Главная » Лечение

Местное лечение молочницы у женщин. Самые эффективные препараты против молочницы у женщин. Как их применять. Показаниями к назначению служит

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

  • Показать всё

    1. Коротко о патологии

    Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

    Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

    1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
    2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
    3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
    4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
    5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

    Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

    Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

    Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

    Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

    При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

    При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

    1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
    2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

    Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

    У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

    4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

    Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

    Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

    1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
    2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
    3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
    4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

    Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

    У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

    При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

    1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
    2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

    Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

    Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

    Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

    При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

    Лечение хронической молочницы включает:

    1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
    2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
    3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
    4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
    1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
    2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

    Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

    7. Вспомогательная терапия

    Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

    1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
    2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
    3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
    4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
    5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
    6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
    7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

    8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

    Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

    Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

    Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

    Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
    Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

    9. Оценка эффективности лечения

    Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

    1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
    2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
    3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

    При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

    10. Профилактика рецидива

    Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

    1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
    2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
    3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
    4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
    5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
    6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
    7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
    8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

    Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Что такое кандидоз слизистой влагалища известно буквально каждой женщине, причем 30% из них страдают от хронической, периодически рецидивирующей молочницы. У женщин лечение препаратами в последнее время бывает не всегда успешным, поскольку только в современных платных клиниках к терапии любого заболевания подходят с учетом чувствительности микроорганизмов к различным антибиотикам и в случае с кандидозами — к противогрибковым препаратам.

Иначе лечение может быть не эффективным. Это объясняется тем, что с открытия и начала активного использования антибиотиков и прочих противомикробных, антимикотических средств патогенные микроорганизмы постепенно стали приспосабливаться, развивать устойчивость к тем или иным антибиотикам, антимикотикам. Врачи давно бьют тревогу, что с каждым десятилетием банальные, обычные бактерии, вирусы, грибки стали намного агрессивнее, чем 50-60 лет назад, да и иммунный ответ на их внедрение или размножение у большинства населения ослабевает.

Нездоровая пища, мясная продукция, напичканная гормонами роста и антибиотиками, обилие химических веществ в быту, в продуктах питания, загрязненный воздух, масса негативной информации и постоянные стрессы, переживания — постепенно разрушают естественные процессы в организме, который не справляется с повышенной нагрузкой, отсюда и снижение защитных сил организма.

Фармацевтическая промышленность при этом продолжает производить новые и новые средства для борьбы с инфекциями, вирусами и грибками. Что касается молочницы, то это заболевание большинство женщин считает небольшим дисбалансом в микрофлоре влагалища. Это так, если является терапия антибиотиками, использование гормональных контрацептивов, беременность — в этих случаях после отмены лекарств или окончания беременности, молочница у женщины после лечения препаратом местного действия быстро проходит.

Однако, если молочница возникает в комплексе с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми половыми инфекциями, является первым признаком сахарного диабета, постоянно возникают ее рецидивы после лечения — это указывает на серьезные сбои в организме, нарушение обмена веществ, иммунодефицитные состояния, гормональные нарушения, заболевания эндокринной системы и пр.

Это является как бы звоночком, сигналом о том, что ослаб местный иммунитет, так как кандида — грибок, который всегда присутствует в нормальной микрофлоре влагалища у здоровых женщин, а наличие благоприятных факторов для роста грибковой флоры приводит к его активному размножению. Поэтому многих женщин интересует вопрос — какими средствами и как лечить молочницу у женщин эффективно, безопасно и быстро?

Выбор лучшего препарата и правильного лечения молочницы у женщин

Фармацевтический рынок России необычайно богат на различные препараты от молочницы — свечи, крема, мази, таблетки. Все из них разделяют на 2 основные группы:

  • Препараты для местного лечения — мази, свечи, крема, вагинальные таблетки — это оптимальный выбор для щадящей терапии, поскольку их применение не оказывает системного действия на весь организм. Их используют при легких или неосложненных формах кандидозах влагалища, а также при хронической молочнице в комплексной терапии с антимикотическими средствами, принимаемыми перорально.
  • Препараты системного, общего действия — это таблетки, которые оказывают действие на весь организм, попадая и в очаг воспаления, и в другие системы и органы. Их применяют при тяжелом и часто рецидивирующем кандидозе.

