Liečba escherichiózy u detí. Escherichióza: pôvodca, etiológia a klinika, liečba Escherichia coli Príčiny escherichiózy u detí

Escherichióza je akútna črevná infekcia, ktorá je spôsobená patogénnou E. coli. Ochorenie sa prejavuje zápalom sliznice čreva, celkovou intoxikáciou, horúčkou, dehydratáciou.

Príčiny escherichiózy

Escherichiózu spôsobujú patogénne varianty zástupcu normálnej črevnej mikroflóry Escherichia coli (Escherichia coli). Baktérie neumierajú vo vonkajšom prostredí, zostávajú životaschopné vo vode, pôde a domácich predmetoch asi tri mesiace. Pôvodcovia escherichiózy dobre tolerujú sušenie, ale umierajú pri varení alebo pri vystavení dezinfekčným prostriedkom.

E. coli je schopná nielen pretrvať v potrave, ale pomerne rýchlo sa v nich množí.

Escherichióza postihuje aj dospelých, no častejšie sa prejavuje u detí. Nosičom infekcie je chorý človek. Escherichióza je charakterizovaná fekálno-orálnym prenosovým mechanizmom. Patogén sa vylučuje spolu s výkalmi od chorých ľudí, potom sa dostáva do jedla, pôdy, vody, domácich potrieb a potom do rúk človeka, ktorý sa stáva príčinou infekcie.

Pôvodcovia infekcie sa dostanú do gastrointestinálneho traktu a dostanú sa do tenkého čreva, kde sa prichytia na sliznicu a začnú sa množiť, čo vedie k deštrukcii buniek sliznice. Špeciálny toxín pôvodcu escherichiózy spôsobuje deštrukciu stien krvných ciev čreva, čo môže viesť k rozvoju nekrózy (nekróze tkanív, buniek).

Escherichióza u detí

U detí nízky vek je diagnostikovaná enteropatogénna escherichióza (EPE), ktorá sa často vyskytuje u detí od troch do dvanástich mesiacov. Ide o oslabené deti s rôznymi sprievodnými ochoreniami, bábätká, ktoré sú umelo živené.

Escherichióza sa môže vyskytnúť aj u novorodencov, najmä u predčasne narodených detí alebo detí v rizikových skupinách.

Ochorenie je charakterizované izolovanými prípadmi a epidémiami.

Enteroinvazívna escherichióza (EIE) sa vyskytuje u detí všetkých vekových kategórií, častejšie ňou však trpia deti od dvoch do šiestich rokov. Medzi odrodami tejto choroby bola klinika EIE študovaná najpodrobnejšie.

Deti sa nakazia kontaktom s potravinami od matky alebo od zdravotníckeho personálu. Nosičom escherichiózy môže byť aj choré dieťa, komunikácia je nebezpečná najmä vtedy akútna forma choroby. Ohrozené sú bábätká, ktoré sú umelo živené. V takýchto prípadoch sa E. coli dostáva do tela cez mliečnu zmes, ako aj cez nedostatočne umytý a špeciálne upravený riad. Taktiež nie je možné vylúčiť endogénnu cestu vzniku escherichiózy u detí. Toto je uľahčené penetráciou EPCP (enteropatogénne kmene Escherichia coli) do horného čreva. Choroba sa šíri medzi deťmi, ktoré trpia dysbiózou, deťmi s oslabenou imunitou.

Ďalšia príčina ochorenia je spojená s klimatickými podmienkami. V horúcich krajinách sa riziko escherichiózy zvyšuje nielen u detí, ale aj u dospelých.

Jedným z dôležitých faktorov escherichiózy sú životné podmienky ľudí, to by malo zahŕňať zlepšenie bývania, príjem kvalitných potravín všetkými členmi rodiny, čistá voda a ich dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Symptómy escherichiózy

Choroba začína v akútnej forme. Inkubačná doba zvyčajne netrvá dlhšie ako 8 dní. U oslabených a novorodencov s masívnou infekciou sa môže skrátiť na 1 - 2 dni.

