Акупунктурные точки при неврозе. Рефлексотерапия в лечении неврологических расстройств. Причины возникновения холецистита

Но, прежде всего, я хотел бы сказать, что в традиционной акупунктуре используются 14 так называемых основных каналов или меридианов, по которым циркулирует, по мнению китайских целителей, энергия, которая носит название ци. Все болезни китайские врачи народной медицины связывают с нарушением потока энергии по каналам. На каналах находятся точки или зоны. Самое интересное заключается в том, что при острых состояниях точка, имеющая небольшой диаметр превращается в зону с расширенным диаметром. Воздействие на точки или зоны непосредственно влияет на состояние канала и, таким образом, меняет течение болезни. Существуют заболевания, при которых состояние канала находится в состоянии возбуждения, или в состоянии угнетения. От этого и зависит методика воздействия. Если мы хотим успокоить возбужденный канал, или, иными словами, излечить соответствующую болезнь, то мы применяем тормозной, успокаивающий метод воздействия на ту или иную точку. Если же канал находится в состоянии угнетения, то мы применяем возбуждающий метод воздействия и, таким образом, излечиваем заболевание. Так например, острый болевой синдром, скажем мигрень, будет излечиваться тормозным методом, так как, скажем, канал желчного пузыря, например, перевозбужден. Или другой пример. Неврит лучевого нерва, повисла кисть. По мнению, китайских врачей, в данной ситуации канал трех частей туловища находится в состоянии угнетения. Следовательно на точки этого канала следует воздействовать возбуждающим методом.

На этой схеме мы видим, как патологические изменения в каком либо органе влияют на канал и, следовательно, на точку. Поэтому воздействуя на точку мы тем самы воздействуем на канал и на больной орган .

Большое значение китайские врачи придают сочетанию чжень-цзю точек. Именно грамотно составленный рецепт приводит к излечению заболеваний. Это, пожалуй, основа чжень-цзю терапии. К сожалению, это положение игнорируется сейчас многими скороспелыми специалистами, что принижает и дискредитирует метод лечения.

Какие еще факторы могут повлиять на лечение болезни? Китайские врачи считают, что многое зависит от времени суток, в которые мы воздействуем на определенный канал. Известно, что каждый канал имеет свой наибольший энергетический потенциал в определенное время суток, и это следует учитывать при лечении больного.

Большое значение придается и качеству игл. В традиционной китайской медицине используются серебрянные, золотые и, так называемые, нихромовые иглы из сплавов стали. Почему китайцы придают такое значение качеству игл? Оказывается, серебро возбуждает точку, усиливает поток энергии - ци и, следовательно, стимулирует функцию канала. Болезнь, находящаяся в состоянии угнетения, излечивается. Золото тормозит точку и канал и, следовательно, успокаивает энергетический поток ци. Болезнь, находящаяся в состоянии возбуждения, также излечивается. Стальные нихромовые иглы (никель, хром) обладают нейтральным действием и их можно использовать как при угнетении функции канала, так и при возбуждении.

Очень важным является и глубина воздействия на точку, о которой меня неоднократно предупреждали китайские врачи. Разная глубина укола и разный эффект воздействия.

Нельзя забывать и о том, что лечебный укол в китайской медицине обязательно должен заканчиваться прогреванием точки (цзи). В свое время я использовал для этой цели, по рекомендации китайских врачей, полынные сигары. К сожалению, они имеют свой определенный недостаток - запах тлеющий полыни не все больные переносят. Сейчас существуют другие способы прогревания. Но все равно надо следовать законам китайской медицины, используя известные методики прогревания типа клюющей цзю, утюжащей цзю и т.д.

А теперь я хотел бы показать и рассказать о некоторых важных точках, воздействие на которые поможет вам в повседневной жизни.

Воздействуем на точки указательным пальцем или большим пальцем углубленными массирующими, по ходу часовой стрелки, движениями в течение 5-6 минут .

Идет воздействие на точку лао-гун - в переводе "дворец труда" (меридиан перикарда). Точка находится в центре ладони. Если вы согнете пальцы в кулак, то промежуток между 3 и 4 пальцами указывает на эту точку. Точка имеет седативное значение, особенно при стрессовых состояниях, при повышенном артериальном давлении, можно использовать при повышенной потливости кистей .

Массаж акупунктурных точек вокруг глаз показан при головных болях напряжения, при мигрени, при невралгии тройничного нерва, при невритах лицевого нерва, при повышенном артериальном давлении.

На этом рисунке обозначены очень важные точки. Точку цзу-сань-ли, "три промежутка на ноге" (меридиан желудка) китайские врачи называют "точкой долголетия", придавая ей магическое значение. Если мы положим правую ладонь на центр коленной чашечки, то наш 4 палец укажет на расположение этой точки и наоборот. Китайские врачи рекомендуют каждое утро массировать эту точку для поддержания здоровья и душевного равновесия на весь день, так как она является общеукрепляющей. Кроме того, эта точка используется при бессонице, при головных болях, при повышенном артериальном давлении.

Идет воздействие на точку синь-цзян, "хороший интервал" (меридиан печени). Расположена в промежутке между 1 и 2 пальцами стопы. Используется при лечении невротических состояний, при расстройствах менструального цикла, при мочеполовых заболеваниях, при желудочно-кишечных заболеваниях.

Показаны крайне важные точки. Точка хэ-гу, "закрытая долина" (меридиан толстой кишки) известна многим. Она расположена в промежутке между 1 и 2 пальцами кисти, в углублении. Попрбуйте помассировать ее глубоким нажатием. Вы почувствуете распирание, отдающее по всему предплечью.Это очень важная точка. Является, как и точка цзу-сань -ли, общеукрепляющей. Используется при неврозах, при мигрени, при болезнях носоглотки, при бессонице, при шуме в ушах, при расстройствах менструального цикла.

Так вы можете найти точку хэ-гу.

Обратите внимание также на точку шань-янь, постепенный наклон". Она находится у наружного корня ногтя указательного пальца. Эта точка "скорой помощи". Сильное воздействие на нее показано при обморочных состояниях. а также при зубной боли, тонзиллитах, фарингитах, при высокой температуре .

Точка ян - си, "освещенный солнцем ручей". Если слегка разогнуть кисть, то в углублении между сухожилиями большого пальца мы ее обнаружим. Нажмите сильно на нее,и вы почувствуете распирание. Кстати чувство распирания является предусмотренным ощущением при воздействии на точки. Эту точку можно использовать при головных болях, при заболеваниях лор - органов, при болях в лучезапястном суставе.

На рисунке показаны две очень важных точки. Точка шао -чун, "маленькая точка атаки" (меридиан сердца) находится у края мизинца, на границе с ногтем. Воздействие на эту точку показано при нарушениях сердечного ритма, особенно при тахикардии (сильном сердцебиении), при парезах кисти, при ослабленных состояниях после высокой температуры.

Точка чжун-чун, "средняя точка приступа" (меридиан перикарда). Находится в центре первой фаланги среднего пальца. Это также точка "скорой помощи". Используется при оказании помощи больному, находящемуся в обморочном состоянии.

На фотографии показаны приемы массажа важных точек лица. Эти приемы можно использовать при лицевых болях, при неврозах для повышения настроения, при головных болях, при заболеваниях носоглотки.

Если вас "выбили из колеи" или вам нужно восстановить равновесие энергетики, то используйте показанный на рисунке прием, когда обхватив кистью одной руки лучезапястную зону другой, вы массируете множество точек, расположенных в этой зоне.

На рисунке показаны точки тун-цзы-ляо, "зрачковая ямка" (меридиан желчного пузыря). Находится эта точка на 0,5 см. от наружного угла глаза. Масаж этой точки показан при болезнях глаз, при атрофии зрительного нерва, при невралгии тройничного нерва, при тиках лицевых мышц, при мигрени, при невритах лицевого нерва.

Я сказал бы, что точка юй-цзи, "встреча рыбы" (меридиан легких) является одной из важнейших точек в чжень-цзю терапии. Если вы плотно соедините первый палец со вторым, то на вершине мышцы, в центре, обнаружите эту точку. Воздействие на эту точку показано при головной боли, при головокружениях, при повышении температуры.

На тыльной поверхности стопы находится масса очень важных для здоровья точек. Массаж этой области стопы поможет снять напряжение рсслабиться и вновь почувствовать себя бодрым и здоровым.

На фотографии показана точка юн-цюань, "клокочущий источник" (меридиан почек). Точка находится в центре подошвы. Воздействие на нее оказывает положительное влияние при неврозах, при бессонице, при детских судорогах .

Показана точка сань-инь-цзяо, "точка встречи трех инь" (меридиан селезенки). Точка расположена на 6-7 см. выше верхнего края внутренней лодыжки. Нажав на нее, вы тут же почувствуете сильное распирание. Китайские врачи называют эту точку "женской", так как, воздействуя на эту точку, вы можете улучшить свое состояние при женских мочеполовых расстройствах. Использовать точку сань-инь-цзяо также можно при головных болях, головокружении, при неврозах, при повышении артериального давления .

Так еще можно найти точку сань-инь- цзяо.

Массаж височных отделов головы очень важен. Здесь вы воздействуете на точки сразу трех меридианов - трех частей туловища, желчного пузыря и желудка. Лечим головные боли напряжения, мигрень, невралгию тройничного нерва, неврозы, бессоницу, высокое артериальное давление, невриты лицевого нерва.

Точка шэнь - мэнь,"божественные ворота" (меридиан сердца) - важнейшая точка, находится в складке луче-запястного сустава, ближе к внутреннему краю. Согните кисть и вы увидите этускладку. Точка шэнь-мэнь основная точка при нарушениях сердечного ритма, при неврозах, при бессонице. Массируйте эту точку несколько раз в день.

На рисунке показаны важные лицевые точки. Это важнейшие энергетические точки. Их используют при депрессиях, при неврозах, болезнях лор-органов (риниты, заболевания придаточных пазух), при невритах лицевого нерва, при невралгиях тройничного нерва, при стоматологических заболеваниях.

Массаж точки цуань - чжу, "сбор бамбука" (меридиан мочевого пузыря) очень полезен при неврозах, болезнях глаз, слезотечении, головокружении, при невралгии первой веточки тройничного нерва. Точка находится в самом начале брови.

Не забывайте массировать несколько раз в день всю ушную раковину, где находятся множество биологически активных точек. Приток энергии и хорошее самочувствие на весь день вам обеспечены.

Техника массажа ушной раковины .

Точка вэй-чжун, "средние накопления" (меридиан мочевого пузыря). Находится в самом центре подколенной ямки. Массаж этой точки показан при пояснично -крестцовом радикулите, геморрое, носовом кровотечении.

Для воздействия на стопы, где сосредоточена масса биологически активных точек, я рекомендую носить подобные стельки по 20-30 минут в день. Улучшение самочувствия и приток энергии вам обеспечен.

Это внемеридианная межбровная точка, находится в центре межбровного промежутка. Является точкой "скорой помощи" при бессознательных состояниях. Используется также при интоксикациях, головных болях, лицевых невралгиях, неврозах.

Когда больной вегетососудистой дистонией с паническими атаками ищет любую волшебную таблетку или процедуру, которая помогла бы ему избавиться от этого заболевания, он пробует все методы. А людей желающих заработать на страданиях больного последнее время становится всё больше.

Как ты уже знаешь, ВСД это нарушение работы нервной системы в центральных её отделах. Сами периферические кровеносные сосуды и нервные окончания здесь не играют никакой роли. Они только воспринимают и передают сообщения с центральных отделов мозга. Поэтому любые манипуляции с руками, ногами и туловищем человека, в принципе, не могут вылечить ВСД. Облегчить общее состояние организма, на некоторое время, это им по силам. Но только лишь на небольшой отрезок времени.

Иглоукалывание при ВСД.

Этот метод также называют как акупунктура, иглорефлексотерапия, иглотерапия. Это всё слова синонимы. Суть его состоит в том, что на теле человека существует множество биологически активных точек, где сходятся вместе нервы и сосуды. Специалист ставит иглу на некоторое время именно в эту точку. Иглотерапия точки приложения вызывает определённую реакцию в организме. При этом происходит разблокирование этой точки, и биологическая энергия начинает проходить через неё, а до этой манипуляции прохождение этой энергии здесь было невозможным.

После этого функции органа, к которому начинает поступать энергия, улучшаются. Происходит стимулирование кроветворения, улучшается кровообращение и обмен веществ. Повышается иммунитет и способность организма противостоять различным инфекциям. Также иглоукалывание регулирует деятельность сердечной мышцы, выравнивает сосудистый тонус и уровень артериального давления.

Нет никаких возражений против того, что иглорефлексотерапия применяется несколько тысячелетий, имеет долгую историю развития, своё учение и разные направления. Существуют подробные карты тела человека с биологически активными точками. Она действительно оказывает огромное влияние на организм человека и помогает при множестве заболеваний. Обязательное условие, чтобы эту процедуру выполнял не самоучка, а действительно дипломированный специалист. Кстати в Китае, этому искусству обучают в течение 20 лет.

Начнём с того, что пациент с ВСД боится любых процедур связанных с воздействием боли. Но в данном случае, кроме неприятных ощущений в начале процедуры, никаких болей не наблюдается. Поэтому на эту манипуляцию можно идти со спокойным сердцем. Процедура практически безболезненна. Во всяком случае, это не посещение стоматолога.

Другой вопрос в том, что эта процедура, несмотря на огромную рекламную кампанию и стоимость, практически бесполезна для пациентов с вегетососудистой дистониией, а, в большинстве случаев, приносит только вред. На многих сайтах клиник, предоставляющих услуги по иглоукалыванию, говорится о том, что это самое незаменимое средство при лечении неврозов. Вот здесь позвольте не согласиться. При лечении невралгий, радикулитов, невритов, плекситов и других нарушений периферических нервов, а также ряда органических заболеваний это да. Как общеукрепляющая процедура тоже пойдёт. Но на психическое состояние человека и на его мысли этот метод или не действует, или усугубляет общее состояние.

Иглоукалывание при ВСД не только не помогает, но и крайне нежелательно, так как эта процедура вызывает возбуждение и активацию нервной системы, что приводит к ухудшению самочувствия ВСДшника и к возникновению приступов панической атаки.