Разбираться в том, какие из них наиболее эффективны можно до бесконечности. Главное, при выборе препаратов опираться на результат анализа бактериального посева, который должен определить чувствительность выявленной колонии грибковых агентов к конкретному действующему веществу.

Иногда при хронической молочнице выявляются грибки Candida glabrata, в отличие от обычных возбудителей молочницы Candida albicans, они считаются более устойчивыми к антимикотическим средствам.

Вот почему важно при рецидивирующей молочнице определять возбудителя с помощью бактериального посева. При этом лечащий врач назначит заведомо эффективное средство, которое будет и менее токсичным, и с наименьшими побочными действиями. В нашей статье можно узнать о плюсах и минусах применения любых суппозиториев от кандидоза влагалища.

Основные принципы в лечении первичной молочницы или неосложненной формы кандидоза

Лечение молочницы у женщин должно начинаться с устранения причин ее возникновения, снижения влияния провоцирующих факторов (узкое синтетическое белье, нарушения интимной гигиены, обильное употребление сладостей, мучных изделий, редкая смена тампонов и прокладок и пр.), лечение противогрибковыми препаратами и восстановление микрофлоры кишечника и влагалища:

  • Желательно при легкой форме молочницы обойтись только местным лечением, поскольку системного действия оказывают токсическое действие на печень и почки. При неосложненной форме кандидоза используют различные вагинальные свечи или вагинальные таблетки, в состав которых входят антимикотические препараты.
    • Клотримазол — Канестен, Кандизол, Йенамазол 100, Антифунгол, Кандибене
    • Миконазол — Клион-Д 100, Гино-дактарин, Гинезол
    • Изоконазол — Гино-травоген
    • Натамицин — Пимафуцин
    • Фетиконазол — Ломексин
    • Сертаконазол- при молочнице у женщины, лечение препаратом Залаин эффективно, но при хроническом процессе его применение не целесообразно.
    • Эконазол — Гино-певарил, Ифенек
    • Имидазол -Гинофорт, Микогал, Гинезол 7, Кандид В6
    • Кетоконазол — считается наиболее эффективным препаратом — Ливарол, Веторозал, Микозорал, Низорал, Кетоконазол, Бризорал, Ороназол.
  • По рекомендации врача местное лечение молочницы в легких случаях может быть заменено однократным приемом Флуконазола (), аналогами которого являются Флюкостат, Дифлюкан, Микосист, Микомакс, Цискан, Дифлазон, Микофлюкан.
  • Острую молочницу в зависимости от выбора препарата лечат от 1 дня до 7 дней, при этом эффективность достигает 85-90%. При терапии женщине следует воздержаться от половых отношений и строго соблюдать интимную гигиену.
  • В качестве профилактики возобновления молочницы после лечения можно периодически подмываться слабым раствором соды, борной кислоты или марганцовки.

Многие женщины считают, что лечение молочницы с помощью спринцевания является оптимальным, не дорогим, доступным и эффективным методом лечения. Это большое заблуждение. , марганцовкой и пр. растворами — очень опасный, недопустимый способ лечения.

  • При впервые обнаруженной молочнице, если она возникла как самостоятельное заболевание, прочие анализы не выявляют никакой другой бактериальной инфекции, врачи не рекомендуют применять для местного лечения молочницы у женщины такие препараты, как Тержинан и Полижинакс. Эти средства хоть и содержат нистатин (устаревший противогрибковый препарат), являются свечами с широким антибактериальным спектром действия, и при молочнице их использование нарушает микрофлору влагалища, подавляет полезную флору и приводит к возникновению , гарднереллеза (см. ).
  • Следует помнить, что исчезновение признаков молочницы не всегда указывает на то, что заболевание вылечено. Обязательно после терапии следует повторно произвести исследование влагалищного мазка.

Поскольку молочница часто сочетается с прочими гинекологическими заболеваниями, скрытыми инфекциями, обязательно следует обратиться к гинекологу, если:

  • После лечения сохраняются или рецидив возникает через 1-2 месяца после лечения.
  • Кроме признаков молочницы есть слабость, температура, боли внизу живота.
  • Если на препарат от молочницы появились побочные эффекты, раздражение слизистой или аллергические реакции или на фоне лечения появились гнойных или кровяных выделений ().

