Difúzne fibrocystické ochorenie prsníka. Čo je difúzne fibrocystické ochorenie prsníka a ako ho liečiť Stredne ťažké difúzne fibrocystické ochorenie prsníka

Každá tretia až štvrtá žena vo fertilnom veku od 30 do 45 rokov čelí bežnej patológii, ktorá postihuje mliečne žľazy, s dlhým a nezrozumiteľným názvom. Preto by ste mali včas zistiť, čo je to fibrocystická mastopatia z medicínskeho hľadiska.

Fibrocystická choroba alebo fibrocystická mastopatia mliečnych žliaz (FCM) je fokálna formácia s nezhubným stavom tkanív mliečnych žliaz, ktorá sa tvorí na pozadí nerovnováhy hormónov produkovaných telom, v ktorej sa tvoria cystické formácie a objavujú sa uzly rôznych tvarov, štruktúr a veľkostí. V tomto prípade existuje abnormálny vzťah medzi epitelom a spojivovým tkanivom v žľaze, a to ako v dôsledku proliferácie (proliferácie), tak v dôsledku atrofie (pokles).

Aby ste pochopili, čo je vláknitá mastopatia a cystická mastopatia mliečnych žliaz, musíte si predstaviť štruktúru žľazy.

Prsnú žľazu tvoria tri typy tkanív, ktorých pomer je priamo ovplyvnený vekom, hormonálnymi výkyvmi a stavom reprodukčných orgánov. Aké sú tieto látky?

1. Parenchým je priamo samotné žľazové tkanivo, rozdelené na laloky.
2. Stroma je spojivové tkanivo, ktoré sa nachádza medzi lalokmi a lalokmi.
3. Stroma a parenchým sú obalené a chránené tukovým tkanivom.

Najčastejšie sa v parenchýme pozorujú cystické a fibrotické zmeny v mliečnych žľazách, menej často pod vplyvom hormónov dochádza k stromálnej fibróze.

Difúzny proces je v medicíne definovaný ako rozsiahly, postihujúci veľké množstvo prsného tkaniva.

Vláknitý - znamená abnormálne množenie spojivového tkaniva mliečnej žľazy. Takáto fibróza strómy môže narušiť štruktúru lalokov a kanálikov, čo vedie k objaveniu sa abnormálnych štruktúr v nich.

Termín cystický znamená vzhľad charakteristický pre mastopatiu.

Príčiny výskytu

Hlavnými príčinami fibrocystického ochorenia prsných žliaz sú hormonálna nerovnováha – nedostatok progesterónu, abnormálne vysoká produkcia estradiolu, prolaktínu, somatotropínu a prostaglandínov. Odchýlky od normálneho pomeru medzi množstvami týchto hormónov vedú k vzniku fibrocystických zmien v mliečnej žľaze.

Glandulárna mastopatia sa objavuje po pomerne dlhom čase, pretože je potrebná kombinácia faktorov vyvolávajúcich hormonálne poruchy a ich dlhodobé pôsobenie.

Medzi takéto faktory-provokatéry fibromocystických zmien patria:

• predčasná puberta u dievčat, od začiatku (do 11 - 12 rokov) menarche (prvý menštruačný cyklus) spôsobuje príliš vysoké hormonálne zaťaženie tela, čo ovplyvňuje aj stav mliečnych žliaz;
• menopauza po 55. roku života v dôsledku dlhodobej expozície hormónom na vláknitom tukovom tkanive;
• časté potraty a potraty (v dôsledku prudkej hormonálnej zmeny);
• absencia pôrodu a tehotenstiev vo všeobecnosti;
• gynekologické ochorenia v závislosti od hormonálnych porúch (endometrióza, menštruačná dysfunkcia);
• krátke obdobie dojčenia dieťaťa, odmietnutie dojčenia vôbec;
• dedičný faktor (materský);
• vek nad 35 - 38 rokov;
• časté alebo dlhotrvajúce stresové situácie, často vyvolávajúce endokrinné poruchy;
• obezita (hormonálna aktivita tukového tkaniva vedie k nadprodukcii estrogénu);
• novotvary v hypotalame (tieto nádory môžu narušiť správnu produkciu estrogénu, FSH a LH);
• ochorenia pečene, urogenitálnych orgánov, štítnej žľazy (hypo- a hypertyreóza, tyreotoxikóza), diabetes mellitus;
• trauma, kompresia, zápal mliečnych žliaz;
• nekontrolovaný príjem hormonálnych liekov, antikoncepčné pilulky;
• nedostatok jódu;
• pomalý intímny život, nedostatok orgazmov (v cievach reprodukčných orgánov dochádza k stagnácii krvi, čo spôsobuje dysfunkciu vaječníkov a následnú zmenu hormonálnych hladín).

Bežné príznaky

Závažnosť symptómov fibróznej mastopatie je určená formou patológie a sprievodných vnútorných ochorení.

V diagnostike prsnej mastopatie dominujú tieto hlavné príznaky:

1. Mastodynia (citlivosť prsníkov).

V prvom štádiu ochorenia má každá desiata žena pred mesačným krvácaním bolesti v mliečnych žľazách a tento prejav sa mylne považuje za príznak predmenštruačného syndrómu.

Bolesť je stredná, intenzívna, má iný charakter (šitie, bolesť, zášklby), ktorý súvisí s hĺbkou a aktivitou procesu. Pri silnej bolesti je niekedy nemožné dotknúť sa hrudníka. Po menštruácii bolesti ustupujú, no s prehlbovaním mastopatie sa stávajú trvalými a ich stupeň závisí od fázy mesačného cyklu.

1. Opuch mliečnych žliaz (prekrvenie) spojený s upchatím krvi v žilách.
2. Výtok z prsníka.

Tento charakteristický príznak ochorenia sa prejavuje iba u polovice pacientov, čo naznačuje porážku fibrocystického procesu mliečnych kanálov.

Najčastejšie je množstvo výtoku z mliečnej žľazy zanedbateľné a tekutina sa objavuje spontánne alebo pri stlačení bradavky. Obsah pripomína vodnaté kolostrum. Zelenkastá žltá farba naznačuje vývoj infekcie. Hrozivým príznakom je výskyt hnedastej krvavej tekutiny z bradavky, ktorá vyvoláva podozrenie na možné poškodenie, kapilárne lézie, vznik nádoru a vyžaduje okamžité vyšetrenie.

1. Opuch, bolestivosť a napätie v lymfatických uzlinách najbližšie k prsníku. Tento príznak je zvyčajne mierny.
2. Depresia, plačlivosť, emočná nestabilita, podráždenosť (zvlášť často sa prejavuje bolesťou).
3. Výskyt pohyblivých a pevných tesnení, uzlov v hrúbke mliečnej žľazy, pri palpácii ktorých sa diagnostikuje fibrocystická mastopatia počas rutinného vyšetrenia mammológom.

Používate ľudové prostriedky?

Ánonie

Formy a typy mastopatie

Klasifikácia glandulárnej mastopatie mliečnej žľazy zabezpečuje pridelenie hlavných foriem patológie: a nodulárna.

Počiatočná fáza pre obe formy

Primárne štádium ochorenia je charakterizované vývojom obmedzených procesov v hrudníku.

Keď sú bolestivé zmeny obmedzené na určitú oblasť, diagnostikuje sa fokálna fibróza prsníka. V tomto prípade sa v hornom vonkajšom a vnútornom kvadrante (zóne) žľazy zvyčajne vytvárajú tesnenia s rozmermi 20-30 mm (častejšie jednoduché) okrúhleho oválneho tvaru.

Práve v tejto oblasti je obzvlášť výrazná hrúbka fibrózno-tukového tkaniva, nachádza sa veľké množstvo lymfatických uzlín a veľkých ciev, okolo ktorých sa vyskytujú zápalové a nádorové procesy. Takáto lokálna fibróza mliečnej žľazy sa považuje za počiatočné štádium hlbokej proliferácie fibrocytov (stromálnych buniek).

Za hlavné príčiny tejto patológie sa považuje nadmerné uvoľňovanie estrogénov a nedostatok progesterónu, ako aj porušenie neurohumorálnej regulácie (vzťah medzi metabolickými procesmi a neurogénnou aktivitou).

Vláknitá forma a jej typy

Adenóza, pri ktorej sa prejavuje hyperplázia (proliferácia) žľazového epitelu lalokov a mliečnych kanálikov. Tkanivo orgánu si zároveň zachováva svoju štruktúru a nadmerný rast parenchýmu sa vyznačuje výrazným zvýšením veľkosti prsníka.

Prejavy adenózy mliečnych žliaz môžu byť stredne prijateľné (u dievčat) a výrazné, ktoré sa prejavujú vo vývoji sklerotizujúceho typu adenózy. Je charakterizovaná léziou prsníka s nahromadením mikrokalcifikátov (nánosy soli), s určitou pravdepodobnosťou výskytu potenciálnych ložísk rakovinovej degenerácie buniek.

Fibroadenomatóza je fibrózna mastopatia mliečnych žliaz, pri ktorej dominuje fibrózna zložka. Vyznačuje sa prerastaním strómy a v neskoršom štádiu - viacnásobným vzhľadom. Ide o benígnu cystickú formáciu mliečnej žľazy - okrúhlu, pohyblivú, s pomerne jasným obrysom a hustotou, ktorej vzhľad znamená, že choroba prešla do nodulárnej formy.

Fibrózna patológia zahŕňa periduktálnu fibrózu (plazmocytárnu), ktorá je bežnejšia u žien počas menopauzy. Pri nej sa okolo mliekovodov tvoria výrastky vo forme infiltrátov (zhlukov) plazmatických buniek. Perivaskulárna fibróza je typ periduktálnej formy, pri ktorej sa pozoruje abnormálny rast strómy vo forme kolagénových vlákien okolo mliekovodov, krvných a lymfatických ciev.

Samostatne by sa mal zdôrazniť stav vláknitej tukovej involúcie (reverzný vývoj). Ide o fyziologický (nie patologický) proces v mliečnych žľazách, keď žena v normálnych časoch dosiahne menopauzu súvisiacu s vekom. Podstatou prebiehajúcich štrukturálnych zmien je nahradenie parenchýmových buniek bunkami spojivového a tukového tkaniva.

Hlavné príznaky fibróznej mastopatie:

• zmena farby a citlivosti kože v postihnutej oblasti;
• ťažkosť, prasknutie;
• Výtok z bradaviek podobný kolostru (bezfarebný až farebný)
• mierne ťahavé bolesti, zhoršené pred „menštruáciou“ s možným návratom do podpazušia a ramena;
• stanovenie pri palpácii zväčšených, napätých mliečnych žliaz s nápadným rozdelením lalokov a jemnou zrnitosťou.

Cystická forma

Pri cystickej mastopatii sa v prsníku vytvárajú malé dutiny.

Hlavné príznaky fibrocystickej mastopatie v tejto forme sú:

• jednotlivé a viacnásobné malé neoplazmy vo forme hustých pľuzgierov, dobre definované pri palpácii vo vzpriamenej polohe;
• tesnosť mliečnych žliaz;
• niekedy - výrazná bolestivosť tesnení pri palpácii;
• mierne zvýšenie formácií s týmto typom mastopatie a axilárnych lymfatických uzlín pred mesačným krvácaním;
• tvorba hustých povrazov (lineárna ťažká fibróza).

Podľa intenzity zmien sa fibro-tuková a glandulárna-cystická mastopatia delí na stupne: nevýznamná, stredná a výrazná a jej typy závisia od charakteru štrukturálnych zmien v tkanivách.

Cystická forma často zahŕňa fibroadenomatózu s dominantnou skôr cystickou ako fibróznou zložkou, ako aj lineárnu (interlobulárnu) fibrózu, pri ktorej na pozadí rastu strómy medzi lalokmi a vo vnútri kanálikov vznikajú uzly a štruktúry povrazcov. sa tvoria. Zároveň ultrazvuk odhalí jasné echo príznaky fibrocystickej mastopatie.

Zmiešaná forma fibrocystickej mastopatie

Tento typ mastopatie často prebieha v zmiešanej forme, charakterizovanej kombináciou fibro-tukových a cystických foriem ochorenia a ich charakteristických znakov. Fibrózne ochorenie prsníka je dobre definované nezávisle a možno ho vidieť na snímkach počas mamografie.

