أعراض وعلاج ألم الظهر. الألم القطني الفقري: أعراض حادة ومزمنة وعلاج الألم القطني الفقري على الجانب الأيمن من متلازمة الألم الشديد

غالبًا ما يحدث ألم أسفل الظهر بسبب تلف أنسجة الأقراص الفقرية. غالبًا ما تكون أسباب العمليات المدمرة هي الفتق والداء العظمي الغضروفي وأمراض أخرى. على هذه الخلفية، عادة ما يحدث قرص للألياف العصبية، مصحوبا بألم مستمر. هذا هو ما يسمى بالألم القطني الفقري. يتميز المرض ببداية مفاجئة للألم في منطقة أسفل الظهر، وينتقل تدريجيا إلى الأرداف وينتشر إلى الأطراف السفلية.

في معظم الحالات، يؤثر الألم على جانب واحد فقط من أسفل الظهر. وبعد حوالي أسبوع، يقومون بتوسيع منطقة عملهم، وينتقلون إلى الساق ويسببون العرج. لا يستطيع الشخص تقويم أحد أطرافه بشكل كامل، وفي حالة الراحة لا تتحسن الحالة الصحية على الإطلاق.

يمكن أن يتميز الألم القطني القطني بألم متفاوت القوة والموقع، لذلك هناك عدة أشكال:

• الحثل العصبي- حرقان متوسط ​​الشدة، وعادة ما يتفاقم ليلاً. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتغيرات في الأنسجة في المنطقة المصابة (على سبيل المثال، يصبح الجلد أرق).
• منشط عضلي- الألم الذي يأتي معه تشنجات عضليةفي المنطقة القطنية. خصوصيتها هي فقدان جزئي للتنقل في الجزء العجزي من العمود الفقري. وهذا غالبا ما يؤدي إلى انحناءها.
• نباتي الأوعية الدموية– يسبب تنميل في أحد الأطراف (القدم عادة). وفي الوقت نفسه تصبح الساق شاحبة وتصبح أكثر برودة من الساق السليمة. ويحدث الألم أيضًا عندما يغير المريض وضعية استلقاءه إلى وضعية الوقوف.

- هذه المادة سوف تحكي عن الجميع الأسباب المحتملةهذه المشكلة، ربما تكون قد واجهتها بالفعل.

الأسباب

في معظم الحالات، يتطور الألم القطني الفقري الفقري للأسباب التالية:

• اعتلال الظهر وهشاشة العظام (الفتق ونتوءات الأقراص الفقرية والنمو في الفقرات) ؛
• تغيرات في شكل الأجسام الفقرية في هشاشة العظام.
• الجنف.
• التهاب في التهاب الفقار.
• الأضرار الميكانيكية للعمود الفقري.
• الأورام المختلفة في العمود الفقري.

مع الأمراض المذكورة أعلاه، يتم انتهاك تدفق الدم إلى المنطقة المصابة من العمود الفقري، مما يسبب التورم وتطور العملية الالتهابية. ونتيجة لذلك، يتم ضغط جذور الأعصاب، مما يرسل نبضات الألم إلى الدماغ. علاوة على ذلك، يحدث هذا بعد أحداث لم تسبب أي إزعاج في الماضي. على سبيل المثال، مع كدمات طفيفة، وحركات مفاجئة، بعد رفع الأثقال، وما إلى ذلك.

أعراض

هناك نوعان من الألم القطني – الحاد والمزمن. في البداية، يحدث تفاقم متلازمة الألم، ويستمر من 2 إلى 3 ساعات إلى عدة أيام. ثم تأتي فترة مغفرة. إذا لم يبدأ العلاج على الفور، فسوف يعود المرض مع مرور الوقت. يتميز الشكل المزمن بهجمات منتظمة كل بضعة أسابيع. في أغلب الأحيان، يكون لمرض ألمبودينيا، كما يطلق عليه أيضًا، الأعراض التالية:

• ألم خفقان حاد في منطقة أسفل الظهر، يبدأ من اليسار أو اليمين.
• انتشار الألم إلى منطقة الألوية والركبتين والعجول والقدمين (إذا ظهرت الأعراض، على سبيل المثال، على اليسار، فإنها تنتقل، وفقا لذلك، إلى الساق اليسرى)؛
• ألم حاد في إطلاق النار عند قلب الجسم أو تغيير وضع الجسم؛
• محدودية حركة الجسم.
• يمكن أن يكون الألم القطني الفقري المتقدم مصحوبًا بسلس البول والسلس.

في بعض الحالات متلازمة الألميشبه المغص الكلوي أو الكبدي. لذلك، قبل البدء في العلاج، يجب عليك التشخيص التفريقيلاستبعاد تحص صفراوي وتحصي بولي.

التشخيص

يشارك طبيب الأعصاب في تحديد أسباب تطور ألم الجسم اللوميبودي وإجراء الفحص الأولي للمريض. للمزيد تشخيص دقيقيتم وصف الدراسات السريرية التالية بالإضافة إلى ذلك:

• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• الأشعة السينية للعمود الفقري في توقعات مختلفة.
• تصوير النخاع.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• قياس الكثافة.
• الرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.

