Главная » Внутриглазное давление

Страшно ли делать лапароскопию кисты яичника. Удаление кисты яичника методом лапароскопии и восстановительный период. Признаки, которые требуют неотложной помощи

Киста яичника является опасным заболеванием для организма женщины и репродуктивной функции. Если киста достигает достигает больших размеров и существует риск разрыва, проводится ее оперативное удаление. После оперативного вмешательства существует риск осложнений. Поэтому восстановление после очень важно для женского здоровья.

После удаления кисты яичника, организм нуждается в восстановлении. Послеоперационным считается период после завершения операции до выписки пациентки с больничного. Лапароскопия проводится под общим наркозом и после прекращения его действия у женщины обычно возникают болевые ощущения.

Боли после удаления кисты яичника нейтрализуют при помощи анальгетиков. Если спустя некоторое время, возникают острые режущие боли внизу живота, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это может быть признаком развития воспалительного процесса и осложнений.

Лапароскопический метод удаления кисты характерен незначительным вмешательством в организм незначительное, поэтому у пациентки сохраняется активность. Она может сама вставать в туалет спустя 8 часов после операции. В первые 5 часов разрешается употреблять пить воду без газа, а в случае наличия аппетита допустим бульон.

Слабость, небольшая температура и болевые ощущения не месте швов пропадают через 4-5 дней. Послеоперационный период в течение 2-3 дней сопровождается ломотой в шейной, воротниковой зоне, голенях. Это связано с тем, что операция проводится с применением газообразного вещества. Для удаления остатков веществ из брюшной полости существует ряд упражнений, которые проводятся лежа в постели. Их помогает провести медсестра.

Выделения после лапароскопии

Кровянистые и слизистые выделения в небольшом объеме появляются после операции сразу и могут продолжаться до 3-4 недель. Беспокоиться из-за них не следует. Если же выделения становятся коричневыми с зеленоватым оттенком и неприятным запахом, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это является признаком инфекции и воспалительного процесса. Врач возьмет мазок для анализа и дальнейшего лечения.

Температура после лапароскопии кисты яичника может подниматься до 37-37,5 градусов. Это считается допустимым, так как в месте операционного вмешательства развивается асептическое воспаление. Если температура у пациентки держится более 2-3 дней, возможно в организме начинается инфекционное осложнение.

Месячные после лапароскопии кисты яичника

Наступление месячных наступает у большинства пациенток в положенный срок и нарушение менструального цикла обычно не отмечается. Иногда после лапароскопии у пациенток наблюдается нарушение менструации, которое может начаться с задержкой или наоборот раньше срока.

Такие нарушения связаны со многими факторами: уровнем профессиональзма врача, особенностями организма женщины, возрастными особенностями, ослабленным иммунитетом, стрессом и не только. Поэтому важно обратить внимание на процессы, происходящие в организме, симптомы и характер выделений и обратиться за консультацией к врачу. Врач назначает в таких случаях прием укрепляющих иммунную систему препаратов и витаминов.

Для лечения пациенток, у которых отсутствует менструации в течение полугода и более, назначают гормоны. После лапароскопии овуляция вновь появляется и беременность возможна через полгода или год. Если овуляция не восстанавливается на протяжении нескольких циклов, проконсультируйтесь с доктором. Скорее всего необходимо прибегнуть к медиакаментозному лечению.

Лечение после лапароскопии

Лечение после удаления кисты яичника направлено на нейтрализацию риска развития воспалительного процесса и поэтому необходим прием антибиотиков. Несмотря на незначительно повреждение тканей после лапароскопии, вероятность развития инфекции существует. Также обязателен прием витаминизированных препаратов. Гормональные препараты принимаются по по индивидуальным показаниям, также как и физиолечение.

После операции пациентка должна некоторое время находиться в лежачем положении с состоянии покоя. Поэтому может спровоцироваться тромбоз. Для его устранения назначают химические вещества и лекарственные средства, угнетающие активность свертывающей системы крови и препятствующие образованию тромбов. Также помогают компрессионные чулки, которые обязательны перед операцией и носятся в послеоперационный период.

Что можно кушать в период восстановления

В связи с малоподвижным режимом и в результате приема лекарств, возможен дискомфорт в кишечнике, проблемы с пищеварением и запоры. При правильном питании реабилитация пройдет быстрее. В первые сутки, если состояние позволяет и есть аппетит, необходимо употреблять нежирный бульон. Увеличение количества потребляемой пищи обязательно с введением в рацион отварных, постных блюд, которые рекомендуется готовить на пару.

В первую неделю после лапароскопии можно есть каши, супы, говядину, нежирные куриные котлеты на пару. В первый месяц необходимо кушать овощи (запеченные и тушеные), рыбу, постное мясо. Пища должна быть правильной и употребляться небольшими порциями. Тогда проблем с пищеварением можно будет избежать и восстановить работоспособность организма.

Приблизительно на 3 месяца нужно полностью исключить алкоголь, сладости, жареную и жирную пищу, шоколад, кофе и крепкий чай.

Осложнения после операции

В случае, когда лапароскопия проведена профессионалом, развитие осложнений незначительно. Но вероятность на 100% исключать не стоит. Среди возможных осложнений можно выделить следующие: кровотечение, сосудистые повреждения, тромбофлебит, повреждения органов, расположенных рядом, инфекционное заболевание брюшной полости, бесплодие, рецидив кисты.

Необходимо также отметить, что осложнения после лапароскопии кисты яичника индивидуальны и зависят от определенных факторов:

  • беременностей;
  • абортов;
  • гормональных сбоев;
  • избыточного веса;
  • хронических заболеваний;
  • злоупотребления алкоголем или наркотиками;
  • курения;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций.

Повторное появление кисты яичника относится к послеоперационным осложнениям и возникает достаточно часто. Киста после лапароскопии может возникнуть повторно из-за гормональных нарушений и факторов риска, описанных выше. После лапароскопии врач назначает необходимый курс препаратов, которые стимулируют выработку мужских гормонов Очень часто такие методы лечения используются после удаления эндометриоидной кисты.

Для профилактики повторного появления кисты обязательно соблюдайте рекомендации врача, не пренебрегайте назначенным лечением, обязательно периодически посещайте врача гинеколога, правильно питайтесь и избегайте стрессов.

Спайки яичника — возможный риск бесплодия

Спайки – это патология вследствие затянувшихся воспалительных процессов, операций, представляющая собой сращение ткани в местах воспаления. Если начавшееся послеоперационное воспаление у женщины не лечится вовремя, оно перерастает в хроническое, в результате и возникает спаечный процесс сращения тканей в женских половых органах.

Женщины нередко страдают постоянными болями внизу живота, не поддающиеся лечению обезболивающими, так как вызваны анатомическими нарушениями. Среди последствий болезни можно назвать такие как, перегибы маточной трубы, затруднение оплодотворения, внематочные беременности, бесплодие.

Преимущества операции


Нажмите чтобы увеличить

Операция методом лапароскопии проводится при помощи эндоскопа, оснащенного оптической системой. Среди преимуществ метода выделяют:

  • низкую степень травматизации — делаются набольшие проколы;
  • быстрое восстановление пациентки после операции;
  • непродолжительное нахождение в стационаре;
  • незначительные кровопотери.

Шрамы становятся практически незаметны, рассасываются обычно за пару месяцев. Полостная операция по удалению кисты яичника является более радикальным способом удаления кисты. Восстановление после нее займет больше времени, но среди преимуществ можно отметить, что при такой операции врач может тщательнее исследовать органы. В некоторых случая показан именно такой вид операции.

