Лечение артериальной гипертензии. Методы борьбы с гипертонией и лечение артериальной гипертензии. Легочная артериальная гипертензия

Если у человека наблюдается длительное повышение давления, речь идет о гипертонической болезни. Артериальная гипертензия — это часто диагностируемая патология сердечно-сосудистой системы, которая сопровождается пролонгированным повышением давления. При данной болезни давление большого круга кровообращения может повышаться свыше 140/90 мм рт. ст. Для получения данных используют СМАД (суточное мониторирование артериального давления) или обычные тонометры, которые могут применяться в домашних условиях.

Нужно знать, чем спровоцирована артериальная гипертензия, что это такое, какие возможные симптомы и лечение, ведь данная патология вызывает развитие осложнений со стороны почек, сердца, мозга. Ее развитие может стать причиной потери зрения.

Причиной развития рассматриваемой болезни считается сбой в работе центров регуляции артериального давления. Также она возникает при наличии патологий внутренних органов, систем. Основную причину возникновения болезни врачи неспособны установить в 90% случаев. Эту форму болезни называют первичной (эссенциальная). У 3 – 4% людей заболевание развивается на фоне болезней почек, у 0,1 – 0,3% — на фоне эндокринных патологий.

В группе риска люди, которые часто подвергаются стрессам, принимают медикаменты. На развитие болезни влияют гемодинамические, неврологические факторы.

Ученые сумели выделить ряд предрасполагающих к развитию болезни факторов:

Эту болезнь фиксируют у 20 – 30 % взрослого населения. С ростом возраста отмечается рост случаев заболевания. К 60 – 65 годам примерно 50 – 65% людей сталкивались с данной проблемой. До 40 лет патология чаще обнаруживается у мужчин, у женщин болезнь развивается чаще после 40 лет.

Коды по МКБ-10

Каждый вид артериальной гипертензии имеет свой код:

Развитие патологии у детей

У детей артериальная гипертензия развивается реже, чем у взрослых. Данная патология наблюдалась у 1 – 18% детей, подростков. Причины возникновения болезни зависят от возраста ребенка. Чаще всего основным фактором выступает сбой в работе почек.

Реже давление повышается при неконтролируемом приеме лекарств, группы адреномиметиков («Нафтизин», «Сальбутамол»).

Факторами риска развития болезни у детей выступают:

Профилактика у детей должна проводиться на разных уровнях:

семейный;
популяционный;
в группе риска.

Профилактика представлена организацией здорового образа жизни, коррекцией обнаруженных факторов риска.

Классификация

Артериальную гипертензию классифицируют в зависимости от различных факторов.

Учитывая происхождение патологии, выделяют такие виды:

эссенциальная артериальная гипертензия (первичная). Точную причину развития определить сложно из-за отсутствия видимых предпосылок;
симптоматическая (вторичная). Повышение давления считается следствием развития определенной болезни, выступает одним из ее признаков. Вторичный вид болезни в зависимости от причины развития делится на следующие типы: эндокринные, почечные, медикаментозные, гемодинамические, нейрогенные.

Если учитывать уровень АД, патологию делят на такие виды:

пограничная. Давление периодически подымается к 140 – 149/90, затем оно понижается, нормализуется;
систолическая изолированная. Отмечается повышение верхнего показателя (он достигает 140 и выше). Нижнее при этом остается в пределах 90 и ниже.

С учетом характера течения патологии специалисты выделили такие типы:

транзиторный. У больного эпизодически подымается давление. Это состояние может длиться часами, сутками. Давление приходит в норму без применения медикаментов;
лабильный. Он проявляется на начальной стадии развития патологии. Это состояние считают пограничным, ведь скачки давления незначительные, нестабильные. Давление обычно нормализуется самостоятельно;
стабильная артериальная гипертензия. Повышение давления стойкое, для его снижения нужна поддерживающая терапия;
кризовый. Характерны периодические гипертонические кризы;
злокачественный. Давление повышается до серьезных показателей, гипертония развивается быстро, вызывая тяжелые осложнения. Возможен летальный исход.

Также существует международная классификация болезни, разработанная в зависимости от степени артериальной гипертензии:

Симптомы

Симптомы артериальной гипертензии на начальных стадиях обнаружить сложно, поэтому лечение начинают уже в тех случаях, когда болезнь запущена. Заболевание протекает практически бессимптомно. Даже те люди, которые ведут активный образ жизни, испытывают слабость, головокружение. Развитие заболевания сопровождается необратимым поражением внутренних органов, которые особенно чутко реагируют на повышение давления.

Начальному этапу развития болезни характерны нижеуказанные симптомы:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Узнайте метод, который наши читатели используют для лечения давления... Изучить метод...

одышка;
учащенное сердцебиение;
покраснение дермы лица;
головокружение;
повышенная потливость;
отечность конечностей;
мигрень;
шум в ушах;
тошнота, рвота.

Обычно проявление таких симптомов не вызывает у людей особой тревоги. Артериальная гипертония привлекает к себе внимание только после того, как во внутренних органах уже произойдут патологические изменения.

Развитие артериальной гипертензии проявляется специфическими сердечными болями:

Одышка при артериальной гипертензии появляется обычно после физических нагрузок. Затем этот симптом беспокоит больного даже в спокойном состоянии. Данный признак указывает на наличие у пациента поражений сердца, сердечной недостаточности.

Некоторые пациенты жалуются на снижение зрения. Их беспокоят такие симптомы:

затуманенность перед глазами;
мерцание.

Такие симптомы проявляются при изменении кровоснабжения сетчатки. Из-за тяжелых поражений органов зрения у больного двоится в глазах, иногда наблюдается потеря зрения.

Многие пациенты с артериальной гипертензией жалуются на:

Группа риска

Всего выделяют 4 группы риска развития артериальной гипертензии:

Диагностика

Диагностирование АГ заключается в проведении следующих исследований:

Лечение

Начинать терапию артериальной гипертензии нужно сразу, после е обнаружения. Эта патология негативно воздействует на функционирование многих систем организма. Чтобы избежать серьезных осложнений, развития болезней внутренних органов, необходимо нормализовать артериальное давление. Оказание первой помощи, лечение патологии проводят такими способами:

медикаментозный;
немедикаментозный.

Особенности немедикаментозной терапии

Этот метод лечения артериальной гипертензии помогает нормализовать давление у 60% больных. В стандарте он заключается в таких терапевтических мероприятиях:

Если после проведенной немедикаментозной терапии положительный эффект отсутствует, без медикаментозного курса лечения не обойтись.

Медикаментозная терапия

Лечение с использованием лекарственных средств проводится с учетом важных нюансов:

Начало терапии с таблеток в малых дозах.
Замена препаратов один другим при отсутствии лечебного эффекта.
Употребление медикаментов длительного действия.
Оптимальное комбинирование медикаментозных препаратов.
Постоянная терапия.
Снижение дозы, количества медикаментов при эффективном контроле давления за год.

При лечении артериальной гипертензии врачи назначают препараты следующих групп:

Питание

При артериальной гипертензии важно сменить образ жизни, скорректировать питание. Больной должен употреблять больше натуральных продуктов. Желательно исключить прием консервантов, добавок. Меню больного должно включать много овощей, фруктов в свежем виде. В рационе должно быть много клетчатки. Она необходима для понижения уровня холестерина в крови, предупреждения всасывания этого вещества.