Как лечить хроническую молочницу у женщин

Отсутствие свободного времени, загруженность на работе, семейные хозяйственные дела зачастую вынуждают женщин заниматься самолечением, не смотря на то, что все прекрасно знают,что нельзя заниматься самодиагностикой и принимать препараты без полноценного обследования и контроля излеченности.

Кроме того, по ощущениям, симптомам и характеру выделений невозможно определить заболевание, а молочница очень часто маскирует другие скрытые инфекции ( , бактериальный вагиноз, гонорея, трихомониаз и др.), аллергию и прочие гинекологические хронические заболевания.

Неправильный подбор лекарства, слишком короткие курсы терапии приводит к хронической, часто рецидивирующей молочнице, к устойчивости кандиды ко многим антимикотическим средствам, это усугубляет дальнейшее лечение кандидоза. У противогрибковых средств от молочницы есть масса побочных действий, противопоказаний, их не правильное использование может привести к осложнениям и к переходу заболевания в хроническое.

Поэтому женщине при возникновении любого дискомфорта в области гениталий следует находить время для себя, вовремя проходить обследование у гинеколога и выполнять все рекомендации врача. О возникновении хронической молочнице гинекологи говорят, когда обострения заболевания бывают чаще 4 раз в год. Обычное лечение, назначаемое при острой молочнице в таких случаях бывает не эффективным. Основные принципы лечения хронической молочницы у женщин:

  • Препараты для местной терапии - крема, свечи, мази используются такие же, как при легких формах молочницы.
  • К местной терапии обязательно добавляется системный прием противогрибковых средств в таблетках от молочницы.
  • Лечение хронической молочницы обычно длится несколько месяцев и включает терапию возможных сопутствующих заболеваний, общеукрепляющую витаминотерапию, исключаются оральные контрацептивы, прием антибиотиков, восстанавливается возможный .
    • Флуконазол - аналоги Флюкостат, Дифлюкан
    • Итраконазол - аналоги , Кандитрал, Итразол, Румикоз, Орунит, Орунгал
    • Пимафуцин
    • Кетоконазол - аналоги Ороназол, Фунгавис, Низорал, Микозорал.
  • При установлении смешанной вагинальной инфекции, вызываемой возбудителями гарднереллеза, кандидоза и трихомониаза, применяют свечи Нео - Пенотран Форте.
  • После проведения противогрибкового лечения и подтвержденного анализами устранения кандидоза, следует использовать эубиотики, восстанавливающие здоровую микрофлору влагалища. Врач может назначить свечи Ацилакт, Бифидумбактерин.
  • Также широко применяются для лечения часто рецидивирующей молочницы различные физиопроцедуры: , СМТ, дарсонвализация, .

Одна из схем лечения хронической молочницы

На начальной стадии лечения хронической молочницы у женщин используются следующие препараты:

  • Местное лечение - свечи Клотримазола 200 мг., курсом 10-14 дней, на ночь 1 свечу.
  • Таблетки Флуконазола по 150 мг, в 1 день лечения, 4 и 7 день
  • Таблетки с действующим веществом Итраконазол (Ирунин и пр.) 200 мг., по 1 таблетке в день в течении недели

При поддерживающей терапии:

  • Местное лечение - свечи Клотримазола 500 мг. в течение полугода по 1 свече в неделю.
  • Также по 1 таблетке Флуконазола 150 мг. 1 раз в неделю в течении полугода.
  • Итраконазол в таблетках 200 мг. 1 раз в месяц - по 1 табл. 2 р/день также в течении полугода.

Чем лечить молочницу у женщин – такой вопрос волнует тех, кто регулярно сталкивается с творожистыми выделениями из половых путей и сопутствующими симптомами в виде зуда, жжения и воспалений. Кандидоз – довольно неприятное заболевание, которое нередко дремлет в организме дамы, но при снижении иммунитета в силу тех или иных причин начинает свою активность. Грибки множатся буквально в геометрической прогрессии, воспалительные процессы усиливаются, снижается качество жизни дамы. Кроме того, важно помнить, что на фоне молочницы женский организм достаточно уязвим для других инфекций, которые могут стать осложнением.

Средства от молочницы у женщин сегодня довольно многообразны и разнообразны. При этом их основной плюс в том, что их предлагают в аптеках без рецепта, а значит, купить необходимый препарат и пройти полноценный курс лечения не составит никакой проблемы.

