Межреберная невралгия грудного отдела лечение. Как лечить невралгию грудного отдела позвоночника и какие у болезни признаки

Сбор анамнеза пациента позволяет выяснить воспалительный или травматический этиологический фактор. Воспаление межреберной мускулатуры возникает после переохлаждения, проявляется сильными болями. Специфическое инфекционное заболевание требует назначения антибиотиков.

Механическое повреждение грудного отдела позвоночника может не формировать симптомы неврологического заболевания, но при давлении нерва костными фрагментами лечить нозологию можно только оперативным путем. Путем устранения преграды удается освободить зажатый нерв, ликвидировать болевой синдром.

У женщин причиной грудной невралгии могут быть гормональные изменения после наступления менопаузы. Лечить состояние приходиться внешней коррекцией нарушений. Назначаются гормоны, которых у женщины дефицит.

У пожилых людей межреберная невралгия возникает при полирадикулоневрите (воспаление многих нервных волокон) вследствие патологии головного мозга:

Рассеянный склероз;
Болезнь Альцгеймера;
Неврастения;
Опухоли мозговой ткани.

Наркологическая практика показывает возможность возникновения неврологических нарушений при токсическом синдроме, сформированном длительным употреблением алкоголя.

Для развития невралгии считается благоприятными следующие факторы:

Аневризма аорты;
Перенесенный герпес;
Переохлаждение;
Длительное физическое напряжение.

Дополнительными факторами патологии считается недостаток витаминов группы B, нарушение метаболизма веществ, гепатиты, кишечные колики, язвенная болезнь, воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит).

Вирус простого герпеса (герпес зостер) поражает нервные ганглии. Опоясывающий лишай обуславливает симптомы, напоминающие панкреатит (воспаление ). Начальные проявления патологии сопровождаются образованием красных пузырьков в области левого подреберья, где проекционно расположена поджелудочная железа. Дополнительным провоцирующим фактором нозологии считается ношение тесного белья, сдавливающего сосуды.

Существуют и другие причины патологии, но вышеперечисленные факторы наблюдаются максимально часто.

Невралгия грудной клетки – что это такое

Невралгия грудной клетки – это такое состояние, которое требует исключения вторичной нозологии. Чтобы поставить диагноз требуется диагностика других заболеваний грудной клетки, позвоночника.

Схожие симптомы развиваются при сердечной патологии (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмии). Нозологические формы опасны для жизни, поэтому требуют исключения.

Легочные заболевания также могут провоцировать симптомы, схожие с невралгической патологией. Плеврит (воспаление плевры) обуславливает сильную боль грудной клетки. Лечить состояние необходимо антибактериальными средствами.

Почечная колика при прохождении камней по мочеточнику может проявляться атипично. Существует грудная форма мочекаменной болезни, при которой первые симптомы проявляются болевыми ощущениями груди.

Только когда исключены вторичные заболевания, можно заподозрить симптомы грудной невралгии.

Грудная невралгия: симптомы

Симптомы грудной невралгии не являются специфичными. Рассмотрим основные признаки патологии:

Межреберная грудная боль;
Усиление приступа при кашле, положении на больном боку;
Ноющие, острые, жгучие ощущения – у каждого человека специфические признаки;
Повышенное потоотделение;
Подергивание мышц;
Бледность кожных покровов;
Возможна боль в области сердца, которая не купируется приемом нитроглицерина.

Рассмотрим симптомокомплекс межреберной невропатологии подробнее.

Что такое межреберная невралгия

Межреберная невралгия – «непонятное» заболевание. Даже квалифицированные врачи способны спутать его с инфарктом миокарда, ишемической болезнью сердца. Только на кардиограмме при невралгических проявлениях не наблюдается специфических изменений.

Болят межреберные нервы длительно и серьезно. Лечить нозологию противовоспалительными средствами не удается, так как симптомы исчезают лишь на определенное время. Гланое – это дифференцировать, когда наблюдается раздражение грудных нервов, а когда ущемление. Лечение форм различное.

Болевой синдром ребер имеет разные характеристики у различного типа людей. Пациенты описывают жгучие, тупые, острые, колющие, ноющие боли. Причем характер ощущений меняется через определенное время.

Усиление болевых ощущений при межреберной невралгии наблюдается при чихании, кашле, вдохе, движении – специфический признак заболевания. Симптомы позволяют отличить грудную невралгию от сердечных болезней.

Болевой синдром увеличивается при пальпации межреберных промежутков у пациента врачом. Резкая боль не устраняется приемом нитроглицерина под язык или сердечным препаратом.

При сомнениях следует сделать кардиограмму, позволяющую четко дифференцировать нозологические формы. Нельзя забывать про множественность проявлений: мышечное подергивание, покраснение кожи, бледность отдельных участков, повышенное потоотделение, потеря чувствительности.

Межреберная невралгия при поражении вирусом простого герпеса: симптомы

Симптомы межреберной невралгии грудной клетки при поражении вирусом простого герпеса возникают на продромальной стадии болезни. Ощущения жжения в левом подреберье, зуд, приступообразные, стреляющие, пульсирующие боли – специфические проявления патологии. Именно множественность клинической картины, смена симптомов по ходу течения заболевания позволяет диагностировать заболевание.

Специфические проявления острой герпетической невралгии

Болезненность при острой герпетической невралгии возникает на этапе продрома инфекции. Длительность болевого синдрома – около месяца. Симптомы сочетаются с красной сыпью в левом подреберье. При уменьшении проявлений болевой синдром постепенно проходит самостоятельно.

