Анализы крови при раке желудка. Показатели и их значение. Кровь и возможные изменения в анализах на фоне рака в желудке Какой анализ крови может показать рак желудка

По статистическим данным, более 70-90% заболевших узнают о своем недуге уже с наступлением III–IV стадии болезни, поэтому очень важно обнаружить онкологию на ранней стадии.

В случаях диагностирования рака на ранней стадии, с помощью медикаментозного лечения и специального курса терапии, было спасено множество жизней.

К сожалению, показатель смертности от раковых заболеваний стремительно возрастает и удерживает II место во всем мире. На первом же месте, – заболевания сердечно-сосудистой системы.

Врачи диагностируют рак органов ЖКТ в 60% случаев, поэтому своевременная диагностика рака желудка так важна.

Самые ранние признаки рака желудка, которые можно распознать самостоятельно

Существуют определенные симптомы, по которым можно определить начальную стадию онкологии желудка самостоятельно в домашних условиях:

• резкое похудение и плохой аппетит считаются косвенными признаками формирования онкологического заболевания;
• сильные болевые ощущения в верхней области живота. По интенсивности болевого синдрома можно определить стадию заболевания и локализацию патологического очага;
• иногда может появляться чувство, будто желудок переполнен, оно может возникнуть после употребления даже небольшого количества еды;
• появление изжоги, но данный симптом присущ как при онкологии, так и при гастрите, язве;
• чувство тошноты, а также рвота.

Что нужно делать при подозрении на рак желудка?

В случае, если вышеуказанные признаки совпадают и заболевший подозревает у себя онкологию, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит специализированное обследование.

Изначально, доктор пальпаторно обследует область живота на наличие новообразований (уплотнений). Кроме того, он определит не увеличилась ли печень, так как изменение размеров органа свидетельствует о его поражении злокачественной опухолью. Затем будет осуществлена специализированная методика обследования, которая позволяет отвергнуть или же подтвердить диагноз – .

Обязательные обследования и анализы

В случае, если заболевание подтверждено, нужно уточнить его распространение и стадию. Данная процедура проводится при помощи:

Эндоскопии желудка :

При помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.

Контрастного исследования ЖКТ :

Для этой процедуры заболевшему нужно употребить немного бария, который способствует покрытию слизистой оболочки ЖКТ, затем осуществляется несколько рентгенограмм. После получения результата обследования, в желудок через не большую трубку вводится воздух для того, чтобы барий распределился по слизистой органа равномерным слоем. При помощи такого метода, можно получить точные данные и определить минимальные изменения желудочных стенок.

Ультразвукового исследования (УЗИ) :

Особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.

Компьютерной томографии (КТ) :

При этой методике используется специализированная рентгеновская техника, которая дает возможность сделать снимки под разными углами. В этом случае, можно получить подробные данные о тканях и органах ЖКТ. После обследования можно выяснить распространенность образования, а также определить, какие органы уже поражены метастазами. Именно с помощью этой методики осуществляется прицельная биопсия подозрительного участка с дальнейшим ее исследованием.

Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) :

Для проведения данного метода, в вену заболевшего раком, нужно ввести радиоактивную глюкозу, которая способна концентрироваться в злокачественном новообразовании и при помощи прибора сканера можно обнаружить зону ее накопления. Метод позволяет определить распространение новообразования, а также выяснить на какой стадии протекает болезнь.

Магнитно-резонансной томографии (МРТ) :

При помощи данной методики, как и КТ, исследуется организм послойно. Особенность заключается в том, что вместо излучения используется специальный магнит.

Рентгенографии грудной клетки :

Определяет стадию повреждения легких метастазами.

Лапароскопии :

При помощи тонкой гибкой трубки с микрокамерой, которая вводится через незначительный разрез в брюшную полость, оценивается вероятность удаления злокачественного новообразования и его распространенность по брюшной полости.

Лабораторных исследований :

Подразумевают проведение полного анализа крови. А также необходимо исследовать кал на наличие скрытой крови.

Онкомаркеры на рак желудка

Кровеносная система имеет молекулы онкологических маркеров, они способны указать на злокачественное поражение. применяются для того, чтобы идентифицировать опухоль и оценить, как быстро развивается рак.

Человек, имеющий злокачественное новообразование не может получить хороший маркер в результате получения положительного анализа крови. Биологически активное вещество способно сигнализировать о множестве заболеваний в полностью здоровых людей.

Как правильно нужно сдавать онкомаркеры?

Для того, чтобы тест был точный, больному следует соблюдать определенные требования:

• анализ крови из вены взят натощак;
• стоит отказаться от вредных привычек в этот период, нужно прекратить медикаментозное лечение за сутки до начала тестирования;
• метод стает значительно эффективнее, если в одно время осуществлять анализ нескольких разновидностей опухолевых маркеров.

Расшифровка

К сожалению, не существует идеального маркера для осуществления диагностики онкологии желудка на ранней стадии. Большинство скрининговых осмотров нуждаются в систематическом подходе в решении данной проблемы. Все больные должны сдавать анализы два раза в месяц. может предвидеть рост вторичного злокачественного новообразования задолго до появления симптоматики.

Сколько стоит диагностика РЖ?