Обязательно должны присутствовать ненасыщенные жиры:

оливковое масло;
льняное масло;
красная рыба.

Если у больного лишний вес, ему требуется снизить калорийность на сутки до 1200 – 1800 ккал.

Больному артериальной гипертензией следует исключить из меню:

маргарин;
сливочное масло;
кондитерский крем;
жирное мясо, рыбу, сало, копчености;
консервы, колбасные изделия;
алкоголь;
острые продукты;
сладости;
жирные, соленые блюда;
чай, кофе;
маринады, соусы, майонез.

Прогноз выздоровления

Важно: Прогноз на выздоровление обычно зависит от показателей давления. Высокие цифры опасны сильными изменениями внутри сосудов, внутренних органов. Если соблюдать все указания врача, прогноз на выздоровление будет благоприятным.

Если у больных артериальной гипертензией имеется сужение артериол, облаковидные экссудаты, ретиносклероз, ретинопатия 3-й стадии и не проводится адекватная терапия, однолетняя выживаемость составляет лишь 10%. Наличие этих патологий и ретинопатии 4-й степени сокращают однолетнюю выживаемость до 5%.

Осложнения

Опасностью гипертонической болезни считается вероятность развития тяжелых осложнений. Эта патология длительный период протекает бессимптомно. Первые признаки болезни могут проявиться после того, как будут поражены жизненно важные органы.

Чаще всего больные артериальной гипертензией умирают в раннем возрасте. Основной причиной летального исхода выступает поражение сердца. Также частыми считаются инсульты, почечная недостаточность.

Со стороны сосудов развиваются следующие осложнения:

В области почек проявляются такие патологические изменения:

нефросклероз;
сбои в работе органа.

Нарушается мозговая деятельность, что выражается в:

инсультах;
снижении зрительной функции;
транзиторной ишемической атаке;
неврологических расстройствах;
дисциркуляторной энцефалопатии.

При наличии у пациента перечисленных патологий дальнейшее лечение проводится с целью поддержания жизнедеятельности человека. Все изменения уже необратимы. Если не проводить адекватную терапию, болезнь может стать причиной летального исхода.

Профилактика

Избежать развития артериальной гипертензии можно. Для этого необходимо соблюдать элементарные правила первичной профилактики. Также врачи разработали правила вторичной профилактики, направленные на предотвращение осложнений у тех, кто уже болеет артериальной гипертензией.

К первичной профилактике относят нижеуказанные меры:

Вторичная профилактика представлена следующими пунктами:

соблюдение указаний лечащего врача;
прием всех препаратов, прописанных специалистом в указанной дозировке;
контроль АД (систематический). Измерять давление нужно дважды в сутки (утро, вечер);
снижение лишнего веса;
исключение полностью вредных привычек;
выполнение физических нагрузок ежедневно по 30 минут.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях!

В последние годы частота встречаемости гипертонии возросла, достигая в некоторых странах 40% от населения, а возраст, при котором она выявляется впервые, снизился. Эта проблема является очень актуальной, так как приводит к развитию необратимых изменений во внутренних органах и к смертельному исходу.

Что такое артериальная гипертензия – это увеличение систолического давления выше 141 миллиметров ртутного столба (мм.рт.ст.) и/или выше 91 мм.рт.ст, зарегистрированное не менее чем при двух врачебных измерениях с интервалом в несколько дней.

Классификация

Чаще всего встречается смешанная форма, при которой повышается как систолическое, так и диастолическое давление. Реже возникает изолированная АГ – повышение только одного из видов давления. Последняя форма характерна для людей пожилого возраста.

По причине возникновения можно выделить 2 вида артериальной гипертензии:

Первичная – идиопатическая или эссенциальная, причина возникновения которой не может быть установлена. Встречается в 90% случаев. Диагноз первичной АГ устанавливают при исключении всех возможных причин повышения АД.
Вторичная – является лишь симптомом какой-либо болезни, а не самостоятельной нозологией, то есть причина повышения давления при этом всегда ясна.

Все артериальные гипертензии можно разделить на 3 степени в зависимости от уровня повышения давления:

Оптимальное АД – сАД < 120, дАД
Нормальное – соответственно < 120-129/80-84 мм.рт.ст.
Высокое нормальное – сАД находится в пределах 130-139 мм.рт.ст, а дАД – 85-89 мм.рт.ст.

I степень – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
II степень – повышение сАД от 160 до 179 и дАД от 100 до 109 мм.рт.ст.
III степень – сАД от 180 и >, дАД > 110 мм.рт.ст.

Классификация по стадиям заболевания:

I стадия – поражения органов-мишеней не наблюдается;
II стадия – нарушение функционирования одного или нескольких органов-мишеней;
III стадия – сочетание поражения органов-мишеней с ассоциированными клиническими заболеваниями.

Виды изолированной артериальной гипертензии: систолическая – верхнее давление больше 141, нижнее – меньше 89, диастолическая – верхнее давление в норме, нижнее больше 91.

Формы артериальной гипертензии в соответствии с уровнем повышения давления:

мягкая АГ – соответствует I степени повышения АД;
умеренная АГ – соответствует II степени повышения АД;
тяжелая АГ – соответствует III степени повышения АД.

Причины развития

Артериальная гипертензия – это синдром, который может быть проявлением многих заболеваний. Существует ряд предрасполагающих факторов:

наследственность;
возраст (у мужчин старше 45 лет, у женщин – старше 65 лет);
гиподинамия;
ожирение – повышает риск возникновения АГ в 5-6 раз, в связи с возникновением метаболического синдрома. Излишний вес также способствует возникновению атеросклероза, что приводит к сужению сосудов и повышению АД;
повышенное потребление хлорида натрия (поваренной соли) больше 6 г в сутки способствует повышению АД. Натрий повышает осмотическое давление, из-за чего повышается объем циркулирующей крови и сердечный выброс;
недостаточное употребление калия;
чрезмерное употребление спиртных напитков нарушает центральную регуляцию артериального давления;
никотин способствует повреждению эндотелия сосудов и активации местных сосудосуживающих факторов.

Синдром артериальной гипертензии может встречаться в следующих заболеваниях:

гломерулонефрит;
сужение сосудов обеих почек;
воспаление почек;
диабетический ангиосклероз почечных сосудов;
почечный амилоидоз;
гипертиреоз;
феохромоцитома - гормонпродуцирующая опухоль надпочечников;
первичный и вторичный гиперальдостеронизм;
недостаточность аортального клапана в сердце;
посттравматические энцефалопатии;
патология аорты - коарктация или атеросклероз;
болезнь Пейджа – поражение гипоталамуса;
энцефалиты, менингиты;
субарахноидальные кровоизлияния.

Таким образом, причины возникновения стойкой гипертензии самые разнообразные, и для их выявления необходимо тщательное обследование.

Механизм повышения артериального давления

Прежде всего необходимо разобраться, что такое гипертензия. С древнегреческого это слово переводится как повышение давления в какой-либо системе и не обязательно связано с системой сосудов организма.