Послеоперационный период в домашних условиях

Основное время после лапароскопии кисты яичника женщина находится дома, и поэтому для успешного восстановления обязательно соблюдение следующих рекомендации:

  • Берегите себя от травм и перегрузок в период заживания швов.
  • Стоит исключить физические нагрузки и спорт, подъем тяжестей, резкие движения.
  • Не носите одежду, сдавливающую резинками швы во время ходьбы и не только.
  • Половую жизнь следует ограничить сроком до 1 месяца.
  • Отложите лечение народными средствами а также рассасывающиие мази для послеоперационного рубца.
  • Не расчесывайте швы.
  • Сауны, бани, загар на пляже и в солярии и подобное нужно исключить.
  • В качествен водных процедур рекомендуется душ.
  • Соблюдайте диету.

Симптомы осложнений, требующие незамедлительной медицинской помощи

Восстановление после удаления кисты яичника длится в среднем один месяц. Период восстановления протекает намного лучше по сравнению с открытыми полостными операциями. На протяжении всего периода послеоперационной реабилитации внимательно наблюдайте за своим организмом. Среди симптомов, требующих экстренной медицинской помощи выделим следующие:

  • выраженные боли после , не исчезающие спустя неделю после операции.
  • выраженное покраснение кожи вокруг швов;
  • маточное кровотечение;
  • выделения тёмного цвета с неприятным запахом;
  • повышенная температура тела до 38–38,5 С;
  • нарастающая слабость;
  • дискомфорт в желудке: тошнота, рвота, диарея.

Возникновение хотя бы одного из перечисленных симптомов может свидетельствовать о серьезных послеоперационных осложнениях в организме, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Что собой представляет киста яичника? Это полостное образование, располагающееся внутри яичника, по внешнему виду напоминает мешочек, заполненный жидкостью. Причиной возникновения патологии могут быть эндокринные нарушения и воспалительные заболевания половой системы.

Чаще всего встречаются функциональные кисты, которые образуются по причине накопления жидкости в полости желтого тела (лютеиновая киста) или же из-за того, что доминантный фолликул, содержащий внутри себя созревшую яйцеклетку, не лопается и продолжает расти (фолликулярная киста).

Гораздо реже встречаются дермоидные кисты, которые образуются вследствие самостоятельного развития яйцеклетки, состоят из клеток зародыша, иногда даже могут образовываться отдельные органы, например зубы.

Эндометриодные кисты образуются из клеток эндометрия матки, внутри себя содержат менструальную кровь.

Муцинозная киста представляет с собой полостное образование из множества камер, заполненных слизью, может достигать огромных размеров.

Параовариальная киста берет начало из придатка яичника, имеет одну камеру, внутри которой находится прозрачная жидкость.

Поликистоз яичников – это патологическое состояние являющееся причиной бесплодия. Яичник при этой патологии увеличивается в размерах (за счет образования в нем большого числа фолликулов), имеет круглую форму, плотную консистенцию.

Киста может препятствовать наступлению беременности. Дело в том, что большие размеры новообразования закрывают просвет маточной трубы, из-за чего нарушается продвижение созревшей яйцеклетки и оплодотворение становится невозможным.

Функциональные кисты чаще всего рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов, поэтому требуют наблюдения.

Эндометриодную чаще всего врачи пытаются вылечить консервативным способом, но если новообразование не поддается обратному развитию медицинскими препаратами, то хирургическое вмешательство является неизбежным. Все другие виды кист яичника лечат только оперативным путем.

В каком случае врачи назначают лапароскопическое удаление кисты? Когда у женщины выявляется:

  1. Кистозное образование диаметр, которого превышает 8 сантиметров;
  2. Высокий уровень онкомаркера СА-125;
  3. Отсутствие обратного развития кисты;
  4. Высокий риск трансформации кисты в онкологическое заболевание;
  5. Высокая вероятность разрыва новообразования или ее перекрута.

Еще пару десятков лет назад удаление кисты проводили полостным методом оперирования.

В наши дни используется лапараскопическое удаление кисты, которое в отличии от полостного метода имеет ряд преимуществ:

  • Послеоперационные рубцы значительно меньших размеров;
  • Операция по продолжительности значительно короче, а значит время наркоза тоже;
  • Заживление послеоперационных швов и ран происходит быстрее;
  • Низкая вероятность образования спаек в брюшной полости;
  • Более раннее восстановление трудоспособности;
  • Более низкий риск осложнений.

Противопоказания к операции

При следующих состояниях лапароскопия яичника не проводится:

  1. Выраженное истощение организма;
  2. Избыточное жировое отложение на передней брюшной стенке;
  3. Сердечно — сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
  4. Сердечно-легочная недостаточность;
  5. Нарушения сознания;
  6. Грыжа белой линии живота;
  7. Коагулопатия (патология свертывающей системы крови);
  8. Наличие злокачественных новообразований;
  9. Большие размеры кисты;
  10. Выраженная спаечная болезнь брюшных органов;
  11. Острые воспалительные процессы;
  12. Менструальные дни;
  13. Выраженная гипертония.

Подготовка к лапароскопии кисты яичника

Перед лапароскопией яичника, женщине предстоит комплексное обследование, впрочем, как и перед любым оперативным вмешательством. Предоперационное обследование должно себя включать:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимия крови;
  • Электрокардиограмма;
  • УЗИ малого таза, в некоторых случаях требуется КТ;
  • Гемостазиограмма (оценка свертываемости крови);
  • Определение антител к бледной трепонеме и ВИЧ;
  • Анализ крови на геппатиы В и С;
  • Определение групповой принадлежности крови и резус-фактора;
  • Рентген грудной клетки;
  • Общий мазок из влагалища и цервикального канала;
  • Заключение терапевта.


Также врачу важно убедиться, что пациентка не беременна, так как операция может вызвать выкидыш. Перед тем как лечь на операционный стол пациентка в письменном виде дает согласие на хирургическое вмешательство, предварительно ознакомившись с осложнениями и важными моментами операции. Врач — анестезиолог назначает премедикацию, подбирает наиболее подходящий препарат и дозировку анестезии, учитывая особенности организма.

Накануне вечером после ужина и утром в 6:00 перед операцией назначается очистительная клизма. После 22:00 вечера и утром запрещается принимать пищу и пить воду. Перед операцией желудок и кишечник должны быть пустыми. В день операции женщина должна сбрить волосы в низу живота и в зоне бикини.

Желательно запастись компрессионными чулками, так как во время операции повышается вероятность образования тромбов, которые могут попасть в сосуды жизненно важных органов. Чулки одевают утром непосредственно перед лапароскопией.

Процесс лапароскопии

Как правило, лапароскопические операции проводятся под общим интубационном наркозом. Перед тем как приступить к операции пациентке внутривенно вводят небольшое количество анестезии, и после того как она погрузиться в сон в трахею вводится специальная трубка, через которую будет подаваться наркоз из специального аппарата. Через этот аппарат пациент будет также и дышать, так как легкие самостоятельно дышать не смогут, из-за того, что в брюшную полость накачивают специальный газ, который поднимает диафрагму вверх.

Газ нагнетают, чтобы обеспечить пространство для работы хирурга, так как обычно стенка брюшины прижимает внутренние органы, а при нагнетании углекислого газа брюшная полость надувается как воздушный шар. Газ нагнетается через маленькое отверстие на пупке.

Далее через это же отверстие в брюшную полость вводят лапароскоп — специальную жесткую оптическую трубку, на которой имеется «холодный» источник света, обычно галогенная лампочка. Обычно к лапароскопу бывает присоединена видеокамера. Такое устройство лапароскопа позволяет обнаружить пораженный участок яичника, увеличить изображение, записать процесс операции. Изображение с видеокамеры отображается на специальном большом мониторе.

