Ľudská ruka, ktorá manipuluje s rôznymi predmetmi, je každý deň vystavená riziku zranenia v dôsledku rôznych potenciálne nebezpečných činností. Športové aktivity predstavujú osobitné nebezpečenstvo pre ruku – sú možné zranenia ako „palec lyžiara“ a „prst hráča bejzbalu“.
Lyžiarsky palec
Symptóm nazývaný "palec lyžiara" roztrhne väzivo, ktoré spája palec a jednu z kostí dlane. V závažných prípadoch môže dôjsť k roztrhnutiu väziva.
Zvyčajne sa to stane, keď lyžiar spadne a lyžiarska palica odtlačí prst od zvyšku, alebo keď človek chytí loptu letiacu vysokou rýchlosťou.
Ako sa lyžiarovi zraní palec? Falangy sú tenké a dlhé kosti prstov. Päť kostí, ktoré tvoria rám dlane, sa nazývajú záprstné kosti... Bočné väzy spájajú palec s metakarpálnou kosťou. Keď lyžiar spadne, palica môže silne odtlačiť palec od zvyšku. V tomto prípade sa ulnárne väzivo roztrhne a spája palec s jednou z kostí dlane.
Hráč bejzbalu
Symptóm nazývaný baseballový prst roztrhne šľachu v kĺbe na konci prsta. Ak je zranenie vážne, prst nie je možné predĺžiť. Bežnou príčinou tohto zranenia je aplikácia značnej sily na koniec prsta — napríklad ostrou loptou.
Príznaky poranenia ruky
V prvom prípade sa bolesť a opuch okamžite objavia na dne palca. Po niekoľkých hodinách môže bolesť zosilnieť, objaví sa modrina. V druhom prípade sa okamžite objaví bolesť v prste, opuch a modrina.
Čo robiť so zranením ruky
V každom prípade okamžite aplikujte ľad na poškodené miesto. Tým sa zníži bolesť a opuch. Potom navštívte svojho lekára.
Lekár vyšetrí prst a posúdi závažnosť poranenia. Na znehybnenie a urýchlenie hojenia je možné použiť dlahu. Váš lekár môže odporučiť užívanie aspirínu, ibuprofénu alebo iného mierneho lieku proti bolesti na zmiernenie bolesti a opuchu.
Ak chcete odstrániť nepohodlie a urýchliť zotavenie, postupujte takto.
- Položte si na poranený prst ľadový obklad, aby ste znížili opuch.
- Vyhnite sa činnostiam, ktoré spôsobili zranenie, kým sa všetko nezahojí.
- Cvičenie na posilnenie šliach prstov.
Ak je zranenie vážne, môže byť potrebná operácia na opätovné spojenie roztrhnutého väzu alebo opätovné pripojenie šľachy späť ku kosti.
J. Zeccardi
"Čo robiť so zranením ruky"- článok zo sekcie
Zranenie Lyžiarsky prst- pretrhnutie ulnárneho kolaterálneho väzu metakarpofalangeálneho kĺbu palca - typické poranenie u lyžiarov. Toto zranenie predstavuje 8-10% všetkých zranení pri zjazde. Jedno z najčastejších zranení postranných väzov ruky u športovcov. Mechanizmom poškodenia ulnárneho kolaterálneho väzu je pád na sneh, pri ktorom je palec nútený byť v polohe abdukcie a nadmernej extenzie.
Pacient s ruptúrou ulnárneho kolaterálneho väzu palca pociťuje bolesť pri vykonávaní štipky.
Známkou prasknutia ulnárneho kolaterálneho väzu je slabosť pri vykonávaní štipky.
(Stenerova lézia) vzniká, keď je adduktorová aponeuróza posunutá a lokalizovaná pred roztrhnutým ulnárnym kolaterálnym ligamentom v mieste jeho úponu na spodinu proximálnej falangy. Distálna časť väziva je stiahnutá a umiestnená pod adduktorovou aponeurózou. Konce natrhnutého väziva sú teda oddelené aponeurózou, a preto sa samy od seba nikdy nezahoja.
