شرب الطفل سائل الخلد. جراحة المريء لطفل ابتلع بطارية: مدونة طبية لطبيب طوارئ ماذا تفعل إذا شرب الطفل الشامة

الآن يقاتل أطباء القرم مرة أخرى من أجل حياة طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات

المأساة التي حدثت لميشا كاباييف الصغير، معروفة الآن ليس فقط في قريته الأصلية بيرفومايسكوي، ولكن في جميع أنحاء شبه جزيرة القرم. إنها ليست مزحة، فالطفل الذي شرب منظف المجاري "Mole" في يناير من العام الماضي انتهى به الأمر في سرير المستشفى مرة أخرى. هذه المرة ابتلع الطفل المصاب بمريء محترق الكيروسين. وبحسب الإسعاف الجوي، تم نقل ميشا مرة أخرى إلى وحدة العناية المركزة في مستشفى الأطفال الجمهوري المستشفى السريريفي سيمفيروبول.

"لقد تفاقم الحروق الكيميائية الأولى للصبي بسبب قيام أقاربه بغسل معدته بمحلول برمنجنات البوتاسيوم".

يبدو جسد ميشينكا كاباييف البالغ من العمر ثلاث سنوات أشبه بالهيكل العظمي. من المستحيل تخيل معاناة الطفل: المريء لدى الطفل محترق بالكامل، ويتم تغذيته من خلال أنبوب مأخوذ من المعدة. الثقب الموجود في البطن، والذي يبدو أنه تم علاجه بشكل سيء في المنزل، تحول إلى جرح. تمت إضافة الالتهاب الرئوي إلى كل شيء.

يقول رئيس المستشفى كونستانتين تيليسنيوك: "الوضع مع هذا الطفل معقد للغاية". - في المرة الأولى التي جاء إلينا فيها الصبي مصابًا بحرق كيميائي في المريء: شرب منتج العناية بالسباكة "Mole". هذا غسول قوي. وتفاقم الحرق بسبب قيام أقارب الصبي بغسل معدته بمحلول قوي من برمنجنات البوتاسيوم، والذي يؤدي أيضًا إلى تآكل الأنسجة. تم استدعاء سيارة إسعاف فقط عندما بدأ الطفل في الاختناق وتحول إلى اللون الأزرق.

ثم قام الأطباء في المستشفى الجمهوري للأطفال بكل ما يمكن تصوره وما لا يمكن تصوره لإنقاذ الصبي. أمضى عدة أشهر في سرير المستشفى.

ويوضح رئيس الطب أن القلويات، على عكس الأحماض، التي تسبب حروقا سطحية، على العكس من ذلك، تتغلغل بعمق وتسبب اضطرابات واضطرابات أكثر خطورة في جدران المريء، في الأنسجة الرخوة، مما يؤدي إلى نخرها. - النخر المنتشر - موت الأنسجة - يكاد يكون من المستحيل إيقافه. كل ما يبقى حيًا في المريء بعد الحرق القلوي يتندب. ولذلك فإن الطفل ليس لديه مريء خاص به على هذا النحو. قبل عام أجرينا له عملية جراحية لنتمكن من خلال عملية فتح المعدة (فتحة في المعدة) من إطعام الطفل بأطعمة خاصة مخاليط سائلةوالتي تحتوي على الكمية المطلوبة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات. يتم حقن الخليط مباشرة في المعدة، ومن ثم يدخل إلى المعدة الاثنا عشريويتم امتصاصه من قبل الجسم. تم تعليم الأم كيفية رعاية الطفل، ثم تم إرسالها إلى كييف، إلى أوخماتديت، حتى يتمكن الطفل من إجراء عملية تجميل للمريء - تم إصلاح جزء من الأمعاء الغليظة. بعد العملية، حدث الرفض، وكان لا بد من تغذية الطفل مرة أخرى من خلال أنبوب فغر المعدة. لقد خططنا لإرسال الطفل قريبًا إلى كييف لإجراء جراحة تجميلية متكررة للمريء، وأخذ طعم منه الأمعاء الدقيقة. ولكن بعد ذلك حدثت المشكلة مرة أخرى - ابتلع الطفل الكيروسين!

"في الواقع، لم يعد لدى ميشا مريء - وكل الكيروسين دخل إلى رئتيه"

"في ذاكرتي، هذه هي المرة الأولى التي يشرب فيها طفل مثل هذه السوائل الكيميائية العدوانية مرتين خلال عام واحد"، يتابع كونستانتين تيليسنيوك. "لا أعرف أي نوع من الأسرة هناك، ولكن من الواضح أن الطفل لم يتم الاعتناء به بشكل كاف." وبما أن ميشا ليس لديه مريء خاص به، فقد دخل كل الكيروسين الذي ابتلعه إلى رئتيه. حدث الالتهاب الرئوي الطموح السمي. والآن، بصعوبة كبيرة جدًا، نحاول إخراج الطفل. سوف يستغرق الأمر معجزة بالنسبة له للبقاء على قيد الحياة. نعطيه أحدث الأدوية. يتطلب علاج ميشا حوالي 600-700 هريفنيا يوميًا. ومن الواضح أن عائلته لا تملك هذا النوع من المال. شكرا لك أن العالم لا يخلو من الناس الطيبين.