АД определяется тремя основными факторами:

Общее периферическое сопротивление сосудов – зависит от состояния сосудистой стенки, степени сужения просвета сосудов.
Сердечный выброс – величина, зависящая от возможности сокращения миокарда левого желудочка.
Объем циркулирующей крови.

Изменение любого из этих факторов приводит к изменению АД.

Патогенез артериальной гипертензии представлен тремя основными теориями:

Первая – теория центрального генеза. Согласно этой теории артериальная гипертензия возникает вследствие нарушения кровоснабжения корковых центров регуляции давления. Это происходит чаще всего из-за длительного невроза, психологической травмы и отрицательных эмоций.
Вторая теория – гиперактивация симпатико-адреналовой системы. Этиологией артериальной гипертензии в данном случае является неадекватная реакция гормональной системы на психоэмоциональную и физическую нагрузки. В результате повышенного ответа симпато-адреналовой системы происходит усиление сокращения левого желудочка, повышается сердечный выброс и АД.
Третьей теорией является теория активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС). Патофизиология артериальной гипертензии в данном случае заключается в изменении секреции почками ренина. Под действием этого гормона образуется ангиатензин-1, который превращается в ангиатензин-2, обладающий сосудосуживающим эффектом.

Механизм развития артериальной гипертензии включает в себя также изменение следующих показателей:

минераколокортикоиды (в частности, альдостерон) – задерживают ионы натрия в организме, что приводит к задержке жидкости и повышению ОЦК;
предсердный натрийуретический фактор – способствует выведению натрия из организма, снижению ОЦК и АД. При уменьшении количества этого фактора возникает неконтролируемая артериальная гипертензия;
нарушение транспорта ионов через клеточную мембрану – при сосудистой гипертензии повышается проницаемость мембраны для определенных ионо: натрия и кальция, вследствие чего повышается их внутриклеточная концентрация, что приводит к повышению тонуса сосудистой стенки, сужению его просвета и повышению АД.

Проще говоря, повышение артериального давления происходит из-за роста сосудистого сопротивления, усиления сердечных сокращений или увеличения объема циркулирующей крови.

Клинические и патофизиологические изменения в органах-мишенях

Прежде чем переходить к клинике, необходимо разобраться со следующим: совокупностью симптомов заболевания и тождественны ли между собой понятия артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь?

Синдром гипертензии – это симптомокомплекс, характерный для ряда многих заболеваний, перечисленных выше. Гипертоническая болезнь, в свою очередь, является самостоятельным заболеванием, причины гипертензии в данном случае не ясны.

Симптомы артериальной гипертензии зависят от того, какой из органов-мишеней поражается в первую очередь. К последним относятся:

Сердце.
Головной мозг.
Почки.
Сосуды.

Патологические изменения в сосудах касаются в первую очередь их стенки: происходит ее гипертрофия, пролиферация и инфильтрация плазменными белками. Эти изменения сосудистой стенки вызывают ее утолщение и сужение просвета кровеносных сосудов. Это приводит к уменьшению функционирующих сосудов и гипоксии кровоснабжаемых ими органов.

Изменения в сердце начинаются с гипертрофии миокарда. В дальнейшем возникает сердечная недостаточность и появляется высокий риск внезапной сердечной смерти.

В почках вначале активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система и угнетаются депрессорные механизмы. В дальнейшем возникают структурные и дегенеративные изменения в почечных артериях, что приводит к атрофии почечных нефронов и образуется первично сморщенная почка.

В головном мозге происходят те же дегенеративные изменения, что и в почечных сосудах. Это приводит к развитию дисциркуляторных энцефалопатий, ишемическим и геморрагическим инсультам.

Проще говоря, повышенное артериальное давление приводит к утолщению сосудистой стенки и росту нагрузки на сердце. Это вызывает утолщение миокарда и развитие сердечной недостаточности. Вследствие ухудшения кровоснабжения страдают и другие органы-мишени – головной мозг, почки и глаза.

Медицинский эксперт портала Тарас Невеличук

Клиническая картина

Сама по себе артериальная гипертензия симптомов не имеет. Большинство пациентов с этим заболеванием вообще ни на что не жалуется, повышенное давление выявляют случайно.

Клинические проявления артериальной гипертензии зависят от того, какие органы страдают в настоящий момент времени. Больные доброкачественной артериальной гипертензией могут предъявлять следующие жалобы:

Головная боль – может быть самым первым и главным симптомом. Выделяют несколько видов головных болей:

тупая, неинтенсивная, характеризующаяся чувством тяжести во лбу и затылке. Появляется чаще всего в ночные или утренние часы, усиливается при резком изменении положения головы и даже незначительной физической нагрузке. Такая боль обусловлена нарушением венозного оттока крови из сосудов черепа, их переполнением и стимулированием болевых рецепторов;
ликворная – распирающая диффузная по всей голове, может быть пульсирующей. Любое напряжение вызывает усиление болей. Встречается чаще всего на поздних стадиях АГ или при наличии пульсовой гипертензии. В результате этого сосуды резко переполняются кровью и ее отток затруднен;
ишемическая – тупого или ломящего характера, сопровождается головокружением и тошнотой. Встречается при резком повышении АД. Возникает резкий спазм сосудов, вследствие чего нарушается кровоснабжение тканей головного мозга.

Боли в области сердца – кардиалгии, не ишемического характера, венечные сосуды в порядке, при этом боли не купируются при сублингвальном применении нитратов (нитроглицерин под язык) и могут возникать как в покое, так и при эмоциональном напряжении. Занятия спортом при этом не являются провоцирующим фактором.
Одышка – вначале возникает только при занятиях спортом, при прогрессировании АГ, может возникать и в покое. Характеризует нарушение работы сердца.
Отеки – чаще всего встречаются на ногах из-за застоя крови в большом круге кровообращения, задержки натрия и воды или нарушения функции почек. Появление у детей одновременно с отеками гематурии и гипертензии характерно для гломерулонефрита, что очень важно помнить при проведении дифференциального диагноза.
Нарушение зрения – проявляется в виде затуманивания взора, появление пелены или мелькания мушек. Возникает из-за поражения сосудов сетчатки.

Хроническая артериальная гипертензия вызывает поражение почек с развитием почечной недостаточности и соответствующие жалобы почечного генеза, которые будут рассмотрены ниже. Хроническая гипертензия также приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии, которая характеризуется снижением памяти, внимания и работоспособности, нарушением сна (повышенная сонливость днем, сочетающаяся с бессонницей ночью), головокружением, шумом в ушах и подавленностью настроения.

При сборе анамнеза (подробном опросе пациента), в истории болезни необходимо зафиксировать семейный анамнез и причины артериальной гипертензии у близких родственников, уточнить время появление первых клинических симптомов, отметить сопутствующие заболевания. Также следует оценить наличие факторов риска и состояние органов-мишеней.

Жалобы на артериальную гипертензию можно услышать от больных очень редко, чаще в пожилом возрасте, и поэтому необходимо очень тщательно проводить опрос.

Следует также помнить, что артериальная гипертензия у подростков встречается гораздо реже, чем у пожилых.