Vlastnosti produktu
Vďaka špeciálnemu dizajnu sa táto ortéza zmestí pod lyžiarsku rukavicu. Môže sa použiť profylakticky alebo ako imobilizácia poraneného prsta. Neobmedzuje pohyb zápästia.
Ortéza je vyrobená z veľmi odolnej vodeodolnej tkaniny Kodura, preto ju možno použiť aj v extrémnych podmienkach. Obsahuje penu EVA a bavlnenú podšívku s certifikáciou Oeko-Tex® Standard 100 pre lepší komfort a odvod potu od tela. Okrem toho má ortéza elastické plastové vložky a kovovú dlahu na palec. Ortéza sa zapína na suchý zips. Ortéza má 2 pásiky na suchý zips s prackami, pomocou ktorých je možné ortézu presne prispôsobiť zápästiu. Prebytočné pásy sa potom môžu odrezať.
Ide o veľmi trvanlivú a oderu odolnú polyamidovú tkaninu s polyuretánovou vrstvou a teflónovým záterom. Štruktúra látky a nite ju robí veľmi pevnou a odolnou voči poškodeniu a extrémnym podmienkam. Výrobky vyrobené z tohto materiálu sú najtenšie a najodolnejšie na trhu. Materiál je vodeodolný.
Kovová dlaha stabilizuje metakarpofalangeálny kĺb palca a zabraňuje náhlej abdukcii a hyperextenzii palca.
Účel
- pretrhnutie ulnárneho kolaterálneho väzu metakarpofalangeálneho kĺbu palca – sov. Lyžiarsky prst
- nestabilita metakarpofalangeálneho kĺbu palca na začiatku artrózy
- dislokácia kĺbov
- po osteotómii, endoprotetike a rekonštrukcii väzov
- Bennettova alebo Rolandova zlomenina
- svalová tendonitída
- profylakticky, aby sa zabránilo poškodeniu mäkkých tkanív
veľkostná tabuľka
| Veľkosť | Obvod zápästia | |
| S | 13-15 cm |  |
| M | 15,5-17 cm | |
| L | 17,5-19 cm | |
| XL | 19,5-21 cm |
Výrobok je na ľavej a pravej strane
Na začiatok si pripomeňme názvy dvoch kĺbov, o väzoch ktorých sa teraz bude diskutovať. Metakarpofalangeálny kĺb je stredný kĺb palca a interfalangeálny kĺb je distálny kĺb palca. Tieto kĺby sú vystužené štyrmi kolaterálnymi väzmi: dvoma ulnárnymi kolaterálnymi väzmi a dvoma kolaterálnymi radiálnymi väzmi.
Lakťový kolaterálny väz metakarpofalangeálneho kĺbu palca na nohe
Prvý ulnárny kolaterálny väz je pripojený k mediálnej strane metakarpofalangeálneho kĺbu, hneď vedľa pavučiny medzi palcom a ukazovákom. Jeho funkciou je spojiť dve kosti palca k sebe na mediálnej strane, aby sa obmedzila jeho schopnosť ohýbať sa do strán (skúste urobiť tento pohyb palcom a zistíte, že je to takmer nemožné).
Toto väzivo palca je najčastejšie poškodené rôznymi zraneniami. Chronické vyvrtnutie tohto väzu je známe ako „prst rangera“, termín zavedený v 50. rokoch 20. storočia, keď bolo zranenie diagnostikované veľkému počtu škótskych rangerov. Okrem toho sa akútne poranenia tohto väzu nazývajú „prst lyžiara“, pretože ulnárne kolaterálne väzivo metakarpofalangeálneho kĺbu je často zranené, keď osoba, ktorá drží lyžiarske palice upevnené slučkami na rukách, prudko spadne - to sa často stáva medzi amatérov aj lyžiarov-profesionálov. Ak je toto väzivo poškodené, dokonca aj tie najjednoduchšie činnosti zahŕňajúce palec spôsobujú bolesť - je ťažké chytiť niečo rukou alebo dokonca vziať štipku soli.