تم إجراء العملية في كييف للصبي مجانًا. تم تمويل السفر إلى العاصمة من قبل إدارة الدولة الإقليمية في بيرفوميسك. كيف أدرك رجال الإنقاذ في شبه جزيرة القرم مصيبة ميشا. وقاموا مرة أخرى بتنظيم حملة لجمع التبرعات بين موظفي وزارة حالات الطوارئ لعلاج الطفل.

يقول فلاديمير إيفانوف، مساعد رئيس المديرية الرئيسية لوزارة حالات الطوارئ في أوكرانيا في شبه جزيرة القرم: "نحن مرتبطون جدًا بهذا الطفل لدرجة أنه بالنسبة لنا جميعًا مثل العائلة".

يقول ألكسندر أستاخوف، كبير أطباء المستشفى السريري الجمهوري: "لقد قدم موظفو وزارة حالات الطوارئ بالفعل مساعدة لا تقدر بثمن". "لقد اشتروا وتبرعوا بأدوية باهظة الثمن لعلاج ميشا. ومن المشجع أيضًا أن الحساب البنكي للمستشفى لا يزال يتلقى الأموال ليس فقط من رجال الإنقاذ الذين تولوا رعاية الطفل، ولكن أيضًا من جميع سكان القرم الذين لم يكونوا غير مبالين بمصير الصبي. بصراحة هذه الحادثة صدمتنا كما يقولون بعد أن رأينا كل شيء. نعم، تم إدخال الأطفال إلى المستشفى بعد ابتلاع العظام والمكسرات وأجزاء الألعاب. لكن الوضع مع ميشا كاباييف مميز عندما أحضر إلينا، كان مثل هيكل عظمي مغطى بقطعة قماش. لسوء الحظ، حتى مع النتيجة الأكثر نجاحا للقضية، سيظل الطفل معاقًا بشدة. لكن الأسوأ من ذلك أن كل هذا حدث فقط بسبب إهمال الكبار. إن كونك أكثر حذراً هو الهدف الأساسي لمنع وقوع الكارثة. السوائل الخطرة - قم بإزالتها! الأدوية - إخفاء! قفل الخزانات! أغلق طاولات السرير! لا تترك الأطفال وحدهم في الشقة!

مشهد ميشينكا في العناية المركزة يجعل عيون الممرضات تذرف الدموع.

تذكرنا ميشا من العام الماضي، بعد أن جاء إلينا لأول مرة بعد شرب كروت. ولكن عندما أحضروه للمرة الثانية، شعرنا بالرعب! لقد فقد الكثير من الوزن! ولا يبتسم على الإطلاق! نحاول إرضاءه بشيء على الأقل، وإظهار الألعاب، واللعب معه، ولكن لا شيء يجعله سعيدا. يبتعد ولا يريد التحدث مع أي شخص. "الشيء الوحيد الذي يمكنه قوله هو أنه يتألم"، تتنهد النساء.

"نحاول إجبار الأم على رعاية الطفل"

اليوم، تتم مراقبة صحة ميشا كاباييف ليس فقط من قبل الأطباء والموظفين في خدمة شؤون الأحداث في إدارة الدولة بالمنطقة، ولكن أيضًا من قبل وكالات إنفاذ القانون. وتجري الشرطة ومكتب المدعي العام تحقيقا مشتركا في التسمم المتكرر للطفل. علاوة على ذلك، تولى المدعي العام السيطرة الشخصية على أسرة الصبي، وهو ما اعتبر مختلاً وظيفياً.

بعد أن يشرب الطفل مادة كيميائيةيقول المدعي العام لمنطقة بيرفومايسكي سيرجي فولينكين: "كروت، لم نفتح قضية جنائية، لأننا انطلقنا من حقيقة أن حالات ابتلاع الأطفال للحبوب والكرات والأزرار تحدث غالبًا في عائلات مزدهرة". "ومن ثم لا يمكننا أن نقول إن الأم أو أي شخص بالغ آخر هو المسؤول عما حدث لميشا."

لقد مر أقل من عام، وحياة ميشا في خطر مرة أخرى. ولم يتم رفع أي قضية جنائية…

سيتم البدء في حالة حدوث أي عواقب، كما يقولون، pah-pah-pah،" يقرع المدعي العام على الطاولة. "نحن نحاول إجبار الأم (ربما لا توجد طريقة أخرى لقول ذلك) على رعاية ابنها وشراء الأدوية اللازمة. في النهاية، على الصبي أن يراها فقط. لا نريد أن نصدم الطفل بحقيقة أن والدته قد تُحرم من حقوق الوالدين. أعمل في مكتب المدعي العام منذ 20 عامًا ومن تجربة شخصيةأعلم: في مثل هذه الحالات، الأطفال هم الذين يعانون ويبكون. بطبيعة الحال، عندما اتصلت بوالدة ميشا كاباييف، بعد كل ما حدث، أقسمت أنها تحب أطفالها. بعد كل شيء، لديها ابنة الكبرى - الصف الثاني. وبالمناسبة، الفتاة طالبة جيدة، وليس لدى المعلمين أي تعليقات على والدتها. لذا، تدعي الأم أن الكيروسين ظهر أمام عيني ميشا لأن الأسرة تستخدمه لإشعال الموقد، حيث أن الحطب رطب…

هل تعمل والدة الصبي؟

ولا الأم ولا الجدة، التي لا تزال على بعد سنوات قليلة من التقاعد، تعمل في أي مكان. ويبلغ متوسط ​​دخل الأسرة الشهري حوالي 900 هريفنيا. يشمل هذا المبلغ إعانة الأم العازبة، و"إعانات المعاقين" التي يحصل عليها ميشا، والإعانة الحكومية لرعاية شخص معاق.

