متلازمة تشتت الصباغ. الضمور الصباغي الشبكي: هل هناك فرصة للتحسن؟

وحمة العين هي شامة شائعة لدى جميع الناس. يمكن أن توجد مثل هذه الأورام في جميع أجزاء الجسم. وفقا للإحصاءات، على الجسم شخص سليمهناك من 9 إلى 15 نيفي. من المقبول عمومًا أن عدد الشامات يتأثر بتركيز الميلانين. لذلك، على سبيل المثال، أكبر عدديتم ملاحظة وحمة العين بين الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والعيون الزرقاء.

لماذا تعتبر وحمة العين خطيرة؟

يمكن أن تكون البقع الصباغية حميدة أو خبيثة. الخطر الرئيسي للشامات هو تحول السرطان تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. وفي هذه الحالة تتحول الوحمة إلى سرطان الجلد، وهو الورم الأكثر خبثاً. في هذه الحالة، يتغير الورم في اللون والحجم. ورم يتكون من الخلايا الصباغية المتحولة موجود بالفعل المراحل المبكرةيشكل بؤر النقيلي في الأعضاء البعيدة والغدد الليمفاوية.

الصباغقد يحد أيضًا من مجال رؤية المريض. وفي هذه الحالة ينصح الأطباء بالعلاج بالليزر.

وحمة العين - الصورة:

وحمة على العين: التصنيف

اعتمادا على الموقع، يمكن أن تكون وحمة العين من الأنواع التالية:

وحمة الشبكية

الأورام المشيمية هي آفات حميدة في المشيمية الخلفية للعين. هذا المرض عادة ما يكون بدون أعراض.

وحمة المشيمية للعينلديه الميزات المميزة التالية:

  1. يحتوي الورم على حواف محددة بوضوح وسطح مستو.
  2. تتميز الشامات بالحفاظ على حجم ثابت لفترة طويلة.

وحمة القزحية

في هذه المنطقة، تحدد كمية الميلانين لون شامة القزحية. وحمة ملتحمة العينتعتبر آفة نادرة إلى حد ما وتحدث في حوالي 5٪ من السكان. من السهل في معظم الحالات تشخيص الموقع المحدد للشامة.

في ممارسة علاج الأورام، من المعتاد التمييز بين ثلاثة أنواع رئيسية من آفات الملتحمة الحميدة:

  1. أورام الأوعية الدموية. تتشكل هذه الآفة في منطقة الملتحمة من الشعيرات الدموية وبالتالي تبدو وكأنها بقعة حمراء أو وردية.
  2. ورم مصطبغ. في هذه الحالة، تكون الحمة ملطخة الظل الداكن، وتعتمد شدة هذا اللون على تركيز الخلايا الصباغية.
  3. ورم على شكل الكيس. في هذه الحالة، مصدر الشامة هو اندماج العديد من الأوعية الليمفاوية. وبالتالي، فهي تتكون من عدة تجاويف كيسية، والتي عند الفحص المجهري يتم تحديدها على شكل “أقراص العسل”.

وحمة حول العينين

في الممارسة السريرية، يمكن للمرء أن يواجه في كثير من الأحيان تشكيل الشامات على جلد الجفون والجلد المحيط بالعين. مثل هذه الأورام لا تشكل صعوبات خاصة في التشخيص. يختلف لون هذه الشامات من البني الفاتح إلى البني الداكن.

وحمة حول العينين - الصورة:

علاج

ولإجراء العلاج المناسب، يحدد طبيب العيون الموقع الدقيق للورم وحجمه ومدى العملية. في معظم الحالات، يحتاج المرضى الذين يعانون من شامات العين إلى مراقبة ديناميكية. على سبيل المثال، لا يتم استئصال وحمة في عين الطفل إلا إذا تطورت بشكل مكثف.

في عيادات العيون إزالة وحمة على العينتتم باستخدام الطرق التالية:

  • الاستئصال الكهربائي:

جوهر هذا التدخل الجراحي المجهري هو استئصال البقعة الصبغية باستخدام مشرط كهربائي، مما يضمن دقة عالية للعملية. بالتزامن مع إزالة الوحمة، يخضع المريض لجراحة تجميلية لعيب الملتحمة أو القرنية.

  • العلاج بالليزر:

في العيادات الحديثة، يستخدم المتخصصون بشكل متزايد تقنيات الليزر لإزالة الشامة. يتم تبرير ذلك من خلال الغزو المنخفض للطريقة والقدرة على إزالة الأورام التي يصعب الوصول إليها في المشيمية.

  • الجراحة المجهرية التقليدية:

تجرى هذه العملية عادة كعملية طارئة وفي حالات الحجم الكبير للورم الحميد.