RADIÁLNE KOLATERÁLNE väzivo metakarpofalangeálneho kĺbu 
V niektorých prípadoch môže byť poškodený aj radiálny kolaterálny väz metakarpofalangeálneho kĺbu, ktorý sa nachádza na laterálnej strane palca. Poranenia tohto druhu sú však oveľa menej časté ako poranenia ulnárneho kolaterálneho väzu, pretože radiálne kolaterálne väzivo nie je tak ľahko a často vystavené napätiu.
Ak dôjde k poškodeniu akéhokoľvek väziva palca, akýkoľvek pohyb palca spôsobuje bolesť. Oblasť okolo kĺbu môže opuchnúť. Výsledkom je, že osoba musí pri svojich každodenných činnostiach používať palec menej často.
činnosť, kvôli ktorej začína atrofia jeho svalov. Okrem toho poškodené väzy už nedokážu pevne držať kosti na mieste, v dôsledku čoho možno pozorovať nestabilitu polohy palca. V priebehu času sa v metakarpofalangeálnom kĺbe môžu vyvinúť degeneratívne procesy, čo vedie k artróze.
LAKTE KOLATERÁLNA PODŠÍVKA MEDZIFALANČNÉHO KĹBU 
Interfalangeálne ulnárne kolaterálne väzivo je rozmerovo veľmi malé, no netreba podceňovať jeho význam – stabilizuje mediálnu stranu tohto distálneho kĺbu palca. Obmedzuje pohyb hallux valgus v kĺbe (smerom von). Toto väzivo je tiež veľmi často zranené pri športovaní.
Radiálne kolaterálne väzivo interfalangeálneho kĺbu stabilizuje laterálny aspekt tohto distálneho kĺbu palca. Obmedzuje v ňom varózny pohyb (do vnútra). Pokúste sa pohnúť palcom a posúdiť pohyblivosť interfalangeálneho kĺbu. Najprv urobte niekoľko pohybov v tomto kĺbe, použite ho ako záves - ohnite a narovnajte distálnu falangu palca. Budete môcť ohnúť prst o 80-90 stupňov a narovnať ho nie viac ako 20-40 (mnohí nedokážu palec v tomto kĺbe narovnať vôbec). Potom vezmite distálnu časť palca za necht a skúste ho ohnúť zo strany na stranu – uvidíte, že takýto pohyb v kĺbe je takmer nemožný kvôli dvom najdôležitejším kolaterálnym väzom – spolu pomáhajú chrániť kĺb pred poškodením obmedzením bočného pohybu (laterálny pohyb).
Potom ohnite prst v metakarpofalangeálnom kĺbe - rozsah pohybu by mal byť tiež asi 80-90 stupňov. Sotva budete môcť uvoľniť palec v metakarpofalangeálnom kĺbe. Opäť platí, že pohyb zo strany na stranu je značne obmedzený v dôsledku vedľajších väzov.
14.02.2016, 23:28
Dobrý deň, milí lekári
Mám 48 rokov, žena, výška 174, váha 64.
Práca – sedavý, odpočinok – aktívny
Pred 10 rokmi pri lyžovaní spadla a vážne si poranila palec na pravej strane.
Prst bolel 2-3 týždne a prešiel. Nastala mierna deformácia kĺbu, ale veľmi ma to netrápilo. Nechodila som s tým k doktorom.
V poslednom roku sa v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy (IHMO) objavili tieto ťažkosti: nestabilita v kĺbe prsta sa citeľne zvýšila, pri (nevýznamnej) záťaži prechádza do subluxácie. Bolesť je mierna, skôr diskomfort, ale zároveň nemôžem držať niečo ťažké (napr. priečinok s papiermi), znížila sa aj sila úchopu.