Лучшими клиниками, которые специализируются на диагностике злокачественного новообразования в желудке, являются . Их филиалы размещены на территории Украины и РФ. Ниже указана приблизительная стоимость диагностики злокачественного новообразования ЖКТ:

• развернутый анализ крови (биохимия, онкомаркеры) – 400$;
• ПЭТ КТ – 1550$;
• ревизия стекол биопсии (если проводилась) – 700$;
• операция: гастроскопия, которая включает экспресс гистологический анализ – 1700$;
• консультация абдоминального хирурга – 700$.

Современная медицина имеет достаточно много методов, при которых совершается диагностика рака желудка . Для того, чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно серьезно относится к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу при появлении любых настораживающих симптомов.

Комментариев:

• Параметры анализа крови, требующие особого внимания при раке желудка
• Эритроциты при выявлении рака желудка
• Лейкоциты при желудочном раке
• РОЭ при возникновении рака
• Анализ крови на онкомаркеры при раке желудка

Анализы крови при не позволяют получить четкую картину в случае возникновения подозрений на рак желудка. По этой причине анализ крови при диагностике желудочного рака используется в качестве дополнительного обследования, которое дает возможность оценить общее состояние человеческого организма. Большое количество показателей анализа крови при подозрении на желудочный рак может совпадать с аналогичными физиологическими показателями, получаемыми при гастрите.

При подозрении на рак желудка обычно назначаются общий и биохимический анализы крови, исследование системы свертывания крови и определение количества онкомаркеров при помощи использования иммуноферментного анализа.

Параметры анализа крови, требующие особого внимания при раке желудка

При общем анализе крови можно выделить основные параметры, которым уделяется особое внимание:

• скорость оседания эритроцитов при повышении значения более 15 мм/ч;
• понижение содержания гемоглобина до показателя меньше 90г/л;
• снижение числа эритроцитов от 2,4 г/л до 3 г/л;
• нормальное число лейкоцитов при изменении остальных параметров;
• нормальная лейкоформула при изменении других параметров;
• повышенная численность лейкоцитов при развитии рака, имеющего метастазы;
• очень большое повышение белых кровяных телец (при подозрении на метастазы желудочного рака в костный мозг).

При проведении биохимического анализа (в случае подозрения на рак желудка) особое внимание уделяется следующим показателям:

• понижение концентрации содержания общего белка менее 55 г/л;
• низкое содержание альбуминов при его снижении меньше 30 г/л;
• повышение концентрации глобулинов при повышении более 20 г/л;
• повышение активности щелочной фосфатазы;
• повышение активности аминотрансфераз.

При проведении исследований системы свертывания крови, при подозрении на наличие рака желудка обращают внимание на повышение уровня свертываемости крови, что может свидетельствовать о повышении тромбообразования. Чаще всего при возникновении желудочного рака в результате проведения анализов выявляется повышение ПТИ, ТВ и АЧТВ. Для компенсирования усиления системы свертывания активизируется система, обеспечивающая фибринолиз. Эта система ответственна за растворение образуемых тромбов. Результатом активизации системы является повышение в крови содержания антитромбопластина и антитромбина.

Помимо этого, при осуществлении анализа крови проводится определение содержания онкомаркеров. С помощью использования метода ИФА определяется содержание раковоэмбрионального антигена и антигена СА-19-9.

Вернуться к оглавлению

Эритроциты при выявлении рака желудка

Анализ крови в случае возникновения подозрения на рак желудка демонстрирует характерную гиперхромную анемию, имеющую цветной показатель 0,5-0,7. Однако очень часто на начальном этапе развития недуга гиперхромная анемия может отсутствовать и выявляется только на стадии распада опухоли.

Вещества, образующиеся в процессе распада опухоли, оказывают токсическое действие на эритроциты в составе крови, вызывая в них повышенный гемолиз, при этом в организме наблюдается ослабление скорости регенерации красных кровяных телец. Недостаточность регенерации объясняется тем, что при распаде происходят кровотечения, которые влекут за собой утрату и понижение количества красных кровяных телец. Отсутствие соляной кислоты или ее недостаток изменяет процесс переваривания мяса, что лишает человека незаменимых аминокислот, стимулирующих эритропоэз.

Встречаются случаи, когда при желудочном раке наблюдается такой процесс, как гиперглобулия, объясняемая сгущением крови или особым состоянием дыхательной и сердечно-сосудистой систем, обуславливающим гипоксемию. Гипоксемия способствует усилению эритропоэза.

Вернуться к оглавлению

Лейкоциты при желудочном раке

Количество белых кровяных телец в случае возникновения желудочного рака способно резко колебаться в зависимости от фазы развития онкопроцесса. При нормальной температуре тела наблюдается лейкопения или нормальная численность лейкоцитов.

На стадии распада опухоли, которая сопровождается анемией, увеличением температуры и желудочными кровотечениями, лейкоцитоз способен повышаться до уровня в 10-12 тысяч в 1 мм³ крови. Наиболее часто встречается умеренный лейкоцитоз, при котором наблюдается 9-10 тыс. лейкоцитов в 1 мм³ крови. Изменения в гемограмме при онкозаблевании направлены в основном в сторону повышения числа нейтрофилов (при небольшом повышении количества палочкоядерных лейкоцитов).