يستطب العلاج الجراحي لحماة العين في حالة وجود أعراض التنكس الخبيث أو في حالة انخفاض حدة البصر، وكذلك في حالة عدم استجابة العيون لما سبق التقنيات العلاجية. شكرا ل التقنيات الحديثةمثل هذا التدخل غير مؤلم تمامًا وآمن للمريض.

هل يمكن لحمة العين أن تتحول إلى سرطان؟

تحتوي شامات العين على احتمالية ضئيلة للتحول إلى ورم خبيث. وفقا للإحصاءات، من بين كل 500 حالة من الشامات الوعائية في قاع العين، هناك تحول سرطاني واحد للورم. قام أطباء العيون بصياغة عوامل الخطر التالية لتكوين سرطان الجلد من وحمة الشبكية:

  1. سمك الآفة الحميدة يزيد عن 2 ملم.
  2. وجود السائل تحت الشبكية.
  3. الأعراض المرئية لزيادة حجم الورم.
  4. إدراج الصباغ البرتقالي في الحمة.
  5. موقع الشامة على القرص الخلفي مقلة العين.

يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من شامات العين للمراقبة المنهجية من قبل المتخصصين. وتجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات، يحدث ظهور الشامات العينية أثناء فترة البلوغ.

يمكن للمريض التحكم بشكل مستقل في البقع الصبغية في القزحية والملتحمة. ولكن في حالة الآفات المصطبغة في شبكية العين، يحتاج الشخص إلى فحص متخصص من قبل طبيب العيون.

التغييرات التالية في بنية الشامات تسبب الشك في الأورام:

  1. زيادة حجم الأورام الحميدة.
  2. تكتسب البقعة الصبغية حوافًا غير متساوية أو غير واضحة.
  3. يكون التكوين ملونًا بشكل غير متساوٍ أو يتغير لونه تمامًا.

الوقاية من التحول السرطاني لحماة العين

الطريقة الرئيسية للوقاية من سرطان الجلد في العين هي حماية العينين من الأشعة فوق البنفسجية. كما يُنصح الأشخاص الذين لديهم شامات في الملتحمة والقرنية والشبكية، وكذلك أولئك الذين وصلوا إلى حجم كبير، بإجراء فحوصات وقائية سنوية مع طبيب عيون.

في هذه المقالة:

تشير الشامة الموجودة في العين، واسمها الطبي “وحمة الملتحمة” أو “وحمة المشيمية”، إلى نموات حميدة نادراً ما تتطور إلى سرطان الجلد.

إن ظهور الوحمة في العين ليس مفاجئا، لأنها تتشكل حيث يوجد تراكم لخلايا الميلانين - الصبغات التي تعطي لون الجلد وتحدد لون العينين. هناك أيضًا أوعية دموية في مقلة العين، والتي يمكن أن تتشكل منها الشامات أيضًا. لذلك، لا حرج في أن يكون لدى شخص ما شامة في العين في منطقة الغشاء المخاطي أو قاع العين.

أنواع الأورام الصباغية في العين

هناك الأنواع التالية من الأورام المصطبغة في العين:

  • إذا تشكلت وحمة على الغشاء المخاطي لمقلة العين، فإننا نتحدث عن وحمة الملتحمة. هذه الوحماتدائمًا ما يكون ملحوظًا للآخرين ويجذب الانتباه؛
  • إذا كان التكوين موجودًا على الغشاء الخلفي للقاع، فإنهم يتحدثون عن وحمة مشيمية. هذه الوحمات ليست ملحوظة. لا يمكن اكتشافها إلا من خلال التشخيص باستخدام معدات خاصة.

لا يشكل شامة الملتحمة أو الوحمة المشيمية خطورة حتى يتم ملاحظة الأعراض القياسية التي تشير إلى تحولها إلى سرطان الجلد العيني.

وحمة الملتحمة (القزحية)

ويغطى بياض العين بغشاء مخاطي شفاف ناعم يسمى الملتحمة. عادة، لا ينبغي أن يكون هناك أي تشكيلات، ولكن في بعض الأحيان (في 5٪ من الحالات) قد تظهر الوحمات على قشرة العين.

صِنف

يمكن أن تظهر التكوينات الصباغية في العين داخل الملتحمة أو خارجها. اعتمادًا على الخلايا التي تكمن وراء النمو، يمكن تقسيم جميع الشامات الملتحمة إلى ثلاث مجموعات:



التعريب

يعد التكوين المصطبغ أو الأوعية الدموية على الغشاء المخاطي للجفن ظاهرة نادرة جدًا. يتم تحديد الأورام من هذا النوع على حافة القرنية، في الزاوية الجفن الداخلي، في منطقة الجمرة الدمعية والطية الهلالية.

اللون والحجم

ورغم أن التكوين يقع بالقرب من حدقة العين إلا أنه لا يؤثر عليها، وبالتالي فإن الوحمة في العين لا تضعف الرؤية.