علاج

أثناء تفاقم المرض، فإن الأولوية الأولى هي تخفيف الألم ووقف العملية الالتهابية. في في هذه الحالةيشار إلى العلاج التالي:

• الراحة في الفراش؛
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (كيتورولاك، ديكسالجين، موفاليس، بيروكسيكام)؛
• مسكنات الألم (ليريكا، كاتادولون)؛
• مرخيات العضلات لتخفيف التشنجات العضلية ("Mydocalm"، "Baklosan")؛
• حصار نوفوكين لألم شديد.
• المهدئات ("فينوزيبام"، "ريلانيوم")؛
• العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، التيارات الدقيقة، العلاج المغناطيسي وغيرها).

بعد الحجامة الأعراض الحادةمن الضروري استعادة نغمة عضلات وأربطة الظهر. يتم استخدام تقنيات خاصة هنا ممارسة الرياضة البدنيةوالتدليك. يوصي بعض الأطباء بالعلاج اليدوي، ولكن إذا كان سبب الألم هو الضغط على جذور الأعصاب، يتم بطلان هذا العلاج.

لا تنس أن ألم الجسم ليس مرضًا، بل هو نتيجة له ​​فقط. ولذلك فإن تراجع الألم لا يدل إطلاقاً على الشفاء. وستكون الخطوة التالية هي علاج المرض الذي تسبب فيه.

شكل مزمن

عندما يصبح المرض مزمنا، يتم اختيار طرق العلاج بشكل فردي. في هذه الحالة، من الضروري أولاً استبعاد أسباب الألم مثل هشاشة العظام أو الأورام أو الالتهابات. علاوة على ذلك، تهدف جميع إجراءات الأطباء إلى استعادة القدرة على الحركة إلى المناطق المتضررة من جسم المريض.

ويمكن تحقيق ذلك في الغالب دون استخدام الأدوية. يوصف للمريض دورات تدليك ودروس علاج طبيعي وما إلى ذلك. من الضروري تقوية مشد العضلات وتعلم عدم القيام بحركات تسبب الألم.

يكمن خطر الألم القطني الفقري الفقري في أنه في بعض الحالات يمكن أن يصاب عمل الأمعاء والجهاز البولي بالشلل التام. لذلك، إذا تم الكشف عن أعراض المرض، فمن الضروري الخضوع للفحص على الفور، وإذا تم تأكيد التشخيص، تبدأ مجموعة معقدة من العلاج لكل من متلازمة الألم والسبب الذي تسبب فيه.

يعاني الكثير من الأشخاص بعد 30 عامًا من آلام الظهر، وهي سمة من سمات أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. في بعض الأحيان يكون الانزعاج موضعيًا في المنطقة القطنية أو العجزية. ولكن في بعض الحالات ينتشر إلى الساقين ويمكن الشعور به في القدمين. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن ألم الظهر - وهو علم الأمراض الذي يحتاج إلى العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

الألم القطني العجزي (أو الألم القطني مع عرق النسا) هو حالة مرضية تتميز بظهور الألم في المنطقة القطنية العجزية وعلى طولها بالكامل العصب الوركي. يصاحب هذه المتلازمة انزعاج مؤلم وآلام حادة.

متلازمة عرق النسا هي ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ينتشر إلى الأرداف والساق

يجمع الألم القطني بين حالتين مرضيتين:

متلازمة عرق النسا هي ألم شديد في منطقة أسفل الظهر، ينتشر إلى الأرداف والساق (ويمكن أن يؤثر على كلا الطرفين) على طول سطح الظهر.

يمكن أن يختفي الانزعاج ويظهر بشكل دوري. يمكن أن يكون لها شدة مختلفة. في بعض الأحيان يمكن استكمال الظاهرة المؤلمة بأعراض أخرى غير سارة.

متلازمة الألم مع عرق النسا - فيديو

أنواع الألم القطني

في الطب، يتم استخدام عدة تصنيفات لهذا المرض.

لذلك، يتم تمييز الأشكال التالية:

بالنظر إلى أسباب حدوثه، قد يكون علم الأمراض:

حسب درجة الضرر تنقسم المتلازمة الفقرية إلى:

وقد أعلن الألم القطني الحاد عن المظاهر السريرية

في بعض الأحيان يسمى عرق النسا القطني عموديا، لأن الألم يغطي أسفل الظهر وينزل إلى القدم.

وفقا لانتشار علم الأمراض ، فإن المتلازمة هي:

بناءً على طبيعة المرض يتم تمييز الأشكال التالية:

أسباب تطور ألم الظهر مع عرق النسا

تحدث متلازمة الألم المصاحبة للألم القطني نتيجة لتهيج الأعصاب الناجم عن الضغط أو الإصابة أو الالتهاب.

يمكن أن يحدث الألم القطني القطني بسبب نتوءات وفتق ما بين الفقرات

الأسباب الرئيسية لعلم الأمراض هي:

العوامل المثيرة

يمكن أن يكون سبب الألم التعرض لفترات طويلة لوضعية غير مريحة.