Traumatológ na klinike v mieste bydliska - odmával, dokonca nerobil röntgen.
V tejto súvislosti by som chcel objasniť:
1. Vyzerá to ako poškodenie ulnárneho laterálneho väzu metakarpofalangeálneho kĺbu 1. prsta?
2. Je možné / je potrebné v tejto fáze niečo urobiť konzervatívnymi metódami?
Prikladám fotky záťažových testov. Ak ste niečo urobili zle, povedzte mi - urobím to znova.
Ďakujem za pozornosť.
Pravá ruka:
[Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia] ([Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia])
15.02.2016, 17:34
1. Vyzerá to ako poranenie ulnárneho laterálneho väzu metakarpofalangeálneho kĺbu 1 prsta na nohe?
2. Je možné / je potrebné v tejto fáze niečo urobiť konzervatívnymi metódami?
15.02.2016, 18:48
Ďakujem, Sergey Anatolyevich, za váš názor.
Prepáčte, že vás rozptyľujem maličkosťami, ale rád by som objasnil:
1. Má teraz zmysel hľadať pomoc u chirurgov ruky? V tejto súvislosti ma zaujíma, aká efektívna je chirurgická liečba takéhoto starého poranenia? A je to potrebné?
2. Ak nebudete nič robiť, je možné, že sa situácia v budúcnosti zhorší? Alebo to bude horšie ako teraz?
Ďakujem vám veľmi pekne za vašu pozornosť.
15.02.2016, 19:16
1. Má teraz zmysel hľadať pomoc u chirurgov ruky? V tejto súvislosti ma zaujíma, aká efektívna je chirurgická liečba takéhoto starého poranenia? A je to potrebné?Dá to zmysel, neviem. Ale ak sa rozhodnete, je to lepšie - ručným chirurgom. Či je to potrebné, je na vás osobne. Bez operácie to nebude lepšie. Aká účinná bude operácia, nemôžem odpovedať, pretože neviem, čo vám miestni chirurgovia rúk ponúknu. Zdá sa, že v ruskojazyčnej literatúre na túto tému som nejako nevidel žiadne diela, možno som ich trochu hľadal. Robím to už veľmi dlho po svojom. Výsledky sú väčšinou pozitívne. Jeden výsledok sa mi nepáčil, hoci z nejakého dôvodu bol pacient spokojný. Paradox.
2. Ak nebudete nič robiť, je možné, že sa situácia v budúcnosti zhorší? Alebo to bude horšie ako teraz? Ťažko povedať. Možno tam bude artróza, ale možno nie. V skutočnosti „poľovnícky prst“ nie je smrteľná patológia.: Ab: To je isté.
15.02.2016, 22:22
Zaujímalo by ma, či operácia pomôže vyhnúť sa / oddialiť výskyt artrózy v budúcnosti?
Aj keď ma momentálne viac znepokojuje otázka: pokročí v budúcnosti nestabilita kĺbov a sila úchopu? Zdá sa mi, že nestabilita sa za posledný rok zvýšila. Nie je to samozrejme smrteľné, ale nepríjemné. A vyzerá to škaredo.
Ešte raz sa ospravedlňujem za nesprávne otázky. Je jasné, že nie si jasnovidec - len som chcel počuť tvoj názor na základe tvojich skúseností. Chápem, že to nebude priamo súvisieť s mojím prípadom.
16.02.2016, 21:02
Zaujímavé je, že operácia pomôže vyhnúť sa / oddialiť nástup artrózy v budúcnosti? Z dlhodobého hľadiska je zaznamenaný súvisiaci nárast artritídy MCP kĺbov. [Odkazy môžu vidieť iba registrovaní a aktivovaní používatelia]
Aj keď momentálne ma skôr znepokojuje otázka: bude v budúcnosti napredovať nestabilita kĺbu a sila úchopu?To môžete zhodnotiť len sami.