Основные принципы терапии

Что помогает при молочнице у женщин – этот вопрос крайне актуален, когда внизу все буквально печет и чешется. Врачи отмечают, что в числе основных принципов терапии лежат следующие пункты:

Определение отягчающих ситуацию факторов и исключение их (например, у женщины есть вредная привычка – курение, надо исключить его, чтобы организм не терял иммунитет; или дама пренебрегает правилами личной гигиены – в такой ситуации надо пересмотреть подход к ежедневным интимным гигиеническим процедурам)

  1. Исключение наличия инфекций, а также обострений папилломы или герпеса;
  2. Проведение лабораторных анализов, подтверждающих заболевание (и это несмотря на достаточно характерные симптомы патологии);
  3. Выбор подходящего препарата, а то и комплекса средств;
  4. Восстановление микрофлоры влагалища.

Важно помнить: кандидоз хоть и считается заболеванием, которое половым путем не передается, все же может обнаруживаться и у партнера дамы. Причем нередко он протекает бессимптомно. А значит, чтобы исключить курсирование молочницы в паре, надо обследовать и пролечивать сразу обоих партнеров. Нередко врачи одобряют и такое средство от молочницы у женщин, как народная терапия. Как правило, нетрадиционные лечебные методы нередко назначают вкупе с официальной медициной.

Какие препараты назначают обычно

Отвечая на вопрос, чем лечить вагинальный кандидоз у женщин, врачи нередко отмечают, что спектр препаратов достаточно широк. Так, препараты делятся на местные и системные. Однако в эффективные средства входят действующие вещества 2-х основных групп:

  • Производные азола: вещества, замедляющие рост грибков, но при этом обладающие низким воздействием на их полное уничтожение. К таким относят флуконазол, клотримазол, фентиконазол и т.д. Их основная задача сделать клетки грибков более проницаемыми, чтобы можно было уничтожать их изнутри.
  • Полиеновые антибиотики: это средства, которые внедряются в клетку патологического микроорганизма и нарушают важные для ее жизнедеятельности соединения, приводя к уничтожению клетки. К таким веществам относят леворин, нистатин, натамицин.


Если смотреть на форму выпуска препаратов, то чаще всего системные средства выпускаются в виде таблеток и капсул для приема внутрь. Тут важно понимать, что подобные средства оказывают воздействие на весь организм в целом, в том числе и на очаг воспаления. Такие лекарственные формы нередко называют лучшим средством от молочницы у женщин, которые не понаслышке знают о хроническом течении патологии.

Местные варианты зачастую дополняют системные. Их обычно предлагают в виде:

  1. Свечей;
  2. Кремов;
  3. Мазей.

Но бывает, что такие варианты встречаются и в таблетках тоже. Они обычно рекомендуются при легком течении болезни (в этом случае допускается их самостоятельное применение) или при осложненном хроническом течении проблемы (тут используют в комплексе).

Принципы лечения

Если речь идет об острой фазе кандидоза, то средства против молочницы у женщины в основном применяются местные. Как правило, достаточно 1-2 свечей или нескольких дней тампонирования, чтобы заболевание отступило. Однако важно понимать, что если во время терапии начинаются какие-то аллергические проявления, необходимо тут же проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию.

После окончания курса лечения, которое обычно назначается врачом, через пару недель стоит сдать мазок на наличие возбудителей. Это позволит оценить успешность лечения. Стоит помнить, что нередко грибок просто уходит в спящее состояние, а потом при благоприятных условия рецидивирует.

Терапия хронической формы

Если речь идет о выборе эффективного средства от молочницы для женщин, страдающих от хронических форм проявления патологии, то тут диапазон будет существенно шире.

Хроническим считается кандидоз, который проявляется не менее 4 раз в год. Он протекает по более сложным схемам, чем острая форма. В этом случае придется применять комплексный подход. Врачи назначают для терапии в такой ситуации:

  • Противогрибковые препараты – причем это могут быть как системные, так и местные варианты;
  • Пробиотики – средства, которые ответственны за нормализацию микрофлоры женских половых путей;
  • Средства для снятия воспалений;
  • Витамины и минералы, ответственные за укрепление организма в целом.