Кисту удаляют с помощью специальных инструментов, которые вводятся в брюшную полость через 2 небольших надреза. Хирург, не сводя глаз с монитора, находит кисту, отсасывает специальным прибором содержимое кисты и удаляет остатки новообразования, после чего зашивает сосуды. А ткани кисты отправляют на гистологический анализ. В целом, если размеры кисты не слишком большие, операция продолжается меньше часа, а чаще минут 30-40.

Течение послеоперационного периода

После операции женщине разрешается вставать уже через 4-5 часов, связано это с тем, что движение благотворно влияет на всасывание углекислого газа, который был введен в брюшную полость. Остатки газа причиняют дискомфорт и болевые ощущения в плечах, в голени, в мышцах живота.

Двигаться в первый день следует осторожно, без резких движений, на следующий день активность можно увеличить. Если потребуется, врач назначит антибиотикотерапию и обезболивающие средства. Как правило, выписывают из стационара на 5-7 день после удаления кисты, предварительно сняв швы.

Менструация после лапароскопии обычно начинается в срок, хотя иногда цикл нарушается, отмечается ее обильность и болезненность. При выписке из стационара доктор предупреждает женщину, что нужно соблюдать ряд ограничений, а именно:

  • Половой покой на 3-4 недели;
  • Ограничение физических нагрузок в течение месяца;
  • Предохранение от беременности до следующих месячных (при планировании беременности);

Лист нетрудоспособности может быть продлен до 14 дней, однако при хорошем самочувствии женщины, больничный лист закрывают в более ранние сроки.

Диета после лапароскопии кисты яичника

В первый день после оперативного вмешательства женщине разрешается только пить воду (не газированную). На следующий день к питью добавляют некрепкие мясные бульоны (обычно на курице). В последующие дни в рацион постепенно включают супы из круп, протертые каши, измельченное мясо и отварную рыбу.

Кисломолочные продукты полезны для кишечной флоры, но вводить в рацион их надо с осторожностью, так как они усиливают газообразование в кишечнике. Полезно пить фруктовые соки домашнего приготовления. Овощи лучше употреблять в запеченном в виде. Хлеб можно вводить на третий день, желательно белый и не свежеиспеченный.

На протяжении 2-3 месяцев после операции из питания нужно исключить:

  • Кофе;
  • Алкоголь;
  • Жирные и жареные блюда;
  • Соленные копченные маринованные продукты;
  • Грибы;
  • Колбасы, консервы;
  • Шоколад, пирожное;
  • Мучные сдобные продукты;

Приветствуется питание небольшими порциями 7-8 раз в день. Крайне нежелательно передать.

Депрессивные состояния способствуют затяжному течению послеоперационного периода. Для более быстрой реалибитации организма после операции рекомендуется соблюдать диету, заниматься медитацией, слушать музыку, часто бывать на свежем воздухе.


Киста яичника практически никогда не поддаётся консервативному лечению. Единственный радикальный способ избавиться от неё – лапароскопия кисты яичника. Эта современная и малотравматичная операция обычно проводится в плановом порядке. Назначая её, врач объяснит особенности подготовки к процедуре, возможные риски и правила лечения в послеоперационном периоде.

Показания к операции

Существует несколько различных разновидностей кисты яичника. Часть из них (лютеиновые, фолликулярные) напрямую связаны с изменениями гормонального фона женщины.

Эндометриоидные кисты – производные внутреннего слоя матки. Развиваются в процессе разрастания клеток эндометрия вне ее полости и часто поражают ткани . Данные виды новообразований могут быть вылечены или уменьшены с помощью лекарственных препаратов. Но если они достигли больших размеров или не поддаются консервативной терапии, их необходимо удалить хирургическим путем.

Другие виды кист – дермоидные и муцинозные – в принципе не поддаются консервативному лечению, и их рекомендуется удалять сразу после обнаружения. При бесплодии проводится удаление кисты яичника лапароскопией независимо от её размеров, после чего назначается гормональная терапия, направленная на восстановление репродуктивных функций.

Непосредственными показаниями к удалению кисты методом лапароскопии, являются:

  • киста больших размеров, угрожающая разрывом и внутренним кровотечением;
  • киста на ножке - перекрут новообразования ведет к серьезным осложнениям;
  • эндометриоидная киста;
  • кисты, вызывающие нарушение гормонального баланса;
  • высокий риск озлокачествления кисты.

Полезно знать

Лишь гормонозависимые кисты (лютеиновые и фолликулярные) способны сами рассасываться, но если они не регрессируют, а напротив, увеличиваются до больших размеров, их тоже необходимо удалять.

Эндометриоидные образования сначала пытаются лечить медикаментозным путем. Если такая терапия оказывается неэффективной, то этот вид кист, как и все остальные, нуждается в удалении.

Противопоказания к лапароскопии

Метод лапароскопии считается наиболее щадящим вариантом хирургического вмешательства. Тем не менее, к проведению операция имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • ожирение высокой степени (3-4);
  • гнойные заболевания кожи живота, свищи;
  • выраженные нарушения гемостаза;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, ОРЗ, );
  • злокачественные новообразования, поражающие половые органы.

Также не проводится лапароскопическая операция пациенткам, находящимся в шоковом состоянии, имеющим декомпенсацию хронических заболеваний, менее полугода назад перенесшим инфаркт миокарда. Кроме того лапароскопию не проводят, если имеются подозрения в перерождении кисты в злокачественную опухоль.

Операцию не назначают во время беременности, и если женщина готовится к лапароскопии эндометриоидной кисты яичника, то ей необходимо пользоваться надёжными методами контрацепции. Предпочтительнее всего презерватив, так как прием гормональных контрацептивов нужно согласовывать с лечащим врачом. Если наступила беременность, операцию откладывают и проводят после рождения малыша.

Подготовка к операции

Для начала врач определяет наличие показаний к операции, и если он считает, что лапароскопия необходима, назначается ряд предоперационных исследований. Для начала пациентке нужно сдать кровь на иследование – общий и биохимический , а также сделать скрининги на гемоконтактные инфекции (то есть те, которые передаются через кровь). Это необходимо, чтобы выяснить общее состояние здоровья женщины и предположить, как она перенесёт операцию, и как будет идти восстановление в реабилитационном периоде.

Кроме того, необходимо провести обследование половой системы – сделать УЗИ органов малого таза, определить гормональный статус, взять мазок из влагалища на степень чистоты. Это позволит специалисту понять, насколько нарушена работа половой системы женщины в связи с кистой яичника и как скоро она сможет восстановиться после операции.

Врач обязательно должен разъяснить пациентки основные правила подготовки к операции. Они заключаются в следующем:

  • Чтобы исключить повышенное газообразование в кишечнике, за 2 дня до операции необходимо исключить употребление газированных напитков, выпечки, бобовых и капусты. Также будет нужно отказаться от жирных блюд, жареных и копчёных продуктов.
  • Перед операцией в рацион можно включать постное мясо, каши, макаронные изделия, картофель, черствый белых хлеб.
  • Операция обычно назначается на утро, ужинать и завтракать перед ней нельзя. Непосредственно в день операции не следует принимать пищу и пить.
  • Для дополнительного очищения кишечника рекомендуется сделать очистительную клизму. Также дополнительно может быть назначен приём кишечных сорбентов и препаратов, снижающих газообразование.

Отзывы пациенток говорят о том, что подготовка к операции переносится довольно легко и не вызывает затруднений.