Этот тип нейтрофилеза характерен для рака на стадии распада опухоли и объясним реакцией системы кроветворения на продукты, образующиеся в результате распада опухолевого образования. Распад опухолевого образования, способствующий повышению лейкоцитоза, одновременно повышает интенсивность зернистости нейтрофилов, которая при развитии опухоли, как правило, отсутствует или проявляется очень слабо.

При осуществлении анализа крови выявляются медленное или скачкообразное анемирование и лейкопения на начальной стадии развития опухоли, до начала процессов, характеризующих ее распад. Умеренный лейкоцитоз наблюдается в процессе распада опухолевого образования. Для лейкограммы во время рака характерно повышение численности моноцитов, что взаимосвязано с возникновением реакции в тканях организма.

Вернуться к оглавлению

РОЭ при возникновении рака

РОЭ при проведении анализа крови при развитии желудочного рака имеет большое диагностическое значение. В случае если выявлено регулярное и стабильное повышение РОЭ при отсутствии видимых причин для повышения показателей, то это изменение является таким, которое наталкивает на мысль о наличии развивающегося очага раковой опухоли.

При желудочном раке наблюдается повышение РОЭ, которое в течение всего периода недуга колеблется в незначительно повышенном диапазоне. Такое положение объясняется большим разнообразием причин, оказывающих влияние на параметры РОЭ. Оценка показателей РОЭ у человека, имеющего раковое новообразование, осуществляется на основании оценки всей клинической картины. Ускоренная РОЭ служит подтверждением диагноза наличия рака у человека, а замедленная РОЭ не может опровергнуть поставленный диагноз — онкологическое новообразование в желудке.

При ведении нормального образа жизни и наличии полноценного рациона питания повышение показателя РОЭ должно насторожить пациента и медицинского специалиста.

Анализ крови при раке желудка, показатели которого подтверждают или опровергают первичный диагноз, является одним из основных методов исследования. В его ходе оценивается количество различных типов кровяных клеток и их параметры в периферической крови. Эти физиологические значения меняются в зависимости от изменений в состоянии здоровья, в том числе и онкологии. Результат этого исследования называется гемограммой.

Анализ крови и его значения

Анализы крови при раке желудка используется в качестве вспомогательного исследования, показатели которого помогают врачам обнаруживать изменения в количестве клеток крови. Эти отклонения обеспечивают основную инфекцию о формировании заболевания или метастазировании. Кровяные анализы при раке желудка, как и при любом другом заболевании, могут показать изменения прежде, чем начнут проявляться первые симптомы болезни. Благодаря ранней диагностике может быть подобрано наиболее подходящее лечение.

Исследование осуществляется путем отбора проб из периферической венозной крови в пробирку, содержащую EDTA. Для получения оценки результатов широко используется машинный анализ. При помощи проточной цитометрии затем определяется количество каждого типа клеток на единицу объема.

На основании исследования оцениваются следующие кровяные показатели:

• количество белых кровяных телец (лейкоцитов);
• количество красных кровяных телец (эритроцитов);
• гемоглобин;
• гематокрит;
• средний объем эритроцитов;
• средний вес гемоглобина в эритроците;
• средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• кривая распределения эритроцитов;
• количество тромбоцитов;
• объем тромбоцитов;
• гематокрит тромбоцитов;
• опухолевые маркеры;
• кривая распределения тромбоцитов.

Предупреждающие параметры анализа крови такие:

• снижение количества эритроцитов;
• увеличение числа белых кровяных клеток;
• повышенная скорость оседания эритроцитов;
• повышения значения гемоглобина;
• увеличения количества лейкоцитов (значительное повышение указывает на метастазирование карциномы в костный мозг);
• нормальные показатели лейкоцитов на фоне изменения других параметров.

Опухолевые маркеры

Опухолевый (раковый) маркер – это вещество, уровень которого в крови может быть увеличен при наличии опухоли. Исследование маркеров проводится у пациентов с уже доказанным раковым заболеванием. Повторные исследование маркером с интервалом в несколько месяцев – это один из способов контроля за течением болезни. Рак желудка обычно сопровождается более высокими значениями маркеров СЕА и Са 72-4.

На основании результатов экспертизы определяется степени болезни: какая стадия рака. Если опухоль удалена во время операции, точная стадия заболевания определяется после изучения удаленной опухоли и окружающих тканей с узлами.

СЕА (карциноэмбриональный антиген)

СЕА представляет собой гликопротеин, который в большинстве случаев участвует в процессах клеточной адгезии. У плода во время вынашивания образуется в желудочно-кишечном тракте. Во взрослом возрасте синтезируется в минимальном количестве в эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника, желудка и бронхов. При злокачественных заболеваниях СЕА встречается, главным образом, в ткани при опухоли толстой и прямой кишки, опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода и желчных путей.

Сывороточный СЕА является одним из основных маркеров, исследованных при различной локализации опухоли. Особенно важную роль играет при определении и мониторинге карциномы желудочно-кишечного тракта.

Ложноположительные результаты возможны при некоторых доброкачественных заболеваниях, к ним относятся: цирроз печени и болезни печени, болезнь Крона, полипы толстой кишки, заболеваний легких, почек, желчного пузыря и панкреатит. Кроме того, ложноположительные результаты характерны для курильщиков.

