukóza a iné monosacharidy.
Veveričky vstupujú do krvného obehu vo forme aminokyselín. Neutrálne tuky sa štiepia enzýmami na glycerol a mastné kyseliny. Glycerín je rozpustný vo vode, preto sa ľahko vstrebáva. Mastné kyseliny sa vstrebávajú až po interakcii so žlčovými kyselinami, s ktorými tvoria komplexné zlúčeniny. Tuky idú najmä do lymfy a len 30 % do krvi.
Hrubé črevo absorbuje vodu a minerálne soli.
Sacie mechanizmy.
Pasívny transport (difúzia, filtrácia).
Aktívny transport za účasti nosných enzýmov.
Žuvanie- sa robí reflexne. Jedlo v ústach dráždi receptory, z nich sa signály prenášajú pozdĺž aferentných vlákien trojklaného nervu do centra žuvania (medulla oblongata). V dôsledku toho sa jedlo rozdrví, navyše sa zmieša so slinami a vytvorí sa hrudka jedla.
Prehĺtanie- reflexný akt, jeho stred je v predĺženej mieche. V procese prehĺtania existujú 3 fázy:
1. Ústne (svojvoľný). Potravinová hrudka sa pohybmi jazyka a líca presúva do zadnej časti jazyka, potom sa postupnými kontrakciami svalov jazyka prednej, strednej a zadnej skupiny presúva ku koreňu jazyka.
2. Faryngeálny (rýchle mimovoľné. Podráždenie receptorov sliznice koreňa jazyka reflexne vyvoláva kontrakciu svalov dvíhajúcich mäkké podnebie, svalov jazyka a svalov dvíhajúcich hrtan. V dutine ústnej sa zvyšuje tlak, tzv. potrava sa presúva do hltana, nad hrčou potravy sa potom začnú sťahovať svaly hltana a tá sa presúva do pažeráka, tlak v hltane sa zvyšuje, otvára sa hltanovo-pažerákový zvierač a potrava prechádza do pažeráka.
3. Ezofageálny (pomaly mimovoľne). K prechodu potravy cez pažerák dochádza v dôsledku postupných kontrakcií prstencových svalov v stene pažeráka. Majú charakter vlny, ktorá vzniká v hornej časti pažeráka a šíri sa smerom do žalúdka. Tento typ kontrakcie sa nazýva peristaltický. Reguláciu motility vykonáva autonómny nervový systém: parasympatický vagusový nerv zvyšuje peristaltiku pažeráka a uvoľňuje srdcový zvierač na hranici so žalúdkom, sympatické nervy inhibujú peristaltiku a zvyšujú tonus srdcového zvierača.
Motorická funkcia žalúdka.
Poskytuje prácu hladkých svalov. Existujú 3 typy fyzickej aktivity v žalúdku:
1. Peristaltické pohyby sa vyskytujú v dôsledku kontrakcií kruhových svalov. Vlna kontrakcie začína v oblasti srdcovej časti žalúdka a prechádza do pylorického zvierača. Frekvencia vlny -3 krát za 1 min.
2. Systolické kontrakcie sú svalové kontrakcie v pylorickej oblasti žalúdka. Zabezpečte prechod tráviaceho traktu do dvanástnika.
3. Tonické kontrakcie sú spôsobené zmenami svalového tonusu v rôznych častiach žalúdka. V dôsledku toho sa potravinová hmota zmieša s tráviacou šťavou a presunie sa k východu zo žalúdka.
Parasympatický nervový systém zlepšuje motoriku, sympatický nervový systém brzdí. Humorálne faktory, ktoré zlepšujú motorické schopnosti: inzulín, gastrín, histamín. Humorálne faktory, ktoré inhibujú motilitu žalúdka: enterogastrín, cholecystokinín, adrenalín, norepinefrín.
Okrem vymenovaných typov kontrakcií v žalúdku existujú antiperistaltika, ku ktorému dochádza pri zvracaní.
Presun potravy zo žalúdka do čriev.
Jedlo je v žalúdku 6 až 10 hodín. Počas tejto doby sa hladké svalstvo v stene žalúdka stiahne, obsah žalúdka sa zmieša so žalúdočnou šťavou, pohybuje sa smerom k výstupu do tenkého čreva a vyúsťuje do dvanástnika.
Chyme vstupuje do dvanástnika po častiach z pylorického žalúdka. Na hranici medzi žalúdkom a dvanástnikom je zvierač. Kyselina chlorovodíková žalúdočnej šťavy dráždi receptory sliznice žalúdka v pylorickom úseku, zvierač sa otvára, svaly v stene pylorického úseku sa sťahujú a tráva prechádza do dvanástnika. Tu je reakcia média slabo alkalická, preto kyselina v tráve pôsobí na sliznicu dvanástnika, zvierač sa sťahuje a evakuácia tráveniny zo žalúdka do čreva sa zastaví. Keď sa obnoví reakcia prostredia v čreve, proces sa opakuje.