Особенности проведения лапароскопии

Лапароскопическая операция позволяет удалить кисту, максимально сохраняя ткани яичника. Её назначают пациенткам детородного возраста. После прибегают к другому виду операции – лапаротомии с полным удалением яичника. Преимущество лапароскопии в том, что значительно сокращается время проведения операции и риск опасных осложнений в послеоперационном периоде. К тому же, удаление кисты осуществляется через небольшие проколы, поэтому восстановление пациентки происходит в несколько раз быстрее.

Прямо перед операцией пациентка должна принять душ, сбрить волосы на лобке и промежности, но не наносить никаких средств для ухода за кожей. Наркоз обычно используется общий, перед этим анестезиолог консультирует пациентку, рассказывает ей, сколько длится операция, какие есть риски, как правильно вести себя в первые часы после наркоза.

Пациентку укладывают на операционный стол, головной конец которого наклоняют вниз на 30°С. Это необходимо для того, чтобы кишечник поднялся к диафрагме и открыл доступ к яичникам. После погружения пациентки в наркоз и обработки операционного поля, приступают к операции.

Доступ к кисте яичника осуществляется через несколько проколов в стенке живота. Один надрез делается под пупком - через него вводят видеоскоп, который будет передавать изображение на экран монитора. Еще два надреза делают снизу и сбоку от первого - через них хирург вводит инструменты, которыми удаляет кисту.

Брюшную полость во время операции наполняют углекислым газом, чтобы обеспечить наиболее хороший обзор и пространство для манипуляций. Прежде чем начинать операцию, врач тщательно осматривает яичник и кисту, убеждается, что нет необходимости в лапаротомии.

Объём операции может быть различным – удаление исключительно кисты (преимущественно у женщин репродуктивного возраста), клиновидная резекция (удаление области яичника) и удаление органа целиком. Лапароскопия позволяет выполнить любой из указанных видов операции, но наиболее удобна именно в отношении кистозных образований.

Само удаление кисты занимает не более получаса, после чего ткань яичника ушивается. Врач ещё раз внимательно осматривает орган и свеженаложенные швы, убеждается в отсутствии кровотечения. После этого углекислый газ откачивается, извлекаются инструменты, на проколы накладываются швы. Выход из наркоза после лапароскопии кисты яичника осуществляется сразу в операционной.

После операции

Восстановительный период начинается сразу же после завершения операции. После того, как женщина отойдет от наркоза, ощущается дискомфорт и болезненность в оперированной области. Это абсолютно нормальное явление, которое купируют приемом обезболивающих средств.

В послеоперационном периоде пациентке назначают антибиотики, которые предотвращают риск присоединения инфекций и нежелательных осложнений. Во избежание тромбофлебита, некоторым женщинам показан прием антикоагулянтов.

Постельный режим назначается всего на несколько часов, и к вечеру того же дня пациентка уже может садиться на кровати, ходить по палате, самостоятельно посещать туалет. Поскольку в ходе лапароскопии в брюшную полость закачивают газ, часть его может остаться внутри и провоцировать неприятные ощущения, особенно у субтильных женщин. Чтобы справиться с ломотой в конечностях, плечах и устранить вздутие живота необходимо выполнять специальные упражнения, способствующие выходу остатков газа. Делать это нужно, лежа в постели.

Уже через 5 часов после вмешательства разрешается пить воду и принимать диетические бульоны. На следующий день после операции можно скушать немного белого хлеба и выпить кисель. В последующие дни состоит из легкоусваиваимой пищи и щадящих продуктов, не повреждающих пищеварительный тракт (вязких каш, протертых супов, паровых котлет, биточков, омлета). Блюда готовят на пару, отвариваю, запекают или тушат. От жареных, жирных, острых блюд необходимо отказаться. Также следует исключить сладости, кофе, черный чай, шоколад, мороженое, алкоголь. Питание должно быть дробным - небольшими порциями до 6 раз в сутки.

Боли после операции обычно проходят в течение того же дня. Если они сохраняются более длительное время, есть необходимость тщательного обследования – возможно, швы были инфицированы. Обязательный элемент послеоперационного периода – обработка швов и измерение температуры тела.

  • избегать высоких физических нагрузок;
  • не поднимать тяжести, не носить сумки весом более 3 кг;
  • в течение месяца вместо ванны принимать душ;
  • для предотвращения тромбозов носить эластичное белье;
  • на протяжении 1,5 месяцев исключить посещение бани, сауна или пляжа;
  • в течение 4 недель воздерживаться от интимной жизни.

Если пациентка чувствует себя хорошо, её выписывают на 3-й день после операции, больничный закрывают через 14 дней. В некоторых случаях это может произойти раньше, если позволяет состояние пациентки. В течение нескольких месяцев сохраняется ограничение на физическую нагрузку.

После удаление кисты возможно наступление беременности уже в следующем цикле, поэтому следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу методов предохранения. Если женщина мечтает стать матерью, то зачатие после удаления функциональных кист возможно уже после первой менструации. Если же удалению подвергалась эндометриоидная киста, то сначала необходимо пройти курс медикаментозного лечения, направленный на восстановление гормонального баланса.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что лапароскопия считается наиболее щадящим и безопасным способом хирургического вмешательства, полностью исключить развитие осложнений нельзя. Среди вероятных проблем, с которыми может столкнуться женщина после удаления кисты, можно назвать следующие состояния:

  • послеоперационные кровотечения;
  • повреждения органов, расположенных рядом с яичником;
  • повреждения при выполнении проколов;
  • медленное заживление или нагноение швов;
  • спайки в брюшной полости;
  • послеоперационные осложнения (тромбофлебит, перитонит, пневмония, аднексит).

Если через несколько дней после операции у женщины поднимается температура, возникают выраженные боли внизу живота, слабость, тошнота, головокружения, следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Обычно в послеоперационном периоде субфебрильная температура держится 2- 3 дня, но ее подъем до высоких значений и ухудшение общего состояния указывает на инфекционное осложнение.

Где проводится операция?

Удаление кисты яичника можно провести как в государственных, так и в коммерческих клиниках. Процедура входит в перечень медицинских манипуляций по ОМС, поэтому в государственных гинекологических стационарах её проводят бесплатно.

Цена операции в коммерческих больницах может варьироваться в широких пределах, от 15 до 50 тысяч рублей. На такой разброс цен влияет уровень клиники, квалификация хирургов, класс используемого оборудования и еще целый ряд нюансов.

Что будет, если лапароскопию не сделать?

Киста яичника может длительное время протекать бессимптомно, не причиняя никакого вреда пациентке. В большинстве случаев её обнаруживают случайно, проводя обследование по другому поводу, например, при планировании беременности. Если киста не причиняет неудобств, то необходимости в её удалении может и не быть.

Но так бывает не всегда. Если пациентку напугала стоимость лапароскопии кисты яичника, и она отказалась от операции, то киста, пущенная на самотёк, может начать увеличиваться в размерах. Растущая киста постепенно сдавливает ткани яичника, вызывая его деградацию. Со временем это может стать причиной бесплодия.

Другая опасность, связанная с кистой – злокачественное перерождение. Крупная киста может стать причиной злокачественной опухоли яичника. В этом случае прибегают к полному удалению органа (или обоих яичников) и ревизии брюшной полости. О возможности сохранить репродуктивную функцию женщины речь не идёт, поскольку более важной задачей становится спасение жизни.

Заключение

Удаление кисты яичника не является жизненно важной операцией, но часто помогает сохранить и репродуктивную функцию женщины. Если обнаружена киста, и она не поддаётся консервативному лечению, необходимо прибегнуть к операции, поскольку в данном случае – это самый надёжный способ вылечиться.