يمكن أن يؤدي تفاقم الأمراض وظهور الألم الحاد والمؤلم إلى:

تظهر العلامات السريرية لعلم الأمراض بشكل حاد للغاية. عادةً ما يظهر الألم القطني الحاد بعد التعرض لعوامل مثيرة على الجسم.

الأعراض التالية نموذجية للألم القطني:

الأعراض الرئيسية هي المظهر ألم حادفي منطقة أسفل الظهر، ويشع إلى الساق

تشخيص علم الأمراض

إذا كان المريض يعاني من آلام في منطقة أسفل الظهر، وانتشر الانزعاج إلى الساقين، فلا بد من الذهاب إلى موعد مع طبيب الأعصاب.

لإجراء التشخيص الصحيح، وكذلك استبعاد الأمراض الأخرى، سيتم إجراء الدراسات التالية:

طرق العلاج

يجب التعامل مع المعركة ضد الألم القطني بشكل شامل. يتم علاج هذا المرض من قبل أطباء الأعصاب والمعالجين وجراحي العظام. لكل مريض، يختار الأطباء مجموعة معقدة من الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي بشكل فردي بحت.

هذه المتلازمة قابلة للعلاج بشكل كبير، بشرط اختيار إجراءات العلاج الصحيحة.

يتم علاج المرضى الذين يعانون من تفاقم الألم القطني في معظم الحالات في المنزل. العلاج في المستشفى ضروري فقط في الحالات القصوى.

في حالة متلازمة الألم الواضح، يوصي الأطباء باتباع القواعد التالية:

العلاج الدوائي

اعتمادا على شدة متلازمة الألم، يمكن وصف المريض:

أدوية الألم القطني - معرض الصور

Analgin يساعد على تخفيف الألم ايبوبروفين يخفف الألم بشكل جيد ويزيل الالتهاب يستخدم بريدنيزولون لألم شديد للغاية يستخدم نوفوكائين للحصار Mydocalm يخفف التشنجات العضلية Milgamma يحسن التوصيل العصبي
يعمل Trental على تحسين تغذية الأنسجة المصابة، حيث يوفر Fastum gel تخديرًا موضعيًا

طرق العلاج الطبيعي

وللتخلص من التشنجات وتخفيف الألم وتحسين حالة المريض يتم استخدام الإجراءات التالية:

الحمامات العلاجية تقضي على التشنجات والألم وتقلل الالتهاب

ممارسة علاجية

لتحسين صحتك بشكل أسرع، واستعادة القدرة على الحركة والحماية من الانتكاسات، تحتاج إلى ممارسة الجمباز الخاص. ولكن يتم اختيار مجموعة التمارين حصريًا من قبل طبيب العلاج الطبيعي، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة المرض ودرجة الضرر الذي يصيب الأنسجة والعمود الفقري وعمر المريض.

الجمباز في الفترة الحادة

الاستلقاء على ظهرك:

الاستلقاء على جانبك:

يجب تنسيق أي تمارين مع طبيبك

العلاج بالتمرين بعد تخفيف الآلام: قائمة التمارين

الاستلقاء على ظهرك:

الاستلقاء على بطنك (ويفضل أن يكون ذلك مع وسادة):

على أربع:

تمارين للألم العصبي - فيديو

تدليك

يستخدم هذا الإجراء على نطاق واسع لعلاج ألم الظهر. يتيح لك التدليك الدافئ باستخدام الكريمات والمراهم تحقيق العديد من التأثيرات الإيجابية:

العلاج اليدوي

التأثير الميكانيكي على المناطق المصابة يمكن أن يقلل بشكل كبير من الأحاسيس السلبية.

سيقدم الطبيب الماهر في العلاج اليدوي ما يلي:

يشار إلى العلاج الجراحي فقط في حالات نادرة. وكقاعدة عامة، تظهر الحاجة إلى الجراحة في الحالات التي لا يمكن فيها تخفيف الألم بالطرق المحافظة.

المؤشرات الرئيسية للجراحة:

بعد العملية، يخضع المريض لإعادة تأهيل طويلة الأمد، والتي تشمل تناول الأدوية و مجمعات الفيتامينات، العلاج الطبيعي، دروس الجمباز.

العلاجات الشعبية

يمكن للبعض المساعدة في مكافحة الألم القطني الطرق التقليديةعلاج.

ينصح المعالجون باستخدام العلاجات التالية:

العلاجات الشعبية لآلام الظهر - معرض

إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب وبالكامل، فإن تشخيص المرض يكون مناسبا. من الممكن إيقاف المرحلة الحادة، في معظم الحالات، خلال يوم أو يومين. ومع ذلك، فإن العلاج نفسه قد يستغرق حوالي 2-3 أسابيع.

ولكن من الضروري أن نتذكر أنه لدعم الجسم ( ممارسة التمارين الرياضية بانتظامالجمباز وتناول الفيتامينات بشكل دوري والتدليك) ضروري باستمرار طوال الحياة.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن التشخيص يزداد سوءًا إلى حد ما. ذلك يعتمد تماما على المرض الذي أثار ألم الظهر.

