Лейкоциты в крови: норма и отклонения. Лейкоциты: нормальный уровень у взрослых и детей Повышенные лейкоциты норма

Лейкоцитами называют группу форменных кровяных элементов, выполняющую важную задачу — защиту организма от воздействия инородных агентов. Именно на белых клетках крови строится функциональная способность иммунной системы.

Образование лейкоцитов происходит в лимфатических узлах и костном мозге, откуда по кровотоку они доставляются в ткани и органы, где локализуются большим количеством у очага воспаления и нейтрализуют его пагубное воздействие.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты делятся на фракции, клетки которых различны между собой по форме и функциям:

• Моноциты — подавляют патогенные микроорганизмы и вредные вещества и продукты их распада (8%);
• Нейтрофилы — участвуют в определении инородных клеток, их поглощении и переваривании (59%+2%);
• Лимфоциты — препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и регулируют выработку антител (46%);
• Эозинофилы — участвуют в саморегуляции всех систем в человеческом организме, способствуют проявлению немедленных аллергических реакций (1-4%);
• Базофилы — способствуют иммунному ответу на воздействие болезнетворных организмов и микрочастиц, способствуя проявлению немедленных и замедленных аллергических реакций (0-1%).

Об активной работе лейкоцитов в организме говорит наличие симптомов воспалительных процессов, такие, как жар, болезненность, кожные воспаления, отечность и нагноение.

Норма по возрасту (таблица)

Нормальный уровень содержания лейкоцитов в крови зависит от пола пациента, его возраста и некоторых других факторов.

Нормальное содержание лейкоцитов в крови таблица по возрасту

Зная о том, какие должны быть показатели лейкоцитов в крови, можно понять, какие отклонения присутствуют в организме при пониженном или повышенном их уровне.

Состояние, при котором количество лейкоцитов в крови превышает допустимую норму, носит название лейкоцитоз. Лейкоцитоз классифицируют на физиологический и патологический (патолого-симптоматический).

Физиологический лейкоцитоз не связан с каким-либо заболеванием и характеризуется временным повышением уровня лейкоцитов в крови вследствие:

• Физических нагрузок , которые предшествовали взятию биоматериала для анализа;
• Приема пищи незадолго до сдачи крови на анализ;
• Употребления в пищу продуктов, богатых белком;
• Длительного пребывания под прямыми солнечными лучами;
• Эмоционального перенапряжения;
• Принятия слишком холодного или, наоборот, чересчур горячего душа незадолго до проведения анализа;
• Предменструального синдрома (у женщины);
• Беременности и родов;
• На фоне приема некоторых групп лекарственных препаратов.

Важно: физиологический лейкоцитоз характеризуется незначительным повышением всех групп лейкоцитов в равном соотношении. Превышение содержания лейкоцитов в крови в 2-3 раза, а так же неравномерная пропорция роста разных групп белых телец, указывает на патологический генез состояния.

Нейтрофильный лейкоцитоз — наиболее часто встречающийся вид патологического лейкоцитоза ввиду того, что группа нейтрофилов является самой многочисленной.

Повышение уровня нейтрофилов наблюдается при:

• Бактериальных инфекциях;
• Острых воспалениях;
• Интоксикациях;
• Обширных кровопотерях;
• Инфаркте миокарда;
• Миелолейкозе;
• Сепсисе;
• Туберкулезе;
• Метастазировании опухоли костного мозга.

Уровень эозинофилов всегда возрастает при аллергических реакциях.

Лейкоцитоз базофильный является характерным признаком заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидки и селезенки.

Рост лимфоцитов наблюдается у пациентов с вирусными инфекциями (грипп, гепатит С) и при туберкулезе. Так же лимфоцитарный лейкоцитоз сопровождает такие заболевания, как корь, краснуха, ветрянка.

Увеличение числа моноцитов может говорить о продолжительном туберкулезе или развитии онкозаболевания.

При патологическом лейкоцитозе отклонение от нормы содержания белых телец в крови связано с развитием патологий, таких как:

• Немикробные воспалительные процессы (артриты, красная волчанка и пр.);
• Воспалительные болезни , вызванные воздействием патогенных микроорганизмов;
• Иммунные болезни инфекционного генеза (лимфоцитоз, инфекционные мононуклеоз);
• Инфекционные болезни (дизентерия, холера, воспаление легких и т.д.);
• Онкологические заболевания;
• Длительные и объемные кровопотери;
• Ожоги кожи термического и химического происхождения;
• Асептические воспаления внутренних органов (инфаркты);
• Лейкоз.

Хронический лейкоцитоз характерен для пациентов, которым была проведена резекция селезенки.