У части пациентов на фоне боли прослеживаются вторичные проявления:

Головная боль;
Миалгия;
Недомогание;
Лихорадка.

Несмотря на некоторую специфичность, определить диагноз даже квалифицированному врачу сложно. Требуется дифференцировать с панкреатитом, кишечной коликой, плевритом, аппендицитом. Только после появления высыпаний диагноз становится очевиден.

Промежуток между сыпью и продромальным периодом определяется необходимостью репликации вируса простого герпеса. Невралгия обусловлена репликацией возбудителя. Размножение вируса в нервных ганглиях определяется субклинической репликацией. Эксперименты на животных показывают механизмы патогенетических изменений при герпетической инфекции. При репликации возбудителя увеличивается концентрация нейропептида под названием «Y» в нервной ткани.

Симптомы постгерпетической невралгии грудной клетки возникают непосредственно при поражении нервного волокна.

Как лечить герпесную невралгию грудной клетки

Чтобы грудной клетки, участковые терапевты рекомендуют классические средства группы нестероидных препаратов, анальгетиков. Для обезболивания назначаются местные анестетики (лидокаин, новокаин).

Для нейтрализации вируса простого герпеса рекомендована противовирусная терапия. Лекарственные средства препятствуют образованию новых очагов, снижают время вирусовыделения, уменьшают продолжительность острого болевого синдрома.

По медицинским показаниям противовирусная терапия рекомендуется на протяжении 72 часов после появления сыпи.

Лечение болевого синдрома проводится обязательно не только при герпетическом поражении нервных волокон. При всех формах невралгии грудной клетки оптимально следовать определенной схеме:

Противовоспалительные препараты (парацетамол, аспирин, ибупрофен);
Опиоидные анальгетики (трамадол);
Лекарственные анальгетические средства центрального действия (антиконвульсанты, антидепрессанты).

При низкой эффективности нестероидных противовоспалительных средств, простых анальгетиков рекомендовано использование препаратов центрального типа действия. В России существуют определенные трудности с назначением опиоидных анальгетиков.

Как лечить невралгию грудной клетки (постгерпетическую)

Лечение постгерпетической невралгии проводится 5 группами препаратов:

Опиоидные анальгетики;
Капсаицин;
Лидокаиновый пластырь;
Антидепрессанты трициклические;
Антиконвульсанты.

Опиоидные анальгетики относятся к строгому списку, поэтому врачи не могут выписать их пациентам при классической грудной невралгии. Морфий, метадон, оксикодон являются эффективными средствами для устранения невропатической боли. Связывание опиоидных рецепторов головного мозга приводит к устранению самого сильного болевого синдрома.

Ингибирование обратного захвата норадреналина, серотонина в нервных синапсах приводит к прекращению нервной импульсации. Результаты клинических исследований показывают, что при приеме препаратов купируется даже самая острая боль.

На фоне приема лекарства прослеживаются побочные реакции:

Потеря аппетита;
Сонливость;
Запор;
Тошнота;
Лекарственная зависимость.

Чтобы лечить невралгию грудного отдела позвоночника, требуется определенная схема использования препаратов.

На первой стадии назначаются местные анестетики (лидокаин), прегабалин. При достижении хороших результатов лечение продолжают. Недостаточная эффективность лекарственного средства требует назначения препаратов второго ряда.

Капсаицина, трамадола достаточно для обезболивания неврологического статуса. Для достижения более быстрого клинического эффекта рекомендуются физиотерапевтические процедуры: иглорефлексотерапия, нейростимуляция.

Антиконвульсанты назначаются для купирования невропатических болевых ощущений. Прегабалин, габапентин – препараты первой линии для уменьшения боли, предотвращения высыпаний. Согласно клиническим исследованиям оба препарата эффективны при невропатическом болевом синдроме.

Габапентин относится к категории лекарственных средств, которые часто назначаются европейскими невропатологами для купирования приступа боли.

Для лечебных целей рекомендуется суточная доза 300 мг на начальном этапе. Постепенно кратность приема лекарства увеличивается – на второй день дважды по 300 мг, на третий – трижды по 300 мг. На 4-6 день рекомендуется увеличение дозы по схеме 300/300/600 мг. После истечения первой недели назначается другая комбинация – 300/600/600 мг. Терапевтическая доза средства поддерживается на уровне 1200-1800 мг.

Аналогичным механизмом действия обладает прегабалин. Препарат не требует медленного титрования, что удобнее при клиническом течении. Лекарственное средство назначается дважды за сутки. Начальная дозировка препарата – дважды за сутки по 75 мг. Постепенно цифра увеличивается до достижения суточной терапевтической дозы – 400-600 мг. Клинические эксперименты доказали быстрое купирование болевого синдрома на протяжении первой недели после приема препарата.

Антидепрессанты доказали необходимость применения амитриптилина и нортриптилина при постгерпетической невралгии. Механизм действия лекарства – ингибирование норадреналин- серотонинадренергических систем, участвующих в механизме возникновения боли.

Применение нортриптилина и амитриптилина провоцирует антихолинергические эффекты, которые обладают большим количеством побочных эффектов. Бесконтрольное использование препаратов приводит к проблемам сердечной деятельности.

Местной противоболевой активностью обладает лидокаиновый пластырь. Накладывается средство на невоспаленную сухую кожу. Препарат назначается при герпетическом болевом синдроме, высыпаниях.

Механизм лечебного действия пластырей заключается в блокаде потенциалов нейрональной активности путем блокады передачи нервного импульса.