Главным признаком АГ, который может выявить врач при проведении осмотра, является увеличение выше 140/90 мм рт. ст. Признаки артериальной гипертензии при осмотре могут быть самыми разными: от отеков на нижних конечностей до цианоза кожи. Все они характеризуют ишемию и гипоксию внутренних органов.

При доброкачественной гипертонии изменения в органах происходят постепенно, при злокачественной же резкий подъем давления сочетается с быстро прогрессирующими изменениями в органах-мишенях.

Определение артериальной гипертензии озвучивает конкретные цифры повышения давления, и потому формулировка диагноза возможна лишь при установлении этих цифр в двукратном измерении в течении нескольких дней. Больные артериальной гипертензией чаще всего нуждаются в суточном мониторировании АД.

Гипертонический криз

Гипертонический криз – состояние, относящееся к неотложному, заключающееся в резком повышении АД до высоких цифр и характеризующееся резким ухудшением кровоснабжения всех внутренних органов, в частности, жизненно-важных.

Возникает при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов, его невозможно спрогнозировать, чем и опасна неконтролируемая АГ. Актуальность проблемы заключается также и в том, что при отсутствии своевременной неотложной помощи возможен летальный исход.

Для оказания экстренной помощи больного требуется незамедлительно доставить в больницу, где ему быстро снижают АД медикаментозными средствами.

Студенты медицинских институтов изучают первую помощь при гипертоническом кризе на кафедре пропедевтики внутренних болезней, и поэтому случайному прохожему будет лучше всего не пытаться оказать помощь, а вызвать скорую помощь.

Лечение повышенного давления

Многие задаются вопросом, как лечить артериальную гипертензию, и возможно ли лечение гипертензии в домашних условиях. Об этом и пойдет речь ниже.

Лечение артериальной гипертензии немедикаментозными средствами заключается в уменьшении и устранении следующих факторов риска:

курение и употребление алкоголя;
нормализация веса;
достаточная физическая активность;
нормализация повышенного уровня липидов крови и уменьшение количества липопротеидов низкой плотности.

Последнее достигается как медикаментозно, так и при помощи правильного питания. Диета при артериальной гипертензии заключается в уменьшении употребления хлорида натрия (поваренной соли) до 3-3,5 г в сутки, введение в пищевой рацион побольше картофеля (запеченного в кожуре), морской капусты и водорослей, фасоли и гороха (источники калия и магния).

Лечение артериальной гипертензии медикаментами начинается в тех случаях, когда у больного АД держится на уровне 140 и выше более трех месяцев подряд и не снижается в течении суток, несмотря на изменение образа жизни.

Принципы лечения артериальной гипертензии заключаются в следующем:

Лечение необходимо начинать с min дозы антигипертензивных препаратов, и повышать ее лишь при отсутствии эффекта.
Ориентирование на пожизненный прием лекарств для поддержания оптимального давления и уменьшения риска осложнений.
При выборе препарата отдавать преимущество лекарствам длительного действия, для того чтобы был возможен однократный прием в утренние часы.
Начинать лечение рекомендуется с монотерапии, и лишь при отсутствии положительной динамики переходить к комбинации лекарственных средств разных групп.

Выделяют следующие типы антигипертензивных средств:

бета-адреноблокаторы – бисопролол, небиволол, карведилол;
блокаторы медленных кальциевых каналов – амлодипин, фелодипин;
ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, периндоприл;
блокаторы рецепторов ангиотензина II – лозартан;
диуретики – гипотиазид, индапамид.

У пожилых людей при лечении артериальной гипертензии рекомендуется начинать с блокаторов медленных кальциевых каналов. В составах препаратов следует избегать компонентов, изменяющих метаболизм глюкозы и инсулина. Главная цель лечения у пожилых людей – предотвращение летальных осложнений.

При формулировке диагноза артериальная гипертензия следует наиболее полно охарактеризовать все особенности течения и наличие осложнений для определения наиболее верной тактики лечения больного.

Таким образом, гипертония является очень многогранным и коварным заболеванием. Важно не только вовремя заметить ее, но и начать правильное лечение. Тогда риск осложнений будет минимален.

Гипертония считается коварным заболеванием, способным долгое время протекать совершенно бессимптомно, часто выявляясь на профилактических осмотрах. При этом болезнь постепенно нарушает работу всего организма, оказывая негативное влияние на его органы и системы. Чтобы предотвратить последствия гипертонии, важно своевременно выявить патологию, провести комплексное лечение и не пренебрегать профилактическими мерами.

Гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением давления крови в сосудистом русле, часто называемым артериальной гипертензией. Подвержены заболеванию люди разных возрастных групп, в основном лица старше 40 лет. Это самая распространенная сердечно-сосудистая патология, при этом около половины больных не подозревают о ее наличии.

В норме соотношение систолического и диастолического давления не превышает 130/85 мм рт.ст. Устойчивое сохранение показателей выше 140/90 мм рт.ст указывает на наличие гипертонии.

Выделяют следующие ее стадии:

Тактика лечения напрямую зависит от стадии заболевания и тяжести проявлений симптомов.

У больных гипертонической болезнью возможно возникновение неотложного состояния – гипертонического криза. Он характеризуется чрезмерным ростом кровяного давления и вызывает серьезные нарушения в работе органов, в том числе угрожающие жизни человека.

Внимание! Пациенту в таком состоянии категорически запрещается принимать повышенные дозы лекарств, снижающих давление. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Предлагается довольно много способов избавления от повышенного давления, которые включают медикаментозную терапию, народные методы, соблюдение диеты, физические упражнения, отказ от вредных привычек. Вылечить гипертоническую болезнь навсегда невозможно: она всё равно будет, но с помощью правильного лечения и постоянной коррекции дозы препаратов можно достигнуть нормального уровня давления и поддерживать его долгое время.

Медикаментозное лечение

Данная терапия назначается индивидуально, исходя из оценки врачом всех показателей состояния больного. Неприемлемо применение препарата по совету или положительным отзывам. В лучшем случае такое лечение не поможет или заглушит симптоматику, в худшем – спровоцирует осложнения.

Важно! Чтобы уменьшить симптомы гипертонии, нужно строго следовать указаниям врача, применяя исключительно соответствующую стадии болезни терапию с учетом индивидуальных особенностей организма.

Медикаментозная терапия назначается, исходя из стадии заболевания и выраженности симптомов. Она может включать как применение одного лекарственного средства, так и целого комплекса препаратов.

Монотерапия – применяется обычно при начальных проявлениях. Лечение производится либо с помощью мочегонного средства, либо бета-адреноблокатора (Атенолол, Бисопролол, Метопролол ). Последние назначаются при явлениях гиперсимпатикотонии (ускоренное сердцебиение, похудание, повышение в крови мочевой кислоты и прочее). Диуретик (Индапамид, Гидрохлортиазид ) предпочтительнее в случае ожирения, бронхолегочных болезней, синусовой брадикардии и т.д. Мочегонные средства избавляют организм от излишней жидкости и солей.
Комбинированная терапия – назначается при второй и третьей стадии заболевания. Комплексный подход позволяет применять препараты с разными механизмами действия, повышая эффективность терапии. При этом при комбинации лекарств врачом учитываются их взаимодействие, побочные явления. Помимо адреноблокаторов и диуретиков, в данном случае могут быть назначены ингибиторы АПФ (Эналаприл, Каптоприл, Периндоприл )– они часто применяются в случае наличия патологий почек и сердечной недостаточности, расширяют сосуды, снижают синтез гормона, способствующего их сужению (ангиотензин 2).