بالنسبة للمناطق الريفية، هذا ليس مبلغًا صغيرًا، لكن الأطباء لاحظوا أن الطفل تم إدخاله إلى المستشفى في حالة مرهقة…

السؤال كان حول عدم إعطاء الأم نفقة وبالتالي التوقف عن الشرب في المنزل. لكن في الوقت الحالي قررنا السيطرة على إنفاق هذه الأموال. يوضح المدعي العام: "هذه قائمتي بما اشترته والدتي هذا الشهر". - المناديل والحفاضات والقشدة والخلاط لطحن الطعام لميشا لقد حذرت والدتي وجدتي من أنه سيتم الآن فحص أسرهم في أي وقت من النهار أو الليل بطبيعة الحال دون انتهاك حقوقهم الدستورية. سوف ينظرون ليروا ما إذا كانوا يشربون، وما هي الظروف التي يعيشها الأطفال، وكيف يأكلون. باختصار، تعرف الأم أنه إذا حدث أي شيء، فلن تتحمل المسؤولية الأخلاقية فحسب، بل تتحمل أيضًا المسؤولية الجنائية. وقد تم بالفعل جمع شهادات الجيران، وهناك مذكرة موقعة من طبيب الأطفال في المنطقة، والطبيب المحلي، ورئيس قسم الأطفال في عيادة المنطقة. "الأسرة مختلة وظيفيا. تحت إشراف منتظم من قبل طبيب وممرضة “أعتقد أن الأطباء مسؤولون عن كلماتهم. "آخر فحص في 23 نوفمبر 2006" أي قبل وقت قصير من شرب الطفل الكيروسين. "بتاريخ 29 تشرين الثاني (نوفمبر) 2006، أُدخل الطفل إلى المستشفى في حالة خطيرة، مصاباً بالجفاف، وعليه علامات الحثل. الأم والجدة، وفقا للجيران، يشربون الكحول. إنهم يتفاعلون بشكل سلبي مع زيارة الأطباء والطاقم الطبي”.

تقول تاتيانا تيكوشينكو، رئيسة قسم الرعاية الطبية والوقائية بوزارة الصحة في شبه جزيرة القرم، إن ميشا كاباييف كان دائمًا تحت إشراف الأطباء. - طوال هذا الوقت، اقترح العاملون في مجال الصحة عدم إعطاء الأم ما يسمى بأموال الأطفال، بل تحويلها إلى حساب الطفل. سيحتاجهم ميشا عندما يكبر. لكن الخدمات الاجتماعية المحلية اعتبرت هذا غير قانوني. الآن، في رأينا، الطريقة الوحيدة لإنقاذ الصبي هي حرمان والدته من حقوق الوالدين.

في منزل خاص صغير يقع في أحد الشوارع المركزية في بيرفومايسكي، من الواضح أن الاستعدادات قد تمت لوصول مراسل FACTS. وتبين أن والدة ميشا كاباييف ناتاليا وجدتها غالينا ميخائيلوفنا قد حذرا من هذا الأمر من قبل مكتب المدعي العام.

تعال إلى المنزل، ستأتي ناتاشا وآنيا (ابنة. - المؤلف) قريبا، - تدعو غالينا ميخائيلوفنا. "بعد وفاة والدي، انتقلنا إلى هنا. يكون الجو باردًا في الشقة، ولكن هنا تقوم بتشغيل الموقد وفي غضون نصف ساعة يصبح الجو دافئًا. "لدينا طعام، وحديقتنا الخاصة، والبطاطس، ونشتري الماء العذب كل يوم"، وهو يشير إلى زجاجة عصير الليمون على الطاولة.

يبدو أن الأثاث والأسرة الحديدية والثلاجة القديمة والسجاد المنزلي وغيرها من الأدوات قد ورثتها العائلة عن جدهم.