  • يختلف لون البقع على الغشاء المخاطي للعين: من الوردي الفاتح إلى الأسود. كل هذا يتوقف على الخلايا التي يتكون منها النمو وعلى عدد الخلايا المتراكمة. في 30% من الحالات، قد تكون التكوينات في العين عديمة اللون (عديمة الصباغ).
  • أثناء التغيرات الهرمونية في الجسم، قد يتغير اللون ويتغير لونه مع مرور السنين؛
  • كقاعدة عامة، ورم القزحية المصطبغ هو بقعة مسطحة يصل قطرها إلى 4 ملم.
  • حدود الورم واضحة والسطح مخملي.

التشكيلات الثابتة والمتقدمة

اعتمادًا على ما إذا كان نمو الصبغة على القزحية يغير شكلها أو حجمها أو يبقى دون تغيير، تنقسم وحمات الملتحمة إلى ثابتة وتقدمية:

  • الأورام الثابتة لا تتطلب التدخل الجراحي. إنهم يحتاجون فقط إلى المراقبة الديناميكية التي يقوم بها طبيب العيون. وللقيام بذلك يجب عرض نمو الوحمة داخل العين على الطبيب مرة واحدة على الأقل في السنة؛
  • مع الشكل التدريجي للورم المصطبغ في الغشاء المخاطي للعين، يمكنك ملاحظة كيف يتغير حجمه وحجمه. إذا لزم الأمر، يقرر الطبيب إزالة الورم من العين. الطريقة الأكثر استخدامًا هي الجراحة المجهرية، وفي كثير من الأحيان إزالة الليزر.

الخلد المشيمية

الشامة في هذه المنطقة هي نمو ينمو من المشيمية. المشيمية هي عبارة عن وصلة وعائية في منطقة العين، لها غشاء صباغي وضفيرة كثيفة من الأوعية الدموية، لذا فإن ظهور الشامات في هذا المكان منطقي للغاية: فهي تتشكل من مجموعة من الخلايا التي تحتوي على الميلانين أو هي عبارة عن نمو الخلايا الوعائية.

التعريب

تختلف بقعة الصباغ من هذا النوع عن نمو الملتحمة من حيث أنها ليست ملحوظة للآخرين، لأنها تتشكل على الجزء الخلفي من قاع العين، وفي كثير من الأحيان - في منطقة خط استواء العين. يعاني حوالي 2% من الأشخاص من مثل هذه النموات، إلا أن بعض العلماء يعتقدون أن 20% من الأشخاص لديهم وحمات على الوصلات الوعائية، لكنها غير ملحوظة عند الفحص، لأنها في الغالب لا تحتوي على صبغة.

تصبح الشامات المشيمية ملحوظة خلال فترة التغيرات الهرمونية في الجسم - من 10 إلى 12 سنة. في أغلب الأحيان، تكون الأورام المصطبغة من هذا النوع مفردة، ونادرًا ما يمكن العثور عليها في كلتا العينين.

اللون والمظهر

  • غالبًا ما تكون الوحمة المشيمية مسطحة، وأحيانًا تبرز قليلاً فوق سطح قاع العين؛
  • الأبعاد تصل إلى 6 ملم؛
  • تكون الخطوط العريضة للبقعة واضحة وريشية ويمكن رؤيتها بوضوح عند الفحص؛
  • لون نمو الصباغ غامق ورمادي.
  • لا يمكن ملاحظة التكوينات الخالية من الصباغ في الوصلات الوعائية للعين عند الفحص.

النماذج

تمامًا مثل وحمة القزحية، تنقسم البقع الصبغية من هذا النوع إلى ثابتة (نموذجية) - تلك التي لا تتغير بمرور الوقت وهي أورام حميدة وغير مهددة للحياة، وتقدمية (مشبوهة) - تلك التي تغير مظهرها.

مع ورم المشيمية المصطبغ التدريجي، بالإضافة إلى التغييرات التي تحدث معه، يمكنك ملاحظة الأعراض المصاحبة الأخرى:

  • تدهور الرؤية
  • محدودية مجال الرؤية؛
  • الإحساس بوجود جسم غريب في العين وغيرها من العلامات السلبية التي قد يلاحظها المريض نفسه.

يتم اختيار علاج الشكل التدريجي للحمة المشيمية بشكل فردي. اليوم، إلى جانب الشكل التقليدي لإزالة الأورام من العين باستخدام أدوات الجراحة المجهرية، يتم ممارسة التخثر بالليزر. وباستخدام هذه الطريقة تتم إزالة المنطقة المصبوغة مما يوقف نمو الورم ويمنع تكون الميلانوما.