يمكن أن يؤدي علم الأمراض إلى:

إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، والتكهن مواتية

الوقاية من الأمراض

ملامح المرض عند النساء الحوامل

غالبًا ما تعاني النساء اللاتي يستعدن لأن يصبحن أمهات من الألم القطني. يؤدي نمو الجنين إلى ضعف الوضعية والتغيرات في الغضروف الفقري. يمكن أن تصبح المتلازمة حادة بشكل خاص في الأشهر الأخيرة، عندما يبدأ الجسم في الاستعداد للولادة.

هذا المرض مزعج للغاية وخطير بالنسبة للنساء الحوامل. يمكنها:

غالبًا ما تعاني النساء الحوامل من متلازمة الألم القطني

العلاج الدوائي غير مناسب للأمهات الحوامل. بعد كل شيء، يمكن أن تضر العديد من العوامل المضادة للالتهابات أو المسكنات، بما في ذلك المراهم، بالطفل الذي لم يولد بعد.

يشمل العلاج التدليك والتمارين العلاجية والعلاج اليدوي. من الممكن استخدام العلاجات المثلية.

Lumboischialgia هو مرض شديد، ولكنه ليس قاتلا. هذه المتلازمة قابلة للعلاج بدرجة كبيرة. تمكن المرضى الذين اتبعوا جميع توصيات الطبيب من تحقيق مغفرة مستقرة. وقال بعض الناس وداعا إلى الأبد لآلام أسفل الظهر التي تمتد إلى أرجلهم.

مرحبًا! اسمي ايلينا. لدي تعليمان - مدرس ومصمم. يسعدني أن أغطي مواضيع المرأة: الطب؛ علم النفس؛ علاج وتعليم الأطفال؛ التغذية والنظام الغذائي والعناية بالجسم والشعر؛ التصميم الداخلي والخارجي.

الألم القطني القطني هو متلازمة تتجلى في الشعور بألم في منطقة أسفل الظهر، وينتشر على طول العصب الوركي إلى إحدى الساقين أو كلتيهما. يمكن أن يكون له مسار حاد أو مزمن وينتج عن تغيرات مرضية في الأوعية الدموية وأمراض الأعضاء الداخلية والعضلات واللفافة ومفصل الورك والعمود الفقري.

الألم القطني الفقري: ما هو وما هي أسبابه؟

في الواقع، هذا هو ألم أسفل الظهر الذي يمتد إلى الطرف السفلي، ويرتبط أصله بالعمود الفقري. الأسباب الأكثر شيوعا لهذه المتلازمة هي:

• الداء العظمي الغضروفي (الفتق، نتوءات القرص، النابتات العظمية)؛
• هشاشة العظام مع التشوه اللاحق للأجسام الفقرية.
• الجنف.
• التهاب الفقار.
• إصابات قطنية.
• أورام في العمود الفقري.

في هذه الحالة، الألم اللومبوديني (آلام أسفل الظهر) وعرق النسا (الألم العصبي الوركي) نوعان:

1. يحدث الألم المنعكس في أسفل الظهر وعلى طول العصب الوركي بسبب تهيج مستقبلات كبسولة المفصل أو الطبقة الخارجية للحلقة الليفية للقرص الفقري أو مستقبلات الألم في السمحاق. يتجلى في شكل ألم مؤلم باستمرار، ونادرا ما يذهب إلى أسفل الركبة ويتم توطينه بشكل رئيسي على جانبي العمود الفقري.
2. يحدث الألم القطني الجذري بسبب ضغط أو تهيج الجذر العصب الشوكيويظهر على شكل ألم حاد أو ألم ثاقب يصل إلى الكعب أو إصبع القدم الصغير. بالإضافة إلى ذلك، هناك فقدان لردود الأوتار، وانخفاض في قوة العضلات وحساسية الجلد في منطقة تعصيب هذا الجذر.

الأعراض الأكثر شيوعا لعرق النسا القطني

تستمر مدة متلازمة الألم الحاد من عدة ساعات إلى يوم أو أكثر. يتميز الألم القطني المزمن بنوبات متكررة من الألم يمكن أن تحدث بعد عدة أسابيع أو أشهر. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• آلام أسفل الظهر - إطلاق نار، خفقان، حاد، حارق، شديد، ينمو بسرعة أو تدريجيًا،
• تشعيع الألم - الأرداف، مفصل الركبة، الكعب، داخل عضلات الساق.
• زيادة الألم عند محاولة تغيير الموقف.
• تقييد الحركة.

الحالات الشديدة قد تكون مصحوبة بالتبول اللاإرادي وحركات الأمعاء.

التشخيص

من أجل تحديد سبب الألم القطني القطني، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب الذي، بعد الفحص السريري العام، سيصف لك فحصًا أكثر تعمقًا، بما في ذلك:

• التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي المحوسبالعمود الفقري القطني
• تصوير النخاع.
• التصوير الشعاعي العادي للعمود الفقري.
• قياس الكثافة.
• السريرية و الاختبارات البيوكيميائيةدم.

علاج

في الفترة الحادة يوصف ما يلي:

• الراحة في الفراش؛
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مرخيات العضلات.
• الحصار نوفوكائين.
• المهدئات.