Nodulárna mastopatia

Nodulárna mastopatia alebo lokalizovaná adenomatóza je vo väčšine prípadov ďalším vývojom ochorenia. tohto typu je ohnisková forma ochorenia, ktorá sa v onkológii považuje za prekancerózny proces. Uzly v tkanivách sú ľahko cítiť.

Medzi odrody nodulárnej mastopatie patria:

• cystické formácie;
• fibroadenóm s dominantnou cystickou zložkou;
• papilómy vo vnútri mliečnych kanálov;
• nádory v tvare listov;
• hamartóm, lipogranulóm, lipóm, angióm.

Vlastnosti uzlín

1. Ak sú uzly cystického pôvodu, potom majú hustú elastickú štruktúru, jasné obrysy a tvar ohraničený od susedných tkanív.
2. Uzly vo forme ohniskov tuleňov sa cítia ako formácie s výraznými lalokmi bez jasných hraníc.
3. Veľkosť ohnísk tuleňov dosahuje 60 - 70 mm.
4. Bolestivý syndróm je buď nevýznamný, alebo chýba.
5. Môžu byť jednoduché, viacnásobné, zistiteľné z jednej alebo dvoch strán (obojstranné PCM).
6. Pred menštruačným cyklom sa hrčky môžu zväčšiť, napučiavať a byť bolestivé.
7. Je ťažké prehmatať, ak je pacient počas vyšetrenia v horizontálnej polohe.
8. Periférne lymfatické uzliny nie sú zväčšené.

Bilaterálna mastopatia

Porážka fibro-adipózneho a žľazového tkaniva oboch žliaz znamená, že sa vyvinie bilaterálna fibrocystická mastopatia, čo naznačuje pretrvávajúcu a závažnú hormonálnu poruchu. Preto liečba zahŕňa povinnú normalizáciu hladiny a pomeru hormónov, ako aj identifikáciu príčiny takejto nerovnováhy vrátane dysfunkcie vaječníkov, hypofýzno-hypotalamického systému, štítnej žľazy a nadobličiek.

Obojstranný proces takmer zdvojnásobuje riziko rakovinovej degenerácie chorých buniek.

Prečo je vláknitá mastopatia nebezpečná?

Spočiatku sa žľazová mastopatia nepovažovala za stav s vysokým rizikom rakoviny.

Ale lekárska prax a výskum odhalili, že fibróza prsníka by sa mala považovať a liečiť ako prechodný prekancerózny stav, ktorý môže s rôznou mierou pravdepodobnosti viesť k malignancii (získanie vlastností malígneho nádoru bunkami).

V počiatočnom štádiu choroba dobre reaguje na terapiu, preto sa odporúča, aby všetky diagnostické postupy čo najskôr vykonal mamológ a začal liečbu fibrocystickej mastopatie bez čakania na komplikácie.

Nodálna patológia môže byť proliferujúca (progresívna) a neproliferujúca.

Proliferatívna forma je často nepriaznivá, keď tkanivo aktívne rastie s tvorbou novotvarov v mliekovodoch a na vnútorných stenách dutinových štruktúr, s ďalším rozvojom cystadenopapilómov. Takéto zmeny predstavujú hrozbu malígnej transformácie.

Diagnostika

Pred predpísaním diagnostických opatrení lekár vyšetrí, prehmatá prsník a odoberie anamnézu. Už pri vstupnom vyšetrení možno u pacientky diagnostikovať asymetriu mliečnych žliaz, edém, venózny vzor, ​​zmeny polohy a tvaru bradaviek.

Palpácia prsníka by sa mala vykonávať v prvej fáze mesačného cyklu. Sondovanie sa vykonáva v dvoch polohách - v stoji a v ľahu. Je to spôsobené tým, že niektoré neoplazmy možno zistiť iba v jednej z pozícií tela. Počas vyšetrenia môže lekár tiež stlačiť bradavky, aby zistil prítomnosť alebo neprítomnosť výtoku.

Na potvrdenie diagnózy je možné priradiť nasledujúce štúdie:

• mamografia;
• Ultrazvuk prsnej žľazy a panvových orgánov;
• prepichnutie. Punkčná biopsia je potrebná na odlíšenie FCM od rakovinových nádorov a iných útvarov. Počas tohto postupu odborník odoberie fragment novotvaru, ktorý sa neskôr odošle na histologické vyšetrenie;
• stanovenie hladiny hormónov;
• chémia krvi;
• duktografia;
• pneumocystografia;
• termografia;
• MRI alebo CT.

Farmakologická liečba FCM

Aby bola liečba mastopatie čo najefektívnejšia, je potrebné vykonať dôkladnú diagnostiku, na základe ktorej lekár predpíše komplexnú terapiu. Konzervatívna liečba sa môže uskutočniť pomocou nehormonálnych alebo hormonálnych liekov.

Nehormonálne lieky, ktoré sa používajú na liečbu FCM:

1. Vitamíny. Vitamín A pôsobí antiestrogénne, vitamín E zvyšuje účinok progesterónu, vitamín B6 znižuje koncentráciu prolaktínu, vitamín P a kyselina askorbová posilňujú steny ciev, zmierňujú opuch žľazy a zlepšujú krvný obeh v nej. Všetky tieto vitamíny priaznivo ovplyvňujú činnosť pečene, konkrétne sú v nej estrogény inaktivované.
2. Jódové prípravky normalizujú štítnu žľazu a podieľajú sa aj na syntéze jej hormónov. V tejto súvislosti lekári predpisujú Yod-active, Yodomarin.
3. Sedatíva a adaptogény. Sedatíva - tinktúra valeriánov, materská dúška, pivónia zlepšujú psycho-emocionálny stav ženy, minimalizujú vplyv stresu na telo. Adaptogény (Rhodiola rosea, Eleutherococcus) zvyšujú imunitu, priaznivo ovplyvňujú metabolizmus a normalizujú funkciu pečene.
4. Fytopreparáty (Mastodinon, Remens, Cyclodinon) stabilizujú hormonálne hladiny, znižujú produkciu prolaktínu a zastavujú patologické procesy v mliečnej žľaze.
5. Nesteroidné protizápalové lieky (Nise, Indometacin, Diclofenac) zmierňujú opuchy a znižujú bolesť znížením koncentrácie prostaglandínov.
6. Diuretiká (obličkový čaj, brusnicový list alebo Lasix) odstraňujú bolesť odstránením prebytočnej tekutiny z tela, čo vedie k zníženiu opuchov.

Hormonálna terapia:

1. Gestagény (Pregnil, Utrozhestan, Norkolut, Duphaston). Lieky z tejto skupiny znižujú produkciu estrogénu v druhej fáze menštruačného cyklu. Odborníci odporúčajú užívať tieto lieky aspoň 4-6 mesiacov. Tiež gestagény sú predpísané na lokálne použitie (Progestogel gél). Tento gél sa musí aplikovať na prsia niekoľko mesiacov. Táto aplikácia poskytuje 90% absorpciu progesterónu a eliminuje možné vedľajšie účinky pozorované pri perorálnom podávaní.
2. Inhibítory produkcie prolaktínu (Parlodel). Je predpísaný pre zjavnú hyperprolaktinémiu.
3. Androgény (Danazol, Methyltestosterón, Testobromlecite). Sú predpísané starším ženám.
4. Antiestrogény (tamoxifén).
5. Kombinované perorálne kontraceptíva (Rigevidon, Marvelon). Tieto lieky sa odporúčajú ženám mladším ako 35 rokov, ktoré majú porušenie druhej fázy menštruačného cyklu.

Metódy odstraňovania novotvarov v prsníku

Operácia na odstránenie fibrocystického ochorenia prsníka je zriedkavo predpísaná. Chirurgický zákrok sa odporúča pri absencii pozitívneho účinku konzervatívnej liečby alebo v prípade podozrenia na malígny proces v mliečnej žľaze.

Operácia odstránenia je tiež nevyhnutná v nasledujúcich prípadoch:

• žena alebo dievča je diagnostikovaná nodulárnou fibrocystickou mastopatiou v neskorom štádiu;
• prítomnosť bolestivých pocitov, ktoré zasahujú do pacienta;
• zápalový proces;
• hnisanie novotvarov v hrudníku alebo prasknutie.

Operácie na odstránenie fibrocystickej mastopatie sa vykonávajú nasledujúcimi spôsobmi:

1. Enukleácia. V tomto prípade chirurgovia odstránia samotný novotvar, zatiaľ čo zdravé prsné tkanivo nie je ovplyvnené.
2. Sektorová resekcia. Spolu s tvorbou sa odstráni časť postihnutého tkaniva.
3. Radikálna resekcia (prsník je úplne odstránený).

Pri fibrocystickej mastopatii sa často používa enukleácia. Tento zásah netrvá dlhšie ako hodinu, po ktorej je žena niekoľko hodín ponechaná v nemocnici na lekársky dohľad. Ak počas tohto obdobia nenastanú žiadne komplikácie, potom je prepustená domov. Po 10-12 dňoch sa odstránia pooperačné stehy.

Následky a zotavenie po operácii

Počas obdobia zotavenia po operácii sa odporúča prísne dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára:

1. Pravidelne vymieňajte obväzy a pooperačné stehy, aby ste urýchlili proces hojenia a zabránili infekcii.
2. Užívajte všetky lieky predpísané lekárom. Môžu to byť antibiotiká, hormonálne činidlá, činidlá na urýchlenie regenerácie tkanív, protizápalové lieky.
3. Dodržujte odpočinok. Kľud na lôžku sa musí dodržať aspoň 4-5 dní, aby sa zabránilo rozchádzaniu švov.
4. Jedzte správne a plnohodnotne, dodržiavajte diétu predpísanú odborníkom.

V čase určenom lekárom sa pacient musí podrobiť lekárskej prehliadke, počas ktorej sa odstránia stehy a predpíše sa ďalší priebeh liečby.

Obdobie zotavenia po odstránení fibrocystickej mastopatie spravidla prechádza bez komplikácií. Stopa po operácii zostáva nenápadná, dá sa rýchlo odstrániť pomocou modernej lekárskej kozmetológie.

Ale aj po operácii je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia u mamológa, pretože stále existuje riziko degenerácie buniek do zhubného nádoru.

Keďže odstránenie fibrocystických novotvarov v prsníku je stále operácia, môže vyvolať nasledujúce komplikácie:

• krvácajúci;
• výskyt hematómu v hrudnej dutine;
• zápal a hnisanie rany;
• asymetria mliečnych žliaz;
• atrofia prsných svalov;
• poškodenie nervu alebo krvných ciev.

V prítomnosti ložísk patologicky zmeneného tkaniva, ku ktorému môže dôjsť pri nesprávne definovanej hranici chirurgickej intervencie, možno pozorovať relaps ochorenia.

Ak sa ochorenie neodkladne nelieči, následky FCM môžu byť veľmi vážne. Najnebezpečnejšou komplikáciou ochorenia môže byť rakovina prsníka. Počiatočné štádiá malígneho procesu sú zvyčajne neinvazívne a dôležité orgány nie sú ovplyvnené, preto sa skoré štádiá liečia pomerne úspešne. V medicíne však boli zaznamenané prípady, keď je rakovina invazívna, a potom sa môžu vyskytnúť nasledujúce formy onkológie:

1. Rakovina potrubia, ktorá je lokalizovaná v stene potrubia. Vyznačuje sa rýchlym rastom. Nádor sa môže rýchlo rozšíriť za mliekovod.
2. Lobulárna rakovina spočiatku postihuje prsné tkanivo, ale postupne sa rozširuje mimo neho.
3. Zápalový typ onkológie je zriedkavý. Má podobný klinický obraz ako mastitída, preto je diferenciálna diagnostika taká dôležitá.
4. Ulcerózna forma rakoviny (Pagetova rakovina).

Prevencia a kontraindikácie

Po prvé, prevenciou fibrocystickej mastopatie je odstránenie hlavných chorôb, ktoré dávajú impulz jej rozvoju. Je tiež potrebné vylúčiť vonkajšie provokujúce faktory.

Každá žena musí pravidelne vykonávať nezávislé vyšetrenie mliečnych žliaz a ak sa zmení tvar prsníka, objaví sa bolesť, výtok z bradaviek a iné alarmujúce príznaky, okamžite vyhľadajte radu mamológa.

Pre dievčatá je dôležité vybrať si správnu podprsenku - je žiaduce, aby bola vyrobená z prírodných tkanín a tiež, aby sa nedeformovala a silne nestláčala mliečne žľazy.