Клинических симптомов лейкоцитоза не существует, увеличение уровня лейкоцитов обнаруживается только при проведении клинического анализа крови.

Для лечения состояния используют методы терапии, направленные на лечение причины состояния. Чаще всего пациенту назначают определенное диетическое питание, богатое белками и медикаментозное лечение.

Пониженное содержание лейкоцитов в крови

В сравнении с лейкоцитозом, наличие которого говорит о том, что организм бросает все защитные силы на борьбу с болезнями, пониженное содержание лейкоцитов в крови (лейкопения) несет большую угрозу для человека.

Данные анализов, в которых показатели лейкоцитов ниже предельного уровня, говорят о том, что организм не может противостоять воздействию болезнетворных агентов.

Лейкопения, в подавляющем большинстве случаев, указывает на нарушение работы костного мозга. Различают первичную лейкопению (врожденные или приобретенные патологии системы крови) и вторичную (приобретенная, связанная с патологиями других органов и систем).

Причинами первичной лейкопении являются:

• Врожденные болезни , угнетающие активность костного мозга;
• Онкозаболевания костного мозга;
• Метастазы в костный мозг;
• Дефицит витаминов группы В;
• ВИЧ/СПИД;
• Лучевая болезнь;
• Аутоиммунные болезни.

К причинам развития вторичного снижения уровня лейкоцитов в крови относят:

• Различные заболевания инфекционной природы;
• Гиперфункция щитовидки, переизбыток некоторых гормонов;
• Заболевания селезенки и печени;
• Системные заболевания.

В отличие от лейкоцитоза, лейкопения имеет ряд клинических признаков:

• Общее недомогание, слабость;
• Гипер-/гипотермия;
• Мигрени;
• Снижение или отсутствие аппетита;
• Уменьшение массы тела;
• Лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов);
• Гнойные воспаления кожного покрова;
• Увеличение печени;
• Суставные и мышечные боли;
• Сердечная боль;
• Тахикардия.

Видео: Лейкоциты. Белая формула крови

Содержание лейкоцитов в крови при беременности

Колебания значений в большую или меньшую сторону зависят от:

• Стрессов;
• Физической активности;
• Питания.

А так же некоторых серьезных патологий будущей мамы, которые могут привести к необратимым последствиям в развитии плода.

Важно: беременным женщинам необходимо регулярно сдавать кровь на анализ для определения количества всех элементов крови, особенно важно знать, сколько в крови присутствует лейкоцитов.

Превышение нормы содержания лейкоцитов у беременной может быть вызвано:

• Скрытыми инфекциями;
• Заболеваниями мочеполовой системы;
• Склонностью к маточным кровотечениям;
• Полученной травмой;
• Онкологическими заболеваниями.

Понижены лейкоциты при:

• Гриппе;
• Краснухе;
• Кори;
• Нарушениях гормонального фона;
• Заболеваниях пищеварительной;
• Кроветворительной и кровеносной систем.

Отклонения показателей количества лейкоцитов в крови от нормальных не является самостоятельным заболеванием.

Состояние указывает на патологические процессы, которые происходят в данный момент в организме человека. Именно поэтому после выявления подобных несоответствий норме необходима детальная диагностика и адекватное лечение, назначить которое может только специалист.

Известно, что кровь состоит из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). В организме у человека ничего ненужного нет. Норма лейкоцитов в крови, как и других клеток, зависит от разнообразных факторов, ограничена определенными цифровыми границами. Количество лейкоцитов разное утром и вечером, до приема пищи и после, у маленького ребенка и в старческом возрасте. Значительные колебания обнаруживаются во время беременности.

Чтобы определить, какая норма лейкоцитов действует на конкретной территории, проводится статистическая обработка общих анализов крови здоровых людей разного возраста. Средний уровень лейкоцитов и берется за нормальный.

Как подсчитываются разновидности лейкоциты

Лейкоциты, в отличие от эритроцитов и тромбоцитов, не окрашены, зато имеют внутриклеточное ядро и могут передвигаться, выполняя амебовидные движения. Они способны расталкивать другие элементы крови, протискиваясь через стенку капилляра к очагу воспаления.

Подсчетом количества лейкоцитов занимаются лаборанты клинических отделов лабораторий в поликлиниках и больницах. Анализ берется утром натощак из пальца. Специальным скарификатором прокалывают кожу и пипеткой с грушей отсасывают несколько капель крови.