Пользу хирургии трудно переоценить. За всю историю человечества миллионы жизней было спасено благодаря труду врачей на операционном столе. Медицина постоянно движется вперед, ученые придумывают новые подходы и оперативные доступы, призванные облегчить работу медиков и сократить послеоперационный период для их пациентов.

На сегодняшний день, одной из самых безопасных и популярных операций является лапароскопия. В частности, методика широко используется в гинекологии для удаления кист яичника и позволяет обеспечить доступ к пораженному органу даже во время беременности.

Лапароскопическая операция на яичниках, в отличие от классической лапаротомии, производится не через 1 большой разрез на передней брюшной стенке, а через 3-4 маленьких. Отверстия, которые проделывает хирург, совсем небольшие – от 0,5 до 1,5 см.

Живот пациентки накачивается стерильным медицинским газом, который совершенно безвреден. Это нужно, чтобы отодвинуть органы друг от друга и создать для оперирующего врача лучшую видимость. Затем, через разрезы вводят специальные инструменты, один из которых оснащен фонариком и маленькой камерой, а два других необходимы для самой манипуляции.

Как только в живот будет введена камера, хирург сможет увидеть внутренние органы женщины через экран, куда и будет передаваться увеличенное в несколько раз изображение в реальном времени. Операция может длится от 20 минут до 1,5 часов — в зависимости от патологии. После того, как хирург закончит свою работу, манипуляторы осторожно вынимаются, а разрезы заклеиваются либо зашиваются.

Добрый день. Скоро мне предстоит лапароскопическая операция. Пока я прохожу обследования. Подскажите, под каким наркозом делают эту операцию? (Мила, 30 лет)

Добрый день, Мила. Лапароскопические операции обычно делают под общим наркозом. В редких случаях возможно сделать вмешательство под региональной (местной) анестезией. Вам еще предстоит консультация у анестезиолога. Специалист подберет оптимальные для вас препараты и рассчитает их точную дозировку.

На самом деле, лапароскопия от классической лапаротомии отличается лишь доступом, само оперативное вмешательство и в том, и в ином случае выполняется одинаково. Единственное, самому хирургу тяжелее производить нужные действия, постоянно глядя на монитор. Далеко не все врачи обладают нужными навыками для произведения лапароскопии, эта техника требует большого мастерства и опыта.

Здравствуйте. Мне через пару недель предстоит лапароскопическая операция по поводу кисты яичника. Подскажите, на какой день после этого обычно выписывают домой? (Мила, 25 лет)

Здравствуйте, Мила. Если после оперативного вмешательства не будет никаких осложнений, вас выпишут уже на 3-4 сутки. Однако дома вам, как и в стационаре, придется соблюдать режим, дозировать физические нагрузки и принимать лекарства, прописанные врачом. А через несколько дней после выписки вновь нужно будет показаться специалисту для оценки вашего состояния и снятия швов.

Для пациенток же произведенное оперативное вмешательство через 3 небольших разреза намного лучше, чем через 1 большой. Вероятность развития осложнений после малоинвазивной лапароскопии в разы меньше, чем при классической операции, а реабилитация проходит легче и быстрее.

Всего существует несколько видов лапароскопии, применяемых при различных патологиях яичников. Выбор того или иного способа зависит от объема вмешательства и места расположения патологического образования. Выделяют такие техники:

  1. Лапароскопическая клиновидная резекция. Этот метод применяется при диагностированных . Операция заключается в том, что органы не удаляются, но на них делаются множественные разрезы в форме клина. Насечки на яичниках призваны простимулировать пораженный орган и «заставить» его начать вырабатывать готовые к оплодотворению яйцеклетки. Процент благополучного зачатия после операции увеличивается на 80%, но лишь на несколько месяцев.
  2. Резекция. Операция позволяет максимально сохранить здоровую ткань половой железы. Хирург максимально осторожно надрезает ткань яичника и вылущивает патологическое образование. При этом, орган полностью восстанавливается через некоторое время, в нем вновь .
  3. Энуклеация. Многие кисты заполнены изнутри жидкостным содержимым, расплескать которое по брюшной полости означает занести инфекцию. Чтобы это предотвратить, хирург прямо в брюшной полости помещает образование в пластиковый контейнер, который затем вынимается через трубку манипулятора.
  4. Овариэктомия. Это самая радикальная операция, предполагающая удаление яичника вместе с кистой. К овариэктомии прибегают при онкопроцессах, больших образованиях, а также когда невозможно отделить патологические ткани от здоровых. Врач выделяет яичник и маточную трубу, которые вынимается при помощи манипулятора, а затем перевязывает культю. Если удален всего 1 яичник, у женщин все ещё есть шанс забеременеть и родить малыша, ведь с противоположной стороны половая железа все так же будет продуцировать яйцеклетки.

Кроме радикальной операции по удалению половой железы, её части или вылущивания кисты, лапароскопия применяется и для получения кусочка материала. Эта манипуляция называется лапароскопическая биопсия и применяется, если в ходе обследования пациентки врач не может установить точный диагноз. Для взятия биопсии женщина точно также вводится в медикаментозный сон, ей производят от одного до 3 проколов (в зависимости от патологии), через трубку манипулятора вводят специальные щипцы либо толстую иглу с мандреном (проволочным стержнем), и отщипывается кусочек ткани. Затем полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Диагностическая лапароскопия используется не только для взятия фрагментов ткани, но и для лучшего обзора внутренних органов с очагами поражений, когда это не удается сделать при помощи инструментальных методов исследования. В отличие от УЗИ, МРТ и т.д., точность постановки диагноза после лапароскопии достигает 100%. Иногда, диагностическая операция тут же переходит в лечебную, избавляя пациентку от нужды вновь ложиться на операционный стол.

Добрый день. У меня на левом яичнике киста размеров 5 см. Врач рекомендует удалить её лапароскопическим путем. Я очень боюсь наркоза. Сколько примерно по времени будет идти операция? (Яна, 35 лет)

Добрый день, Яна. Вы зря волнуетесь, современный наркоз совсем не страшен, вы ничего не почувствуете. Что касается времени оперативного вмешательства, все индивидуально. Продолжительность зависит от стажа и опыта врача, вида кисты, её содержимого, плотности ей соединения со здоровыми тканями и т. д. Среднее время подобной операции – 40-45 минут, но оно может как увеличиваться, так и уменьшаться.

Противопоказания к проведению лапароскопии яичника

До сих пор не стихают споры ученых относительно того, можно ли делать лапароскопические операции при онкологических процессах и кистах размером более 7 см.