На мысли, которые вызывают страх и способствуют развитию ВСД и панических атак, иглоукалывание не оказывает никакого действенного влияния. К тому же, я не встречал ни единого человека, которому помогла эта манипуляция в его заболевании ВСД.

Спрятаны глубоко в головном мозге (где именно никто не знает). Именно на них, этот вид лечения не имеет почти никакого влияния.

Лечение иглотерапией показано тогда, когда присутствуют органические нарушения или функциональные на уровне отдельных органов. При ВСД органических нарушений нет вообще, а функциональные затрагивают весь организм. Иглоукалывание, в данном случае, это настоящий обман больных с ВСД и паническими атаками, тем более при нынешнем состоянии контроля за медициной.

Я сам проходил полный сеанс иглотерапии (10 процедур по 25 минут) у частнопрактикующего доктора, которые не дали вообще никакого эффекта. Может специалист мне слабоватый попался, ведь их сейчас на каждом углу развелось, хоть на ведро по рублю меряй. Может действительно надо в Китай лететь, чтобы получить качественное лечение иглоукалыванием?

Иглотерапия для похудения практически бесполезна. Огромная проблема для нынешних женщин это сбросить лишний вес. Особенно для тех, кто принимает длительное время гормоны, нейролептики и антидепрессанты. При избыточном весе тебе ни в чём не сможет помочь иглоукалывание, также как и при ВСД. Потому что действие её не распространяется на жизнедеятельность жировой ткани. Но реклама упорно настаивает и несёт в массы обман о необходимости применения иглотерапии для того, чтобы сбросить вес. Говорят о потере веса до 15 килограмм за 10-15 процедур. Ну чем не развод на пустом месте?

Если хочешь сбросить вес и похудеть, выбери для себя менее экзотические и доступные методы. Тем более, что они будут намного действеннее. Поэтому думай очень хорошо над выбором лечебных процедур, которых сегодня предостаточно.

В Китае существует несколько требований к практикующим иглоукалывание врачам:

1. Женщин не обучают иглоукалыванию, и заниматься этим они не имеют права. Поэтому, если в каком-то центре иглы тебе ставит женщина, то можешь сразу забирать деньги и уходить.

2. Если на время проведения лечения иглоукалыванием, тебе предлагают соблюдать определённую диету, тогда зачем здесь иголки. Любые диеты здесь не нужны лучше тоже прекратить такое лечение.

3. В соответствии с канонами традиционной восточной медицины, практикующий врач обязан иметь звание - "мастер боевых искусств, цигун и традиционной медицины". Если у твоего доктора нет такого звания, тогда он не имеет права заниматься иглотерапией, какими бы сертификатами и дипломами он не восхвалял себя.

Иглотерапия противопоказания.

Кроме всего прочего, имеется множество состояний организма, когда активизация биологически активных точек может привести к ухудшению состояния организма. Перечень их немалый.

Любые опухоли
. туберкулёз
. болезни почек с нарушением их функции
. органические заболевания сердца (стенокардия, миокардиты, нарушение ритма)
. нарушение мозгового кровообращения (состояние после инсультов)
. психические заболевания
. рассеянный склероз
. мышечная дистрофия (слабость и уменьшение в размерах мышц)
. беременность, дети грудного возраста, люди старше 75 лет
. период менструации
. инфекционные заболевания
. лихорадка, переутомление
. лечение гормональными препаратами
. наркомания
. приём некоторых сильных психотропных средств и болеутоляющих препаратов.

Здесь я высказал своё личное мнение и свои личные впечатления на эту процедуру, не претендуя на истину.

Иглорефлексотерапия - один из методов рефлекторной физиотерапии. Метод основан на фило- и онтогенетической взаимосвязи определённых участков кожи через нервную и гуморальную системы с внутренними органами. Вполне оправдано применение метода при неврозах и неврозоподобных расстройствах с выраженной неустойчивостью основных нервных процессов и вегетативных функций.

Иглорефлексотерапия - как метод лечения без применения каких-либо лекарств - существует почти четыре тысячелетия. В VII веке, пока в позабывшей Гиппократа и Галена Европе население вымирало от эпидемий, в Китае был написан 30-томный иллюстрированный медицинский труд «Тысяча золотых рецептов». Его автор - выдающийся врач того времени Сунь Сымяо - во всех подробностях описал способы избавления от множества болезней, в том числе путем «укалывания» в определенные точки на теле.

И когда речь идет о нетрадиционных (альтернативных официальной клинической медицине) методах лечения с помощью сухой пункции, акупунктуры или иглоукалывания, имеется в виду традиционная китайская иглорефлексотерапия или чжень-цзю терапия.

Кстати, тысячу лет назад - в начале XI столетия - в Поднебесной появились первые наглядные учебные пособия по иглорефлексотерапии в виде отлитых из бронзы человеческих фигур, на которых были обозначены «жизненные точки» для иглоукалывания. А на теле человека таких точек более шести сотен.

Особенность метода - строгая локальность, возможность непосредственного воздействия на нервные окончания и разные уровни нервной системы. Выбор точек (известны три категории точек: отдалённо-рефлекторного, метамерно-сегментарного и локального действия) и их сочетания строго индивидуальны.

С помощью иглорефлексотерапии осуществляют воздействие на точки отдалённо-рефлекторного действия, оказывающие регулирующее влияние на функциональное состояние нервной системы в целом; метамерно-сегментарного действия, что особенно показано при нейровегетативных и нейросоматических расстройствах; локального действия (симптоматические).

Лечение больных неврозами целесообразно начинать с использования точек общего действия. Затем (в соответствии с особенностями клинических проявлений - с 3-4-го сеанса) присоединяют воздействие на сегментарные и локальные точки. Таким образом, при лечении неврозов обычно используют точки всех трёх категорий.

Показания к назначению иглорефлексотерапии

Иглорефлексотерапию назначают ежедневно или через день, на курс 7-20 процедур. Обычно проводят 1-3 (реже 4) курса с перерывами между ними 7-20 дней. В дальнейшем выполняют поддерживающую терапию короткими курсами или отдельными процедурами, что повышает терапевтическую эффективность метода.

Иглорефлексотерапия наиболее эффективна при неврастении (особенно при гиперстенической форме), в меньшей степени при истерии и неврозе навязчивых состояний. При выраженных вегетативных дисфункциях и нейросоматических нарушениях иглорефлексотерапию можно использовать в качестве дополнительного метода в комплексной лечебной программе. Не вызывает сомнений целесообразность психотерапевтического опосредования и потенцирования иглорефлексотерапии.

Показания к проведению иглорефлексотерапии связаны с тем, что данный терапевтический метод рефлекторно воздействует на тонус мышц, снижая боль, а также активизируя кровоснабжение и обмен веществ на клеточном уровне. Положительный эффект иглоукалывания отмечается при таких заболеваниях, как:

• невралгия, радикулит, люмбаго;
• миозит, миалгия, мышечные спазмы;
• артриты и артрозы, остеохондроз всех отделов позвоночника;
• невроз и неврастения;
• вегето-сосудистая дистония, мигрень;
• бронхиальная астма, хронический бронхит;
• гастрит, гастроэнтерит, язвенная болезнь желудка, колит, холецистит и др.
• гипертония, стенокардия и некоторые разновидности кардиопатологий;
• цистит, уретрит, простатит;
• нарушение менструального цикла, дисменорея;
• гипо- и гиперфункции щитовидной железы;
• ожирение, сахарный диабет;
• послеоперационное и посттравматическое восстановление функций.

В современной клинической практике иглорефлексотерапия никогда не применяется в качестве монотерапии, но заслуженно утвердилась как весьма эффективное вспомогательное средство для снятия симптомов многих заболеваний.

Противопоказания к проведению иглорефлексотерапии

В перечне противопоказаний к проведению иглорефлексотерапии значатся все виды онкологических заболеваний, острая сердечная и почечная недостаточность, доброкачественные новообразования любой этиологии и локализации, проблемы со свертыванием крови, инфекционные заболевания (в том числе бактериального и вирусного характера), туберкулез в активной форме, эпилепсия, обострение хронических психических патологий.

Иглорефлексотерапия также противопоказана при повышенной температуре, кровотечениях, острых кишечных расстройствах и в случае приема препаратов, содержащих гормоны (в первую очередь, гормональных противозачаточных средств).

Методика иглорефлексотерапии

Методика иглорефлексотерапии, как совокупность отработанных методов и выверенных на практике приемов постановки игл в биологически активные точки, опирается на представление восточной медицины о том, что нужно лечить не симптомы болезни, а весь организм человека. Потому что в соответствии с философским учением о «пути вещей» - даосизмом - каждый человек является самодостаточной энергетической системой, где присутствуют все первоэлементы (огонь, земля, дерево, металл и вода), все они взаимодействуют между собой по принципу единства и борьбы противоположностей (инь- ян), функционирование организма поддерживается жизненной энергией ци, а ее циркуляция происходит по энергетическим каналам – меридианам. Иглорефлексотерапия призвана вызвать реакцию организма на активизацию его «жизненных точек». И эта реакция - восстановление внутреннего энергетического баланса, гармонизация янского и иньского начал и направление внутренней энергии в нужное место. При достижении этой цели организм преодолевает болезнь.

Формулировки древних представлений – безусловная архаика, но, возможно, эти представления не так уж далеки от реально существующего положения вещей. И с точки зрения клинической медицины факт терапевтического эффекта иглорефлексотерапии объяснить достаточно просто: укол возбуждает кожные и подкожные болевые рецепторы и тонкие волокна, которые иннервируют мягкие ткани. Далее это рефлекторное возбуждение поступает в периферический отдел вегетативной нервной системы, узлы которой расположены или в самих внутренних органах или в близлежащих тканях. А оттуда эти сигналы передаются еще дальше - в центральный отдел вегетативной нервной системы и головной мозг. И все дело в том, что активизировать нужно именно ту точку, которая пошлет сигнал, необходимый именно в данной ситуации…

Методика иглорефлексотерапии базируется на учении о меридианах (энергетических инь и ян каналах), по которым внутренняя энергия циркулирует в организме. Древние целители определили 12 стандартных меридианов и 2 дополнительных: меридиан легких (P), толстой кишки (GI), желудка (E), селезенки и поджелудочной железы (RP), сердца (C), тонкой кишки (IG), мочевого пузыря (V), почек (R), перикарда (MC), меридиан трех обогревателей или трех частей тела (TR), желчного пузыря (VB), печени (F).

Есть еще два меридиана: заднесрединный (VG) c 28-ю точками и переднесрединный (VC), начитывающий 24 активные точки. Меридиан VG начинается точкой VG1 (чан-цян, в промежности, на середине расстояния между анусом и кобчиком) и заканчивается точкой VG28 (инь-дзяо, на границе перехода слизистой верхней губы в десну). А меридиан VC берет начало от точки VC1 (хуэй-инь, в промежности) и тянется по центру передней поверхности туловища до точки VC24 (чэн-цзянь), которая находится под нижней губой - прямо по центру.

Кроме общих принципов циркуляции энергии ци по меридианам и воздействия на их активные точки, методика иглорефлексотерапии учитывает то, что в одних случаях необходимо ликвидировать дефицит энергии в данной точке и тогда ее возбуждают (тонизируют) путем быстрого введения и извлечение иглы. В других случаях точку надо освободить от избытка скопившейся энергии, поэтому ее успокаивают (седатируют): игла вводится на определенное время (от 5 до 25 минут). Продолжительность одного курса иглорефлексотерапии не должна превышать 10-15 сеансов, и при необходимости повторения делается двухнедельный перерыв.

Иглы для иглорефлексотерапии производятся из высококачественной нержавеющей стали (такой же, какая используется для изготовления хирургического инструментария) и выпускаются стерильными - для одноразового пользования (в наборах по 4-10 штук в упаковке). Длина игл - от 1,5 см до 12 см, толщина - порядка 0,3 мм. Также есть иглы, покрытые серебром или позолотой.

Заточены иглы для иглорефлексотерапии особым способом: их кончик чуть закруглен, что минимизирует повреждение тканей при введении иглы.

Лечение иглорефлексотерапией

Лечения иглорефлексотерапией имеет несколько форм:

• корпоральная иглорефлексотерапия (постановка игл активные точки туловища);
• аурикулярная иглорефлексотерапия или микрорефлекторная система постановки игл на точки, расположенные на ушных раковинах;
• рефлекторное воздействие на биологически активные точки, расположенные только на кистях рук либо на стопах.

Все меридианы циркуляции энергии и активные точки на них, перечисленные выше, - это классическая корпоральная иглорефлексотерапия. А вот специфические рефлекторные точки (более сотни) для аурикулярного иглоукалывания выделены в отдельную группу только в XX столетии. Это произошло, когда на основе китайской иглорефлексотерапии немецкий врач Рейнхольд Фолль разработал диагностический метод электроакупунктуры и сумел убедить часть медиков в том, что ухо каждого человека содержит полную «рефлекторную карту» его тела, но в «перевернутом» положении (которое очень похоже на перевернутый плод в матке).

Аурикулярная иглорефлексотерапия может снизить общее нервное напряжение и купировать приступ боли - как сама по себе, так и в сочетании с иглоукалыванием других точек на теле. Этот метод почти 40 лет врачи признавать не хотели, но в 1997 году Национальный институт здравоохранения США (National Institutes of Health, NIH) дал условное одобрение практики иглоукалывания.

Стимулирование точек на ухе способно облегчить течение не только «региональных» заболеваний (головы и лица), но и помочь при патологических расстройствах в торакальной, абдоминальной, поясничной областях, а также в суставах и мышцах конечностей. Так, аурикулярная иглорефлексотерапия применяется для снятия зубной боли, болей при невралгии тройничного нерва, мигрени. Положительный терапевтический эффект данной методики отмечается при нарушениях сна, головокружениях, аллергическом насморке, гайморите и тонзиллите, а также при таких глазных заболеваниях, как глаукома и атрофия зрительного нерва. Аурикулярная иглорефлексотерапия нашла применение в борьбе с курением и лишним весом.

Иглорефлексотерапия при остеохондрозе

А теперь рассмотрим, как применяется классическая корпоральная иглорефлексотерапия в лечении некоторых заболеваний. Начнем с остеохондроза, причиняющего боль многим людям.