Dobrou prevenciou fibrocystického ochorenia prsníka je pôrod a dlhé obdobie dojčenia. Je potrebné vyhnúť sa potratom, žiť plnohodnotný sexuálny život, snažiť sa nereagovať na stresové situácie, jesť správne a viesť aktívny životný štýl. Pacientom sa odporúča, aby sa vzdali kávy, silného čaju, múky a sladkého. Mnoho lekárov spája vzhľad vláknitých štruktúr v hrudníku s abnormalitami v práci čriev, takže dievčatá by mali odstrániť zápchu a normalizovať bakteriálnu flóru.

V prítomnosti fibrocystickej mastopatie sa neodporúča konzumácia alkoholických nápojov, fajčenie a zahrievanie mliečnych žliaz (navštíviť sauny a kúpele).

Fibrocystická choroba prsníka je patológia, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Oneskorenie a nekontrolovaný príjem liekov môže len zhoršiť stav ženy a viesť k premene benígneho novotvaru na malígny.

Termín "mastopatia" znamená vývoj patologických útvarov a zmien v mliečnej žľaze. Je zvykom používať na to objasňujúce definície. Difúzna fibrózna mastopatia je teda ochorenie, ktoré vedie k zmenám v štruktúre mliečnej žľazy s tvorbou vláknitých ložísk v celom tkanive prsníka.

Rôzne faktory alebo ich kombinácia môžu slúžiť ako impulz pre rozvoj patologických zmien v prsnom tkanive. Medzi tieto dôvody patria najčastejšie:

• dysregulácia hormonálneho metabolizmu;
• vysoká hladina estrogénu v krvi;
• nízke hladiny progesterónu;
• genetické dôvody;
• nepriaznivá gynekologická anamnéza;
• somatické nerovnováhy

Často je východiskom niekoľko provokujúcich faktorov. Ženský organizmus na choroby reaguje zmenou hormonálnej rovnováhy, čo vedie k vzniku difúznej fibróznej mastopatie ako jedného z prejavov.

Dysregulácia hormonálneho metabolizmu

Normálny pomer hormónov v ženskom tele zabezpečuje plné fungovanie všetkých orgánov a systémov. Vývoj patologických fibrotických zmien u žien môže nastať v dôsledku nerovnováhy hormonálneho metabolizmu. Zvyšuje sa úroveň produkcie estrogénovej zložky. Mierne zvýšenie hladiny hormónu v krvi spôsobuje nevýznamnú mastopatiu. Prsné žľazy sú mierne zväčšené. Ich štruktúra zostáva rovnaká.

Difúznu fibrózu možno pozorovať s výrazným zvýšením estrogénu v kombinácii s aktívnym poklesom progesterónu. Táto nerovnováha je sprevádzaná zvýšením podielu prolaktínu. Podobné problémy s obsahom ženských hormónov v tele možno pozorovať pri poruchách centrálnej regulácie:

• patológia mozgu;
• nádory hypofýzy;
• infekčná meningitída.

Mastopatia môže byť vyvolaná porušeniami, ktoré sa vyskytli v orgánoch reprodukčného a endokrinného systému:

• zápalové ochorenia reprodukčných orgánov;
• trauma žliaz alebo pohlavných orgánov;
• endokrinologické ochorenia;
• vystavenie toxickým faktorom;
• zaťažená gynekologická anamnéza;
• genetické dôvody.

Liečba týchto bolestivých stavov často vedie k vedľajším účinkom, vzniká difúzna femma mliečnych žliaz.

Somatické choroby

Akékoľvek nezdravé zmeny v orgánoch endokrinného systému vedú k narušeniu práce ženských pohlavných orgánov. Je to spôsobené tým, že telo je jediný systém, hormonálna regulácia je centralizovaná a akákoľvek metabolická porucha prakticky navždy mení sexuálnu reguláciu.

Somatické choroby - čo to je? Ide o choroby orgánov tela. Medzi tie, ktoré významne ovplyvňujú vývoj, liečbu, prognózu fibróznej mastopatie patria: diabetes mellitus, ochorenie štítnej žľazy, obezita, pankreatitída, hepatitída. Liečba týchto chorôb môže viesť aj ku komplikáciám zo ženskej sexuálnej regulácie.

Gynekologická anamnéza

Difúzna fibrózna mastopatia mliečnych žliaz sa často vyskytuje u tých žien, ktoré sa uchýlili k umelému ukončeniu tehotenstva, mali komplikovaný pôrod a nesprávne prerušili proces dojčenia. Tiež odchýlka od normy môže nastať ako príznak maternicových fibroidov.

Liečba abnormálnych symptómov bude tým úspešnejšia, čím presnejšie sa zistí príčina vzniku bolestivých reakcií. Spravidla ide o kombináciu predisponujúcich faktorov: genetická predispozícia, sprievodné ochorenia. Prítomnosť toxických účinkov fajčenia, alkoholu, nebezpečnej výroby, otravy, stresu.

Klinické prejavy

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz s prevahou vláknitej zložky je najčastejšie obojstranná, teda poškodenie oboch orgánov. Vláknité tesnenia sú umiestnené rovnomerne v celom tkanive orgánu, ktoré sa nazýva difúzne. Zároveň žena subjektívne cíti bolesť, ťažkosť v mliečnych žľazách, nepohodlie pri nosení spodnej bielizne. Objektívne pri vyšetrení a palpácii možno nájsť husté útvary okrúhleho alebo podlhovastého tvaru. Konzistencia týchto tesnení je pevná, uzlovitá, elastická. Veľkosť vláknitých uzlín sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do dvoch až troch centimetrov v priemere.

Palpácia útvarov je bolestivá, mliečna žľaza môže byť zväčšená, s výrazným vývojom procesu, vláknité uzliny vizuálne menia tvar žľazy. Najčastejšie je proces vývoja tkanivových zmien obojstranný, vyskytujú sa však jednostranné fibrotické zmeny v mliečnych žľazách. Zvýšenie alebo vymiznutie subjektívnych pocitov môže byť spojené s fázou menštruačného cyklu.

Žena pociťuje bolesť, ktorá môže vyžarovať do oblasti lopatky, podpazušia. Niekedy dochádza k zvýšeniu veľkosti axilárnej skupiny lymfatických uzlín na zodpovedajúcej strane alebo na oboch stranách. Tento príznak je však dosť zriedkavý. Bolesť je spojená s proliferáciou vláknitého tkaniva, ktoré stláča nervové vlákna príslušných ložísk, čo vyvoláva bolesť. Samotné uzliny nie sú bolestivé.

Diagnostika

Žena by mala pravidelne, asi raz za dva týždne, vykonávať nezávislé vyšetrenie a palpáciu mliečnych žliaz. Toto by sa malo robiť pred zrkadlom, najlepšie ráno, s pozitívnym emocionálnym naladením. Nález akýchkoľvek plomb je dôvodom na návštevu lekára, keďže to vysvetľuje ranné vyšetrenie. Aby ste nestrávili bezsennú noc v nepokojných myšlienkach, je čas okamžite ísť k lekárovi.

Špecialista vykoná vyšetrenie a palpáciu v rôznych pozíciách pre čo najobjektívnejšie určenie s ďalšou taktikou vyšetrenia a liečby. Je potrebné absolvovať aj mamografiu. S jeho pomocou sa presne určí lokalizácia, ako aj štrukturálna povaha zmien v tkanive žľazy.

Liečba

Každá choroba zahŕňa niekoľko taktík liečby. Takže difúzna fibrózna mastopatia môže byť vyliečená alebo výrazne zlepšiť stav pacienta pomocou terapeutickej taktiky liečby. Operačná metóda sa volí v najťažších alebo neskoro diagnostikovaných prípadoch. Chirurgická intervencia je opodstatnená v prípade výraznej proliferácie vláknitých tkanív, avšak s fibróznou formou mastopatie sa táto metóda prakticky nepoužíva. Fibrózy sú rozložené rovnomerne po prsníku, takže operácia narobí viac škody ako úžitku.

Používajte hormonálne a nehormonálne lieky. Všetko závisí od toho, ako správne je stanovená príčina ochorenia. Lieky, ktoré neobsahujú hormóny, patria do rôznych farmakologických skupín:

• homeopatické lieky: mastodinon, remens, cyklodinón;
• sedatíva na neurologickú povahu ochorenia;
• protizápalové nesteroidné lieky so syndrómom výraznej bolesti;
• vitamínové komplexy ako regulátory metabolických procesov;
• jódové prípravky, prostriedky obsahujúce jód na ochorenia štítnej žľazy.

Na dosiahnutie účinku je potrebné brať homeopatiká aspoň tri až šesť mesiacov, na stabilizáciu výsledku potom šesť mesiacov. Ak ste si predpísali homeopatické lieky, potom by ste mali byť trpezliví.

Použitie liekov obsahujúcich hormóny, ako je priadza, je zamerané na potlačenie aktivity estrogénov. Predpísaný priebeh terapie závisí od počiatočného štádia procesu, veku, sprievodných ochorení ženy, jej gynekologickej anamnézy a emočného stavu. Tiež lieky gestagénnej série majú zaslúženú autoritu, napríklad urozhestan, dyufaston. Potlačenie aktivity prolaktínovej zložky možno dosiahnuť použitím parlodelu.

Regulácia životného štýlu má liečivý účinok. To zahŕňa vzdanie sa závislosti od fajčenia, pitia alkoholu a iných zmesí, ktoré otravujú telo. Návšteva solárií, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu negatívne ovplyvňuje dynamiku rozvoja mastopatie. Je potrebná korekcia výživy v prospech rybích produktov, zníženie obsahu tukov, ľahko stráviteľných sacharidov v strave a zvýšenie podielu bielkovín. Je potrebné nosiť správnu bielizeň, ktorá dobre drží prsník a nedeformuje jeho tvar. Podprsenky by mali byť strihané tak, aby vyhovovali vášmu typu postavy. Pre túto diagnózu sú široko zastúpené ľudové lieky.

Profylaxia

Medzi takéto aktivity patrí pravidelné, dobre vykonané vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz, vyšetrenie u gynekológa, liečba sprievodných ochorení, dodržiavanie pravidiel zdravého sexuálneho života, reprodukčná funkcia.

Difúzna mastopatia je porušením štruktúry mliečnych žliaz, pri ktorých dochádza k nadmernému rastu spojivového tkaniva. Ak žena ignoruje chorobu a nezačne liečbu, potom môžu tesnenia degenerovať do rakoviny. Je ťažké nezávisle určiť mastopatiu bez úplnej diagnózy. Ak chcete určiť a odstrániť chorobu, musíte kontaktovať mammológa.

Ženský prsník pozostáva prevažne z 3 druhov tkaniva, ktoré majú v normálnom stave konštantné percento. V prípade poruchy v organizme (hlavne hormonálna porucha) je táto rovnováha narušená. Dochádza k rastu 1 alebo 2 typov tkaniva.

Ako funguje hrudník:

• Mastný. Ide o ochranu pre 2 ďalšie tkanivá, pričom percentuálne zaberá veľkú časť pŕs.
• Žľazový. Produkuje mlieko na kŕmenie dieťaťa. Skladá sa z druhu vezikúl (tvoriacich lalôčiky) a kanálikov (na odstránenie mlieka do bradavky).
• Spojivový. Tvorí kostru pre žľazové, tukové a iné tkanivá.

Mastopatia môže postihnúť 1 alebo oba prsníky naraz. V difúznej forme je úplne poškodený celý prsník a nie jeho samostatná časť. Prerastajúce tkanivo zasahuje do normálneho fungovania celého orgánu.

Klasifikácia a odrody

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz je nadmerný rast jedného alebo dvoch tkanív. V závislosti od toho sa choroba delí na 5 typov. Líšia sa symptómami a liečbou.

Fibroadenomatóza s dominanciou glandulárnej zložky

Tento typ ochorenia je charakterizovaný proliferáciou žľazového tkaniva. Ďalším názvom choroby je adenóza. Častejšie spôsobené hormonálnymi zmenami v tele.

Príčinou vývoja choroby preto môže byť:

• skorá a rýchla puberta dievčaťa;
• prvé tehotenstvo a pôrod po 38 rokoch;
• potraty (podľa medicínskych ukazovateľov) a potraty, najmä v neskoršom termíne. Keď sa mliečna žľaza už pripravuje na kŕmenie dieťaťa;
• poranenie prsníka.

Symptómy ochorenia v počiatočnom štádiu sa objavia pred menštruáciou, potom ustúpia. Ak sa choroba začne, príznaky sa pozorujú neustále a vo výraznejšej forme. Príznaky sa zintenzívňujú pred ovuláciou.