28.12.2018, 10:49
Dobrý deň, milí lekári.
Dobrý deň, Sergey Anatolyevich. Neviem, kde je lepšie založiť túto tému, tak píšem sem a dúfam v vašu konzultáciu.
Pred tyzdnom mi dali na kvapkanie. Pri vpichu ihly sa ozvala veľmi silná, pálivá bolesť – ako po zásahu elektrickým prúdom. Trvalo to niekoľko sekúnd a nebolo to cítiť ani tak v mieste vpichu, ako skôr pozdĺž palca a ukazováka.
Prvé dva dni bolelo miesto vpichu, neskôr to začalo bolieť trochu proximálnejšie. (Šípkou som presne označil kde).
Okrem toho sa bolesť prejavuje ako výboj malého prúdu a odráža sa pozdĺž palca (bodkované čiary). Pri niektorých pohyboch ruky je bolesť pociťovaná aj pozdĺž prstov (palca a ukazováka).
A čas plynie, ale bolesť nezmizne.
Prosím, povedzte mi, čo to môže byť? Prejde to samo alebo by ste sa mali poradiť s lekárom?
Ďakujem vám veľmi pekne za vašu pozornosť.
Kolaterálne väzivo nájdete potiahnutím palca smerom k sebe až na doraz. Tento zväzok pevného vláknitého tkaniva spája kosti na spodnej časti palca. Športovci sa často stretávajú s pojmom „palec lyžiara“.
Ak počas lyžovania lyžiar spadne, ale palicu naďalej drží, silné trhnutie môže vytrhnúť palec z ruky. V dôsledku toho je prst vážne zranený a zranenie kolaterálneho ulnárneho väzu má za následok akútne poranenie palca.
Príznaky poranenia kolaterálneho ulnárneho väzu ("palec lyžiara")
Pacienti, ktorí čelia akútnemu vyvrtnutiu alebo pretrhnutiu kolaterálneho väzu, môžu pociťovať bolesť palca, pociťovať necitlivosť, opuch a môže sa objaviť aj modrina na spodnej časti prsta. V niektorých obzvlášť závažných prípadoch pacienti prakticky nie sú schopní stlačiť, hádzať a pevne držať predmety.
Liečba poranenia kolaterálneho ulnárneho väzu ("palec lyžiara")
konzervatívny
Liečba závisí od mnohých faktorov spojených s poranením kolaterálneho väzu. Dôležité je, koľko času ubehlo od úrazu, aký je vek pacienta a jeho denná aktivita (napríklad ako často používa palec pri každodenných činnostiach). Ak máme čo do činenia s čiastočným natrhnutím, ktoré si nevyžaduje operáciu, je možné uložiť ruku do sadry alebo iného zápästia na 6 týždňov. Odpočinok, protizápalové lieky a ľad môžu pomôcť znížiť bolesť a liečiť traumu.
Chirurgický
Ak je v oblasti prsta silná nestabilita alebo je šľacha úplne odtrhnutá, môže byť potrebná oprava kolaterálneho ulnárneho väzu. V prípadoch s poškodením kolaterálneho ulnárneho väzu zápästia platí, že čím skôr sa s liečbou začne, tým bude liečba účinnejšia a rýchlejšia. Technikou sa snažíme opraviť natrhnutú šľachu tak, že ju pripevníme späť ku kosti stehmi. Ak je šľacha oddelená priamo od kosti, pripojí sa priamo ku kosti. Čím je zranenie chronickejšie, tým je menšia šanca na úspešnosť takejto operácie. V tomto prípade bude potrebná transplantácia väzov, aby sa vyrovnala medzera.
Po operácii bude musieť pacient nosiť sadru po dobu 6 týždňov, po ktorej je možné začať pohybovať prstom. Mnoho pacientov sa vracia k svojim obvyklým aktivitám (vrátane športu) po 3-4 mesiacoch po operácii.