Капсаицин рационально назначать при местном болевом синдроме. Средство обладает раздражающим действием. При нанесении на кожные покровы препарата снижаются запасы физиологических веществ, отвечающих за передачу нервного импульса.

Клинические исследования показали формирование побочных эффектов на фоне применения капсаицина. Около третьей части больных не выдерживали побочного действия лекарства из-за сильного раздражения кожи.

Лечить симптомы невралгии грудной клетки достаточно сложно. Желательно изначально выявить причину нозологии, чтобы определиться с тактикой терапии.

Невралгия грудного отдела характеризуется ущемлением или раздражением межреберных нервов, сопровождающимся сильными болями. При ней у больного возникают трудности во время дыхания, движений или кашля.

Осуществление любых активных действий обостряет болевые ощущения на определенной области грудной клетки.

Причины возникновения заболевания заключаются в изменениях межреберных промежутков, приводящих к сдавливанию нервов между ребрами. Заболевание, как таковое, не является опасным, но при первых симптомах следует посетить специалиста. Ведь защемление нервов приводит к возникновению других проблем.

Причины невралгии грудного отдела

При межреберной невралгии периферийные нервы ущемляются или сдавливаются. Сдавливающий процесс может происходить за счет ребер, межпозвоночных дисков или мышц.

Причин, порождающих указанный процесс, существует несколько. Вот основные из них:

Моя ужасная история и "хэппи энд"
Я давно страдала от болей в суставах. Ноющих, скручивающих и не дающих спать.

Врачи говорили что пора делать операцию, но я боялась, и решила попробовать это средство...

к невралгии грудной клетки приводит лордоз, остеохондроз и прочие проблемы позвоночного столба (это связано с тем, что названные и аналогичные им заболевания способны вызывать деформацию позвоночника, различные искривления и прочие изменения, а они, в свою очередь влияют на процесс ущемления межреберных нервов);
болезни нервной системы (например, склероз или полирадикулоневрит);
недостаток витаминов и нарушение обмена веществ (например, при гастрите или сахарном диабете);
наличие травм (при травмировании грудной клетки возникают изменения межреберных промежутков, вызывающие боль грудного отдела);
переохлаждения (оно может вызвать у человека спазм и воспалительный процесс межреберных мышц, что приведет к сдавливанию периферийных нервов);
подвержение организма интоксикации (межреберная невралгия возникает при злоупотреблении алкоголем и отравлениях).

Среди важных причин возникновения межреберной невралгии – снижение иммунитета. В целях избежания заболевания надо употреблять витамины, что особенно важно зимой и вести здоровый образ жизни.

Симптомы невралгии грудной клетки

Основной симптом заключается в возникновении сильных болевых ощущений в области груди. Как было обозначено выше, причина состоит в ущемлении межреберного нерва. Как правило, боль сосредоточена на конкретной области грудной клетки.

Но не стоит забывать о том, что болевые ощущения могут распространяться и переходить под лопатки или в область поясничного отдела позвоночника.

Диагноз «невралгия грудной клетки» может быть неверно поставлен на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Это связано с тем, что симптомы проявляются в области сердечной мышцы. Верный диагноз может поставить только высококвалифицированный специалист.

Он проведет тщательное обследование и диагностику и сразу определит причину боли в грудной клетке. При ущемлении межреберного нерва у человека происходит изменение осанки и позы. Больной все время наклоняется в сторону, так как пытается растянуть промежутки между ребер и таким образом снизить давление на больную область.

Характер и сила болевых ощущений могут быть различными. Все зависит от меры ущемления межреберных нервов или сопутствующих факторов аналогичного сдавливания.

При межреберной невралгии больному трудно дышать и поэтому он не может сделать полноценный вдох и выдох. Любые движения порождают острые болевые ощущения в грудной клетке.

Место ущемления межреберного нерва можно обнаружить методом пальпации, так как такой метод вызывает у больного реакцию в виде сильной и резкой боли. Невралгия грудного отдела может вызывать еще и спазм мышц в области спины.

Спазм проявляется в виде подергивания на определенном участке тела. У больного человека присутствует повышенное потоотделение и изменение цвета кожного покрова. Кожа в месте спазма утрачивает чувствительность.

Как отличить межреберную невралгию от сердечно-сосудистых заболеваний?

Как было описано выше, симптомы межреберной невралгии сильно похожи на симптомы сердечно-сосудистых заболеваний. Связано это с ощущением боли в одной и той же области. Специалисты знают методы, посредством которых точно распознаются схожие заболевания.

Так, боль не зависит от наклонов или поворотов при сердечно-сосудистых заболеваниях, а вот при межреберной невралгии такие манипуляции вызывают сильную боль.

Симптомы межреберной невралгии характеризуются продолжительной болью. Это связано с тем, что процесс ущемления нерва между ребер сохраняет свое влияние долго.

Болевые ощущения не проходят даже в том случае, если больной человек принял лекарство (например, валидол). Болевой синдром при сердечно-сосудистых заболеваниях отличается кратковременностью и эпизодичностью.

Третьим отличием является наличие у больного давления, если он страдает сердечно-сосудистым заболеванием. При межреберной невралгии такие симптомы не проявляются.

Диагностика межреберной невралгии

Для определения верного диагноза мало осмотра и выслушивания жалоб больного. Для начала потребуется выявить все симптомы, определить причину болевых ощущений и очаг болезни.

Самый первый признак рассматриваемой болезни выявляется при прощупывании ребер больного человека в виде реакции на сильную боль.

