Бежит кровь из носа. Что делать, когда течёт кровь из носа. Когда носовое кровотечение однократное, а когда периодическое

Носовое кровотечение представляет собой кровотечение из полости носа, которое проявляется истечением крови из одной или обеих ноздрей. В медицинской терминологии данное явление трактуется, как эпистаксис.

Кровотечение из носа встречается достаточно часто, как у взрослых, так и у детей, и является следствием некоторых заболеваний или других причин.

Слизистая оболочка носовой полости богата кровеносными сосудами, повреждение которых и приводит к развитию эпистаксиса. Повреждения могут быть как спонтанными, так и обусловленными различными травмами. В большинстве случаев носовое кровотечение начинается во сне.

Разновидности носовых кровотечений

В зависимости от физиологических особенностей кровоснабжения носа, выделяют передние и задние носовые кровотечения.

Источником наиболее распространенного (90-95%) носового кровотечения является Киссельбахово сплетение, представляющее собой передне-нижний отдел носовой перегородки, состоящий из густой подслизистой кавернозной венозной сети с огромным количеством артериол и мелких капилляров, которая снабжает кровью передний отдел носового хряща. В большинстве случаев переднее кровотечение из носа особой опасности для здоровья человека не представляет, так как объем кровопотери незначительный. Вытекающая из носа кровь имеет вид капель или тонкой струи. Если свертываемость крови нормальная, то в течение нескольких минут кровотечение прекращается самостоятельно.

Иногда (5-10%) кровь вытекает из крупных артерий среднего или заднего отделов носа. В таких случаях говорят о заднем типе носового кровотечения. Истечение крови из этих артерий достаточно обильные. Непрерывная струя крови имеет ярко-алый цвет и самостоятельно не останавливается, что может привести к серьезным последствиям для здоровья, а в некоторых случаях даже стать причиной смерти человека. Иногда проявлением заднего эпистаксиса может быть появление во рту крови и кровавая рвота, которая возникает в результате заглатывания крови, стекающей через носоглотку из носа в полость рта.

В особо тяжелых случаях кровь может подниматься из носа по носослезному каналу вверх, провоцируя при этом кровоточивость из глазницы или слезной точки.

Объем вытекшей из носа крови позволяет определить степень кровопотери.

• Незначительная степень кровопотери, которая характеризуется незначительной потерей крови (от нескольких капель до нескольких миллилитров), что не представляет опасности для здоровья.
• Легкая степень кровопотери, при которой объем вытекшей крови у взрослого человека не превышает 700 мл. При этом человек испытывает головокружение, легкую слабость, мелькание мушек перед глазами, учащенный пульс.
• Средняя степень кровопотери характеризуется потерей крови у взрослого человека от 1000 до 1400 мл. Данное состояние сопровождается шумом в ушах, слабостью, головной болью, головокружением, одышкой, жаждой.
• Тяжелая степень кровопотери проявляется массивным носовым кровотечением с объемом кровопотери, превышающем 20% от общего объема циркулирующей в организме крови. Массивная потеря крови приводит к геморрагическому шоку, который выражается в недостаточном кровообращении во внутренних органах, резком падении артериального падения, нарушения сознания и его потеря, заторможенность.

Почему идет кровь из носа

Причины крови из носа могут быть местного и общего характера.

Причины носовых кровотечений у взрослых

К наиболее распространенным причинам носовых кровотечений у взрослых, относят:

• различные травмы носа;
• попавшие в нос инородные тела, а также травмирование внутренней полости носа пальцем;
• воспалительные заболевания (ОРВИ, аллергический ринит, хронический синусит и др.).

Среди других возможных причин кровотечений из носа у взрослых локального характера выделяют:

• резкий перепад барометрического давления, в результате которого происходит баротравма, встречающаяся чаще всего у альпинистов, летчиков, водолазов;
• длительное вдыхание морозного воздуха при его низкой относительной влажности;
• вдыхание через нос кокаина или некоторых других наркотических средств;
• солнечный или тепловой удар;
• анатомические деформации носа (телеангиэктазия или искривление носовой перегородки);
• хирургическое вмешательство в области носа;
• доброкачественные и злокачественные опухоли носа;
• осушение слизистой оболочки носа, как результат применения кислородного катетера.

К наиболее распространенным системным причинам носового кровотечения у взрослых относят:

• артериальную гипертензию;
• аллергию;
• простудные заболевания.

Среди других возможных причин крови из носа у взрослых выделяют:

• сердечную недостаточность;
• заболевания крови (ИТП, гемобластозы, анемии и др.);
• заболевания сосудов;
• употребление алкоголя;
• дефицит в организме витамина К или С;
• побочные эффекты от применения лекарственных препаратов;
• системные заболевания соединительной ткани.

Причины носовых кровотечений у детей

Носовое кровотечение у детей происходит чаще всего из передних отделов носовой перегородки. Непосредственной причиной данного явления считается нарушение целостности сосудов.

Среди общих причин носовых кровотечений у детей выделяют:

• авитаминозы, включая дефицит витамина С;
• повышение артериального давления;
• гипертоническая болезнь у подростков в пубертатный период;
• патология свертывающей системы крови;
• врожденные пороки сердца;
• хронические заболевания печени и почек;
• перегревание, включая гипертермию при инфекционных заболеваниях.

К местным причинам кровотечения из носа у детей относят:

• любые травмы носа (в том числе ковыряние в носу), попадание в носовую полость инородного тела;
• искривление носовой перегородки;
• хронический и передний сухой ринит;
• доброкачественные и злокачественные новообразования околоносовых пазух и полости носа.

Как остановить кровь из носа

При открывшемся носовом кровотечении необходимо принять ряд мер по оказанию первой помощи.

• Голова больного должна находиться намного выше туловища.
• Для предотвращения попадания крови в носоглотку и рот голову больного необходимо наклонить вперед.
• При носовом кровотечении категорически запрещается сморкаться.
• При кровотечении из носа в первую очередь необходимо приложить к переносице лед или другой источник холода.
• При переднем кровотечении из носа нужно на 5-7 минут зажать нос.
• Если предыдущая процедура не помогла остановить кровотечение, необходимо вложить в носовые проходы смоченные в перекиси водорода ватные тампоны и пальцами прижать их к носовой перегородке на полчаса. Длина тампона – 2,5см, толщина – 1,5см, а дл детей – 0,5см.

Если собственными силами остановить носовое кровотечение не удалось, то при наличии следующих факторов необходимо обратиться к врачу:

• кровотечение из носа не прекращается в течение 10-20 минут или кровь из носа идет каждый день;
• идет кровь из носа при повышении артериального давления, сахарном диабете, нарушении свертываемости крови;
• при постоянном употреблении лекарственных препаратов (Ибупрофен, Гепарин, Аспирин);
• часто идет кровь из носа;
• предобморочное или обморочное состояние на фоне носового кровотечения;
• попадание крови в горло, от которого возникает кровавая рвота.