Разновидности лейкоцитов

По наличию в цитоплазме клеток гранул (зернистости) различают два вида лейкоцитов:

• гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы);
• агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

Для постановки диагноза врачу нужно знать не только общий уровень лейкоцитов в крови, но и процентное соотношение различных клеток. Такой анализ называют определением лейкоцитарной формулы или расшифровкой данных. В норме она выглядит так:

• содержит 40 – 75% нейтрофилов;
• 20 – 45% лимфоцитов;
• 3 – 8% моноцитов;
• до 5% эозинофилов;
• до 1% базофилов.

Все клетки вырабатываются в лимфатических узлах, костном мозге и селезенке. Лимфоциты содержатся в лимфатических сосудах. Нейтрофилы еще называют «фагоцитами» за способность переваривать чужеродные микроорганизмы. Часть клеток сохранили свое название за родство к определенным красящим веществам.

Схематично показан синий лейкоцит, способный передвигаться, благодаря своим отросткам

Чем заняты лейкоциты

Главная роль лейкоцитов - участие в защите организма от любой инфекции. Они скапливаются вокруг бактерии или вируса, окружают ее со всех сторон, макрофаги обволакивают и обезвреживают чужеродный агент. После этого лейкоциты разрушаются. Если они не в состоянии обезвредить большое количество инфекции, то образуют защитный барьер. Гной в ране - это выделение инфекции вместе с обилием погибших клеток крови.

Функции лейкоцитов в иммунной реакции достаточно изучены. Установлено, что они подразделяются на клетки-киллеры, которые занимаются убийством бактерий, клетки, передающие сигналы из нервной системы о начале и окончании реакции, клетки, сохраняющие информацию о полученном опыте и передающие ее новым лейкоцитам.

Нормальный уровень и его изменения

Нормы количества лейкоцитов для новорожденных детей колеблются от 9 до 30 х10 9 /л. У взрослых людей они снижаются до 4-9 х10 9 /л. В крови должно быть столько лейкоцитов, сколько нужно для полного соответствия физиологическому состоянию. Считается нормой повышение при беременности, после еды и физической нагрузки, перегрева или охлаждения.

Рост общего количества в три и более раза может объясняться только каким-то заболеванием. Существуют термины, принятые для обозначения лейкоцитарной реакции в крови: лейкоцитоз - превышение содержания лейкоцитов выше нормы, лейкопения - наоборот, снижение. При этом не происходит равномерного роста или снижения всех видов лейкоцитов. По измененной лейкоцитарной формуле можно предположить тип возбудителя болезни.

Чаще всего лейкоцитоз определяется при наличии воспаления во внутренних органах (в легких, мочевыделительной системе, в первые дни после инфаркта миокарда). По размеру можно судить о характере воспалительной реакции. Подавлять реакцию крови нельзя. Лейкоцитоз придет к нормальному уровню самостоятельно с выздоровлением.

Лейкопения указывает на неблагополучие иммунитета, отсутствие защиты. Подобный результат часто обнаруживают у постоянно худеющих девушек, у лиц, длительно леченных гормонами, антибиотиками, после лучевой терапии. Применяются иммуностимуляторы для восстановления защитных сил.

В случае пересадки внутренних органов приходится применять специальные средства (иммунодепрессанты) для блокирования реакции отторжения органа.

Видео о разновидностях лейкоцитов в крови и их функциях:

Исследование анализов крови важно проводить по назначению врача. Оно поможет в своевременной диагностике и выборе лечения.

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сдавал анализы крови, мочи и др., а потом наверняка интересовался у доктора, как обстоят дела с результатами. Некоторые из пациентов слышали ответ, что лейкоциты в норме, другим говорили, что они понижены или повышены. Так что такое лейкоциты в целом? Какую функцию они выполняют в организме и какова их норма? Итак, обо всем по порядку.

Что такое лейкоциты и какова их роль в нашем организме

Наш организм нуждается в защите, и осуществляют ее именно лейкоциты. Они представляют собой шероховатые белые тельца округлой формы, которые находятся во взвешенном состоянии в плазме крови, впрочем, как и другие форменные элементы (эритроциты и тромбоциты). Как только в крови появляется посторонний "агент", лейкоциты окружают его и блокируют. Лейкоциты содержатся не только в крови, они могут находиться в моче, гинекологическом мазке у женщин и других биологических жидкостях. Что такое лейкоциты, разобрались, теперь поговорим об этом более детально.

Роль лейкоцитов - не допустить проникновение "диверсанта" в организм. Если размер чужеродного вещества невелик, то лейкоцит поглощает его полностью и подвергает внутриклеточному перевариванию. В случае более крупной опасности мобилизуются значительные силы и уже группа лейкоцитов захватывает нарушителя в кольцо и уничтожает. Этот процесс называется фагоцитозом.