При остеохондрозе позвонков спины иглы ставятся в точки VG26 (жэнь-чжун, находится под носовой перегородкой), VG9 (чжи-ян, находится на уровне лопаток, между 7-м и 8-м грудными позвонками), IG3 (хоу-си, расположена на кисти руки, в углублении кзади от пястно-фалангового сустава мизинца), V16 (ду-шу, находится на спине - на расстоянии около 5,5 см от уровня между остистыми отрастками 6-го и 7-го грудных позвонков), V18 (гань-шу, находится на спине, в 5,5 см от промежутка между 9-м и 10-м грудным позвонком), V43 (гао-хуан, находится на спине, на расстоянии 11 см от промежутка между 5-м и 6-м грудным позвонком), V51 (хуан-мэнь, находится на пояснице, в 11 см от расстояни между первыми двумя поясничными позвонками),VB39 (сюань-чжун - на 11 см выше центра наружной поверхности лодыжки).

При остеохондрозе в области шеи активизируются точки: IG3 (хоу-си - на кисти руки, в углублении кзади от пястно-фалангового сустава мизинца), V10 (тянь-чжу, на затылочной границе роста волос), VB20 (фэн-чи - на 3,7 см выше задней границы роста волос, в ямке трапецевидной мышцы), VG16 (фэн-фу, находится в углублении между верхними концами трапецевидной и грудино-ключичной мышц), TR2 (е-мэнь, расположена на кисти, во впадине между пястно-фаланговыми суставами мизинца и безымянного пальца).

После сеанса иглорефлексотерапии, проведенного по всем правилам, большинство пациентов ощущают прилив сонливости, поэтому рекомендуется после процедуры час-два поспать.

Иглорефлексотерапия при грыже позвоночника

Если вас мучают головные боли, боли в руке и плече, немеют пальцы на руке, бывают перепады АД и головокружения, это может быть грыжа позвоночника в шейном отделе. Если болят ноги, поясница, теряется чувствительность пальцев ног и в области паха, то наиболее вероятный диагноз - грыжа позвоночника в поясничном отделе. А когда при вдохе или повороте туловища болит в области сердца, между лопатками тоже чувствуется боль, а за грудиной онемение, тогда нужно лечить грыжу грудного отдела позвоночника.

Иглорефлексотерапия при грыже позвоночника предполагает воздействие на точки: V12 (фэн-мень, на средней линии спины, на уровне между 2-м и 3-м грудным позвонком), V43 (гао-хуан, находится на спине, на расстоянии 11 см от промежутка между 5-м и 6-м грудным позвонком), V46 (гэ-гуань, расположена на спине, на расстоянии 11 см от промежутка между 7-м и 8-м грудным позвонком), V62 (шэнь-май, находится на 1,5 см выше нижнего края пыступа пяточной кости, во впадине на границе подошвенной и тыльной поверхностей стопы), VG26 (жэнь-чжун, находится чуть ниже перегородки между ноздрями), PR19 (сюн-сян, находится в третьем межреберье, в 22 см от средней линии грудной клетки) и др.

Иглорефлексотерапия при неврозах

В процессе рефлекторного воздействия на организм при лечении невротических состояний, сопровождаемых различными психическими и физическими симптомами, наряду с обычной психотерапией и приемом соответствующих лекарственных препаратов, используется иглорефлексотерапия при неврозах.

Точки для седативной или тонизирующей корпоральной иглорефлексотерапии врач выбирает в зависимости от конкретной симптоматики. Так, активно вовлекаются точки меридиана мочевого пузыря (V), расположенные на спине: точка на уровне промежутка между 2-м и 3-м грудными позвонками, в 5,5 см от средней линии спины (V12, фэн-мэнь), точка на уровне промежутка между остистыми отростками 4-го и 5-го грудных позвонков, в сторону от средней линии на 5,5 см (V14, цзюе-инь-шу) и практически все ниже расположенные точки данного энергетического канала: V15 (синь-шу), V17 (гэ-шу), V18 (гань-шу) и V19 (дань-шу).

Кроме того, из 9-ти точек меридиана сердца (C) при неврозах используют 3 точки на каждой стороне: точка C3 (шао-хай, в углублении между локтевым краем складки локтевого сгиба и средним надмыщелком плечевой кости); C4 (лин-дао, на 5,5 см выше лучезапястной складки, с лучевой стороны сухожилия) и C9 (шао-чун, на лучевой стороне мизинца на руке, примерно в 3 мм от угла ногтя).

Иглорефлексотерапия при астме

Почти 40 биологически активных точек активизируются в процессе иглорефлексотерапии при астме: 10 точек на спине (с обеих сторон вдоль позвоночника), 9 точек на грудной клетке (симметрично равноудаленные от середины грудины), 10 точек на голове и в области шеи, остальные точки находятся на обеих руках. Перечислять все точки, мы, пожалуй, не будем и ограничимся тем, что назовем точки, которые врачи-рефлексотерапевты используют при лечении астмы чаще всего. Это точки:

• VC21 (сюань-цзи) - расположена на средней линии груди, во впадине на уровне суставной вырезки первого ребра;
• VC22 (тянь-ту) - находится в центре грудины, на 0,7 см выше верхнего края яремной ямки;
• P7 (ле-цюе) - находится на лицевой стороне предплечья, чуть выше шиловидного отростка, на 5,5 см выше складки лучезапястного сустава;
• GI11 (цюй-чи) - расположена посередине между лучевым концом складки локтевого сгиба и боковым надмыщелком (при максимально согнутой в локте руке данная точка будет в конце образовавшейся складки);
• GI4 (хэ-гу) - находится на тыльной поверхности кисти, между первой и второй пястными костями;
• Е12 (цюэ-пэнь) - расположена в середине надключичной ямки, на расстоянии около 15 см кнаружи от передней срединной линии грудины (на краю сосцевидной мышцы);
• VG14 (да-чжуй) - находится между 7-м шейным и 1-м грудным позвонками;
• V13 (фэй-шу) - расположена на груди, в 5,5 см от места под отростком 3-го грудного позвонка;
• V43 (гао-хуан) - находится на расстоянии 11 см от промежутка между остистыми отростками 4-го и 5-го грудных позвонков.

Иглоукалывание в процессе лечения астмы проводится каждый день - по три точки за один сеанс, причем во время следующих сеансов сочетание точек должно меняться. Средняя продолжительность курса - неделя. После первого и всех последующих курсов лечения делается 7-дневный перерыв. В среднем нужно пройти не меньше трех курсов. По различным данным, иглорефлексотерапия при астме дает положительный результат почти в 70% случаев ее применения.

Иглорефлексотерапия при инсульте

Мнения врачей относительно целесообразности применения иглорефлексотерапии при инсульте расходятся кардинальным образом. И хотя акупунктура достаточно успешно работает в комплексной терапии заболеваний костно-мышечной системы, патологиях ЖКТ и неврозов, многие не признают очевидной эффективности этого метода при инсультах – в период реабилитации и восстановления утраченных функций.

Согласно канонам восточной медицины, инсульт – это «удар ветра»: болезнь налетает на человека и наносит сокрушительный удар его здоровью. При этом в организме нарушается гармония инь и ян, блокируется свободная циркуляция ци в парализованной части тела.

Среди активных точек, на которые воздействуют при инсульте, следует отметить:

• VC24 (чэн-цзянь) - расположена в центре подбородочно-губной складки;
• VG3 (яо-ян-гуань) - расположена между остистыми отростками 4-го и 5-го поясничных позвонков);
• VB14 (ян-бай) - находится на 3,7 см выше середины брови;
• VB29 (цзюй-ляо) - находится вверху бедра, во впадине ниже передней ости подвздошной кости;
• VB31 (фэн-ши) - находится на ягодице, кзади от тазобедренного сустава;
• R7 (фу-лю) - расположена на 7,4 см выше центра лодыжки, в месте перехода икроножной мышцы в ахиллесово сухожилие.

Если частично или полностью парализовало руку, иглорефлексотерапии при инсульте использует активное воздействие на следующие точки:

• TR5 (вай-гуань) - находится на тыльной поверхности предплечья, на 7,4 см выше лучезапястной складки сустава);
• IG3 (хоу-си) - находится на кисти руки, в углублении кзади от пястно-фалангового сустава мизинца;
• GI10 (шоу-сань-ли) - расположена на тыльной (лучевой) стороне предплечья, на 7,4 см ниже локтевого сустава;
• GI11 (цюй-чи) - находится на середине расстояния между боковым надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба;
• GI15 (цзянь-юй) - находится между акромиальным отростком лопатки и большим бугром плечевой кости, в том месте, где образуется углубление при поднятой вверх руке.

Иглорефлексотерапия для детей

Как уже отмечалось, применение иглорефлексотерапии для детей, не достигших пяти лет, врачи не рекомендуют.

Детям пяти лет и старше иглоукалывание может помочь при заикании или энурезе. Например, при заикании врач-рефлексотерапевт ставит иголки во впадине, образуемой нижним краем скуловой дуги и мыщелковым отростком нижней челюсти (точка Е7, ся-гуань), а также чуть выше - у верхнего края скуловой дуги (точка VB3, шан-гуань); на краешке верхней губы, в месте перехода нижнего края носогубной борозды в губу (точка VG27, дуй-дуань).

Проводится процедура иглоукалывания и на активных точках спины: в 5,5 см от места под отростком 3-го грудного позвонка (точка V13, фэй-шу) или на таком же расстоянии от места под остистым отростком 3-го поясничного позвонка (точка V23, шэнь-шу).

Для лечения детей используется иглорефлексотерапия при ДЦП, которая помогает преодолевать мышечную спастику и бороться с нарушениями двигательной функции. Лечение при детском церебральном параличе проводится с помощью постановки иголок (седатирующей) в такие точки:

• GI4 (хэ-гу) - на тыльной поверхности кисти, между первой и второй пястными костями);
• GI10 (шоу-сань-ли) - на тыльной поверхности предплечья с лучевой стороны, на 15 см ниже локтевого сустава);
• GI11 (цюй-чи) - на середине расстояния между боковым надмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба);
• Е36 (цзу-сань-ли) - на передней поверхности ноги, на 11 см ниже верхнего края бокового мыщелка большеберцовой кости, на коленной чашечке) и др.

В ходе дальнейшей иглорефлексотерапии при ДЦП проводится тонизирующее воздействие (быстрое введения и извлечение иглы) на активные точки, расположенные на верхних и нижних конечностях, но не более пяти точек за один сеанс.

Иглорефлексотерапия от курения

Как утверждают практикующие рефлексотерапевты, иглорефлексотерапия от курения «уничтожает рефлексы курильщика» всего за несколько сеансов. Лечение никотиновой зависимости они объясняют тем, что «стимуляция точек иглоукалывания выводит никотин из общего обмена веществ»…

С этой целью чаще всего применяется аурикулярная иглорефлексотерапия, то есть введение игл в ушную раковину. Две специальные иглы (как миниатюрные канцелярские кнопки) вкалывают в активные точки уха на срок от 3-4 до 10 дней. Кнопки заклеиваются лейкопластырем и для посторонних незаметны. После извлечения игл выдерживается перерыв - от трех дней до недели, и снова проводится сеанс аурикулярной иглорефлексотерапии.

По другой методике избавление от вредной привычки проводится «одноразовым» способом, когда иглы ставят в ушную раковину и в некоторые точки на теле: GI5 (ян-си - на уровне складки лучезапястного сустава с лучевой стороны), P7 (ле-цюе - на лицевой стороне предплечья, чуть выше шиловидного отростка, на 5,5 см выше складки лучезапястного сустава) и IG3 (хоу-си - на кисти руки, в углублении кзади от пястно-фалангового сустава мизинца). После того как 25-30-минутный сеанс завершен, человек должен бросить курить.

При этом большинство более здравомыслящих врачей говорят, что через пару сеансов число сигарет, выкуриваемых в течение дня, сокращается наполовину, и только после 6-7 процедур около двух третей заядлых курильщиков отказываются от курения.

Однако есть и другое мнение: преодолеть психологическую зависимость от никотина иглорефлексотерапия от курения не в состоянии, она может лишь помочь облегчить абстинентный синдром у тех, кто задался целью бросить курить.

Иглорефлексотерапия при алкоголизме

Проблема избавления от психической и физической зависимости от алкоголя, согласно мнению психологов, может быть решена только при условии сознательного желания хронического алкоголика отказаться от выпивки. Ведь длительное злоупотребление алкоголем не только разрушает физическое здоровье человека, но и ведет к патологическим изменениям его психики. Насколько эффективна иглорефлексотерапия при алкоголизме, сказать трудно, поскольку ни один из «нетрадиционных» методов лечения алкоголиков не подвергался серьезному клиническому исследованию.

Иглорефлексотерапия при алкоголизме предусматривает постановку игл в определенные активные точки, расположенные на спине, грудной клетке, голове, на верхних и нижних конечностях.

К примеру, на спине иглоукалывание делается в точку, расположенную под остистым отростком 5-го грудного позвонка (VG11, шэнь-дао). На груди активизируются три точки, в том числе точка VC17 (тань-чжун), которая находится посередине расстояния между сосками.

На голове специалисты работают с несколькими точками: VB7 (цюй-бинь, находится на виске, прямо вверх от заднего края границы роста волос), VB8 (шуай-гу, находится на 5,5 см выше верхушки ушной раковины), VB20 (фэн-чи, расположена под затылочной костью, в углублении у наружного края трапециевидной мышцы). Также активизируются точки мощного заднесрединного меридиана, который вовлекается в процесс лечения многих хронических патологий. Это точки VG18 (цян-цзянь - на средней линии головы, на 9,3 см выше задней границы роста волос), VG20 (бай-хуэй - на средней линии головы, на расстоянии 18,5 см от передней границы роста волос), VG23 (шан-син - на средней линии головы, на 3,7 см выше передней границы роста волос) и др.

Иглорефлексотерапия при бесплодии

В средневековой китайской медицине детородную функцию женщины связывали с двумя маточными «сосудами» - чун-май и жэнь-май (маткой и яичниками), и бесплодной считалась женщина с нарушением их полноценной работы.

И причин у данной патологии семь: «холод в матке» (недостаток ян, нарушение циркуляции ци в крови); недостаток крови (при обильных кровотечениях и недостатке энергии ци в селезенке); недостаток в почках (при ранних браках, нарушении менструального цикла или бурной половой жизни); бесплодие из-за ожирения («завалы флегмы», то есть нарушение обмена веществ из-за перегрузки селезенки); застой ци печени (который вызывается злобой, раздражительностью и стрессами, от которых нарушается менструальный цикл и появляются боли внизу живота); «жар в крови» (при избытке ян и недостатке инь, увлечении острой пищей и злоупотреблении спиртным); «застой крови» (при патологиях органов половой сферы).