Способы остановки носового кровотечения

• Срез сырой луковицы приложить к задней стороне шеи и крепко прижать.
• Закапывать в нос капли из свежевыжатого сока тысячелистника.
• Обливание холодной водой при сильном носовом кровотечении.
• Периодическое втягивание через нос соленой или немного подкисленной (на 1ст. воды – 1ч.л. уксуса) воды.
• Если кровь идет из левой ноздри, необходимо поднять над головой левую руку, а правой зажать ноздрю. При кровотечении из правой ноздри сделать все симметрично.

У здоровой женщины месячные проходят регулярно, не сопровождаются дискомфортом и неприятными симптомами. Нерегулярные, обильные, спонтанные кровотечения говорят о развившейся дисфункции. По каким причинам она возникает, и какими симптомами может сопровождаться.

Виды дисфункции

Половые кровотечение (маточные, влагалищные) сопровождают многие гинекологические расстройства, патологию беременности, родовую деятельность, ранний послеродовой период. В редких случаях кровопотеря из половых путей — следствие травмирования или патологии в системе кроветворения.

Причин для такого состояния множество. Они отличаются по интенсивности и могут приводить к различным последствиям.

Влагалищное кровотечение прямо связано с инфицированием или механической травмой, а маточное — с заболеваниями, гормональной дисфункцией, овуляцией.

Начинаясь в подростковом возрасте с менструациями, регулярные потери крови из влагалища начинают сопровождать каждую здоровую женщину, и это норма. В среднем, физиологическая кровопотеря составляет от 40 до 80 мл.

Аномальные состояния и причины, почему идет кровь из влагалища:

• Дисфункциональное расстройство – патологическое кровотечение на фоне гормональных нарушений.
• Органическое расстройство – патологическое кровотечение, развивающееся при патологии половых органов.
• Ятрогенное расстройство, при котором кровотечение - следствие приема контрацептивов, антитромбических препаратов, установки спирали.
• Маточное кровотечение во время вынашивания плода, родовой деятельности, в послеродовом периоде.
• Ювенильное кровотечение.
• Дисфункция в постменопаузе.

По характеру кровотечение из влагалища могут быть циклическим (меноррагия) или ациклическим (метроррагия).

Циклические длятся больше 6–7дней, с обильным характером, объемом около 100 мл. Ациклическая дисфункция не привязана к менструальному циклу, возникает в неопределенное время.

Меноррагии

Причиной меноррагий могут стать эндометрит, миома, эндометриоз. С развитием этих патологий маточная стенка теряет свою нормальную сократительную способность, и это усиливает, удлиняет вагинальное кровотечение.

Эндометрит

В острой стадии инфекции у женщины вместе с мероррагиями начинается лихорадка, нижняя треть живота болезненна. На обследовании тело матки увеличенное, болезненное. Заболевание в хронической форме проходит без признаков лихорадки, ярко выраженного болевого синдрома не наблюдается. Развитие эндометрита провоцирует постабортный или послеродовой период.

Миома

При новообразованиях, кроме меноррагической дисфункции, женщину беспокоят боли, дискомфорт мочеиспускания и дефекации. На обследовании врач обнаруживает увеличение матки в размерах. Матка с неровной, бугристой поверхностью, уплотненная, пальпация не вызывает болезненности. При патологии возможно чередование меноррагий с метроррагиями.

Эндометриоз

При эндометриозе меноррагии сопровождаются болезненностью (альгодисменореей), которая со временем прогрессирует. На обследовании врач отмечает увеличение матки. Гладкость поверхности при эндометриозе сохранена.

Независимо от патологии, меноррагии - обильные кровянистые выделения со сгустками. Женщина жалуется на слабость, резкое ухудшение общего состояния, головокружения, обмороки.

Длительная кровопотеря приводит к тяжелой форме железодефицитной анемии.

Метроррагии

Если у женщины не месячные, но идет кровь – то это метроррагии. Это состояние развиться на фоне физического и психологического переутомления, работы на вредном производстве, болезней воспалительного характера, новообразований и эндокринных нарушений.

Метроррагии возникают в любое время, и если у женщины кровит спонтанно, «на ровном месте» - идет острая стадия процесса. Хроническую метроррагию определяют по длительным межменструальным кровотечениям с нарушенной цикличностью.

Ановуляторная метроррагия

Этому виду дисфункции подвержены девушки подросткового возраста и женщины в климактерическом периоде.

При ановуляторой метроррагии овуляции и образования желтого тела не происходит, менструация задерживается, а кровотечение продолжается больше 7 дней.

Метроррагия постменопаузы

Дисфункция развивается на фоне угасания работы яичников. Месячные сначала нерегулярные, со временем полностью прекращаются. С наступлением постменопаузы метроррагии - симптомы образовавшихся доброкачественных и злокачественных опухолей.

Если у женщины месячные отсутствуют больше года, начавшиеся метрораггии – нежелательный и опасный симптом. Следует как можно раньше обратиться к специалисту.

Когда обратиться к врачу?

Существуют несколько дополнительных признаков и состояний, по которым можно заподозрить начавшуюся дисфункцию:

1. В менструальной крови появились сгустки.
2. Половой акт сопровождается болезненностью и кровянистыми выделениями.
3. Женщина жалуется на беспричинную утомляемость и слабость, гипотонию.
4. От месячных к месячным нарастает болезненность.
5. Менструация сопровождается лихорадкой.

Если месячные длятся больше недели, цикл сокращается до 21 дня, выделений больше обычного или кровит между месячными, женщине откладывать нельзя. Следует как можно раньше обратиться к гинекологу.

Кровь из носа может быть совершенно безвредной или признаком серьезного заболевания. Внезапно происходит кровотечение из носовых полостей, также известное как носовое кровотечение. Как правило, оно исчезает. Но иногда кровопотеря может быть серьезной и даже привести к обмороку.

В этом материале мы рассмотрим все, что связано с потоком крови из носа. Вы должны быть знакомы с правилами и методами оказания первой помощи, так как многие общепринятые методы полностью ошибочны. Но они все еще широко применяются.