Белые кровяные тельца - лейкоциты

Что такое лейкоциты в крови, поговорим более подробно. Количество лейкоцитов в крови у здорового человека, особенно у детей, значительно колеблется. Однако количество ниже 4 тыс. и выше 9 тыс. требует разъяснения в каждом отдельном случае. Количество лейкоцитов у здорового человека не является постоянным, а может подвергаться значительным колебаниям даже у одного и того же человека в течение дня.

Снижение количества лейкоцитов в крови

Что такое пониженные лейкоциты? Это содержание лейкоцитов ниже 4 тыс. в 1 куб. мм. Обозначается термином лейкопения. В этом случае можно говорить о снижении иммунитета (защитных сил организма). Лейкопения бывает функциональная и органическая. Функциональная может быть при:

• брюшном тифе;
• вирусных заболеваниях;
• голодании;
• анафилактических состояниях;
• после приема амидопирина и сульфаниламидных препаратов;
• после воздействия ионизирующего излучения.

Органическая лейкопения возникает в случае:

• Острого лейкоза.
• Апластическом состоянии костного мозга (апластическая анемия).

Повышение уровня лейкоцитов в крови

Уменьшение количества эритроцитов называется эритроцитопенией (или эритропенией) и имеет место при кровотечениях, гематологических, железо- и В12-дефицитной анемиях, лейкозах, метастазах злокачественных новообразований, гипо- и апластических процессах, сопровождающихся пониженной эритробластической функцией костного мозга.

Теперь, что такое эритроциты и лейкоциты в крови, понятие имеем. Будем двигаться дальше.

Лейкоциты в моче

Рассмотрим, что такое лейкоциты в моче и должны ли они там находиться? В моче здорового человека лейкоциты присутствовать могут, но совсем в небольшом количестве.

В нормальной моче у мужчин встречается 0-2 лейкоцита в поле зрения, у женщин - до 10 в п/зр., при условии, что моча правильно собрана. Увеличение лейкоцитов до 20 в п/зр. называется лейкоцитурией, а до 60 и выше - пиурией (от греческого pyon - гной, ouron - моча).

Лейкоцитурию и пиурию наблюдают при воспалительных процессах в почках и мочевыводящих путях, очень часто эти заболевания сопровождаются повышением температуры до высоких цифр:

• Пиелонефрит.
• Гломерулонефрит.
• Туберкулез почек.
• Цистит.

Что такое лейкоциты в моче и стоит ли беспокоиться, если результат анализа оказался выше нормы? Конечно же, да! Это повод немедленного обращения к врачу, особенно если при этом еще наблюдается повышение температуры. Ведь чем раньше начать борьбу с инфекцией, тем быстрее наступит выздоровление.

Лейкоциты в мазке

Что такое лейкоциты в мазке и должны ли они там присутствовать? Лейкоциты в урогенитальном мазке - это норма. В этом исследовании есть возможность различить лейкоциты по форме и разновидности, а также подсчитать их количество. Нормальным показателем лейкоцитов для данного анализа считается не более 15 в поле зрения. Важным условием является правильный сбор материала.

• До взятия мазков не должно применяться никакого местного лечения как минимум 48 часов.
• Женщинам проходить данное исследование лучше в середине менструального цикла.
• Мужчинам для сдачи данного материала на исследование нужно, чтобы с последнего мочеиспускания прошло как минимум 4 часа.
• До взятия образцов на анализ важно, чтобы пациент не принимал душ 24 часа.

Эти условия помогут правильно оценить ситуацию при условии каких-то жалоб, поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

У мужчин увеличение количества белых телец в мазке может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Простатит.
• Эпидидимит.
• Орхоэпидидимит.

Заболевания, при которых наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в мазке, характерные для обоих полов:

• Цистит.
• Уретрит.
• Дисбактериоз.
• Пиелонефрит.

Нормальное содержание лейкоцитов в мазке:

• Уретра - 0-5.
• Влагалище - 0-10.
• Цервикальный канал - 0-30.
• Простата (для мужчин) - 0-10.

С наличием повышенных лейкоцитов в мазке у женщин может быть связан целый ряд заболеваний. В первую очередь эти заболевания касаются репродуктивной системы. Об этом немного подробнее.

О чем свидетельствуют лейкоциты в урогенитальном мазке у женщин

Анализ сдан. Результат получен. Что такое лейкоциты в мазке у женщин и как расценивать результат данного исследования, знают не все. Начнем с того, что наличие повышенного количества лейкоцитов в мазке свидетельствует о присутствии воспалительного процесса.

Как уже говорилось, нормальным считается присутствие не более 15 лейкоцитов в поле зрения. Если же количество их больше, то надо искать причину воспаления.