معنى الشامات في منطقة العين

بالنسبة لأولئك الذين يعتقدون أن موقع الشامات على الجسم يمكن أن يخبرنا شيئًا عن شخصية الشخص، سيكون من المثير للاهتمام معرفة ما تعنيه الأورام الموجودة في هذه المنطقة. يعتمد الكثير على مكان التعليم بالضبط:

  • وجود وحمة في منطقة العين عند الرجال والنساء يدل على أن الشخص يتمتع بذاكرة جيدة وقدرات فكرية عالية. مثل هذه الأورام تصف الشخص بأنه شخص لطيف يتمتع بتصرفات جيدة. يعاملون كل شيء بالحب والتبجيل. في كثير من الأحيان، يكون الأشخاص الذين يعانون من بقع الشيخوخة في منطقة العين على استعداد للتضحية بأنفسهم من أجل الآخرين؛
  • يتحدث الخلد تحت العين عن التصرف الهادئ والمتوازن لصاحبه - هذا الشخص مقتصد في كل شيء؛
  • الشامة الموجودة تحت العين اليسرى يمكن أن تتنبأ بزواج فاشل؛
  • تشير البقع الصبغية تحت العين اليمنى إلى أن هذا الشخص أحادي الزواج، وأن حبه سوف ينمو كل عام.

مرة أخرى، نلفت انتباهكم إلى حقيقة أنه في كثير من الأحيان توجد تكوينات مصطبغة غير خطيرة في العين لا تتطور أو نادرًا ما تتحول إلى سرطان الجلد. إذا لاحظ طبيب العيون أن الشامة الموجودة على الغشاء المخاطي للعين أو اتصالها الوعائي بدأت في النمو، فمن المستحسن إزالتها. تعتبر عملية إزالة وحمة العين عملية بسيطة ونادرا ما تسبب مضاعفات.

متلازمة تشتت الصباغ- عادةً ما يكون ثنائيًا، ويتميز بترشيح الصبغة من ظهارة الطبقة الصبغية للقزحية وإعادة توزيعها في هياكل الجزء الأمامي من العين. تعد متلازمة تشتت الصباغ أكثر شيوعًا لدى الأوروبيين ويمكن توريثها كصفة جسمية سائدة بدرجات متفاوتة من المظاهر. تم التعرف على شظيتين من الجين المسؤول على الكروموسومات 7 و 8. يؤدي قصر النظر إلى ظهور المظاهر المظهرية وتطور الجلوكوما الصباغية الثانوية مفتوحة الزاوية.
المرضية
يحدث فقدان الصباغ بسبب الاحتكاك الميكانيكي بين الطبقة الصبغية للقزحية والرباط النطيقي للعدسة نتيجة للإزاحة الأمامية المفرطة للجزء المحيطي من القزحية. في بعض المرضى، قد تكون ظهارة الطبقة الصبغية عرضة جدًا لفقدان الصبغة، مما يسرع من تشتت الصبغة ويؤدي إلى زيادة ضغط العين. تترسب حبيبات الصباغ التي تخترق الخلط المائي على جميع هياكل الجزء الأمامي من العين، بما في ذلك رباط الزن والجسم الأسطواني. من المحتمل أن يكون سبب ارتفاع IOP هو حصار الصباغ داخل التربيق، والتلف التربيقي الثانوي، وانهيار وتصلب الجيب الصلبة. تحدث زيادة في الضغط في الحجرة الأمامية (نسبة إلى الضغط في الحجرة الخلفية) بسبب الاتصال الدائم بالجهاز الرباطي للعدسة مع السطح الخلفي للقزحية، على غرار كتلة الحدقة الكاملة. عندما يتم حل كتلة الحدقة باستخدام بضع القزحية بالليزر، يتم تسطيح سطح القزحية وتقليل الاتصال بين القزحية ورباط زين.
المظاهر السريرية
1. القرنية. يتم اكتشاف تشتت الصباغ على البطانة، غالبًا على شكل توزيع حبيبي على شكل مغزل في الاتجاه الرأسي ( مغزل كروكنبرج). يتناسب حجم وكثافة جزيئات الصباغ عادة مع شدة ضمور القزحية. مغازل كروكنبرج، على الرغم من شيوعها، ليست دائمًا من سمات متلازمة تشتت الصباغ أو متلازمة التقشر الكاذب وتصبح أقل وضوحًا وأصغر حجمًا بمرور الوقت.
2. الغرفة الأمامية عادة ما تكون عميقة جداً؛ يمكن تعليق حبيبات الميلانين في الخلط المائي.
3. القزحية
أ) عادة ما تكون الحبيبات الصبغية موضعية في الخبايا. هذا يمكن أن يخلق مظهر قزحية داكنة، والتي تظهر أحيانًا مع تصبغ غير متماثل على شكل تغاير اللون؛
ب) ضمور الظهارة الصباغية للقزحية. بسبب فقدان الصباغ، تتشكل عيوب ترانسلوميناديون شعاعي من منتصف القزحية إلى محيطها. إذا كانت العملية غير متماثلة، فقد تبدو حدقة العين الأكثر تأثراً أوسع قليلاً.
4. العدسة. عادةً ما يتم رش الصبغة على السطح الأمامي للعدسة. على السطح الخلفي، يميل الصباغ إلى تشكيل خط عند الوصل الزجاجي البطيني.
5. تنظير الزوايا
أ) زاوية الغرفة الأمامية واسعة ومفتوحة مع تقعر مميز للقزحية على طول المحيط الأوسط، والذي يمكن أن يزيد مع التكيف؛
ب) يكون فرط التصبغ التربيقي أكثر وضوحًا في الجزء الخلفي. على النقيض من التصبغ الخشن الذي يتميز به الظهارة الصبغية الشبكية، فإنه في متلازمة تشتت الصباغ يكون أكثر انتشارًا وموضعيًا في الأنسجة التربيقية والمساحات بين التربيقية. في هذه الحالة، يكون التصبغ أكثر تجانسًا، ويشكل شريطًا صبغيًا كثيفًا وموحدًا على طول محيط الزاوية بالكامل. قد يتم ترسيب الصباغ على طول خط شوالبي وأمامه.
6. قاع العين. يمكن تحديد مناطق انحطاط الشبكية، مما يزيد من خطر الإصابة بتغيرات شبكية أكثر خطورة. يحدث ترسب الصباغ في أقصى محيط شبكية العين.