Что делать

• Сидеть в правильной позе — это самое главное для контроля кровотечения из носа. Неправильно думать, что надо лечь, а тело должно находиться в горизонтальном положении. Если человеку трудно это сделать, помогите ему! Если пациент теряет сознание, пока не приходит медицинская бригада, положите его на спину а голову наклоните в сторону.
• Крайне важно, чтобы голова была над сердцем, а не на том же уровне, что и во время сна. Для этой цели голову нельзя откидывать назад, но слегка наклонять вперед. Наклонение вперед обеспечивает нормальную утечку крови и снижает риск попадания в горло.
• Зажатие носа . Обычно носовые кровотечения останавливаются от нескольких секунд до нескольких минут. Но если это длится более 5-7 минут, осторожно нажмите ноздри.
• Хлопок в носу. Помещение хлопка в нос рекомендуется для длительного кровотечения. Напитать ватный тампон 3% перекисью водорода или любым другим вазоконстриктором.
• Лед, холодная тряпка. Применение ледяного компресса или влажной ткани к основанию носа также помогает быстро контролировать кровотечение. Метод особенно полезен в случаях, когда кровь из носа появляется из-за перегрева тела. В этом случае пациент должен перейти в тень.
• Кокосовое масло. Кокосовое масло, помимо того, что полезно и вкусно, также является верным помощником в контроле за носовым кровотечением. Вам просто нужно тщательно втирать его в ноздри. Используйте размягченное масло. Можно разогреть его в течение десяти секунд в микроволновой печи. Цель состоит в том, чтобы слегка размягчить масло — не слишком жидкое или слишком твердое. Выполните эту процедуру два или три раза в день. И обязательно перед сном.
• Надо избежать рвоты. Если кровь из носа попадает в горло (и вероятность того, что он большой, когда ноздри нажаты), выплюньте ее. Глотание крови может вызвать рвоту.
• Увлажните воздух. Часто причиной носового кровотечения является слишком сухой воздух. Увлажнение помогает быстрее решать проблему. Откройте окно во время носового кровотечения. Поток свежего воздуха в помещение полезен для пациента. Хорошо бы удалить галстуки и все остальное, что затрудняет дыхание.
• Не сморкаться в течение нескольких часов. После кровоизлияния из носа необходимо несколько часов не сморкаться. Процедура приводит к напряжению сосудов и может снова вызвать кровотечение. Чтобы избежать этого и помочь кровеносным сосудам быстрее разрушаться, не высмаркивайтесь несколько часов после остановки крови.
• Не напрягаться. Физическая активность и спортивные мероприятия усиливают кровоток. По этой причине после кровотечения из носа эти действия следует избегать в течение как минимум 24 часов. Воздействие солнца также увеличивает риск кровотечения. Тепло приводит к расширению кровеносных сосудов и, соответственно, контроль состояния становится более сложным.
• Избегать алкоголя, кофе и черного чая. Также запрещено употреблять кофе, черный чай и алкоголь. Причина в том, что эти напитки расширяют кровеносные сосуды и увеличивают кровоток. Это, как мы уже объясняли, не оказывает благотворного влияния на кровотечение из носа.
• Избегать соленья, изюма, абрикосов, огурцов. Эффекты усиления крови также включают некоторые продукты. К ним относятся огурцы, изюм, абрикос, виноград, орехи и перец. Мы добавим в список всевозможные соленые огурцы. По крайней мере, 24 часа после кровотечения следует избегать их потребления.
• Остановка крови из носа у ребенка. Чтобы остановить кровь из носа ребенка, применяются те же меры, что и для взрослых. Часто у детей причина этого кровотечения связана с накоплением засохшей слизи внутри ноздрей. Они должны быть удалены с использованием тампона, обильно пропитанного растительным маслом (оливковое масло) или вазелином. Это следует делать осторожно, чтобы избежать повторного кровотечения. Обеспечьте поток свежего воздуха вокруг ребенка. По крайней мере в течение 24 часов после кровотечения маленький пациент должен ограничивать свою двигательную активность и избегать занятий спортом. Это труднее всего достичь у детей.

Когда вызвать скорую или идти ко врачу

Тот факт, что кровотечение из носа проходит в течение нескольких минут, является причиной не ходить к врачу. И это часто считается безвредным состоянием и не связано с болезненными симптомами.

Однако надо знать, когда нужно обратиться к врачу. Если кровотечение не прекращается в течение 15-20 минут или увеличивается количество выделяемой крови, медицинскую помощь не следует откладывать.

• Озноб и потеря сознания — это другие верные критерии, с которыми вам следует обратиться к врачу.
• Наступление боли и отечности также указывает на то, что нужна помощь. В этом случае преобладает подозрение на искажение носового барьера или перелом кости.
• Если состояние сопровождается головной болью, головокружением, зрительными нарушениями или посторонним телом в носу, не пытайтесь решить проблему самостоятельно, даже если на первый взгляд это выглядит очень легко.
• Обычная усталость и появление холодного пота также сигнализируют о необходимости медицинского консультирования по поводу кровотечений из носа.

Что делает врач с кровью из носа?

Врач сначала исследует носовые барьеры с помощью специального устройства. Если он найдет в нем инородное тело, то вытащит его с помощью крючкового инструмента.

ЛОР изучает нос и обнаруживает источник кровотечения.

Для решения проблемы используются несколько методов. Одна из них — так называемая передняя тампонада. Это не требует анестезии. Расширение носового прохода осуществляется специальным пинцетом и выполняется с повязкой.

Если этот метод не дает желаемого результата, используется задняя тампонада носа. Эта процедура сложнее. Через носовой проход проникает в горло специальной резиновой подушкой.

Задняя тампонада всегда применяется в дополнение к передней тампонаде.

Если задняя тампонада не работает, применяется повязка внешней сонной артерии шеи.

При обнаружении источника кровотечения в полости носа он может применять процедуру прижигания, крио- или лазерной обработки.

Общие носовые кровотечения, сопровождающиеся потерей большого количества крови, также могут вызывать хирургическое вмешательство. В этом случае надкостница отделяется от места кровотечения, и, следовательно, кровотечение прекращается.

Физраствор для носа

После кровотока из носа нарушается баланс слюны в плазме крови. Отличным способом его восстановления является физраствор, наиболее близкий к натриевым солям в плазме крови.

За исключением внутренней инфузии при тяжелом кровотечении (будь то из носа или других органов) физиологический раствор применяется снаружи. Вы можете положить в ноздрю (или обе ноздри, если оба кровоточить) ватный тампон, пропитанный раствором натрия.

Жидкая промывка также помогает, особенно в отношении предотвращения кровотечения из носа. Солевой раствор очищает всю грязь от синусов и помогает легко освобождать крошки.

Секреция носа

В случае жалобы на частое кровотечение из носа, которое проходит быстро, специалист может также назначить тест на секрецию. Целью является выявление наличия бактериального микроорганизма в полости носа. Ниже мы рассмотрим взаимосвязь между носовым и бактериальным патологиями.

Носовая мазь

Чтобы остановить кровь из носа, специалист может назначить специальную мазь. Самой безобидной альтернативой является смягчающая мазь, которая основана на растительных ингредиентах (включая коллаген из природных источников).

Она подходит для использования детьми от полутора лет. Беременные женщины и пожилые люди могут безопасно использовать эту мазь. Это помогает немедленно прекратить кровотечение любого происхождения, как вызванных травмой, так и с острым и рецидивирующим характером.

После тампонады в нос, мазь используется только с аппликатором. Применяется столько раз, сколько необходимо.

Почему кровь из носа

Кровотечение из носа может происходить по разным причинам — от травм и трещин капилляров до серьезных заболеваний. Мы рассмотрим все причины и типы кровотечений в зависимости от местоположения и времени их возникновения.