في ذلك الصباح كنا نجهز Anechka للمدرسة. كان ذلك في بداية الثامنة، - تتذكر الجدة. - خرجت للقيام بعملي، وكانت ناتاشا تغسل حذاء أنينا في الفناء. ثم نفدت الحفيدة: "ميشا تشعر بالسوء!" ذهبنا إلى المنزل، واتضح أنه أخذ رشفة من الكيروسين. دعني أغسل رقبته بالماء المغلي. ولم أعلم متى شرب "الخلد" وغسل معدته ببرمنجنات البوتاسيوم. ركضت ناتاشا لاستدعاء سيارة إسعاف. شكرا لك، وصلت بسرعة…

"ابني قوي، كل شيء سيكون على ما يرام"

"نعتقد أن أنيا هي التي أعطت ميشا الكيروسين للشرب،" غالينا ميخائيلوفنا تمسح دموعها. - فقط في وقت لاحق، عندما نقول، في كلمة واحدة، اعترفت بأنها أعطت "الخلد" لأخيها للشرب. ركض ميشا خلف أخته إلى الحمام (كنا لا نزال نعيش في شقة في ذلك الوقت)، قامت أنيا بفك زجاجة السائل وأعطتها له. لم يكن من الممكن أن يفتح الفلين بنفسه، كان لا يزال صغيرًا جدًا. أنيا ليست فتاة سيئة، إنها تدرس جيدًا، لكنها تشعر بغيرة شديدة منا تجاه ميشا. قد نوليه المزيد من الاهتمام، لكننا نحب كليهما على حد سواء. لقد حدثت مثل هذه الكارثة بسبب غيرة الطفولة…

وبعد نصف ساعة وصلت ناتاليا وآنيا.

اخلع حذائك، كنت أنظف بالأمس،" تذكر ناتاليا البالغة من العمر 32 عامًا ابنتها.

ألقت الفتاة التحية وذهبت إلى غرفة أخرى لتبديل ملابسها المنزلية. ثم ذهبت إلى المطبخ، وأخذت بصمت زجاجة من عصير الليمون وبدأت في الشرب من الزجاجة.

أنيا، هل أعطيت ميشا الكيروسين؟ - قررت أن أسأل الفتاة مباشرة. تقف وعيناها مغمضتين.

"حسنًا، أخبريني، لا تخف، لن يوبخوك،" أقنعتها والدة أنيا وجدتها.

لكن الفتاة صامتة.

تقول ناتاليا: "كنت دائمًا هادئًا تجاه ميشا". - لا يأخذ شيئًا أبدًا بدون إذن، فهو يعلم أنه لا يجوز له أن يأكل أي شيء. والآن تعرضنا للعار في جميع أنحاء شبه جزيرة القرم، وقد كتب هذا في الصحف المحلية. يقولون أن الطفل كان غير مهذب وأراد أن يشرب، فأخذ الكيروسين. لم يأتوا ولم يسألوا كيف كان كل شيء. حتى أننا أردنا رؤيتهم رفع دعوى قضائية…لقد كتبوا أنني لم أزور ميشا. لكننا كنا ننتظر أموال "الأطفال": لم يكن هناك ما نذهب به إلى سيمفيروبول. بفضل ليودميلا فلاديميروفنا من مكتب المدعي العام، ساعدت في "إلغاء" البدل. بمجرد أن تلقيت المال، ذهبت مباشرة إلى ميشا واستقلت الحافلة الأخيرة. صحيح، كان علي أن أدفع 30 هريفنيا مقابل شقة لقضاء الليل في سيمفيروبول، لم يكن الصيف، وفي الصباح ذهبت مباشرة إلى ابني. بمجرد أن رآني، بدأ يبتسم وأمسك بيدي.

يقول الأطباء أن المعجزة فقط هي التي يمكنها إنقاذ ميشا…

إنه فتى قوي، كل شيء سيكون على ما يرام.

تشمل القلويات الكاوية - الأمونيا، الصودا الكاوية (الصودا الكاوية) - الصودا الكاوية، البوتاسيوم الكاوية، الجير المطفأ. يعد التسمم بالأمونيا أكثر شيوعًا، وفي كثير من الأحيان أقل بالصودا الكاوية (على سبيل المثال، كجزء من منظف أنابيب الصرف الصحي - "الخلد"، وما إلى ذلك).

تختلف التأثيرات الضارة للقلويات عن تأثيرات الأحماض، لأنه عند تعرضها للقلويات، يكون تلف الأنسجة أكثر وضوحًا ويمتد إلى عمق أكبر.

تعمل القلويات على تفكيك الأنسجة وتليينها، وتسبب تأثير الكي الموضعي، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة السطحية والأعمق. بعد الامتصاص، تبدأ القلويات في التأثير على الدم وهذا كل شيء. الأعضاء الداخلية. يحدث تلف الدم والجهاز العصبي بسرعة كبيرة.

أعراض التسمم بالقلويات (الصودا الكاوية، الجير المطفأ، "الخلد"، الخ)

العرض الرئيسي للتسمم القلوي هو حرق الجهاز الهضمي. توجد علامات حرق كيميائي على الوجه والشفتين والغشاء المخاطي للفم: تورم واحتقان وتآكل.

إذا كان الضحية واعيا فإنه يشكو ألم شديدفي منطقة الحرق الغثيان الشديد والقيء وآلام البطن.

مع الحروق العميقة، هناك خطر ثقب المريء مع تطور نزيف المريء والمعدة الضخم المتكرر. يكون البطن منتفخًا ومؤلمًا بشكل حاد عند الضغط عليه (التهاب الصفاق التفاعلي). نتيجة لحرق وتورم الحنجرة، يصبح التنفس صعبًا ويمكن أن يتعطل تمامًا. تزداد أعراض الصدمة تدريجيًا.