Исходные значения сывороточного СЕА следующие:

На основе предоперационных значений можно оценить возможность радикального вмешательства. Мониторинг течения заболевания и ответ на терапию относятся к основным направлениям использования CEA. Значения выше 10 мкг/л, как правило, указывает на прогрессирование злокачественного процесса. Концентрация выше 50 мкг/л свидетельствует о высокой вероятности метастазирования карциномы в кости.СЕА – это карциноэмбриональный гликопротеин с высоким содержанием углеводов, имеющий молекулярную массу 180-200 кДа. Этот антиген принадлежит к семейству генов иммуноглобулина; вносит свой вклад в процесс адгезии и метастазирования клеток. Значение типичной отсечки – около 5,0 мкг/л. Предоперационное значение СЕА> 40 мкг/л характерно для бессимптомного карцинома.

Снижение значения CEA после операционного вмешательства может указывать на успешность терапии. Аналогичным образом можно оценить эффект химио- или лучевой терапии в случае, если до лечения были зарегистрированы повышенные значения.

Показатель CA 72-4

СА 72-4 производится поверхностными эпителиальными клетками пищевода, желудка и поджелудочной железы развивающегося плода, и в очень небольших количествах – у здоровых взрослых людей. Патологически производится в случае злокачественных опухолей желудка, кишечника, поджелудочной железы, молочной железы и некоторых опухолей яичников. Сывороточные маркеры используются, в основном, для мониторинга заболеваний.

Ложные положительные результаты встречаются при доброкачественных поражениях печени, почек и воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. CA 72-4 обладает высокой биологической вариабельностью.

Исходные значения сывороточного CA 72-4 следующие:

Антиген СА 72-4 определяется, как эпитоп муцина, реагирующий с двумя моноклональными антителами. Физиологически он производится в желудке, пищеводе и поджелудочной железе развивающегося плода. Типичное значение отсечки составляет около 7,0 Ku/л.CA 72-4 и его клиническое применение при карциноме желудка такие:

СА 72-4 используется для мониторинга злокачественных опухолей верхних отделов пищеварительного тракта и карциномы желудка муцинового типа. Его уровень коррелирует с наличием отдаленных метастазов. При раке желудка антиген используется для мониторинга течения заболевания.

Гемоглобин в кале

Гемоглобин представляет собой функциональный белок, обеспечивающий перенос кислорода из легких в периферические ткани. Наличие гемоглобина в кале указывает на кровотечение в желудке, кишечнике или прямой кишке.

В настоящее время тесты с использованием псевдопероксидазных реакций гема («гемокульт») не применяются ввиду их низкой надежности. Для определения гемоглобина используются методы иммуноанализа для обнаружения белкового компонента гемоглобина. Определение гемоглобина производится в рамках скрининга карциномы желудка и колоректального рака у бессимптомных лиц старше 50 лет.

Важным шагом в исследовании гемоглобина в кале является отбор образца, проводимый пациентом. Для надежности теста очень важно, чтобы пациент был подробно проинформирован. Типичная отсечка составляет 75 нг/мл.

Наличие глобина – компонента гемоглобина – указывает на возможное наличие рака и в соответствии с чувствительностью выбранного подхода может также обнаружить предраковые состояния; повышенные уровни являются показанием для колоноскопии. Наблюдаемые уровни гемоглобина коррелируют с риском развития рака. В случае позитивных результатов рекомендуется колоноскопия; при высоких значениях – без задержки.

Другие маркеры, используемые в диагностике

5-ГИУК – это мышечный стимулятор, основной метаболит серотонина, который выводится из организма с мочой. Большое количество серотонина может быть указанием на присутствие карциноидной опухоли, которая может образоваться в желудочно-кишечном тракте от слепой кишки до легких. Типичная отсечка составляет 50 мкмоль/24 ч.

Исследование используется для мониторинга лечения карциноидных опухолей (здесь маркером выбора является хромогранин А). Уменьшение уровня 5-HIAA является показателем успешности лечения. Определение проводится из мочи, собранной за 24 часа с предварительной специальной диетой.

Опухолевый антиген СА 19-9 представляет собой белок, расположенный на поверхности некоторых клеток. CA 19-9 сам по себе не вызывает рак; это – белок, который секретируется опухолевыми клетками, что позволяет использовать его в качестве опухолевого маркера для контроля прогресса карциномы.

СА 19-9 повышен у большинства пациентов с раком желудка, но также может быть повышен при других онкологических заболеваниях, таких, как карцинома поджелудочной железы, колоректальный рак, рак легких, желчного пузыря и другие. Поэтому для диагностики карцинома желудка необходимо проведение и других исследований. Незначительное повышение показателя СА 19-9 тоже может быть определено у здоровых людей.

Для постановки точного диагноза и лечения рака желудка специалисты используют сразу несколько видов анализов крови, то есть проводят комплексную диагностику.

Один из страшных диагнозов, который с каждым годом выявляется у людей всё чаще, это рак желудка. Он представляет собой опухоль основного пищеварительного органа, которая состоит из злокачественных клеток, образовавшихся в подслизистом или слизистом его слое. Не выявленное своевременно заболевание в короткие сроки уносит жизнь человека. Только проведённая вовремя диагностика рака желудка, состоящая из целого комплекса обследований, может помочь быстро поставить правильный диагноз и провести адекватный курс лечения.