Existujú tri formy priebehu escherichiózy:

Ľahká forma. Symptómy intoxikácie nie sú jasne vyjadrené. Pacient vyvinie slabosť, stratu chuti do jedla, strednú, boľavú bolesť brucha, telesná teplota sa nemusí meniť. Kreslo nie je viac ako 5 krát denne tekutej konzistencie.

Mierna forma. Príznaky sú výraznejšie. Telesná teplota stúpa na 39 stupňov. Pacient sa chveje, objavuje sa slabosť, bolesti hlavy, brucha. Pri tejto forme escherichiózy sa môže objaviť zvracanie. Stolica je výdatná a vodnatá, zmiešaná s hlienom a zeleňou. Stolička až 10-krát denne.

Pri ťažkej forme escherichiózy môže telesná teplota stúpnuť nad 39 stupňov, stolica pacienta je častejšia, niekedy aj viac ako 10-krát denne. Príznaky dehydratácie sa postupne zvyšujú v dôsledku straty vody počas silného vracania a hnačky. Táto forma ochorenia je extrémne zriedkavá.

Diagnóza escherichiózy

Pri diagnostike escherichiózy sa v prvom rade vykonáva výsev patogénov, ktoré sa odoberajú zo zvratkov alebo výkalov. Pri generalizovanej forme ochorenia sa výsev robí zo žlče, krvi, moču, cerebrospinálnej tekutiny.

Dnes sa v laboratórnej diagnostike escherichiózy používa aj metóda na stanovenie prítomnosti toxínov vo výkaloch pacienta.

Pri ťažkej forme ochorenia krvný test pacienta ukáže prítomnosť hemolytickej anémie, ako aj zvýšenú hladinu močoviny a kreatinínu.

Liečba escherichiózy

Používa sa na liečbu escherichiózy lieky v súlade so závažnosťou ochorenia sa zohľadňuje aj obdobie ochorenia a vek pacienta.

Je potrebné použiť antibakteriálne látky, pacientovi je predpísaný polymyxín M, nifuroxazid, kyselina nalidixová počas 5 dní, liečba escherichiózy v ťažkej forme vyžaduje použitie širokospektrálnych antibiotík.

Po zrušení antibakteriálnych liekov sú predpísané probiotiká (kyselina mliečna a bifidobaktérie); na zlepšenie procesov trávenia sa odoberajú enzýmové prípravky (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).

S rozvojom dehydratácie pacient potrebuje núdzovú terapiu zameranú na doplnenie množstva stratenej tekutiny.

Liečba escherichiózy u novorodencov a chorých detí do jedného roka, detí do dvoch rokov so stredne ťažkou a ťažkou formou ochorenia je povinná v nemocniciach pre infekčné choroby.

Dôležitou podmienkou liečby escherichiózy je šetrná diéta, ktorá je zameraná na obmedzenie množstva skonzumovaného tuku, zníženie množstva ľahko stráviteľných sacharidov pri zachovaní rýchlosti spotrebovaných bielkovín. Množstvo spotrebovanej soli sa znižuje, výrobky, ktoré dráždia sliznicu gastrointestinálneho traktu, sú zakázané (horčica, chren, sýtené nápoje). Pacient by nemal jesť tučné mäso, ryby, údeniny. Konzervované potraviny, všetky druhy údených produktov, uhorky, huby sú vylúčené. Čokoláda a iné cukrárske výrobky sú prísne zakázané.

Video na YouTube súvisiace s článkom:

Escherichióza Je súhrnný výraz pre infekčné choroby spôsobené rôznymi kmeňmi Escherichia coli. Menej často sú choroby spôsobené inými členmi rodu Escherichia. Ochorenie má zvyčajne akútny priebeh s poškodením orgánov tráviaceho traktu a celkovou intoxikáciou organizmu.