На сегодняшний день абсолютных противопоказаний к выполнению хирургического вмешательства нет, но существуют факторы риска, при неявности которых все же лучше выбрать классический способ доступа к внутренним органам. К таким факторам относятся:

  1. Ожирение. Лишний вес, особенно при ожирении III и IV стадий, очень мешает доступу к внутренним органам, особенно при лапароскопической операции. Вес считается лишним, если у пациентки индекс массы тела превышает показатели 25 кг/м 2 , а при значении более 30 кг / м 2 , женщине присваивается I степень ожирения. В итоге, правильное размещение лапароскопических манипуляторов становится слишком сложной задачей, а риски случайно зацепить здоровые ткани возрастают во много раз. Если операция плановая, а лишний вес не такой уж большой, врачи могут назначить своей подопечной специальную диету, с целью скинуть лишние килограммы. Если же времени на занятия спортом и правильное питание нет, либо цифра на весах слишком велика, лапароскопию лучше всего заменить на лапаротомию.
  2. Возраст пациентки больше 60 лет. На самом деле, фактором риска являются не цифры в паспорте пациентки, а сопутствующие хронические заболевания, которые та наверняка приобрела за прожитые годы. Имеющиеся болезни повышают риск развития осложнений во время и после хирургического вмешательства. Остро стоит проблема гипотермии, которая может возникнуть из-за продолжительного воздействия сухого газа, нагнетаемого в брюшную полость. Пожилые люди плохо переносят даже небольшие переохлаждения, у них возникают нарушения сердечного ритма и увеличивается реабилитационный период.
  3. Перенесенные ранее операции на органах брюшной полости. После выполнения оперативного вмешательства через 1 длинный разрез на животе, вероятность образования спаек достигает примерно 20%. При проведении лапароскопии, в брюшную полость пациентки вводят острые инструменты, и при наличии спаечного процесса, особенно сильного, возрастают риски ранения здоровых тканей.
  4. Большой размер кисты. Чем больше по объему кистозное образование, тем тяжелее хирургу будет вытащить его наружу через небольшие разрезы. Если киста заполнена изнутри жидкостью, а её диаметр превышает 6-7 см., мало какой хирург согласится делать лапароскопическую операцию. Дело в том, что существует большой риск попадания содержимого кисты в брюшную полость с последующим инфицированием.
  5. Злокачественный процесс. При обнаружении онкологического процесса, избавиться от него необходимо как можно быстрей и бережней, не допустив распространения раковых клеток. Действуя при помощи манипуляторов, глядя на монитор, врачу сделать это в разы труднее, тогда как шансы благополучного завершения вмешательства, произведённого через 1 большой разрез, гораздо выше.

Также операция откладывается при:

  • острых инфекционных процессах в организме;
  • нарушении свертываемости крови;
  • перитоните;
  • недавно перенесенном инсульте либо инфаркте миокарда;
  • нарушении мозгового кровообращения;
  • серьёзных нарушениях со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

При ургентных случаях, к примеру, при или , речь о выборе оперативной техники зачастую не идет. Лапароскопическая операция требует долгой подготовки, а потому хирурги прибегают к наиболее быстрому способу – классической операции через разрез на передней брюшной стенке.

Решать, какой оперативный доступ лучше для той или иной пациентки, должен хирург. К желанию женщины врачи, конечно же, прислушиваются, но иногда короткий период реабилитации не стоит возможных рисков. Ни один хирург не выберет методику, которая может навредить его подопечной.

Здравствуйте, доктор. У меня плановая лапароскопическая операция на яичнике. Как скоро после этого я смогу заниматься спортом? Я гимнастка. (Алёна, 23 года)

Здравствуйте, Алёна. Внутренним органам нужно время, чтобы полностью восстановиться. Спорт, особенно активный, после оперативного вмешательства противопоказан на 1-2 месяца. Однако, вы можете заниматься небольшими физическими нагрузками, о которых вам сможет рассказать ваш врач.

Как подготовиться к операции?

Подготовка к плановому оперативному вмешательству должна начинаться заранее, а в некоторых случаях она может занять несколько месяцев. Комплексное обследование должно включать в себя:

  • осмотр на гинекологическом кресле со взятием мазка из цервикального канала и поверхности шейки матки;
  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
  • определение группы крови и резус-фактора;
  • рентген легких или флюорография;
  • анализ крови на онкомаркеры яичников – СА 125 и НЕ 4;
  • коагулограмма;
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ по показаниям;
  • консультацию узких специалистов при наличии сопутствующих патологий.

Вышеперечисленные обследования являются основными. При необходимости врач может назначить дополнительные исследования или даже диагностическую операцию.

Перед оперативным вмешательством хирург подробно рассказывает женщине, как проходит операция, сколько по времени она занимает, сколько будет длится период восстановления, какие последствия и осложнения возможны. Пациентка должна подписать согласие на лапароскопию, поговорить с анестезиологом.

Так как женщине будут делать общий наркоз, она должна придерживать следующих правил:

  • прекратить употребление пищи за 10-12 часов до операции, а утром перед ней нельзя даже пить;
  • накануне визита к хирургу пациентка должна принять гигиенический душ и тщательно почистить зубы;
  • перед вмешательством ротовая полость освобождается от инородных предметов (съемные зубные протезы, пирсинг);
  • за пару часов до лапароскопии женщина должна явиться в клинику для процедуры очистки кишечника – клизмы.

При необходимости перед лапароскопической операцией врачи назначают премедикацию – приём блокаторов сократительной функции, успокоительных и антигистаминных препаратов. К тому же, часто перед операцией врачи прописывают женщине снотворное, чтобы обеспечить ей полноценный здоровый сон.

Здравствуйте. Мне предстоит лапароскопия по удалению большой кисты на яичнике. Как скоро я смогу купаться? (Светлана, 20 лет)

Здравствуйте, Светлана. Купаться можно будет уже через несколько дней после операции, но под теплым душем, избегая горячих ванн.

Лапароскопия кисты яичника и беременность

Перед тем, как начинать жить открытой половой жизнью, каждой женщине необходимо тщательно обследоваться. К сожалению, ответственно к своему здоровью относятся далеко не все, и для становится сюрпризом при первом УЗИ. Конечно, патологические образования на половых железах не всегда возникают до зачатия, но все же таких случаев около 90%.

Если так случилось, что при беременности обнаружена патология, врачи зачастую выбирают выжидательную тактику. Только в редких случаях, если образование очень больших размеров, или при злокачественном процессе, беременность рекомендуют прервать для проведения срочного хирургического вмешательства.

В большинстве случаев, обнаруженная киста регрессирует (), либо замирает в своем росте, не угрожая здоровью матери и развитию плода. Однако, если кистозное образование начинает расти, медики могут принять решение о проведении лапароскопической операции прямо во время беременности, но не ранее срока в 16-17 недель. Именно в этот период продукция вырабатываемого плацентой прогестерона резко увеличивается, и под его воздействием уменьшается способность матки к сокращению, а значит – уменьшается и риск выкидыша.

Лапароскопия кисты яичника у будущей мамы немного отличается от классической. Манипуляторы устраивают таким образом, чтобы во время манипуляции не задевать беременную матку, а газ, нагнетаемый в брюшную полость, подается под меньшим давлением.

После оперативного вмешательства, беременной назначают сохраняющую терапию, она чаще посещает гинеколога и делает УЗИ. В 95% случаях перенесшие операцию беременные женщины вынашивают и рожают на свет здоровых малышей.

Добрый вечер. У меня плохие вены на ногах, и лапароскопическую операцию мне делали в компрессионных чулках. Сколько ещё нужно носить эти чулки после неё? (София, 37 лет)

Добрый вечер, София. Все зависит от того, какой диагноз вам был выставлен. Ответить на этот вопрос сможет только сосудистый хирург, при очной консультации. Не принимайте решение самостоятельно, запишитесь на приём к врачу.

Послеоперационный период

Хотя период реабилитации проходит гораздо легче и быстрее, чем при лапаротомии, все же должно пройти некоторое время, чтобы произошло полное восстановление яичников.

В среднем, после хирургического лечения пациентка находится в стационаре 3-4 дня, под круглосуточным наблюдением врачей, а затем ей снимают швы и выписывают. Но полностью её организм приходит в норму лишь через 3-4 месяца, ведь кроме заживления внешних повреждений (разрезов), необходимо время для регенерации внутренних органов, потревоженных хирургом.

Добрый день, доктор. Подскажите, можно ли мне будет спать на животе после лапароскопической операции на яичниках? Как долго заживают швы, остаются ли после них шрамы? (Людмила, 30 лет)

Добрый день, Людмила. Первые пару недель после хирургического лечения спать лучше всего на спине. А иначе будет риск расхождения швов. Швы заживают около 14 дней. Даже если на животе останется полоска в месте разреза, для скрытия её видимости делается лазерная шлифовка,но только через 1-2 месяца после операции.

