Što učiniti u slučaju ozljede ruke. Ligamenti palca - funkcionalni pregled Ozljeda prstiju skijaša

Ljudska ruka koja manipulira raznim predmetima svakodnevno je u opasnosti od ozljeda od raznih potencijalno opasnih aktivnosti. Posebnu opasnost za šaku predstavljaju sportske aktivnosti – moguće su ozljede poput "palca skijaša" i "prsta igrača bejzbola".

Skijaški palac

Simptom koji se zove "Skijaški palac" kida ligament koji povezuje palac i jednu od kostiju na dlanu. U teškim slučajevima, ligament se može potrgati.

To se obično događa kada skijaš padne, a skijaška motka odgurne taj prst od ostatka, ili kada osoba uhvati loptu koja leti velikom brzinom.

Kako se palac skijaša ozlijeđuje? Falange su tanke i duge kosti prstiju. Pet kostiju koje čine okvir dlana nazivaju se metakarpalne kosti... Bočni ligamenti povezuju palac s metakarpalnom kosti. Kada skijaš padne, skijaška motka može snažno odgurnuti palac od ostatka. U tom slučaju, ulnarni ligament se trga, povezujući palac s jednom od kostiju dlana.

Igrač bejzbola

Simptom koji se zove bejzbol prst kida tetivu u zglobu na kraju prsta. Ako je ozljeda teška, prst se ne može ispružiti. Čest uzrok ove ozljede je primjena značajne sile na kraj prsta - na primjer, od oštre lopte.

Simptomi ozljede ruke

U prvom slučaju bol i oteklina se odmah javljaju u podnožju palca. Nakon nekoliko sati bol se može pojačati, a pojavljuje se modrica. U drugom slučaju odmah se pojavljuju bol u prstu, oteklina i modrice.

Što učiniti s ozljedom ruke

U svakom slučaju, odmah nanesite led na oštećeno mjesto. To će smanjiti bol i oticanje. Zatim posjetite svog liječnika.

Liječnik će pregledati prst i procijeniti težinu ozljede. Za imobilizaciju i ubrzanje zacjeljivanja može se staviti udlaga. Vaš liječnik može preporučiti uzimanje aspirina, ibuprofena ili nekog drugog blagog lijeka protiv bolova za ublažavanje boli i otekline.

Da biste uklonili nelagodu i ubrzali oporavak, učinite sljedeće.

  • Stavite paket leda na ozlijeđeni prst kako biste smanjili oticanje.
  • Izbjegavajte aktivnosti koje su uzrokovale ozljedu dok sve ne zacijeli.
  • Vježba za jačanje tetiva prstiju.

Ako je ozljeda ozbiljna, može biti potrebna operacija za ponovno spajanje rastrganog ligamenta ili ponovno pričvršćivanje tetive natrag na kost.

J. Zeccardi

"Što učiniti s ozljedom ruke"- članak iz rubrike

Ozljeda Skijaški prst- ruptura ulnarnog kolateralnog ligamenta metakarpofalangealnog zgloba palca - tipična ozljeda kod skijaša. Ova ozljeda čini 8-10% svih ozljeda na spustu. Jedna od najčešćih ozljeda bočnih ligamenata šake kod sportaša. Mehanizam oštećenja ulnarnog kolateralnog ligamenta je pad na snijeg, tijekom kojeg je palac prisiljen biti u abdukcijskom položaju i prekomjernoj ekstenziji.

Bolesnik s rupturom ulnarnog kolateralnog ligamenta palca osjeća bol prilikom izvođenja štipanja.

Znak rupture ulnarnog kolateralnog ligamenta je slabost pri izvođenju štipanja.

(Stener lezija) nastaje kada je aduktorska aponeuroza pomaknuta i smještena ispred rastrganog kolateralnog ligamenta ulnarnog zgloba na mjestu njegova pričvršćenja za bazu proksimalne falange. Distalni dio ligamenta je uvučen i smješten ispod aduktorske aponeuroze. Tako su krajevi rastrganog ligamenta razdvojeni aponeurozom i stoga nikada ne zarastaju sami.

Karakteristike proizvoda

Zahvaljujući posebnom dizajnu, ova ortoza stane ispod skijaške rukavice. Može se koristiti profilaktički ili kao imobilizacija ozlijeđenog prsta. Ne ograničava kretanje zapešća.

Naramenica je izrađena od vrlo izdržljive vodootporne tkanine Kodura, stoga se može koristiti u ekstremnim uvjetima. Sadrži EVA pjenu i Oeko-Tex® Standard 100 certificiranu pamučnu podstavu za poboljšanu udobnost i odvođenje znoja s tijela. Osim toga, aparatić ima elastične plastične umetke i metalnu udlagu za palac. Nosač se pričvršćuje čičak trakom. Naramenica ima 2 čičak trake s kopčama, koje se koriste za precizno podešavanje naramenice na zapešće. Suvišni pojasevi se tada mogu odrezati.