إذا نجا المريض من التسمم القلوي، على المدى الطويل (من الأسبوع 3-4) يتطور تضييق المريء الندبي. أحد المضاعفات الأكثر شيوعًا هو الالتهاب الرئوي الطموح.

رعاية الطوارئ للتسمم بالقلويات (الصودا الكاوية، الجير المطفأ، "الخلد"، وما إلى ذلك)

1) في حالة التسمم بالقلويات الكاوية، يشار إلى العلاج في حالات الطوارئ في وحدة العناية المركزة السمية.

2) لطيف النظام الغذائي أو الصيام لمدة 3-5 أيام. ص يتم إعطاء الضحية قطعًا من الجليد لابتلاعها;

3) في حالة تورم الحنجرة والتهديد بالاختناق - تطهير البلعوم أو استنشاق الإيفيدرين أو الإيبينيفرين (الأدرينالين) أو البلميكورت (بوديسونيد) أو البريدنيزولون أو الديكساميثازون ؛ إذا لم يكن هناك أي تأثير - القصبة الهوائية، التهوية الميكانيكية.

4) تخفيف الألم بالمسكنات المخدرة: 1% محلول مورفين أو 2% محلول بروميدول؛ خليط الجلوكوز نوفوكائين عن طريق الوريد (الجلوكوز 5٪ -300 مل + الجلوكوز 40٪ -50 مل + نوفوكائين 2٪ 30-50 مل)، عوامل مرقئ.

5) لتخفيف التشنجات - الأتروبين أو عدم السبا؛

6) يشار إلى غسل المعدة في حالات الطوارئ الماء الباردفي أول 6 ساعات من خلال مسبار مشحم زيت نباتي; بعد 12 ساعة من لحظة التسمم، لا ينصح بغسل المعدة.

7) بدون أنبوب، يعد غسل المعدة مع الحث الاصطناعي للقيء في حالة التسمم بسوائل الكي أمرًا خطيرًا ولا يستخدم. هو بطلان إحداث القيء!

8) المسكنات التنفسية.

9) إدرار البول القسري مع قلونة الدم. علاج إزالة السموم والإماهة، ومكافحة الصدمة؛

10) دواء ل العلاج المحلي– 200 مل مستحلب 10% زيت عباد الشمس 2 جم بنزوكاين، 2 جم كلورامفينيكول - 20 مل عن طريق الفم كل ساعتين؛

11) في حالة فقدان الدم بشكل كبير - نقل الدم.

أحد سكان سمارة يطالب بمليون روبل من هايبر ماركت كبير. في ليلة رأس السنة، أخذ شاب منظف البالوعات من أحد رفوف العصير، ظنًا أنه مشروب غازي، وأخذ رشفات قليلة. ونتيجة لذلك، "أحرق" مريئه، والآن يصر الضحية على أن موظفي المتجر هم المسؤولون عن هذا الوضع. وممثلو الهايبر ماركت بدورهم واثقون من أن سبب الحادث هو إهمال المشتري.

كم عدد العمليات التي خضع لها السامرائي ونوعها، ولماذا لا يعترف موظفو أوشان بذنبهم، شاهد تعليق الفيديو من المحاكمة.

وقع الحادث في 31 ديسمبر 2013 في هايبر ماركت أوشان في ديبينكو، 30 في سمارة. بافل روبانذهبت أنا وصديقي إلى المتجر لشراء الهدايا للأقارب والطعام طاولة احتفالية. قاموا أولاً بزيارة قسم النسيج، ثم تناولوا الكحول، ثم توجهوا لتناول المشروبات الغازية. وبحسب الشباب، فقد قاموا في قسم العصير بجمع العديد من المشروبات في عبوات مشرقة في العربة مرة واحدة، دون التركيز على العلامات التجارية. بعد مرور بعض الوقت، أصبح بافيل عطشانًا، وأخذ الزجاجة الأولى التي صادفها من عربته، وفتحها وشرب. وعلى الفور شعر الشاب بحرقة في المريء، وبعد بضع ثوان بدأ يتقيأ دما. اتضح أن بافيل أخذ رشفة طويلة من الزجاجة التي تحتوي على منظف الصرف الصحي كروت. جاء صديق لمساعدته أولاً.

"لقد أعطاني الحليب لأشربه، لكن القيء استمر. ثم جاء إلي عامل صحي في أحد المتاجر، وأخذني إلى الغرفة الخلفية، وأعطاني بعض الماء لأشرب. ثم وصلت سيارة الإسعاف ونقلتني إلى المستشفى. ثم أمضى حوالي ثلاثة أسابيع في المستشفى. منذ ما يقرب من عامين كنت في المستشفيات خمس مرات، وفي كل مرة أجريت لي عملية ما..

الآن تعافى الشاب قليلاً، وعاد إلى العمل ووجد القوة لطلب العدالة. "أطلب مليون روبل من المتجر، لأن صحتي تضررت بشدة. كيف يمكن أن ينتهي الأمر بزجاجة منظف الصرف على رف العصير؟ بعد كل شيء، كان من الممكن أن يأخذه أي شخص - كان السائل في عبوة مشرقة، تم فتحه دون جهد ورائحته مثل البرتقال. بشكل عام، كانت العبوة مشابهة لمشروبات العصير المعبأة في زجاجات بلاستيكية بسعة 0.33 لتر،» أشار بافيل روبان.