Типы крови носа

Типы кровотечений из кровотечения из носа условно делятся на два типа, в зависимости от точного местоположения причины кровотечения — переднего и заднего.

Передние и задние кровотечения

Когда кровотечение начинается в нижней части носовой перегородки, кровотечение спереди. Эта проблема возникает у 90-95% пациентов, жалующихся на кровотечение из носа.

Как правило, в этом случае кровь течет вниз или в малой струе. Но кровотечение прекращается быстро.

Заднее кровотечение происходит в середине и сзади носовой полости. Это бывает крайне редко. Однако необходимо предпринять немедленные действия. Кровь втекает в мощную струю. Управлять кровотечением чрезвычайно сложно.

В результате кровь часто попадает в горло, а оттуда в желудок, и это вызывает рвоту.

Во время сна. Утром. Каждый день.

Кровотечение из носа появляется внезапно. Обычно это происходит во время сна. Часто пациент даже не понимает проблему. Только утром он увидел кровавые следы на наволочке.

Причина этого может быть в поврежденных венах, капиллярах или артериях.

Кровь из носа утром бывает чаще у мужчин. В сильном носу кровь обычно протекает утром, а не днем, как в случае с женщинами (это не означает, что у мужчин не бывает днем).

Причиной этой проблемы является в основном искажение носовых барьеров, травма и атрофия соседних кровеносных сосудов из-за физических нагрузок, труда во вредных условиях и курения.

Ежедневное кровотечение, даже не беспокоящее, является сигналом о необходимости обращения к врачу. Вполне возможно, что причина крошечного капилляра, кривизны носовых барьеров, полипов в носу, холод или физическая нагрузка.

Тяжелое кровотечение

Сильные носовые кровотечения пугают не только пациента, но и окружающих его людей. Под воздействием сильного стресса картина становится еще более драматичной, и ее лечение значительно затруднено.

Первое, что вам нужно сделать, это успокоиться. Причину тяжелого кровотечения искать в скрытой внутренней болезни. Но кровотечение также может быть вызвано внешними факторами — перегревом, холодом, чрезмерной физической перегрузкой.

Независимо от причины, сильное носовое кровотечение является причиной поиска специалиста, который определит точную причину проблемы.