To je vrlo izdržljiva poliamidna tkanina otporna na habanje s poliuretanskim slojem i teflonskim premazom. Struktura tkanine i konca čini je vrlo čvrstom i otpornom na oštećenja i ekstremne uvjete. Proizvodi izrađeni od ovog materijala najtanji su i najtrajniji na tržištu. Materijal je vodootporan.

Metalna udlaga stabilizira metakarpofalangealni zglob palca i sprječava naglu abdukciju i hiperekstenziju palca.


Svrha

  • ruptura ulnarnog kolateralnog ligamenta metakarpofalangealnog zgloba palca - sov. Skijaški prst
  • nestabilnost metakarpofalangealnog zgloba palca na početku osteoartritisa
  • iščašenje zgloba
  • nakon osteotomije, endoprotetike i rekonstrukcije ligamenta
  • Bennettov ili Rolandov prijelom
  • tendonitis mišića
  • profilaktički kako bi se spriječilo oštećenje mekog tkiva

tablica veličina

Veličina Opseg ručnog zgloba
S 13-15 cm
M 15,5-17 cm
L 17,5-19 cm
XL 19,5-21 cm

Proizvod se nalazi na lijevoj i desnoj ruci

Za početak, prisjetimo se imena dvaju zglobova, o čijim će ligamentima sada biti riječi. Metakarpofalangealni zglob je srednji zglob palca, a interfalangealni zglob je distalni zglob palca. Ovi zglobovi su ojačani s četiri kolateralna ligamenta: dva ulnarna kolateralna ligamenta i dva kolateralna radijalna ligamenta.

Kolateralni ligament lakta metakarpofalangealnog zgloba palca

Prvi ulnarni kolateralni ligament pričvršćen je na medijalnu stranu metakarpofalangealnog zgloba, neposredno uz mrežu između palca i kažiprsta. Njegova je funkcija spojiti dvije kosti palca zajedno na medijalnoj strani kako bi se ograničila njegova sposobnost bočnog savijanja (pokušajte napraviti ovaj pokret palcem i vidjet ćete da je to gotovo nemoguće).

Ovaj ligament palca najčešće je oštećen raznim ozljedama. Kronično istegnuće ovog ligamenta poznato je kao “prst rendžera”, izraz koji je skovan 1950-ih kada je velikom broju škotskih rendžera dijagnosticirana ozljeda. Osim toga, akutne ozljede ovog ligamenta nazivaju se "skijaškim prstom", budući da je često ozlijeđen ulnarni kolateralni ligament metakarpofalangealnog zgloba kada osoba, držeći skijaške motke učvršćene petljama na rukama, oštro padne - to se često događa među i amateri i skijaši -profesionalci. Ako je ovaj ligament oštećen, čak i najjednostavnije radnje koje uključuju palac uzrokuju bol - teško je nešto zgrabiti rukom ili čak uzeti prstohvat soli.

RADIJALNI KOLATERAL Ligament metakarpofalangealnog zgloba

U nekim slučajevima može biti oštećen i radijalni kolateralni ligament metakarpofalangealnog zgloba koji se nalazi na bočnoj strani palca. Međutim, ozljede ove vrste su puno rjeđe od ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta, budući da radijalni kolateralni ligament nije tako lako i često podvrgnut napetosti.

Ako je bilo koji ligament palca oštećen, svaki pokret palca uzrokuje bol. Područje oko zgloba može nateći. Kao rezultat toga, osoba mora rjeđe koristiti palac tijekom svojih svakodnevnih aktivnosti.

aktivnost, zbog čega počinje atrofija njegovih mišića. Osim toga, oštećeni ligamenti više ne mogu čvrsto držati kosti na mjestu, zbog čega se može uočiti nestabilnost položaja palca. S vremenom se u metakarpofalangealnom zglobu mogu razviti degenerativni procesi, što dovodi do osteoartritisa.

KOLATERALNA OBLOGA INTERFALANGE ZGLOBA

Interfalangealni ulnarni kolateralni ligament vrlo je male veličine, ali ne treba podcjenjivati ​​njegovu važnost – stabilizira medijalnu stranu ovog distalnog zgloba palca. Ograničava kretanje hallux valgusa u zglobu (van). Ovaj ligament je također vrlo često ozlijeđen prilikom bavljenja sportom.