Какие инфекции могут вызвать повышенное содержание лейкоцитов в мазке

Бывает, что инфекция попала в организм уже давно, а воспалительный процесс начался позже на фоне снижения иммунитета. Например, так бывает при наступлении беременности. В этом положении происходит перестройка всех систем организма женщины, в особенности это касается иммунной. Пока существовал крепкий барьер, инфекция не могла развиваться, и как только он снизился, началось воспаление. Это могут быть следующие заболевания, передающиеся половым путем:

• Микоплазмоз.
• Уреплазмоз.
• Генитальный герпес.
• Кандидоз (молочница).
• Сифилис.
• Гонорея.

При этих инфекциях лейкоциты в мазке могут покрывать все поле зрения, т.е. располагаться сплошь. Если же выражаться количественно, то это более 100-200 лейкоцитов в поле зрения. Конечно же, в этой ситуации женщину будут беспокоить:

• Патологические выделения из влагалища.
• Болезненные ощущения органов малого таза.
• Зуд гениталий.
• Сбои менструального цикла.
• Неудачные попытки забеременеть.

Такая ситуация требует немедленной медицинской помощи. Еще раз хочется обратить внимание на то, что такое лейкоциты, говоря простым языком, это именно гной, точнее, погибшие белые тельца, которые уже захватили вражеского агента - инфекцию - и выполнили свою функцию. При выявлении возбудителя болезни и высокого лейкоцитного числа в мазке врач назначит адекватное лечение. Если женщина беременна, то будет учтен срок беременности. Следует отметить, что кандидоз у беременных может встречаться гораздо чаще, чем у остальных. Чаще всего это заболевание проявляется на поздних сроках беременности.

Кроме инфекций, передающихся половым путем, повышенное количество лейкоцитов в мазке могут давать и другие заболевания, такие как:

• Дизбактериоз влагалища или кишечника.
• Онкология урогенитальных органов.
• Воспалительные процессы слизистой матки.
• Воспаление цервикального канала.
• Воспалительные процессы яичников или маточных труб.
• Воспаление слизистой влагалища.

Пониженное количество лейкоцитов в урогенитальном мазке

Пониженное количество лейкоцитов в мазке - явление редкое. Это может встречаться у женщин, ведущих пассивную половую жизнь, пожилых дам, при атрофии ткани влагалища лейкоциты иногда отсутствуют вовсе. Такая ситуация может негативно отразиться на здоровье. Это свидетельствует, что защитный барьер отсутствует.

Заключение

Итак, что такое лейкоциты в крови, моче и урогенитальном мазке, выяснили. Какая роль в организме отведена этим маленьким белым тельцам, тоже понятно. Без них наш организм был бы совсем беззащитным. Главная их функция - защита. Они охраняют от внешних и внутренних воздействий наш организм, осуществляют специфическую защиту.

Видовой состав и функции лейкоцитов разнообразны. Реакция на происходящие в организме события – мгновенная. В большинстве случаев лейкоцитоз рассматривают как защитную реакцию, однако есть и другие причины увеличения числа белых клеток крови.

Популяция лейкоцитов (Le) достаточно организованна, даже создается впечатление, что они чуть ли не интеллектом обладают, поскольку все знают: что и где происходит, безошибочно направляются в очаги поражения, распознают «свое» и «чужое», убивают нежеланных «гостей», коими зачастую являются инфекционные агенты. На неблагополучие в организме они отвечают повышением активности и увеличением содержания в периферической крови. Лейкоцитоз – так называется этот процесс.

В их популяции существует строгая иерархия: кому предназначено командовать, а кому – безупречно исполнять. Именно безупречно, потому что в противном случае нарушится сложная структура взаимодействий и тогда организм не справится. Вот почему, лишь попадает человек в больницу, первым делом берут «двойку», то есть, и лейкоциты, поскольку лейкоцитоз является важным диагностическим признаком многих болезней.

Причины лейкоцитоза

Для того, чтобы не пугаться и правильно оценить ситуацию, когда анализ сдан и прослеживается явное увеличение белых кровяных телец, нужно знать причины лейкоцитоза, которые могут быть самыми разнообразными:

• Любой острый инфекционный процесс , хоть ОРВИ, хоть грипп, хоть, не дай Бог, чума или холера будет давать лейкоцитоз, поскольку лейкоциты, являясь иммунокомпетентными клетками, обязательно отреагируют;
• Хронические воспалительные заболевания, локализованные в любом органе, тоже дают лейкоцитоз, правда, не такой выраженный, так как организм как бы привыкает и борется не так активно;
• Ввиду того, что лейкоциты устремляются в места, где есть проблема, то поврежденные ткани при травмах обязательно «позовут» на помощь лейкоциты;
• Лейкоцитозом проявится и принятая пища , поэтому и не рекомендуется принимать ее перед сдачей анализа. Пищеварительный (пищевой лейкоцитоз) возникает, когда лейкоциты поступают в циркуляцию из депо крови и скапливаются в подслизистом слое кишечника после обильной трапезы (защитная функция). Это процесс физиологический, однако, переволноваться человека заставит, да и врача может ввести в заблуждение;
• При явных проявлениях аллергии анализ лучше не сдавать – лейкоциты будут повышены обязательно, то же самое касается и людей, имеющих аутоиммунные заболевания , ведь организм находится в постоянной борьбе;
• Повышенный уровень лейкоцитов может наблюдаться при сильных болевых и эмоциональных воздействиях, потому что белые клетки крови не останутся безучастными к боли , тяжелой физической и психоэмоциональной нагрузке ;
• Лейкоциты могут «почувствовать чужое» при поступлении в организм некоторых лекарственных вещест в и, «решив», что им нужно бороться, начать усиленно размножаться;
• Лейкоцитоз у детей вызывается чаще, чем у взрослых, причинами его возникновения являются все вышеперечисленные факторы, но, плюс к этому, нужно учитывать, что детский организм реагирует быстрее и чаще на любые воздействия. Дети любят подвижные игры, много бегают и, если сразу после физической нагрузки сдать анализ – лейкоцитоз обеспечен. Повышенное содержание белых кровяных клеток выполняет метаболическую функцию у новорожденных, поэтому его высокий показатель также не является настораживающим признаком;
• Такой физиологический процесс, как беременность , тоже приводит к лейкоцитозу, поскольку организм женщины начинает готовиться к защите себя и ребенка еще задолго до родов, поэтому повышенное содержание белых клеток крови при беременности – явление вполне естественное. Лейкоцитоз у беременных обычно предупреждает попадание инфекции в организм женщины во время родов и стимулирует сократительную функцию матки;
• Лейкоцитарная формула мужчины более стабильна, если он не увлекается чревоугодием, не занимается силовыми видами спорта и особо не усердствует на тяжелых мышечных работах, так как у них эти факторы в физиологических условиях составляют основные причины лейкоцитоза. При чем, миогенный , вызывающий увеличение белых клеток в 3-5 раз, лейкоцитоз может быть и перераспределительным, и истинным за счет усиления лейкопоэза;
• Нарушение лейкопоэза в костном мозге , не связанное с физиологическими воздействиями – самая нехорошая причина повышения количества белых клеток, ведь тогда уже будет идти речь не о реакции организма, а о конкретном заболевании.

В связи с вышесказанным, существуют разновидности лейкоцитоза, которые легли в основу его классификации.

Классификация и характеристика белых клеток крови

Приблизительно полвека назад нижняя граница нормы лейкоцитов колебалась в пределах 5, 5-6,0 Г/л, в настоящее время этот уровень опустился до 4,0 Г/л, а то и того меньше . Это связано с повсеместной урбанизацией, повышенным радиоактивным фоном, применением большого количества лекарств, порой необоснованным. Однако лейкоцитоз никуда не исчез и при определенных обстоятельствах дает о себе знать как симптом какого-то заболевания, поскольку самостоятельной нозологической единицей не является.

Различают следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический (перераспределительный или, как раньше называли, относительный ), обусловленный перераспределением увеличенного количества белых клеток крови между сосудами различных органов;
2. Патологический (реактивный или абсолютный ), связанный с нарушением лейкопоэза при патологии кроветворных органов или возникающий как ответная реакция организма на инфекционные, гнойно-воспалительные, септические и аллергические процессы.

Классификация лейкоцитов и лейкоцитоза основана на видах белых кровяных клеток, их функциях и поведении. Белые клетки крови в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме специфических гранул подразделяются на два ряда: гранулоцитарный и агранулоцитарный .

Что же это за клетки такие – лейкоциты? Почему они ведут себя так и почему им до всего есть дело? Что значат понятия «нейтрофильный и эозинофильный лейкоцитоз », о которых часто упоминают врачи? Чем опасен лейкоцитоз или он не опасен вовсе?

А разобраться в этом можно, если узнать основные свойства лейкоцитов.