Иглорефлексотерапия при бесплодии использует постановку игл в точки на ушных раковинах, на конечностях, на животе и иногда в нижней части спины. При этом обязательно использует (со стимуляцией или же седацией) такие активные точки, как: VC4 (гуань-юань - на средней линии живота, на 11 см ниже пупка); R15 (чжун-чжу - ниже пупка на 3,7 см и на 1,8 см от средней линии живота); R14 (сы-мань - ниже пупка на 7,4 см, под точкой R15).

А при бесплодии на почве гормонального дисбаланса активизируется точка F11 (инь-лянь), расположенная на 7,4 см ниже верхнего края лобковой кости и на 9 см в сторону от средней линии живота.

В течение 2006-2007 годов под эгидой американского Национального центра комплементарной и альтернативной медицины (NCCAM) были проведены исследования, в которых приняли участие 1366 бесплодных женщин в США, Германии, Австралии и Дании. После ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) половине из них проводили сеансы иглорефлексотерапии. В результате, при средних шансах забеременеть после ЭКО в 35%, применение иглоукалывания в 65% случаев повышает возможность зачатия почти до 45%. Однако интерпретировать итоги изысканий в качестве утверждения безусловной пользы иглорефлексотерапии при бесплодии невозможно. В конце концов, как считают в Американском обществе репродуктивной медицины (ASRM), иглоукалывание не имеет никакого влияния на частоту наступления беременности и, очевидно, это «просто счастливая случайность».

Иглорефлексотерапия при беременности

Одним из наиболее спорных вопросов является применение иглорефлексотерапии при беременности. Среди исследований данной проблемы отмечается лишь наблюдение австралийских медиков, которые 12 лет назад проводили сеансы иглоукалывания более 600 беременным со сроком гестации 14 недель. И эти сеансы помогли женщинам лучше чувствовать себя при токсикозе.

Основное правило иглорефлексотерапии при беременности: ни в коем случае нельзя ставить иглы в точки, расположенные в зоне живота, поясницы и крестца. Для возможного улучшения самочувствия при рвоте беременных на ранних сроках может быть применено воздействие на точки, которые находятся на руках – на меридиане перикарда (MC):

• точка MC3 (цюй-цзе) расположена посередине внутренней стороны локтевого сгиба;
• точка MC6 (нэй-гуань) расположена на 7,4 см выше центральной лучезапястной складки, между сухожилиями ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья;
• точка MC7 (да-лин) находится в середине лучезапястной складки, в углублении между сухожилиями ладонной мышцы и лучевого сгибателя запястья.

Иглорефлексотерапия для похудения

Иглорефлексотерапия для похудения в классическом варианте разделят ожирение по типам: при недостатке в селезенке, при «огне желудка с застоем ци селезенки», при «застое ци в печени», при «недостатке ян селезенки и почек», при «застое флегмы и крови» и при «нарушении функций сосудов чун-май и жэнь-май» (то есть вследствие гормонального дисбаланса).

В последнем случае у женщин избыточные отложения жира (мягкие и рыхлые) сосредоточены, в основном, на животе и ягодицах. При этом у таких пациенток нет «зверского аппетита», но зато часто болит в пояснице, беспокоят слабость в ногах, боли при месячных и частые позывы к мочеиспусканию, хотя со стулом проблем нет. Спросит ли вас о таких «мелочах» врач, к которому вы обратились по поводу избавления от лишних килограммов? Если спросит, значит, вы пришли к «правильному доктору»…

Вот один из нескольких вариантов иглорефлексотерапии для похудения, который может быть предложен специалистом в данной области.

Классическая корпоральная иглорефлексотерапия проводится путем постановки игл на следующие активные точки:

• P7 (ле-цюэ) - расположена на лицевой стороне предплечья, чуть выше шиловидного отростка, на 5,5 см выше складки лучезапястного сустава;
• E40 (фэн-лун) - находится внизу ноги, посреди, между линией соединения бедренной и берцовой кости (на уровне подколенного сгиба, на 29,5 см выше центра латеральной лодыжки);
• E25 (тянь-шу) - находится на уровне пупка, на 7,4 см в сторону от средней линии живота;
• MC6 (нэй-гуань) - расположена между сухожилиями на внутренней поверхности руки, на 7,4 см выше проксимальной лучезапястной складки (по условной линии, проведенной от среднего пальца руки);
• VC9 (шуй-фэнь) – расположена на средней линии живота, на 3,7 см выше пупка;
• RP6 (сань-инь-цзяо) – находится кзади от большеберцовой кости, на 11 см выше центра медиальной лодыжки. Данная точка очень важная, так как в ней находится узел сразу трех меридианов - почек (R), печени (F), поджелудочной железы и селезенки (RP).

Иглорефлексотерапия лица

Иглорефлексотерапия лица проводится в «точки омоложения», к которым специалисты относят такие основные точки:

• точка цзя-чэ (E6 и E7) находится во впадине кпереди и кверху от угла нижней челюсти;
• точка ди-цан (E4) находится в 1 см от угла рта, на вертикальной линии от зрачка;

Побочные эффекты иглорефлексотерапии

Процедуры иглорефлексотерапии считаются безболезненными, однако в месте укола иглы пациенты могут почувствовать не только боль, но и некоторое онемение. Это результат раздражения нервных окончаний, которые, как заверяют специалисты, опасности не представляют.

Вот что действительно должно беспокоить тех, кто посещает сеансы иглорефлексотерапии, так это соблюдение правил асептики и антисептики. Следует иметь в виду, что на сегодняшний день повторное использование игл недопустимо.

Кроме того, возможные побочные эффекты иглорефлексотерапии включают: кровотечения гематомы (при повреждении кровеносного сосуда в месте укола), ломоту, головокружение, тошноту, рвоту, снижение АД.

При аурикулярной иглотерапии могут возникать побочные эффекты в виде боли в ушной раковине, воспаления хряща (в точке постановки иглы), онемение лица, головная боль.

Цена иглорефлексотерапии

По данным медучреждений, которые практикуют данный метод лечения, цена иглорефлексотерапии зависит от нескольких факторов. В первую очередь, это стоимость акупунктурных игл и других расходных материалов, а также уровень квалификации врача-рефлексотерапевта. Пациентам – в зависимости от места расположения лечебного учреждения – нужно ориентироваться на диапазон цен от 200-300 грн. за один сеанс иглорефлексотерапии.

Считается, что иглоукалывание при депрессии является не менее действенным методом, чем традиционные технологии психологической коррекции. Поэтому в случае неэффективности других методик, а также при наличии противопоказаний к проведению медикаментозного лечения специалисты могут рекомендовать пройти курс акупунктурной терапии.

Об этом свидетельствуют данные отчетов ВОЗ и отзывы пациентов прошедших курс иглотерапии.

Целенаправленное индивидуальное лечение;

Процедура проводится исходя из данных о состоянии здоровья каждого пациента, учитывая все симптомы заболевания.

Общий терапевтический эффект;

После применения акупунктуры у пациента не только проходит депрессивное состояние, но и имеется ряд положительных моментов в улучшении здоровья в целом. Так, например, повышается концентрация внимания, улучшается сон, память.

Отсутствуют побочные эффекты;

В отличие от медикаментов, иглотерапия направлена на активизацию потенциала организма, поэтому нет:

1. Изменений веса.
2. Проблем со зрением.
3. Сухости во рту.
4. Аллергических реакций.
5. Сонливости.
6. Запоров.
7. Седативного эффекта.
8. Ослабления половой функции.

Причем при помощи иглорефлексотерапии, наоборот, можно справиться с наркотической и другими видами зависимости.

Причины и проявления

Как сообщает ведущая клиника иглоукалывания, в древних китайских медицинских записях содержится описание нарушений различных функций организма, которые приводят к развитию депрессии. Например, это может быть застой сгустков энергии в печени или почках. Такой застой приводит к сбою работы определенного внутреннего органа или меридиана, что в свою очередь влияет на эмоциональное и психическое состояние человека.

Если произошел дисбаланс работы одного органа, то он может передаться и на другой. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к специалисту по китайской медицине. Осуществляет лечение депрессии китайская медицина очень эффективно и комплексно.

Депрессивное состояние может возникнуть по ряду различных причин. К ним относятся частые стрессы и переутомления, напряжённое состояние, недостаток витаминов и микроэлементов вследствие неправильного питания, недостаток физической активности и др. Ощущение подавленности, которое продолжается длительный период, может стать предпосылкой к депрессивному состоянию.

У пациента падает самооценка, он становится пессимистом, ничем не интересуется. Работоспособность больного снижается, он становится менее активным и общительным, ничем не интересуется, он апатичен и имеет пессимистичные взгляды. Могут происходить нарушения сна, пропадает аппетит.

Многие называют депрессивное состояние болезнью века, от которой страдаю в настоящее время 1/10 часть всего взрослого населения Земли.

Особенно к появлению депрессии склонны жители мегаполисов. Это психическое расстройство возникает, как правило, у людей восприимчивых, которые слишком остро реагируют на стрессы.

Но обращаются к специалистам также сильные духом личности с проявлением навязчивого пессимизма, когда человек не может уже испытывать радость, и все происходящие события видит в мрачном и безнадежном русле.

У некоторых возникает двигательная пассивность. Но не стоит думать, что все само «рассосется». При первых же признаках нужно обратиться к врачу. Опасность депрессии заключается в том, что могут появиться психосоматические симптомы, которые лечатся не так уж просто.

В большинстве случаев депрессивное состояние наступает как реакция на ту или иную ситуацию, событие в жизни человека.

Поскольку они вызывают большую нагрузку на нервную систему, это состояние можно считать своеобразным «защитным клапаном» человеческой психики. Среди частых причин возникновения депрессии врачи «Центра Восточной Корейской Медицины» отмечают:

• потерю близких людей;
• изменение общественного положения (уход на пенсию, например);
• хроническую усталость;
• постоянные стрессы на работе или в семье;
• финансовые проблемы и т.д.;

Депрессивные расстройства появляются в любом возрасте и у людей самых разных социальных прослоек. Всему этому есть простое объяснение, все ценности современного мира «давят» на человека. Каждый стремится к социальному благополучию, привлекательности, профессиональным успехам и т.д. А когда не получается достичь желаемого, появляется отчаяние, сложно пережить неудачи, поэтому и наступает депрессия.

В некоторых случаях к подобным расстройствам приводят психологические травмы: развод родителей, тяжелое заболевание или разрыв отношений с парнем/девушкой. Многие пациенты страдают так называемой соматической депрессией, причиной которой могут быть сезонные изменения в организме, эндокринные нарушения и т.д.

Часто депрессивное состояние появляется на фоне приема некоторых седативных лекарств, а также гормональных, антибиотиков или гипотензивных препаратов. Депрессия – это симптом атеросклероза и гипертонии. Люди пожилого возраста особенно подвержены этому заболеванию, так как у них пониженная стрессоустойчивость.

Ипохондрический невроз симптомы

Когда больной вегетососудистой дистонией с паническими атаками ищет любую волшебную таблетку или процедуру, которая помогла бы ему избавиться от этого заболевания, он пробует все методы. А людей желающих заработать на страданиях больного последнее время становится всё больше.

Как ты уже знаешь, ВСД это нарушение работы нервной системы в центральных её отделах. Сами периферические кровеносные сосуды и нервные окончания здесь не играют никакой роли. Они только воспринимают и передают сообщения с центральных отделов мозга. Поэтому любые манипуляции с руками, ногами и туловищем человека, в принципе, не могут вылечить ВСД. Облегчить общее состояние организма, на некоторое время, это им по силам. Но только лишь на небольшой отрезок времени.

На практике данное заболевание делят на эндогенные, когда причина депрессии не видна, она внутри (никто не умер, не бросил) и экзогенные, когда имеются внешние причины:

• конфликты на работе;
• какие-то семейные проблемы;
• ссоры с близким человеком;
• увольнение;
• проблемы сосздоровьем;
• неуверенность в завтрашнем дне;

Проявляется депрессия безучастным отношением ко всему окружающему, стремлением к одиночеству, тягостным чувством вины и невозможностью получить удовольствие от своей жизни. Врачи подразделяют заболевание на три вида:

• функциональная депрессия, которая характерна для психически здоровых людей и возникает крайне редко;
• патологическая депрессия (у людей с конкретными психиатрическими нарушениями);
• мнимая депрессия, которую человек сам себе надумал;

Под функциональными заболеваниями нервной системы понимают в первую очередь различного рода неврозы. Невроз - это психогенно обусловленное, благоприятно протекающее заболевание, в основе которого лежит нарушение высшей нервной деятельности как результат негативных изменений жизненных условий человека. Имеющиеся нервно-психические расстройства носят обратимый характер и не сопровождаются видимыми патоморфологическими изменениями в нервной системе. В настоящее время выделяют так называемые большие, или «ядерные», неврозы (неврастения, истерия, психастения) и системные неврозы с преимущественным страданием какой-либо одной функции (например, логоневроз). В последние 10-15 лет возросло число психосоматических расстройств, невротических реакций. По данным ВОЗ, в развитых странах около 15 % людей страдает различными функциональными расстройствами нервной системы. Невроз - реакция личности на какую-то неблагоприятную ситуацию, число которых с развитием общества возрастает. При этом, видимо, определенную роль могут играть информационные перегрузки или ограниченное время для их восприятия, иногда, наоборот,- дефицит специфической информации. Важное место в возникновении неврозов могут играть нарушения биологических ритмов, биологически-социальных проблем, хроническое сдерживание отрицательных эмоций, астенизация нервной системы в связи с физическими факторами внешней среды и др. Все эти моменты играют важную роль в развитии невроза, однако основная роль принадлежит типу высшей нервной деятельности.

Типы высшей нервной деятельности характеризуются силой нервных процессов (возбудительного и тормозного), их подвижностью и уравновешенностью. Сангвинический темперамент характеризуется как сильный, уравновешенный, подвижный; холерический - сильный, неуравновешенный с преобладанием возбудительного процесса; флегматичный - сильный, уравновешенный, малоподвижный с преобладанием тормозного процесса; меланхолический - слабый с пониженной силой тормозных и возбудительных процессов.