Radijalni kolateralni ligament interfalangealnog zgloba stabilizira lateralni aspekt ovog distalnog zgloba palca. Ograničava kretanje varusa u njemu (unutra). Pokušajte pomaknuti palac, procjenjujući pokretljivost interfalangealnog zgloba. Prvo napravite nekoliko pokreta u ovom zglobu, koristeći ga kao šarku - savijte i ispravite distalnu falangu palca. Prst ćete moći saviti za oko 80-90 stupnjeva, a ispraviti ga najviše 20-40 (mnogi uopće ne mogu ispraviti palac u ovom zglobu). Zatim uzmite distalni dio palca za nokat i pokušajte ga saviti s jedne strane na drugu – vidjet ćete da je takvo pomicanje u zglobu gotovo nemoguće zbog dva najvažnija kolateralna ligamenta – zajedno pomažu u zaštiti zgloba od oštećenja ograničavanjem bočnog gibanja (bočno kretanje).

Zatim savijte prst u metakarpofalangealnom zglobu - raspon pokreta također bi trebao biti oko 80-90 stupnjeva. Teško da ćete moći odvojiti palac u metakarpofalangealnom zglobu. Opet je kretanje s jedne na drugu stranu ozbiljno ograničeno zbog kolateralnih ligamenata.

14.02.2016, 23:28

Dobar dan, dragi doktori
Imam 48 godina, žensko, visina 174, težina 64.
Rad - sjedeći, odmor - aktivan
Prije 10 godina na skijanju je pala i teško ozlijedila desni palac.
Prst je boljeo 2-3 tjedna i prošao. Došlo je do blagog deformiteta zgloba, ali me to nije puno smetalo. Nisam išao liječnicima zbog toga.
U posljednjih godinu dana, u vezi s povećanim tjelesnim naporom (IHMO), javljaju se sljedeće tegobe: nestabilnost u zglobu prsta je osjetno povećana, uz (neznatno) opterećenje prelazi u subluksaciju. Bol je blag, prilično neugodan, ali u isto vrijeme ne mogu držati nešto teško (npr. fasciklu s papirima), smanjena je i snaga stiska.
Traumatolog u klinici u mjestu stanovanja - odmahnuo je, čak nije napravio rendgenski snimak.
S tim u vezi, želio bih pojasniti:
1. Izgleda li to kao oštećenje ulnarnog lateralnog ligamenta metakarpofalangealnog zgloba 1. prsta?
2. Je li moguće/je li potrebno nešto poduzeti u ovoj fazi, konzervativnim metodama?
Prilažem fotografije stres testova. Ako si nešto pogriješio, reci mi - ponovit ću.
Hvala na pažnji.
Desna ruka:
[Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici] ([Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici])

15.02.2016, 17:34

1. Izgleda li ovo kao ozljeda ulnarnog lateralnog ligamenta metakarpofalangealnog zgloba 1 prsta?
2. Je li moguće/je li potrebno nešto poduzeti u ovoj fazi, konzervativnim metodama?

15.02.2016, 18:48

Hvala, Sergej Anatoljevič, na vašem mišljenju.
Oprostite što vas ometam zbog sitnica, ali želio bih pojasniti:
1. Ima li sada smisla tražiti pomoć od ručnih kirurga? S tim u vezi, zanima me koliko je učinkovito kirurško liječenje tako stare ozljede? I je li potrebno?
2. Ako ništa više ne poduzmete, je li moguće da će se situacija pogoršati u budućnosti? Ili će biti gore nego sada?
Hvala vam puno na pažnji.

15.02.2016, 19:16

1. Ima li sada smisla tražiti pomoć od ručnih kirurga? S tim u vezi, zanima me koliko je učinkovito kirurško liječenje tako stare ozljede? A je li potrebno?Ima li smisla,ne znam. Ali ako se odlučite, bolje je - ručnim kirurzima. Da li je to potrebno ovisi o vama osobno. Neće biti bolje bez operacije. Koliko će operacija biti učinkovita, ne mogu odgovoriti, jer ne znam što će vam domaći kirurzi ponuditi. U literaturi na ruskom jeziku na ovu temu, čini se, nekako nisam vidio nikakva djela, možda sam malo tražio. Ja to radim jako dugo na svoj način. Rezultati su uglavnom pozitivni. Nije mi se svidio jedan rezultat, iako je pacijent iz nekog razloga bio zadovoljan. Paradoks.
2. Ako ništa više ne poduzmete, je li moguće da će se situacija pogoršati u budućnosti? Ili će biti gore nego sada? Teško za reći. Možda će doći do artroze, ali možda i ne. Zapravo, "lovački prst" nije fatalna patologija.:Ab: To je sigurno.