После оперативного вмешательства, женщине можно есть далеко не все. Ограничения в меню, прописанные медиком, можно будет снять лишь спустя месяц. На 30 дней из питания рекомендуется исключить:

  • соленую, острую, копченую и слишком жирную еду;
  • мучное;
  • фрукты и свежие овощи (в течение 1 недели).

Хорошо в этот периодкушать каши и нежирные супы.

Первую неделю больную могут беспокоить боли внизу живота. Болевой синдром связан с действиями хирурга, и легко купируется обезболивающими. Препараты ни в коем случае нельзя назначать себе самостоятельно, их должен прописать врач. Терпеть боли тоже не следует, это может плохо сказаться на регенеративных процессах, замедлив их.

Пациентки встают уже в первые дни после операции. Соблюдать строгий постельный режим не рекомендуется, как и выполнять тяжелую физическую нагрузку. Верное решение – стараться побольше ходить, но не нагибаться, не приседать и не подниматься по высоким лестницам.

Здравствуйте. Неделю назад мне удалили кисту на яичнике путем лапароскопии. Сейчас лето, можно ли мне ходить на море и загорать? И ещё, как скоро придут месячные? (Анастасия, 27 лет)

Здравствуйте, Анастасия. После оперативного вмешательства прошло ещё очень мало времени. Пока что вам нежелательно находиться под прямыми солнечными лучами, а также заниматься плаванием. Проконсультируйтесь с вашим врачом, он подскажет, когда можно будет загорать.Что касается менструаций, они должны быть без сбоя, в свой срок. Не пугайтесь, если первые пару месяцев у вас будут обильные месячные, это является вариантом нормы.

Также после перенесенной манипуляции у женщин из влагалища появляются кровянистые выделения, которые многие путают с месячными. Эти выделения являются вариантом нормы и в первые дни после операции могут быть достаточно обильными, постепенно сходя на нет. За врачебной помощью следует обратиться, если выделения слишком обильные (пациентка меняет более 2 прокладки за день на 4 капли), имеют неприятный запах или странный цвет (белесый, желтоватый).

Задержки менструаций после лапароскопии (если только не удалили яичники) быть не должно, разве что лишь на несколько дней. Обычно операцию назначают на 14-15 день цикла, после овуляции (при менструальном цикле в 26-28 дней). И только при необходимости экстренного оперативного вмешательства врач не ориентируется на определенный день. Первые месячные после хирургического лечения могут быть более обильными, чем обычно.

Работающим женщинам после лапароскопии кисты яичника дают больничный лист, где четко указано, когда она должна приступить к выполнению своих обязанностей. При нетрудоспособности пациентки после истечения срока или присоединении осложнений, врач может продлить больничный.

Неприятными, но наиболее часто встречаемыми последствиями после оперативного вмешательства являются:

  • Температура. Цифры термометра могут держаться на отметке 37,0-37,2 пару дней после хирургического вмешательства.
  • Вздутие живота. Этот симптом появляется из-за углекислого газа, которым наполнялась брюшная полость. Вздутие, как правило, бесследно проходит через 2-3 дня.
  • Тошнота. Также быстро проходит, появляется из-за действия наркоза.
  • Боли. Когда хирурги делают операцию, они так или иначе ранят внутренние органы. Первые 12 часов после манипуляции, женщина может испытывать достаточно интенсивные боли, и это считается вариантом нормы. Болевой синдром легко купируется обезболивающими.

Здравствуйте. Мне предстоит лапароскопическая операция по поводу удаления кисты яичника. На сколько дней мне смогут дать больничный лист? (Евгения, 28 лет)

Здравствуйте, Евгения. Обычно больничный лист врач выдает на 10 дней. Однако, дни могут быть добавлены, если по истечению положенного срока пациентка не может приступить к работе по состоянию здоровья.

Возможные осложнения

Негативные последствия после перенесенной операции бывают крайне редко, но они не исключены. Осложнения могут быть:

  1. После наркоза. Перед оперативным вмешательством больная обследуется в обязательном порядке. Анестезиолог подбирает подходящие ей препараты и рассчитывает их дозировки с максимальной точностью. Патологические реакции организма на наркоз бывают крайне редко, среди них самая опасная для жизни – анафилактический шок. Также из-за воздействия вводимого в брюшную полость газа, могут произойти сбои в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  2. По вине медицинских сотрудников. К ним можно отнести случайное ранение соседних органов острыми инструментами, попадание содержимого кисты в брюшную полость, неправильное наложение швов и т. д.
  3. Из-за несоблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Врачи недаром назначают перед операцией целый список анализов, а после – необходимые медикаменты, диету и режим. Если пациентка будет игнорировать данные ей назначения, не исключены осложнения в виде нагноения и расхождения швов, воспалительных процессов и пр.

Срочно обращаться к врачу следует, если у женщины отмечается:

  • гнойные выделения из влагалища;
  • изменение цвета кожных покровов;
  • головные боли, изменение сознания обмороки, головокружение;
  • стойкое повышение давления;
  • общая непроходящая слабость.

Больную в срочном порядке госпитализируют, назначат обследования и УЗИ.

Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. Примерно месяц назад я перенесла лапароскопическое удаление одного яичника с кистой. Чувствую себя отлично. Когда мы с супругом может начинать жить открытой половой жизнью? (Юлия, 23 года)

Здравствуйте, Юлия. Хоть вы себя и отлично чувствуете, ваши внутренние органы ещё не полностью восстановились после операции. А потому, повремените с зачатием. Обратитесь к гинекологу, пройдите необходимые исследования, подготовьтесь к беременности. Беременеть можно будет ещё через 1-2 месяца минимум.

Задать бесплатный вопрос врачу

Такое заболевание, как киста яичника, может возникнуть у абсолютно здоровой женщины любого возраста, если по каким-либо причинам яйцеклетка не вышла из яичника во время овуляции, а осталась там и стала расти, накапливая жидкость. Такие симптомы как нерегулярные месячные, выделения с примесью крови в середине цикла, а также боли в животе и боли после секса - это повод обязательно обратиться к врачу.

Лапароскопия - чудесное достижение современной медицины, которое позволяет с минимальными травмами провести диагностику заболевания, а также его оперативное лечение - она дает возможность врачу своими глазами и максимально четко и подробно увидеть внутренние органы брюшной полости, обнаружить и устранить заболевание.

При проведении лапароскопической операции врачам необходимо сделать всего три небольших надреза, в длину не более полутора сантиметров. В эти отверстия вставляются трубки - троакары - проводники для лапароскопических инструментов, один из которых - это видеокамера, транслирующая многократно увеличенное изображение оперируемого органа на экран.

Лапароскопия широко применяется в гинекологии и самым частым показанием для проведения лапароскопической операции является удаление кисты яичника.

Киста яичника - это полость, содержащая жидкость, расположенная в теле яичника или на его поверхности.

Киста возникает, когда по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из яичника во время овуляции , а остается в нем, начиная расти и накапливать жидкость.

Обычно это доброкачественное новообразование, оно может возникать у женщин независимо от возраста, однако наиболее распространено заболевание у женщин репродуктивного возраста.

Встречаются пять видов кисты яичников: фолликулярная - самая распространенная, киста желтого тела , дермоидная , паровариальная и, так называемая, эндометриоидная киста .

Когда киста требует хирургического вмешательства?

Какая бы не была киста яичников в диагнозе, нельзя откладывать ее лечение, т. к. могут возникнуть такие осложнения, как нагноение, кровоизлияние, «перекрут» ножки, разрыв кисты с выходом ее содержимого в брюшную полость.