الجلوكوما الصباغية

عوامل الخطر
50% من المرضى الذين يعانون من متلازمة تشتت الصباغ يصابون بارتفاع ضغط الدم في العين أو الجلوكوما المزمنة مفتوحة الزاوية. يمرض الرجال مرتين أكثر من النساء، لذا فإن فحوصات العيون المنتظمة للمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر، على سبيل المثال، الرجال الذين يعانون من قصر النظر والذين يعانون من مغزل كروكنبرج، مهمة. ومع ذلك، فإن مستوى ضغط العين، ونسبة قطر القرص إلى الحفر، ودرجة فرط التصبغ التربيقي لا يمكن أن تحدد بدقة "المرشحين" لتطور الجلوكوما. من المعروف أن الجلوكوما الصباغية لديها استجابة متزايدة للستيرويدات. نادرًا ما تتطور متلازمة تشتت الصباغ لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة، إلا أنهم معرضون لخطر الإصابة بالجلوكوما، وهو عدواني بشكل خاص مقارنة بالأوروبيين.
المظاهر السريرية
1. يظهر في سن 30-40 سنة فما فوق، على الرغم من أن المرض يتطور عند النساء بعد 10 سنوات. في بعض الأحيان يمكن أن يرتبط الإطلاق المفاجئ للصباغ بالحركة النشطة لحدقة العين وكذلك بالتوتر ممارسة الرياضة البدنيةوالتي يمكن أن تؤدي إلى زيادة حادة في ضغط العين مع وذمة القرنية ودوائر قزحية أمام العينين.
2. يمكن أن يتقلب مستوى ضغط العين بشكل كبير، لذا فإن التسجيل الفردي للضغط الطبيعي داخل العين لا يستبعد الجلوكوما. في بعض المرضى، تم الكشف عن قيم أعلى وتقلبات أكثر أهمية في ضغط العين مقارنة بالجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة الأولية، ثم في وقت التشخيص، يتم اكتشاف تغييرات واضحة في عين واحدة وتغيرات معتدلة في العين المقترنة.
علاج
1. العلاج الدوائي لا يختلف عن علاج الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية. تعتبر الحدقات مفيدة من الناحية النظرية لأنها تقلل من الاتصال القزحي اللوني وتسبب تحسنًا إضافيًا في تدفق الخلط المائي، ولكنها قد تزيد من قصر النظر.
2. غالبًا ما تكون جراحة التربيق بالليزر فعالة في البداية، خاصة عند المرضى الأصغر سنًا. من المهم عدم تجاوز الجرعة في العيون ذات التصبغ الشديد، بل البدء بقوة ليزر منخفضة نسبيًا. وفقًا للإحصاءات، يحتاج ثلث المرضى إلى إجراء عملية استئصال التربيق في غضون 5 سنوات بعد إجراء عملية رأب التربيق بالليزر.
3. يعتبر قطع القزحية بالليزر فعالاً في منع إطلاق المزيد من الصباغ وتصحيح انزياح القزحية.
4. يتم إجراء عملية استئصال التربيق في المرضى الذين يقاومون الأدوية والعلاج بالليزر. النتائج أقل قابلية للتنبؤ بها في المرضى الأصغر سنا. الاستخدام الإضافي لمضادات الأيض قد يحسن نتائج العملية. يحتاج عدد أكبر من المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الصباغية مقارنة بالجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية إلى علاج جراحي عند الرجال، وتظهر مؤشرات الجراحة في وقت مبكر.
تنبؤ بالمناخ
جيد نسبيًا، وبمرور الوقت يصبح من الأسهل التحكم في ضغط العين. في بعض الأحيان يعود مستوى التهاب العين تلقائيًا إلى طبيعته. لا توجد علاقة واضحة بين ضغط العين ودرجة التصبغ. قد يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الصباغية التي لم يتم تشخيصها سابقًا عن طريق الخطأ على أنهم يعانون من الجلوكوما ذات التوتر الطبيعي.
التشخيص التفريقي
1. في الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية، قد يكون هناك فرط تصبغ في المنطقة التربيقية، ولكن في هذه الحالة يتركز الصباغ في القطاع السفلي من الزاوية. على النقيض من متلازمة تشتت الصباغ، عادة ما يكون المرضى الذين يعانون من الجلوكوما الأولية مفتوحة الزاوية أكبر سنًا ولا يعانون من مغزل كروكنبرج وعيوب القزحية المميزة.
2. الجلوكوما التقشرية الكاذبة قد تكون مصحوبة بتشتت الصباغ في المنطقة التربيقية. تم العثور على عيوب نقل القزحية عند حافة حدقة العين في كثير من الأحيان أكثر من محيطها. على عكس الجلوكوما الصباغية، عادة ما يتطور الجلوكوما التقشرية الكاذبة عند المرضى بعد عمر 60 عامًا، وفي 50٪ من الحالات يكون من جانب واحد ولا يميل إلى قصر النظر.
3. يحدث الجلوكوما الصباغية في البلعمة الكاذبة نتيجة ملامسة الأجزاء اللمسية والبصرية للعدسة داخل العين للغرفة الخلفية مع السطح الخلفي للقزحية، وتشتت الصبغة لاحقًا وزيادة عرقلة دوران السائل داخل العين.
4. قد يصاحب التهاب القزحية الأمامي فرط تصبغ في المنطقة التربيقية وضمور القزحية. تراكمات الرواسب المصطبغة الصغيرة القديمة عند الفحص السطحي قد يتم الخلط بينها وبين مغزل كروكنبرج.
5. قد يترافق زرق انسداد الزاوية تحت الحاد مع تصبغ واضح للمنطقة التربيقية عندما تتلامس القزحية مع هياكل زاوية الغرفة الأمامية.