والأعجوبة أن عدد ضحايا هذا الوضع السخيف لم يرتفع. "بعد أن شرب بافيل من الزجاجة، سلمها لي. أخذت رشفة صغيرة، وشعرت بإحساس حارق، وبصقت السائل ثم قرأت الملصق الموجود على العبوة التي كنت أحملها بين يدي. ثم رأيت أن صديقي كان يتقيأ دمًا بالفعل. واقترح عليّ الأطباء أن أذهب أنا أيضًا إلى المستشفى وأتلقى العلاج، لكنني رفضت»، مستذكرًا أحداث 31 ديسمبر 2013. صديق بافيل روبان ستانيسلاف ك.

وتجري المحاكمة في محكمة المنطقة الصناعية. لا يعترف ممثلو الهايبر ماركت بذنب موظفي المتجر في الحادث. وأشار ممثل أوشان في الاجتماع الأخير: "ما زلنا نصر على أن بافيل روبان كان مهملاً بشأن صحته وأظهر عدم الاهتمام". "بالإضافة إلى ذلك، نحن لا نسمح باستهلاك المنتجات في طابق المبيعات بمتجرنا قبل شرائها."

في يوم الجمعة الموافق 16 أكتوبر، قدم محامي بافيل روبان طلبًا ليس فقط بمحاسبة الهايبر ماركت، ولكن أيضًا الشركة التي قامت بالتأمين على منشأة البيع بالتجزئة ضد الحوادث المختلفة - بدءًا من المنصات التي تسقط فيها البضائع على رؤوس العملاء إلى تعلق الكعب في الشبكات على أرضية. لكن المحامي لم يعرف بعد ما إذا كانت قصة موكله هي حدث مؤمن عليه. ولهذا السبب أيضاً تم تمديد المحاكمة. "الاجتماع القادم سيعقد في 28 أكتوبر. وقال القاضي أوليغ أوسيبوف: "بحلول هذا الوقت، يجب على المدعي توضيح مطالبه للمتهمين".

في المنزل حيث يوجد الأطفال دون سن 5 سنواتوتخزينها السوائل العدوانية والأدوات المنزلية الصغيرة والأجهزة اللوحيةالألعاب التي يتم شراؤها بشكل غير مناسب لأعمارهم تشكل خطراً كبيراً على صحة الأطفال. في يوم من الأيام، قد لا تحدث "مشكلة" فحسب، بل قد تحدث كارثة.

على الأقل، يصبح حوالي مائتي طفل معاقين في غضون عامبسبب إشراف الكبار. كل عام في مركز جراحة الأطفاليتم قبول من 200 إلى 300 مريض صغير من جميع أنحاء الجمهورية. ويظل العديد منهم مقيدين بمنشأة العلاج لسنوات عديدة. ولكن، للأسف، لا شيء الأساليب الحديثةتوفير المساعدة الطارئةوالعلاجات غير قادرة على استعادة صحة الجهاز الهضمي. يعد ابتلاع البطارية أو شرب "الخلد" بمثابة إعاقة فورية.

بينما كانت الأم تركض إلى المطبخ "لمدة دقيقة"، وجدت الطفلة ليشا البالغة من العمر عامين طريقة لتجربة محتويات زجاجة فانتا الجميلة... كيف يعرف الأطفال أن الأمهات يمكنهن تخزين السوائل التي تحتوي على الأمونيا في مثل هذه (أو تقريبًا) نفس) الزجاجات المطفأة والجير الحي والزجاج "السائل" والصودا الكاوية ووسائل تنظيف أنابيب الصرف الصحي وغسل النوافذ ومساحيق الغسيل ومذيبات الطلاء؟..

بينما بدأت والدة فارفارا البالغة من العمر 3.5 سنوات في التحدث عبر الهاتف، ابتلعت الفتاة بطاريات القرص الصغيرةمن لعبة الهاتف المحمول الصينية. تلقى الطفل حرق شديد في المريء. بشكل عام، بطاريات القرص، التي يبلغ قطرها 2 سم، في كثير من الأحيان لا تدخل المعدة، ولكن يتم الاحتفاظ بها في المريء. هنا يخبزون بسرعة كبيرة في الغشاء المخاطي ويسببون حرق كهروكيميائي شديد، وحرق من خلال المريء، وفي بعض الأحيان تكون القصبة الهوائية قريبة منها. يخضع الأطفال المصابون بمثل هذه الإصابات لعمليات معقدة ومتعددة الساعات ومتعددة المراحل بالدورة الدموية الاصطناعية، لكنهم لا يستطيعون العودة إلى صحتهم السابقة...

وفقا للأستاذ المشارك في قسم جراحة الأطفال في الدولة البيلاروسية الجامعة الطبية، مرشح العلوم الطبية يوري جرينيفيتش، إذا كان لدى الأسرة طفل أقل من 5 سنوات في الشقة بشكل عام يجب ألا تكون هناك مواد كيميائية أو ألعاب عدوانية غير مناسبة للعمر. « تعتقد الأمهات أنهن إذا أغلقن الخزانة بإحكام وأخفين "مواد كيميائية" خطيرة، فإنهن يحمين الطفل من المتاعب. لكن الممارسة الطبية تظهر أن الطفل عاجلاً أم آجلاً سيجد زجاجة جذابة تحتوي على مادة سامة وسيحاول ذلك بالتأكيد، لأن الطريقة الرئيسية لتعريف الأطفال بالمنتجات الجديدة هي اختبار الأسنان».