Основные свойства лейкоцитов, их задачи и функции

Размер лейкоцитов, в зависимости от вида, колеблется от 7,5 до 20 мкм, в их состав входит много ферментов (пептидазы, липазы, диастазы, протеазы), которые в спокойном состоянии находятся в изоляции (в лизосомах) и называются лизосомными ферментами. Лейкоциты выполняют свои функции за пределами сосудов, а сосудистое русло они используют лишь в качестве дороги. Для них свойственно амебовидное движение, с помощью которого они проникают через эндотелий капилляров (диапедез ) и направляются к очагу поражения (положительный хемотаксис ). Обратное движение лейкоцитов от источника раздражения называется отрицательным хемотаксисом .

Если говорить о норме лейкоцитов, то здесь диапазон вариации достаточно широк (4,0-9,0 Г/л) , к тому же, взятая из пальца кровь, содержит информацию только о шестой части белых клеток, потому что основным местом их обитания являются ткани. И для того чтобы понять, где норма, а где патология, конечно, нужно знать, что представляет собой популяция лейкоцитов, какие задачи выполняет, для чего они нужны и стоит ли вообще беспокоиться, если вдруг в обнаруживается большое содержание белых клеток.

Продолжительность жизни лейкоцитов зависит от вида и составляет от нескольких дней до 20 и более лет. Долго жить предназначено тем лейкоцитам, которые превратились в «клетки памяти», поскольку даже через большой промежуток времени они обязаны распознать «чужое», которое они встречали много лет назад. «Вспомнив» его, они должны немедленно «сообщить заинтересованным» видам. Те же, в свою очередь, должны «отдать команду» на уничтожение чужака.

Основные задачи белых кровяных телец можно представить следующим образом:

• Лейкоциты принимают участие в формировании клеточного и гуморального иммунитета, что составляет их защитную функцию;
• Выходят в желудочно-кишечный тракт, захватывают питательные вещества и переносят их в кровь, что в особенности важно для новорожденных, которые, находясь на грудном вскармливании, вместе с молоком получают готовые неизмененные иммуноглобулины матери, способные защитить от многих инфекций маленького человека. Именно поэтому ребенку до года не страшен, например, грипп. Природа все продумала, наделив лейкоциты метаболической функцией;
• Растворяют (лизируют – лизис) поврежденные ткани и осуществляют гистолитическую задачу;
• Уничтожают различные закладки, которые и не нужны вовсе, еще в эмбриональном периоде – морфогенетическая функция.

Развернутый анализ крови предусматривает подсчет не только общего количества лейкоцитов, но и процентное содержание в мазке всех видов белых кровяных телец. Кстати, процентное соотношение необходимо перевести в абсолютные величины (лейкоцитарный профиль ), тогда информативность анализа значительно повысится.

Гранулоцитарный ряд

Родоначальники лейкоцитов (миелобласты), принадлежащие к гранулоцитарному ряду, берут свое начало в костном мозге, где проходят несколько стадий и в кровеносное русло не выходят до окончания созревания. В периферической крови при некоторых патологических состояниях (или чисто случайно – 1 клетка) можно найти метамиелоциты. Это – молодые (юные) клетки, они тоже являются предшественниками гранулоцитов. Однако если юные по каким-либо причинам появляются в крови, и при этом их можно не только увидеть, но подсчитать в мазке, значит, можно судить о сдвиге влево (при лейкозах, инфекционных и воспалительных заболеваниях). Увеличение в мазке старых форм указывает на сдвиг формулы вправо .

формирование клеток крови из стволовых клеток в костном мозге

Клетки гранулоцитарного ряда наделены выраженными ферментативными и обменными функциями, поэтому свойственная им нейтрофильная, эозинофильная и базофильная зернистость тесно связана с деятельностью клетки и для каждого вида она строго специфична , т. е. не может превращаться из одного вида в другой.

Представители гранулоцитов

Неконтролируемая злокачественная пролиферация (размножение) называется (не следует путать с лейкоцитозом). Лейкоциты при этом заболевании перестают выполнять свою функцию, так как не смогли дифференцироваться по причине произошедшего сбоя в кроветворении. Таким образом, лейкоз опасен не столько усиленным ростом количества белых клеток, сколько отсутствием у них навыков для выполнения своих функций. Лечение лейкозов – сложная задача гематологов, которая, к сожалению, не всегда решается успешно. Зависит это от формы лейкоза.

Многие люди считают, что лейкоциты для того и существуют, чтобы показывать о наличии или отсутствии воспаления, а между тем, сфера деятельности белых клеток крови очень широка. Не поражались бы лейкоциты (в частности, Т-клетки) при ВИЧ – инфекции, мы, наверное, смогли бы победить СПИД.

Лейкоциты повышены в крови при воспалительных инфекционных, аутоиммунных процессах, уровень повышения соответствует реактивности иммунитета, его способности противостоять вторжению инфекции в организм. От чего повышаются лейкоциты в крови, почему развивается лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях, рассматривается в данной статье.