Причины кровотечений из носа

• Травма. Поток крови из носа также может быть вызван травмой — от незначительной до более серьезной. Даже обычные царапины могут вызвать кровотечение. Частая чистка носовых проходов с помощью подушечек для ушей также является травматичной и иногда вызывает кровь.
• Инородное тело, чихание. Есть еще одна возможная причина — инородное тело. Проблема особенно касается детей, которые неосознанно толкают маленькие предметы в свои ноздри. Частые чихания (когда холод или аллергия) оказывают повышенное давление на сосуды и, следовательно, повышенный риск кровотечения из носа.
• Чистка носа. Чистить нос с помощью тампона может вызвать кровь. Это также может повлиять на соседние кровеносные сосуды и их повреждение. Сильное и неконтролируемое дыхание также является необходимым условием для увеличения давления на сосуды, что, в свою очередь, может вызвать кровотечение.
• Болезни. Кровь из носа каждый день и утром. Кровотечение из носа не рассматривается как одно заболевание, а как симптом его. Чаще всего это связано с инфекционными заболеваниями, патологиями печени и аномалиями, связанными с образованием и трансформацией различных типов клеток крови. Утреннее появление крови из носа часто связано с наличием полипов. Ночью в носу накапливается больше секрета, и в результате сужения носовых проходов полипами ситуация усложняется. Капилляры получают более высокое давление, и результат ясен — они становятся более хрупкими, а частые кровоизлияния не исключаются. Кровотечение из носа может происходить ежедневно или в течение дня. Но, несмотря на интенсивность его проявления, вы должны пойти к ЛОРу, особенно если у вас есть сомнения в отношении полипов.
• Простуды. Аллергия (сенная лихорадка). Синусит, задний ринит. Кровотечение из носа может быть вызвано простым простудой. Когда наше тело подвергается вирусным атакам, капилляры становятся более хрупкими. Некоторые зимние вирусы протекают с симптомом утечки крови из носа. Все носовые заболевания — сенная лихорадка, синусит, задний ринит и другие, особенно в хронической форме, приводят к атрофии слизистой оболочки. В этом случае капилляры становятся хрупкими, и их повреждение неизбежно, а также связанные с ним последствия — кровотечение из носа.
• Атеросклероз сосудов в носу. Кровотечение из носа также может быть вызвано атеросклерозом носовых сосудов. Частые рецидивирующие кровотечения из носа также могут быть вызваны чрезвычайно редким сосудистым заболеванием, которое называется синдромом Рандю Ослера. Он имеет наследственную этиологию и связан с отсутствием средней и внешней стенки сосудов. Это означает, что сосуды людей с подобной проблемой крайне хрупки. Воспаление сосудистой стенки, известное как васкулит, также может вызывать прокомментированную жалобу. Сопротивление сосудов в этом случае значительно уменьшается, и это вызывает кровотечение. Для подтверждения диагноза необходимо провести гистологическое исследование образца, взятого из носовой ткани.
• Высокое давление. Высокое кровяное давление является еще одной возможной причиной кровотечения из носа. Обычно жалоба также связана с звоном в ушах и головными болями. В основном это затрагивает людей старше 40 лет. Гипертензия не всегда провоцируется высоким кровяным давлением. Напряжение на стенке сосуда вызвано множеством факторов, включая ангиотензин. Он секретируется почкой, и его дефицит приводит к вторичной гипертензии. Любая аномалия в почках и их гормонах приводит к увеличению давления. И отсюда к общей жалобе — кровь из носа. Прежде чем заключить, что вовлечена гипертония, необходимо исключить возможность вторичной гипертонии, связанной с почками.
• Гемофилия. Низкие тромбоциты. Лейкоз. анемия . При частых носовых кровотечениях следует также искать причины при заболеваниях кроветворения. Они связаны с трансформацией клеток крови в лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Любое вмешательство в эти процессы может влиять на один или несколько этапов процесса гемопоэза. И, следовательно, вызывают частую утечку крови из носовых ходов. Среди этих заболеваний — анемия и лейкемия, связанные с онкологическими процессами. Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. Их низкий уровень (тромбоцитопения) часто вызывает различное кровотечение — кровотечение из носа, желудка, матки и других органов. В основе частой крови из носа также может быть заболевание гемофилия. Она имеет генетическую природу и связана с блокировкой кровеносных сосудов в результате накопления в них фибрина.
• Больная печень. Скарлатина, гланды. Больная печень также может быть причиной частого носового кровотечения. Этот жизненно важный орган выполняет множество ответственных функций. Один из них связан с обеспечением беспрепятственной коагуляции крови. Неизбежно вмешиваться в этот процесс в случае воспаления в печени (гепатит) или пролиферации развивающейся соединительной ткани (цирроз). При заболевании печени кровотечение из носа является одним из возможных симптомов. Гематомы также появляются на коже пациентов. Скарлатина также создает предпосылки для крови из носа. Стрептококки, которые вызывают ее, проникают в кровоток. С другой стороны, причина скарлатины может быть связана сj стенокардией. Второе заболевание также является одной из вероятных причин носового кровотечения. Объяснение здесь состоит в том, что в случае стенокардии вирусный агент вызывает поражение в основном на горле и ближайших к нему органах — носу, ушах.
• Ревматизм. Полипы, папилломы. Опухоли. ТБ. Кровотечение из носа также может быть симптомом ревматизма. Возможно, многие из вас считают невероятным иметь какую-либо связь между этими двумя заболеваниями. Но это факт. Ревматизм может быть причиной частого носового кровотечения. Носовые полипы являются еще одной возможной причиной прокомментированной жалобы. Они сужают носовые ходы, и это оказывает дополнительное давление на капилляры в носовых полостях. Кровотечение из носа может быть симптомом онкологического процесса. Если оно часто повторяется, и у пациента нет других конкретных жалоб, надо проверить вероятность опухоли. В основном, опухоли почек вызывают кровотечение из носа. Причину жалобы можно найти и в папилломах. Когда пациент пытается их удалить, ощущается дискомфорт. Их поверхность увеличивается, и в результате происходит кровотечение. Частое проявление проблемы может быть вызвано туберкулезом. Надо рассмотреть эту вероятность при определении причины.
• Изогнутый носовой барьер, слабые капилляры, трещины. Изогнутый назальный барьер обычно является врожденной проблемой. Сам по себе этот недостаток приводит к истончению сосудов. Капилляры становятся слабее и легко лопнут. Как мы уже объясняли, взрывные капилляры являются одними из ведущих причин носового кровотечения. Но не всегда слабые капилляры означают изогнутый носовой барьер. Это две отдельные проблемы, несмотря на бесспорные отношения, существующие между ними. Предрасположенность к слабым капиллярам также имеет генетическую обусловленность.
• Другие причины. Причины носового кровотечения можно обнаружить в эмоциональном стрессе. Мигрень и нервные расстройства также входят в число возможных возбудителей. Эритематоз — еще одна причина, которая может спровоцировать кровь из носа. Длительное лечение носовых проблем, а также перенасыщение мазью, каплями, спреями и любой носовой мазью приводит к истончению и последующей атрофии подкладки. Это также отрицательно сказывается на связанных с ним капиллярах, которые становятся более хрупкими и легко взламываются. Расширенные вены в носу также могут спровоцировать носовое кровотечение. Увеличенная вена является признаком плохого кровоснабжения, которое может вызвать тромб. В свертывании крови можно видеть сгустки.
• Беременность и противозачаточные. Беременность — это деликатный период, когда в организме женщины много изменений. Общие носовые кровотечения во время беременности не исключаются. В этом случае они связаны с увеличением объема крови и гормональных изменений. Но также с высоким кровяным давлением во время беременности, что опасно не только для матери, но и для плода. Если вы ожидаете ребенка, и часто ваш нос кровоточит, вы должны поделиться этим с надзорным врачом. Если проблема является чисто физиологической или гормональной, она исчезает после рождения. Прием противозачаточных препаратов может также вызвать кровотечение из носа. Хорошо известно, что препараты из этой группы влияют не только на гормоны, но и на скорость свертывания крови.
• Изменение давления. Сухой воздух. Изменения в атмосферном давлении также могут быть основой для носового кровотечения. На высоте 2000 метров над уровнем моря сосуды расширяются, и имеются все предпосылки для появления кровотечения. Эта проблема возникает не только при взлете, но и в глубоком погружении. Сухой воздух также входит в число основных провокаторов. Если вы проводите большую часть дня в комнате, где воздух имеет повышенную сухость, возможно, что у вас кровь из носа.
• Загорание на солнце. Антикоагулянты, аспирин. Длительное пребывание под горячим солнцем вызывает расширение сосудов и, следовательно, является одной из причин кровотечения из носа. В жару вы должны носить шляпу светлого цвета и долго не находиться под лучами солнца. Антикоагулянты также вызывают кровотечение из носа. Аспирин и лекарства из кортикостероидной группы также расширяют сосуды и могут вызывать внешнее и внутреннее кровотечение в разных органах.
• Недостаток витамина С. Отсутствие витамина С и его недостаточное количество пищи связано не только с кровотечением из носа, но и с кровотечением из десен. Этот элемент имеет возможность остановить кровоток, а не только внутренне. Если у вас много кровотечений из носа, вы можете поместить тампон с жидким витамином С в ноздри. Кровь останавливается вскоре после вставки тампона.

Кровотечение из носа может случиться у любого человека, даже здорового, поэтому всем надо знать, что делать, если из носа идет кровь, чтобы при необходимости не растеряться. Когда внезапно пошла кровь из носа, не стоит этого пугаться, важно в такой ситуации уметь оказать первую помощь. Если такая проблема случается часто, лучше обратиться за консультацией к врачу.

Причины и виды носовых кровотечений

Когда человек страдает некоторыми заболеваниями, такими как поражение стенок сосудов, повышенное давление, болезни печени, селезенки или кровеносной системы, то у него часто идет кровь из носа. При гипертоническом кризе может произойти разрыв стенок сосудов.

Часто такое недомогание случается после солнечного или теплового удара. Причиной может быть и сильная физическая нагрузка. Иногда такое происходит в том случае, когда человек длительное время находится в помещении с очень сухим воздухом, он чувствует, что ему тяжело дышать носом. Слизистая при этом пересыхает, теряет свою эластичность и прилипает к стенкам кровеносных сосудов. В этом случае стоит человеку чихнуть или высморкаться, слизистая трескается, травмирует сосуды, и возникает кровотечение.

При воспалительных процессах в носовых пазухах, например рините, синусите или гайморите, можно наблюдать выделения слизи из носа с кровянистыми сгустками, которые принимают за кровь. Нередко к носовым кровотечениям приводит применение некоторых лекарственных средств - аспирина, гепарина, антигистаминных препаратов или назальных спреев. Приводит к такому недомоганию и низкий уровень тромбоцитов в организме. Когда человек принимает таблетки «Варфарин», они также могут стать причиной нарушения свертываемости крови, поэтому лучше прекратить лечение этими таблетками и проконсультироваться с врачом.

Обильное кровотечение может быть вызвано заболеваниями крови, например анемией, лейкемией или гемофилией. При тяжелых поражениях печени может произойти нарушение свертываемости крови, что также приводит к частым носовым кровотечениям. В таких случаях остановить кровь самостоятельно бывает очень трудно, необходимо врачебное вмешательство.

Часто кровь из носа течет после полученной травмы, даже незначительной. При этом может повредиться как сам нос, так и его слизистая оболочка. У маленьких детей такая травма может стать результатом падения или ушиба. Часто ребенок вводит в носовые проходы различные инородные предметы, которые вызывают механическое повреждение слизистой и кровотечение.