Внимание! При регулярном применении диуретиков возможно некоторое повышение в плазме триглицеридов и холестерина, поэтому требуется периодический контроль данных показателей. Также прием этих средств вымывает калий из организма, следует пополнять его запас с помощью калийсберегающих препаратов.

Медикаментозная терапия также может включать назначение антагонистов кальция, которые блокируют попадание ионов данного микроэлемента в гладкомышечные ткани сердечно-сосудистой системы, что способствует ее расслаблению (Лацидипин, Амлодипин ).

Для лечения второй и третьей стадии заболевания может применяться новая группа препаратов — антагонисты ангиотензина 2 (Ирбесартан, Валсартан ), которые оказывают защитное действие от данного гормона на сосуды и способствуют их расширению.

Гипертонический криз требует экстренных действий. В таком случае принимаются препараты (Нифедипин, Каптоприл ), способные быстро понижать кровяное давление. Они могут употребляться перорально или внутривенно.

Важно! Понижение давления крови производится постепенно, не более 25% от первоначального значения. В противном случае это создает опасность для человека.

Если гипертония является вторичной и вызвана сопутствующим заболеванием, то терапия направлена на его лечение. К таким болезням можно отнести:

эндокринные патологии (феохромоцитома, синдром Кушинга и т.д.);
болезни почек (поликистоз, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия и прочее);
неврологические болезни (остеохондроз ШОП, энцефалопатия и т.д.);
патологии кровеносной системы (эритремия);
кардиоваскулярные патологии (пороки сердца, аорты и т.д.).

В некоторых случаях устранение данной причины повышения давления приводит к выздоровлению. В умеренной и тяжелой стадии способствует понижению показателей давления, облегчению симптомов.

Лечение пациентов при начальных стадиях заболевания проводится амбулаторно, в более тяжелых ситуациях рекомендуется госпитализация. Незамедлительное обращение за медицинской помощью требуется в случаях сосудистого криза или развития осложнений заболевания.

Видео — Лечение гипертонии

Народные методы

Существует множество народных рецептов для борьбы с данным недугом. Они довольно просты и включают фитотерапию, ароматерапию, ванночки, использование ягод и фруктов. Применение этих рецептов в комплексе с медикаментозным лечением способствует более эффективному результату терапии.

Простой способ быстро снизить давление заключается в прикладывании к пяткам ткани, смоченной яблочным или столовым уксусом (5%). Применяется разово, для снижения показателей обычно достаточно 10 минут. После нормализации давления процедуру следует прекратить.
Ежедневное употребление нескольких долек чеснока (2-3) и небольшой луковицы способствует нормализации самочувствия, особенно при атеросклерозе. Можно употреблять данные продукты в виде настоя. Для этого два измельченных зубчика чеснока заливают стаканом кипятка или одну нашинкованную луковицу 100 мл вскипяченной воды. Раствор настаивается 12 часов. Настой из чеснока употребляется дважды в день в течение месяца, из лука – один раз утром, продолжительность курса — две недели.
Горячие ножные ванночки с растворенной в воде горчицей способны избавить от повышенного давления быстрее, чем медикаментозные средства. Для этого 3 столовые ложки горчичного порошка разводятся в ведре (10 л) согретой воды. Раствор должен быть горячим, поскольку его цель – улучшить кровообращение в конечностях, тем самым снижая давление. Процедура занимает около 20 минут, используется разово до стабилизации показателей. При второй и третьей стадии гипертонии перед применением нужно посоветоваться с врачом.
Чай, настоянный на гранатовой корке, имеет мягкое действие и способствует плавному снижению давления. Для его приготовления кожура заливается кипятком в отношении 1 к 20 соответственно. Затем чай нужно настоять около получаса, после чего он готов к применению. Можно употреблять без ограничения.
Черная смородина оказывает эффект, подобный чесноку и луку. Полезно применять при атеросклерозе в виде отваров или варенья. Для приготовления отвара пару столовых ложек ягод заливают стаканом кипятка и варят десять минут. Употребляется несколько раз в сутки. Таким же действием обладает растертая с сахаром клюква (2 стакана ягод на 3 столовых ложки сахара), принимать нужно трижды в сутки по столовой ложке. Употребление ягод осуществляется до стабилизации показателей давления.
Сок свеклы и боярышника по отдельности оказывают гипотензивное действие. Для его усиления можно их смешать в соотношении 1:1 и принимать по столовой ложке трижды в сутки. Курс лечения составляет 2-3 недели.
Настойка календулы способствует снятию симптомов. Для ее изготовления чайная ложка цветков заливается 100 мл водки, раствор настаивается в течение недели. Принимается по 30-40 капель трижды в сутки не более одного месяца.
В качестве диуретика отлично подходит употребление брусничного морса. Для приготовления стакан ягод заливается 0,5 л воды и варится до закипания. Морс выводит излишки жидкости и солей натрия из организма. Рекомендуется принимать по 100 мл 3-4 раза в сутки несколько раз в неделю.
Успокаивающим действием обладает настойка валерианы лекарственной. Для ее изготовления 1 столовая ложка измельченных корней заливается стаканом кипятка (предпочтительнее в термосе), настаивается 12 часов. Употребляется по столовой ложке 3-4 раза в сутки не дольше месяца.
Лимон часто применяют при лечении гипертонии. Две штуки нужно измельчить в мясорубке и добавить сахарную пудру (200г). После этого масса настаивается в темном месте в течение недели и затем употребляется за одни сутки. Ничего другое при этом есть нельзя. Повторять этот рецепт нужно 5 раз с интервалом в один день.
Отвар неочищенных семечек подсолнечника для лечения симптомов гипертонии применяют по одному стакану в день. Для приготовления 500 мл семечек кипятится в 2 литрах воды в течение двух часов. Продолжительность курса лечения 14 дней. После пятидневного перерыва его можно повторить.
Для устойчивого снижения давления используют ежедневно грецкие орехи в течение 14 дней по 100 г.
Гипотензивным действием обладает сок рябины. Черноплодная принимается по столовой ложке за полчаса до приема пищи около двух недель или красная в течение месяца в том же объеме трижды в сутки.
При скачках давления используют способ, заключающийся в надевании носков, смоченных раствором уксуса и воды (1:1). После этого нужно принять лежачее положение. Способ применяется разово, до нормализации давления, возможно оставить носки на ночь.

Лечение с помощью народных методов терапии проводят определенными курсами от семи дней до двух месяцев, после этого делается перерыв. Такая терапия способствует не только снижению давления, но и устранению общих симптомов, поднятию тонуса организма. Перед применением народных методов нужна консультация лечащего врача.

Видео — Как лечить гипертонию народными методами

Видео — Народные средства от высокого давления

Диетическое питание

Рациональное питание играет большую роль в нормализации самочувствия и уровня давления у пациентов. Избыточный вес – один из факторов возникновения данной патологии. Поэтому при его наличии необходимо снизить массу тела до нормальных значений за счет снижения в рационе жиров и углеводов.