Пояснично-кресцовые радикулиты (некоторые вопросы этиологии и патогенеза)

Древневосточная медицина также выделяет четыре типа темперамента. При этом темперамент, соответствующий сангвиническому, определяется как «море энергии», холерический - «море крови», флегматический - «море пищевое», меланхолический - «костномозговое море». Архаичность терминов не должна маскировать практически совпадение трактования темпераментов в Европе и Азии с древних времен и учета их роли в течении заболевания.

Немаловажным является также учет художественного или мыслительного типа высшей нервной деятельности, т. е. ведущей роли первой или второй сигнальной, системы.

Для развития невроза, по мнению Н. К. Липгарт, имеют значение три основных фактора: функциональное состояние высших отделов головного мозга; сила, длительность и значимость психической травмы; особенности личности человека - ее характерологические черты, широта социальных интересов и ее связь с окружающим миром.

Лечение неврозов обычно включает этиологический и патогенетический моменты. Этиологическое лечение - система социально-организационных и лечебных мероприятий, предусматривающая устранение причин, травмирующих больного, вплоть до временного или постоянного изъятия его из неблагоприятных условий.

Патогенетическое лечение - умение врачом правильно оценить состояние высших оттделов головного мозга больного и в зависимости от преобладания того или иного процесса (возбудительный, тормозной; наличие фазовых состояний типа гипноидных или очагов инертности) строго индивидуально подобрать необходимое лечение.

Условно можно выделить несколько этапов в лечении, неврозов. Первый этап (первые несколько дней) в основном предусматривает мероприятия, направленные на успокоение больного: установление взаимопонимания с ним; выяснение переживаний больного и причин невроза; устранение психотравмирующих факторов и др.

На этом этапе важно снятие эмоционального напряжения, страха, тревоги вообще и относительно предстоящей иглотерапии в частности. Больным неврозами нужно детально объяснить механизм РТ, а также «незаметно» продемонстрировать сеанс АП на другом больном, у которого успехи РТ особенно показательны. Все это должно сочетаться с рациональной психотерапией, а при необходимости - с назначением некоторых общеукрепляющих средств (фитин, глюкоза, аскорбиновая и никотиновая кислоты, другие витамины и др.). Если больной до лечения РТ получал транквилизаторы (элениум, седуксен, тазепам, напотон) или небольшие дозы антидепрессантов (амитриптилин, фторацизин, нуредал и др.), то отменять их следует постепенно, так как резкая отмена препарата иногда ухудшает самочувствие больного, и он склонен отнести подобное состояние к негативному влиянию РТ.

На втором этапе лечения (обычно он соответствует второму курсу РТ) при возможности вместе с РТ проводится индивидуальная и групповая психотерапия с включением аутогенной тренировки, В это время можно вносить определенные коррективы в медикаментозную терапию. Возможно подключение общеукрепляющего массажа, ЛФК, легких тонизирующих средств (по показаниям дуплекс, пантокрин, лимонник - днем; на ночь или вечером - отвар корня валерианы, легкие успокаивающие средства и др.).

На третьем этапе лечения (обычно соответствует третьему курсу РТ) по возможности отменяют все медикаментозные средства, и больной постепенно вовлекается в активную трудовую деятельность. При неврозах важно учитывать преморбидное состояние, сопутствующие заболевания, тип высшей нервной деятельности, характер личности и социальную ситуацию, в которой личность находится в данный момент, т. е. все то, что дало основание клиницистам говорить: «Лечить не болезнь, а больного». Этот принцип особенно важен при лечении неврозов («сколько людей, столько и неврозов»). Это в полной мере относится и к проводимой данным больным РТ.

Неврастения - один из наиболее частых неврозов, на долю которой приходится от 40 до 75 % больных неврозами, характеризуется повышенной возбудимостью и быстрой их истощаемостью. Чаще развивается у лиц, у которых с психотравмами сочетаются другие вредные факторы (умственное и физическое перенапряжение, длительное недосыпание, курение, употребление алкоголя и др.). Болеют чаще лица умственного труда в сравнительно молодом возрасте (20-45 лет).

В настоящее время выделено значительное количество синдромов, которые встречаются при неврастении. Наиболее часты следующие.

• 1. Общеневротические расстройства - раздражительность, повышенная утомляемость, вспыльчивость, нарушение сна, эмоционально-волевые нарушения, головная боль с различного характера оттенками (стягивающая, сдавливающая по типу «каски», «шлема») и др.
• 2. Вегетативно-сосудистые расстройства могут проявляться повышенной потливостью или своеобразными вегетативно-сосудистыми кризами, которые отличаются от подобных кризов гипоталамической природы четкой связью с психотравмой, быстрым купированием психотерапевтическими мероприятиями и др.
• 3. Вегетативно-висцеральные расстройства могут проявляться некоторыми функциональными изменениями сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем и др.
• 4. Сексуальные нарушения у мужчин проявляются преимущественно некоторым ослаблением эрекции, а у женщин - снижением полового влечения.

Возможность появления данных синдромов, их сочетание зависят от давности заболевания и тех причин, которые вызвали его. По-видимому, длительные корковые нарушения могут вызвать дискоординацию в подкорковых, гипоталамических, вегетативных центрах, что и приводит к вегетативно-висцеральным дисфункциям. В этой связи больным, наряду с транквилизаторами (мепробамат, элениум, седуксен, тазепам, феназепам), нейролептиками (френолон, меллерил, терален, сонапакс), показаны вегетотропные препараты (беллоид, белласпон и др.). В. Н. Васильев и В. С. Чугунов установили роль симпато-адреналовой системы в возникновении астенических состояний. На основании этого авторы использовали малые дозы 1-дофа при невротической астении. Были получены положительные результаты.

При лечении неврастении важно проведение мероприятий, направленных в первую очередь на ликвидацию ведущего синдрома. Применение РТ в большинстве случаев позволяет добиться положительных результатов. При этом чаще используется II вариант тормозной методики с оставлением игл на 15-20 мин без сильной стимуляции. Количество вводимых игл зависит от общего состояния больного, возраста и других факторов, однако нежелательно использовать более 3-4 игл на одну процедуру. Выбор необходимых AT определяется индивидуально и зависит от ведущего синдрома и стадии заболевания.

М. К. Усова и С. А. Морохов отмечают, что более высокий процент выздоровлений наблюдается при гиперстенической форме заболевания, по сравнению с гипостенической (в настоящее время принято говорить не о форме, а о стадии заболевания, гиперстеническая форма соответствует ранней стадии болезни, гипостеническая - более поздней). S. Morant при лечении функциональных нарушений нервной системы основное значение придавал AT меридиана сердца (С5, С7), воздействие на которые, по его данным, устраняет тревогу, страх, тахикардию и боль в области сердца; депрессия, по мнению этого автора, лучше снималась воздействием на точки С3, С9. Из других симптоматических AT применяются следующие: при бессоннице - МС, RP6, Т14, Е36, R6, Т20, Е14, R2, TR14, V62, F2, F3 и др.; при физической слабости - Т4, Т14; Е36, GI10, GI11 и др.; при головокружении - VB20, V10, Р7, GI4, Gill; Т14, Т24, TR5 и др.; при желудочно-кишечных нарушениях - J12, J15, GI4, GI10, GI14, Е25, Е36, RP4, RP6, МС6 и др.; при головной боли выбирают точки, соответствующие локализации головной боли, и отдельные точки: боль в лобной области - Т23, GI4, Е36; боль в теменной области - Т20, V63, F2, V7; боль в затылочной области - V10, Т14, IG3, V60; боль в височной области-Ев, TR5, VB11, тай-ян (вн.).

При проведении РТ нужно учитывать основной синдром. Курс лечения составляет 10-15 сеансов. Первые процедуры проводят ежедневно, после наступления некоторого улучшения рекомендуется лечение через 1-2 дня. Лучших результатов достигают при комбинации с прогреванием точек, раздражением пучком игл и ухо-иглотерапией: APT 55, 100, 28, 34, 22, 58 и др. Микроиглы применять можно- в перерывах между сеансами или курсами лечения. Использование ЭП или ЭАП дает, по нашим данным, менее обнадеживающие результаты, чем классическая АП. Количество курсов лечения - от 1 до 4. Лучших результатов достигают при учете вегетативного гомеостаза (пульсография, замерение ЭКС и температуры в точках-источниках и др.). Подобным образом лечат и неврастенические реакции (астеническая, депрессивная, ипохондрическая, бессонница и др.), сравнительно быстро купирующиеся методом РТ.

В последнее время в практике АП все больше внимания уделяется вопросам лечения неврозов с депрессивно-ипохондрическими проявлениями. Они наблюдаются практически во всех случаях неврозов, но степень выраженности депрессии различна.

В. Д. Кочетков и соавторы) при проведении первого курса РТ больным неврозами с депрессивно-ипохондрическими синдромами отдают предпочтение корпоральным AT общего действия (МС6, Е36, Т20, GI4, VB34). Второй курс включает ЭП и ЭАП в аурикулярные зоны: антистрессовую, аффекта, APT 82, 51, 13, таламуса (APT по Кропею); на курс 6-8 процедур через 2-3 дня; сила тока 30-50 мкА (максимум до 100 мкА), частота 1-3 Гц; воздействие проводится последовательно на каждую AT в течение 2-3 мин. При использовании корпорально-аурикулярной РТ авторы получили положительный результат у 324 из 341 больного.

Н. К. Липгарт и соавторы рекомендуют назначать больным неврозами с ипохондрическим синдромом, наряду с РТ, разгрузочно-диетическую терапию. В. Д. Кочетков и соавторы при РТ астенических состояний у больных неврозами рекомендуют начинать лечение с AT общего действия: GI4, МС6, TR5, VB34, Е36, RP6 с присоединением на 6-7-й процедуре примерно тех же APT, что и при депрессивном синдроме. Второй курс (8-12 процедур) включал ЭАП (частота-0,5-6 Гц, сила тока 50-100 мкА). Авторы получили положительный результат у 67 % больных, леченных данным методом. Эффективность РТ при астенических состояниях они объясняют интегративным действием АП: стимуляцией симпатико-адреналовой системы, системы гипоталамус - кора надпочечников и др.

При лечении таких больных наряду с различными методами РТ (в том числе ЛП) мы назначаем небольшие дозы антидепрессантов и по показаниям (преобладание астении) - небольшие дозы 1-дофа. Нами проанализированы результаты лечения 153 больных неврастенией, что составило 81,8 % по отношению к больным с другими неврозами. Из них 103 (67,9 %) человека занимались умственным трудом. У 139 (90,8 %) больных отмечены общеневротические расстройства, у 58 (37,9 %) -вегетативно-сосудистые и вегетативно-висцеральные, у 28 (18,3 %) - сексуальные нарушения. Комплексное лечение с включением РТ позволило добиться положительных результатов у 95,6 % больных с гиперстенической формой неврастении и у 86,1 % - с гипостенической. Следовательно, факты свидетельствуют о преимуществах комплексной терапии.

Истерический невроз - заболевание, характеризующееся поли-морфностью симптомов, непосредственной причиной его являются различные конфликтные ситуации. По меткому определению И. П. Павлова, истерический невроз - это «буйство подкорки» при заторможенной коре. Клинические факты свидетельствуют также, что истерия развивается чаще всего у лиц с художественным типом высшей нервной деятельности, с повышенной внушаемостью и самовнушаемостью и возможностью воспроизведения больным ряда симптомов некоторых заболеваний. Для лиц, страдающих данным неврозом, характерна эмоциональная неустойчивость с быстрой полярностью настроения. Классические формы истерии могут проявляться истерическими припадками, нередко имитирующими эпилептические, или моносимптомами (истерическая глухота, мутизм, слепота, монопарезы и др.).

При истерическом неврозе наиболее благоприятные результаты отмечаются при комплексной терапии с включением медикаментозных средств, психотерапии и РТ. Особенности применения РТ зависят от формы истерии. При истерических припадках используется обычно тонизирующий метод воздействия (I вариант) на точки «скорой помощи» (ши-сюань, юн-сюань, Т25, Т26, GI4, J24 и др.) для купирования приступов. При систематическом лечении используется II вариант тормозной методики с воздействием на AT общеукрепляющего действия с включением в рецептуру симптоматических точек в зависимости от преобладания тех или иных жалоб больного и основного синдрома заболевания.

М. К. Усова и С. А. Морохов отмечают, что при истерическом блефароспазме эффективно воздействие на точки RP4, VB1, TR1, Е36. К этим точкам следует добавить также VB14, VI, V62, R3, инь-тан (вн.), юй-яо (вн.) и др. В одном сеансе используется 2-4 точки. Например, можно рекомендовать следующие рецепты для лечения блефароспазма: VI (2), V62 (2); VB14 (2), инь-тан (вн.), F2 (2); юй-яо (2), VB1(2), Е36(2). Возможны и другие сочетания точек, основным является воздействие на местные точки, располагающиеся вокруг глаза, и отдаленные.

При истерическом амаврозе подход к лечению примерно такой же. Лечебный эффект усиливается с одновременным использованием глазных капель, обладающих легким раздражающим действием (0,5 % раствор цинка сульфата или 30 % раствор сульфацил-натрия и др.). Применение глазных капель в этих случаях играет психотерапевтическую роль.

Подобная тактика лечения применима и при истерической глухоте, когда используют РТ точек вокруг ушных раковин в сочетании с отдаленными, а в уши закапывают раствор перекиси водорода или борного спирта.

В случаях истерического мутизма или сурдомутизма используется более сильная стимуляция AT (Е6, Е7, VB20, Р7, TR17, GI4, Е36, J15, J23 и др.) с обязательным получением предусмотренных ощущений. Хороший эффект в этих случаях дает одновременное внутривенное введение 10 % раствора кальция хлорида. Мы рекомендуем следующую тактику сочетания АП и введения кальция хлорида. Первоначально больному объясняют, что ему будет проведено специальное лечение, включающее РТ и лекарственное лечение. Внимание больного заостряется на том, что после введения лекарства с ощущением тепла он «почувствует» возвращение слуха и речи. Первоначально больному проводят АП, например, в точки Еб (2) и GI4 (2). Через 20 мин, не извлекая игл, внутривенно вводят 10 мл 10 % раствора кальция хлорида с одновременным повторным разъяснением, что должен чувствовать больной (появилось ли тепло и др.). Обычно удается в первый же сеанс добиться устранения мутизма или сур-домутизма. Если же больному до этого проводили АП или вводили кальция хлорид и эффекта не было, то целесообразнее ликвидировать данный синдром гипнотерапией и после этого проводить лечение методом РТ.