Escherichiózu spôsobujú baktérie E. coli. Patria medzi gramnegatívne mikroorganizmy (pri farbení podľa Grama sfarbujú do ružova), môžu byť mobilné a nepohyblivé. Pohyblivé formy baktérií na celom povrchu bunky majú bičíky, pomocou ktorých sa môžu pohybovať. Escherichia coli netvorí spóry, napriek tomu sú vo vonkajšom prostredí pomerne stabilné.

Baktérie môžu prežiť mesiace v odpadových vodách, výkaloch, pôde. Dobre znášajú sušenie, ale pri varení alebo vystavení dezinfekčným prostriedkom rýchlo zomierajú. V niektorých potravinách sa E. coli môže premnožiť. Baktérie majú zložitú antigénnu štruktúru, ktorú predstavujú O-, H- a K-antigény, podľa kombinácie ktorých sú rozdelené do niekoľkých hlavných typov:

• Enteropatogénna Escherichia coli (EPCP) je hlavným pôvodcom akútnej črevnej infekcie u detí. U dospelých je EPEC extrémne zriedkavý.
• Enteroinvazívna Escherichia coli (EIKP) – spôsobujú ochorenie, ktoré je klinickými príznakmi podobné úplavici. Rovnako časté u dospelých a detí.
• Enterotoxigenic E. coli (ETCP) – vylučujú toxíny, ktoré sú podobné cholerogénu (toxín produkovaný baktériami, ktoré spôsobujú choleru), preto spôsobujú u dospelých a detí priebeh črevnej infekcie podobný cholere.
• Enterohemoragická Escherichia coli (EHEC) – produkujú toxíny, ktoré ovplyvňujú bunky črevnej sliznice a sú podobné toxínom Shigella (pôvodcom dyzentérie).
• Enteroagregatívne Escherichia coli (EAGC) - spôsobujú ochorenie čriev u ľudí s oslabeným imunitným systémom, takže ich možno pripísať.

Samostatne sa rozlišujú Escherichia coli, zástupcovia normálnej črevnej flóry. V ľudskom organizme zohrávajú dôležitú úlohu, prispievajú k ochrane sliznice tenkého a hrubého čreva, k syntéze vitamínov B, k tvorbe stolice.

Zdroje infekcie

Zdrojom infekcie je osoba s escherichiózou, najmä s vymazanou formou priebehu infekčného procesu, ako aj ľudia v štádiu zotavenia a nosiči baktérií (Escherichióza je sprevádzaná uvoľňovaním patogénnych baktérií, ale neprejavuje sa klinicky príznaky).

Escherichióza sa prenáša fekálno-orálnou potravou a vodou. Baktérie sa často môžu dostať do čriev zdravého človeka s mliečnymi výrobkami, neumytou zeleninou a ovocím. O niečo menej často sa infekcia vyskytuje pri pití kontaminovanej vody. V škôlkach, školách a iných organizovaných detských skupinách je možný kontakt a prenos z domácnosti: Escherichia coli sa prenáša kontaminovanými hračkami, ošetrovateľskými potrebami, rukami dieťaťa, personálu alebo rodičov.

Symptómy

Najrozšírenejšia a vysoká chorobnosť je charakteristická pre infekciu spôsobenú enterotoxigénnou E. coli (ETCP). Choroba dostala svoje meno. Vyznačuje sa nasledujúcimi vlastnosťami:

Ochorenie môže byť mierne, stredne ťažké a ťažké. Escherichióza spôsobená enteroinvazívnou Escherichia coli (EIKP) je charakterizovaná prevládajúcou léziou hrubého čreva, preto sú klinické príznaky rôzne:

• Inkubačná doba trvá od 6 do 48 hodín.
• Rozvíjajú sa príznaky ťažkej všeobecnej intoxikácie: zvýšenie teploty nad +38 ° C, nedostatok chuti do jedla, bolesť hlavy ako aj bolesti tela. Pri miernom priebehu infekcie môže byť celková pohoda človeka relatívne uspokojivá.
• Rozvoj črevného syndrómu je sprevádzaný bolesťami v podbrušku, vzniká hnačka, ktorá má najskôr vodnatý charakter, potom sa stolica stáva kašovitou. Stolica obsahuje patologické nečistoty vo forme pruhov krvi a hlienu. Pacient sa často obáva falošného nutkania na defekáciu.