Иногда кровь из носа течет у беременных женщин, которые страдают недостатком в организме витаминов, принимающих активное участие в свертываемости крови. У беременных в таких случаях резко повышается артериальное давление, возникает сильная головная боль, возможно головокружение. Если такая проблема возникает очень часто, то женщине обязательно надо обратиться к врачу.

Носовые кровотечения различают по их интенсивности. Если из носа появилось несколько капель крови и выделения быстро прекратились, то оно незначительное. При умеренном кровотечении у человека можно наблюдать учащенный пульс, резкое понижение давления, в редких случаях возможна даже кровавая рвота.

При сильном кровотечении потеря крови может быть значительной, артериальное давление резко падает. На фоне учащенного пульса человек становится очень слабым, у него повышается потливость. Такая стадия интенсивности самая опасная, надо немедленно вызывать на помощь врачей.

Первая помощь

Если увидели, что у человека пошла кровь из носа, надо помочь ему остановить ее. Для этого пострадавшего следует быстро усадить и наклонить его голову вперед, чтобы кровь стекала с крыльев носа. Если усадить больного не удается, следует перевернуть его на бок, чтобы кровь не попадала в носоглотку. Нельзя при носовом кровотечении запрокидывать голову назад и зажимать нос. Иначе кровь в этом случае будет стекать в носоглотку, а это только ухудшит состояние человека, вызывая у него тошноту и рвоту.

К переносице можно приложить что-нибудь холодное, например, кусочек льда, бутылку с холодной водой или замороженное мясо. Если это не помогает и кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке, так поврежденный сосуд перекроется. Можно смочить кусочек ваты перекисью водорода и вставить его в ноздрю, периодически ватный тампон надо менять, пока он не станет чистым.

В случае, когда кровь бежит сильно или даже бьет фонтаном и не останавливается в течение 10 минут, и при этом человек очень слабый, надо немедленно вызывать «скорую». При этом нельзя паниковать, надо соблюдать спокойствие и не прекращать попытки остановить кровотечение.

Лечение в медицинском учреждении

Если кровь из носа течет обильно и не останавливается быстро, то необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Врач введет в ноздрю тампон из марли, обработанный кровоостанавливающими препаратами. При необходимости могут провести прижигание кровеносных сосудов или их сшивание.

Когда частые кровотечения связаны с наличием в носу полипов, врач назначает рентгеновское обследование пациента или томографию. При выявлении инфекции назначают промывание носовой полости специальными растворами. Одновременно надо принимать препараты, которые помогут уменьшить отек слизистой оболочки, возможно назначение антибиотиков.

Мучает пневмония?

Народный метод борьбы с пневмонией! Проверенный, эффективный способ — записывайте рецепт…! >>

Для выявления причины, из-за которой идет кровь из носа очень часто, больному предлагают сдать кровь на анализ, это поможет обнаружить нарушения свертываемости крови. Осмотр носовой полости при помощи эндоскопа точно определит место, из которого текла кровь.

После остановки крови несколько дней надо вести себя осторожно, чтобы такой случай не повторился. Желательно не чистить нос, особенно если там остались кусочки засохшей крови. Нельзя сильно напрягаться, резко наклоняться и поднимать тяжести. По возможности не следует принимать аспирин или ибупрофен, эти лекарства способны разжижать кровь.

Народные способы и профилактика

Небольшие кровотечения из носа, не вызванные серьезными заболеваниями, можно останавливать при помощи народных рецептов.

Растирают в руках свежие листья тысячелистника, по 2 листика вставляют в каждую ноздрю приблизительно на 10 минут. Если есть возможность выжать сок из этого растения, то надо закапать по 4 капли.

Можно приготовить отвар из тысячелистника и принимать его в течение 5 дней. Для этого 3 столовые ложки измельченной травы заливают литром кипятка, настаивают надо около часа. Затем отвар процеживают и принимают по утрам за час до еды.

Хорошо помогает рецепт с использованием крапивы: необходимо выжать из растения сок, смочить в нем ватный тампон и вставить его в ноздрю приблизительно на 5 минут.

Чтобы в дальнейшем не допускать кровотечения из носа, необходимо поддерживать слизистую оболочку влажной. Для этого полезно пить достаточное количество жидкости, увлажнять воздух в помещении. Можно смазывать слизистую вазелином или периодически орошать ее физраствором.

При частых кровотечениях, чтобы укрепить стенки капилляров, необходимо ежедневно принимать витамин С. Хорошо помогает и прием экстракта из виноградных косточек или из сосновой коры. Дозировку поможет определить врач после осмотра пациента и подскажет, как лечить это недомогание.

Необходимо предупреждать травмы, особенно это касается маленьких детей, они очень активные, много бегают и разбивают носы.

В любом случае надо сохранять спокойствие и не паниковать.

В большинстве случаев кровь из носа не представляет большой опасности, и ее легко остановить.

Кровоснабжение слизистой в носу очень активно: в тканях есть сеть мелких сосудов. Повреждение капилляров может повлечь за собой сильное кровотечение. Если из ноздрей часто идет кровь, это может быть симптомом болезни. Однако причиной выделений у взрослых и детей нередко становятся не патологии, а, например, травмы. Как остановить кровь из носа? Для этого необходимо посоветоваться с врачом в медицинской клинике и правильно выполнять алгоритм действий.

Первая помощь

Первая помощь при носовом кровотечении должна осуществляться как можно скорее, чтобы взрослый или ребенок не потерял много крови. Что делать при носовом кровотечении? Существует несколько несложных правил тактики доврачебной помощи (алгоритм). Прежде всего, при появлении крови необходимо зажать пальцами ноздри, чтобы перекрыть капилляры. При этом голову нужно склонить вперед и дышать через рот. Медики советуют не поднимать голову вверх, поскольку это усилит выделения. Если кровь быстро бежит и не останавливается, можно применить лед либо предмет из металла, полотенце, намоченное холодной водой. Лед рекомендуют прикладывать в область переносицы. В случае если этот алгоритм действий не дал необходимого результата, и кровь все еще идет, то следует использовать тампоны. Для тампонады применяются специальные трубки (их называют гемостатическими).

Если нет возможности ими воспользоваться, можно изготовить тампон своими руками дома из марли или чистой ткани. Сверните кусочек марли трубочкой, смочите его в трехпроцентной перекиси и выжмите излишки. Длина тампона должна составлять 20 сантиметров. Его следует ввести в ноздрю, которая кровоточит. При этом кончик должен оставаться снаружи, чтобы трубочку было легче извлекать. Врачи рекомендуют фиксировать тампон, для обработки которого применяют перекись, повязкой. Вынимать марлю следует 6 ч. спустя после того, как остановилось кровотечение. Извлекать марлевый тампон нужно осторожно, так как из-за резкого движения возможна сильная потеря крови. Намочите перекисью кончик марли или бинта, который торчит из ноздри, и медленно выньте трубочку.