Чтобы поддерживать давление в норме при гипертонии, применяются следующие принципы рационального питания:

ограничение употребления соли (3-5 г в сутки). Соли натрия – основной провоцирующий фактор заболевания, снижение ее в пище способствует значительному уменьшению выраженности симптомов. При гипертонии второй, а особенно третьей степени, предпочтительнее соблюдать бессолевую диету;
уменьшение потребляемой жидкости (не более 1,2-1,5 л ежедневно);
необходимо употребление цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, богатых антиоксидантами, витаминами, микро и макроэлементами, пищи с омега-3 жирными кислотами, белками. При данной патологии особенно полезно включать в рацион отруби, авокадо, сухофрукты, чеснок, морепродукты;
животный жир (мясо, яйца) необходимо заменить растительным, особенно при повышенном холестерине;
следует убрать из рациона сливочное масло, сметану, говядину, майонез;
в рацион нужно добавить растительные масла. Благодаря содержанию в них метионина и холина, они способствуют расщеплению жиров;
питаться желательно дробно и небольшими порциями. Переедание часто провоцирует повышение давления в сосудах. Последний прием пищи – за 2 часа до сна;
ограничение в пище быстрых углеводов (сладости, макароны), способствующих набору веса.

Справка! Калорийность употребляемой пищи при нормальном весе должна быть не более 2500 ккал в сутки. При этом белки и жиры составляют 100г, углеводы — 400 г.

Диетическое питание способствует лечению от гипертонии за счет устранения основных провоцирующих ее факторов – лишнего веса, вредного холестерина, избыточной жидкости и солей в организме.

Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что даже небольшая нагрузка на организм вызывает повышение давления в сосудистом русле, что сопровождается целым комплексом неприятных симптомов. Посильная регулярная физическая активность укрепляет сердце и сосуды, насыщает мышечную ткань кислородом, повышает тонус тела, способствует сжиганию жиров.

Следует соблюдать некоторые нюансы спортивных занятий при данной патологии:

при гипертонии 3 степени физические нагрузки запрещены. После консультации с доктором можно заниматься ходьбой, плаванием, расслабляющими упражнениями;
нагрузки должны быть постепенными и размеренными. Начинать желательно с 5-10 минут занятий. Лучше сделать несколько подходов в течение дня, чем длительную тренировку. Постепенно продолжительность занятий увеличивается до 30 минут — 1 часа;
усилия должны быть посильными, увеличение нагрузки делается постепенно;
желательно ежедневно делать утреннюю гимнастику;
занятия лечебной физкультурой 3-4 раза в неделю способствуют значительному улучшению самочувствия. При проявлениях стенокардии ЛФК противопоказано;
наиболее безопасными и полезными видами спорта при гипертонии считаются ходьба, в том числе скандинавская, и плавание. Пешие прогулки способны понизить давление на 10-15 значений. Плавание увеличивает просвет сосудов, при этом эффект сохраняется 12-15 часов. При легкой и средней степени заболевания возможен бег трусцой.

Положительное влияние физической активности при лечении гипертонии проявляется уже через три месяца регулярных тренировок. Падает количество норадреналина в крови, вызывающего спазм сосудов. Давление снижается в среднем на 10% от первоначального уровня.

Прочие способы лечения

Чтобы при гипертонии поддерживать давление в норме, необходимым условием является стрессоустойчивость организма. Эмоциональные нагрузки – наиболее частые провокаторы повышения давления. Для лечения патологии, повышения стрессоустойчивости организма эффективны психотерапия, занятия йогой, применение расслабляющих техник, правильного дыхания.

Гипертоническая болезнь – многофакторная патология, ее происхождение нельзя объяснить одной конкретной причиной. И это осложняет подбор терапевтических мер воздействия на нее. Лечение гипертонии сводится к поддержанию оптимального уровня давления, облегчению состояния больного и предупреждению возможных осложнений. С заболеванием можно бороться самыми разными методами, причем каждая стадия требует особого подхода. Для достижения максимального эффекта, лечение гипертонической болезни должно разумно объединять в себе традиционные и нетрадиционные способы, учитывать индивидуальные особенности пациента.

Прежде чем узнать, как лечить гипертонию, нужно понять, что она собой представляет. Гипертония – это заболевание, верным признаком которого является повышение артериального давления. Повышенным оно считается, когда значения на шкале тонометра регулярно, в течение определенного времени, превышают норму, достигают цифр 140/90 и выше. Другие признаки возникают при дальнейшем прогрессировании патологического состояния. К распространенным симптомам при гипертонии относят:

головную боль;
частые головокружения и слабость;
тошноту, которая может переходить в рвоту;
признаки повышенного возбуждения (нервозность, агрессия, раздражительность);
плохой сон;
аритмия, сердечная боль;
забывчивость.

Артериальная гипертензия развивается, когда повреждаются стенки сосудов и теряют способность самостоятельно расслабляться и сокращаться, подстраиваясь под меняющиеся условия. Это происходит под действием определенных факторов, которые провоцируют длительное напряжение сосудистой системы. Главным провоцирующим фактором при гипертонии считается чрезмерное возбуждение центральной нервной системы, вызываемое сильными эмоциональными переживаниями.

Немалую роль играют и другие факторы:

большое количество соленой пищи в меню;
ожирение;
недостаток физической активности;
старение организма;
сильное переутомление;
привычка к употреблению сигарет, спиртного;
предрасположенность к заболеванию, передаваемая по наследству.

Чтобы понимать, как бороться с гипертонией, надо иметь представление о ее видах, стадиях и степенях.

Эссенциальная артериальная гипертензия диагностируется в большинстве случаев. Она возникает как самостоятельная патология под воздействием набора всевозможных факторов. Когда проводится лечение первичной гипертонии, назначается поддерживающая медикаментозная терапия пожизненно, которая сочетается с оптимизацией общего образа и ритма жизни.

Симптоматическая артериальная гипертония возникает как проявление (симптом) другого заболевания. Артериальная гипертензия вторичного типа проявляет себя более резко и ярко, протекает тяжелее и стремительнее. Чтобы бороться с такой патологией, нужно повлиять непосредственно на причину ее появления. Зачастую проводить лечение артериальной гипертензии можно в этом случае только оперативным путем.

Гипертония и ее лечение проходят в своем развитии разные этапы. Три стадии выделяют на основании уровня поражения органов-мишеней: первая стадия отличается отсутствием таких поражений, на третьей возникают необратимые, угрожающие жизни процессы. Такое понятие, как степень заболевания, указывает на уровень повышения артериального давления при гипертонии. Степеней тоже три: на первой давление поднимается незначительно и нерегулярно, третья отличается высокими, стойкими, плохо корректируемыми показателями тонометра. Вторая стадия и вторая степень могут характеризоваться как переходные.

Современные методы борьбы с патологией

Современное лечение предполагает традиционные, классические методы лечения, которые могут быть дополнены нетрадиционными, альтернативными методами. В основе традиционной методики лежит лекарственная терапия.