Escherichióza spôsobená enteroinvazívnou Escherichia coli sa vyznačuje relatívne benígnym priebehom. 2-3 dni po nástupe ochorenia sa závažnosť symptómov postupne znižuje. Podobný klinické príznaky má infekčný proces spôsobený enterohemoragickou Escherichia coli. V tomto prípade môže chýbať intoxikácia a hnačka je charakterizovaná riedkou stolicou s významným množstvom krvných nečistôt.

Vlastnosti escherichiózy u detí

U detí sa často rozvinie escherichióza, ktorej pôvodcom je enteropatogénna Escherichia coli (EPCP). Vyznačuje sa poškodením tenkého čreva. U novorodencov môže byť infekcia často závažná, baktérie sa šíria po celom tele (sepsa). To môže spôsobiť smrť, ktorá je spojená s ťažkou intoxikáciou tela endotoxínom E. coli ( organická zlúčenina lipopolysacharid, z ktorého sa vylučuje bunková stena so smrťou a zničením baktérií).

Hlavným znakom „cestovateľskej hnačky“ u detí je riziko vzniku ťažkej dehydratácie, spojenej s rýchlou a výraznou stratou vody a minerálnych solí. Tento stav je vyvolaný hnačkou a vracaním.

Čím je dieťa menšie, tým rýchlejšie môže dôjsť k dehydratácii. Preto je pri pretrvávajúcej hnačke a vracaní dôležité urýchlene vyhľadať lekársku pomoc.

Lekár predpíše opatrenia na obnovu rovnováha voda-soľ použitím roztokov na perorálne podanie. V prípade ťažkej dehydratácie u detí sú kvapkadlá predpísané v nemocničnom prostredí.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov escherichióza u detí a dospelých prebieha bez špecifických symptómov, čo umožňuje presne identifikovať pôvodcu infekcie. Preto lekár často predpisuje ďalšie laboratórne testy, ktoré sú potrebné na identifikáciu a identifikáciu E. coli.

• ... V prítomnosti patogénov na nich rastú kolónie E. coli, ktoré sú identifikované morfologickými, biochemickými a antigénnymi vlastnosťami. Očkovacia nádrž na živných pôdach umožňuje posúdiť citlivosť izolovanej E. coli na antibiotiká s cieľom vybrať najúčinnejší liek.
• Používa sa aj sérologická štúdia, pomocou ktorej sa v krvi stanovujú protilátky proti patogénu. Vykonáva sa niekoľkokrát v dynamike. Zvýšenie aktivity (titra) protilátok naznačuje aktívny priebeh infekcie.
• Na posúdenie funkčného stavu čreva, závažnosti zápalového procesu a intoxikácie tela je predpísaná klinická analýza krvi a moču.

Diagnózu a liečbu escherichiózy vykonáva infekčný lekár (u detí detský špecialista na infekčné choroby).

Liečba

Liečba escherichiózy zahŕňa niekoľko povinných terapeutických opatrení:

Závažný priebeh escherichiózy, najmä u detí, je indikáciou na liečbu na infekčnom oddelení lekárskej nemocnice.

Možné komplikácie

Hlavné komplikácie escherichiózy u detí, menej často u dospelých, sú:

1. Dehydratácia tela.
2. Šírenie patogénu z čreva cez telo s vývojom sekundárnych ložísk infekcie( generalizovaná forma).Vyznačujú sa vývojom zápalu a purulentného procesu v rôznych tkanivách. U detí mladších ako jeden rok je možná otrava krvi (sepsa).

Profylaxia

Očkovanie proti escherichióze neexistuje. Aby ste predišli chorobe, je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá:

• pred jedlom si umyte ruky, zeleninu, ovocie;
• nekonzumovať surovú vodu z neznámych zdrojov;
• nepoužívajte produkty (mäso, mlieko) zakúpené na spontánnom trhu.