الشامة في العين هي نوع من البقع الصبغية التي تظهر على السطح الأبيض لمقلة العين. علميا، تسمى هذه الظواهر بالأورام الحميدة أو الأورام الحميدة.

وفقا لهيكلها، الشامات هي الأورام الحميدةوالتي نادراً ما تصبح خبيثة.

ولذلك، فإن النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون مع شامة على العين ويتطورون بعد ذلك إلى سرطان الجلد لا تذكر.

أنواع الشامات في العين وطرق علاجها

السبب الرئيسي لظهور البقع العمرية على العين هو التراكم المفرط للميلانين في جزء معين من مقلة العين. مع التركيز الطبيعي للميلانين، تكتسب قزحية العين لونًا معينًا. إذا زاد تركيزه، ونتيجة لذلك، يحصل الشخص على وحمات غريبة تقع مباشرة على سطح غشاء جهاز الرؤية. في معظم الحالات، يجلب هذا النوع من الشامات إزعاجًا جماليًا حصريًا.


بناءً على نوع التوطين، يتم التمييز بين وحمة الملتحمة الموجودة في بنية الأنسجة الرقيقة والشفافة للعين، وحمة المشيمية.النوع الأخير من الشامة يقع في غشاء جهاز الرؤية، حيث يوجد مجموعة من الأوعية الصغيرة. كلا النوعين الأول والثاني من البقع العمرية لا يشكلان تهديدًا لصحة الإنسان. التحذير الوحيد هو أنه في حالة الاستئصال الجراحي للحمة المشيمية، قد يكون هناك خطر تلف الأوعية الدموية الموجودة في الغشاء المخاطي.

الخلد الملتحمي

الشامات مثل وحمة الملتحمة ملحوظة بشكل خاص للآخرين. ويعتقد أن حوالي 5٪ من سكان العالم لديهم تكوينات صبغية مماثلة على قشرة عيونهم. في معظم الحالات، تقع في زوايا العينين، أو مباشرة بالقرب من التلميذ. وعلى الرغم من هذا، لا يوجد أي تعطيل للعرض. لذلك، من المهم أن نفهم أن مثل هذه الشامات في العين لا تؤثر على جودة الرؤية بأي شكل من الأشكال. تنقسم الشامات الملتحمة إلى ثلاث مجموعات رئيسية:



في 30٪ من الحالات، الشامات الموجودة على العين ليس لها لون.بشكل عام، يعتمد لون الحمة على الخلايا التي شاركت في التراكم الزائد على غشاء العين. يمكن أن يختلف الظل من الأحمر الفاتح إلى الأصفر الشاحب.