Чего делать нельзя?

Существует неправильная тактика, к которой нельзя прибегать, когда из носовой полости течет кровь:

после остановки крови тампоном постарайтесь удерживаться от высмаркивания;при кровотечении не запрокидывайте голову;не тампонируйте ноздри ватой, поскольку потом ее трудно извлекать.

Как помочь ребенку при кровотечении?

При выделении крови понадобится доврачебная помощь дома. Когда кровь идет у ребенка из носовой полости, следует предпринять такие действия (алгоритм):

если кровь не останавливается и малыш беспокоен, плачет, его нужно быстро привести в чувства, - это поможет уменьшить выделения;когда кровь течет, ребенок должен зажать ноздри на 10 мин., принять такое положение - наклониться немного вперед;после полной остановки обильного кровотечения крохе следует запретить дышать через носовую полость, высмаркиваться в течение двухчасового промежутка времени;предотвратить высыхание слизистой носовой полости поможет вазелин;часто кровь течет из-за недостаточной влажности воздуха;когда произошла остановка кровотечения, следует пойти на прием к педиатру.

Когда нужна врачебная помощь?

В некоторых случаях понадобится медицинская помощь.

В ряде случаев понадобится медицинская помощь, чтобы помочь спасти взрослого или ребенка. Вызовите врача, если:

причиной обильного кровотечения становится повреждение (например, задета передняя стенка в носоглотке);кровь идет дольше 15 мин. и не останавливается;кровь выделяется постоянно или с определенной периодичностью (например, несколько раз в неделю).

Неотложная помощь и способы лечения

Медикаментозные методы. Если положение больного не улучшилось, и ноздри кровоточат, для оказания помощи нужно принять гемостагические препараты (кровоостанавливающие). Как правило, достаточно один раз принять тот или иной вид средства. Лучше, чтобы лекарство назначил врач, но если вы выпили препарат, вызовите медика или посетите отоларинголога. Если кровотечения из носа бывают часто, врачи назначают медикаментозные препараты, укрепляющие кровеносные сосуды. К таким лекарствам относят глюконат кальция и пр. В числе кровоостанавливающих лекарственных препаратов, которые помогают устранить кровотечения, имеющие разные причины, широкое распространение получили средства «Викасол» и «Дицинон». «Викасол» является синтетическим средством и однотипным по свойствам витамину К, способным нормализовать свертываемость. «Дицинон» тоже нередко назначают при повреждениях слизистой. Чтобы укрепить сосуды, советуют принимать специальные медикаменты. К ним относят «Аскорутин». В нем содержится витамин C (аскорбинка), рутин, которые делают капилляры прочными. Следует параллельно принимать другие витаминные комплексы, к примеру, с витаминами группы B. Кроме того, медики часто советуют применять аминокапроновую кислоту. Аминокапроновая кислота эффективно приостанавливает кровь. Аминокапроновый медикамент сокращает процессы, которые разжижают кровь. Прижигание слизистой носа лазером.

Прижигание оболочки носа. Когда причиной кровотечений становятся слабые капилляры, их можно лечить при помощи тактики прижигания. Эта процедура не вызывает болезненных ощущений и не занимает много времени. Терапевтический метод показан при рецидивах кровотечений, отсутствии результата терапии. Оказание такой помощи может проводиться такими способами: электрокоагуляция, коагуляция с использованием лазера, прижигание трихлоруксусной кислотой, криодеструкция, воздействие ультразвуком. Лечение кислотой и другими способами проводят с применением местного наркоза. Перед процедурой, при которой используется эти способы, стенки носоглотки и слизистая обрабатываются специальным раствором. До прижигания удаляют сгустки крови, выявляют область кровотечения, затем воздействуют на нее.

Оксигенотерапия. Чтобы остановить кровотечения в носу и носоглотке, которым свойственна разная клиника, применяют тактику оксигенотерапии. Во время процедуры пациент вдыхает через носовую полость кислород, который поступает из подушки. Больной должен медленно и спокойно дышать. Благодаря этому кровотечения, возникшие по разным причинам, можно предотвратить.Тампонада носовой полости. Бывает задняя, передняя тампонада. Неотложной помощью должен занимается только специалист. Может проводиться марлевыми тампонами или гемостатической губкой. Передняя разновидность тампонады должна применяться при отсутствии результата от использования простых способов остановки крови через 15 мин. Помощь при носовом кровотечении оказывают при помощи тампонов, которые делают из бинта.Хирургические способы терапии. При отсутствии должного эффекта в результате прижигания и других методик, медики могут назначить хирургическое вмешательство. Есть различные методики оперативного вмешательства. К наиболее легким видам операций относят введение раствора с новокаином либо с дигидрохлоридом хинина в кровоточащую область носовой полости под слизистую перегородки. Возможны разрезы оболочки без ее отслаивания или с ним, удаление перегородки в носу, вычистка грануляций. Если больной страдает от обильных кровотечений с рецидивами по нескольку раз в неделю (к примеру, когда причиной является заболевание Рандю-Ослера), принято применять более сложные виды неотложных хирургических операций. При необходимости делают перевязку сосудов (чаще всего наружной, редко – сонной и внутренней артерий).Эндоваскулярное лечение. Эндоваскулярные способы являются инновационными в медицине. Вмешательство проводят за счет специального, миниатюрного катеторного инструментария, который вводят в прокол в сосуде. Процесс идет под наблюдением рентгентелевидения. Для данной манипуляции не требуется делать разрез. Вмешательство проводят под местным наркозом. Эндоваскулярный терапевтический способ профузных кровотечений из носа не травмирует слизистую, не провоцирует осложнений после операций, человек не испытывает острых болезненных ощущений и испуга перед вмешательством. После процедуры не образуются нагноения. После завершения терапии профузных обильных кровотечений нет необходимости госпитализации пациента на длительное время. Стоит обратить внимание на такую важную особенность, как цена процедуры. Она ниже стоимости остальных методик в десяток раз. За счет использования новых технологий, современных разработок исследователи смогли разработать способ эндоваскулярной терапии. Эффективна методика эмболизации, ее применение помогает добиться значительного замедления кровотока, а это необходимо в терапии пассивных видов кровотечений. Во время процедуры в сосуд вводят вещества, устройства, закрывающие просвет капилляров.