Liu Geng рекомендует для лечения истерической потери речи AT R1. АП проводится обычной иглой с введением ее на глубину 1-2 см и подкручиванием в течение 1 мин. Манипуляции иглой вызывали разные возгласы у больных, после чего к ним возвращалась речь. У 66 из 68 больных отмечает автор, речь восстановилась после 1 сеанса.

Ликвидация основного синдрома в наиболее ранние сроки заболевания чрезвычайно важна, это предотвращает возможность его фиксирования в дальнейшем. Следовательно, при лечении истерического невроза или истерических реакций первоочередной задачей является устранение ведущего синдрома. При истерической икоте целесообразна стимуляция точек J15, F13, VI7, R21, МС6, Е36, GI4, GI11; при психогенной рвоте - J12, МС6, МС7, RP4, RP6, VB20, GI4 и др.; при аэрофагии - J12, RP4, RP6, МС6, V21, Т20, Е41, F3, F13 и др. При истерических монопарезах или параличах более эффективно сочетание РТ и ЭС (через день). На больного производит сильное впечатление, что его «парализованная» конечность «начинает работать под аппаратом». Заслуживает внимания использование «фарадической руки» врача и другие методы электровоздействия. Результаты лечения зависят от давности заболевания и сложившейся ситуации. В большинстве случаев для выздоровления достаточно 1-2 курсов лечения по 10-12 сеансов. В тяжелых случаях возникновение синдромов повторяется и приходится проводить повторные курсы лечения.

Невроз навязчивых состояний (психастения) чаще всего возникает у лиц с тревожно-мнительными чертами характера при психо-травмирующих обстоятельствах. В основе данного невроза, по мнению И. П. Павлова, лежит нарушение корково-подкорковых взаимоотношений (преобладание коры над подкоркой или превалирование второй сигнальной системы). Больные не уверены в своих поступках и действиях, их часто одолевает страх, например, при переходе улицы, боязнь заболеть, заразиться и др. Формы и выраженность данного вида невроза могут быть самыми разнообразными. Непосредственным поводом для развития, например, невроза ожидания может послужить самая незначительная неудача, помешавшая выполнению намеченного действия. Так, если такому человеку помешали когда-либо уснуть, то в дальнейшем он напряженно ждет, что ему снова помешают уснуть. Или же если человек покраснел когда-либо в обществе, то впоследствии ему кажется, что он снова покраснеет в подобной ситуации. В основе этих психогенно обусловленных состояний лежит быстрое закрепление условнорефлекторных связей. В связи с этим важно как можно более раннее начало лечения с применением всего арсенала необходимых средств.

Заслуживает внимания психотерапия как в состоянии бодрствования, так и в гипнотическом или наркогипнотическом состоянии. При наркогипнозе обычно используют 2-7 мл 10% раствора барбамила (амитал-натрия) с предварительным введением подкожно 1-2 мл 10% раствора кофеин-бензоата натрия. При использовании РТ основное внимание необходимо обращать на ликвидацию ведущего синдрома с включением в рецептуру общеукрепляющих AT.

В. К. Афанасьева и соавторы при абсессивно-фобическом синдроме на первом этапе, независимо от типа абсессий и фобий, рекомендуют АП в AT общего действия С3, С7, С9, Е36, Т20, Т24 для снятия общеневротических проявлений. Курс лечения-10- 12 процедур, продолжительность - от 20 до 60 мин, с постоянным увеличением, а затем снижением времени воздействия. Через 3-4 нед проводят курс РТ в APT: антистрессовую, нулевую, аффекта (последняя находится между точками коры большого мозга и возбуждения по Кенигу и Ванчуре. Аурикулярная РТ в указанные APT проводится или в классическом варианте, или в виде ЭП. На курс 5-6 процедур, через 3-4 дня. Необходимо проведение 2-3 курсов с последующими поддерживающими процедурами 1 раз в неделю, в течение 2-3 мес; в случае необходимости рекомендуется подключение субтерапевтических доз транквилизаторов после окончания РТ (феназепам по 0,00025 г 2-3 раза в сутки).

Д. Н. Стояновский рекомендует, например, при страхе перед темнотой иглоукалывание в точки VB20 (2) и RP6 (2) с одновременным прогреванием точки Т14. Более эффективно проведение сеанса в вечерние часы. В других случаях (например, боязнь перехода улицы) сеанс РТ проводится утром или днем - Т20, Е36 (2). После сеанса больного заставляют переходить улицу. В случаях «неосознанного» страха хорошие результаты могут быть достигнуты укалыванием точек Т13, VI5 (2), С5 (2). Выбор метода воздействия зависит от преобладания того или иного синдрома (при подавленности, депрессии более целесообразны тонизирующие методики, при возбуждении - тормозные). Количество сеансов и курсов лечения устанавливают индивидуально. Обычно ограничиваются 2-3 курсами по 10-12 сеансов с интервалом 7-10 дней между курсами.

Заикание (логоневроз) . По данным отечественной и зарубежной литературы, заикание отмечается почти у 2% детей (у мальчиков примерно в 2 раза чаще, чем у девочек).

Чаще всего начало заикания совпадает с периодом формирования и становления фразовой речи, т. е. в возрасте от 2 до 8 лет. По своей патогенетической сущности заикание входит в группу неврозов, которые проявляются нарушением какой-либо одной, как правило, узкоспециализированной функции.

АП логоневроза проводится по II варианту тормозного метода, ежедневно на протяжении 10-12 дней. Параллельно с РТ обязательны занятия с логопедом. Первоначально проводится сеанс АП, через 20-30 мин - занятия с логопедом. На первом этапе лечения при речевых ограничениях используют преимущественно седативные точки, входящие в рецептуру лечения неврозов. Например, воздействие на точки Т20 и F2 благотворно влияет на нормализацию функций нервной системы, продлевает сон. В некоторых случаях для улучшения сна применяют медикаментозные средства, гипнотерапию или электросон. Из психотропных средств назначают элениум, валериану, малые дозы брома, а также препараты фосфора, витамины.

Параллельно с АП и медикаментозными средствами может быть назначена бальнеотерапия: пресные, хвойные, хвойно-жемчужные ванны, дождевой либо циркулярный душ индифферентных температур (35-36 °С). Возможно чередование электрофореза брома, кальция и фосфора с АП последовательными курсами по 8-10 процедур. У школьников наиболее благоприятным временем для этого этапа лечения являются каникулы.

На следующем этапе активной перестройки речевых навыков, продолжая указанные выше медицинские мероприятия, особенно большое внимание уделяют логопедической работе. Для подавления патологических навыков речи используется также специальная техника. С этой целью применяют различные аппараты - «корректофоны». Действие выпускаемого отечественной промышленностью аппарата «Эхо» основано на том, что больной слышит собственный голос с задержкой. Время задержки подбирается индивидуально в пределах от 80 до 180 мс. Время тренировок с аппаратом постепенно увеличивают от 8-10 до 25-30 мин в день. Индивидуальная работа заключается в чтении и заучивании стихов и поэтической прозы наедине утром и вечером по 15-20 мин. Затем переходят к отработке короткой фразовой речи, чтению прозы, заученных монологов. На индивидуальных и коллективных занятиях с логопедом проводятся упражнения по овладению плавной сопряженной и отраженной речью, затем переходят к отработке развернутой речи по подготовленной заранее теме и в конце - развернутой речи на свободную тему. В коллективных упражнениях используют также пение, декламацию и чтение.

Необходимо, чтобы все логопедические упражнения сопровождались «дирижированием» речи движением руки, что в значительной мере облегчает и ускоряет перестройку речевых навыков. На этом этапе проводят второй курс АП. Наряду с общими и отдаленными включают местные и сегментарные AT для оказания непосредственного влияния на артикуляционный, голосовой и дыхательный аппараты. Кроме AT, которые были рекомендованы для применения на первом курсе АП, в последующих сеансах используют также следующие: TR5, V43, Р7, GI10, С7, С5, V15 (последние 3 точки применяются для снятия или уменьшения боязни говорить в связи с заиканием). Для воздействия на дыхательные мышцы рекомендуются точки V13, J17, J15, J22, Т15, Т16, Е12, VB20. На мышцы, участвующие в голосообразовании, воздействуют из местных точек GI18, J22, J23, TR17. Снижения возбудимости и склонности к спазмам мышц, участвующих в артикуляционных движениях, добиваются, применяя точки Е4-Е6, J24, Т26, Т28.

Местные точки берут попарно с обеих сторон, отдаленные - перекрестно. Сеансы проводят ежедневно или через день, всего 10-12 процедур. Перерыв между первым и вторым курсом иглотерапии может составлять 10-20 дней. Весь курс лечения в среднем 1,5-2 мес. Эффективность комплексного лечения значительно выше, чем каждого метода в отдельности.

Ю. П. Макаров и соавторы при лечении логоневроза использовали пунктуру APT 82, 55, 51 и точки агрессии гелий-неоновым лазером мощностью 1 мВт, прерывистой стимуляцией с частотой импульсов 0,2-20 Гц и длительностью 0,25-2,5 с. Экспозиция для каждой точки составляла 5 с. Лечение проводилось через день, суммарно 20-24 сеанса двумя курсами по 10-12 процедур с перерывом в 7-10 дней. Одновременно авторы применяли воздействие через систему акустической обратной связи с использованием задержанной речи на фоне «белого» шума.

Р. А. Дуринян и Л. Н. Мещерская опубликовали методические рекомендации по реабилитации речи больных логоневрозом с использованием задержанной акустической обратной связи в сочетании с «белым» шумом. Курс лечения рассчитан на 2-2,5 мес при 3-разовом посещении кабинета в неделю амбулаторно и 2 мес - в условиях стационара. Авторы выделяют 4 периода в этой методике лечения: организационный (2-Здня); формирование нового навыка речи (около 10 дней); период активной тренировки речи (около 20 дней); заключительный (1 -1,5 мес) - автоматизация сформированного нового речевого навыка. Данный метод лечения с использованием биологической обратной связи (БОС), замыкающей слуховой сенсорный канал с речедвигательным аппаратом, способствует выработке сознательного контролирования речевой функции.

Возможны рецидивы заикания после соматических заболеваний, психотравм и перегрузок. Для закрепления правильных навыков речи на протяжении года проводят еще 2-3 коротких цикла лечения. Они включают, кроме психотерапии и логопедии, сеансы АП (3-7 процедур), физиотерапию и при необходимости - медикаментозные средства.

В заключение следует подчеркнуть, что лечение логоневроза - сложная задача, требующая умелого сочетания логопедических занятий, психотерапии, РТ и соответствующей работы учителей и родителей. Нам представляется, что больные логоневрозами должны находиться в определенных центрах, так как результаты лечения во многом зависят от опыта соответствующих специалистов.

Половые нарушения . Половая функция у человека представляет собой сложное взаимоотношение биологического (физиологического), психологического и социального факторов. У здоровых людей все эти факторы едины и контролируются как различными уровнями ЦНС (корково-подкорковые образования, спинномозговые центры), так и эндокринными железами (гипофиз, надпочечник, щитовидная железа и др.). Различные уровни регуляции половой функции необходимо учитывать в клинической практике, так как преимущественное страдание того или иного «уровня» требует адекватных терапевтических мероприятий. К настоящему времени многие вопросы половых расстройств в значительной степени изучены.

Предложены различные классификации этих расстройств и наиболее часто встречающегося среди них расстройства - импотенции.

В последние годы изучение проблем половых расстройств проводится особенно углубленно. Многие специалисты начали с успехом использовать методы РТ для лечения половых расстройств. Нами совместно с И. Ф. Юндой и Е. И. Карпенко подготовлены методические рекомендации «Лечение половых расстройств с применением методов рефлексотерапии», которые легли в основу данного раздела.

Общие принципы РТ половых расстройств . В генезе сексуальных расстройств могут иметь значение самые разнообразные факторы: предшествующие и сопутствующие заболевания и их осложнения, неблагоприятные физические, химические, алиментарные агенты, особенности личности, полового темперамента, типа высшей нервной деятельности, эмоциональной сферы, реактивности ВНС, характер межличностных отношений и т. д. Поэтому лечение должно быть индивидуализированным, с учетом этиологии и патогенеза полового расстройства, систематизировано по уровням терапевтического воздействия:

• 1) этиотропная терапия, основная задача которой состоит в устранении причины полового расстройства;
• 2) патогенетическая терапия, направленная на восстановление регулярных механизмов половой функции;
• 3) целенаправленная стимуляция нарушенных фаз копулятивного цикла.

РТ можно применять на каждом из названных уровней терапевтического воздействия. РТ может быть как основным методом, так и входить в комплекс лечебных мероприятий на различных уровнях терапевтического воздействия в процессе восстановления половой функции. При наличии органической патологии осуществляют этиотропное лечение преимущественно без применения РТ, а последнюю подключают для осуществления второго и (или) третьего уровня терапевтического воздействия. При наличии только функциональных изменений РТ может быть применена в качестве одного из основных методов на всех уровнях восстановления половой функции. В этих случаях общие принципы использования РТ могут быть сведены к следующему:

• проведение РТ начинается с использования общеукрепляющих AT (1-3 сеанса);
• учитываются и другие жалобы больного (например, плохой сон, раздражительность и т. д.), в соответствии с которыми подбираются необходимые симптоматические AT;
• при возможности следует проводить комплексную терапию с включением психотерапии, массажа, лечебной гимнастики и др.;
• нельзя ограничиваться применением только классического метода АП и прижигания. Целесообразны комбинированные методики - раздражение пучком игл, ухоиглотерапия, точечный массаж и др.;
• подбор точек для лечения должен основываться на знании основных точек для ликвидации невротического фона и на четком представлении иннервационных взаимоотношений между соответствующими метамерами и гонадами - сегментарные AT (точки поясницы, крестца, нижней части живота, а также преимущественно внутренней поверхности нижних конечностей).