Терапия хронического течения длится долго. Острая форма обычно выводится за неделю, хронический кандидоз же устраняется несколько месяцев. По окончании курса лечения придется регулярно с целью профилактики проводить поддерживающие курсы – в этом случае врачи рекомендуют ставить раз в неделю вагинальные суппозитории с антимикотическим эффектом, а раз в месяц использовать таблетки.

Чем лечить кандидоз у женщин и какие средства от кандидоза у дам – такие вопросы интересуют многих. Специалисты составили свою памятку, что и в каких ситуациях лучше применять.

Системные средства

К таким препаратам относят таблетки и капсулы, зачастую с флуконазолом, в разных дозировках – стандартные: 50, 100 и 150 мг. На полках аптек можно найти такие препараты, отвечающие этим условиям, как:

  1. Дифлазон и т.д.



В острой фазе заболевания для устранения всех неприятных симптомов обычно назначают один из таких препаратов в дозировке 150 мг на один прием. Однократного использования вполне достаточно, чтобы справиться с незапущенной формой патологии. Активное вещество длительно может сохраняться в крови и оказывать терапевтический эффект.

  • Ирунин;
  • Итразол;
  • Румикоз.

Кроме того, можно использовать и препараты на кетоконазоле:

  1. Микозорал;
  2. Ороназол и т.д.

Микозорал

Средства на основе нистатина и натамицина тоже востребованы – популярным препаратом с ними является Пимафуцин.

Несмотря на то, что такие лекарственные средства показывают высокий эффект и справляются с острыми проявлениями кандидоза на высоком уровне, у них есть несколько больших и ощутимых минусов. Так, например, их нельзя использовать у беременных и кормящих дам. А еще надо учитывать целый список побочных эффектов, из-за чего они могут подходить далеко не всем. Итак, такие препараты могут приводить:

  • К нарушениям пищеварения: нередки на фоне их приема тошнота, диарея, проявления метеоризма;
  • К серьезному токсическому воздействию на печень и почки;
  • К появлению головных болей и развитию головокружений;
  • К аллергическим реакциям.

Отмечались и судороги на фоне их приема.

Зачастую, когда говорят про самое эффективное средство от молочницы у женщин, имеют в виду свечи или вагинальные таблетки. Такие препараты вводят во влагалище в положении лежа. Частотность употребления зависит от инструкции или рекомендаций врача – обычно это 1-2 раза в сутки.

Для усиления эффекта нередко советуют использовать мази или кремы на наружные половые органы. Также дополнительно могут применяться спринцевания антисептиками.

Несомненными плюсами использования местных препаратов является их безопасность (у таких средств немного побочных эффектов), а также точечное и прицельное воздействие на очаг воспаления.

Есть, конечно, и определенные недостатки – так, это неудобство использования, некоторые загрязнения (белье может замараться) и т.д.

Местные средства могут быть на основе:

  1. Клотримазола: таблетки и суппозитории Клотримазол, Канестен, Кандибене, Антифунгол и т.д.;
  2. Нистатина: свечи и мазь Нистатин, Тержинан, Полижинакс;
  3. Миконазола: свечи и мазь Клион-Д, Нео-Пенотран, Метромикон-Нео;
  4. Кетоконазола: свечи.

Клотримазол нередко называют самым лучшим средством от молочницы у женщин. Ведь он достаточно быстро и легко проникает в ткани. Такое средство показывает хороший результат в борьбе с разными грибками. В зависимости от ситуации и симптомов его могут применять по 2 таблетки в дозировке 100 мг 3 дня или по 1-ой 6 дней. Но стоит помнить, что такое средство не рекомендуют использовать у женщин в первом триместре беременности, во время менструации, а также при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Нистатин также не советуют у беременных женщин и при развитии индивидуальных проявлений непереносимости к компонентам средства. Но при этом сильной стороной такого варианта лечения является тот факт, что грибок не приобретает к нему устойчивости. Терапия таким вариантом длится не менее 7 дней.

Миконазол в дозировке 100 мг используют один раз в день. Курс при этом чуть больше 2 недель.

Кетоконазол используют в дозировке 400 мг по 1 свечке 3-5 дней. Советуют применять такие препараты на ночь. Причем подобный вариант востребован и при острой, и при хронической форме молочницы.