Раковое поражение стенок желудка на начальных этапах своего развития так же, как и любая другая , ярко выраженных изменений в самочувствии человека не вызывает. Определённые симптомы рака желудка начинают появляться на второй стадии онкопроцесса.

Исследование желудка при раке

Специалисты отмечают следующие самые первые признаки, по которым можно предположить, что в главном органе ЖКТ происходит образование злокачественной опухоли:

• желудочная диспепсия, выражающаяся такими негативными ощущениями, как постоянное и беспричинное вздутие живота, отрыжка или изжога, периодически возникающее подташнивание, перемежающееся временами со рвотными позывами;
• ухудшение аппетита, выраженное в непереносимости какого-либо продукта, обычно мяса;
• депрессивное состояние, постоянная вялость, ярко выраженное снижение работоспособности и проблемы со сном;
• ни чем не спровоцированный подъём температуры тела до субфебрильных (37–38°C) отметок;
• резкое похудение.

А вот боли при раке желудка появляются далеко не сразу. Первое время онкобольные испытывают только незначительные тянущие ощущения в районе эпигастрия или области поджелудочной (немного выше пупка), которые возникают вне зависимости от приёма пищи, но достаточно быстро проходят.

Если размеры злокачественного образования становятся достаточно большими, то есть опухоль начинает занимать практически всю внутреннюю поверхность пищеварительного органа, его объём уменьшается, что вызывает у больного человека быстрое наступление насыщения. Когда новообразование развивается в непосредственной близости от выходного сфинктера в кишечник, больной мучается от постоянной тяжести в животе, связанной с невозможностью прохождения через него пищевого комка, а опухоль, загораживающая соединение с пищеводом, приводит к появлению затруднения в глотательном рефлексе.

Все вышеперечисленные симптомы рака желудка, связанные с нарушением пищеварения, способствуют изменению в естественном функционировании пищеварительного тракта. Это в свою очередь вызывает ухудшение метаболизма, следствием чего становится появление некоторых внешних признаков. Основные из них это неприятный, резкий запах изо рта и постоянная обложенность языка плотным налётом желтого или сероватого цвета.

Необходимо помнить! Не стоит сразу паниковать при появлении подобной симптоматики, так как она может сопровождать и другие, менее опасные патологии ЖКТ. В первую очередь стоит обратиться к специалисту и пройти соответствующие диагностические исследования, которые помогут выявить истинную первопричину тревожной симптоматики. Затягивать с посещением гастроэнтеролога в такой ситуации категорически не рекомендуется, так как возможная онкология основного пищеварительного органа всегда склонна к стремительному развитию.

Ранняя диагностика рака желудка

Очень важно распознать развитие в основном пищеварительном органе злокачественного опухолевого процесса как можно раньше. Это имеет принципиальное значение, связанное с благоприятностью прогнозов данного заболевания – 90% 5-летняя выживаемость отмечается только в том случае, когда онкология желудка выявлена и прооперирована своевременно. На поздних же стадиях, исходя из статистических данных, она не поднимается выше 40%.

Специфическая симптоматика, сопровождающая только начинающую развиваться опухоль желудка, отсутствует. Патологическое состояние, развивающееся непосредственно на фоне протекающих в ЖКТ недугов, хронического гастрита или язвы, носящих доброкачественный характер, достаточно долго сохраняет их основные проявления. Очень часто невозможно на начальном этапе заболевания поставить диагноз . Связано это с латентным протеканием болезни, так развитие её проходит очень медленно. В самых редких случаях о возникновении недуга может свидетельствовать непроизвольно начавшееся внутреннее кровотечение из нижних отделов ЖКТ.

Ранняя диагностика рака желудка возможна при непосредственном проведении рентгеноскопии. Эта методика благодаря своей простоте и доступности в настоящее время применяется для профилактических исследований. Чтобы получить наиболее точные результаты, для его проведения используют крупнокадровую гастро флюорографию, а сделанные при её помощи снимки анализируются двумя независимыми специалистами.

Основными тревожными признаками, считающимися на начальной подозрительными, являются:

• утолщение слизистого слоя и перестройка его рельефа на небольших участках, имеющих ограничение по площади. Их складки всегда располагаются хаотично;
• повторяющееся неоднократно на рентгеновском снимке бариевое депо (скопления выпитой пациентом перед исследованием взвеси) между утолщённых складок. Эта картина заметна даже тогда, когда между ними ещё нет явно выраженного углубления;
• частичная сглаженность выступающих возвышений слизистой, шероховатость их поверхности, отмечающаяся на небольших участках, а также зазубренность в этих местах контура желудка.

Если специалистами на рентгенограмме обнаруживаются подобные подозрительные признаки, пациенту проводят гастроскопию, которая в обязательном порядке выполняется с прицельной биопсией.

Эндоскопическая же диагностика рака желудка на ранних стадиях является достаточно непростой задачей, однако она также даёт неплохие результаты. В 18% наблюдений при помощи только этого исследования врачи с уверенностью смогли обнаружить озлокачествление слизистой желудка на начальной стадии, в 59% -заподозрить его и в 30% выявить макроскопическую картину, характерную скорее для доброкачественного процесса.

При оценке результатов, полученных во время эндоскопического исследования, раннее онкологическое заболевание желудка по следующей картине, представленной в таблице:

Методически правильно проведённые эндоскопическое и рентгенологическое исследования позволяют у 40-50% пациентов заподозрить раковое новообразование желудка на самой ранней стадии.