Хороший специалист, при осмотре, обязательно обратит внимание на неестественную позу человека, характерную при невралгии. После этого, врач проводит необходимые лабораторные исследования.

Пациент должен сдать кровь на общий и биохимический анализ. Такой анализ необходим для выявления возможного воспалительного процесса. Далее диагностика продолжается методом инструментальных исследований. Первоочередное обследование принадлежит сердечной мышце, так ка необходимо определить наличие патологии или каких-либо заболеваний.

Для этого назначают ЭКГ. Если с сердечной мышцей все в порядке, специалист назначит флюорографию, рентген или же магнитно-резонансную томографию.

Лечение невралгии грудной клетки

Для лечения данного заболевания существует множество методов. Как правило, это лечение обезболивающими и противовоспалительными средствами, физиотерапевтическими действиями и народными методами. При этом изначально следует обратиться к специалисту.

Специалист установит причины и назначит верное лечение. Любому человеку, имеющему рассматриваемое заболевание надо помнить о том, что нельзя проводить лечение самостоятельно, так как можно нанести больший вред своему организму. Отдел, занимающийся лечением межреберной невралгии, называется – неврология.

Терапевт может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. С их помощью устраняется отек мышц и уменьшается боль. Лечение медикаментами продолжается на протяжении пяти – десяти дней, все зависит от степени заболевания и уровня боли.

На следующем этапе больного можно лечить миорелаксантами. Они вызывают расслабление мышечной ткани и вследствие этого освобождают периферийные нервы.

Лечить межреберную невралгию можно физиотерапевтическими и магнитно-электронными процедурами. Больному назначается лечение электрофорезом, ультразвуком, иглоукалыванием и посредством массажа.

Если межреберная невралгия явилась следствием остеохондроза или сколиоза, то проводить лечение лучше всего посредством мануальной терапии, лечебной гимнастики и массажа.

Но надо помнить о том, что такое лечение нельзя проводить во время острых болей, так как положение больного только ухудшится.

Повышение иммунитета – это тоже своеобразное лечение. Больной не должен забывать о приеме витаминов и минеральных комплексов, нормализующих кровообращение и обмен веществ.

Лечение можно проводить и в комплексе с народными средствами, но только после вынесения точного диагноза, поскольку каждое средство имеет свое уникальное действие. Лечение проводится мазями и приемом настоек. Настойки принимают, например, из полыни, мяты, ромашки, мелиссы, ягод бузины и некоторых других растений.

Перечисленные растения способны обезболивать и успокаивать, что важно в период обострений межреберной невралгии. Кроме этого, из способов народной медицины, рекомендуется прикладывать компрессы на больные места. Конечно, при тяжелом протекании заболевания, народные средства не помогут, но для снятия мышечного отека они идеальны.

Некоторые растения в свежем виде ядовиты и об этом следует помнить. Среди них, например, листья сон-травы. Настойка приготавливается только из высушенных листьев.

Компрессы хорошо делать, например, из хрена, меда, листьев агавы. Приготовленная смесь прикладывается на больной участок и укутывается платком их шерсти.

Минимальный срок процедур народными средствами – одна неделя.

Следует помнить, что лечить болезнь народными средствами можно только по согласованию со специалистом! Часто самолечение в домашних условиях способно ухудшить состояние здоровья.

Профилактика

Самая лучшая профилактика межреберной невралгии заключается в ведении здорового образа жизни. Не злоупотребляйте алкоголем, исключите из рациона вредную пищу, занимайтесь спортом!

Не забывайте также и про лечебную гимнастику, так как в умеренной физической нагрузке она полезна в любом возрасте. Естественный мышечный корсет должен быть всегда в тонусе. Помимо этого, будет полезно проходить комплекс массажа хотя бы один раз в год.

Будьте здоровы!

Пронзающая грудная боль при вдохе и затрудненное дыхание заставляют человека браться за валидол и вызывать «скорую». Однако такая локализация болезненных ощущений не всегда указывает на проблемы с сердцем, ведь вполне возможно у вас межреберная невралгия грудного отдела позвоночника. Эта патология менее опасна, чем стенокардия или инфаркт, но успокаивать себя на этом не стоит – нужно срочно обращаться к специалисту!

Причины патологии

Анатомия скелета – сложная система взаимодействия. От позвоночника начинает свой путь бесконечное количество сосудов и нервов, часть из которых проходит между ребрами и мышцами. Раздражение нервных корешков, вследствие воспаления или травм, провоцирует появление болевых импульсов и передачу их в головной мозг. Таким образом, возникает острая или тупая боль в ребрах, иррадиирущая в лопатку, область сердца, ключицу.

Торакалгия (сдавливание межреберных нервов) становится результатом деформации межреберного пространства, которая, в свою очередь, развивается после таких патологий:

Искривление позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз);
Воспалительные заболевания (спондилез, спондилоартроз, остеохондроз);
Грыжи межпозвоночных дисков, протрузии;
Травмы спины;
Инфекции (туберкулез, грипп);
Интоксикации (бактериальные, медикаментозные, солями тяжелых металлов);
Заболевания нервной системы;
Аллергия;
Иммунодефицит.

В этиологии невралгии не следует забывать о злоупотреблении алкоголем и курении. Регулярный прием этилового спирта и табака резко увеличивает риск заболевания сосудов и нервов, вследствие чего ухудшается трофика тканей, развиваются патологии внутренних органов, нарушается обмен веществ. Все эти состояния являются факторами возникновения межреберной невралгии.