Koľko nebezpečenstiev môže číhať na dieťa vo „veľkom svete“. Ale to nie je v žiadnom prípade dôvod umiestniť ho pod sklenený kryt alebo sa uchýliť k zásadným opatreniam. Ak sú rodičia upozornení na všetky nebezpečenstvá a vedia, ako svoje dieťa chrániť, potom riziko ochorenia úplne nezmizne, ale je minimalizované.

Escherichióza u detí patrí medzi zákerné a nepredvídateľné ochorenia, ktoré postihujú gastrointestinálny trakt... Existujú prípady, keď si dospelí ani neuvedomujú prítomnosť takéhoto ochorenia, pričom symptómy pripisujú banálnej otrave. Navyše, oni sami môžu byť zdrojom infekcie. Čo teda potrebujete vedieť o chorobe?

Escherichióza je celá skupina infekčných ochorení spôsobených Escherichia coli, ktorých je určitý počet. Napriek vonkajším podobnostiam majú množstvo rozdielov z hľadiska mikrobiologických, etiologických, klinických a iných charakteristík.

Pôvodcom escherichiózy je Escherichia coli (Escherichia coli). Niektoré kmene tejto gramnegatívnej tyčinkovej baktérie sú predstaviteľmi podmienene patogénnej mikroflóry hrubého čreva zdravého človeka (a všetkých teplokrvných živočíchov). Vykonávajú určité funkcie v procese trávenia a nespôsobujú problémy svojmu "majiteľovi".

Patogény escherichiózy, ktoré sú patogénne (spôsobujú hnačku alebo hnačku) a sú nebezpečné. Sú to oni, ktorí vyvolávajú vývoj choroby. Takých dnes moderná medicína rozlišuje päť kategórií. Nie všetky z nich môžu ovplyvniť telo dieťaťa kvôli niektorým zvláštnostiam.

1. Enteroinvazívne bacily ovplyvňujú sliznicu hrubého čreva (pripomínajú pôsobenie Shigelly). Cestou prenosu je voda alebo jedlo. Spôsobujú enterokolitídu typu úplavice. Ovplyvňujú dospelých a deti staršie ako jeden rok. Sú bežné najmä v krajinách s horúcim a vlhkým podnebím. V európskych krajinách s miernym podnebím je charakteristická sezónnosť (leto-jeseň).
2. Enteroadhesive Escherichia – teda „lepkavá“ (z výrazu „adhézia“). Sú umiestnené na stenách čreva, narúšajú absorpčné procesy.
3. Enteropatogénny patogén postihuje najmä deti a najčastejšie sa vyskytuje u bábätiek v prvom roku života. Jeho prevalencia je charakteristická v materských školách, detských liečebniach a pôrodniciach. Maximálny výskyt je zaznamenaný v období zima-jar.
4. Enterohemoragický patogén vyvoláva vývoj hemoragickej (krvavej) hnačky podobnej úplavici. Epidemiológia escherichiózy spôsobenej týmto konkrétnym patogénom nebola dostatočne študovaná.
5. Enterotoxigénna escherichióza je charakterizovaná objavením sa hnačky podobnej cholere. Uvoľňuje sa veľmi perzistentný enterotoxín, ktorý je štruktúrou takmer identický s cholerogénom. Toto ochorenie postihuje dospelých a deti spravidla staršie ako dva roky.

Patogénna escherichia, keď sa dostane do vonkajšieho prostredia, zostáva aktívna a nebezpečná pomerne dlho. Môžu spôsobiť infekciu 3 týždne až 4 mesiace, v závislosti od toho, kde sa "ubytovali". Sušením nestrácajú svoje škodlivé vlastnosti. V dezinfekčných roztokoch zomrú do piatich minút a pri vare do štvrť minúty.