الخلد المشيمية

هذه الشامات عبارة عن تكوينات على شكل زوائد تتكون من مجموعات عديدة من الأوعية التي تحتوي على مادة الميلانين. توجد في أسفل مقلة العين، وكذلك في منطقة خط الاستواء لجهاز الرؤية. في الغالب، تحدث الوحمة المشيمية في عين واحدة فقط. ووجود هذه الشامة على مقلتي العينين في وقت واحد قد يشير إلى أصلهما الوراثي، أو وجود خلل وراثي في ​​عملية تكوين العين.


تظهر الشامة المشيمية عند الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق، عند حدوث عملية البلوغ، ويتم إعادة بناء عضو الرؤية ليعمل في حالات البالغين.ويعتقد أن ما يقرب من 5% من سكان العالم يعيشون مع هذا النوع من الشامات على العين. دائمًا ما يكون للحمة المشيمية شكل مسطح على مستوى الغشاء المخاطي للعين، ولا يتجاوز قطرها 6 ملم. عند الفحص الطبي، تم تحديد حدود هذا الخلد بوضوح.

الخلد التقدمي والمستقر

تميل الشامات إلى الاحتفاظ بشكلها المكتسب في البداية، لكنها يمكن أن تتقدم أيضًا، وتصبح أكثر كثافة وتوسع مساحة التوزيع على العين. وبناء على هذه الخصائص يتم تقسيمها إلى:



إزالة الشامات الموجودة على العين

في وجود وحمة مستقرة تأثير علاجيلا يشترط بالعين . يوصى بمراقبة الصحة العامة لجهاز الرؤية بانتظام وتناول الفيتامينات والمعادن واتباع نمط حياة صحي. إذا كان هذا التكوين يسبب إزعاجًا أخلاقيًا لصاحب وحمة في العين، وكانت هناك رغبة قوية في التخلص من الشامة، فمن الممكن إجراء عملية جراحية مجهرية لإزالة الختم الوعائي على مقلة العين.


يجب دائمًا إزالة الشامات التقدمية، لأنها تشكل خطرًا على العين بأكملها. يمكن للبقعة الصبغية التي تتصرف بقوة على الجزء السفلي أو الغشاء المخاطي للعين أن تلحق الضرر بشبكية العين وقزحية جهاز الرؤية. لذلك، إذا تم اكتشاف مثل هذا الشكل من الشامة، يوصي الأطباء بأن يخضع المريض لفحص شامل للجسم ويقرر إزالة التكوين المصطبغ.

إن إجراء عملية طب العيون في الوقت المناسب هو المفتاح لضمان إزالة الورم بالكامل من العين، وسيحافظ المريض على جودة الرؤية عند المستوى المناسب.

ردود الفعل من القارئ لدينا - مارينا Evstratieva

قرأت مؤخرًا مقالًا يتحدث عن الطبيعة وسائل فعالة Papilight للثآليل والأورام الحليمية. بمساعدة هذا الدواء، يمكنك التخلص نهائيًا من الأورام الحليمية والثآليل من الداخل والخارج

أنا لست معتادًا على الوثوق بأي معلومات، لكنني قررت التحقق من الطرد وطلبه. لقد لاحظت تغيرات في غضون شهر: اختفت الأورام الحليمية لدي. تخلص زوجي من الثآليل على يديه في أسبوعين. جربه أيضًا، وإذا كان أي شخص مهتمًا، فأسفل رابط المقال.

بالإضافة إلى ذلك فإن غياب مثل هذه الشامات على سطح مقلة العين هو أيضاً ذو طابع جمالي، فهو يعيد الثقة بالنفس للإنسان.

هل أنت متأكد أنك غير مصاب بفيروس الورم الحليمي البشري؟

ووفقا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية، فإن 7 من كل 10 أشخاص مصابون بفيروس الورم الحليمي. يعيش الكثيرون ويعانون لسنوات، حتى دون الشك في المدمر الأعضاء الداخليةالأمراض.

  • تعب، النعاس...
  • قلة الاهتمام بالحياة والاكتئاب..
  • الصداع، بالإضافة إلى آلام وتشنجات مختلفة في الأعضاء الداخلية.
  • الطفح الجلدي المتكرر للثآليل والأورام الحليمية...

هذه كلها علامات محتملة على وجود فيروس الورم الحليمي في جسمك. يعيش الكثير من الناس لسنوات ولا يعرفون أن هناك قنابل موقوتة على أجسادهم. إذا لم يتم اتخاذ التدابير في الوقت المناسب، فقد يؤدي ذلك في المستقبل إلى الإصابة بالسرطان وزيادة عدد الأورام الحليمية ومشاكل أخرى.