У 75% пациентов с резкими грудными болями специалисты диагностируют простой мышечный спазм. Отчего он случается? Все довольно банально:

Неловкий поворот туловища;
Длительное нахождение тела в одном положении;
Сон в неудобной позе;
Нахождение на сквозняке;
Поднятие тяжестей;
Физические нагрузки.

Резкое спазмирование мышечных волокон чаще наблюдается у людей пожилого возраста, нежели у молодых, по причине невысокой подвижности, а также наличию возрастных патологий. Не следует выделять какой-нибудь единый фактор, провоцирующий невралгию. Зачастую причиной патологии становится целая цепочка заболеваний. Поэтому при диагностике недуга часто выявляются заболевания, которые становятся неприятным сюрпризом для пациента.

Симптомы невралгии грудного отдела позвоночника

Итак, главный сигнал невралгии – резкая пронзающая боль в ребрах. Какой еще она может быть? Некоторые пациенты жалуются на приступообразные периодические болевые ощущения, усиливающиеся при вдохе, а некоторые отмечают токообразную сковывающую боль при любом движении, кашле, чихании. Невралгия часто провоцирует гиперкинезию (подергивание мышц), побледнение кожных покровов, повышенное потоотделение, потерю чувствительности (онемение) некоторых участков кожи. Человека охватывает чувство страха от невозможности нормально дышать.

Диагностика невралгии грудного отдела

При классических симптомах патологию выявить несложно на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и пальпации. Кроме этого, существуют современные методы функциональной диагностики, среди которых можно выделить:

МРТ (магнитно-резонансная томография);
Рентгенография;
КТ (компьютерная томография);
ЭМГ (электромиография);
УЗИ (ультразвуковое исследование);
Лабораторные пробы (при эндокринных нарушениях, заболевании почек, ревматизме).

Диагностика невралгии основывается, в первую очередь, на исключении соматических факторов – сердечно-сосудистых заболеваний, патологии почек, нарушения обмена веществ и пр.

Дифференциальная диагностика невралгии грудного отдела имеет большое значение для дальнейшей терапии. Иррадиирущие боли не всегда правильно указывают на источник нервного повреждения. Они бывают опоясывающими, могут отдавать в спину или полностью сковывать одну половину туловища. Поэтому только комплексный диагностический подход позволит безошибочно установить причину симптомов.

Лечение невралгии груди

Заниматься самолечением однозначно не стоит. Только консультация невролога и комплекс диагностических мероприятий поможет прояснить причину заболевания и добиться лечебного эффекта. После купирования болевого синдрома основное внимание следует уделить решению проблемы, которая привела к возникновению подобной реакции. То есть, при ущемлении нервных корешков следует лечить основной недуг – остеохондроз, спондилез, грыжу позвоночника и др.

Медикаментозная терапия

Лечение невралгии грудного отдела начинается со снятия болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие препараты в виде таблеток, инъекций, мазей:

Анальгин, Спазмалгин, Темпалгин, Баралгин и др. Эти препараты принимают на протяжении 1-2 недель по несколько раз в день (3-4), не дожидаясь появления болей.
Паравертебральная блокада. При выраженном болевом синдроме, неэффективности таблеток рекомендуется обкалывание растворами Лидокаина, Гидрокортизона, Диклофенака, Новокаина. Процедуру проводят только в лечебном заведении, где и назначают необходимое число блокад.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Рекомендуется строго придерживаться схемы лечения, а также отдавать предпочтение инъекциям, ректальным свечам, мазям, гелям или кремам. Применение последних преследует сразу несколько целей. Такие средства, как Фастум гель, Финалгон, Вольтарен, Апизартрон снимают мышечные боли, воспаление, улучшают регенеративные процессы, кровоснабжение тканей и их трофику. Мази с хондропротекторами также восстанавливают подвижность позвоночника и хрящевую ткань.

Миорелаксанты

Такие лекарственные средства, как Сирдалуд, Клоназепам, Тизанидин, Баклофен, Мидокалм предназначены для устранения мышечного спазма. При приеме миорелаксантов пациенту необходимо строго придерживаться дозы, назначенной врачом.

Витамины группы В

Прием витаминов назначают, как общеукрепляющее и профилактическое средство. Кроме этого, витаминотерапия позволяет устранить онемение и вернуть чувствительность пораженным участкам тела. Чаще всего достаточно пройти курс лечения витаминами В1, В2, В6, В12 на протяжении 10 дней.

Седативные препараты

Немедикаментозное лечение

Терапия таблетками и мазями не всегда приводит к желаемым результатам. В комплексном лечении межреберной невралгии важную роль играет мануальная терапия, массаж, иглотерапия, прием трав, физические процедуры и лечебная физкультура.

Фитотерапия

Параллельно с традиционной медициной активно употребляют внутрь отвары таких лекарственных трав, как ромашка, мята, бузина, а также принимают ванны с корой ели и дуба. Эти растения способствуют ускорению иммунных процессов, расслабляют мышцы, уменьшают боли, снимают воспаление.

Физиотерапия, иглорефлексотерапия

Электрофорез, фонофорез с лекарственными препаратами, а также иглотерапия помогают уменьшить боли, снять воспалительный процесс и улучшить нервную проводимость. Наиболее результативными является применение диадинамических токов, ультрафиолетового облучения, лазерных лучей.