О лекарственной терапии

Есть определенный список препаратов, которые подходят под стандарт традиционного лечения гипертонической болезни. Все они назначаются только врачом, принимаются в течение всей жизни, согласно назначенной схеме и дозировки. Не допускается самовольная отмена или замена препаратов. Когда развивается гипертоническая болезнь, лечение не должно прекращаться, даже если уровень давления нормализовался, и человек чувствует себя хорошо.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Характеристика препаратов:

У них мало побочных эффектов.
Они способны защитить почки и сердце от возможных осложнений, могут удерживать давление в норме долгое время.
Эти препараты часто используют в качестве монотерапии, но можно применять их в комбинации с другими средствами.
Суть действия ингибиторов АПФ: не допустить перехода АПФ 1 в АПФ 2.
Начинать прием гипотензивных препаратов при гипертонии можно с этой группы в случае, когда гипертензия хорошо поддается медикаментозному контролю.
Примеры препаратов: «Каптоприл», «Рамиприл», «Лизиноприл».

Блокаторы рецепторов ангиотензина 2(БРА).

Препараты группы БРА – это средство относительно новое. В лечении гипертонии оно используется не так давно. Отличительные черты:

Современные препараты дают еще меньше побочных реакций.
Эффективно защищают внутренние органы.
Обладают хорошими гипотензивными свойствами.
Ангиотензин 2 под воздействием этих препаратов не может сужать сосуды, потому что блокируются рецепторы внутри сосудов, передающие сигнал для сокращения сосудистой стенки.
Названия препаратов: «Ирбесартан», «Лозартан», «Кандесартан».

Бета-адреноблокаторы.

Описание:

Относятся к группе препаратов старого поколения.
Назначаются при стойкой артериальной гипертензии с высокими показателями давления.
Подходят пациентам с сердечными проблемами.
У них достаточно много побочных эффектов.
Лекарства обычно сочетают с мочегонными средствами.
Есть противопоказания для применения (сахарный диабет, аритмия, обструктивные процессы в бронхах).
Примеры препаратов: «Атенолол», «Бисопрол», «Пропранолол».

Антагонисты кальция.

Отличительные свойства и черты:

Не позволяют ионам кальция проникать в клетку сосуда, что снижает жесткость сосудистых стенок.
Препараты расширяют сосуды, улучшают коронарное кровообращение при гипертонии.
Позволяют эффективно контролировать уровень верхних и нижних цифр давления.
Имеются некоторые побочные эффекты.
У таблеток есть противопоказания (сужена аорта, нарушен обмен веществ).
Названия лекарств: «Нимодипин», «Амлодипин», «Верапамил».

Иначе их называют мочегонными препаратами. Основные характеристики:

Выводят избыток жидкости из организма.
Снижают уровень калия в клетках.
Способны привести к обезвоживанию и гипокалиемии (недостатку калия).
Хорошо нормализуют давление.
Применяются в качестве одиночных препаратов и в комбинации с другими лекарствами.
Примеры диуретиков: «Гидрохлортиазид», «Индапамид», «Хлорталидон».

Чем можно купировать криз:

«Каптоприлом»;
«Нифедипином»;
«Фуросемидом»;
«Гидралазином»;
«Эсмололом».

А теперь коротко о некоторых альтернативных методах лечения такого состояния, как артериальная гипертензия.

Физиопроцедуры

Такая терапия очень хорошо дополняет основное лечение гипертонической болезни. Ее использование дает возможность уменьшить дозу принимаемых препаратов, а в некоторых случаях, позволяет вообще обходиться без них. Благотворное воздействие физиотерапии:

улучшает состояние сосудов;
нормализует кровоток в головном мозге;
стабилизирует коронарное кровообращение;
способствует снятию нервного напряжения.

Когда развилась гипертензия, какое лечение можно рекомендовать:

Применение гальванического воротника на основе раствора сернокислой магнезии и новокаина.
Использование общей дарсонвализации.
Электросон.
Массажные процедуры. Воздействие оказывается на голову и воротниковую зону.
Лечение электрофорезом с применением брома.

Какое лечение заболевания можно попробовать еще?

Это так называемый «индийский метод». Как побеждают гипертонию при его помощи? Проводить курсы такого лечения надо дважды: в начале осени и в начале весны. Весь курс длится 20 дней. После первых 10 дней лечения делают перерыв еще на 10 суток, затем продолжают в течение последующей декады. Суть лечения сводится к рисованию йодом и ватной палочкой кругов в особых участках тела по определенной схеме. Каждый день рисуется новый круг в новом месте.

Лечение витаминами и минералами

Есть мнение, что для эффективного лечения гипертонии нужно принимать специальный комплекс минералов и витаминов. В основе такого метода лежит предположение, что одна из главных причин высокого давления – это недостаток магния в крови. Сторонники этого способа считают, что принимая магний в комплексе с витамином В6, а также таких элементов, как таурин (природный диуретик), рыбий жир (природный источник ценных аминокислот), можно укрепить сердечно-сосудистую систему и полностью отказаться от лекарств.

Диета с низким содержанием углеводов

Как убрать симптомы гипертонии диетой? Быстрые углеводы – источник лишнего веса и холестерина в крови, они повышают риск развития сахарного диабета. Эти факторы негативно влияют на состояние сосудов. Снизив содержание углеводов в рационе при помощи особой диеты, можно добиться снижения артериального давления. Хороших результатов можно добиться, совмещая диету с приемом магния, а также с умеренной физической нагрузкой.

Кроме названых методов, артериальная гипертензия может лечиться гомеопатией, гирудотерапией, лечебной физкультурой, иглоукалыванием, точечным массажем, дыхательной гимнастикой, фитотерапией, йогой.

Принципы и стандартные схемы комплексной терапии

Есть два подхода к медикаментозной терапии гипертонии.

Клинические рекомендации по лечению артериальной гипертензии в этом случае следующие: лекарственное воздействие надо начинать с монотерапии. Назначается сначала один препарат. Доза при этом предлагается минимальная из возможных в конкретной ситуации. Если эффект недостаточный, дозу постепенно увеличивают. Если результата все равно нет или препарат оказывает нежелательные побочные эффекты, его заменяют другим. Как самый крайний вариант – монотерапия заменяется комбинированным лечением.
Принципы лечения артериальной гипертонии здесь совершенно иные. Сторонники другого подхода уверены, что лечение сразу целесообразно начинать не с одного, а с нескольких препаратов. Считается, что два и более препарата из разных групп, которые хорошо сочетаются друг с другом, будут более эффективно действовать вместе, чем по отдельности. Каждый из них нивелирует побочные реакции, вызванные другим. В этом случае удается максимально снизить дозу обоих препаратов. А эффект при этом будет высоким. Особенно хорош этот метод лечения для пациентов, у которых высок риск развития осложнений в виде заболеваний сердца и сосудов.

Для удобства пациентов, в аптеках стали появляться препараты комбинированного действия, которые объединяют в себе сразу несколько действующих компонентов из разных групп лекарств. Принимать такие таблетки удобно (выпивать одну в день), и это важное преимущество.

Эффективное лечение гипертонии зависит от правильно подобранных сочетаний препаратов.