Zdroje a cesty infekcie

• Chorí ľudia;
• nosiče baktérií, ktoré samotné zostávajú zdravé;
• domáce zvieratá (hlavne mladé jedince) infikované infekciou.

Enteropatogénna a enteroinvazívna escherichióza patrí medzi najnebezpečnejšie, keďže tyčinky pacienti vylučujú 2-3 týždne. U detí môže byť tento proces mnohonásobne dlhší ako u dospelých.
Enterohemoragická a enterotoxigénna escherichióza je nákazlivá iba v prvých dňoch choroby.

Spôsoby prenosu choroby určujú aj typ bacila, ktorý sa stáva patogénom. Enterotoxigénne a enteroinvazívne bacily vstupujú do tela s jedlom:

• Mlieko a výrobky z neho (vrátane fermentovaného mlieka);
• mäsové jedlá varené v rozpore s teplotným režimom a podmienkami skladovania;
• domáce nápoje, hlavne s predispozíciou na fermentáciu (kompóty, kvas);
• jedlá z varenej zeleniny.

Enteropatogénna escherichióza sa prenáša kontaktom v domácnosti:

• Špinavé ruky - predovšetkým;
• hračky pre choré deti;
• predmety osobnej hygieny so stopami biologických tekutín pacienta.

Najčastejšie sú ohniská tohto typu patológie zaznamenané v detských inštitúciách. Ak hovoríme o domácich podmienkach, ide o banálne nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny všetkých členov domácnosti.

Enterohemoragická escherichióza sa môže vyvinúť v dôsledku konzumácie neprevareného alebo nepasterizovaného mlieka alebo konzumácie nedostatočne tepelne upraveného mäsa.

Vodná cesta infekcie je obzvlášť dôležitá v horúcich krajinách alebo na miestach, kde odpadová voda nepodlieha potrebnej sanitácii.

Escherichióza sa nazýva aj „cestovateľská hnačka“, pretože sa často vyskytuje u ľudí, ktorí menia klimatické podmienky, obvyklú stravu a vodu.

Náchylnosť k ochoreniu priamo súvisí so stavom imunity. Preto sú deti a oslabení ľudia automaticky ohrození.

Charakteristické znaky

Escherichióza u detí klinický obraz bude mať rozdiely, ktoré sú spôsobené typom patogénnej E. coli a vekom malého pacienta.

Patogenéza escherichiózy vysvetľuje tento stav, pretože každý z kmeňov Escherichia coli ovplyvňuje určité morfologické a funkčné vlastnosti čreva.

Enteropatogénna escherichióza postihuje najmä malé deti. Inkubačná doba je jeden až tri dni. Jeho prejavy sú nasledovné:

• Častá a bolestivá nevoľnosť, sprevádzaná hojným vracaním;
• hnačka s výtokom tekutej stolice, pomarančovej príp žltá farba;
• dehydratácia, ktorej stupeň závisí od frekvencie zvracania a pohybov čriev;
• celková intoxikácia, tiež v závislosti od stupňa dehydratácie;
• pre najmenších - rýchly úbytok hmotnosti.

V obzvlášť závažných prípadoch sa môže vyvinúť hypovolemický šok - zníženie objemu krvi v dôsledku rýchlej straty tekutín. Tento stav je spojený s prerušením dodávok. vnútorné orgány všetky potrebné látky (kyslík, živiny atď.).

Príznaky enteroinvazívnej escherichiózy pripomínajú prejavy úplavice alebo šigelózy:

• Začiatok je akútny, rýchlo sa rozvíja;
• všeobecná slabosť a bolesť hlavy v dôsledku intoxikácie;
• náhle zmeny teploty od 1 do 3-4 dní;
• zimnica;
• kŕčovité bolesti v pupku;
• falošné nutkanie použiť toaletu;
• hnačka s hlienom a krvnými pruhmi v stolici;
• v prípade strednej závažnosti získajú výkaly slizkú konzistenciu ("rektálne pľuvanie");
• pri palpácii sú črevá bolestivé.