Hlavné charakteristiky adenózy:

1. Prsná žľaza napuchne, cíti sa nepohodlie a bolesť, ktorá sa môže rozšíriť do predlaktia a podpazušia.
2. Svrbenie sa vyskytuje v oblasti bradaviek a svätožiarov. Objaví sa výtok, ktorý môže byť číry alebo žltobiely (podobný kolostru).
3. Pri palpácii prsníka je možné cítiť žľazové tesnenia.

Adenóza, počas puberty a začiatku tehotenstva, môže prejsť sama, akonáhle sa obnoví hormonálne pozadie. Ak sú príznaky veľmi nepríjemné a pretrvávajú, je potrebné vyšetrenie.

Masopatia s prevahou vláknitých prvkov

Difúzna mastopatia mliečnych žliaz - toto ochorenie môže znamenať zmeny v lalokoch žľazového tkaniva. S rozvojom ochorenia sa začínajú zvyšovať a súčasne vyvíjajú tlak na okolité tkanivá a potrubia. Ďalší vývoj tohto typu mastopatie vyvoláva upchatie kanálikov.

Súvisiace príznaky:

• opuch žľazy, najmä pred menštruáciou;
• šitie a pálenie v hrudníku;
• pri palpácii môžu byť palpované malé nodulárne formácie;
• lymfatické uzliny v podpazuší sú zväčšené a môžu byť bolestivé;
• je možný výtok z bradaviek, ktorý sa objavuje aj vtedy, keď je žľaza v pokoji.

Pred menštruáciou a na začiatku tehotenstva môže byť tento stav normálny, ale bolesti nie sú silné a netrvajú dlho. Je to spôsobené zmenou hormonálnych hladín počas týchto období. Ale ak sú príznaky živé a pokračujú bez ohľadu na menštruáciu, potom je potrebné vyšetrenie. Pretože táto forma rýchlo degeneruje do rakoviny.

Mastopatia s cystickým prvkom

Tento typ mastopatie je spôsobený zmenou spojivového tkaniva. V tomto prípade sa medzi lalokmi vytvárajú malé kapsuly s kvapalinou (cysty). Lézie môžu byť osamelé alebo rozšírené po celom hrudníku. Nebezpečenstvom novotvarov je prasknutie cysty a uvoľnenie obsahu do mliečnej žľazy. Môže to byť aj hnis. A tiež formácie môžu rýchlo degenerovať do rakoviny.

Samotné cysty stláčajú tkanivá a narúšajú normálny krvný obeh.

Symptomatológia ochorenia s cystickými formáciami je výraznejšia, takže sa dá zistiť včas a vyhnúť sa komplikáciám:

• silná bolesť na hrudníku, v ramenách a lopatkách;
• z bradaviek je výtok žltkasto-bielej farby;
• prsná žľaza sa zreteľne zväčšuje.

Príznaky sú výraznejšie pred začiatkom menštruácie. S rozvojom ochorenia sa bolestivosť zvyšuje a tesnenia sa už môžu cítiť samostatne. Je potrebná medikamentózna liečba.

Sklerotizujúca adenóza

Difúzna mastopatia v sklerotizujúcej forme je charakterizovaná zmenami v lalokoch žľazovej časti mliečnych žliaz. Samotné laloky sa zároveň veľmi nezväčšujú. Tvoria pohyblivé tesnenia s hladkou štruktúrou.

Vonkajšie a vnútorné vrstvy lalokov sa nemenia. Hlavnými príznakmi ochorenia sú silná bolesť na hrudníku a výtok z bradaviek. A tiež pri palpácii môžete cítiť tesnenia. Choroba neprechádza sama od seba.

Zmiešaná forma

Pri zmiešanej forme mastopatie je v hrudníku zaznamenaná prítomnosť cýst a tesnení. Preto sú príznaky výrazné, najmä bolestivé pocity, ktoré sú prítomné aj v pokoji.

Pri palpácii môžete cítiť nielen tesnenia, ale aj malé vezikulárne útvary. Choroba je sprevádzaná aj zakaleným výtokom z hrudníka a zvýšenými príznakmi počas menštruácie. Liečba by mala prebiehať pod dohľadom mamológa.

Rizikové skupiny a príčiny vývoja

Difúzne ochorenie prsníka je ochorenie, ktoré postihuje viac ženy v reprodukčnom veku. Keď sa hormóny menia v dôsledku menštruácie alebo tehotenstva.

Faktory ovplyvňujúce vývoj ochorenia:

• Genetická predispozícia. Ženy s rodinnou anamnézou ochorenia prsníka majú vysoké riziko vzniku difúznej mastopatie. Horšie, ak by existovali rakovinové ochorenia, potom je vysoká pravdepodobnosť degenerácie mastopatie do malígneho nádoru.
• Zvýšená produkcia estrogénu alebo nedostatok progesterónu. Estrogén ovplyvňuje nárast žľazového tkaniva (príprava na kŕmenie). A progesterón sa podieľa na jeho znižovaní. Ak dôjde k porušeniu pomeru produkcie hormónov, potom sa veľkosť žľazového tkaniva nezmenší.
• Užívanie hormonálnych liekov.
• Choroby reprodukčného systému (zápal príveskov, dysfunkcia vaječníkov).
• Patologické procesy v pankrease a štítnej žľaze, nadobličkách.
• Narušenie pečene a čriev môže spôsobiť oneskorenie odstraňovania prebytočného estrogénu z tela, hormón sa bude hromadiť.
• Zlé podmienky prostredia alebo práca spojená so žiarením a vystavením UV žiareniu.
• Nepravidelný sexuálny život, potraty a potraty tiež vyvolávajú porušenie produkcie hormónov.
• Skorý alebo neskorý sexuálny vývoj. A tiež pôrod po 38 rokoch.
• Odmietnutie dojčenia po pôrode.
• Fajčenie, alkohol a stres. To prispieva k zlyhaniu celého tela, vrátane fungovania prsného tkaniva.
• Trauma prsníka a nesprávne nasadená podprsenka (menšia veľkosť, ktorá spôsobuje tlak na hrudníku a stázu krvi).

Častejšie sa choroba vyskytuje u žien s nadváhou. Tukové bunky narúšajú fungovanie orgánov a vyvolávajú rozvoj mnohých chorôb. Mastopatia sa môže začať rozvíjať nezávisle alebo na pozadí chorôb, ktoré ju vyvolávajú. Ak je prítomných niekoľko dôvodov naraz, potom sa zvyšuje pravdepodobnosť vzniku ochorenia.

Klinický obraz

Bez ohľadu na typ ochorenia môžu ženy odhaliť mastopatiu podľa celkových príznakov. V počiatočnom štádiu môže byť ochorenie vnímané ako porucha funkcie tela pred menštruáciou. S progresiou sa symptómy zintenzívňujú, niektoré znaky začínajú byť trvalé.

Príznaky difúznej mastopatie:

• bolesť v hrudníku, môže to byť s rezmi alebo prasknutím charakteru. Spočiatku sa vyskytuje počas ovulácie a trvá až 5 dní. Ďalej to už začína neustále obťažovať, so zvýšenou bolesťou pred menštruáciou. V tomto prípade bolí krk, pod rebrami a lopatkami;
• prsná žľaza sa zväčšuje v dôsledku vývoja cýst, tuleňov alebo nadmerného rastu tkaniva. V predmenštruačnom období je tento príznak výraznejší;
• formácie, ktoré spôsobili rozvoj mastopatie, sa zväčšujú. S progresiou ochorenia ich možno nahmatať pri vyšetrení prsníka;
• koža mliečnych žliaz sa stáva drsnou. Pred menštruáciou sa môžu objaviť pupienky a iné vyrážky. Zaznamenáva sa suchosť celej pokožky;
• mení sa stav nechtov (stávajú sa krehkými a odlupujú sa) a vlasov (strata a strata lesku);
• výtok je zaznamenaný z bradavky, počas ovulácie sa ich množstvo zvyšuje a farba sa môže meniť. Ak je mastopatia v počiatočnom štádiu, výtok môže byť priehľadný alebo mierne žltý. V pokročilom štádiu sa farba môže zmeniť na zelený odtieň, v ojedinelých prípadoch môže byť prítomná krv;
• často dochádza k silnému svrbeniu v oblasti bradaviek a svätožiarov;
• ochorenie ovplyvňuje trvanie menštruačného cyklu a množstvo výtoku. V dôsledku hormonálneho prerušenia sa dozrievanie vajíčok môže zastaviť, čo povedie k nedostatku menštruácie;
• s cystickými útvarmi v mliečnej žľaze si môžete všimnúť zvýšenie lymfatických uzlín v podpazuší.

Keď žena objaví zmeny a pečate, na pozadí stresu sa často vyskytuje nespavosť a úzkosť sa zvyšuje, čo len zhoršuje príznaky ochorenia. V neskorších štádiách vývoja mastopatie môžu byť tesnenia viditeľné voľným okom.

Pri absencii liečby existuje vysoká pravdepodobnosť degenerácie formácií do malígneho nádoru.

Diagnostické metódy

Úvodnú diagnostiku môže žena vykonať doma. Zároveň venuje pozornosť bolesti na hrudníku, prítomnosti tesnení a výtoku zo žliaz. Potom je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu mammológom, aby sa stanovila presná diagnóza, identifikovala sa príčina rozvoja mastopatie a predpísala sa liečba.

Difúzna mastopatia je diagnostikovaná niekoľkými spôsobmi:

1. Špecialista zhromažďuje informácie o začiatku prvých prejavov ochorenia, aké príznaky sú prítomné. Vyskytli sa nejaké ochorenia mliečnych žliaz v ženskej línii. Aké choroby reprodukčného systému má žena? Zisťuje sa prítomnosť chorôb vyvolávajúcich rozvoj mastopatie (cukrovka, problémy s pečeňou, narušenie štítnej žľazy).
2. Vizuálna kontrola a palpácia. V tomto prípade sa hodnotí stav pokožky. Sú tesnenia viditeľné voľným okom? V akej oblasti hrudníka sú prítomné a ich charakteristika pri palpácii (granulárne alebo normálne zhutnenie).
3. Testy krvi a moču na obsah hormónov, množstvo cukru a stanovenie funkcie pečene. A tiež test na prítomnosť nádorových markerov.
4. Štúdium zloženia sekrétov z mliečnych žliaz. Umožňuje vylúčiť infekčné choroby s podobnými príznakmi.
5. Mamografia. Ide o röntgenové vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať tesnenia, dokonca aj malé. Posúďte, či existujú zmeny v prsnom tkanive. Môžete tiež určiť typ ochorenia a vopred vylúčiť prítomnosť malígnych novotvarov (presnejšie sa to dá urobiť po absolvovaní analýzy na prítomnosť rakovinových buniek).
6. Ultrazvuk. Umožňuje plne posúdiť stav prsníka. Skontrolujte poškodenie a upchatie potrubí. Tiež, v akom stave sú žľazové laloky a spojivové tkanivo. Pomocou ultrazvuku sa zisťuje prítomnosť cýst, kde sa nachádzajú a ich veľkosť. Postup je povolený počas tehotenstva.
7. Duktografia. Vyrába sa pomocou kontrastnej látky. Pred vykonaním sa skúma tekutina vylučovaná z bradaviek. Ak to nepredstavuje osobitné nebezpečenstvo, potom je postup povolený. S jeho pomocou sa kontroluje priechod potrubí, prítomnosť zmien v nich, ako aj cysty a iné formácie.
8. Ak máte podozrenie na zhubné nádory, vykoná sa biopsia. Na tento účel sa z novotvaru odoberá tkanivo. Vykonáva sa prepichnutím postihnutej oblasti ihlou.

Ak sa ukáže, že príčinou bola patológia pečene, štítnej žľazy alebo pankreasu. Vtedy sú potrebné ďalšie vyšetrenia u gastroenterológa. Ďalšia liečba bude zložitá. Bude potrebné odstrániť hlavnú príčinu ochorenia a samotnú chorobu.

Medikamentózna liečba

Difúzne ochorenie prsníka je ochorenie, ktoré sa dá liečiť liekmi. Chirurgický zákrok je potrebný, ak je ochorenie rakovinové. Terapia začína identifikáciou príčiny ochorenia, určením typu mastopatie a v akom štádiu sa choroba nachádza. Zohľadňuje sa aj celkový stav pacienta.