Основания для проведения диагностики

Несмотря на то, что такая опасная патология, как рак желудка, в последние годы выявляется всё чаще, многих людей интересует вопрос о том, зачем специалисты рекомендуют проходить плановые ежегодные исследования, называемые в медицинской терминологии скринингом. Объясняется это достаточно просто. Любые онкологические заболевания на ранних стадиях протекают практически бессимптомно или имеют смазанные признаки, ни в коей мере не указывающие на появление злокачественного новообразования.

Только благодаря проведению ранней диагностики имеется вероятность того, что с большой долей вероятности в основном пищеварительном органе будет обнаружена только появившаяся опухоль, а , выявленного на ранних стадиях, в 90% случаев даёт положительные результаты. Необходимо помнить и о том, что основанием для таких исследований, как гастроскопия, эндоскопия и рентгенография пищеварительных органов, позволяющих своевременно обнаружить опасную , является появление диспепсической желудочной симптоматики.

Важно! Если неожиданно стали мучить ничем не объяснимые дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастрии, потеря аппетита, часто повышающаяся до субфебрильных отметок температура и постоянная слабость, стоит немедленно обратиться к специалисту. Не стоит забывать, что такие симптомы являются прямым основанием для прохождения диагностика, так как они могут свидетельствовать о развитии в желудке злокачественного образования.

Методы диагностики рака желудка

Как уже говорилось, раннее выявление развития в основном пищеварительном органе злокачественного новообразования является очень важным, так как только в этом случае у 70 пациентов из 100 появляются реальные шансы на полное выздоровление. Именно поэтому специалисты рекомендуют людям из группы риска проходить скрининг. При раке желудка такое плановое ежегодное исследование, заключающееся в проведении гастроскопии, может спасти большое количество жизней.

Сама процедура не требует какой-либо специальной подготовки, проводится амбулаторно и занимает по времени не более 15 минут. В то же самое время её значение в выявлении предраковых и раковых состояний главного органа ЖКТ неоценимо. Если по её результатам у специалиста появится подозрение на развитие у человека, даже не имеющего на данный момент подозрительной симптоматики, злокачественного образования, ему будет назначена специальная диагностика рака желудка.

Она состоит из целого комплекса мероприятий, которые направлены на то, чтобы не только выявить основное заболевание, но и определить спровоцировавшие его появление причины.

Такое исследование желудка состоит из 4-х основных методов:

• Клинический. Он заключается в сборе анамнеза пациента и составления истории болезни.
• Физикальный. Включает в себя аускультацию (выслушивание возникающих в желудке звуков) и пальпацию (прощупывание больного органа). На ранних стадиях развития патологического состояния в основном пищеварительном органе с помощью этого метода можно идентифицировать отдаленные признаки заболевания. Стоит отметить, что пальпация проводится в четырёх позициях:стоя, лежа на правом боку, на левом боку и на спине.
• Лабораторный. Первым делом у больного человека проводят анализ крови на онкомаркеры. Материалом для онкомаркеров (онкомаркеры - специфические белки, которые вырабатывают только раковые клетки) служит сыворотка крови из вены. Процедуру выполняют натощак, последний приём пищи должен быть не позже чем за 8 часов до забора крови. Больные, к которым была применена радикальная терапия, прохождения этого исследования необходимо повторять через каждые три месяца. Исходя из его результатов, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.
• Инструментальный. Он назначается в последнюю очередь и включает в себя рентгенологическое исследование, фиброгастродуоденоскопию с биопсией для детального осмотра слизистой и взятия образца ткани на гистологию, магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Применение для выявления начального этапа озлокачествления основного пищеварительного органа именно этих методик позволяет обнаружить на самых ранних стадиях. Это даёт пациентам шанс на полное выздоровление или продление жизни на максимально возможный при данном заболевании срок. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить их всем людям, находящимся в группе риска или имеющим предраковое состояние системы ЖКТ.

Анализы и лабораторные исследования

Онкология желудка – очень опасное состояние, при котором шансы на выздоровление или максимальное продление жизни человека напрямую зависят от своевременности его выявления. Эта патология очень трудно диагностируется на ранних стадиях и имеет настолько неспецифичные и смазанные симптомы, что поставить диагноз только по ним невозможно.

Для подтверждения болезни врачи в первую очередь всегда назначают ряд лабораторных обследований:

• общий и биохимический анализ крови при раке желудка используются в качестве дополнительных обследований, так как они не позволяют получить четкую картину болезни. Это связано с совпадениями некоторых кровяных показателей при злокачественном новообразовании и гастрите. В случае возникновения подозрений на развитие в основном пищеварительном органе процесса озлокачествления по ним в основном оценивают общее состояние человека. Несмотря на это данные лабораторные исследования имеют некоторое значение в области диагностики. Например, наблюдается сильно пониженный гемоглобин при раке желудка, так как имеются скрытые кровотечения. При увеличивается показатель СОЭ, на ранних этапах длительное время он может находиться в пределах нормы. Часто у больных наблюдается стойкий лекоцитоз, при наличии метастаз в костном мозге, этот показатель в анализе крови при раке желудка увеличивается в значительной степени. Также при сдаче крови при раке желудка наблюдается снижение содержания в ней белка, повышена глобулиновая и снижена альбуминовая фракция, увеличивается количество антитромбина. После выполнения общего и биохимического анализа крови, берут анализ на раковый антиген.
• определение онкомаркеров является специфическим анализом, так как эти вещества являются продуктами, вырабатываемыми нормальными тканями в ответ на процесс жизнедеятельности опухоли. Для их обнаружения применяется не только анализ крови на онкомаркеры, но и исследование мочи онкобольного;
• исследование желудочного сока считается достаточно информативным методом, с помощью которого специалист как получает сведения о секреции и кислотности главного органа ЖКТ, так и проводит цитологический анализ его смывов, показывающий наличие мутировавших клеток. Также с его помощью обнаруживаются скрытые кровотечения;
• выявление показателей свертывающей системы крови необходимо для проверки такого её показателя, как тромбообразование. При любой форме рака желудка оно бывает усиленным, поэтому повышение ПТИ (протромбинового индекса), ТВ (тромбинового времени) и АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) указывает на развитие в желудке злокачественного процесса;
• исследование кала на скрытую кровь также является обязательным, так как благодаря ему выявляются даже минимальные кровопотери, возникшие в нижних отделах ЖКТ. Если у больного присутствует рвота, рвотные массы также обследуют на этот показатель.

Необходим при подозрении на развитие в желудке злокачественного процесса и генетический анализ. С его помощью обнаруживают мутированный ген CDH1, который свидетельствует о наследственной предрасположенности человека к раку желудка. Такой метод лабораторной диагностики применяют у пациентов, в семьях которых отмечались случаи развития злокачественного новообразования в главном органе ЖКТ.

Диагностика рака желудка с метастазами 4 стадии

Запущенный этап развития заболевания характеризуется прорастанием опухоли во все слои пищеварительного органа, а также распространением мутировавших клеток по организму. Для того, чтобы выявить злокачественное поражение желудка на поздней стадии, помимо основных необходимы и дополнительные методы диагностики. Среди них основным является лапароскопия, проводимая под непосредственным контролем УЗИ.

Данное диагностическое исследование является малоинвазивной , выполняемой под анестезией. Она проводится через проколы в брюшной стенке, в которые вводят камеру. При помощи этого способа у специалиста появляется возможность обнаружить прорастание опухоли в близлежащие ткани и в печень и брюшину.

Обычно такая диагностика рака желудка 4 стадии позволяет специалисту выявить у пациента следующие неприятные признаки:

• мутировавшие клеточные структуры находятся в непосредственной близости от соседних органов;
• новообразование распространилось на близлежащие лимфоузлы;
• опухолевый процесс начинает развиваться в рядом расположенных внутренних органах.

Метастазы при 4 стадии данного патологического состояния могут распространяться не только через лимфу, поражая лимфатические узлы, но и гематогенным (через кровеносное русло) или имплантационным (при близком контакте внутренних органов) путями.

Дифференциальная диагностика рака желудка

В связи с тем, что выявление злокачественного новообразования в основном пищеварительном органе всегда затрудняется сходством его клинических признаков с некоторыми заболеваниями внутренних органов, всегда должна проводиться дифференциальная диагностика рака желудка. Она позволяет исключить некоторые предраковые заболевания, к которым относятся язва, полипы атрофический и хронический гастриты. Это необходимо в связи с тем, что все они имеют сходные признаки.

Для правильного выявления патологического состояния основное значение имеет адекватно собранный анамнез и полное обследование не только ЖКТ, но и других органов.

Дифференциальная диагностика рака желудка проводится с применением следующих методов обследования:

• эндоскопия с одновременным взятием ;
• гастробиопсия;
• рентгенологическое исследование;
• развёрнутый анализ крови.

После того, как специалист диагностировал поразившую человека патологию, он подбирает адекватную тактику лечения. Этот недуг, несомненно, очень опасен и процент полного излечения пациентов достаточно низкий, но все неблагополучные прогнозы относятся непосредственно к тем людям, которые своё здоровье и жизнь доверяют явным шарлатанам или специалистам с минимальным опытом и низкой квалификацией.

Стоит помнить о том, что от злокачественных процессов, протекающих в основном пищеварительном органе, можно или полностью избавиться, или продлить и облегчить жизнь онкобольного. Для этого необходимо совсем немного – найти опытного онколога, который способен оказать результативную помощь на любой стадии заболевания.

Информативное видео

06.04.2017

Р ак желудка, как и любых других органов, невозможно диагностировать на основании одних симптомов.

Для того, чтобы подтвердить диагноз, врач должен назначить ряд обследований, среди которых есть анализ крови. При “плохих” показателях крови специалист определяет наличие онкологического заболевания.

Виды анализов крови

Самый распространенный – общий анализ крови. Его назначают при различных заболеваниях, с целью определения течения болезни и контроля эффективности лечения.

При раковых поражениях в организме происходит ряд изменений состава крови, но для того, чтобы определить патологические процессы одного общего анализа крови недостаточно.

Предположительный диагноз онкологии рака желудка можно установить при проведении нескольких анализов крови:

• общего анализа;
• биохимического исследования;
• обнаружения определенных онкомаркеров.

Изменения состава крови позволяют врачу заподозрить патологию, а для подтверждения необходимо проведение инструментальных обследований. Необходимо знать, что для точного выявления рака проводится биопсия для обнаружения злокачественных клеток.