мочегонное средство в соединении с ингибитором АПФ;
ингибитора АПФ вместе с антагонистом кальция;
применение антагониста кальция совместно с блокатором рецепторов ангиотензина 2;
диуретик и антагонист кальция;
диуретик вместе с блокатором рецепторов ангиотензина 2;
бета-адреноблокатор и диуретик;
блокатор кальциевых каналов вместе с бета-адреноблокатором.

Каждая стадия заболевания требует соблюдения определенной схемы и принципов лечения гипертонической болезни.

Первая стадия (140/90 – 160/100)

Как правильно лечить гипертонию первой стадии? На раннем этапе болезни лекарства не назначаются. Пользоваться ими рекомендуется только в случае гипертонического криза, когда нужно быстро и эффективно оказать первую помощь. Первая стадия – самая легкая, давление можно нормализовать ведением правильного образа жизни. На этом этапе можно активно использовать фитотерапию, массаж, лечебную физкультуру, физиолечение и другие безлекарственные альтернативные методы терапии.

Гипертония, как патология первой стадии, не требует применения лекарств. Они используются не для стабилизации давления, а только если необходимо снизить возбуждение центральной нервной системы, нормализовать кровоток мозга, а также воздействовать на основное заболевание (если речь идет о вторичной гипертензии).

Вторая стадия (160/100 – 180/110)

Она предполагает в большинстве случаев прием лекарственных средств. Некоторые пациенты обходятся малыми дозами и монотерапией. Для других же приходится увеличивать дозу или назначать комбинации препаратов. Лекарства назначаются не только для снижения давления, но и для профилактики развития осложнений.

Лекарственная терапия совмещается с мерами профилактики, оптимизацией образа жизни и устранением провоцирующих факторов.

Третья стадия (180/110 и выше)

Принципы лечения гипертонической болезни на этой стадии:

Нельзя резко снижать давление.
Снижение показателей тонометра целесообразно проводить не более чем на 15% от начальных цифр.
Когда проводят лечение тяжелой стадии болезни, пациенту обязательно назначается комбинированная терапия из 2-3 препаратов.
Если выявлена симптоматическая гипертензия, то назначаются лекарства. воздействующие на причину главного заболевания. При необходимости назначается оперативное лечение.

Нужно стремиться свести к минимуму факторы риска, соблюдать все рекомендации по лечению гипертонической болезни, которые предлагает врач. Важно на этой стадии отслеживать состояние органов, называемых мишенями гипертонии: сердца, почек, головного мозга, глаз, сосудов.

Заболевания почек нередко становятся причиной повышения артериального давления. Медикаментозное лечение нефрогенной (вторичной) артериальной гипертензии должно обеспечивать:

нормализацию уровня давления;
облегчение самочувствия пациента, снятие неприятных симптомов;
торможение развития почечной недостаточности;
продление срока жизни пациента.

Чаще всего лекарства используют для подготовки больного к операции, или в послеоперационный период. Также целесообразно комплексное лечение для людей преклонного возраста и тех, кому противопоказан наркоз. Самой эффективной и, зачастую, единственной мерой борьбы с почечной патологией является оперативное лечение.

Как правильно и эффективно лечиться самостоятельно

Лечить гипертонию можно и дома, но все свои действия желательно обсуждать с лечащим врачом, чтобы лечение пошло на пользу, а не во вред.

Есть много эффективных и безопасных методов снижения артериального давления, которые предлагает народная медицина. Как лечить артериальную гипертонию без лекарств?

Ванночки. Применение горячих ванночек для ног хорошо и быстро снижает давление, особенно при добавлении в воду горчичного порошка.

Гранат. Фрукт при гипертонической болезни очень полезен сам по себе. Но можно лечиться и корками граната. Их заваривают вместо чая и пьют в неограниченных количествах.

Смородина. Она полезна в любом виде, особенно свежая. Можно делать компот, пить сок, варить варенье, очень вкусно и полезно есть свежую ягоду, протертую с сахаром. Она уберет неприятные симптомы, связанные с повышенным давлением.

Полезные овощи. Лечение артериальной гипертонии можно проводить, употребляя в пищу различные овощи. Свекла полезна в любом виде. Ее сок хорошо справляется с атеросклерозом, понижает давление. В картофеле, испеченном «в мундире», много калия, полезного для сердца и сосудов. Борется с давлением и укрепляет сосуды лук, а также чеснок, кушать их надо каждый день.

Целебный эликсир. Ингредиенты: луковица (1 шт.), чеснок (4 зубца), рябина сушеная (столовая ложка). Все это измельчить, залить холодной водой (1 литр) и варить после закипания 15 минут на слабом огне. После этого всыпать туда по щепотке трав: сушеница, укроп, петрушка. Все это хорошо перемешивают и варят еще 15 минут.

После приготовления остудить и процедить. Далее избавляемся от повышенного давления, принимая полторы ложки до 4 раз в день. Пить средство надо перед едой, за полчаса. Весь курс займет около десяти дней. Сделав перерыв 21 день, снова пройти курс лечения.

Шиповник с медом. Заварить столовую ложку сухого шиповника (плоды) в кипятке (500 г), затем подогревать на слабом огне 10 мин. Потом остудить и пропустить через марлю. Пить рекомендуемое средство можно в любом количестве, добавляя в напиток мед (1 ст. л.).

Напиток на минеральной воде. В минеральную воду (200 г) добавить мед (1 ст. л.), лимон (сок из половинки фрукта), все размешать. Чтобы справляться с гипертонией, лекарство пить нужно перед едой с утра по одному стакану в течение недели.

Можно ли навсегда избавиться от гипертонии?

Если диагностирована вторичная гипертония, то борьба с ней может быть вполне эффективной. Как лечить артериальную гипертензию в этом случае? Вовремя найденная причина заболевания и ее устранение приведут к полному излечению гипертонии. Хороший результат дает оперативное лечение. Пациент может избежать серьезных осложнений и покончить с высоким давлением раз и навсегда.

В случае эссенциальной (первичной) гипертонии на полное излечение можно рассчитывать только на самом раннем этапе развития болезни. Для этого нужно завести привычку регулярно мерить давление, это касается абсолютно всех, даже здоровых людей. Уделить несколько минут этой несложной процедуре может каждый. Вовремя замеченные колебания показателей смогут остановить прогрессирование гипертонии.

Как избавиться от гипертонии навсегда? Для борьбы с начинающимся заболеванием нужно пересмотреть свои приоритеты. Важно понять, что только от самого человека зависит дальнейшее развитие событий. Что нужно сделать, чтобы вылечить болезнь:

вовремя и полноценно отдыхать;
беречь нервную систему;
отказаться от соли практически полностью;
заставить себя чаще гулять, больше двигаться, регулярно заниматься спортом или хотя бы делать зарядку;
не сидеть подолгу за компьютером;
постараться похудеть, если вес перешел дозволенные рамки;
забыть про сигареты, кофе, алкоголь;
исключить из рациона вредные продукты, особенно те, что повышают холестерин и влияют на вес.

На помощь придут народные средства, а также разнообразные методики безлекарственной альтернативной медицины. Главное, не переборщить с лечением и советоваться с врачом о том, как справиться с гипертонией максимально эффективно.