Preto je nemožné zvoliť správnu liečbu sami, musíte kontaktovať mammológa.

Hormonálna porucha sa lieči iba medikamentóznou metódou, mammológ môže predpísať tieto prostriedky:

• progestín. Základom lieku je progesterón. Gél sa aplikuje na mliečnu žľazu a blokuje estrogénové receptory. Tiež zvyšuje koncentráciu hormónu progesterónu. Pri patológiách pečene a obličiek používajte pod dohľadom odborníka;
• tamoxifén. Tablety pomáhajú spomaliť nádorový proces a blokujú náchylnosť na estrogén. To pomáha znižovať bolesť. Zakázané užívať počas tehotenstva;
• fareston. Ovplyvňuje estrogénové receptory. Podporuje zmršťovanie nádoru. Používa sa na liečbu rakoviny prsníka.

Terapia difúznej mastopatie:

1. Porušenie štítnej žľazy. Hormonálna terapia je predpísaná: jód-aktívna; rovnováha jódu; jódmarín.
2. Diabetes. Na liečbu je predpísané dodržiavanie diéty a liekov: Januvia; actos; kývol.
3. Patológia pečene. Je potrebné dodržiavať diétu a užívať lieky: oatsol; urofalk; heptrálny.
4. Črevná dysfunkcia. Počas liečby sa predpisuje dodržiavanie diéty a lieky: duspatalin; ganaton; kreón.
5. Zápalové procesy v reprodukčných orgánoch. Liečba prebieha pomocou liekov: zoladex; docapeptil; nafarelín.
6. Stres. Sedatíva: materská tinktúra; Novopasit; valeriána lekárska.

Lieky predpísané bez ohľadu na príčinu ochorenia:

• mastodinón. Normalizuje hormonálnu rovnováhu v tele, zmierňuje bolesť v mliečnej žľaze, zabraňuje ďalšiemu rozvoju ochorenia. Vyrovnáva aj menštruačný cyklus. Liečivo je účinné v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia;
• wobenzym. Obnovuje krvné cievy a normalizuje krvný obeh. Pomáha znižovať opuch tkaniva;
• bromokriptín. Neovplyvňuje tvorbu progesterónov a estrogénov.Účinok lieku je založený na potlačení rastu buniek prsníka.

V niektorých prípadoch je podávanie liekov predpísané pomocou fyzioterapeutických postupov. Fyzická gymnastika môže byť predpísaná na chudnutie, pretože obezita je tiež provokujúcim faktorom choroby.

Počas obdobia liečby je potrebné prestať fajčiť, piť alkohol a nezdravé jedlá (fajčenie, sladkosti a uhorky). Je povinné užívať vitamíny a ovocie. A tiež je potrebné skontrolovať veľkosť podprsenky, ak je to nesprávna veľkosť a vyrobená z látky, ktorá je nepríjemná na pokožku, musíte ju vymeniť.

Ľudové prostriedky

Keď je choroba v počiatočnom štádiu alebo počas obdobia zotavenia, môžete použiť tradičnú medicínu. Počas obdobia užívania liekov je povolené používať odvar, infúzie a obklady.

Recepty:

1. Infúzie slamienky, paliny, aloe majú imunomodulačné účinky a často sa používajú pri liečbe akéhokoľvek typu mastopatie. Môžete si ich kúpiť hotové v lekárni.
2. Na 30-31 dní v noci priložte na hrudník listy lopúcha alebo kapusty.
3. Infúzia koreňa lopúcha na požitie, 70 ml pred jedlom, 3 krát denne. Príprava: 50-60 g koreňov zalejte 350-400 ml studenej vody. Necháme odstáť aspoň 1 hodinu, potom varíme 15 minút. Pred použitím preceďte.
4. So súhlasom mammológa sa môže použiť potieranie gáfrovým olejom. Procedúra sa vykonáva aj večer.
5. Semená kôpru (100 g) nalejte 300 ml mlieka. Varte. Užívajte 100 ml 3-krát denne.
6. Podusenú palinu zabaľte do mäkkej handričky a priložte na hruď. Kompresia by nemala horieť. Po vychladnutí vyčistite. Za deň je možné použiť až 5 procedúr.
7. Prikladanie listov podbeľu na hruď v noci.

Popísané recepty pomáhajú znižovať bolesť a rast nádoru. Po absolvovaní celého kurzu (upresní sa u mamológa) sa zaznamená významné zlepšenie tkanív mliečnych žliaz.

Predpoveď

Pri liečbe choroby, kým sa nezmení na rakovinové formácie, komplikácie nevznikajú. Ak sa ochorenie začne, ovplyvní to trvanie liečby. V prítomnosti faktorov vyvolávajúcich mastopatiu je potrebné vyšetrenie mammológom každých 6 mesiacov.

Po uzdravení je žena aj pod dohľadom lekára. Difúzna mastopatia môže postihnúť 3 typy prsného tkaniva. Toto ochorenie má priaznivú prognózu s včasnou liečbou a prevenciou, ak existuje predispozícia. Keď sa zanedbá, môže sa zvrhnúť na rakovinu.

Video o difúznej mastopatii, jej príznakoch a metódach liečby

Ako liečiť mastopatiu ľudovými prostriedkami:

Program „Zdravo žiť“ o mastopatii:

V posledných desaťročiach neustále narastá počet návštev žien v zdravotníckych zariadeniach pre benígne ochorenia prsníkov. Podobné patologické stavy, z ktorých jedným je difúzna mastopatia, sú spojené všeobecným pojmom "mastopatia" a líšia sa anatomickými a histologickými znakmi, klinickými prejavmi a stupňom nebezpečenstva degenerácie do rakoviny. Všetky tieto faktory určujú vysokú naliehavosť problému.

Princíp vzniku patologických zmien

Mastopatia alebo fibrocystická choroba (podľa definície Svetovej zdravotníckej organizácie) je komplex hyperplastických (proliferačných) procesov v mliečnych žľazách spôsobených nerovnováhou hormónov v tele.

V klinickej praxi je mastopatia rozdelená do nasledujúcich foriem:

Potreba takéhoto rozdelenia sa vysvetľuje hlavne otázkou, ako liečiť difúznu mastopatiu, to znamená s výberom jednej alebo druhej taktiky liečby. Difúznu mastopatiu pozorujú chirurgovia, gynekológovia, terapeuti, onkológovia a liečia sa pomocou komplexných terapeutických činidiel, nodulárna mastopatia sa lieči hlavne chirurgickými metódami v onkologických centrách, po ktorej nasleduje medikamentózna terapia a pozorujú ju iba onkológovia.

Ak boli skôr rôzne formy zistené u 30-70% žien najmä vo veku 30-50 rokov a u žien s gynekologickými ochoreniami bol tento ukazovateľ 75-98%, potom sa v posledných rokoch často vyskytuje mastopatia aj u dospievajúcich dievčat a v r. ženy v involučnom období.

Mechanizmus vývoja

Fibrocystická mastopatia je charakterizovaná rôznymi regresívnymi a proliferatívnymi (proliferačnými) zmenami v tkanivách žliaz s tvorbou patologického pomeru zložiek epitelových a spojivových tkanív. V dôsledku toho vzniká fibróza tkanív, ich proliferácia a tvorba cýst. Takéto zmeny môžu byť samostatnými prvkami alebo môžu existovať spolu.

Difúzna forma mastopatie sa považuje za jedno z (počiatočných) štádií tohto ochorenia. Primeraná funkcia mliečnych žliaz závisí od správneho pomeru obsahu hormónov estrogénu a progesterónu v jej tkanivách. Navyše to nie je ani tak absolútne, ako skôr relatívne zvýšenie prvého, ktoré vzniká v dôsledku nedostatočnej syntézy progesterónu v druhej fáze menštruačného cyklu.

Okrem toho zohráva určitú úlohu zvýšená koncentrácia prolaktínu v období neprítomnosti tehotenstva a laktácie, ktorá priamo stimuluje proliferačné procesy v cieľových tkanivách a zvyšuje v nich obsah estrogénového receptorového aparátu.

Výsledkom nerovnováhy hormónov, pri ktorej sa vyvíja bilaterálna difúzna mastopatia, sú:

• zvýšenie hmotnosti a objemu mliečnych žliaz (hypertrofia) zložiek intralobulárneho spojivového tkaniva, ich morfologické a funkčné prestavby, edém;
• proliferácia epiteliálneho tkaniva v kanáloch;
• zablokovanie posledného pri zachovaní alveolárnej sekrécie s tvorbou cýst.

Etiologické rizikové faktory

Vývoj a fungovanie mliečnych žliaz ako súčasti reprodukčného systému ženského tela je riadené systémom hypotalamus-hypofýza-vaječníky. Zmeny v nich v dospievaní a cyklické procesy v plodnom období života. Zmeny v tehotenstve a počas dojčenia sa vyskytujú vplyvom hormónov hypotalamu (uvoľňujúce faktory) a hypofýzy (somatotropné, gonadotropné, štítnu žľazu stimulujúce, luteinizačné hormóny, prolaktín), štítnej žľazy, nadobličiek (kortikosteroidy, progesterón), pankreasu (inzulín) a vaječníky (progesterón) atď.

Preto akékoľvek faktory, ktoré spôsobujú poruchy v rôznych častiach neuroendokrinného systému, vedú k nerovnováhe hormónov a rozvoju difúznych a iných foriem mastopatie. Hlavnými z týchto faktorov sú:

• dedičná predispozícia - ochorenia mliečnych žliaz u najbližších príbuzných (zo strany matky) benígnej aj malígnej povahy (o benígnych mliečnych žľazách si môžete prečítať tu);
• časté a chronické stresové situácie a depresívne stavy v dôsledku domácich a pracovných konfliktov, nespokojnosť s rodinnými vzťahmi, psychoemočné preťaženie;
• faktory súvisiace s reprodukčným systémom - nedostatok pravidelnej sexuálnej aktivity, opakované umelé prerušenia tehotenstva, zápaly v maternici a príveskoch a iné gynekologické ochorenia, počet pôrodov a dĺžka dojčenia, skorý nástup menštruácie a neskorá menopauza atď. .;
• ochorenia a funkčné poruchy neuroendokrinného systému (dysfunkcia štítnej žľazy, metabolický syndróm, syndróm polycystických ovárií, diabetes mellitus, ektopické nádory produkujúce hormóny, nádory hypotalamu, hypofýzy a poruchy prekrvenia v cievach mozgu a pod. );
• funkčné poruchy alebo patologické procesy v pečeni, žlčových cestách, črevách, ktoré môžu viesť k oneskoreniu eliminácie prebytočného estrogénu z tela;
• chronická intoxikácia nikotínom a alkoholom, ako aj neustály príjem jedál a nápojov obsahujúcich značné množstvo metylxantínov – čokoláda, cola, kakao, silne lúhovaný čaj alebo káva.

Známky difúznej mastopatie

Existuje niekoľko klasifikácií choroby. Pre praktické účely sa najčastejšie používa klasifikácia Rozhkova N.I.(1983) na základe klinických a rádiologických údajov. V súlade s tým sa rozlišujú tieto možnosti difúznej mastopatie:

1. Adenóza, čiže difúzna mastopatia s prevahou žľazovej zložky.
2. S prevahou vláknitej zložky.
3. S prevahou cystickej zložky.
4. Difúzna zmiešaná mastopatia.
5. Sklerotizujúca adenóza.

Diagnóza jednej alebo druhej možnosti na roentgenograme je určená pomerom štruktúr mliečnej žľazy - spojivového tkaniva, žliaz a tukového tkaniva.

Hlavné príznaky závisia od štádia vývoja ochorenia. Jeho počiatočné štádium je sprevádzané ťažkosťou, pocitom zväčšenia a roztiahnutia prsníka, bolestivými pocitmi inej povahy v mliečnych žľazách, vznikajúce alebo zosilňujúce niekoľko dní pred menštruáciou.

Môžu byť nevyjadrené a len málo sa líšia od subjektívnych pocitov spojených s obvyklým opuchom žliaz pred nástupom menštruácie (pri absencii patologických zmien) a ktoré zažívajú mnohé ženy. Po skončení menštruácie tieto javy úplne zmiznú alebo sa výrazne znížia.

V priebehu času sa trvanie pretrvávania bolesti zvyšuje a ich intenzita sa zvyšuje až po neschopnosť dotknúť sa žliaz. U mnohých žien sa bolesť šíri do oblasti lopatky, podpazušia a ramena.