القلويات العدوانية ونفس "المول" وعدد من المواد الكيميائية الأخرى يجب أن يتم إنتاجها في عبوات صغيرة بحيث لا تحتاج إلى تخزينها ليوم واحد، كما يقول ويظهر. صور مخيفة لحروق الأغشية المخاطيةللمرضى الصغار المدير قسم الاستقبالمركز جراحة الأطفال أولغا زاجالسكايا. - ولكن لسبب ما، لا أحد يثير هذه القضية مع الشركات المصنعة للمواد الكيميائية المنزلية... علاوة على ذلك، يجب إنتاج سوائل مثل "الخلد" في مثل هذه الحاوية التي يمكن رؤيتها "بالعين المجردة" وحتى تعمل هذه الحاوية لا يفتح بسهولة مثل سائل غسيل الصحون.

النقطة الثانية المهمة هي مسؤولية الوالدين. هناك أطفال يسكبون على أنفسهم الماء المغلي أو يشربون السم أو يبلعون إبرة. لكن هل يجب أن نلومهم حقا على ذلك؟.. لدينا أطفال خضعوا لأكثر من عملية، لكنهم لن يتنفسوا ولا يأكلوا ولا يشربوا ولا يعيشون كما كانوا من قبل... وكل ذلك لأن آبائهم لا يعتنون بهم. الأطفال لا يظهرون يقظة معينة، والأدهى من ذلك أنهم لا يتحملون أي مسؤولية في جعل الإنسان السليم معاقاً...

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه إذا "أكل" الطفل جسم صغير يصل قطره إلى 1.5 سم، ذو شكل منتظم (باستثناء البطاريات)، ثم بعد 3-4، بحد أقصى 10 أيام سوف يخرج من تلقاء نفسه. إذا كان للجسم الغريب حواف يمكن أن تلحق الضرر بالغشاء المخاطي، فهو مطلوب العلاج العاجل في المستشفىوالإشراف الطبي. ومن المثير للاهتمام أن الأجسام المدببة ( الإبر العادية، على سبيل المثال) في الغالبية العظمى من الحالات لديهم كل شيء فرص الخروج بشكل طبيعي . المعدة والأمعاء قادرة على الانقباض و"التهرب" من الحقن، مما يساهم في ذلك تحويل الإبرة مع نهاية حادة إلى الأمام.

إذا كان الخروج المستقل غير ممكن، يحدث الحذف بالمنظار. « تحت التخدير العام، يتم إدخال مسبار مزود بمرشد ضوئي عبر تجويف الفم، مما يتيح لنا رؤية جميع أجزاء الجهاز الهضمي حتى الاثني عشر،- يشرح الطبيب في قسم الطوارئ في DHC سيرجي بونينسكي. - يتيح لك المسبار الإمساك بالجسم الغريب وسحبه للخارج. العملات المعدنية والكراتلقد تم حذفها ببساطة، ولم يعد مطلوبًا منا أي شيء. ومع ذلك، إذا كنا نتحدث عن البطارياتالتي تسبب حروقاً في الغشاء المخاطي، فإن إزالتها وحدها لا تكفي. والحقيقة هي أن ندبة خشنة تتشكل دائمًا في مكان الحرق. مهمتنا، بمساعدة الاستعدادات الخاصة، هي التأكد من أن الندبة تصبح مرنة قدر الإمكان وتضيق أو تسد المريء بأقل قدر ممكن، وإلا فلن يتمكن الطعام من المرور عبره... في الحالات الشديدة، نقوم أيضًا بإجراء مثل هذه العملية بوجيناجعندما نقوم، باستخدام مسبار مرن، بتوسيع مرور المريء بالقوة. يمكن تنفيذ هذا الإجراء بشكل متكرر على مدى عدة سنوات. وفي بعض الأحيان لا يكون هذا كافيا لتحقيق التوسع المستدام. ثم فغر المعدة- جراحة البطن مع تركيب مسبار يتم من خلاله إرسال الطعام مباشرة إلى المعدة متجاوزا المريء.

هناك طريقة أخرى كنا أول من أدخلها في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي - تركيب دعامة قابلة للامتصاص الحيوي. مصنوعة من ألياف خاصة، ولا تعمل الدعامة على توسيع الممر فحسب، بل تذوب أيضًا بمرور الوقت. أندر طريقة هي الأداء رأب القولون، زراعة قطعة من القولون تحل محل المريء بالكامل... كل هذه طرق معقدة ومكلفة للغاية لتقديم المساعدة. تكلف عملية تركيب دعامة واحدة في المتوسط ​​5-10 آلاف يورو، وتكلف عملية تجميل القولون 40 ألف يورو...»