مع تحسن الحالة، قم بالاتصال العلاج الطبيعيوالتدليك. وفي الحالات الشديدة من المرض ينصح بالتدخل الجراحي.

عرق النسا هو مرض يدمر العصب الوركي أو يؤثر على جذور الأعصاب الأخرى بالقرب من الجزء القطني العجزي من العمود الفقري.

يتجلى عرق النسا بألم شديد في الجزء الخلفي من الفخذ، يمتد إلى القدم وأسفل الساق، وأحيانًا يتم الشعور به على كامل السطح الذي يعصبه فروع العصب الوركي.

مع تقدم المرض، غالبا ما يتم استكماله بألم الظهر (ألم الظهر) - هجمات مؤلمة حادة تحدث فجأة عند تهيج جذوع الأعصاب. يتطلب مزيج الأعراض - ألم الظهر القطني - تشخيصًا دقيقًا، لأنه قد يكون نتيجة لأمراض أولية مختلفة.

قد يرتدي الألم شخصية مختلفةوتظهر كعوامل معينة تؤثر أو تكون عفوية، تكملها أعراض أخرى. الأكثر صعوبة في تحملها هي درجات التفاقم المطول للألم القطني القطني، بالتناوب مع فترات هدأة قصيرة أو بدونها.

أنواع الألم القطني

هناك عدة تصنيفات لعلم الأمراض.

هناك:

• ألم أسفل الظهر القطني الحاد (متلازمة الألم التي تحدث في المقام الأول)؛
• ألم الظهر المزمن مع عرق النسا (المراحل الحادة تليها فترات الهدوء).

بسبب مظهره، يتم تقسيم الألم القطني إلى أنواع:

• فقري أو فقري (يرتبط بأمراض العمود الفقري)،

مشتمل:

1. قرصي (الناجم عن انزلاق غضروفي) ؛
2. الفقاري (بسبب الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري).

• غير فقري المنشأ،

مشتمل:

1. اعتلال وعائي (يتجلى عندما تتأثر أوعية الأطراف السفلية وأسفل الظهر) ؛
2. الليفي العضلي (لوحظ في أمراض العضلات واللفافة) ؛
3. الألم القطني مع تلف الأعضاء البريتوني.
4. ألم الظهر مع عرق النسا بسبب أمراض مفصل الورك.

وفقا لدرجة توزيع متلازمة الألم، يمكن أن يكون الألم القطني:

• من جانب واحد - يشع إلى طرف واحد، أكثر وضوحا على جانب واحد من أسفل الظهر: اليسار أو اليمين)؛
• ثنائي (ثنائي) - يظهر على جانبي العمود الفقري، وغالباً ما ينتشر إلى كلا الطرفين.

الأسباب والعوامل المسببة لعرق النسا القطني، ما هي أسباب عرق النسا القطني

التسبب في علم الأمراض هو كما يلي: تظهر متلازمة الألم عندما تتهيج الأعصاب نتيجة لضغطها أو إصابتها أو التهابها.

قد تشتد نبضات الألم عندما الأنسجة العضليةفي المنطقة المصابة يصبح متوترا، وتعطل التغذية، وتظهر العقد والدرنات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الظهر مع عرق النسا هي:

• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري ومراحل تطوره - خلل في الأجزاء الفردية، فتق القرص وبروزه، وتشكيل النابتات العظمية العظمية.
• التهاب المفاصل في القرص الفقري.
• هشاشة العظام في العمود الفقري وعظام الحوض.
• الجنف، والتهاب الفقار الفقري.
• التشوهات الخلقية في الفقرات.
• الأورام والخراجات في منطقة أسفل الظهر.
• أمراض الأعضاء الداخلية، والتي ترتبط في أغلب الأحيان بعمليات الورم.
• أمراض تصيب الأوعية الدموية الكبيرة، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية في منطقة أسفل الظهر.
• تلف العضلات، ومفاصل الورك.
• إصابات أسفل الظهر أو مفصل الورك، ومضاعفات ما بعد الجراحة، والحقن غير الناجح في الفضاء فوق الجافية.
• الروماتيزم والأمراض الجهازية للنسيج الضام.
• ثقيل الأمراض المعديةمع تلف جذوع الأعصاب.
• ألم قطني مجهول السبب (بدون سبب محدد).

العوامل التي تثير ظهور متلازمة الألم القطني القطني:

• العمليات التنكسية المرتبطة بالعمر في العمود الفقري والشيخوخة.
• بدانة؛
• الحمل، وخاصة الحمل المتعدد؛
• الإجهاد المتكرر والاكتئاب.
• اضطرابات الموقف.
• القيام بالعمل الشاق.
• انخفاض حرارة الجسم.

أعراض ألم الظهر مع عرق النسا

في أغلب الأحيان، تحدث الهجمات الأولى على خلفية تطور الداء العظمي الغضروفي. متلازمة حادةيتم التعبير عن ألم الظهر مع عرق النسا بشكل حاد للغاية، والظواهر المزمنة أكثر وضوحا، وتكثف وتتلاشى بشكل دوري.