Какие правила надо соблюдать при лечении

Подбирая лучшее средство от молочницы для женщин, врачи рекомендуют не забывать про достаточно несложные правила, которые позволят сделать терапию более эффективной. Так, для того чтобы грибы быстрее погибали, придется придерживаться определенной диеты. На время терапии рекомендуется исключить из рациона:

  • Разнообразные сладости, включая и сладкие фрукты;
  • Белый хлеб и сдобные продукты;
  • Продукты, в составе которых есть дрожжи;
  • Пряности, специи и острые блюда.



Для повышения микрофлоры половых путей стоит добавить кисломолочные продукты без сахара и без наполнителей – в идеале это должны быть кефиры и йогурты с небольшим сроком хранения, т.е. те, что называются фермерскими.

Обязательно следует выполнять правила гигиены – менять белье каждый день, выбирать плавки из хлопка, исключив синтетику и стринги. Если используются ежедневные прокладки, они должны быть без ароматизаторов. Такие же правила действуют и в отношении средств для интимной гигиены. В таком случае женщина будет защищена от аллергии.

На время лечения надо использовать половой покой – это исключит передачу грибков партнеру, снизит вероятность дополнительного заражения различными инфекциями.

Народная терапия

Когда спрашивают, чем лечат молочницу у женщин, врачи нередко отвечают – и народной медициной в том числе. По согласованию с врачом можно применять подмывания или спринцевания травяными отварами. Отличным решением станут ванночки с ромашкой, чередой, календулой. Эти растения славятся своим противовоспалительным эффектом.

Для снижения зуда нередко советуют использовать спринцевания с содой. Для подготовки раствора надо развести в половине литра теплой воды (берем кипяченую) чайную ложку соды. Повторять подмывания и спринцевания 2 раза в сутки.

Также советуют применять тампоны с облепиховым маслом. Такое народное средство славится своими антисептическими и заживляющими свойствами. Необходимо скрутить тампон из нескольких слоев марли, окунуть его в аптечное масло облепихи, а затем вставить получившийся тампон во влагалище и оставить на ночь. Стоит помнить, что облепиховое масло очень маркое.

Нередко рекомендуют использовать мед как средство при молочнице у женщин. Его надо развести с водой в пропорции 1 к 10. Но это только в том случае, если нет аллергии на данный продукт. Получившейся жидкостью следует несколько раз в день обрабатывать пораженные участки слизистой.

Для подмываний при молочнице нередко советуют использовать детское или хозяйственное мыло. Такие варианты обладают высокой активностью в деле снижения размножения микроорганизмов. Народная медицина – эффективное средство от молочницы у женщин. Но в том случае если используется она правильно, с разрешения врача и в дополнение к официальной медицине, а не вместо нее. Считается, что после исчезновения симптомов следует еще пару дней продолжать терапию.

Любое действенное средство от молочницы у женщин станет настоящим средством спасения для дамы. Ведь молочница, несмотря на то, что не является крайне опасным или заразным заболеванием, все же очень беспокоящая патология. Поэтому ее не стоит запускать, а лучше вовремя и грамотно подобрать лечение.

Молочница (кандидоз) - инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida - часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

  1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
  2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
  3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
  4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
  5. Болеете сахарным . Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
  6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна - очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

  1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
  2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
  3. Боль во время полового акта.
  4. Иногда - жжение и боль во время мочеиспускания.
  5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida - не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

  1. Вы беременны или кормите грудью.
  2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
  3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали .
  4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Как не заболеть молочницей

  1. Используйте бельё из натуральных тканей, которое нигде не жмёт и не натирает. Раздражённая кожа, тепло и влажность - идеальные условия для развития грибков.
  2. Чаще стирайте спортивную форму.
  3. Для гигиены половых органов - только вода или специальное мягкое мыло (последнее не чаще раза в день).
  4. Используйте гигиенические средства без красителей и отдушек.
  5. Если болеете диабетом, контролируйте уровень сахара в крови.
  6. Иногда грибки реагируют даже на изменение рациона и алкоголь. Ешьте поменьше сладкого и острого.
  7. Постарайтесь следить за тем, чтобы ребёнок не тянул в рот грязные руки и предметы: так меньше шансов заработать стоматит.
  8. И универсальный совет: поддерживайте иммунитет с помощью правильного питания и активных прогулок на свежем воздухе.