Мануальная терапия, массаж, ЛФК

Особенно эффективными методами при лечении остеохондроза, который чаще всего приводит к невралгии, являются мануальная терапия и массаж. Они отлично справляются со спазмированными мышцами - расслабляют их и возобновляют мобильность двигательных сегментов, предупреждают появление межреберных болей. Лечебная физкультура восстанавливает и укрепляет мышечный корсет, стимулирует нормальную функцию опорно-двигательного аппарата, позволяет добиться стойкой ремиссии.

Появление боли в области груди сигнализирует о возможном развитии патологических процессов. И причиной этого может стать невралгия грудного отдела. В медицине это заболевание также называют межреберной невралгией или . Коварность этого заболевания состоит в том, что его признаки схожи с проявлениями различных болезней внутренних органов, которые находятся в этой части тела.

Этиология проблемы

Невралгия грудного отдела позвоночника проявляется в ущемлении или раздражении межреберных нервов, которое сопровождается . По мере сдавливания происходит последующее воспаление корешков спинномозговых нервов в грудной области.

Заболевание является вторичной формой патологии, поскольку возникает как осложнение других недугов, при которых происходит защемление корешков нервных окончаний.

К факторам, способствующим возникновению невралгии в грудной области, можно отнести:

межпозвоночные грыжи;
сколиоз;
смещение позвонков;
осложнения, возникшие в результате развития остеохондроза;
нарушение обменных процессов;
болезни нервной системы;
переохлаждение позвоночника;
явления интоксикации организма;
травмы;
опухолевые образования.

Нередко боль возникает при защемлении нервов мышцами, при их спазмах и наличии воспаления. Резкие нагрузки на позвоночник без подготовки могут вызвать такое явление, как межреберная невралгия.

Боль в области ребер может быть следствием болезней внутренних органов (сердечной недостаточности, атеросклероза сосудов, плеврита, нарушений эндокринной системы). Причиной патологии также может стать вирусное заболевание, стрессовые ситуации.

Радикулит в грудной клетке развивается в основном у пожилых людей. Основной причиной этого является изношенность позвонков, инфекции позвоночника, частые травмы. Также в зоне риска могут оказаться люди, ведущие малоподвижный образ жизни и имеющие проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

Симптоматика заболевания

Радикулит грудной клетки известен как самый распространенный вид радикулопатии. Межреберная невралгия или грудной радикулит в своем формировании проходят две стадии:

Неврологическая или дискалгическая.
Невротическая.

Основные симптомы первого этапа проявляются в сильном мышечном напряжении, резкой боли. На втором этапе радикулит грудной области характеризуется снижением интенсивности болевых ощущений, возникновением атрофии и гипертрофии тканей.

В большинстве случаев межреберная невралгия сопровождается острыми жгучими или ноющими болями в области межреберных промежутков, которые часто проявляются приступообразно. Болевой синдром наблюдается в основном при глубоком дыхании, нагрузке, чихании, кашле. Боль вызывает ощущение скованности в грудной клетке.

Симптомы заболевания проявляются и в снижении чувствительности в зоне пораженного нерва.

В большинстве случаев болезненные ощущения при невралгии сосредотачиваются на определенном участке грудной клетки. Но нередко боль отдает в область спины, между лопатками, поясницу и даже в молочную железу. Кроме того, болевой синдром присутствует постоянно и характеризуется высокой интенсивностью.

Симптомы патологического явления проявляются в частых спазмах мышцы по направлению нерва, покраснении или бледности кожного покрова. Мышцы напрягаются, и это приводит к усилению болезненности.

Правильный диагноз

Часто путают с таким явлением, как невралгия сердца, или другими сердечными заболеваниями. Чтобы понять, что болит сердце, а не другой орган, необходимо различать симптомы болезней сердца. Известен один проверенный метод, позволяющий отличить патологию, связанную с сердцем, от невралгии. Если возникло ощущение сдавливания груди, следует сделать глубокий вдох и начать двигаться. Если синдром боли изменит свою интенсивность, утихнет или усилится, значит, пациент страдает от межреберной невралгии. В том случае, если болезненность сопровождается снижением артериального давления или нарушением ритма сердцебиения, то перед нами сердечная боль. Болевые ощущения, возникшие в сердце, не связаны с движением, и носят кратковременный, периодический характер. Межреберная невралгия отличается также тем, что боль может сохраняться длительный период.

Особенность радикулита грудной клетки в том, что его симптомы могут быть похожи с признаками ишемической болезни сердца. Нередко грудной радикулит маскируется, и это создает проблемы для быстрого и эффективного лечения как самого недуга, так и других болезней внутренних органов.

Женщины часто связывают боль в грудной клетке с проблемами молочной железы. В этом случае грудной радикулит можно выявить с помощью дополнительных исследований.

Симптомы острой формы патологии проявляются на протяжении от семи до четырнадцати дней. Повторные обострения приводят к появлению более четких признаков заболевания.

Нередко радикулит в грудной клетке вызывает нарушение работы нервной системы, поэтому симптомы болезни могут сопровождаться расстройствами вегетососудистой системы. Появляется потливость, снижение температуры тела.

Диагностика

Поставить верный диагноз нельзя, основываясь только лишь на жалобах пациента и простого осмотра. В первую очередь следует обозначить все симптомы, определить причину боли, очаг поражения.

При приступе невралгии грудного отдела болевой синдром распространяется полукольцом или охватывает отдельные участки грудной клетки и спины. При пальпации неприятные ощущения набирают силу и в грудной области появляются болевые зоны. Иногда даже при слабом прикосновении чувствуется боль или проявляется отсутствие чувствительности кожного покрова. Нередко болезненные ощущения распространяются в зону верхних конечностей.