Toto počiatočné štádium difúznej mastopatie sa nazýva mastodýnia, bolestivý prsník, masoplázia, mastalgia atď. Častejšie sa vyskytuje u žien mladších ako 35 rokov a často sa spája s bolesťami hlavy, poruchami spánku, úzkosťou, strachom a strachom z možnosť prítomnosti malígneho nádoru.

Pri palpácii (ručné vyšetrenie) sa okrem bolesti zisťuje mierne difúzne (rozšírené) zvýšenie hustoty prsníka.

V procese ďalšieho vývoja patologických zmien sa bolesť stáva menej výraznou. Pri palpácii v rôznych častiach žľazového tkaniva, najčastejšie v horných vonkajších kvadrantoch, sa zisťuje hrubosť lalokov, malé stredne bolestivé zhutnené oblasti bez jasného okraja, niekedy ako vlákna a jemná zrnitosť. Z bradaviek (po stlačení) sa objaví priehľadný, zelenkastý alebo kolostrum podobný výtok.

Bolestivosť tesnení a ich veľkosť sa zvyšuje pred menštruáciou a výrazne klesá, keď sa objaví druhá. S nástupom menštruácie však nedochádza k úplnému zmäkčeniu tesnení.

Liečba difúznej mastopatie

Neexistuje žiadny všeobecne akceptovaný algoritmus na liečbu choroby. V každom prípade je potrebný individuálny prístup. Zároveň sa vždy vykonáva vyšetrenie s cieľom identifikovať a prípadne odstrániť príčinné faktory ochorenia a/alebo faktory prispievajúce k jeho rozvoju.

Ak sa zistia dysfunkčné poruchy endokrinného systému, chronické zápalové ochorenia ženských reprodukčných orgánov, psychoemotické poruchy, cievne poruchy alebo ochorenia vnútorných orgánov (pečeň, žlčové cesty, črevá) atď., liečia sa alebo sa vykonáva korektívna liečba .

Predpísaný dlhodobý príjem roztoku jodidu draselného (1 rok), zvýšené dávky vitamínov „A“, „E“, „B 1“, „B 6“, „C“, avšak pod prísnym dohľadom lekára. onkológ (!). Pozitívny účinok takejto liečby (bez ovplyvnenia hormonálneho zázemia) však nebol zaznamenaný vo viac ako 46% prípadov.

Pomerne vysoká účinnosť (asi 80%) bola zaznamenaná s pridaním fytoterapeutického lieku "Mastodinon". Je to spôsobené jeho účinkom na bunky hypofýzy a potlačením nadmernej spontánnej a indukovanej sekrécie prolaktínu, ako aj odstránením nerovnováhy medzi progesterónom a estrogénmi úpravou syntézy steroidných hormónov vo vaječníkoch.

"Mastodinon" je dostupný v tabletách a kvapkách a je predpísaný po jedle 1 tableta alebo 30 kvapiek 2 krát denne počas 3 mesiacov. Po prestávkach je možné vykonávať opakované liečebné kúry, ktorých počet nie je obmedzený.

Fytoterapeutický prípravok "Mastodinon"

Užívanie tohto lieku pomáha eliminovať bolestivý syndróm, podporuje reverzný vývoj patologických zmien v mliečnych žľazách, najmä v počiatočných štádiách, a normalizuje menštruačný cyklus.

V neskorších štádiách (v prípadoch prevahy cystických alebo vláknitých zložiek) sa odporúča pridať enzýmový (enzýmový) prípravok "Wobenzym". Jeho pôsobenie je založené na znížení priepustnosti kapilárnej steny a znížení edému, na modulácii proteínov imunitného systému (cytokínov), na znížení obsahu imunopatologických komplexov.

Ak sa vyšetrením zistia hormonálne poruchy (nízka hladina progesterónu, zvýšená hladina prolaktínu alebo estrogénu a pod.), hormonálny profil sa upraví vhodnými liekmi – kombinovanou perorálnou antikoncepciou (Duphaston, Tamoxifen), v ktorej sú hlavnou zložkou syntetické gestagény, antigonadotropné látky (Danoval, Danazol), stimulanty hormónu uvoľňujúceho hypotalamus (Buserelin, Sinarel, Nadorelin). So zvýšenou hladinou prolaktínu a výtokom z bradaviek - lieky, ktoré inhibujú prolaktín alebo stimulujú syntézu dopamínu (Parlodel, Bromokriptín, Bromergon), perorálne kontraceptíva atď.

Účinný, najmä pri mastodýnii, je hormonálny prípravok na vonkajšie použitie - 1% gél "Progestogel" s obsahom progesterónu, identického s endogénnym (syntetizovaným v organizme). Musí sa vtierať do kože žliaz denne počas 3 až 4 mesiacov. Celkovo sa konajú 2 kurzy v 1 roku počas dvoch rokov.

Závažnosť ochorenia

Môže sa difúzna mastopatia rozvinúť do rakoviny?

Priamo - nie. Mastopatia ako taká sa nepovažuje za prekancerózne ochorenie. Ich hlavnou charakteristikou sú však bežné kauzálne rizikové faktory a prítomnosť podobných hormonálnych a metabolických porúch. Vyskytla sa významná podobnosť a morfologické zmeny s uzlovými formami mastopatie a malígnymi novotvarmi.

Tieto ochorenia sa často kombinujú. V súlade s údajmi histologických štúdií sa rakovinové nádory na pozadí benígnych novotvarov nachádzajú v 46%, to znamená v priemere 5-krát častejšie. Zároveň je riziko degenerácie do malígneho nádoru s neproliferatívnymi formami mastopatie 0,86%, stredne proliferatívne - 2,34%, s mastopatiou s výraznou proliferáciou žľazového epitelu - 31,4%.

Môže sa difúzna mastopatia rozvinúť do nodulárnej?

Aj keď rizikové faktory, ktoré spôsobili ochorenie, zostávajú, je to možné. Nodulárna forma v podstate predstavuje ďalší stupeň vo vývoji mastopatie. Je charakterizovaná tvorbou jedného alebo viacerých trvalých obmedzených tesnení (uzlov) v oboch alebo v jednej z mliečnych žliaz, ktorých zmeny už nezávisia od menštruačného cyklu.

Vzhľadom na tieto faktory sú ženy s identifikovanou mastopatiou v akejkoľvek forme podrobené vhodnej liečbe a mali by byť pod neustálym dynamickým dohľadom.

Ako identifikovať a ako liečiť difúznu fibróznu mastopatiu mliečnych žliaz?

Mastopatia môže byť vyjadrená v rôznych formách. Sú rozdelené do skupín podľa povahy novotvarov, ich zloženia a charakteristík ich výskytu.

Jednou z najbežnejších možností je difúzna fibrózna mastopatia, charakterizovaná tvorbou veľkého počtu tesnení rôznych veľkostí a tvarov.

V článku budeme hovoriť o difúznej mastopatii s prevahou vláknitej zložky, čo to je a aké sú metódy liečby.

Difúzna fibrózna mastopatia mliečnych žliaz: čo to je?

Rôzne formy mastopatie spája ich pôvod. Príčinou ochorenia sa stávajú hormonálne poruchy: množstvo estrogénu začína prekračovať normálnu hladinu, zatiaľ čo podiel progesterónu výrazne klesá.

Na tomto pozadí sa prsné tkanivo začína meniť, objavujú sa rôzne nádory, stláčajú krvné cievy a nervové zakončenia.

V počiatočnom štádiu ochorenia môže pacientka pociťovať len mierny diskomfort v strede menštruačného cyklu (pocit opuchu mliečnej žľazy, ľahké tlakové bolesti), ktorý s koncom menštruácie úplne zmizne.

Závažnejšie štádiá sa vyznačujú tým:

• pálenie, ťahanie alebo lisovanie;
• pocit ťažkosti;
• zmena tvaru a veľkosti prsníka;
• výrazné tesnenia pod kožou;
• bezfarebný, zakalený alebo žltkastý výtok z bradaviek;
• apatia, ospalosť;
• krátkodobé zvýšenie teploty;
• zvýšenie citlivosti prsníkov.

V závislosti od povahy novotvarov odborníci rozdeľujú mastopatiu na nodulárnu a difúznu. Prvý je charakterizovaný tvorbou veľkých nádorov lokalizovaných v jednej mliečnej žľaze alebo v oboch naraz.

Difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky implikuje veľké množstvo malých útvarov rovnomerne rozmiestnených v oboch žľazách. V závislosti od stavu a obdobia menštruačného cyklu môžu novotvary zmiznúť a znovu sa objaviť, meniť veľkosť a tvar.

Dôležitý je aj charakter formácií. V závislosti od ich typu je mastopatia:

Najčastejšie sa u pacientov diagnostikuje difúzna glandulárna fibrózna mastopatia, difúzna cystická alebo nodulárna fibrózna mastopatia.

Difúzna fibrózna mastopatia, čo to je? Difúzna fibroadenomatóza s prevahou vláknitej zložky znamená, že mobilné tulene benígnej povahy sú sústredené v jednej alebo oboch mliečnych žľazách.

Príčiny výskytu a riziková skupina

Odborníci sa líšia v určovaní príčin mastopatie. Zvyčajne je okamžite ovplyvnený vzhľad difúznej formy vláknitej mastopatie viacero faktorov, ktoré môžu narušiť hormonálnu rovnováhu:

• časté pôrody;
• neskorý pôrod;
• príliš dlhé dojčenie alebo úplné odmietnutie dojčenia;
• trauma a poškodenie hrudníka;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• potrat a potrat;
• dysfunkcia pankreasu alebo štítnej žľazy, ochorenie pečene;
• dedičná predispozícia.

Riziková skupina zahŕňa ženy, ktoré nedávno porodili a majú problémy s kŕmením, ako aj tie, ktoré zažili potrat alebo potrat. Často sa mastopatia nachádza u žien počas premenopauzy alebo menopauzy, tento stav je charakterizovaný zvýšeným uvoľňovaním hormónov.

Možnosti diagnostiky

Na diagnostiku mastopatie sa používa celý rad metód, najčastejšie sa kombinujú na získanie presnejšej diagnózy.

Ženám mladším ako 40 rokov je predpísané ultrazvukové vyšetrenie na určenie prítomnosti a tvaru novotvarov.

Pre staršie pacientky táto metóda nie je vhodná, odporúča sa im mamografia.

V niektorých prípadoch môže lekár predpísať štúdiu priechodnosti kanálikov tým, že ich naplní farebnou kvapalinou. Ak sa zistia fibroidy, môže byť predpísaná punkcia.

Časť tkaniva novotvaru sa odoberie na analýzu a vyšetrí sa na prítomnosť rakovinových buniek. K objasneniu diagnózy pomôžu krvné testy, ale aj kompletné vyšetrenie u gynekológa.

Na sledovanie stavu prsníka je užitočné pravidelné palpovanie doma. Hrudník a lymfatické uzliny sú palpované, dochádza k pohyblivosti a zmene tvaru tuleňov.

Metódy liečby: čo si vybrať?

Na liečbu difúznej fibróznej mastopatie sa používa kombinácia liekov a receptov tradičnej medicíny.

V počiatočnom štádiu sa používajú homeopatické lieky a ľahké prípravky s bylinnými extraktmi: skorocel, lopúch, horalka, belladonna, chmeľ, šalvia, rebríček. V pokročilejších formách je indikovaná liečba hormonálnymi liekmi: krémy, masti, tablety a injekcie.

Pri ťažkých formách difúznej fibróznej mastopatie s prevahou fibróznej zložky je indikovaná liečba steroidmi alebo injekciami testosterónu.

Kompresie z bylín a zeleniny sú široko používané z tradičnej medicíny: kapusta, repa, lopúch, hemlock, celandín, plantain.

Užitočné sú posilňujúce čaje, domáce balzamy na báze rastlinných olejov, propolis, med.

Liečebný režim pre difúznu mastopatiu s vláknitou zložkou zahŕňa diétu.

Zo stravy je potrebné vylúčiť tučné mäso, stužené tuky, vyprážané, konzervované, údené jedlá, ako aj nápoje obsahujúce kofeín.

Uprednostňujú sa celozrnné výrobky, ryby, hydina, mliečne výrobky, ovocie a zelenina. Užitočné sú vitamínové súpravy a bylinkové čaje. Je povinné vzdať sa alkoholu a fajčiť.

Nikotín a decht negatívne ovplyvňujú hormonálne hladiny, inhibujú funkciu progesterónu a vyvolávajú zvýšenie počtu fibroidov.