يبتلعون كل شيء، يبتلعون كل شيء

في الممارسة الطبيةالحالات المعروفة مقدمة متعمدة في الجهاز الهضمي الهيئات الأجنبية الأشخاص الذين يقومون بتهريب الأدوية أو المخدرات أو المجوهرات أو غيرها من المواد المحظورة والقيمة. كما يوجد خطر متزايد للوقوع في مثل هذه المواقف بين أولئك الذين يستخدمون أطقم أسنان منخفضة الجودة، وكبار السن الذين يعانون من انخفاض الذكاء، وبعض الأمراض، بما في ذلك الأمراض العقلية، وكذلك الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمهدئات والحبوب المنومة. المراهقون الذين يقومون بمحاولات الانتحار باستخدام نفس الأدوية معرضون للخطر أيضًا... ومع ذلك أعظم القلقيشعر الأطباء بالقلق إزاء المواقف التي يُترك فيها الأطفال دون سن 5 سنوات دون إشراف مناسب ويتعرضون للمشاكل.

الإسعافات الأولية إذا ابتلع الطفل شيئًا خطيرًا

• إذا كان الطفل شربت نوعا من "الكيمياء"، استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. أثناء القيادة، أعطي طفلك أكبر قدر ممكن من السوائل للشرب. يمكنك إعطاء الماء أو الحليب. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال أن تسبب القيء: فهذا سيؤدي إلى آثار مؤلمة متكررة على الغشاء المخاطي للمريء.
• إذا كان الطفل ابتلعت الحبوب، استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. كثير الأدويةتبدأ في الذوبان ويتم استيعابها بشكل أكبر تجويف الفمتحت تأثير اللعاب. قبل وصول الأطباء، يمكنك إعطاء الحليب - وهو ترياق عالمي.
• إذا عض الطفل من طرفه ميزان الحرارة الزجاجي، فلا داعي للتدخل الطبي. الزئبق في حد ذاته ليس ساما، ولكن أبخرةه سامة. مرة واحدة في الجهاز الهضمي، فإنه لا يسبب أي ضرر خاص للجسم. وعادة ما يخرج الطرف الزجاجي من تلقاء نفسه.

2) إذن، هل أنت غير محمي من المحتالين؟ لا و ​​لا و لا مرة أخرى! كل ما تحتاجه هو مراقبة المعاملات التي تتم على بطاقتك، وإذا رأيت معاملة عبر الإنترنت لم تقم بها، فلا تتردد في إبلاغ البنك عنها - فالغالبية العظمى من البنوك ستعيد أموالك على الفور.

بعد ذلك، سيكتشف البنك ونظام الدفع نوع المعاملة، وإذا لم تثبت المنظمة التي تلقت أموالك أن المعاملة كانت حقيقية (على سبيل المثال، قام متجر عبر الإنترنت بشحن مجموعة من الكتب إليك واستلمتها ولم ترفض)، فيُشطب منها المال. على وجه الخصوص، إذا قمت بالاحتجاج على دفعتك لصندوق Happy World، فسيتم إرجاع الأموال إليك وبعد مرور بعض الوقت، سنتلقى، باعتبارنا البنك الذي يخدم حسابات الصندوق، طلبًا لإعادة هذه الأموال. مرة أخرى، أود التأكيد على أن الجميع بحاجة إلى التحقق من المعاملات التي تتم على بطاقتهم، بغض النظر عما إذا كنت قد أجريت أي معاملات على الإنترنت أم لا - فالبيانات الموجودة على بطاقتك ليست سرية.

4) لماذا لا يتم عرض المعلومات المتعلقة بالشطب على الفور، وفي بعض الأحيان يتم طلب توضيحات؟ هناك وضعان لشطب الأموال من البطاقات. الأول هو الوضع عبر الإنترنت، عندما يحدث الشطب فورًا في وقت المعاملة. مثال على هذه العمليات هو الشطب في ماكينة الصراف الآلي. الخيار الثاني هو شطبها بعد مرور بعض الوقت. العديد من المتاجر الصغيرة تفعل ذلك، والعديد من منافذ البيع المتنقلة (الحافلات وسيارات الأجرة) تفعل ذلك، وشركات تأجير السيارات تفعل ذلك.

لذلك، بالنسبة لصندوق Happy World، تم تنفيذ الخيار الثاني - يتم استلام البيانات من قبل البنك ليس عبر الإنترنت، ولكن مع تأخير (عادة في نفس اليوم، ولكن في بعض الأحيان في اليوم التالي أو كل يومين). تم ذلك لتقليل التكاليف - فهذه أموال للأطفال، وليس للعمولات، والاتصال عبر الإنترنت أكثر تكلفة بكثير. (ليس للتباهي، ولكن لإزالة الأسئلة - البنك لا يأخذ عمولاته من الصندوق، وبشكل أكثر دقة، يعوضهم بالتبرعات).
باختصار، الجميع يحدد خيار تحويل الأموال بأنفسهم ودرجة المخاطرة أيضًا، لكنني لن أقلق. ربما سأذهب وأحول الأموال من بطاقتي كدليل :-).
ملاحظة: بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا لا يريدون الوثوق بالبيانات على الإنترنت، أوصي ببساطة بإملاءها عبر الهاتف على الموظف المسؤول في الصندوق.