Следующий этап диагностики предполагает поведение инструментального исследования. Прежде всего, врачи проводят обследование сердца и исключают наличие других заболеваний внутренних органов. Для этого пациенту необходимо пройти ЭКГ сердца и рентгенографию.

После того как врач исключил возможные нарушения работы сердца, для уточнения диагноза пациент может пройти магнитно-резонансную терапию, которая позволит провести тщательное обследование области грудной клетки.

Как избавиться от недуга?

Радикулит грудной клетки или межреберная невралгия особой угрозы для больного не составляет, но неприятные ощущения, связанные с недугом, доставляют неудобства в повседневной жизни. следует, используя комбинированный метод. Применение лекарств необходимо сочетать с физиотерапевтическими методами и народными средствами.

Лечение грудного радикулита проводят поэтапно. Если болит в грудной клетке, значит, начинать необходимо с устранения боли. Для этого медики устанавливают причину травмирования нерва и направляют лечение на восстановление его функциональности.

Если боли стали следствием патологий позвоночника, то терапевтические меры будут направлены на восстановление всей области спины.

Медикаменты и витамины

Медикаментозное лечение невралгии в грудной клетке основывается на применении противовоспалительных, обезболивающих и витаминных препаратов.

Если очень сильно болит в области груди, врачи рекомендуют проведение новокаиновой блокады.

Применение противовоспалительных нестероидных препаратов способно снизить уровень воспалительного процесса. Лечение такими средствами необходимо проводить под наблюдением врача, поскольку длительное использование нестероидных препаратов может вызывать побочные последствия для других органов.

Для купирования боли врачи назначают Вольтарен, Пироксикам. С помощью анестетиков можно снизить болезненность ощущений. Эти средства помогают справиться с болью, но не оказывают терапевтического воздействия.

Лечение с использованием миорелаксантов позволяет снять спазм в мышцах, ослабить напряжение. К этим препаратам относят Сирдалуд, Мидокалм. Но важно помнить, что такие средства применяются только под контролем специалистов.

Лечение медикаментами можно дополнить витаминными препаратами. Витамины В1, В6, В12 способствуют восстановлению и питанию структуры нервных окончаний.

Мази и физиотерапия

Если болит в грудной клетке и в области спины, можно использовать мази, в основе которых содержатся змеиный или пчелиный яд. При натирании пораженного участка груди и спины происходит улучшение кровообращение, ускоряются регенеративные процессы.

Для достижения лучшего эффекта специалисты рекомендуют терапию лекарственными средствами сопровождать физиотерапевтическими процедурами. Лечение ультразвуком можно сравнить с массажем. Процедура оказывает рассасывающее и противовоспалительное действие. Микровибрация улучшает кровообращение и питание тканей. Через электрофорез проводят лекарства, что способствуют ускорению восстановительного процесса.

При острых болях в грудной клетке врачи рекомендуют постельный режим, а на стадии ремиссии специалисты подключают лечебную гимнастику. Оздоровительная физкультура благоприятно воздействует не только на зону поражения, но и на все участки спины.

Лечение народными средствами также полезно своим терапевтическим эффектом на патологию.

Масляные настойки из багульника снижают боль при радикулите грудной клетки. Превосходно избавляют от неприятных ощущений компрессы из герани. Снять болевой синдром можно, втирая сок черной редьки или хрена.

Компрессы из тертого картофеля устраняют не только боль, но и снимают воспаление. Ржаное тесто, применяемое в виде компрессов, помогает больным с хронической формой радикулита.

Лечение народными средствами воздействует в основном на боль, и снижает степень воспалительного процесса. Мази, настойки и компрессы улучшают эффект применения других консервативных методов.

Лечение народными средствами может применяться дополнительно к основному лечению и должно быть согласовано с врачом.

Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому очень важно проводить профилактические мероприятия, которые способны не допустить развития хронической формы заболевания.

Межреберная невралгия представляет собой раздражение нервов, находящихся в межреберном пространстве. Обычно сопровождается сильными болями, затруднением дыхания, невозможностью двигаться. Попытки движений или, к примеру, кашель вызывают сильнейшие боли в том участке грудной клетки, где произошло защемление нервного окончания. Само состояние не опасное, хотя и очень болезненное, но защемление нервных тканей может быть последствием другой болезни. Как всегда, без врача не обойтись.

Симптомы невралгии грудной клетки

Физиологические деформации промежутков между рёбрами вызывают сдавливание проходящих там нервных волокон, что вызывает сильную боль. Это является единственным фактором межреберной невралгии. Ущемляются, передавливаются и периферийные нервные нити. Сдавливание образуется между рёбрами, в плотных мышцах, между позвонковыми дисками.

Симптомы невралгии грудной клетки характеризуются острым болевым синдромом, резким ограничением человека в движениях.

Причины невралгии грудного отдела, по мнению невропатологов, это:

все виды остеохондроза,
болезни позвоночника, приводящие невралгии;
болезни нервной системы;
нарушение обменных процессов;
дефицит снабжения организма витаминами;
травмы;
переохлаждения;
интоксикация, отравления алкоголем.

Фактор, который надо написать крупными буквами – снижение иммунитета. Отчего врачи так ратуют за активную жизнь, постоянно напоминают о витаминизации питания, особенно в зимне-весеннее время. Причины невралгии грудной клетки у каждого человека могут различаться, но симптоматика у них одинаковая.