Spojenie s onkológiou

Lekári zaznamenali súvislosť medzi tvorbou nezhubných fibroidov a možnosťou rakoviny prsníka.

Nadbytok estrogénu je alarmujúcim príznakom... Na jeho pozadí je možná degenerácia v tkanivách akýchkoľvek orgánov ženského reprodukčného systému. Už existujúce fibroidy nedegenerujú, ale môžu sa vedľa nich vytvárať zhubné nádory.

Problémom difúznej formy je, že novotvarov je veľa a nie všetko sa dá zistiť povrchovým vyšetrením. Preto by ste mali byť obzvlášť pozorní k svojmu stavu, vykonať všetky potrebné testy a presne dodržiavať predpisy lekára.

Difúzna fibrózna mastopatia je ochorenie, ktorého liečba môže byť úspešná iba v prípade komplexnej expozície a včasnej diagnostiky. Terapia prebieha pod dohľadom špecialistov, iba v tomto prípade je možné úplné vyliečenie a absencia relapsov.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete v časti Difúzna mastopatia.

Ako diagnostikovať a liečiť difúznu fibróznu mastopatiu

Mastopatia je ochorenie mliečnych žliaz, ktoré sa prejavuje porušením kvantitatívneho pomeru epitelu, spojivového a / alebo žľazového tkaniva v dôsledku nadmerného rastu. Proces je regresívny. Zmeny tkaniva sú vláknité, cystické, žľazové a zmiešané. Difúzna mastopatia s prevahou vláknitej zložky sa vyznačuje rovnomerne rozptýleným zhutnením tkaniva, ktoré nemá jasne definované hranice. U žien v reprodukčnom veku sa vyskytuje v 40% prípadov, z ktorých 60% je sprevádzaných gynekologickými ochoreniami.

Príčiny fibrocystického ochorenia prsníka (FCM)

Spúšťacím mechanizmom pri vzniku a rozvoji ochorenia je hormonálna nerovnováha. Morfologické a funkčné zmeny sa vyvinú u rizikových žien, ktoré majú v anamnéze aspoň jeden z nasledujúcich faktorov:

• dedičná predispozícia matky;
• gynekologické ochorenia;
• nenárokovaná reprodukčná funkcia ─ odmietnutie porodiť dieťa (dobrovoľné alebo nútené), potrat, nepravidelný sexuálny život;
• choroby endokrinného systému;
• nezdravý životný štýl, zlé návyky, podvýživa, porušenie režimu práce a odpočinku.

Samostatne by sa malo povedať o psychosomatickej príčine mastopatie, keď psychický stav ženy priamo ovplyvňuje nástup a vývoj ochorenia. Patológia je vyvolaná nevedomým intrapersonálnym konfliktom, ktorý sa odráža v klinických symptómoch. Tento dôvod je typický pre 40-60% prípadov ochorenia. Psychický konflikt a negatívne emócie narúšajú fyziologické a biochemické procesy v tele, čo v konečnom dôsledku vedie k mastopatii.

Príznaky difúznej fibróznej mastopatie

Klinický obraz je charakterizovaný príznakmi mastalgie ─ bolesť na hrudníku. U 50% žien sa zvyšujú v druhej polovici menštruačného cyklu. Týždeň pred začiatkom menštruácie sa hmatová citlivosť v okolí dvorca zhoršuje.

Dôležité! Pri fibrotických zmenách sa nepozoruje ožarovanie bolesti a výtok z bradavky.

U 30 % pacientov sa hrudník stáva bezcitným. Existuje napätie, ostrá bolestivosť, zväčšenie objemu mliečnej žľazy. Prejavy sú závažné aj stredné. Blízke lymfatické uzliny sú zväčšené. Priebeh ochorenia môže byť sprevádzaný nezrovnalosťami v menštruačnom cykle, povahou menštruácie. V dôsledku destabilizácie hormonálnych hladín môže žena pribrať.

Na rozdiel od mastopatie s príznakmi fibrózy je difúzna mastopatia s prevahou cystickej zložky sprevádzaná silnými bolestivými pocitmi na lopatke a ramene a uvoľňovaním seróznej tekutiny z mliekovodov.

Prevaha žľazovej zložky sa prejavuje zvýšením lalokov mliečnej žľazy a stagnáciou v krvných cievach.

V dôsledku toho dochádza k porušeniu trofizmu (procesy bunkovej výživy), čo vedie k výraznému edému, silnej bolesti. Pri palpácii sú zreteľne cítiť zväčšené žľazové laloky. Fibrocystická mastopatia s prevahou glandulárnej zložky sa nazýva adenóza.

Diagnostika fibróznej mastopatie

Prvou fázou diagnostiky choroby je zber a štúdium anamnézy. Za týmto účelom je pacient požiadaný:

• jej vek;
• vlastnosti menštruačného cyklu;
• reprodukčná anamnéza - počet pôrodov, potratov, potratov, ťažkosti s oplodnením;
• predchádzajúce choroby.

Uvádza sa povaha rušivých symptómov a presný čas objavenia sa prvých príznakov, trvanie ochorenia. Analyzuje sa menštruačný cyklus, zistí sa, či pacientka už predtým dostala terapiu a aká bola účinná.

Vykonáva sa vyšetrenie mliečnych žliaz a lymfatických uzlín, palpácia je povrchná a hlboká. Postihnutý prsník bude mať pevnú konzistenciu s nerovnomernou elastickou štruktúrou. Vláknité zhutnenie možno pocítiť palpáciou. Pri fibrocystickej mastopatii, keď prevažuje glandulárna zložka, sa palpujú zväčšené laloky rôznej hustoty.

Na ultrazvuku sú viditeľné vláknité zmeny v tkanivách, lokálna expanzia mliečnych kanálikov žľazy, edém medzi rôznymi tkanivami.

Podľa výsledkov röntgenového vyšetrenia sa posudzuje stav štruktúry žľazy. Vyhodnoťte žľazový trojuholník, tukovú vrstvu, prítomnosť mikrokalcifikácií (ukladanie vápenatých solí). Mamograf ukazuje deformáciu tkaniva s osvietením okrúhleho alebo oválneho tvaru. Striedajú sa s vláknitými hustými formáciami. Röntgen ukazuje zvýšenie žľazových štruktúr a výraznú fibrózu. Pozorujú sa malé ohniskové tiene, ktoré sú difúzne rozptýlené v žľaze.

Používajú sa metódy laboratórneho výskumu: klinická analýza krvi a moču, biochemický krvný test (s anémiou sa v ňom zníži železo), krv na hormóny štítnej žľazy. Okrem konzultácie s mammológom by mal byť pacient vyšetrený terapeutom, endokrinológom, gynekológom, onkológom.

Liečba mastopatie

Difúzne fibrocystické ochorenie prsníka je benígne ochorenie, ktoré nedegeneruje do rakoviny.

Princípy liečby fibróznej mastopatie:

• liečba gynekologických ochorení;
• boj proti infekcii pohlavných orgánov;
• korekcia psychosomatiky;
• lieková terapia;
• ľudové prostriedky.

Vzhľadom na to, že 25 % pacientov tvoria mladé ženy do 30 rokov, je potrebné hľadať účinné lieky s minimálnymi vedľajšími účinkami na organizmus.

Hormonálna terapia

Liečba je zameraná na odstránenie hlavnej príčiny mastopatie a obnovenie hormonálneho zázemia ženského tela.

1. Tamoxifén je antiestrogén. Eliminuje prerastanie tkaniva ovplyvnením endogénnych estrogénov.
2. Bromokriptín ─ inhibuje produkciu prolaktínu a rastového hormónu.
3. Danazol ─ potláča rast epitelu znížením gonadotropínu.
4. Livial je kombinovaný steroidný liek. Znižuje rýchlosť bunkového delenia a rastu, podporuje apoptózu (bunkovú smrť) epitelovej zložky.
5. Agonisty GnRH (gonadotropín uvoľňujúci hormón) ─ znižujú množstvo pohlavných hormónov, čo spôsobuje stav farmakologickej menopauzy. Zlepšenie klinických prejavov v dôsledku ich podávania sa zaznamenáva u 50 % pacientov.

Liečba perorálnymi kontraceptívami počas jedného roka znižuje riziko mastitídy s fibrózou v 50–70 % prípadov.

Na vonkajšie použitie je predpísaný gél Progestogel. Zvyšuje koncentráciu hormónu progesterónu v tkanivách žľazy. Gél sa nanáša na pokožku prsníka špeciálnym aplikátorom.

Bylinné prípravky

Pri liečbe mastopatie sa stále viac používajú rastlinné prípravky. Sú dobre tolerované telom, menej pravdepodobné, že budú mať vedľajšie účinky. Lieky sa môžu používať dlhodobo ako samostatná terapia, tak aj v kombinácii s inými liekmi. Bylinné prípravky majú malý zoznam kontraindikácií.

Fytoterapeutické lieky majú nasledujúci účinok:

• protizápalové;
• analgetikum;
• upokojujúce;
• imunomodulačné;
• antikarcinogénne.

• Mastodinón ─ znižuje hladinu prolaktínu, znižuje proliferáciu buniek žliaz a spojivového tkaniva, zužuje mliekovody.

• Klamin, pri výrobe ktorého sa používa kel. Je zdrojom jódu.
• Fitolon je roztok na báze hnedých rias. Má antioxidačné a imunostimulačné účinky.

Samostatne by sa malo povedať o kombinovanom fytopreparáte Mammoleptin. Ide o biologicky aktívny liek s komplexnými účinkami. Vlastnosti prípravku:

• má imunokorekčnú a antioxidačnú aktivitu;
• má protizápalový, antibakteriálny, analgetický účinok;
• zmierňuje opuchy;
• normalizuje hladinu hormónov (pohlavie a štítna žľaza);
• je hepatoprotektívne činidlo.

Pri difúznej fibrocystickej mastopatii s prevahou cystickej zložky dochádza po dvojmesačnom užívaní lieku k výraznej regresii. Cysty sa zmenšujú a ustupujú u 60 % pacientov.

Ženám sú bez problémov predpísané vitamíny A, C, D, E, B.

Zvyšujú terapeutický účinok liekov a znižujú riziko vedľajších účinkov. Komplexy vitamínov posilňujú imunitný systém, priaznivo ovplyvňujú činnosť centrálneho nervového systému a stabilizujú jeho prácu.

Dámske spodné prádlo by malo byť vyrobené z prírodných tkanín (bavlna, ľan), voľné, nestláčajúce prsia, podporné.

Účinnosť liečby

Hodnotenie terapie sa vykonáva v prvom a druhom mesiaci po ukončení liečebných aktivít a zahŕňa vyšetrenie, palpáciu, ultrazvuk.

Kritériá liečby a účinnosti:

• zníženie alebo vymiznutie syndrómu bolesti;
• uvoľnenie napätia v hrudníku;
• pokles edému tkaniva;
• zníženie difúznych ohniskov;
• pozitívna dynamika podľa výsledkov ultrazvuku.

Známky obnovy psycho-emocionálneho stavu:

• zvýšená účinnosť a fyzická aktivita;
• normalizácia a obnovenie spánku;

• stabilizácia krvného tlaku:
• zlepšenie psychického stavu a nálady;
• zmiznutie úzkosti a strachu.

Riziko vzniku difúznej fibróznej mastopatie sa znižuje pôrodom do 25 rokov, doba laktácie je minimálne 6 mesiacov. Pre včasné odhalenie ochorenia musí každá žena vo veku 35 rokov a viac podstúpiť skríning ─ ultrazvuk (do 40 rokov) alebo mamografiu.

O tom, čo robiť, ak existuje podozrenie na mastopatiu, sa dozviete vo videu nižšie:

Aké sú typy fibrocystickej mastopatie: ktorý z nich je najnebezpečnejší a spôsoby liečby

Mastopatia je ochorenie, ktoré je benígne a je sprevádzané patologickou proliferáciou prsného tkaniva, ako aj tvorbou cystických dutín a uzlín.

Samotná choroba nepredstavuje osobitnú hrozbu, ale niektoré jej formy, ako aj prítomnosť provokujúcich faktorov, môžu viesť k vzniku malígnych procesov v prsníku.

Najčastejšie je mastopatia diagnostikovaná u žien v reprodukčnom období, možno ju však pozorovať aj u žien iných vekových skupín.

Ochorenie dobre reaguje na konzervatívnu liečbu, ale v obzvlášť závažných prípadoch môže byť potrebná chirurgická liečba.