Народная медицина

Вышеперечисленные способы терапии являются традиционными, однако с разрешения врача можно использовать народные методики в домашних условиях:

Сок лимона. Можно попробовать закапать носовую полость свежим соком лимона (несколько капелек в одну ноздрю). Советуют обмакнуть бинт в сок, а затем вставить на считаные минуты в полость. Если есть надобность, бинт следует заменить.Крапива. Бинт пропитывают соком крапивы и вставляют в нос.Раствор соли. Промывают полость слабо концентрированным раствором соли. Для приготовления ч. ложку морской соли растворяют в стакане подогретой воды.Вазелиновое масло. При образовании корочек в полости их можно размягчить с помощью масла. Таким образом, удаление корок не приведет к повреждению слизистой и новым кровотечениям.Витамины группы В. Полезны для укрепления стенок капилляров. Содержатся в цитрусовых, смородине, плодах шиповника.Напитки. Эффективны зеленый чай, морс из клюквы, поскольку в их составе содержится витамин C. Кроме того, клюква содержит интерферон, который повышает сопротивляемость к инфекционным заболеваниям.Закаливание. Хорошим способом закаливания являются контрастные водные процедуры, поскольку при принятии душа происходит укрепление стенок сосудов.Взвар из калиновой коры. В составе коры много витамина C. Чтобы приготовить отвар, потребуется 10 граммов коры, 200 миллилитров кипятка. Настой принимают по ст. ложке три раза в течение дня.Система су-джок. Наличие определенных навыков поможет в кратчайшие сроки остановить кровь. Для начала следует перевязать резинкой большой палец приблизительно в месте середины ногтевой пластины и подождать 10 мин. Согласно этой методике, в этой области располагается рефлекторная зона, которая соответствует точке носа.

Как остановить носовое кровотечение, когда ничего нет под рукой?

Кровь может потечь из носа в пути, транспорте и т. д., когда поблизости нет медикаментов и бинта. Сначала медики рекомендуют высморкаться. Однако это стоит делать очень осторожно, так как усиленное сморкание способно усилить кровотечение. Сморкаться рекомендуют для очистки прохода в носу от сгустков, которые блокируют его. После их удаления волокна мелких сосудов закроют повреждения в слизистой.

Затем попытайтесь прижать крылья носа. Если кровотечение произошло не после удара, такого приема достаточно, чтобы кровь прекратила вытекать. Найдите холодный предмет и приложите один к переносице, чтобы сосуды сузились. Можно сесть, после чего отпустить голову - через считаные минуты кровотечение должно прекратиться. Если при себе есть капли в нос (например, «Нафтизин» или другие капли, сужающие сосуды), - можете воспользоваться ими.

Прогноз

Если очень часто идет кровь из носа, это может указывать на такие патологии, как искривление перегородки носа, опухоль, нестабильность АД, нарушение коагулятивных свойств крови, травмы, хронические заболевания ЛОР-органов. Состояние имеет несколько разновидностей. Важно знать, в каких случаях такой признак становится опасным и своевременно прийти на помощь. Следует проконсультироваться с врачом, который назначит терапию в зависимости от этиологии и даст профилактические рекомендации.

Согласно исследованиям ученых, носовое кровотечение встречается у 60% населения на протяжении жизни, каждый год такие состояния наблюдаются у 10% пациентов.

Почему возникает: причины

Эпитаксис провоцирует нарушение целостности кровеносных сосудов носовой полости. Несколько причин, по которым может идти кровь из носа:

Причиной может стать механическое повреждение носовой перегородки.

• Искривление носовой перегородки. Вертикальная пластина разделяет полость на 2 части. Из-за хронических заболеваний, травм, новообразований перегородка деформируется. Это приводит к заложенности носа, патологическому пересыханию слизистой, ломкости сосудов и капилляров.
• Злокачественные и доброкачественные новообразования. К ним относятся полипы, кисты, папилломы, ангиомы, хондросаркома, остеосаркома. Возникают из-за воздействия неблагоприятных факторов, повлекших сбой клеточного цикла, что провоцирует ускоренное деление и рост клеток.
• Нестабильность АД. Чаще всего течет кровь из носа у пожилых людей на фоне гипертонии. С возрастом сосуды утрачивают эластичность, увеличивается их ломкость. Сильная нагрузка при повышенном давлении приводит к разрыву капилляров и кровотечению из носа.
• Нарушение процесса свертываемости крови. Характеризуется превращением жидкой крови в сгусток. Чаще всего патология имеет наследственный характер, а также возникает на фоне гепатита, аутоиммунного сбоя, бесконтрольного применения гормональных средств.
• Травмы. При травматических повреждениях нарушается целостность сосудов не только от удара, но и вследствие перелома костей и хрящей лица.
• Хронические ЛОР-недуги. Частое применение назальных капель иссушает слизистую, а сморкание увеличивает давление на сосуды, из-за чего течет кровь из носа.
• Авитаминоз. Недостаток витаминов и микроэлементов приводит к нарушению обменных процессов, что провоцирует истончение и ломкость сосудов, снижение иммунитета.

Разновидности носовых кровотечений

Рецидивирующий эпитаксис подразделяется на виды, указанные в таблице:

Как оказывать доврачебную помощь?

Если пошла кровь из носа, первая помощь оказывается по такому алгоритму:

1. Усадить пострадавшего, слегка повернув его голову вбок.
2. Ослабить ворот одежды, снять аксессуары с шеи и конечностей.
3. Приложить в область переносицы холод, но не более, чем на 20 мин.
4. Вложить в ноздрю ватный тампон, смоченный в перекиси водорода или зажать носовой проход.

Что противопоказано предпринимать при кровотечении?

Когда каждый день идет кровь из носа, запрещается:

• Сморкаться. Это увеличивает сосудистое давление и кровь бежит интенсивнее.
• Отклонять голову назад или ложиться. Кровотечение не прекращается, а жидкость накапливается в желудке, что провоцирует рвоту.
• Употреблять алкоголь, горячую пищу и напитки. Это способствует расширению сосудов и состояние может возобновиться.
• Глотать кровь.
• Самостоятельно устранять травмирующие предметы или костные осколки, если причиной стала травма.

Когда следует обратиться к врачу?

Если кровоточивость бывает временами и слабая по объему, проявлять беспокойство не следует. Консультация специалиста необходима в таких случаях:

• длительное выделение крови, которое трудно остановить;
• второй и третий триместр беременности;
• повышение температуры;
• появление высыпаний на коже или корочек возле ноздрей;
• чувство онемения в структурах лица, асимметричность, искривленная улыбка;
• резкое снижение слуха или зрения;
• тошнота или рвота;
• спутанность сознания, потеря памяти временами;
• невнятная речь.

Как проводится лечение?

Хирургическое вмешательство

Если частые носовые кровотечения у взрослых спровоцированы новообразованиями, воспалительным процессом или деформацией носовой перегородки, выполняется операция по их устранению. А также иссекаются раковые опухоли на 3 и 4 стадии. Методы:

• Гайморотомия. Проводится разрез носовой пазухи и удаление гноя.
• Септопластика. Метод направлен на устранение дефектов носовой перегородки.
• Полипэктомия. Выполняется иссечение полипов и кист.
• Лучевая терапия. На злокачественные новообразования воздействуют ионизирующим излучением, что приводит к разрушению и гибели онкоклеток.
• Ринопластика. Проводится анатомическое восстановление носа при травмах и переломах костей.