Важна точная диагностика вида сексуального расстройства. Например, в случаях преждевременного или быстрого семяизвержения при нормальной эрекции наиболее приемлем II вариант торможения, т. е. в точки живота, крестца, нижних конечностей и в общеукрепляющие точки РТ проводится по одинаковой методике. Это же относится и к патологическим поллюциям. Если же у больного отмечается недостаточная эрекция при нормальной эякуляции, то целесообразно воздействовать на местно-сегментарные AT по II варианту тонизирующего, а на общеукрепляющие - по II варианту тормозного метода. В других случаях нарушения эрекции и эякуляции также целесообразна комбинированная методика лечения (сочетание тормозного и тонизирующего методов). Независимо от нарушения тех или иных фаз копулятивного цикла рекомендуется использование APT. Из них чаще других применяются: точка яичка (APT 32), точка желез внутренней секреции (APT 22), точка коры большого мозга (APT 34), сексуальная точка (APT 58), шэнь-мэнь (APT 55), точка наружных половых органов (APT 79), точка почки (APT 95) и др.

Примерное сочетание точек при функциональных сексуальных расстройствах может быть следующим.

• Первый сеанс: GI11 (2), Е36 (2), воздействуют 15-20 мин; после снятия игл раздражение пучком игл по паравертебральным линиям и воротниковой зоне до степени красного дермографизма.
• Второй сеанс: Т20, ТЗ, APT 22, воздействие 15-20 мин; после снятия игл раздражение пучков игл по тем же зонам, что и в первом сеансе, + надлобковая область и внутренняя поверхность бедер. Заканчивается сеанс прогреванием точки
• Третий сеанс: Т4, V23 (2), V40 (2), APT 32, 55; раздражение пучком игл по тем же зонам, что и во втором сеансе.
• Четвертый сеанс J4, ЕЗО (2), МС6 (2); APT 58, 79, одновременно КП и воздействие на зону половой сферы. После снятия игл - прогревание точек Т4, V23.

Примерно таким же образом составляют и последующие рецепты. Сеансы проводятся через день. Всего 10-12 на курс лечения. Одновременно с иглоукалыванием необходимо проводить психотерапию как с больным, так и с его женой. Во время лечения сексуальные общения пациенту не рекомендуются, однако жене больного предлагается применять ласки в целях полового возбуждения и при возможности осуществлять половую близость (мнимый запрет).

РТ различных форм сексуальных расстройств.

Коррекция нарушения эрекции . Для коррекции нарушенных адекватных эрекций хорошо зарекомендовала себя рефлексонекрогормонотерапия, предложенная И. Ф. Юндой и соавторами, в сочетании с акупрессурой, АП или ЭП. Рефлексонекрогормонотерапия заключается во внутрикожном введении 0,1-0,3 мл стерильного 10 % раствора кальция хлорида в зону AT при помощи тонкой инъекционной иглы до образования «лимонной корки» диаметром 3-5 мм. Введение кальция хлорида вызывает некроз эпидермального слоя, в результате образуются эндогенные биогенные стимуляторы - продукты некроза и некробиоза, обусловливающие пролонгацию гуморальной фазы реакций, развивающихся в области AT. Помимо этого, на протяжении длительного времени отмечаются выраженные соматовисцеральные нейрональные реакции, оказывающие регулирующие воздействия по типу тормозного метода. У лиц с лабильной нервной системой предпочтение следует отдавать воздействию на AT инъекциями биогенных стимуляторов, так как применение кальция хлорида в этом случае может давать парадоксальные реакции, вызывая не торможение, а возбуждение. Инъекции в AT биогенных стимуляторов у названных лиц также приводит к тормозному эффекту, а у больных с менее выраженными вегетативными нарушениями достигается результирующий эффект, напоминающий использование возбуждающего метода.

Лечение пояснично-крестцовых радикулитов

Техника введения биогенных стимуляторов (плазмол, экстракт алоэ, ФиБС, экстракт плаценты и др.) сходна с введением раствора кальция хлорида, однако объем вводимого препарата при этом больше: 0,2-0,5 мл, причем после образования «лимонной корки» диаметром 1-2 см остальную часть препарата вводят подкожно. Препарат начинают вводить с минимальных доз: 0,1; 0,2; 0,3 мл, а при повторных инъекциях увеличивают на 0,1-0,2 мл, но не более 1 мл для введения в одну AT. Дозу увеличивают постепенно в целях предотвращения адаптации к лечебному воздействию и достижения достаточной эффективности.

При недостаточной эрекции используют AT V31-V34, Т4, F10, J2 и др.

Начинают лечение с воздействия на минимальное число (1-2) AT, с увеличением в последующих сеансах на 1-2 AT. Общее количестве AT, в которые вводится раствор кальция хлорида для коррекции сексуального синдрома, зависит от стойкости последнего, но не должно превышать 10 при наиболее длительном курсе лечения. Максимальное число точек на один сеанс не более 4, так как в пределах этого количества обычно достигается необходимый эффект, а использование более 4 точек нецелесообразно из-за возможности передозировки и получения обратного эффекта, Повторные введения раствора кальция хлорида в одну и ту же точку в течение одного курса лечения не рекомендуются, при повторных курсах - возможны. Повторные введения растворов биогенных стимуляторов в одну и ту же точку возможны через 3-4 дня с последующим увеличением дозы препарата, как отмечено выше.

Перед инъекциями лекарственных веществ рекомендуется 1-3 пробных сеанса классической АП для индивидуального подбора наиболее эффективного рецепта точек и метода воздействия по максимальному влиянию на половую функцию, т. е. инъекции осуществляют в ту же зону, при воздействии на которую был получен наилучший результат. Такой прием позволяет достигать максимального лечебного эффекта минимальными средствами и сокращает продолжительность лечения.

Помимо ведущего синдрома в процессе РТ учитывают также этиологию и патогенез сексуального расстройства. В частности, при воспалительных процессах в половых органах, наряду с противовоспалительной терапией, целесообразна акупрессура APT 79, 80, 93 и АП в точку R6. При болезнях печени и желчного пузыря, сопровождающихся половыми расстройствами, используют APT 96, 97 или корпоральные точки Fl, F2, F3, VB28, VB29 и др. В случаях преобладания психогенного фактора в патогенезе сексуального расстройства предпочтение отдается акупрессуре и выбирают точки «психотропного» действия в области ушной раковины APT 55, 58, из корпоральных точек чаще других используют Т19, Т20, Т23, Т24. Для усиления лечебного эффекта одновременно используют одну из точек общеукрепляющего действия: МС6, Е36, V25, VB20, GI4 и др.

Количество AT, на которые воздействуют в процессе одного сеанса АП, варьирует от 1 до 5-6 в зависимости от степени выраженности патологического синдрома. Интервал между процедурами 1-2 дня. АП, как правило, осуществляют ежедневно, а при выраженных реакциях - через день.

Акупрессуру проводят указательным или большим пальцем легкими циркулярными движениями до ощущений давления, ломоты, покалывания в области массируемых точек. Начинается акупрессура с минимальной экспозиции (1-2 мин) в первые сеансы с увеличением ее продолжительности при последующих сеансах на 3-5 мин, но не более 15-25 мин суммарного воздействия на массируемые точки за один сеанс.

Интервалы между процедурами введения лекарственного вещества в пределах от 1 до 7 дней регламентируются различными факторами, в первую очередь составом лечебного средства. При использовании растворов биогенных стимуляторов - интервал 1-5 дней, раствора кальция хлорида - от 3 до 7 дней. Целесообразно учитывать не только реакцию пациента на процедуру, но и его возраст, темперамент, наличие условно-физиологического ритма половых отправлений и др.

При лечении больных с нарушением эрекции могут быть рекомедованы точки пояснично-крестцовой области (V25, V31-V34, V54, Т4), а также точки передней стенки живота, паховой области и передне-медиальной, поверхности бедер (J2-J4, F9, F10, F12, Rll, R12, RP12).

Ориентировочная схема РТ недостаточных адекватных эрекций может быть представлена следующим образом. По показаниям проводят курс психотерапии. Перед проведением РТ в предварительной беседе с больным оговаривается непосредственное проведение лечения, разъясняется сущность рефлекторного воздействия на половую функцию, устанавливается логическая основа, взаимосвязь между воздействием на AT и устранением имеющихся расстройств. Впоследствии приступают непосредственно к реализации РТ, используя 1-2 точки общего действия, возможно GI11 (2) или Е36 (2), когда в течение 20 мин проводится стимуляция до ощущений прохождения электрического тока. Больному разъясняют механизм действия конкретно используемых точек, рассказывают о благоприятных перспективах после проведения РТ. При хорошей настройке пациента на 2-3-й день показано внутрикожное введение. 0,1 - 0,2 мл стерильного 10 % раствора кальция хлорида в 2-3 точки пояснично-крестцовой области (чаще других используются V31 - V34, Т2-Т4). После этого на протяжении 10-14 дней больной самостоятельно проводит акупрессуру в точках шейно-воротниковой области. На этом курс лечения может быть закончен. Если же остаются какие-либо нарушения, дополнительно проводят внутри-кожную инъекцию раствора кальция хлорида в точку Т4, а в 1-2 APT (55 и 51) вводят серебряные микроиглы на 10-12 дней. В большинстве случаев после такого лечения наступает восстановление сексуальной функции.

Для стимуляции эрекционной функции может быть также рекомендован способ, предложенный в Центральном НИИ рефлексотерапии. Способ состоит в следующем: ежедневно проводят АП в точки F10, Т4, J2, GI4, RP6, Е36 в течение 5-6 дней при экспозиции, постепенно возрастающей к середине курса до 20-40 мин, а затем убывающей до 5-10 мин. В каждую вторую процедуру дополнительно проводят в течение 1-2 мин ЭП в AT RP6 током 50-100 мкА частотой 1-5 Гц прямоугольными биполярными импульсами с соотношением длительности положительной и отрицательной фаз импульса 1: 2. Через 2-3 нед проводят 5-6-дневный курс аурикулотерапии: APT 55, 28, 51, 52, 79. В каждую вторую процедуру дополнительно в течение 0,25-0,5 мин проводят ЛП гелий-неоновым лазером (плотность мощности 0,5-1 мВт/см2) в APT 55, 28, RP6.

Патологические спонтанные эрекции (перемежающийся приапизм) проявляются болезненными спонтанными эрекциями, возникающими вне сексуальной близости, как правило, во время ночного сна, и связаны с нарушением регуляторных механизмов эрекции полового члена.

При патологических эрекциях используют точки J2, J4, R11. F12, Е30, в область которых вводят раствор кальция хлорида внутрикожно или растворы биогенных стимуляторов (плазмол, экстракт алоэ, ФиБС и др.) внутрикожно и подкожно. Помимо названных специальных точек, влияющих на эрекционную функцию, используют также общеукрепляющие точки и точки психогенного действия: APT 34, 55, Т19, Т20, Т23, Т24 и др.

В процессе лечения перемежающегося приапизма целесообразно учитывать следующие его формы: психогенная, обусловленная невротическими расстройствами; рефлексогенная, обусловленная патологическими экстероцептивными и интероцептивными раздражителями со стороны половых органов, толстой кишки, мочевого пузыря; рецепторная, обусловленная патологическим изменением чувствительности рецепторного аппарата, связанного с эрекцией. В зависимости от формы приапизма подбирают необходимые точки воздействия, из них наиболее часто используются Е30, F3, F5, R2, R3, J2. Лечение начинают с общеукрепляющих AT: Е36, RP6, V25, VB20 и др. с последующим подключением AT передней брюшной стенки: J4, J6, Е25, R13, RP15 и др., пояснично-крестцовой и ягодичной областей: V31-V34, V54 и др., а также нижних конечностей: V40, R6, R1 и др.

В случае интероцептивно-мочепузырного приапизма эффективно воздействие в AT меридиана мочевого пузыря. Целесообразно также учитывать время оптимального воздействия на используемые меридианы и их функциональное состояние, что достигается путем определения электрокожного сопротивления в точках-источниках или их потенциала.

Коррекция нарушения эякуляции . У больных с ускоренной эякуляционной функцией используют AT J2, J4, F10, F12, Е30, Rll, Т4, V25, V31-V34 и APT 79, 80, 34, 109, 55, 51, 95, 58. После 2-3 пробных сеансов по II варианту тормозного метода в кожную зону соответствующих корпоральных AT вводят раствор кальция хлорида. Возможно использование биогенных стимуляторов в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Параллельно проводят 5-10 сеансов акупрессуры в APT, выбранные в соответствии с патогенезом сексуального расстройства: при психогенных формах используют преимущественно APT 34, 51, 58, используя приемы психотерапевтического опосредования, а при генитально-рецептивных формах предпочтение отдают APT 79, 93, 80, 95 и др. Акупрессура может быть заменена введением микроигл (серебряных) в 2-3 APT на 10-12 дней.

Поскольку на практике в генезе ускоренной эякуляции имеют значение первичные или вторичные функциональные нарушения ЦНС, используются APT 34, 51, 58, при этом большое значение придается психотерапевтическому опосредованию и потенцированию.

Во многих случаях лучших результатов достигают, если акупрессуру осуществляют не пациенты, а их половые партнеры в период предварительных ласк и во время половой близости.

Инъекции лекарственных препаратов в корпоральные точки при необходимости повторяют до 3-5 раз.

Примерная схема лечения психогенной сексуальной дисфункции, проявляющейся в ускоренной эякуляции, может быть представлена следующим образом. После предварительного обучения пациента или его жены технике акупрессуры, проведения специальной психотерапии осуществляют акупрессуру APT 34, 55 или 22, 25 (пациент осуществляет самостоятельно или прибегает к помощи полового партнера); на 2-3-й день - акупрессуру APT 51, 82, 58, 93; на 4-й день - АП J4, J6 в течение 20 мин (или других местнорасположенных 2-3 точек); на 5-й день - АП V31 (2) или V32 (2)_в течение 20 мин; на 6-й день - вводят раствор кальция хлорида в кожную зону J4 (J5); в последующие 3-4 дня - акупрессуру APT 58, 51, 34 и др. Часто для достижения положительного результата достаточно одного курса лечения, лучшие результаты достигаются при сочетании психо- и рефлексотерапии.

Если интероцептивная сексуальная дисфункция вызвана хроническим воспалительным процессом половых органов, то курс РТ обычно проводится после противовоспалительного лечения.