15.02.2016, 22:22

Pitam se hoće li operacija pomoći da se izbjegne / odgodi pojava artroze u budućnosti?
Iako me trenutno više brine pitanje: hoće li nestabilnost zglobova i sila hvata napredovati u budućnosti? Čini mi se da je nestabilnost porasla tijekom protekle godine. Nije smrtonosno, naravno, ali je neugodno. I izgleda ružno.
Oprostite još jednom na netočnim pitanjima. Jasno je da niste vidoviti – samo sam htio čuti vaše mišljenje na temelju vašeg iskustva. Razumijem da to neće biti izravno povezano s mojim slučajem.

16.02.2016, 21:02

Zanimljivo, hoće li operacija pomoći izbjeći/odgoditi pojavu artroze u budućnosti? Potpune suze koje se saniraju nakon 3 tjedna imaju povećanu učestalost slabosti i boli na hvatanju štipa. Dugoročno je zabilježeno povezano povećanje MCP zglobnog artritisa. [Veze mogu vidjeti samo registrirani i aktivirani korisnici]
Iako me trenutno više brine pitanje: hoće li nestabilnost zgloba i sila hvata napredovati u budućnosti, to možete procijeniti samo sami.

28.12.2018, 10:49

Dobar dan, dragi doktori.
Pozdrav Sergeju Anatolijeviču. Ne znam gdje je bolje napraviti ovu temu, pa pišem ovdje i nadam se Vašoj konzultaciji.
Prije tjedan dana su mi stavili drip. Kada je igla ubačena, pojavila se vrlo jaka, pečuća bol – poput strujnog udara. To je trajalo nekoliko sekundi i nije se osjetilo toliko na mjestu uboda koliko duž palca i kažiprsta.
Prva dva dana boljelo je mjesto uboda, kasnije je počelo boljeti malo proksimalno. (strelicom sam naznačio točno gdje).
Štoviše, bol se osjeća kao mala strujna pražnjenja i reflektira se duž palca (isprekidane linije). Uz neke pokrete ruke bol se osjeća i duž prstiju (palac i kažiprst).
I vrijeme prolazi, ali bol ne nestaje.
Molim te reci mi što to može biti? Hoće li proći samo od sebe ili se treba obratiti liječniku?
Hvala vam puno na pažnji.

Kolateralni ligament možete pronaći povlačenjem palca prema sebi do granice. Ovaj snop čvrstog, vlaknastog tkiva povezuje kosti u podnožju palca. Sportaši se često susreću s pojmom "skijaški palac".

Ako tijekom skijanja skijaš padne, ali nastavi držati motku, snažan trzaj može izvući palac iz ruke. Kao rezultat toga, prst je ozbiljno ozlijeđen, a ozljeda kolateralnog ulnarnog ligamenta rezultira akutnom ozljedom palca.

Simptomi kolateralne ozljede ulnarnog ligamenta ("Skijaški palac")

Bolesnici koji se suočavaju s akutnim uganućem ili rupturom kolateralnog ligamenta mogu osjetiti bol u palcu, osjetiti utrnulost, oteklinu, a može se pojaviti i modrica na dnu prsta. U nekim posebno teškim slučajevima pacijenti praktički nisu u stanju stiskati, bacati i čvrsto držati predmete.

Liječenje kolateralne ozljede ulnarnog ligamenta ("Skijaški palac")

konzervativna

Liječenje ovisi o mnogim čimbenicima povezanim s ozljedom kolateralnog ligamenta. Važno je koliko je vremena prošlo od ozljede, koja je dob bolesnika i njegova dnevna aktivnost (npr. koliko često koristi palac u svakodnevnim aktivnostima). Ako se radi o djelomičnom rastrganju koje ne zahtijeva operaciju, moguće je staviti ruku u gips ili drugu vezu za zapešće na 6 tjedana. Odmor, protuupalni lijekovi i led mogu pomoći u smanjenju boli i liječenju traume.

Kirurški

Ako postoji teška nestabilnost u području prsta ili je tetiva potpuno otrgnuta, može biti potrebna popravka kolateralnog ulnarnog ligamenta. U slučajevima s oštećenjem kolateralnog ulnarnog ligamenta zapešća, što prije počne liječenje, to će liječenje biti učinkovitije i brže. Pokušavamo tehnikom sanirati razderanu tetivu tako da je šavovima pričvrstimo natrag na kost. Ako se tetiva odvoji izravno od kosti, pričvrstit će se izravno na kost. Što je ozljeda kroničnija, manje su šanse za uspješnu takvu operaciju. U tom slučaju bit će potrebna transplantacija ligamenta kako bi se nadoknadio jaz.

Nakon operacije pacijent će morati nositi gips 6 tjedana, nakon čega je moguće početi pomicati prst. Mnogi se pacijenti vraćaju svojim uobičajenim aktivnostima (uključujući sport) nakon 3-4 mjeseca nakon operacije.