Klinika enterotoxigénnej escherichiózy pripomína prejavy potravinovej toxikoinfekcie s miernym zvýšením teploty, riedkou stolicou až 15-krát denne, nevoľnosťou a vracaním, dehydratáciou a celkovou intoxikáciou. Nebezpečenstvo tejto choroby pre deti spočíva v tom, že sa môže vyvinúť fulminantná forma s rýchlou dehydratáciou ťažkého stupňa, čo je spojené s vývojom rovnakého hypovolemického syndrómu.

Najčastejšie sú deti bez ohľadu na vek diagnostikované s enterohemoragickým typom ochorenia. Vyznačuje sa:

• Stredná intoxikácia;
• telesná teplota v rámci subfebrilných parametrov;
• záchvaty nevoľnosti sprevádzané vracaním;
• hnačka, vodnaté výkaly.

V závažnom priebehu patológie sa spájajú tieto príznaky:

• Kŕče bolesti brucha;
• zvyšujúca sa hnačka;
• hnisavé a krvavé škvrny vo výkaloch.

Často sa tento typ ochorenia môže vyriešiť sám do týždňa. Ale u detí bez liečby sa veľmi často zaznamenáva vývoj hemolyticko-uremického syndrómu (zlyhanie obličiek, hemolytická anémia, trombocytopénia).

Diagnostika, liečba, prevencia

Na stanovenie správnej diagnózy nestačí len zozbierať anamnézu a dozvedieť sa o príznakoch, ktoré v prípade tejto patológie nie sú špecifické.

Vykonáva sa aj laboratórna diagnostika isherichiózy vrátane:

• Všeobecný a podrobný krvný obraz;
• analýza výkalov na dysbiózu;
• sérologická metóda na zisťovanie špecifických protilátok v krvnom sére;
• mikrobiologická diagnostika escherichiózy zabezpečuje výsevnú nádrž všetkých biologických tekutín, PCR.

Endoskopické metódy nie sú informatívne, preto sa prakticky nepoužívajú na stanovenie diagnózy.
Liečba escherichiózy, najmä u detí, by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať nezávisle. Lekár predpisuje lieky v závislosti od typu patogénu, celkového stavu, ako aj imunitnej odpovede organizmu malého pacienta.

Ak sa ochorenie zaznamená u dieťaťa navštevujúceho detskú inštitúciu, vykoná sa preventívne vyšetrenie, ako aj sanitácia, aby sa patológia nerozvinula do stavu "vírusu" - masovej chorobnosti.

Prevencia escherichiózy neznamená dodržiavanie akýchkoľvek mimoriadnych opatrení.

Potrebné:

• Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, prípravy a skladovania potravín a hotových jedál;
• kontrola dodržiavania hygienických a hygienických noriem v detských a verejných zariadeniach, najmä v stravovacích zariadeniach;
• monitorovanie stavu kanalizácie a čistenia vody.

Ak sa zistilo, že dieťa bolo v kontakte s chorou osobou, návšteva škôlky alebo školy je povolená až po vykonaní potrebných testov na vylúčenie infekcie alebo prenosu.

Rodičia by si mali pevne pamätať, že samoliečba akejkoľvek choroby u dieťaťa v akomkoľvek veku môže byť mimoriadne nebezpečná. Stavy, pri ktorých je možná dehydratácia, môžu byť najmä u najmenších pacientov smrteľné.

Čo je escherichióza u detí

Escherichióza je akútna črevná infekcia spôsobená rôznymi sérologickými skupinami enteropatogénnej Escherichia coli.

Enteroinvazívna escherichióza sa najčastejšie vyskytuje u detí mladších ako tri roky. Spomedzi všetkých odrôd escherichiózy bola najkompletnejšie študovaná klinika enteroinvazívnej escherichiózy. Charakteristickým znakom takejto escherichiózy je, že je schopná preniknúť do epiteliálnych buniek hrubého čreva a tam sa cíti celkom pohodlne, čo jej umožňuje pokojne sa množiť. Tento druh E. coli je stabilný vo vonkajšom prostredí, môže sa dlhodobo skladovať vo vode, pôde a výkaloch, znáša aj sušenie, ale pri varení alebo použití dezinfekčných prostriedkov ľahko uhynie. Najpriaznivejšie podmienky pre reprodukciu Eschehiriya sú všetky možné živné médiá.