الأعراض الرئيسية لآلام الظهر:

• ألم شديد، متزايد تدريجيًا أو سريعًا في أسفل الظهر (حاد، إطلاق نار، حرقان، خفقان).
• انتشار الألم إلى أحد الأرداف أو كليهما، والساقين حتى داخل مفاصل الركبةأو أقل - إلى الكعب من خلال عضلة الساق؛
• توطين الألم - داخل العضلات، ونادرا - أقرب إلى سطح الجلد. الشعور بالحرارة تليها قشعريرة.
• في بعض الأحيان - زيادة في درجة حرارة الجسم.
• حكة في الجلد على طول العصب.
• محدودية الحركة القطنية؛
• شحوب الجلد ورخاميته وبرودته.
• زيادة الألم عند محاولة تغيير الوضع (غالبًا ما يضطر الشخص إلى التجميد في وضع غير مريح - تقوس ظهره للخلف أو للأمام)، عند الدوس على قدمه؛
• في الحالات الشديدة - فقدان السيطرة على التبول وحركات الأمعاء.

يمكن أن تختلف مدة نوبة الألم القطني في الجانب الأيمن أو الأيسر من بضع دقائق إلى 24 ساعة أو أكثر. غالبًا ما يختفي الانزعاج تلقائيًا، تمامًا كما بدأ.

قد يحدث تكرار الهجوم بسرعة (على سبيل المثال، في نفس اليوم) أو لا يظهر لعدة أشهر.

تشخيص ألم الظهر مع عرق النسا. كيف يتم تشخيص عرق النسا القطني؟

طرق فحص مريض يشتبه في إصابته بمرض ألم الظهر مع عرق النسا:

• الأشعة السينية للعمود الفقري.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للعمود الفقري ومفصل الورك والأوعية الدموية.
• قياس الكثافة.
• الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي للأعضاء البريتوني.
• اختبارات الدم لعلامات الأمراض المعدية وأمراض المناعة الذاتية (على سبيل المثال، عامل الروماتويد).

علاج ألم الظهر مع عرق النسا

لعلاج عرق النسا القطني الفقري على اليمين أو متلازمة عرق النسا القطني على اليسار، يوصى بارتداء مشدات خاصة، وكذلك النوم على مراتب تقويم العظام. على أية حال، لا يمكن إلا للأخصائي أن يقرر كيفية علاج الألم القطني.

في معظم الحالات، يتم علاج الأمراض بنجاح. في هذه الحالة، يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي وتخفيف الألم.

العلاج الدوائي

في المرحلة الحادة من المرض، يوصف المريض الراحة في الفراش (حتى 14 يومًا) ودورة من مجموعات مختلفة من الأدوية:

• مسكنات الألم - حقن أو أقراص من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (كيتورولاك، بروفين، ديكسالجين، أركوكسيا، موفاليس، بيروكسيكام)، المسكنات غير المخدرة (ليريكا، كاتادولون).
• مرخيات العضلات لتخفيف التشنجات العضلية (سيردالود، ميدوكالم، باكلوسان).
• مدرات البول للقضاء على تورم جذوع الأعصاب (لاسيكس).
• حصار نوفوكائين في منطقة العمود الفقري، مع ألم شديد- الحصار مع الجلوكورتيكوستيرويدات (ديبروسبان، الهيدروكورتيزون).
• المهدئات (الفينوزيبام والريلانيوم والمهدئات الأخرى والحبوب المنومة).
• فيتامينات ب لتحسين توصيل جذر العصب وتعافيه ألياف العضلات(ميلجاما، التهاب الأعصاب).
• منشطات الدورة الدموية (ترينتال، أكتوفيجين، أمينوفيلين).
• مسكنات الألم المحلية - المراهم والكريمات التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلاك، ديكلوفيناك، فاستوم جل).

العلاج الطبيعي. كيفية علاج ألم الظهر مع عرق النسا؟

من بين الإجراءات الفعالة لعلاج الألم القطني:

• الوخز بالإبر.
• تدليك؛
• الكهربائي مع المخدرات.
• العلاج مكركرنت.
• العلاج المغناطيسي.
• تطبيقات البارافين؛

الجمباز العلاجي

بعد رفع القيود المفروضة على الحركة والقضاء التام على الألم، يتم وصف دورة العلاج بالتمرين:

• تمدد العضلات (الانحناء، تدوير الجسم، تقويس الظهر من وضعية الانبطاح).
• تمارين لاستعادة حركة العمود الفقري ومفاصل الورك (القرفصاء، رفع الجسم من وضعية الاستلقاء، تأرجح الساقين، سحب الركبتين إلى الصدر).
• تمديد العمود الفقري على أريكة تشريحية خاصة.
• دروس التمرين.
• اليوغا.

الطرق التقليدية.

علاج الألم القطني في المنزل:

• فرك المنطقة المؤلمة بدهن الغرير.
• ارتداء أحزمة مصنوعة من شعر الكلاب؛
• كمادات من ضخ برعم البتولا.
• حمامات مع مغلي إبر الصنوبر.
• تطبيق بقع الاحترار.
• فرك التركيبة من زيت نباتيوالأمونيا (2:1)؛
• المستحضرات المصنوعة من الفجل المبشور والفجل الأسود.