ربما يستحق البدء بالعلاج الآن؟ ننصحك بالتعرف على طريقة إيلينا ماليشيفا الجديدة، والتي ساعدت بالفعل العديد من الأشخاص على تطهير أجسامهم من فيروس الورم الحليمي والتخلص من الثآليل والأورام الحليمية...

التهاب الشبكية الصباغي (التهاب الشبكية الصباغي، الضمور الحيوي) هو مرض وراثي. وعادة ما تبدأ العملية دون أن يلاحظها أحد، ويمكن أن تستمر لسنوات وتؤدي إلى العمى الكامل.

أسباب وآلية تطور المرض

علاج التهاب الشبكية الصباغي

في المراحل المتقدمة من المرض، يتم تشكيل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما من أصل ثانوي. في هذه الحالة، تنخفض الرؤية المركزية بشكل حاد وسريع. يتطور ضمور القرص تدريجيًا العصب البصري، وهذا يؤدي إلى الشلل المنعكس للتلاميذ. أما الرؤية المحيطية فقد تنعدم تماماً وتسمى هذه الحالة بالرؤية النفقية (كما لو أن الإنسان ينظر من خلال أنبوب طويل ورفيع).

تحدث أشكال غير نمطية من تنكس الشبكية في بعض الأحيان. في هذه الحالات، فقط التغييرات في رأس العصب البصري، وتضييق وتعرج الأوعية الدموية، ضعيفة رؤية الشفق. نادرًا ما يحدث التنكس أحادي الجانب، وفي جميع الحالات تقريبًا يكون هناك إعتام عدسة العين في العين المصابة.

علاج التهاب الشبكية الصباغي

يتكون العلاج الأولي لضمور الشبكية في أغلب الأحيان من: الأدوية. تأثيرها الرئيسي هو تحسين عملية التمثيل الغذائي في طبقة الشبكية، واستعادة شبكية العين وتوسيع الأوعية الدموية.

ولهذا الغرض يوصف ما يلي:

  • إيموكسيبين.
  • ميلدرونات.
  • إيموكسيبين.
  • توفون.
  • حمض النيكوتينيك.
  • لا شبو مع بابافيرين.
  • خلاصة الصبار؛
  • ريتينالامين.
  • ألوبلانت.

ويمكن إدخال هذه الأدوية إلى الجسم، إما على شكل قطرات العين، والحقن. يُنصح أيضًا باستخدام مركب من الأحماض النووية في العلاج - Encad، والذي يعمل في أكثر من نصف الحالات على تحسين الوظائف البصرية بشكل ملحوظ. يتم وصفه عن طريق الحقن العضلي أو تحت الملتحمة أو باستخدام الرحلان الأيوني أو يتم استخدامه في التطبيقات المحلية.

في كثير من الأحيان بالتوازي مع العلاج بالعقاقير، كما يتم استخدام تدابير العلاج الطبيعي، والغرض منها هو تحفيز عمليات التجدد في شبكية العين وتنشيط العصي والمخاريط المتبقية. يتم استخدام التحفيز الكهربائي للعين والعلاج بالرنين المغناطيسي والعلاج بالأوزون على نطاق واسع. يمكن استخدام جراحات بناء الأوعية الدموية لاستعادة قاع الأوعية الدموية.


العلاج الجراحييستخدم التنكس الصباغي للشبكية لتطبيع تدفق الدم إلى شبكية العين، ولهذا الغرض، يتم زرع بعض عضلات العين في الفضاء فوق المشيمية.

في الآونة الأخيرة، جاءت بيانات مشجعة من مهندسي الجينات الذين وجدوا القدرة على استعادة الجينات التالفة المسؤولة عن تطور هذا المرض. بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير عمليات زرع خاصة - بدائل الشبكية.

وتقدم التجارب الحديثة جدًا التي أجريت على الفئران في بريطانيا أدلة مقنعة على إمكانية علاج العمى بمساعدة حقن خلايا خاصة حساسة للضوء. وعلى الرغم من أن هذه التقنية لم يتم اختبارها بعد على البشر، إلا أن العلماء يأملون في إمكانية استخدام هذا الدواء لعلاج الأشخاص الذين يعانون من التهاب الشبكية الصباغي.

أما بالنسبة لتشخيص المرض، فهو غير موات بشكل عام، ولكن مع الكشف المبكر عن الأمراض وبدء العلاج في الوقت المناسب، قد تتأخر العملية وحتى يمكن تحقيق تحسن في الحالة. يُنصح جميع المرضى بتجنب الإقامة الطويلة في غرف مظلمة وعدم القيام بعمل بدني شاق.