Prvým, kto objavil E. coli, bol nemecký pediater T. Escherich. Escherichia je stálym obyvateľom ľudského čreva. G. N. Gabrichevsky v roku 1894 experimentálne dokázal, že Escherichia coli môže spôsobiť gastrointestinálne lézie. Základom modernej mikrobiologickej klasifikácie escherichiózy je sérologický rozbor, ktorý v 40. rokoch vykonal F. Kauffmann. Dokázal existenciu rozdielov medzi antigénnou štruktúrou nepatogénnej a patogénnej E. coli.

Príčiny escherichiózy u detí

Dôležitým faktorom pri ochorení s escherichiózou sú životné podmienky ľudí. Patrí medzi ne vylepšenie domácnosti, ako aj poskytovanie kvalitnej vody a potravín.

Príznaky escherichiózy u detí

Pri ľahších formách priebehu ochorenia sú príznaky intoxikácie vyjadrené nezreteľne. Telesná teplota sa nesmie meniť. Pacienti sa sťažujú na celkovú slabosť, zníženú chuť do jedla, malátnosť a mierne bolestivé bolesti brucha. Kreslo siaha až 5x denne, jeho konzistencia je tekutá alebo kašovitá.

Pri stredne ťažkých formách sú všetky príznaky intoxikácie výraznejšie. Telesná teplota výrazne stúpa a môže byť až 38-39 stupňov. Pacient sa obáva zimnice, slabosti, bolesti hlavy a kŕčov v bruchu. Často s miernou formou môže byť nevoľnosť a zvracanie. Výkaly sú bohaté a vodnaté, oranžové alebo žlté a môže byť prítomný aj hlien. Konzistencia výkalov môže byť kašovitá a penivá a je tam aj prímes zelene. Pri strednej forme ochorenia sa stolica zvyšuje až 10-krát denne.

Ťažká forma ochorenia je extrémne zriedkavá. Hlavnou charakteristikou sú výrazné príznaky intoxikácie. Pri tejto forme ochorenia stúpa telesná teplota nad 39 stupňov. Frekvencia stolice pri ťažkej escherichióze je viac ako 10-krát denne. Príznaky dehydratácie sa postupne zvyšujú. Toxikóza s exikózou sa vyvíja u väčšiny pacientov, dosahuje 2-3 stupne (s deficitom telesnej hmotnosti do 10%)

Pri palpácii brucha sa pozoruje bolesť a dunenie. Diagnózu možno vykonať iba laboratórnou diagnostikou.

Diagnóza escherichiózy

Prevencia escherichiózy u detí

Taktiež sa prijímajú preventívne opatrenia na prerušenie hlavného mechanizmu prenosu choroby fekálno-orálnou cestou. Tieto opatrenia spočívajú v neustálej bakteriologickej kontrole hlavných zdrojov rozvoja a šírenia escherichiózy, ako sú potraviny, domáce potreby a zdroje zásobovania vodou. Dieťa so zherichiózou musí byť izolované, aby sa zabránilo epidémii.

Liečba escherichiózy u detí

Syndróm exikózy s escherichiózou sa lieči odstránením porušenia distribúcie vody v tele pacienta, ako aj nedostatku energie a súčasných patologických strát. Liečba je tiež zameraná na zlepšenie reologických vlastností krvi. Do tela sa zavádza roztok v súlade so stavom chorého dieťaťa. Keď sa dieťa zotaví, je mu predpísaná špeciálna, šetriaca strava, ktorá mu umožňuje obnoviť normálnu mikroflóru gastrointestinálneho traktu. Pre úplné zotavenie tela sa tiež môžete odvolávať na recepty a rady tradičnej medicíny.