6371 0

الألم القطني الفقري — متلازمة الألم، الناجمة عن مشاكل في الجزء القطني العجزي. من المميزات في هذه المتلازمة أن الألم "ينتشر" إلى إحدى الساقين أو كلتيهما.

غالبًا ما يحدث الألم بشكل غير متوقع، وعادةً ما يكون في جانب واحد فقط من أسفل الظهر، وفي كثير من الأحيان في كلا الجانبين.

وبعد 7 أيام، يبدأ المرض بالانتشار إلى الساق، مما يجعل من الصعب تقويم الطرف المصاب بشكل كامل.

وبناء على ذلك، يبدأ المريض في تجنيبها، ولا يخطو على قدمه بأكملها، وتبقى الساق في حالة نصف عازمة، ويحدث عرج خطير.

حتى في الوضع الثابت، تكون الساق المؤلمة دائمًا مكشوفة أو موضوعة على الجانب - يحاول الشخص عدم تحميلها.

الأسباب وعوامل الخطر

الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تسبب الألم القطني الفقري الفقري هي الحركة غير الملائمة، ورفع الأشياء الثقيلة جدًا. ومع ذلك، فإن ما يلي يمكن أيضًا أن يثير ظهور مثل هذه الآفة:

• التوتر المستمر والاكتئاب.
• الموقف السيئ بسبب الحمل والوزن الزائد.
• العمل البدني الشاق أو الأنواع الفرديةالرياضة؛
• العمر بعد الثلاثين سنة.

أنواع الألم

الألم القطني الحاد هو:

1. ينعكسالألم الذي يعتمد على تهيج مستقبلات الألم في الأربطة وكبسولات المفاصل الفقرية وأنسجة العمود الفقري الأخرى وتشنج العضلات.
2. ، الناجمة عن تورط الجذر الشوكي، والذي يتميز بالضغط والالتهاب والوذمة وإزالة الميالين.

ألم جذري عادة أقوىمن المنعكس، غالبًا ما يكون له طابع إطلاق نار أو ثقب، ويشع إلى الجزء الداخلي من المنطقة، يعصب هذا الجذر، ويصاحبه تنميل وتشوش الحس، وفقدان منعكسات الأوتار، وضعف العضلات في هذا الجزء.

في سن 30-50 سنة، غالبا ما يكون سبب الآفة هو انزلاق غضروفي في سن أكبر، تلعب عوامل أخرى دورا هاما. التغيرات التنكسيةمما يسبب تضييق الفتحة بين الفقرات.

أسباب الألم غير الجذري هي التهاب المفاصل الفقاري، ومتلازمة الليفي العضلي التي تشمل عضلات الأرداف.

يمكن أن يحدث الألم القطني الفقري الفقري بسبب التهاب حوائط المفصل في مفصل الورك.

يمكن أن يكون الألم الحاد في أسفل الظهر والساقين أيضًا نتيجة لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري، أو اضطرابات البنكرياس والمستقيم، أو أمراض النساء، أو التهاب الفقار، أو التهاب البربخ القيحي، أو الكسر الناتج عن هشاشة العظام، أو النقائل الشوكية.

يمكن أن يحدث الألم القطني الفقري المزمن بمشاركة ثلاثة مكونات فيزيولوجية مرضية: مسبب للألم، واعتلال الأعصاب، ونفسي المنشأ.

في الواقع، نادرًا ما يتم ملاحظة جميع الأشكال بشكل منفصل. غالبًا ما يكون هناك مزيج منهم في إصدارات مختلفة. في الغالب، الظهر يؤلمني ويشع في الساقمن كلا الجانبين، على الرغم من أن العملية في بعض الأحيان تكون في اتجاهين.

توطين الألم

توطين الألم وطبيعته في حالة حدوث ضرر غير واضح. يمكن أن يكون الألم مؤلمًا أو حارقًا، قويًا أو ضعيفًا، ويظهر في أسفل الظهر أو الساق. يختلف الألم بشكل كبير في الشكل، ولكل شكل مظاهره الخاصة.

يمكن ملاحظة الألم القطني الفقري الفقري على اليمين واليسار، ويمكن أيضًا أن يكون ثنائيًا.

يتميز الشكل العضلي من الألم بحدوث تشنجات عضلية في أسفل الظهر، مما يؤثر بشكل كبير على الحركة في هذا الجزء، وقد يبدأ انحناء العمود الفقري.

في الشكل الخضري الوعائي، هناك ألم حارق، والذي يتم دمجه مع خدر في الساق المصابة. قد يكون شاحبًا أكثر مما هو عليه عندما يكون صحيًا وسيبدو باردًا عند اللمس. قد يظهر شعور بالحرارة أو البرودة، والذي قد يترافق مع زيادة قوة الأوعية الدموية.

يمكن أن يحدث الألم بهذا الشكل أيضًا عند تغيير وضع الجسم.

يعد الشكل الحثل العصبي أحد أكثر الأشكال شيوعًا. ويتميز بألم حارق، ويزداد الألم ليلاً. غالبًا ما يتم ملاحظة التغيرات الغذائية - ترقق جلد الجزء المصاب.