Анализ на лейкоциты

Уровень лейкоцитов в анализе обозначается WBC – от англ. white blood cell или белые кровяные клетки. Подсчет клеток в отобранном образце производят под микроскопом. Сравнивая результат с нормальными значениями лейкоцитов, узнают уровень превышения нормы или степень их понижения в плазме крови.

Для проведения анализа исследуют венозный или капиллярный образец, взятый натощак в утреннее время. Накануне проведения анализа не рекомендуются тепловые процедуры, занятия спортом, переохлаждение, переедание.

Лейкоциты – что это

Лейкоциты – это живые клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в костном мозге, созревающие в лимфоузлах, селезенке, тимусе. Они отвечают за клеточный иммунитет и выработку гуморальных факторов иммунной защиты.

Благодаря повышенному содержанию лейкоцитов в крови, организм защищается от внедрения инфекции, чужеродных антигенов, избавляется от собственных видоизмененных клеток, что служит защитой от рака.

В иммунной системе человека 5 видов белых клеток:

• гранулоциты (зернистые);
  • нейтрофилы – сегментоядерные, палочкоядерные;
  • базофилы;
  • эозинофилы;
• агранулоциты;
  • моноциты;
  • лимфоциты.

Пропорциональное соотношение видов изменяется в зависимости от возраста, пола, здоровья человека, Называется такое соотношение лейкоцитарной формулой и также определяется в развернутом общем анализе.

Одна из характеристик лейкоцитарной формулы – это клеточный сдвиг вправо или влево, что значит:

• сдвиг влево – появление молодых, незрелых форм;
• сдвиг вправо – присутствие в образце «старых», зрелых форм клеток.

• дети:
  • первый день – 9-30;
  • 5-7 день – 9 – 15;
  • 1 год – 5 – 12;
  • 6 лет – 5 – 12;
  • 12 лет – 4,5 – 10;
• взрослые:
  • мужчины – 4 – 9;
  • женщины – 4 – 9;
    • женщины при беременности – 8 — 12.

Превышение нормы называется лейкоцитозом. Это явление может носить естественный физиологический характер. Повышение содержания отмечается после плотного обеда, физической работы, посещения парной, приема горячей ванны.

Этот вид повышения обратимый, лейкоцитоз способен самостоятельно возвращаться в нормальный диапазон значений. Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями, и это состояние требуется лечить.

Уменьшение количества белых клеток в организме, которое не достигает нижней границы нормы, называется лейкопенией. Степень отклонения от нормы отражает тяжесть болезни, характеризует состояние больного.

Причины повышения

Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 10 9 /л.

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 10 9 /л.

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*10 9 /л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

• заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
• болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
• менингит;
• бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
• артрит;
• гельминтозы;
• гепатит;
• краснуха;
• диарея, заболевания кишечника;
• травма;
• кровопотеря;
• почечная недостаточность.

Признаки лейкоцитоза

Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.

Проявляется лейкоцитоз у взрослых:

• небольшим повышением температуры;
• неудовлетворительным самочувствием;
• понижением аппетита, потерей веса;
• головокружением;
• бессонницей;
• ухудшением зрения;
• потливостью;
• мышечной болью.

В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.

Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.

Лейкоцитоз у женщин

При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.

По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».

Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?

Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.

Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.

Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.

С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.

Показатели лейкоцитов у мужчин

У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.

Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.

В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.

Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?

Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.

Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.

Лейкоцитоз у детей

При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.

Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.

Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?

Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.

По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 10 9 /л.

Лейкопения

Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения отмечается при заболеваниях:

• артрите;
• системной красной волчанке;
• бруцеллезе;
• сальмонеллезе;
• малярии;
• почечной недостаточности;
• СПИДе;
• диабете;
• алкоголизме;
• синдроме Кушинга.

Сниженное количество белых клеток у ребенка могут означать общее истощение организма, упадок сил. Характерно уменьшение показателей у детей при краснухе, ветрянке, гепатите, нарушении работы костного мозга, тяжелой формы аллергии.

Лейкопения может иметь наследственный характер, но чаще всего снижение показателей объясняется уменьшением выработки белых кровяных клеток в костном мозге.

Причиной лейкопении может быть:

• прием противозачаточных, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, лекарств, снижающих содержание сахара в крови при диабете;
• снижение иммунитета;
• СПИД;
• химиотерапия;
• вирусный гепатит.

При отклонении показателей от нормы, исследуют лейкоцитарную формулу. Изменение процентного соотношения разных форм лейкоцитов, а также проведение дополнительных биохимических анализов крови позволяют составить более подробную картину состояния здоровья больного.