Для торможения эякуляционной функции может быть также рекомендован способ, предложенный в Центральном НИИ рефлексотерапии: ежедневно в течение 5-6 дней проводят иглоукалывание в точки F10, Т4, J2, GI4, RP6, Е36 при постепенно возрастающей экспозиции игл к середине курса до 40 мин и затем убывающей до 10-20 мин. В каждую вторую процедуру дополнительно проводят ЭП в точке Е36 (2) током 50-100 мкА частотой 16-20 Гц в течение 3-5 мин прямоугольными биполярными импульсами положительной и отрицательной полярности в соотношении 1: 2. Через 2-3 нед проводят курс иглоукалывания в APT 55, 28, 51, 79, 52. В каждую вторую процедуру дополнительно в течение 15-30 с проводят ЛП гелий-неоновым лазером (плотность мощности 0,5-1,0 мВт/см 2) в точки Е36, APT 55, 28.

Коррекция нарушения либидо . В зависимости от ослабления или усиления либидо воздействуют соответственно возбуждающим или тормозным методом на AT RP6, R5, F14 и APT 34, 32, 22, 58, 28, 13 и др.

Возбуждающим методом в пределах от 1 до 5 мин воздействуют на 2-3 корпоральные и 2-3 аурикулярные точки. Одновременно иглы вводят по II варианту тормозного метода в 1-2 точки общеукрепляющего действия: Е36, V25, VB20, GI4 и др.

Если при использовании акупрессуры и акупунктуры отмечен положительный сдвиг, но все же эффект еще недостаточен, применяют внутрикожное введение биогенных стимуляторов по возрастающей схеме.

Острые и подострые пояснично-крестцовые радикулиты

Коррекция нарушения оргазма . Встречается патологическое состояние у мужчин, характеризующееся нормальной эякуляцией, но не сопровождающееся оргазмом.

При нарушении оргазма проводят АП в AT: J2, J4, V31-V34 и акупрессуру в APT 34, 28, 32, 93, 79, 51, 58 по возбуждающему методу.

Внутрикожное введение биогенных стимуляторов применяется в основном при снижении реактивности ВНС. Основные рекомендуемые точки при половых нарушениях приводятся на рис. 44.

Ночное недержание мочи (энурез) проявляется непроизвольным мочеиспусканием во время сна. В основе патогенетических механизмов заболевания, по современным воззрениям, лежит дисфункция (дискоординация) корково-подкорковых образований и спинномозговых центров мочеиспускания. До 3-4 лет, по-видимому, нецелесообразно применение каких-либо специфических средств лечения, так как только к этому периоду заканчивается созревание нервных образований. Если энурез продолжается, то в 5-6-летнем возрасте терапевтическая активность должна нарастать. Первоначально ограничивают прием жидкости на ночь (последний раз за 5 ч до сна), употребление соленых блюд непосредственно перед сном и др. Во многих случаях эти мероприятия на протяжении 2-3 мес приводят к ликвидации энуреза. Если же ночное недержание мочи продолжается, то на ночь нужно вдыхать через нос 0,025 г адиурекрина. При очень глубоком сне эффективным может оказаться прием 0,015-0,025 г эфедрина на ночь или кофеин-бензоат натрия (детям в зависимости от возраста - 0,03-0,075 г, взрослым - 0,12 г). Хороший терапевтический эффект дает иногда прием мелипрамина (0,025-0,05 г) или элениума (1 таблетка) на ночь в течение 6-8 нед. Некоторые физиотерапевтические процедуры (дарсонвализация пояснично-крестцовой и лобковой области по 1-2 мин в течение 5-10 дней, эритемные дозы кварца на те же области по 2-3 облучения на одно поле через 3-4 дня) в большинстве случаев дают положительный результат. В тех случаях, когда энурез продолжается, подключают РТ.

Следует начинать с раздражения пучком игл, точечного массажа и прогревания AT, так как эти методы переносятся легко в любом возрасте. Применение РТ может быть как самостоятельным, так и комбинированным, например с перечисленными выше медикаментозными средствами. Воздействие пучком игл при энурезе предусматривает общее раздражение (паравертебральные зоны), после чего переходят к раздражению крестцовой, ягодичной и лобковой областей. Целесообразно включать также воздействие на кожу внутренней поверхности бедер и голеней. Процедура длится 10- 15 мин до появления четкого и стойкого красного дермографизма, однако у детей ее проводят менее интенсивно, чем у взрослых, т. е. раздражение осуществляют «легкими точками» с тем, чтобы маленький пациент приходил на процедуру без боязни. Курс лечения включает 10-15 процедур. Их лучше проводить через 1-2 дня. Интервалы между курсами 7-10 дней, всего 2-3 курса. Более стойких результатов достигают при комбинированной РТ с одновременным включением точечного массажа и прогревания (необходимая рецептура точек приводится ниже). Лечение начинают с точечного массажа и последующего прогревания точек. Заканчивают его раздражением пучком игл.

Если приведенные выше методы терапии не дают желаемого результата, прибегают к АП в комбинации с прижиганием, точечным массажем или раздражением пучком игл. Реже РТ сочетают с медикаментозными средствами: витаминами, общеукрепляющими препаратами и др. Хорошо зарекомендовала себя пропись, содержащая экстракт красавки сухой - 0,01; эфедрина - 0,025; прозерина - 0,01; тиамина бромида - 0,05; кальция глицерофосфата - 0,03. Эти препараты в виде порошка принимают перед сном в течение 40 дней. Возможно сочетание препаратов с РТ или физиотерапевтическими методами.

К настоящему времени накоплен богатый практический опыт применения АП при энурезе. М. К. Усова и С. А. Морохов рекомендуют в этих случаях применять II вариант тормозного метода с использованием небольшого числа AT. Основной точкой, по их данным, является J4, которую сочетают с другими AT следующим образом.

• Первый сеанс: J4.
• Второй сеанс: J4, J3, J6,
• Третий сеанс: J4, J3.
• Четвертый сеанс: J6.
• Пятый сеанс: J4, J3, J2.

Чжу Лянь и G. Bachman рекомендуют при лечении энуреза использовать преимущественно AT меридиана мочевого пузыря (V62, V57, V28, V25, V23) в комбинации с некоторыми другими AT. J. Darras , наряду с использованием AT меридиана мочевого пузыря (во всех случаях энуреза), рекомендует включать в рецептуру у мальчиков AT меридианов желудка и печени, у девочек - селезенки и почки.

Д. Н. Стояновский отмечает, что при энурезе целесообразно сочетать 2-3 AT в области крестца или живота по тонизирующей методике с 2-4 AT на конечностях по тормозному методу. При этом рекомендует следующие прописи для лечения энуреза: V26 (2), V35 (2), Е36 (2); V28 (2), J4, RP6 (2).

С. Bartocci, М. Lucentini рекомендуют через каждых 2 дня попеременное стимулирование двух групп AT: в первый сеанс - С7, Е36, RP6, J3; во второй - V23, V28, V32. Данные литературы свидетельствуют о том, что в большинстве случаев описанные выше методы лечения приводят к положительным результатам. Однако в некоторых случаях энурез повторяется даже после 2-3 курсов лечения.

По нашим наблюдениям, особенно трудно поддается лечению энурез, когда имеются даже незначительные местно-сегментарные нарушения, например незаращение дужек пояснично-крестцового отдела позвоночника. Этот факт объясняется тем, что регуляция функции мочевого пузыря осуществляется многими нервными образованиями, в том числе корково-подкорковыми центрами (верхняя часть передней центральной извилины - ее медиальная межгемисферная поверхность, ядра гипоталамуса, гипофиз), парасимпатическими нервными волокнами сегментов S3-S5 и симпатическими образованиями из сегментов L,-L3. Нарушение функции одного из звеньев в регуляции акта мочеиспускания, по-видимому, и может приводить к энурезу. В настоящее время установлено, что симпатический центр регулирует расслабление мышцы, выталкивающей мочу, и сокращение сфинктера мочевого пузыря, а парасимпатический - сокращает мышцу, выталкивающую мочу, и расслабляет сфинктер.

Эти данные имеют большое значение для объяснения механизма энуреза и в тех случаях, когда четко не выявляются патологические изменения каких-либо органов и систем и, казалось бы, отсутствуют причины энуреза. Проведенные нами совместно с Е. X. Бабич наблюдения над 157 больными с энурезом в возрасте от 6 до 17 лет, у которых в анамнезе не было каких-либо тяжелых заболеваний и признаков органических изменений в любых органах, позволили отметить, что в подобных случаях имела место функциональная дезинтеграция взаимоотношений симпатической и парасимпатической частей ВНС. На первый план у 75 % больных четко выступала парасимпатикотония, примерно у 10 % была установлена симпатикотония, и у 15% обследованных определить преобладание того или другого отдела ВНС не удалось (результаты были противоречивыми). В исследованиях использованы данные вариационной пульсометрии, термометрии и ЭКС в точках-источниках, ЭЭГ, РЭГ, фармакологические пробы. Эти факты позволяют считать, что во время сна, когда отсутствует контроль коры у лиц с общей ваготонией (и без того в период сна преобладает блуждающий нерв), на функционирование мочевого пузыря больше влияет именно парасимпатическая часть ВНС. В таких условиях сокращение мышцы, выталкивающей мочу, и расслабление сфинктера мочевого пузыря возможно при сравнительно небольшом количестве мочи. Сказанное подтверждено также исследованием выделения 17-ОКС с мочой и успешным результатом применения эфедрина при данном заболевании. Вероятно, эфедрин не столько влияет на глубину сна, сколько повышает тонус симпатической части ВНС и тем самым предотвращает энурез. Исходя из этих позиций, мы предлагаем несколько измененную рецептуру AT для лечения энуреза. Ключевыми AT являются R7, V23 и Т4, обладающие наиболее выраженным рефлекторным влиянием на надпочечники и способствующие выделению катехоламинов (при АП в данные AT рекомендуется по возможности сильная стимуляция). Кроме того, целесообразно при энурезе включать AT VB20, VII,. V40, Т14, Т26 и др.

При симпатикотонии рекомендуется использование Е36, J2, J3, J4, RP6. У больных, у которых преобладание того или другого отдела ВНС выявить сложно, показано чередование AT той или другой направленности, наподобие того, как рекомендуют С. Bartocci, М. Lucentini.

При подозрении на энурез, связанный с корковой дисфункцией, желательна АП в точку Т20. Таким образом, при лечении энуреза необходимо учитывать и особенности иннервации мочевого пузыря (симпатическая - из сегментов L1-L3 и парасимпатическая - из сегментов S3-S5) и преобладание при этом того или другого отдела ВНС. С учетом этих данных мы и рекомендуем применение РТ.

Приводим примерную схему лечения энуреза (время воздействия корригируется в зависимости от возраста больного).

• Первый сеанс: Е36 (2) в течение 20-30 мин.
• Второй сеанс: R7 (2) в течение 10-15 мин; J4 в течение 5-б мин.
• Третий сеанс: V60 (2), V23 (2) в течение 10-15 мцн; после извлечения игл тонизирование VB20 (2) в течение 3-5 мин.
• Четвертый сеанс: RP6 (2) в течение 10-15 мин; J4, J3 в течение 3-5 мин.
• Пятьш сеанс: Т20, V62 (2), V23 (2) в течение 15-20 мин.
• Шестой сеанс: Т4, R2 (2) в течение 15-20 мин; V31 в течение 5-6 мин.
• Седьмой сеанс: R7 (2) в течение 10-15 мин; J2, J3, J4, J6 в течение 3-5 мин; после извлечения игл тонизирование V10 в течение 3-5 мин.
• Восьмой сеанс: Т14, V23 (2), V40 (2) в течение 10-15 мин.
• Девятый сеанс: R3 (2), R7 (2) в течение 10-15 мин, J1 в течение 2-3 мин.
• Десятый сеанс: Е36 (2) в течение 20-30 мин.

При необходимости можно включать общеукрепляющие AT и AT, регулирующие, по традиционным воззрениям, общую энергию организма, а по современным данным, обладающие наиболее выраженным общерефлекторным воздействием. Принципиальное лечение энуреза методом РТ предусматривает воздействие на вегетативно-сегментарные образования, которые участвуют в иннервации мочевого пузыря (AT нижних конечностей, пояснично-крестцовой и лобковой областей), а также на AT, наиболее сильно влияющие на вегетативный гомеостаз. При энурезе включают также ухоиглотерапию, которую можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с корпоральными точками. По данным Д. М. Табеевой и Л. М. Клименко, при энурезе наиболее часто используются следующие APT: 92, 95, 29, 113, 35, 62, 34. Методика проведения лечения обычная. При самостоятельном проведении ухоигло-терапии на сеанс используют 2-4 APT, время воздействия 20- 30 мин. Лечение - ежедневно или через день, 10-15 сеансов на курс.

Чаще применяют комбинированную методику лечения с использованием корпоральных AT и APT. Например, укалывают AT R7 (2) и APT 95 (в начале корпоральные), затем, в конце сеанса, тонизируют AT J2, J3, J4. Как и при лечении других заболеваний, ухоиглотерапию можно применять между основными сеансами или курсами РТ с длительным оставлением микроигл в APT. Эта методика проста и отнимает значительно меньше времени как у врача, так и у больного.

Указанные способы лечения не всегда приводили к желательным результатам. В этой связи мы разработали комплексный метод РТ, включающий АП, микроэлектрофорез 0,1 % раствора атропина сульфата и прием эфедрина на ночь в общепринятой дозировке в зависимости от возраста (0,015-0,025). Лечение проводится через день. На курс лечения - 5 сеансов. С появлением первого недержания мочи лечение повторяют. Если энурез не прекратился - повторный курс через 7-10 дней. В качестве примера приведем следующее наблюдение.

Лечение проводили через день, всего 5 сеансов. Энурез прекратился через 3 дня лечения. Выполнена контрольная вариационная пульсометрия, индекс напряжения- 135,8.

Предложенный способ лечения энуреза позволил сократить сроки лечения и получить довольно высокий процент выздоровления больных (84 %). Выбор адекватной терапевтической методики предопределяется возрастом больного, его состоянием и возможными причинами энуреза. Если 2-3 курса лечения не дали желаемого результата, повторное лечение с применением РТ рекомендуется проводить через 4-6 мес. Точки, наиболее часто используемые при энурезе, приведены на рис. 45.