Все эти осложнения могут привести к перитониту, тогда уже дело не обойдется малотравматичной лапароскопической операцией, - потребуется серьезное оперативное вмешательство (лапаротомия).

Одной из скрытых угроз кисты является ее опасность перерасти из доброкачественной в злокачественную раковую опухоль (малигнизация).

Методы лечения кисты делятся на консервативные и оперативные, но к консервативным прибегают не часто, т. к. они малоэффективны.

Выбор способа лечения во многом зависит от вида кисты, ее запущенности, возраста пациентки, а так же от того, планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей.

Консервативные методы лечения применяют, если течение болезни проходит бессимптомно, киста небольшого размера, если женщина находится в пре- или постменопаузальном возрасте и не планирует больше иметь детей. Если же есть боли, киста большого размера или имеет тенденцию к увеличению - требуется проведение операции.

Операция не проводится, если у пациентки имеются онкологические заболевания половой системы, ожирение последних стадий, заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем, имеют место послеоперационные спайки.

Видео: "Какие бывают кисты яичников? Как проводится лапароскопия?"

Подготовка и необходимые анализы

Прежде всего обязательно нужно сдать анализы, которые назначит лечащий врач. Обычно это общий анализ мочи, анализы крови: общий, биохимический, на свертываемость, на группу крови и резус-фактор, на наличие инфекционных заболеваний , ВИЧ , гепатитов В и С, сифилиса .

Проводят тщательное УЗ-обследование органов малого таза , берут мазок из влагалища на определение микрофлоры, проводят ЭКГ и флюорографию.

Подготовка непосредственно к операции заключается в назначении слабительных препаратов и клизм. Клизмы проводят вечером накануне и утром перед проведением лапароскопии.

Прием пищи прекращают как минимум за 10 часов до операции, также прекращают пить воду. В день операции желудок должен быть абсолютно пустым.

Прием пищи или воды может значительно снизить безопасность пациентки во время операции, представляя угрозу для жизни.

Как проходит операция?

Преимуществом лапароскопических операций можно назвать не только меньшую травматичность в сравнении с обычной полостной операцией, но и то, что она проводится с помощью специальной видеокамеры, оснащенной линзами многократного увеличения, так, что хирург видит все как под микроскопом, что увеличивает точность его работы.

Операция проходит под общим наркозом, поэтому пациентка абсолютно ничего не чувствует. Хирург делает небольшие надрезы-проколы, через которые, с помощью специальных инструментов, оперирует.

Сначала подается углекислый газ - для распрямления брюшной полости и лучшего обзора внутренних органов. В одном из надрезов располагается видеокамера, в двух других - инструменты.

Пользуясь изображением на мониторе, хирург удаляет кисту, не травмируя при этом здоровые органы и ткани. В конце операции газ выпускают, на надрезы накладывают швы и повязки.

Пациентка должна знать, что в некоторых случаях, при выявлении осложнений в ходе операции, врачам приходится от лапароскопии переходить к лапаротомии, т. е. к обычной полостной хирургической операции.

Вместе с введением пациентки в состояние наркоза и выходом из него, операция может длиться до трех часов, а в среднем проходит за час.

Послеоперационный период

Лапароскопическая операция считается наиболее легкой и безболезненной. К вечеру пациентке разрешается и поощряется вставать, ходить. Полное восстановление обычно проходит за 3-4 дня.

После операции назначают обезболивающие препараты, так как боль все же присутствует и это нормальная реакция организма. Швы снимают на 7-9 день.

Обычно врачи рекомендуют обмывать швы водой с хозяйственным мылом, обрабатывать зеленкой и наносить антибактериальную мазь Левомеколь. От тщательности обработки швов зависит, останутся ли на месте операционной раны рубцы. После снятия швов можно использовать мазь для быстрого рассасывания рубцов Контрактубекс.

При таких операциях, как лапароскопия, намного ниже риск инфицирования послеоперационной раны, расхождения швов, а также образования спаек. Немаловажно, что после операции практически не остается рубцов.

Некоторое время после операции нужно исключить занятия спортом, ограничить физические нагрузки, отказаться от сексуальных отношений на две недели, исключить посещение пляжа, бассейна, бани (сауны) на 4-6 недель, заменить принятие ванны душем.

Физические нагрузки и занятия спортом могут повлечь за собой расхождение швов, а также кровотечения. Следует повременить с выходом на работу, если она связана с физическими нагрузками.

Операция проводится так, чтобы не нарушить целостность ткани яичника, таким образом, не нарушая менструальную функцию , это означает, что в норме, месячные после лапароскопии кисты яичника, должны начаться вовремя.

Если имеет место задержка менструации, боли и какие-либо выделения после проведения операции лапароскопии, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Диета после лапароскопии кисты яичника

На следующий день разрешается прием бульона, кисломолочных продуктов. На вторые сутки можно есть суп, паровую котлету.

После появления стула можно постепенно добавлять в рацион питания новые продукты.

Запрещается употребление алкогольных напитков во время проведения послеоперационной медикаментозной терапии.

Последствия лапароскопического удаления кисты яичника

Последствия после лапароскопии могут быть вызваны применявшейся анестезией, так как она может вызывать различные реакции организма у разных людей. Иногда после операции могут возникать головные боли, головокружения.

В зависимости от запущенности заболевания и размеров кисты яичника, может быть удалено образование вместе с яичником. Это может привести к таким последствиям, как бесплодие или трудностям при будущем зачатии ребенка . Но это еще раз говорит о том, что нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога хотя бы раз в 6 месяцев.

Последствия после операции так же могут быть связаны с возникновением спаечного процесса. Этот процесс может возникнуть при несоблюдении назначенного лечащим врачом послеоперационного режима, нарушении врачебных предписаний. Что бы свести риски к минимуму, нужно регулярно посещать врача и строго выполнять все его назначения.

Следует отметить, что осложнения, которые могут возникнуть после лапароскопии кисты яичника, встречаются крайне редко - всего в двух процентах случаев.

К таким осложнениям могут относиться тошнота, рвота, занесение инфекции, незначительные кровотечения из операционной раны. Встречаются аллергические реакции на анестезию или на газ, вводимый в брюшную полость во время операции.

Еще реже встречаются более серьезные осложнения, которые связаны с профессионализмом врача. К ним относятся повреждения здоровых органов малого таза, вен или артерий.

Беременность после лапароскопии

Обычно для полного восстановления после операции яичнику требуется около трех месяцев. Так что, планировать беременность в это время нежелательно.

Известно, что всего пятнадцати процентам женщин из ста, перенесшим операцию по лапароскопическому удалению кисты яичника, не удалось забеременеть. У остальных женщин беременность наступила в течение первого года после операции. Наступление беременности после лапароскопии кисты яичника не зависит конкретно от операции.

На способность забеременеть могут влиять лишь индивидуальные особенности организма женщины, ведь даже абсолютно здоровым женщинам, не переносившим операций, не всегда легко удается забеременеть.

Сколько стоит?

Цена лапароскопии яичника зависит от выбора медицинского учреждения, стадии развития кисты яичника, наличия осложнений заболевания и окончательно определяется после консультации врача. На сегодняшний день цены варьируются от 55000 до 130000 рублей.

Каждая женщина должна быть внимательна к себе и своему здоровью. Обязательным правилом должно стать регулярное посещение гинеколога для профилактического осмотра, тогда можно будет предотвратить многие серьезные заболевания половой сферы, которые могут помешать главному предназначению в жизни женщины - рождению здорового ребенка.