Какие симптомы у грудной невралгии

Основной симптом грудной невралгии – нестерпимые боли в грудной клетке, сходные с сердечным приступом. Трудно сделать полный вдох, повернуться, пошевелить руками. Ограничения в движении касаются и верхних, и нижних конечностей, ногами тоже двигать трудно, сгибание ног в коленях при ходьбе тут же отдаётся резкими болями в области грудной клетки. Болевые ощущения расплываются под лопатки, достают до поясницы. Для снятия болей человеку приходится менять осанку, позу.

Наклон с натяжением спинных мышц в сторону помогает привести в нору расстояние между рёбрами, чтобы снять с пораженного нерва болезненное давление. Какие симптомы при невралгии грудной клетки более всего беспокоят человека? Ответить на этот вопрос сложно, потому что сильные боли, потеря чувствительности, ограничение движений нарушают нормальный уровень жизни человека.

Ощущения боли различаются по силе ущемления нерва, по наличию сопутствующих факторов. Ущемление нерва мешает человеку лечь на кушетку, трудно лежать на кушетке без подушки, пальпация вызывает резкие болевые ощущения. Невралгию сопровождают спазмы мышц на спине по типу миозита.

Мышечные ткани напрягаются до болевых ощущений, их тревожит нервный тик. Человек сильно потеет, бледнеет, а кожа на пораженном месте теряет чувствительность, что определяет невролог покалыванием иголочкой.

Если ущемляются корешки межрёберных нервов, ухудшается их питание, что вызывает сильные болевые ощущения. 12 пар рёбер снабжены в каждом межреберье собственным нервом. Воздействие на него вызывает сильную боль, которая распространяется по стволу и ветвям нервного волокна. При сдавливании части нервного волокна изменяются тактильные ощущения в области поражённого нерва.

Это выражается в потере чувствительности, или, наоборот, в гиперчувствительности. Не проходящая боль проявляется неожиданными приступами или выматывает бесконечной тупой болезненностью. Повышенной t при этом заболевании не наблюдается, однако, при сниженном иммунитете температура может снизиться.

Тяжело, когда болеют дети

Невралгия грудного отдела возникает и у детей, причём заболевание регистрируется даже во внутриутробном развитии. Симптомы невралгии грудной клетки у ребенка те же, что у пациентов взрослого возраста, и тяжело осознавать, что ребёнку приходится переносить такие боли.

Факторы, вызывающие сдавливание нервных окончаний между рёбрами у детей, врачи определяют отдельно для детского возраста:

родовые травмы;
стресс или депрессия будущей мамы;
чрезмерные физические перегрузки ребёнка;
недоношенность;
врождённые или приобретённые болезни позвоночника;
не долеченные инфекции;
слабая иммунная система;
дефицит витамина B;
случайные переохлаждения;
длительное нахождение в сквозняковом помещении.

Проявление болезни у детей те же, что и симптомы невралгии грудной клетки у взрослых. Лечится детская форма невралгии легче, потому что быстро растущий организм справляется с физиологическими отклонениями, и процессы регенерации у детей сильные, быстрые.

Как диагностировать межреберную невралгию

Для постановки верного диагноза врач проводит внешний осмотр пациента, делает двигательные пробы, выслушивает жалобы. По данным осмотра врач обозначает значимые признаки, устанавливает факторы, вызывающие боли, очаг их расположения. Первые значимые признаки невралгии для врача – резкая реакция на пальпацию при осмотре реберной зоны. Отметит врач и необычную позу пациента, которую он принимает из-за невралгии.

Врач назначает общий и биохимический анализы крови. Лабораторное исследование важно для исключения наличия воспалительных процессов. Проведение ЭКГ позволяет разграничить невралгию с болезнями сердца. Когда врач видит, что сердце работает нормально, он назначает рентгеновское исследование и МРТ. Аппараты нового поколения обследуют пораженный участок в нескольких проекциях, что даёт врачу полную картину заболевания.

Для лечения грудной невралгии в традиционной медицине существует множество методов. Но здесь надо не забыть главный шаг: обратиться к врачу. Квалифицированная помощь – это то, что всегда требуется. Только узкий специалист сможет дифференцировать заболевание и выбрать правильное направление лечения.

Прежде всего, это медикаментозная терапия, направленная на обезболивание и снятие воспаления на тканях нерва. Здесь традиционно используются анальгетики – Спазган, Седалгин. Воспаление хорошо снимают нестероидные препараты Вольтарен, Ибупрофен, Пироксикам. Используются мази местного значения – Диклофенак, Нимид. Обязательно прокалывается курс миорелаксантов – Сирдалуд, Клоназепам – они снимают мышечные спазмы, готовят спину к дальнейшему лечению. Затем идут физиотерапевтические мероприятия, лечебная физкультура.

Клиническая картина симптомов невралгии грудной клетки у мужчин помогает невропатологу начать правильную терапию межреберной невралгии. Нельзя в таком состоянии заниматься самолечением, потому что можно нанести себе непоправимый вред.

Медикаментозное лечение проводится в соответствии со степенью течении болезни и длится в среднем 5-10 дней. Обезболивающие препараты колются до полного избавления от болей.

Одновременно пациенту назначаются миорелаксанты для расслабления мышц, освобождения нервных окончаний, приведения к норме расстояния между ребрами. При практически полном снятии болей назначаются физиотерапевтические процедуры. Наиболее действенными считаются электрофорез и ультразвук. Параллельно врач-физиотерапевт рассматривает возможность проведения курсов иглоукалывания, лечебного массажа.