Общий анализ крови

Общий анализ является исследованием крови, взятым из пальца или из вены натощак. Особое внимание при подозрениях на онкологию желудка обращают на следующие показатели:

• СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Данный показатель практически всегда повышается при онкологии. Скорость оседания в норме составляет не более 15 мм/ч. При резком возрастании определяется активный процесс воспалительного характера. При проведении антибактериальных терапий показатели СОЭ, характерные для злокачественных новообразований, почти не меняются.
• Уровень лейкоцитов. На ранних стадиях уровень лейкоцитов снижается, либо остается в норме. По мере прогрессирования болезни количество лейкоцитов значительно увеличивается.
• Уровень гемоглобина. В большинстве случаев, при онкологии желудка гемоглобин опускается ниже 90 г/л. Это происходит из-за потребления человеком меньшего количества питательных веществ, потому как злокачественное образование мешает полной усвояемости пищи. На поздних стадиях анемию связывают с распадом новообразования и кровотечением из нее.
• Уровень эритроцитов. Количество эритроцитов при раке желудка снижается до 2,3 г/л.

Перечисленные изменения появляются и при многих других заболеваниях, большая часть которых успешно лечится. Поэтому не рекомендуется самостоятельно оценивать результаты анализов.

Биохимическое исследование

Исследования на биохимию проводят для проверки работы внутренних органов. Изменения определенных показателей может указывать на то, в каком из органов происходят патологические нарушения и какие при этом системы организма страдают.

С помощью данного анализа можно определить развитие раковых поражений. Кровь на биохимию забирают из локтевой вены, обязательно утром и натощак.

При раке желудка в биохимическом анализе крови выявляется ряд изменений:

• Сниженный уровень общего белка. При раковых образованиях общий белок может упасть ниже 54 г/л. Белки состоят из альбуминов и глобулинов. При онкологии желудка количество альбуминов значительно снижается, а глобулинов, наоборот, повышается.
• Повышение уровня липазы. Липаза – это фермент, необходимый для расщепления пищи. Его повышение возникает в случае проникновения злокачественной опухоли из желудка в поджелудочную железу.
• Увеличенная щелочная фосфатаза. Если она увеличивается, то это говорит о наличии злокачественных новообразований, развивающихся в организме.
• Повышенная активность аминотрансфераз.
• Изменение уровня холестерина. При желудочном раке в зависимости от месторасположений вторичных очагов уровень холестерина может, как повышаться, так и снижаться.
• Снижение показателей глюкозы.
• Увеличение уровня билирубина. Данный пигмент указывает на функционирование такого органа, как печень, но при раке желудка возможно и его поражение.

На первых этапах развития любого ракового процесса биохимия крови никак не меняется. Но по мере прогрессирования заболевания показатели компонентов все больше отходят от норм.

Обычно при обнаружении изменений в биохимическом анализе, которые указывают на возможную онкологию, лечащий врач может назначить повторное исследование.

Исследования свертывающей системы

Свертывающей системой крови является сложная система, которая состоит из ряда подсистем:

• Собственно свертывающая система. Компоненты которой отвечают за выполнение коагуляции (свертывания крови по мере необходимости).
• Противосвертывающая система. Ее компоненты отвечают за процесс антикоагуляции.
• Фибринолитическая система, обеспечивающая растворение тромбов. Данный процесс называется фибринолиз.

При развитии рака желудка различных форм происходит тромбообразование. Выражается в виде повышения значений крови, как ТВ, АЧТВ, ПТИ.

При возникновении гиперкоагуляции запускается активация фибринолиза благодаря компенсаторным механизмам. Это нужно для растворения тромбов. Поэтому при желудочном раке повышаются показатели антитромбина и антитромбопластина.

Анализ крови на онкомаркеры

Если проведенные исследования предполагают развитие злокачественных образований в желудке, то пациенту назначаются анализы крови на онкомаркеры.

При онкологии желудка определяется отклонение от нормы онкомаркера, обозначаемое как СА125. Это высокомолекулярный гликопротеин, который является антигеном. В определенной концентрации он выявляется и в крови здорового человека, в таком случае он равен 36 ед/мл.

Антиген повышается при формировании как злокачественных, так и доброкачественных образованиях. Но при онкологии данный показатель онкомаркера повышается довольно сильно и составляет около 100 ед/мл.

При раковых новообразованиях желудка определяется также антиген СА19-9. Данный онкологический маркер часто применяется как показатель, который указывает на эффективность проведенного лечения. В норме концентрация С19-9 составляет менее 38 ед/л, а при развитии онкологии желудка значение антигена превышает 400 ед/л. При возрастании данного вида онкомаркера после оперативного лечения рака желудка, происходит формирование вторичных очагов злокачественного новообразования.

Диагностическая ценность онкомаркера в том, что он позволяет выявить рак на первых стадиях. Важно наблюдать за изменениями данных показателей в динамике, потому как норма их концентрации для каждого больного определяется индивидуально. Исследование проводят натощак. Материал для анализа - это венозная кровь.

Анализ крови при раке желудка – это базовое исследование, позволяющее оценить тяжесть общего состояния и показать степень нарушения работы внутренних органов. На ранних этапах диагностики рекомендуется начинать обследования с простых лабораторных анализов.