الأعراض والتشخيص

يتم إنشاء التشخيص من خلال تأكيد الأشعة السينية الموجودة عملية مرضيةفي أسفل الظهر، بالإضافة إلى صورة سريرية مفصلة تتضمن الأعراض التالية:

• يشع إلى واحدة أو كلا الساقين.
• توتر عضلات أسفل الظهر.
• تشنجات الساق.
• خدر وإحساس بالزحف في الساقين.
• ضعف في الساقين مع ألم شديد.
• القيود المفروضة على دوران الجسم في أسفل الظهر.
• الحاجة إلى النهوض من وضعية الاستلقاء مع دعم يديك.

يجب أن يشمل تشخيص المرض الفحص العصبي الكامل.

الفحص العصبي الذي يؤكد وجود الألم القطني القطني قد يكشف أيضًا عن اعتلال الجذور، والذي يعد وجوده مؤشرًا للتشاور مع جراح الأعصاب.

يعتمد التشخيص على شكاوى المريض والفحص والتشخيص اللاحق، مما يجعل من الممكن تحديد درجة الضرر الذي لحق بالجزء القطني العجزي.

لإجراء التشخيص فمن الضروري بيانات:

• الأشعة السينية لمنطقة أسفل الظهر والحوض.
• التصوير المقطعي المحوسب؛
• التصوير المقطعي المغناطيسي للعمود الفقري.

علاج متلازمة الألم

إذا تم تشخيص المرض، فإن العلاج المحافظ الرئيسي هو العلاج الطبيعي.

في الفترة الحادة، الهدف الرئيسي من العلاج هو القضاء على الألم وتحييد الالتهاب.

لذلك، يتم وصف الراحة للمرضى دائمًا، والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ومسكنات الألم، ومرخيات العضلات.

أيضًا، وفقًا لما يحدده الطبيب، يمكن تنفيذ الحصار العلاجي وإجراءات العلاج الطبيعي. في بعض الحالات، يتم استخدام علم المنعكسات أيضًا.

بعد انتهاء الفترة الحادة، يكون هدف العلاج هو استعادة عضلات الظهر والأربطة.

لأن الأساس العلاج المحافظتصبح الجمباز والتدليك خاص. يمكن استخدامها العلاج اليدويولكن لا ينطبق خلال هذه الفترة شكل حادالمرض، وخاصة في الحالة التي يكون فيها سبب الألم هو ضغط جذور الأعصاب.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن ج ليس مرضا، بل هو مجرد متلازمة الألم الناجمة عن اضطراب.

ينحسر الاضطراب غير الجذري بعد 3-6 أسابيع، والاضطراب الجذري – بعد 6-8 أسابيع.

اختفاء الألم لا يعني الشفاء من المرض الذي أثار الألم، بل يجب الاستمرار في العلاج.

علاج الانحراف المزمن يتطلب نهجا خاصا. في هذه الحالة، يجب على الطبيب استبعاد أسباب خطيرةالألم - الالتهابات وهشاشة العظام والأورام. في هذه الحالة، يهدف العلاج بشكل أساسي إلى زيادة القدرات الحركية للمريض.

الطرق غير الطبية الأكثر استخدامًا هي العلاج بالتمارين الرياضية والتدليك وفقدان الوزن وما إلى ذلك. المهمة الرئيسية هي استعادة عضلات الظهر والبطن. يستثني بخلاف ذلك يجب على المريض تكوين صورة نمطية جديدة للحركة، فيجب عليه تجنب الحركات التي تسبب الألم.

عادة لا يتطلب الأمر التدخل الجراحي للآفات، حيث يتم شفاء 90% من المرضى بعد العلاج المحافظ.

قد تكون الجراحة ضرورية فقط في حالات مختارة.

على سبيل المثال، في حالة الألم الذي لا يمكن تحييده من خلال العلاج المحافظ. كما يجب إجراء العملية عندما يكون "ذيل الفرس" مضغوطا، مما يسبب اضطرابات في عمل أعضاء الحوض.

وقاية

لتجنب انتكاسة المرض، يجب عليك اتباع النصائح البسيطة:

• حاول ألا تقف لفترة طويلة.
• إذا تعبت ساقيك بسرعة، فاتكئ على الدعم؛
• التخلي عن الكعب.
• إذا كان العمل مستقرا، فيجب عليك الجلوس بشكل مستقيم مع وسادة تحت ظهرك والراحة في كثير من الأحيان - الاستيقاظ، والمشي، والاحماء؛
• وينطبق الشيء نفسه إذا كان عليك القيادة كثيرًا؛
• الإقلاع عن التدخين.
• التخلص من الوزن الزائد.
• المظاهر الأولى للتفاقم هي سبب لاستشارة الطبيب.

الاستنتاجات

السبب الحقيقي للمخالفة هو، لا يتغير و الصورة السريرية، الألم المصاحب، لكن آليات تطور متلازمة الألم تختلف بشكل كبير اعتمادًا على أي جزء من التسبب في المرض متورط في حالة معينة.

مثل هذه المجموعة المتنوعة من الآليات المرضية تؤدي إلى تعقيد تشخيص وتطوير خوارزميات العلاج الفعالة بشكل كبير.