Podstata patológie

Je to benígne dyshormonálny proces, pri ktorom sa pozorujú proliferatívne a regresívne zmeny v tkanivách, čo vedie k porušeniu pomeru zložiek epitelu a spojivového tkaniva.

Normálne fungovanie mliečnych žliaz je závislé od veľkého množstva hormónov, no najviac ich ovplyvňuje estrogén, progesterón a prolaktín.

Pri nerovnováhe hladiny týchto hormónov dochádza k zlyhaniu rastu a vývoja tkanív, čo určite negatívne ovplyvňuje stav mliečnej žľazy a vznik mastopatie.

Napriek svojej benígnej kvalite môže fibrocystická mastopatia dať impulz rozvoju onkológie, takže choroba by mala byť diagnostikovaná včas a správne liečená pod dohľadom kvalifikovaného lekára.

Typy fibrocystickej mastopatie

V medicíne existuje veľké množstvo rôznych klasifikácií fibrocystickej mastopatie, avšak najpohodlnejšia je tá, ktorá je opísaná nižšie.

Difúzne ktorý sa delí na:

• mastopatia s prevahou cystickej zložky;
• mastopatia s prevahou vláknitej zložky;
• adenóza - prevažuje žľazová zložka;
• zmiešaná forma.

Nodal ktorý je deliteľný:

• angióm;
• hematóm;
• intraduktálny papilóm;
• cysta;
• lipogranulóm;
• fibroadenóm;
• lipóm.

Pokiaľ ide o prevalenciu patológie, môže byť jednostranná alebo obojstranná.

V závislosti od závažnosti klinického obrazu sa mastopatia delí na mierny, stredný alebo ťažký stupeň.

Ktorý druh je najnebezpečnejší?

Všetky typy fibróznej mastopatie sú potenciálne nebezpečné z hľadiska vývoja onkologického procesu.

Ak však hovoríme o najväčšom nebezpečenstve, predstavujú ho množiace sa formy.

Nodulárna mastopatia sa v 30% prípadov transformuje na rakovinu.

Nodal

Toto je ďalšia fáza, ktorá sa vyskytuje pri absencii liečby difúznej formy patológie.

Tesnenia sa v tomto prípade stávajú jasnejšie, je to spôsobené proliferáciou žľazového a spojivového tkaniva.

Okrem toho sa môžu objaviť cysty, ktoré možno nahmatať pri palpácii prsníka.

Nodulárna forma je charakterizovaná prítomnosťou výtoku z bradaviek..

Je veľmi dôležité pochopiť, že pod znakmi nodulárnej mastopatie sa môžu skrývať malígne procesy, nie je možné samostatne rozlíšiť medzi týmito dvoma ochoreniami, preto je potrebné podrobiť sa dôkladnej diagnostike a poradiť sa s mamológom.

Žľazový

Keď v mliečnych žľazách prevažuje žľazová zložka, hovoria o adenóze alebo glandulárnej mastopatii.

Pri tejto forme patológie v mliečnych žľazách sa môžu cítiť difúzne uzliny a tesnenia, ktoré sa často vyskytujú pri nosení dieťaťa, ako aj u žien vo veku 40 rokov.

Dôvody rozvoja glandulárnej mastopatie sú nasledovné:

• stres;
• nestabilná psychika;
• skorá puberta;
• nedostatok pravidelného sexuálneho života;
• poranenie prsníka.

Glandulárna mastopatia je sprevádzaná prítomnosťou hustých pohyblivých uzlín, lymfatické uzliny sa nezvyšujú, z bradaviek nie je žiadny výtok.

Obojstranné

Takáto diagnóza sa robí najčastejšie v počiatočnom štádiu patologického procesu v mliečnej žľaze.

Napriek tomu, že ochorenie postihuje obe mliečne žľazy naraz, táto forma sa celkom jednoducho lieči hormonálnymi liekmi.

Najčastejšie hormonálna nerovnováha - zvýšenie množstva estrogénu a nedostatok progesterónu - vedie k bilaterálnej mastopatii.

Vyjadrený

Diagnóza "ťažká fibrocystická mastopatia" znamená, že procesy, ktoré prebiehajú v mliečnej žľaze, sú dosť intenzívne, takže klinický obraz ochorenia je jasný.

Najčastejšie sa žena obáva nasledujúcich príznakov:

• bolesť;
• prekrvenie žľazy;
• prítomnosť tesnení, uzlov a cýst;
• výtok z bradaviek;
• opuch;
• opuchnuté lymfatické uzliny.

Reziduálny

Reziduálna mastopatia sa hovorí, keď sa po hlavnej liečbe pacient znova objaví s príznakmi mastopatie alebo sa objavia komplikácie.

Všetky ženy, ktoré podstúpili liečbu tohto ochorenia, by preto mali byť naďalej sledované u mamológa a niekoľko rokov absolvovať ultrazvukové vyšetrenie.

Po chirurgickej liečbe môže dôjsť aj k reziduálnej mastopatii.

V tomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka..

Príznaky reziduálnej mastopatie sú úplne rovnaké ako príznaky samotnej mastopatie.

Iné formy

Okrem uvedených foriem môže byť fibrocystické ochorenie prsníka:

A to je skutočná hrozba premeny na malígny novotvar.

Samostatne je potrebné povedať aj mastodóniu - samostatnú formu patologických procesov v mliečnej žľaze, ktoré vznikajú v druhej fáze mesačného cyklu a sú spôsobené prekrvením mliečnej žľazy v dôsledku edému strómy a stagnácie venóznej krvi. .

V tomto prípade sa prsná žľaza môže zvýšiť o 15%..

Liečebné metódy

Lieky na základe prijatia:

• homeopatické lieky - Mastadinon, Mamoklam,
• hormonálne lieky - Dyufaston, Utrozhestan, Buserlin, Prozhetozhel, perorálne kontraceptíva,
• nesteroidné protizápalové lieky - Diclofenac, Ibfprofen,
• vitamínové komplexy,
• sedatíva.

Pokiaľ ide o pomocnú terapiu nekonvenčnými spôsobmi, dobré výsledky poskytuje hirudoterapia, ako aj liečba bylinnými infúziami, najmä lopúchovou šťavou. keďže táto rastlina má protinádorové vlastnosti.

Chirurgická intervencia je predpísaná pri absencii účinku liečby liekmi, ako aj v obzvlášť závažných prípadoch.

Najčastejšie sa vykonáva sektorová resekcia, niekedy sa však musí úplne odstrániť mliečna žľaza.

Záver a závery

Iba lekár by mal diagnostikovať a liečiť všetky typy fibrocystickej mastopatie..

V snahe vyrovnať sa s chorobou samy ženy často privádzajú svoje telá do kritických stavov a ďalšia liečba patológie sa stáva obtiažnou.

Preto by ste si nemali ublížiť - pri najmenšom príznaku mastopatie by ste mali okamžite kontaktovať mamológa.

Užitočné video

Z videa sa dozviete o typoch mastopatie a najefektívnejších metódach liečby:

Vláknito-žľazová mastopatia: prečo sa vyskytuje a ako sa choroba vyvíja

Vlákno-glandulárna mastopatia je patologický proces proliferácie prsného tkaniva s prevahou glandulárnej zložky. Hlavným dôvodom vývoja tejto choroby sú hormonálne poruchy v tele.

Napriek tomu, že mastopatia je celkom ľahko liečiteľná, je dôležité nielen dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára, ale aj včas identifikovať problémy, ktoré sa objavili. V skutočnosti často patologické procesy v hrudníku vedú k vážnejším ochoreniam v tele.

Príčiny výskytu

Vláknito-glandulárna mastopatia alebo adenóza je ochorenie mliečnych žliaz, ktoré je sprevádzané výskytom špecifických tuleňov.

Môžu sa vyskytnúť ako v jednom prsníku, tak aj v oboch naraz. Okrem toho sa počas diagnostiky určuje ich počet a veľkosť. Preto sa v lekárskej praxi rozlišuje jedna formácia a viac pečatí.

Prsné žľazy v priebehu svojej činnosti neustále produkujú určité hormóny - estrogén a progesterón. Nedostatok alebo nadbytok jedného z nich narúša celú hormonálnu rovnováhu, čo ďalej vedie k množeniu spojivového a žľazového tkaniva.

Možno vás bude zaujímať článok o mastopatii a tehotenstve.

Najčastejšie mastopatia postihuje mliečne žľazy žien po 35 rokoch. Je to z veľkej časti spôsobené prirodzenými zmenami v tele. Ale okrem toho, dráždivé faktory, ktoré vyvolávajú hormonálnu nerovnováhu, sú:

• častý stres;
• hormonálna liečba;
• nepravidelný sexuálny život;
• potrat;
• potraty alebo neplodnosť;
• narušený metabolizmus;
• problémy so štítnou žľazou;
• neskoré tehotenstvo;
• utrpel zranenia.

Napriek tomu, aké faktory vyvolali rozvoj mastopatie, je potrebné včas vyhľadať pomoc špecialistu. V niektorých prípadoch môže šírenie choroby skutočne spôsobiť vývoj rakovinových buniek vo vytvorených tesneniach.

Klinický obraz

Hlavným príznakom fibro-glandulárnej mastopatie je edém tkaniva a tvorba špecifických tesnení v nich.

V mnohých prípadoch sa pocit bolesti zvyšuje s menštruáciou. V závislosti od menštruačného cyklu prsníky napučiavajú a dotyk prsníkov spôsobuje silné bolesti.

Tiež počas vývoja ochorenia má žena špecifický výtok z bradaviek. Zvyčajne majú žltkastú farbu a konzistenciou sú podobné kolostru, ktoré sa objavuje u žien po narodení dieťaťa.

Ale špinenie už môže naznačovať rozvoj mastopatie do rakoviny prsníka. Opuch tkanív spôsobuje pocit ťažkosti a nepohodlia. A v závislosti od typu fibro-glandulárnej mastopatie sa hlavné príznaky ochorenia môžu mierne zmeniť.

V lekárskej praxi sa rozlišujú tieto typy mastopatie:

• ohniskové;
• potrubie;
• apokrinný;
• adenomyoepiteliálne;
• sklerotizácia;
• mikroglandulárne.

V lekárskej praxi sa tiež rozlišujú dve formy vývoja ochorenia - lokálne a difúzne. V prvom prípade je mastopatia proliferácia tkanív v špecifických miestach nádoru.

Z tohto dôvodu sa prsník mení nielen vo veľkosti, ale aj vo svojom tvare. Najčastejšie majú pacienti s touto diagnózou výraznú asymetriu prsníka.

Difúzna forma prejavu mastopatie je charakterizovaná rovnomerným rastom žľazového tkaniva s tvorbou jedného alebo viacerých tesnení. Takéto nádory sa môžu objaviť v tkanivách aj v samotných kanáloch.

Diagnostika a liečba

Hlavným postupom na určenie prostriedkov a metód liečby fibro-glandulárnej mastopatie je úplná diagnóza. Obsahuje:

• externé vyšetrenie a palpácia prsníka;
• mamografia;
• biopsia tkaniva;
• štúdie výtoku z bradaviek;
• laboratórne testy krvi a moču.

Všetky tieto postupy umožňujú špecialistovi vidieť úplný klinický obraz choroby a určiť metódy na odstránenie jej hlavných symptómov. V počiatočných štádiách vývoja patológie lekári používajú konzervatívnu liečbu.

Zahŕňa užívanie liekov, ako sú:

1. Hormonálne lieky pomáhajú obnoviť hormonálne pozadie ženského tela.
2. Protizápalové lieky zmierňujú zápal, zmierňujú opuch a zmierňujú bolesť.
3. Sedatíva majú sedatívne vlastnosti. Vďaka tomu sa obnoví práca nervového systému.
4. Modulátory imunitného systému normalizujú jeho prácu, podporujú rýchle zotavenie a zabraňujú pravdepodobnosti relapsu choroby.
5. Diuretiká sa používajú skôr ako pomocné metódy komplexnej terapie na zníženie edému tkaniva.

Je tiež veľmi dôležité vykonávať vitamínovú terapiu, ktorá pomôže doplniť naše telo všetkými potrebnými živinami. Ďalším spôsobom liečby mastopatie je diéta.

V tomto prípade ide o pomoc v boji s chorobou. Vďaka správnej výžive sa obnovia všetky procesy v tele, zlepší sa práca mnohých orgánov a posilní sa samotný imunitný systém.